上颌前牙区种植义齿后行即刻修复的短期美学效果
微创拔后牙种植体即刻种植在修复牙缺失中的临床效果
38智慧健康Smart Healthcare2020年11月第6卷第31期No.6 roll up No. 31 Issue, November, 2020健康科学_临床医学工程DOI:10.19335/ki.2096-1219.2020.31.014微创拔后牙种植体即刻种植在修复牙缺失中的临床效果张曙光1，王玮1，曹庆堂2*（1.晋城市人民医院，山西 晋城 048000；2.内蒙古医科大学第四附属医院，内蒙古 包头 014000）摘 要：目的探讨微创拔牙后牙缺失中的种植体即刻种植修复效果。
方法选取2018年7月至2019年7月我院收治的80例微创拔牙患者，微创拔牙后，即刻植入种植体，并于治疗后3~6个月进行永久固定义齿修复，随访患者牙龈乳头、牙槽骨吸收高度以及种植体固定情况，综合评判种植体修复效果。
结果（1）早期成功率：所有患者于术后（14.9±5.3）个月进行随访，所有患者修复早期均达到了良好的稳定效果，且都实施了固定义齿修复，早期成功率为100%，患者对种植牙的外形及功能都满意。
（2）随访情况：随访期间发现75例患者种植体牢靠无松动迹象，牙龈乳头指数为Ⅲ~Ⅳ，牙槽骨的吸收高度<2 mm，评估结果为种植成功；3例患者出现了龈缘充血问题，未出现溢脓，龈袋深度为3 mm，牙龈乳头指数为Ⅱ级，牙槽骨的吸收高度2.5 mm，种植牙出现轻度松动，评估结果为基本成功；有2例患者出现龈缘红肿溢肿问题，牙龈指数为Ⅰ级，牙槽骨吸收高度达到3 mm，种植体有较为明显的松动迹象，达到Ⅱ级，评估结果为失败，为患者实施临床拔除。
最后，随访期间患者种植体的成功率为97.50%。
结论微创拔牙后种植即刻种植修复牙缺失手术成功率、种植成功率理想，效果显著。
关键词：微创拔牙；即刻种植；种植成功率本文引用格式：张曙光,王玮,曹庆堂.微创拔后牙种植体即刻种植在修复牙缺失中的临床效果[J].智慧健康,2020,6(31):38-40.Clinical Effect of Immediate Implant Placement after Minimally Invasive Extraction in the Restoration of Missing TeethZHANG Shu-guang1, WANG Wei1, CAO Qing-tang2*(1. Jincheng People’s Hospital, Jincheng, Shanxi 048000; 2. The Fourth Affiliated Hospital of Inner Mongolia MedicalUniversity, Baotou, Inner Mongolia 014000)ABSTRACT: Objective To investigate the effect of immediate implant restoration on missing teeth after minimally invasive extraction. Methods Eighty patients with minimally invasive extraction were selected from July 2018 to July 2019 in our hospital. After minimally invasive extraction, implants were immediately implanted, and permanent fixed denture restoration was carried out 3~6 months after treatment. The gingival papilla, alveolar bone absorption height and implant fixation were followed up to comprehensively evaluate the implant repair effect. Results (1) Early success rate: all patients were followed up for (14.9±5.3) months after surgery, all patients achieved good stability in the early stage of restoration, and all of them implemented fixed denture restoration, the early success rate was 100%, patients were satisfied with the shape and function of implant teeth. (2) Follow up: during the follow-up period, 75 patients were found to have firm implants without signs of loosening. The gingival papilla index was Ⅲ~Ⅳ, and the alveolar bone absorption height was less than 2 mm. The evaluation results showed that the implantation was successful. Three patients had gingival edge congestion, no pus overflow, the gingival pocket depth was 3 mm, the gingival papilla index was grade Ⅱ, the alveolar bone absorption height was 2.5 mm, and the implant teeth were slightly loose, the results were basically successful. There were 2 patients with gingival margin swelling and swelling, the gingival index was gradeⅠ, the alveolar bone absorption height reached 3 mm, the implant had obvious signs of loosening, reaching gradeⅡ, the evaluation result was failure, and the clinical extraction was implemented for the patients. Finally, the success rate of implant was 97.50%. Conclusion The success rate and implant success rate of immediate implant restoration after minimally invasive extraction are ideal, and the effect is remarkable.KEY WORDS: Minimally invasive extraction; Immediate implant; Implant success rate0 引言随着我国医疗技术的不断跃进，人工种植牙技术、材料也得到了极大发展，种植成功率也直线提高。
自体冠在上颌前牙区种植位点拔牙窝修复保存中作用的临床评价
自体冠在上颌前牙区种植位点拔牙窝修复保存中作用的临床评价吴润发;章福保;石连水;付从;张林;曾永发【摘要】目的：：评价单个自体上前牙对种植位点拔牙窝组织的保存效果。
方法：将22例需拔除的单个上前牙分两组。
对照组：12例，微创拔牙后自然愈合；实验组：10例，微创拔牙后利用自体冠即刻修复，分别记录拔牙前、拔牙后4个月的拔牙窝近、远中牙槽嵴吸收量及红色美学评分（PES）。
结果：对照组近、远中牙槽嵴吸收量分别是（1.36±0.39）mm、（1.31±0.37）mm，实验组分别是（0.43±0.16）mm、（0.42±0.27）mm。
两组的近中、远中牙槽嵴吸收量有统计学差异(P＜0.05)。
对照组拔牙术前、拔牙术后4个月的PES分别是10.66±1.43、7.75±1.22，实验组分别是11.7±1.16、10.4±0.97，两组拔牙术前PES无统计学差异(P＞0.05)，拔牙术后4M PES比较有统计学差异(P＜0.05)。
结论：自体冠即刻修复有利于上颌前牙区种植位点拔牙窝的修复保存。
%Objective A evaluation of the effect of using autologous crown of single anterior teeth to preserve soft and hard tissue of implant site socket.Methods 22 cases required the removal of individual maxillary anterior teeth, divided into for two groups, the control group 12 cases of minimally invasive extraction of teeth after natural healing. In the experimental group, 10 cases of minimally invasive extraction using autologous crown immediate restoration of missing teeth, to unplug tooth nest of soft and hard tissue restoration and preservation, were recorded before extraction and after extraction extractions of 4m nest near and far in the alveolar ridge absorption amount and pink esthetic score (PES).ResultsIn the controlgroup, the amount of alveolar ridge absorption was (1.36±0.39)mm, (1.31±0.37)mm. In the experimental group, the absorption of alveolar ridge was (0.43±0.16)mm, (0.42±0.27)mm. In the two groups , there were signiifcant differences in the absorption of alveolar ridge and the distance between the alveolar ridge and the alveolar ridge in the experimental group (P<0.05). In control group, the PES of 4M after extraction and tooth extraction were 1.22±1.43 and 7.75±10.66,. The PES of 4M in the experimental group before and after tooth extraction were 11.7±1.16, 10.4±0.97. In the two groups,there was no signiifcant difference in PES values before tooth extraction (P>0.05) and 4M, PES values were statistically different (P<0.05) after tooth extraction.Conclusion Immediate restoration of autogenous crown is beneifcial to the restoration and preservation of dental implants in the anterior teeth region of the upper jaw.【期刊名称】《中国美容医学》【年(卷),期】2016(025)007【总页数】3页(P87-89)【关键词】种植位点;微创拔牙;自体冠;上颌前牙区;牙槽嵴;红色美学评分【作者】吴润发;章福保;石连水;付从;张林;曾永发【作者单位】南昌大学附属口腔医院口腔种植科江西南昌 330006;南昌大学第三附属医院口腔科江西南昌 330008;南昌大学附属口腔医院口腔种植科江西南昌330006;南昌大学附属口腔医院口腔种植科江西南昌 330006;南昌大学附属口腔医院口腔种植科江西南昌 330006;南昌大学附属口腔医院口腔种植科江西南昌330006【正文语种】中文【中图分类】R783.4种植位点的保存是为了更好地保持位点的软硬组织，从而更好地为种植修复提供条件。
第七届全国口腔种植学术会议
周文 娟
孙 晓迪
釉基质蛋 白对糖尿病大鼠颅骨缺损愈合的影响 成骨细胞对流体剪切力 的响应受流体持续时问和流速的影响
微 米 一纳米 微 结构 纯钛 表 面 的细胞及 分 子生 物学 研究 不 同钛 表 面形貌 对人 牙 龈成 纤维 细胞 生 物学行 为 的影 响 种 植体 早期 渐进 性垂 直 加载 的 实验研 究 ｂＧ Ｆ Ｆ及 Ｓｈ时序 传 递促 进骨 再生 的实 验研 究 ｈ
８ ０— ：Ｏ ８：３ 开幕 式 ０
柳 忠豪
第 一会 场
会 议主 席
林 野 ，张志 勇
８ ０— ９ ０ ：３ ：３ ９ ０—１ ：３ ：３ ０ ０ １ ：３ ０ ０—１ ：５ ０ ０
Ｒ ｌＲ ｅｓ ｒ ａｆ ｏｓｅ 医生 （ 国 ） 牙拔除术 一当今 的理念 以及牙槽嵴保存 的可持续治疗概念 ｌ 德 Ｇａ ｎｏｉ Ｆｖｒ （ ｉｎＡ ｔ ｏ ａｅｏ 意大 利 ） Ａｌ Ｎ一 ｎ ｌ—Ｏ ４无 牙颌 即刻 修 复 休息 参 观材 料器 械展 览
夏海 斌
１ ：４ — ６ ０ ５ ０ １： ０
休息 参观材料器械展览
１ ６：０ —１ ０ ６：２ ０ １ ６：２ —１ ０ ６： ３ ０ １ ６：３ —１ ０ ６：４０ １ ６：４ —１ ０ ６： ５ ０ １ ６：５ —１ ０ ７： ０ ０
梁
星
种 植覆 盖义 齿 临床应 用新进 展
徐
欣
种 植修 复 在牙 周病 治疗 中的应用
１ ：２ ６ ０—１ ：３ ６ ０ １ ６：３ ０—１ ６：４ ０
陈 陈
岭 刚
盐酸米诺环素软膏治疗种植体周 围炎 的临床疗效观察 重度牙周炎患者种植总义齿修复的临床观察
中国 口腔种植 学杂 志 ２ １ 年第 ｌ ０１ ６卷第 １ 期
改良式即刻义齿修复前牙Ⅲ度深覆合的临床体会
【］李婕 ． ２ 前牙修复正畸治疗 的体会叨． 实用 １腔医学杂志，０ ２１ （） ０ ． ７ ｔ ２ ０ ，８６： ３ ５ 【】 刘 玉 莲 ， 安 美 ．８例 即刻 义 齿 修 复 的 Ｉ 体 会 『］ 学 理 论 与 实 践 ， ３ 张 ７ ｆ 缶床 Ｊ． 医 ２０ ，７７： １ ０ ４１（） ０ ． ８ ［］ 姜 锦 ． 牙 后 即 刻 临 时 固 定 桥 修 复 的 临床 观 察 叨 ． ４ 拔 １ 颌 面 修 复 学 杂 ３腔
意 。１ 因上 颌 骨较 突 ， 修复 后 的面 型不满 意 改用 其他 方法 例 对 修 复 。患 者对 义 齿 的总 体满 意 度 为 ９ ．％。 ５６
３讨论
通常 情况 下 ， 牙 后 ， 要 ２ ３个 月才 能 镶 牙 ， 期 间往 拔 需 ～ 这 往 会 因缺 牙戴 给 患 者许 多 不 便 ，即 刻义 齿 解 决 了这 一 问题 。
膜 上 ． 舌 侧 没 有 足够 的放 置 基 托 的 空 间 ， 成 了 义 齿 制 作 使 造 的 困难翻 临床 常用 磨 去较 多 下前 牙来 求 得 间 隙 ， 者不 易 接 。 患
［ 编 号】１ ７ — ２ ０ ２ １ ）６ ａ 一 ５ — １ 文章 ６ ３ ７ １ （０ ０ ０ （ ）２ ５ ０
２０ ６第 卷 １ ０年 月 ７第６ １度深覆合 的临床体会
孑、 杰 ｊ 胜
（ 山西省 临 汾市 胜杰 齿 科 ， 山西 临 汾
０ １０ ） ４ ０ ０
［ 要１目的 ： 察前 牙 Ⅲ度 深 覆合 改 良式 即刻义 齿 修 复 的临床 效 果 。 法 ： ２ 摘 观 方 对 ３例 前牙 Ⅲ度深 覆合 患 者进 行 改 良式 即刻 义齿 修 复 ， 察 患者 对义 齿 的外 形 美 观 、 音影 响 、 观 发 固位稳 定 及 咀嚼 功 能 的满 意程 度 。 结果 ： 过 ３个 月 的 随访 经 观察 ，２ 义 齿 就位 顺利 ， ２例 固位 良好 ， 发 生伤 口感染 ， 能 、 观都 满 意 。１ 因上 颌骨 较 突 ， 修 复 后 的面 型不 满 未 功 美 例 对 意改 用其 他 方法 修 复 。 者 对义 齿 总体 满 意度 为 ９ ．％ ， 得 了 良好 的修 复效 果 。 论 ： 良式 即 刻义 齿 是前 牙 Ⅲ度 患 ５６ 取 结 改
口腔种植学-重点总结
口腔种植学-重点总结一、名词解释：1种植义齿：采用人工种植体植入颌骨获取固位支持的修复体，其结构主要分为三部分：种植体、基桩、上部修复体，种植体承担固位支持和合力传导功能，基桩及上部修复体起到恢复咀嚼、美观、发音的功能，两者功能协调，构成了人类第三副牙齿。
2骨整合OSSeointegration:在光学显微镜下，种植体与周围骨组织直接接触，无田可纤维组织介于其间，又称骨性结合，骨融合。
这种骨性结构由于将人工种植体与组织连接成为一个整体，可以有效地分散合力，且保证了种植体的稳固，又减少牙槽骨的萎缩与吸收。
3纤维骨性整合：指在种植体周围包围一层非钙化的纤维结缔组织，骨组织成分少，它的形成是种植体作为异物植入机体内环境后的反应。
这种纤维组织本身的结构强度差，并易受压坏死，继发感染，造成种植体松动而最终失败。
4基桩：位于种植体的牙合方，穿过牙髓暴露于口腔中，与种植体之间依靠中央螺丝固定连接,是上部修复体的附着结构,为上部结构提供固位、支持，并使之稳定地行使功能。
5角度基桩：基桩长轴方向与种植体长轴不在一条直线上的基桩，可以改善修复体的载入道，使载荷方向与戴入道有一定夹角，扩大了种植义齿修复的适应证，允许植入较粗较长的种植体，避免外科并发症，修复效果好，清洁维护方便。
6初期稳定性：是指种植体植入骨组织初期时，应保证其稳定性，使种植体与骨界面之间的动度在一定范围内，不能太大，否则会导致种植体表面形成纤维包裹。
与牙槽骨密度、术者操作、种植体形状等有关，可通过与种植体与植入床高度吻合、骨整合、渐进性受载获得。
7种植体保护牙合：种植牙与天然牙相比，缺少牙周膜结构，因而无感觉，无缓冲，防御能力下降，故需要在设计咬合时，对种植牙进行一定的保护，具体要求：前牙为种植牙时,正中咬合,后牙紧咬时前牙有轻接触,前伸无早接触；后牙为种植牙时，正中咬合轻咬无早接触，重咬时均匀接触，侧向运动无接触。
8骨改建boneremode1.ing:机体骨组织在一生中不断地进行骨的新生、增强及吸收萎缩，从而使其骨组织的解剖结构发生变化的现象。
应用CBCT对上颌前牙区即刻种植后唇侧骨板变化的评价(摘要)
应用 Ｃ Ｂ Ｃ Ｔ对 上 颌 前 牙 区 即 刻 种 植 后 唇 侧 骨 板 变 化 的 评 价
叶 彬 林臻彦 孙 蕾 谢丽丽 高永波
（ 深圳 市龙 岗 中心 医院 口腔科 ）
【 摘
要】 目的 ： 应用锥束 Ｃ Ｔ （ Ｃ Ｂ Ｃ Ｔ ） 观察上颌前牙区即刻种植后唇侧骨板的变化。方法 ： ３ ０例上前牙即
力， 降低种植体负荷。戴冠后应用 Ｔ— Ｓ ｃ ａ ｎ ｍ系统并结合咬合纸 ， 建立种植义齿 比 自然义齿延迟负载设计模
式， 缩短侧方研磨时间 ， 能提高种植义齿成功率。 【 关键词】 Ｔ— Ｓ ｃ ａ ｎ ｎ ｌ ； 咬合力 ； 调殆 ； 种植
化客观直接的认识具有重要意义 ， 从Ｃ Ｂ Ｃ Ｔ图像上可 以清晰的看到即刻种植后唇侧骨壁的变化 ， 参考手术前 后 的骨量变化 ， 根据术前牙槽骨形态设计种植位点具有重要意义。结论 ： Ｃ Ｂ Ｃ Ｔ评价种植体周围的骨量变化 是一种 客 观直接 的手段 【 关键词】 锥形束 Ｃ Ｔ ； 即刻种植
种植 修 复后 冠 松 动 与殆扰 关 系的初 步 临床 观 察
余 兰 吕亚林
（ 首都 医科 大 学附属 北京 安 贞医院 口腔 医疗 中心 ）
【 摘
要】 目的 ： 修复后冠松动患者咬合接触 的特征 ， 探讨后殆干扰或早接触等咬合异常因素与种植修复
体冠松动的关系。方法 ： 选取 ８ 例种植粘接修复后冠松动患者 ， 应用 Ｔ— Ｓ ｃ ａ ｎ １ １ １ 咬合分析仪进行正 中、 前伸 及侧方咬合检查 ， 观察干扰和早接触情况 ， 结合咬合纸 ， 指导调胎 ， 磨 除侧方咬合的殆 干扰 点。在种植义齿 与 自然牙 的混 合牙 列 ， 建立种 植 义齿 比 自然 义 齿 延迟 负 载设 计 模 式 。结 果 ： ８例 种植 粘 接 修 复 后 冠松 动患 者 中均存 在侧 向黯 干 扰 ， 早 接触 等 问题 ， 结合 咬合 纸 ， 指 导调 黯 ， 磨 除胎 干扰 点 。殆 分 离 时 间 明显 较 治疗 前 缩短 ， 早接触 出现率较粗治疗前 降低。结论 ： 后黯干扰或早接触等咬合异常因素， 易导致种植修复体冠松 动， 应合理设计种植修复体 的殆力分布 ， 使骀力沿种植体长轴传导 ， 最大程度减少种植体承受 的侧 向力和应
All-on-four即刻种植固定修复
All-on-four即刻种植固定修复摘要】Ma10等人2003年和2005年先后提出了下颌和上颌牙列缺失“All-on-four”种植即刻修复的理念，即无牙单颌植入4枚种植体：颌骨前部垂直植入两枚种植体，远中倾斜植入两枚种植体，利用4枚种植体实现种植即刻固定修复。
【关键词】All-on-four 口腔种植即刻固定修复P．I.Branemark 1977年研究提出的骨结合的基本原则，因此原则下需要6个月左右的愈合周期，直接影响了医生和患者的的修复选择，增加了患者的痛苦。
Schroeder 等人于1981年首次提出了即刻负重的概念，为“All-on-four”技术的诞生奠定了理论基础，即刻负重是指为获得更好的种植体稳定性在种植手术之后即刻进行临时修复，即种植体的功能性负重与种植体植入是同时进行的。
使患者获得初期稳定性良好的修复重建。
组织学实验也证明即刻负重能刺激骨改建，加强种植体周围骨密度[1]。
1 “All-on-four”即刻种植修复技术的特点1.1“All-on-four”即刻种植固定修复的适用范围1）牙列缺失要求行固定修复者其中包括因重度牙周病所致牙列缺失的患者，有良好的颌位关系和上唇丰满度[2]。
2）植入区牙槽骨条件：骨质骨量至少允许单颌植入4枚10mm长的种植体，且为满足植体的初期稳定及即刻修复需要植入扭矩应>35Ncm。
上[3]。
1.2“All-on-four”即刻种植固定修复方法1）①与传统种植修复相识术前需拍摄x线片包括全口曲面断层x线片及CT，②确定颌位关系：制取全口印模，制作开窗式个别托盘为即刻修复备用。
③在颌骨前部轴向植入两枚种植体，两侧后牙区与牙合平面呈30°～45°角向远中倾斜，分别各植入1枚种植体，确保种植体初期稳定性>35Ncm。
倾斜植入的种植体穿出部位为第二前磨牙远中或第一磨牙牙合面。
④种植体植入后安放基台，倾斜植入的种植体使用角度基台使其与轴向植入的种植体取得共同就位道。
薄龈生物型患者前牙区的即刻种植即刻修复
薄龈生物型患者前牙区的即刻种植即刻修复贺刚;张晓真;赵毅;汤春波【期刊名称】《口腔医学》【年(卷),期】2014(34)6【摘要】目的评估美学区不翻瓣即刻种植即刻修复+软组织增量技术在薄龈生物型患者中的临床应用效果.方法选择12例薄龈生物型患者,上颌中切牙或侧切牙无法保留,进行不翻瓣即刻种植、即刻修复,4个月后进行软组织移植,再过3个月后完成最终修复.修复后随访1年,观察种植体周围软硬组织情况,统计种植体存留率、种植体唇侧骨板厚度、种植修复体与邻牙唇侧牙龈的协调性和患者主观满意度.结果在观察期内,所有种植体均获得了良好的骨整合,存留率100％.CBCT测量,3例种植体唇侧骨板厚度大于1.5 mm,9例大于2 mm.10例种植修复体唇侧龈缘位置与邻牙协调无差异,2例轻度差异;全部12例种植修复体与邻牙牙龈颜色质地协调无差异.患者主观满意度VAS平均值为95.结论不翻瓣即刻种植即刻修复+软组织增量是针对薄龈生物型患者美学区种植的有效技术,能减少美学并发症,获得稳定的美学效果以及很高的患者满意度.【总页数】5页(P409-413)【作者】贺刚;张晓真;赵毅;汤春波【作者单位】宁波口腔医院种植科,浙江宁波 315010;南京医科大学口腔医学研究所,江苏南京 210029;南京医科大学口腔医学研究所,江苏南京 210029;南京医科大学附属口腔医院种植修复科,江苏南京 210029;南京医科大学口腔医学研究所,江苏南京 210029;南京医科大学附属口腔医院种植修复科,江苏南京 210029;南京医科大学口腔医学研究所,江苏南京 210029;南京医科大学附属口腔医院种植修复科,江苏南京 210029【正文语种】中文【中图分类】R783.4【相关文献】1.Zimmer 种植体用于上颌前牙区即刻种植即刻修复的临床效果 [J], 苏媛;吕影涛;黄雁红;张雪洋2.上前牙区即刻种植联合即刻修复唇侧骨壁预后的评估 [J], 李少冰;倪佳;张雪洋;黄雁红;容明灯;卢海宾3.前牙区微创即刻种植即刻修复与常规种植修复美学效果临床研究 [J], 郭观生;李一新;李志鹏;陈卓凡4.前牙区连续多牙即刻种植、即刻修复的临床研究 [J], 罗佳;张宇;蒋析;任抒欣;欧阳思远;于海燕5.美学区薄龈表型即刻种植即刻修复3年随访一例 [J], 姜佳杨;李效宇;何梦萧;金卓华;欧燕珍;汪丹;孟维艳因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
种植牙的修复效果如何
种植牙的修复效果如何在现代口腔医学领域，种植牙作为一种先进的牙齿修复方式，正逐渐受到越来越多人的关注和青睐。
那么，种植牙的修复效果究竟如何呢？让我们一起来深入了解一下。
首先，从外观上看，种植牙可以达到与自然牙齿几乎无异的效果。
种植牙的牙冠通常是根据患者口腔内的邻牙形状、颜色等进行个性化定制的，能够与周围的牙齿完美融合，无论是在形态还是色泽上，都能做到非常逼真。
当患者微笑或者说话时，旁人很难分辨出哪颗是种植牙，哪颗是自然牙，这无疑为患者恢复了自信和美观。
在咀嚼功能方面，种植牙更是表现出色。
它能够像自然牙一样承受咀嚼压力，将食物充分嚼碎，有助于消化和吸收。
由于种植牙是直接植入牙槽骨内，并与骨组织紧密结合，形成良好的固位和支持，所以其稳定性和耐用性都非常高。
相比传统的假牙，种植牙不会出现松动、移位等问题，能够让患者尽情享受美食，提高生活质量。
种植牙的舒适度也是其一大优点。
它不需要像活动假牙那样每天摘戴、清洗，也不会像固定假牙那样需要磨损邻牙。
患者在使用种植牙时，不会有异物感，就如同自己的天然牙齿一样自然。
而且，种植牙不会对口腔内的软组织造成刺激和损伤，减少了口腔溃疡等问题的发生。
从长期效果来看，种植牙的使用寿命相对较长。
如果患者在术后能够保持良好的口腔卫生习惯，定期进行口腔检查和维护，种植牙可以使用数十年甚至终身。
当然，这也取决于多种因素，如患者的口腔状况、种植体的质量、医生的技术水平等。
然而，种植牙也并非十全十美。
其修复过程相对复杂，需要经历多个阶段，包括术前检查、种植体植入、骨结合、牙冠安装等，整个过程可能需要数月的时间。
而且，种植牙的费用相对较高，对于一些经济条件有限的患者来说，可能会是一个不小的负担。
此外，如果患者本身存在严重的口腔疾病，如牙周炎、骨质疏松等，或者术后没有按照医生的要求进行护理，可能会影响种植牙的修复效果，甚至导致种植失败。
例如，口腔卫生不良可能会引发种植体周围炎，导致种植体松动、脱落。
种植义齿临床应用效果分析
探讨种植义齿的临床疗效。方法
６ ９枚 ， 为 术后 ３— 均 ６个 月 后行 义 齿修 复 ， 即 刻 修 复 。 结 果 修 复后 通 过 １～ 无 ５年 随 访 ， 植 成 功 率 为 ９ ．８ 。结 论 种 ７２％ 严格 的适 应 证 ， 确 的 外科 操 作 ， 植 系统 的 合 理 选择 及 正 确 的修 复 ， 保 证 种 植 义 齿 取 得 满 意 的 效 果 的 关 键 。 正 种 是
・
１９ ‘ ４４
￣ｕｎｌ Ｃｉｉ ｌ ｎ ｘｅ ｒ ￣ａ ｄｃ ｅ％ｚ１ ｒａ ｌ ｃ ｄＥ ｐｄｎ ｌ ｎａａ ｅ Ｍｅｉｎ ｉ ．１
，
Ｎｏ １ ． ８
． ０２ ２ １
种 植 义 齿 临床 应【 摘要】 目的
河 南 安 阳 ４ ５ ０ ） ５００
【 关键词】 牙种植体
钛金属 修 复
人 工种 植牙 在 我 国虽 然 起 步 晚 ， 起 点 高 ， 发 展 无 与种植 体相 关 的感 染 ， 许 有 可 治 愈 的 牙 龈 炎 ， 邻 但 且 允 对 迅速 ， 目前 已成为 临床 常用 的一种修 复 方式 Ｊ 。我 院 自 牙 支持 组织无 损 害 ， 咀嚼效 率 达 ７ ％ 以上 ， ０ 患者 自我 感
２０ ０５年 ６月至 ２０ ０９年 ５月共植入 １７ ４ 枚种植体 ， 并完 觉 良好 。本组 病例 失败者 中因种植 体 松动 拔 除 １例 ， 前 成 上部 修复 ， 现将 临床应 用体 会报道 如下 。 牙 因颈部 金属 颈环 暴露 影 响 美观 １例 ， 固定 螺 丝 松 动 １ １ 资 料与方 法 例， 烤瓷 冠崩 瓷 １ 。 例 １１ 一般资 料 所 有患 者行 种植 体植 入 的 时期均 为 拔 ３ 讨论 ． 牙 后 ４～ ６个 月 以上 ， 对义 齿有 较 高要求 ， 或者 不愿 意 损 种植 义齿 修复 的效果 已得 到 临床 充分 的 肯定 ， 目 是 。与 传 统 修 伤邻牙 ， 经济情况允许 ， 自愿要求种植者。术前经临床 前 最近 似天 然牙 的一 种 缺失 牙 修 复 方 式 Ｊ 检 查 和放射 线检查 ， 合 种 植 的适 应 证 （ 括 全 身 条件 复 方式相 比 ， 无 可 比拟 的优 越 性 ， 咬合 力 通 过 种植 符 包 有 其 和局部 骨质 条件 及 缺牙 区情 况 ， 者 能 定期 复诊 ， 良 体 直接传 导至 颌 骨 ， 止 了颌 骨 的萎 缩 吸 收 ， 能 承 受 患 有 防 且 好 的 口腔卫 生 习惯 ） 。本研 究 患 者 ９ ４例 ， 中男 性 ４ 较 大 的咬合力 ， 嚼效率 明显 提高 。 目前 国 内市 场上 种 其 ６ 咀 例， 性４ 女 ８例 ， 龄 ２ 年 Ｏ一６ ７岁 ， 共植 入 种植 体 １７枚 ， 植 系统 种类 繁多 ， ４ 每种都 有其 自身 的特点 和优 点 。随着 其 中单颗牙 ６ ８例 （８枚 ） 多颗牙 ２ ６ ， ６例 （９枚 ） 前牙 社会 经 济发展 和人 民生 活水平 的提 高 ， ７ ， 以及 口腔 种植 技 ３ ５枚 ， 前磨 牙 ４ ９枚 ， 牙 ６ 磨 ３枚 。 术 的发 展 ， 来越 多 的患者接 受种 植义齿 。我 院 自２ ０ 越 ０５ １２ 种 植 系统 的选 择 目前 我 院共 有 ３套 种植 系统 ： 年 开始 先 后 引 进 北 京 莱 顿 公 司 的 Ｂ Ｂ 系 统 、 士 的 ． ＬＣ 瑞 北 京莱 顿公 司 的 Ｂ Ｂ Ｌ Ｃ系统 ， 国 的奥齿 泰 系统 和 瑞 士 ＩＩ 韩 Ｔ 系统 和韩 国的奥 齿泰 系统 。术 前对 病人 口内情 况 做 的 ＩＩ Ｔ 系统 。根据 缺牙 间隙大小 ， 牙位置 ， 缺 病人 的经 济 精 密 的评估 ， 选择 合 适 长 度 ， 径及 合 适 的种 植 系统 至 直 承受 能力及 各个 种植 系统 的特点来 选择 。 关 重要 。北京 莱顿 公 司的 Ｂ Ｂ Ｌ Ｃ种植 系统 ， 种植 体 表 其 １ ３ 种植体 的植入 方 法 所 有患 者 均 在 手 术 室 完 成 ， 面喷涂 羟基磷 灰石 ， ． 价格 低廉 ， 易被 患 者所 接 受 ， 是 容 但 口腔 常规消 毒后 ， 部 浸 润麻 醉或 阻 滞 麻 醉 ， 口在 牙 其 直径 种类单 一 、 有 太 细 和太 粗 的种 植 体 、 有 角 度 局 切 没 没 槽 嵴顶 偏唇 （ ） ， 颊 侧 翻开 粘骨 膜瓣 ， 充分暴 露牙 槽骨 ， 然 基 台、 丝精 密度 差等缺 点 限制 了它 的适 用 范 围 。瑞 士 螺 后按 术前设 计先 定位 ， 然后逐 级备 洞 ， 入种 植体 ， 要 Ｉ１ 植 必 Ｔ 种植 系统 是 国 际上公认 的非潜 入式 种植 体 的典 型代 时需 结合 多种植 骨技 术 ： 引导 骨再 生 技术 （ Ｂ Ｇ Ｒ技术 ） 表 ， 一 次手术 即可 完 成 整个 过程 ， ， 仅需 其表 面设 计 是 它 骨劈开术 ， 骨挤压术 ， 骨扩张术 ， 骨高度不足时在上颌后 的一 大 特 色 ， 用 大颗 粒 喷 砂加 酸 蚀 技 术 （Ｌ ， 大 采 Ｓ Ａ） 大 只需 等待 ６— ８周 ， 因此 过去 牙 区往往 同期 进行 上 颌 窦 提升 术 ， 后 ７—１ 术 ０ｄ拆 线 ， 缩短 了种植 体 的愈合 时间 ， 般 ３— ６个 月二期 手术换 愈合 基 台 ， ４周完 成修 复 。 几十年 中 ， １ ２～ Ｉ 种植 牙 成 为 最 受 牙 医 欢 迎 的 种植 系统 和 Ｔ １４ 种植 义齿 的修 复 方 法 本研 究 ９ ． ４例患 者 中烤 瓷 世界上 用 的最广 泛 的种植 品牌 ， 近 年来 其 在前 牙 美观 但 修复 ８ ２例 ， 因咬合 紧铸 造冠修 复 ４例 ， 口球 帽式 附着 上存 在 的问题 也逐 渐 暴 露 出来 。其 种 植 体 颈 部 是光 滑 全 颈环 ， １８ｍ 和 ２ ８ｍｍ两 种高 度 ， 在 前 牙 ， 有 ． ｍ ． 但 往往 体修 复 ８例 。 需要植 骨， 这样 １５ 修复体戴入后定期复查 修复体戴入后 １ ３ ． 周、 个 随着牙齿的缺失伴 随着牙槽 骨的缺损 ， 月、 个月复查 ， ６ 以后每年 １ ， 次 复查内容包括修复体有 对植 入深 度提 出了较 高 的要求 ， 入 过 浅容 易 造成 金 属 植 无损 坏 ， 植体 有无 松 动 ， 植 体 一基 台周 围 黏膜 有 无 颈环 暴露 或牙 龈透 黑 ， 深 给 修 复 操 作 又会 造 成 困难 。 种 种 过 例在植骨后修复时发现牙龈透黑 ， 修 红肿 、 出血 ， 探诊有无牙周袋 ， ｘ线检查种植体周 围骨组 本组病例 中就有 １ 复两 年后 颈部 暴 露 金 属 。因此 建 议 前 牙 种 植 可 选 择 韩 织 的吸 收情况 等 。 国奥齿泰 的 Ｇ 系统 ， ｓ 其为埋人式种植体 ， 二次手术后可 ２ 结果 根 据种植 体植 入 深 浅 和牙 龈厚 度 选择 合 适 穿 龈 高 度 的 本研究患者， １ ５年随访 ， ４例 ４个种植体失 经 ～ 除 从 ｓ系 统 基 台 的穿 败外 ， 余均获满意效果 。种植体成功标准沿用我 国 １９ 基 台 ， 而避 免 金 属 的 暴 露 或透 出 。Ｇ ９５
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
龙源期刊网 http://www.qikan.com.cn
上颌前牙区种植义齿后行即刻修复的短期美
学效果
作者：李小慧 周文伟 江月梅
来源：《中国现代医生》2018年第33期
[摘要] 目的 探究上颌前牙区种植义齿后行即刻修复的短期美学效果。 方法 对60例上颌前
牙缺失患者的临床资料进行回顾与分析研究，资料收集时间为2015年5月～2017年5月，均
接受种植义齿与修复治疗。入组患者被实施分组研究，其中对照组（n=30）给予常规修复，观
察组（n=30）给予即刻修复，对两组的患者治疗后各项评分及满意度对比分析。 结果 经修复
效果主观满意度调查，观察组患者在整体美观、咀嚼功能、附着高度、外观色泽方面的各项评
分均显著高于对照组（P均
[关键词] 上颌;前牙区;种植义齿;即刻修复;美学效果
[中图分类号] R783; ; ; ; ; [文献标识码] B; ; ; ; ; [文章编号] 1673-9701（2018）33-0067-02
上颌前牙缺失不仅会影响美观和进食，还容易加速面部衰老，易引发其他口腔疾病滋生，
甚至带来影响健康的连锁反应，殃及全身健康，影响生活质量[1]。因上颌前牙区与个体美观
有直接关系，面对上颌前牙牙列缺损，患者往往希望尽早修复，而常规种植则需要忍受6～8
个月缺牙期，给很多患者带来了较大困扰[2]。因此，对于出现前牙缺失的患者，要注意及时
采用合适的方式进行修复[3]。当前，即刻种植可行性已在临床中得到验证，不过关于其即刻
修复的短期美学效果研究则还较少[4]。为了明确上颌前牙区种植义齿后行即刻修复的短期美
学效果，本次研究即对上颌前牙区种植义齿后行即刻修复的短期美学效果进行了研究。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2016年5月～2017年5月我科60例上颌前牙缺失患者的临床资料进行回顾分析，均
接受种植义齿与修复治疗。男女比例为37：23，年龄19～67岁，中位年龄为42岁。入组患
者均具有完善的临床资料，可满足本组研究的数据分析需求。入组患者被实施分组研究，其中
对照组（n=30）给予常规修复，观察组（n=30）给予即刻修复。两组患者在前牙缺失部位和平
均年龄等临床情况方面比较差异均无统计学意义（P>0.05）。见表1。
1.2 方法
两组患者均完善术前口腔检查，拍摄根尖片和锥形束CT，对患者实施常规种植义齿。
龙源期刊网 http://www.qikan.com.cn
对照组于种植体植入术后5个月实施二期修复手術[5]。观察组在种植义齿治疗的当天取印
模，应用临时基台行树脂临时冠修复，正中牙合及前伸牙合时无咬合接触，临时冠颈部高度抛
光，试戴后中央螺丝固位，树脂封闭螺丝孔。术后结合患者的牙龈乳头形态调整牙冠颈部外
形，以诱导形成牙龈乳头的正常形态[6]。种植6个月后实施永久性冠修复。
1.3观察指标[6]
对两组于修复后3个月进行修复效果主观满意度进行调查与比较，包括整体美观、咀嚼功
能、附着高度、外观色泽。
1.4 统计学方法
数据用软件SPSS17.0进行统计学分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料
以[n（%）]表示，采用χ2检验，P
2 结果
经修复效果主观满意度调查，观察组患者在整体美观、咀嚼功能、附着高度、外观色泽方
面的各项评分均显著高于对照组（P均
3讨论
日常生活中，牙体缺损是一种常见的现象，外伤等均会导致牙体缺损的出现，进而对患者
的日常生活和外观等产生诸多不利的影响。缺牙的首选修复方式是种植义齿，并接受相应的修
复治疗[7]。上颌前牙区种植修复的成功，不仅对种植体需要达到理想的骨整合有较高要求，
同时对牙龈软组织的美学效果有较高要求。而在传统延期种植技术下，不仅治疗周期较长，且
在修复后的美学效果上也往往难尽如人意。随着种植技术不断进步，即刻种植即刻修复技术近
年来逐渐被应用到牙体缺损种植中，因疗程较短，且可保存软硬组织形态，而深受患者欢迎
[8-9]。
即刻修复是指将种植体植入新鲜拔牙创内，即刻修在植入义齿之后随机开展，方便快捷。
可以很好的满足患者拔牙后立即种植的要求，减少了手术次数，缩短了疗程，且手术创伤小，
患者痛苦小[10]。另外，针对前牙缺失患者对修复外观效果的要求，通过即刻修复的方式，还
可以获得更好的美观效果。以往张娇等[11]报道，在严格掌握适应证的前提下，即刻修复可很
好地恢复美学区龈乳头外形，与延期修复相比骨吸收量较少，具有更佳的美学效果。通过本次
研究发现，经修复效果主观满意度调查，观察组患者在整体美观、外观色泽方面的各项评分均
显著高于对照组（P
龙源期刊网 http://www.qikan.com.cn
而且，传统的牙齿修复不仅在治疗周期方面较长，且植体植入术要在拔除患牙3个月以后
方可进行，而拔牙后由于缺牙空档期的存在，可能会造成患牙处的牙槽骨吸收而导致种植时骨
量不足，继而会影响患者修复后的美学效果。但采用种植义齿后即刻修复的方式，则可以在有
效缩短治疗周期，使治疗更精准、时间更短的同时，让缺牙患者在更舒适的治疗环境下，牙齿
缺失部分即种即用，没有缺牙空档期，具有一定的临床应用优势[13]。此外，由于修复次数
少，治疗周期的缩短，通过即刻修复还有助于预防因缺牙期过长导致患者咀嚼功能丧失问题
[14-15]。在本次研究中，即刻修复的这一优势也得到了验证，观察组患者在咀嚼功能评分、附
着高度上明显高于对照组患者（P
综上所述，上颌前牙区种植义齿后行即刻修复效果显著，短期美学效果较为理想。该治疗
方案在 改善修复整体美观、咀嚼功能、附着高度、外观色泽等方面具有肯定的效果。但本次
研究总体样本量不大，且观察时间较短。随着口腔种植治疗技术的成熟和普及，這种简单化和
美学化的种植理念将会越来越受到广大患者的欢迎，这也给口腔种植技术的不断发展提出了更
多要求和更大挑战，不过，关于临床如何选择更好的治疗方案，还有待在今后收集大样本，延
长观察时间，予以进一步分析研究。
[参考文献]
[1] 崔衍峰.上颌前牙区即刻种植与即刻修复的疗效观察[J].全科口腔医学电子杂志，2015，
2（3）：68-69.
[2] 郭观生，李一新，李志鹏，等. 前牙区微创即刻种植即刻修复与常规种植修复美学效果
临床研究[J]. 中国医学创新，2016，13（20）：139-141.
[3] 王献刚，郝志红，牛志强，等.上颌前牙即刻种植即刻修复的应用效果[J].全科口腔医学
电子杂志，2015，2（9）：59-60.
[4] 甄栋，付美清.上前牙单牙即刻种植即刻修复美学效果分析[J].深圳中西医结合杂志，
2017，27（15）：108-110.
[5] 谭荣，胡冬梅，李静茹，等.临时冠对上颌单颗前牙即刻种植义齿周围软组织成形的影
响[J].中国急救复苏与灾害医学杂志，2014，9（8）：739-741.
[6] 骆奇峰.上颌前牙单牙即刻种植即刻修复与延期种植修复对患者植体周围软组织和主观
满意度的影响[J].中华全科医学，2017，15（8）：1355-1357.
[7] Goh BT，Chanchareonsook N，Tideman H，et al.The use of a polycaprolactone-tricalcium
phosphate scaffold for bone regeneration of tooth socket facial wall defects and simultaneous
龙源期刊网 http://www.qikan.com.cn
immediate dental implant placement in Macaca fascicularis[J].Journal of biomedical materials
research， Part A，2014，102A（5）：1379-1388.
[8] 苏媛，吕影涛，黄雁红，等.Zimmer 种植体用于上颌前牙区即刻种植即刻修复的临床效
果[J]. 实用医学杂志，2014，29（15）：2519-2520.
[9] 李少冰，张雪洋，黄雁红，等.右上前牙即刻种植即刻修复1例[J].中国口腔医学继续教
育杂志， 2017，8（2）：107-112.
[10] 吴展，李婧，陈卓凡，等.上颌前牙即刻种植即刻修复的临床应用研究[J].中国口腔种
植学杂志，2012，17（2）：67-71，82.
[11] 张娇，江鹭鹭，封伟，等.上颌前牙区种植义齿即刻修复短期美学效果评价[J].中国实
用口腔科杂志，2013，6（1）：20-23.
[12] 芮宇欣，张波.上颌单颗前牙不翻瓣即刻种植即刻修复的临床研究[J].中国药物与临
床，2016，16（5）：713-715.
[13] 李伟，张志宏，边华琴，等.即刻与延期前牙种植义齿修复的临床效果及主观满意度
调查[J].重庆医学，2015， 43（8）：1103-1105.
[14] 夏婷，施斌.上颌单前牙即刻种植修复和延期种植修复的美学效果比较[J].口腔医学研
究，2016，32（1）：50-54.
[15] 欧阳冰.上颌单前牙即刻种植修复和延期种植修复的临床效果对比[J].临床研究，
2017，25（4）：15-16.
（收稿日期：2018-07-21）