临床科室医疗质量管理与持续改进记录本()
科室医疗质量安全管理与持续改进工作记录
科室医疗质量安全管理与持续改进工作记录一、前言随着医疗技术的不断进步和医疗市场的日益竞争，医疗质量安全管理已成为医院发展的核心。
为提高我院医疗质量，保障患者安全，科室高度重视医疗质量安全管理与持续改进工作。
本工作记录旨在总结科室在医疗质量安全管理与持续改进方面的经验，分析存在的问题，并提出下一步工作计划。
二、科室基本情况我院科室设有床位XX张，科室现有医护人员XX人，其中医生XX人，护士XX人。
科室主要收治各类疾病患者，年收治患者XX人，年手术量XX台。
三、医疗质量安全管理与持续改进工作内容1.建立健全医疗质量安全管理组织体系科室成立医疗质量安全管理小组，由科室主任担任组长，护士长担任副组长，医生和护士代表担任组员。
小组负责制定医疗质量安全管理计划，组织实施医疗质量安全管理措施，定期召开会议，分析医疗质量安全问题，提出改进措施。
2.制定医疗质量安全管理规章制度科室根据国家相关法律法规和医院规章制度，制定了一系列医疗质量安全管理规章制度，包括病历书写规范、手术安全管理制度、药品管理制度、患者安全管理制度等。
同时，科室定期组织医护人员学习规章制度，确保每位医护人员都能熟练掌握并严格遵守。
3.加强医疗核心制度落实科室加强对医疗核心制度的落实，如三级医师负责制度、会诊制度、病例讨论制度等。
科室定期组织病例讨论，提高医护人员的诊疗水平。
同时，科室加强对医疗行为的监管，确保每位医护人员都能按照医疗常规进行诊疗活动。
4.提高医疗质量安全管理意识科室通过组织医疗质量安全管理培训、讲座等活动，提高医护人员的医疗质量安全管理意识。
同时，科室加强对新入职医护人员的岗前培训，确保每位医护人员都能熟练掌握医疗质量安全管理知识。
5.加强医疗质量安全监督与评价科室定期对医疗质量安全情况进行监督与评价，对存在的问题进行整改。
同时，科室加强对医疗质量安全指标的监控，如病历书写合格率、手术安全率、患者满意度等，以数据为依据，持续改进医疗质量。
医院医疗质量与安全管理持续改进年度记录本
xｘｘ医院临床科室医疗质量与安全管理持续改进工作记录本科室年度填写要求1.科室成立以科主任为组长的医疗质量与安全管理小组，并设有临床质控员。
2.本医疗质量与安全持续改进记录本由科主任负责填写,质控员负责数据汇总.3.每年度科室要制定医疗质量持续改进工作计划。
4.科室根据医院的医疗质量与安全活动内容完成科室每月自查。
5.科主任每月主持召开一次科室质量与安全管理会议，根据存在问题制订整改措施，下次督察时,对上一次整改措施进行效果评价,由科室主任审阅后签字负责，交质控科审查。
6.由临床科室质控员于1月１5日,4月15日,７月１5日,１0月15日将填写情况送质控科检查。
1。
在院医疗质量与安全管理组织的领导和指导下,负责本科室的医疗护理各环节质量与安全管理工作。
2。
针对本科室病种特点,病人需求，重点环节，研究制定本科室医疗质量与安全有关规章制度。
３.督促本科室人员认真执行医疗、护理技术操作规范和各项医疗护理管理制度,严防医疗差错。
4．监督、检查各项与质量有关的规章制度执行情况,发现问题,及时纠正。
5。
定期收集汇总质量管理有关资料,进行分析研究，并向院医疗质量与安全管理委员会、医务科、质控科、护理部、医保科、信息科汇报，反馈本科室有关质量与安全管理工作情况。
6。
根据医务科、质控科、护理部、医保科、信息科等职能科室拟定的医疗质量与安全管理相关制度,负责科室对各项任务的落实检查。
在规定时间内向相关部门反馈,对存在的问题提出改进措施,在科会每月通报一次本科室医疗质量整体情况。
7.根据相应指标,有组织地安排本科室医疗质量与安全的自测评工作，不定期检查全科医务人员履行工作职责的情况，及时发现医疗隐患，排除医疗隐患。
８．定期对全科医务人员进行医疗质量与安全教育,提高全员的质量与安全意识,做到全员参与,切实提高医疗质量。
9。
积极地,全面地配合医疗质量与安全各项检查,做好接待和准备工作.１0。
加强资料的内部交流，做好对外保密工作,定期整理，装订资料建档。
医疗质量管理与持续改进记录本
医疗质量管理与持续改进记录本
医疗质量管理与持续改进记录本是一种用于记录医疗机构或医
疗团队持续改进措施的工具。
它可以帮助医疗机构建立一个完整的质量管理体系，提高医疗服务的质量和安全水平。
在医疗领域，质量管理是非常重要的，它可以确保医疗服务的安全、有效和高质量。
通过建立质量管理体系，医疗机构可以规范和标准化医疗流程，提高医疗人员的素质和技能，减少医疗事故和医疗纠纷的发生。
持续改进是医疗质量管理的核心内容之一。
医疗机构应该通过不断地监测和评估医疗过程和结果，发现问题和不足，并采取相应的改进措施。
持续改进涉及到全员参与，医疗人员应该积极参与质量管理和改进活动，不断提高自己的工作水平。
医疗质量管理与持续改进记录本可以帮助医疗机构记录和跟踪改进
措施的实施情况。
它可以记录改进的目标和计划，实施的措施和方法，改进的结果和效果等信息。
通过记录本的使用，医疗机构可以更好地管理和追踪质量管理和改进活动，并及时发现和解决问题。
此外，医疗质量管理与持续改进记录本也可以用于知识管理和经验积累。
医疗机构可以记录和归档改进的经验和教训，以便在类似问题出
现时能够及时借鉴和应用。
总之，医疗质量管理与持续改进记录本是一个重要的管理工具，它可以帮助医疗机构建立和改进质量管理体系，提高医疗服务的质量和安全水平。
医疗机构应该充分发挥记录本的作用，不断改进和提升自身的医疗质量管理水平。
临床科室医疗质量管理与持续改进记录本
临床科室医疗质量管理与持续改进记录本一、医疗质量管理基本原则1.患者至上：患者是医疗质量管理的核心，一切活动都需以患者的需求和利益为出发点。
2.团队合作：医疗质量管理需要各科室之间的密切合作与协调，实现全员参与、全过程管理。
3.标准化管理：建立、推行临床科室相关工作的标准化管理制度，确保各项活动的规范性和一致性，并不断修订和完善。
4.持续改进：临床科室医疗质量管理是一个不断完善和发展的过程，通过持续的改进措施，提高医疗质量水平。
二、临床科室医疗质量管理与持续改进活动记录1.会议记录：记录临床科室医疗质量管理会议的召开情况，包括会议的目的、参会人员、会议内容、决策和行动方案等。
2.工作计划与执行记录：制定临床科室医疗质量管理的年度和季度工作计划，并记录实施情况，包括工作内容、负责人、完成进度等。
3.医疗质量评估与改进记录：记录临床科室进行医疗质量评估的情况，包括评估目的、方法、结果和改进措施等。
4.不良事件报告与处理记录：记录临床科室发生的不良事件情况，包括事件的性质、原因、后果和处理措施等。
5.外部评审与认证记录：记录临床科室参与的外部评审与认证情况，包括评审的标准、评审结果和改进措施等。
6.培训与教育记录：记录临床科室医护人员的培训和教育情况，包括培训内容、参与人员和效果评估等。
三、临床科室医疗质量持续改进措施记录1.改进方案制定与实施记录：记录临床科室医疗质量持续改进的具体方案和实施情况，包括改进目标、方法、负责人和进展情况等。
2.效果评估与反馈记录：记录临床科室医疗质量持续改进措施的效果评估和反馈情况，包括评估结果、存在的问题和改进建议等。
3.经验总结与分享记录：记录临床科室医疗质量持续改进的经验总结和分享情况，包括成功经验、困难与挑战及解决方案等。
四、临床科室医疗质量持续改进效果评估1.患者满意度调查记录：定期进行患者满意度调查，记录调查结果和改进意见，及时反馈给相关工作人员，并制定改进措施。
科室日常医疗质量管理与持续改进记录文本
科室日常医疗质量管理与持续改进记录文本一、引言医疗质量管理是指通过科学手段、系统方法，对医疗过程中的各个环节进行监控和评价，以提高医疗质量、确保患者安全为目标的管理工作。
科室日常医疗质量管理与持续改进记录是科室管理人员对科室进行日常质量管理和持续改进的文本记录，旨在记录科室的质量管理工作及改进措施，为科室的发展提供数据支持。
二、日常医疗质量管理记录1.医疗操作规范为确保医疗过程中的操作规范和专业水平，科室将每月对医疗操作规范进行检查和评价。
具体内容包括医生、护士的技术操作规范、消毒、隔离和手卫生等方面的管理，以及各类设备的使用和维护。
通过制定明确的操作规范和定期的培训，保证医疗操作的标准化和规范化。
2.患者安全管理患者安全管理是科室工作的首要任务，科室将每周组织召开患者安全管理会议，对患者安全相关事件进行分析和总结，发现问题并采取预防措施。
同时，建立患者安全事件上报制度，鼓励全体医务人员及时上报患者安全事件，并进行深入分析，避免类似事件再次发生。
3.医疗质量评估科室定期组织医疗质量评估活动，包括对患者病例的审核、手术和检验报告的审查等。
通过评估患者的病情转归情况和医疗指标，分析医疗质量问题，并制定改进措施。
并对评估结果进行记录和分析，以便持续改进和提高科室的医疗质量。
4.投诉处理科室将每位投诉患者都视为一次机会，每月将投诉情况进行汇总，并进行分析，找出投诉问题的共性和原因。
并迅速采取措施解决个案投诉，并对共性问题进行改进，确保患者的满意度和体验。
5.培训与学习为进一步提高医务人员的专业水平和管理能力，科室将定期组织内外培训和学习交流活动。
包括参加学术会议、培训班等，鼓励医务人员积极参与科研和学术交流，提高自身的学术水平和医疗质量。
6.信息化管理科室将积极推动信息化建设，建立医疗信息管理系统，实现病历、医嘱等信息的电子化管理。
通过信息化管理，方便患者随时查看和了解自身病情和治疗计划，提高医疗质量和效率。
科室日常医疗质量管理与持续改进记录表(例)
4、主任查房记录有时欠主任签名 责任人：陈国光
改进措施
主任作批评与自我批评，加强工作责任心，要提高认识，通过查房一方面可以“传、帮、带"，也可以及时发现质量问题.
效果评价
有所改进
质控员签字
陈国光2013年2 月28日
科主任签字
陈国光2013年2 月28日
科室日常医疗质量与持续改进记录
3、加强业务培训，提高业务水平和分析问题、解决问题的能力。
效果评价
有所改进
质控员签字
陈国光2013年3 月31日
科主任签字
陈国光2013年3月31日
科室日常医疗质量管理与持续改进记录
检查日期
2013.1.30
检查人员
陈绍锋、
主要检查内容
病历书写
医疗质量存在问题（包括患者姓名、住院号、存在问题、相关责任人等）
1、病历不及时完成 责任人：关春红
2、首页漏项目 责任人：关春红、马志远
3、医嘱用商品名 责任人：关春红、马志远
4、表格病历有空项 责任人：马志远
陈国光2013年1 月30日
科主任签字
陈国光2013年1月30日
科室日常医疗质量管理与持续改进记录
检查日期
2013。2.28
检查人员
陈国光、马志远、简爱华
主要检查内容
三级查房制度的落实
医疗质量存在问题（包括患者姓名、住院号、存在问题、相关责任人等）
1、主任没有按时查房 责任人:陈国光
2、主任查房没有详细分析 责任人：陈国光
检查日期
2013。3。31
检查人员陈国Biblioteka 、马志远、简爱华主要检查内容
死亡病例讨论和疑难病例讨论
医疗质量管理与持续改进记录本
医疗质量管理与持续改进记录本随着医疗事业的不断发展和人们健康意识的提高，医疗质量管理和持续改进成为了当今医疗领域不可或缺的重要组成部分。
医疗质量管理与持续改进记录本是帮助医疗机构建立和改进医疗质量管理体系的重要工具之一、在这篇文章中，我将会详细讨论医疗质量管理与持续改进记录本的功能和使用方法。
首先，我们来了解一下医疗质量管理与持续改进的定义。
医疗质量管理是指通过系统化的组织、策划、控制和持续改进来提高医疗服务质量的活动。
它包括了医疗事故的预防、医疗服务的改进、医疗资源的优化利用等方面。
而持续改进则是医疗质量管理的核心，它要求不断地发现问题、解决问题、改进工作，并在此过程中不断完善医疗质量管理体系。
1.数据收集与分析：医疗质量管理与持续改进记录本可以用来收集、整理和分析各类与医疗质量管理相关的数据。
例如，可以记录医疗事故发生的次数、原因和结果，记录患者满意度调查的结果等。
通过对这些数据的分析，可以发现问题，并提出改进措施。
2.目标设定与计划编制：医疗质量管理与持续改进记录本可以用来制定医疗质量管理的目标和计划，并跟踪目标的完成情况。
例如，可以制定降低医疗事故发生率的目标，并制定相应的工作计划。
通过记录目标的完成情况，可以评估改进工作的效果，进一步制定下一阶段的目标和计划。
3.问题记录与改进措施跟踪：医疗质量管理与持续改进记录本可以用来记录各类问题，并跟踪改进措施的实施情况和效果。
例如，可以记录因为护士工作量过大导致的错误注射事件，并制定相应的改进措施，如增加护士数量或改善工作流程。
通过记录和跟踪改进措施，可以确保问题得到解决，并不断改进工作。
4.培训与教育记录：医疗质量管理与持续改进记录本可以用来记录医务人员的培训和教育情况。
例如，可以记录医生参加的培训课程、培训内容和培训效果。
通过记录医务人员的培训和教育情况，可以评估培训工作的效果，并根据需要进行调整和改进。
除了以上功能外，医疗质量管理与持续改进记录本还可以用于记录医疗设备的管理情况、药品的管理情况、感染控制的工作情况等。
科室日常医疗质量自查与持续改进记录
+
科室日常医疗质量自查与持续改进记录(一)
医疗质量检查情况改进措施
科室日常医疗质量自查与持续改进记录(二)
医疗质量检查情况改进措施
科室日常医疗质量自查与持续改进记录(三)
医疗质量检查情况改进措施
科室日常医疗质量自查与持续改进记录(四)
医疗质量检查情况改进措施
科室日常医疗质量自查与持续改进记录(五)
医疗质量检查情况改进措施
科室日常医疗质量自查与持续改进记录(六)
科室日常医疗质量自查与持续改进记录(七)
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科室日常医疗质量管理与持续改进记录文本
科室日常医疗质量管理与持续改进记录文本一、背景介绍医疗质量管理与持续改进是医院科室日常工作的重要组成部分。
本文记录了科室在过去一段时间内开展的医疗质量管理与持续改进工作，包括质量问题的发现、分析、解决和改进措施的实施等。
二、质量问题的发现在过去的几个月里，我们科室的医疗质量管理团队积极发现和跟踪各种医疗质量问题。
其中包括医疗操作失误、药品使用错误、医疗文件填写不规范等。
质量问题的发现主要通过以下途径：患者投诉、医务人员反馈、内部巡查等。
三、质量问题的分析对于发现的质量问题，我们科室的质控团队进行了详细的分析和研究。
通过回顾相关的临床工作，收集患者与医务人员的意见和建议，结合实际情况进行问题分析。
分析的目的是找出问题的根本原因，为后续的改进工作提供依据。
四、质量问题的解决在分析的基础上，我们制定了相应的解决方案和改进措施。
例如，针对医疗操作失误问题，我们加强了操作规范的培训和考核；针对药品使用错误问题，我们加强了药品的管理和审核制度；针对医疗文件填写不规范问题，我们进行了整改并加强了对医务人员的培训。
五、改进措施的实施与效果评估制定改进措施后，我们科室积极实施，并进行效果评估。
改进措施的实施包括培训、会议宣传、制度建立等多种方式。
通过观察和检查，我们对改进的效果进行了评估，包括问题是否得到解决，是否有新的问题产生等。
六、总结与经验分享在整个过程中，我们注意总结经验，并进行分享。
通过与其他科室的交流，我们了解到其他科室在医疗质量管理与持续改进方面的做法和经验，互相学习和借鉴，提高工作效率和质量。
七、持续改进的计划与目标通过这段时间的质量管理与持续改进工作，我们意识到医疗质量管理是一个持续的过程，需要不断改进和完善。
因此，我们制定了下一阶段的改进计划和目标。
计划包括加强团队培训、继续推进制度建立、加强与其他科室的合作等。
目标是提高医疗质量水平，减少质量问题的发生，并提供更好的医疗服务。
八、结论医疗质量管理和持续改进是医院科室日常工作的重要内容。
医疗质量管理与持续改进记录本
医疗质量管理与持续改进记录本一、引言医疗质量管理是指通过科学的管理方法，全面而系统地组织医疗服务活动，以达到提高医疗服务质量、保障患者安全、降低医疗风险和提高医疗机构综合竞争力的目的。
持续改进是医疗质量管理的核心，通过持续改进，可以不断提升医疗服务的质量和效率，满足患者的需求，提升医疗机构的声誉和竞争力。
本记录本旨在记录医疗质量管理与持续改进的过程和成果，为医疗机构提供实时反馈和指导，促进医疗质量的提升和持续改进。
二、医疗质量管理与持续改进记录1.质量管理活动-定期进行医疗质量评估和监测，对医疗流程、服务质量等进行评价，发现问题并及时改进。
-建立并执行质量管理制度和标准操作程序，规范医疗服务流程，提高医疗服务质量。
-组织医疗质量培训和教育，提升医护人员的专业水平和服务素质。
-开展医疗巡查和督导，确保医疗服务符合法律法规和医疗标准。
-建立医疗事件报告和处理机制，及时处理医疗事故和纠纷，保障患者权益。
-建立患者满意度评价机制，了解患者需求和意见，改进医疗服务。
2.持续改进活动-定期召开质量管理会议，总结经验、分析问题、制定改进方案。
-开展医疗质量分析和问题诊断，找出医疗服务中存在的问题和不足。
-建立改进计划、落实改进措施，保证改进措施的有效执行和效果。
-建立反馈机制，接受医护人员和患者的建议和意见，促进持续改进。
-建立绩效评价机制，对医护人员的绩效进行考核，激励积极进取的医护人员。
三、效果评估与总结经过一段时间的医疗质量管理与持续改进活动，我们取得了一定的成果：-医疗服务质量得到提升，患者满意度明显提高。
-医疗事故和纠纷减少，患者安全得到有效保障。
-医疗机构声誉和竞争力得到提升，医疗服务得到社会认可。
-医护人员的专业水平和服务素质得到提升，团队合作效果明显。
总结起来，医疗质量管理与持续改进是医疗机构管理的重要组成部分，通过科学的管理方法，不断优化医疗服务流程，提高医疗服务的质量和效率，最终实现医疗机构的可持续发展。
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———————————————————————————————— 作者：
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ﻩ
临床科室
医疗质量管理与持续改进
记录本
（20１3年)
科 室：
填写要求
1、科室成立以科室主任为组长的医疗质量控制小组，并设有专职质控员。
检查人员
科室主要检查内容
医疗质量主要存在问题
科室自查
医疗质量管理质控科检查反馈意见
(每月二级质控员例会)
改进措施
改进效果
评价
质控员签字
年 月 日
科主任签字
年 月 日
九月份医疗质量管理与持续改进记录
检查日期
检查人员
科室主要检查内容
医疗质量主要存在问题
科室自查
医疗质量管理质控科检查反馈意见
(每月二级质控员例会）
6、每季度对科室质量控制情况进行认真总结，填写医疗质量控制总结，科主任签字。
7、本记录本相关表格内容可以手写，也可在计算机中录入，打印后粘贴在相应位置。
科室医疗质量控制小组工作职责
1、在科主任的领导和医院质控科的指导下，负责本科室医疗质量控制检查工作，每份终末病历由科主任和质控员负责质控达标。
2、对各种医疗文书的书写情况按规范进行检查(病历、处方、申请单、报告单、护理等),并做好质量检查记录。
检查人员
科室主要检查内容
医疗质量主要存在问题
科室自查
医疗质量管理质控科检查反馈意见
（每月二级质控员例会)
改进措施
改进效果
评价
质控员签字
年 月 日
科主任签字
年 月 日
十二月份医疗质量管理与持续改进记录
检查日期
检查人员
科室主要检查内容
医疗质量主要存在问题
科室自查
医疗质量管理质控科检查反馈意见
（每月二级质控员例会)
8、定期向医院质控科反馈本科室质控工作情况,对违犯医疗规章制度及操作规程造成后果的事件以书面材料形式及时上报。
9、参加医疗质控会议，反应问题,提出整改建议和改进措施。
科室医疗质量管理小组成员及职责分工
医疗质量控制小组成员名单:
具体职责分工：
科主任签字:
年 月日
年度科室质量控制计划
每月医疗质量控制重点
改进措施
改进效果
评价
质控员签字
年 月 日
科主任签字
年 月 日
二月份医疗质量管理与持续改进记录
检查日期
检查人员
科室主要检查内容
医疗质量主要存在问题
科室自查
医疗质量管理质控科检查反馈意见
(每月二级质控员例会)
改进措施
改进效果
评价
质控员签字
年 月 日
科主பைடு நூலகம்签字
年 月 日
三月份医疗质量管理与持续改进记录
检查日期
检查人员
科室主要检查内容
医疗质量主要存在问题
科室自查
医疗质量管理质控科检查反馈意见
2、本质量控制记录本由各科室主任负责,由质控员填写。
3、每年度科室要制订年度医疗质量控制计划、实施方案及质量控制指标。
4、科室根据医院的医疗质量控制重点内容制订各科室每月医疗质量控制重点内容。
5、日常科室质量控制记录本要求每月至少检查１－２次,并做好记录，根据存在的问题制订相关整改措施，并对整改措施进行效果评价，由科室主任审阅后签字负责。
改进措施
改进效果
评价
质控员签字
年 月 日
科主任签字
年 月 日
七月份医疗质量管理与持续改进记录
检查日期
检查人员
科室主要检查内容
医疗质量主要存在问题
科室自查
医疗质量管理质控科检查反馈意见
(每月二级质控员例会)
改进措施
改进效果
评价
质控员签字
年 月 日
科主任签字
年 月 日
八月份医疗质量管理与持续改进记录
检查日期
改进措施
改进效果
评价
质控员签字
年 月 日
科主任签字
年 月 日
十月份医疗质量管理与持续改进记录
检查日期
检查人员
科室主要检查内容
医疗质量主要存在问题
科室自查
医疗质量管理质控科检查反馈意见
(每月二级质控员例会)
改进措施
改进效果
评价
质控员签字
年 月 日
科主任签字
年 月 日
十一月份医疗质量管理与持续改进记录
检查日期
一月份：
二月份：
三月份：
四月份：
五月份:
六月份:
七月份：
八月份:
九月份:
十月份：
十一月份：
十二月份：
一月份医疗质量管理与持续改进记录
检查日期
检查人员
科室主要检查内容
医疗质量主要存在问题
科室自查
医疗质量管理质控科检查反馈意见
（每月二级质控员例会)
改进措施
改进效果
评价
质控员签字
年 月 日
科主任签字
年 月 日
(每月二级质控员例会)
改进措施
改进效果
评价
质控员签字
年 月 日
科主任签字
年 月 日
四月份医疗质量管理与持续改进记录
检查日期
检查人员
科室主要检查内容
医疗质量主要存在问题
科室自查
医疗质量管理质控科检查反馈意见
(每月二级质控员例会）
改进措施
改进效果
评价
质控员签字
年 月 日
科主任签字
年 月 日
五月份医疗质量管理与持续改进记录
3、对执行各项核心制度情况进行检查。
4、对各项护理制度执行情况进行检查。
5、对检查中发现的问题及时记录提出改进意见。
6、定期分析评估本科室各阶段医疗质量动态,总结归纳，并对需要改进的内容提出整改意见并督促落实。
7、定期组织各级人员学习医疗、护理常规，强化质量意识。结合本专业特点及发展趋势,制定及修订本科室疾病诊疗常规、药物使用规范并组织实施,责任落实到个人。
检查日期
检查人员
科室主要检查内容
医疗质量主要存在问题
科室自查
医疗质量管理质控科检查反馈意见
(每月二级质控员例会)
改进措施
改进效果
评价
质控员签字
年 月 日
科主任签字
年 月 日
六月份医疗质量管理与持续改进记录
检查日期
检查人员
科室主要检查内容
医疗质量主要存在问题
科室自查
医疗质量管理质控科检查反馈意见
(每月二级质控员例会)