Peplau人际关系理论用于ICU医护人员与患者家属的沟通实践_陈瀚熙 - 副本
ICU医务人员与患者家属构建和谐关系的研究
其中，男１２０例，女８０例。以子女居多，有中文阅读能力。可 独立完成问卷。患者疾病分别为：车祸外伤（意外伤）、癌症 （非手术）、外科大手术后、内科疾病危重症，患者中，退休占 ２０％，自费占４３＿３％，患者在家庭中为主要收入来源者占５１．７％。 １．２方法 对人住本院ＩＣＵ危重患者的直系家属发放２００份问卷 进行调查。调查的内容为：影响ＩＣＵ医护患关系的各种因素 和需求，共有３０个问题，影响因素以选择题形式来选择，需 求的程度有重要、不重要、很重要进行选择。采用百分比的方 法进行分析。 ２结果 从调查问卷的结果统计显示，家属的心理反应比较复杂， 影响到医护患关系的因素多为：ＩＣＵ患者病情危重。变化快。 担心预后不良占５４％（１０８／２００）；认为ＩＣＵ治疗费用高昂占 ７５％（１５０／２００）；担心治疗的结果与家属的期望值不符占４５％ （９０／２００）；ＩＣＵ谢绝陪护，家属无法亲自照顾患者占９２％ （１８４／２００）；接待家属探视的时间有限占９８％（１９６／２００）；担心 护士不能照顾好自己的亲人占３８％（７６／２００）；患者病情变
面，合理告知家属可能出现的问题：①可能病情加重或死亡。 ②因病情反复或迁延，治疗效果不佳，可能最后死亡。③因
ＩＣＵ病种多，患者抵抗力低，有可能出现严重的院内感染。在 进行一些重要操作时应事先告知家属并签治疗同意书，特别 是对生命垂危义无治疗价值的患者．更应交代清楚．让家属 的期望不能过高，懂得遵循自然规律，不能一味的把责任归 咎于医务人员。 ３．４收费合理化．提高透明度 提高收费透明度，以消除家属对治疗费用高昂的疑虑． 让家属放心，对收费有疑问者，要耐心细致地解释。在调查结 果中７５％的家属认为治疗费用高昂。 本文调查所了解到影响ＩＣＵ医护患关系的各种因素及 家属认为最重要的、最需要解决的心理需求，促使医护人员 去探索ＩＣＵ多元化、个性化的服务．在实施整体化、人性化护 理的今天，通过良好的沟通，探讨ＩＣＵ患者及家属的心理需 求，有的放矢的指导Ｉ临床护理工作。以促进患者康复。减少或 解决医疗纠纷。 【参考文献】
Peplau人际关系理论在肺癌患者护理中的应用价值分析
Peplau人际关系理论在肺癌患者护理中的应用价值分析【摘要】目的探究对肺癌患者进行临床护理过程中采用Peplau人际关系理论实际效果以及价值。
方法以2019年4月-2020年4月本院收治的59例肺癌患者为研究对象，将其分为研究组（n=29），对照组（n=30）。
对照组予以常规护理，研究组基于对照组实施Peplau人际关系理论护理，比较两组患者护理前后的综合能力评分及并发症情况。
结果研究组肺癌患者综合能力评分明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），且并发症发生率也低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
结论将Peplau人际关系理论应用于肺癌患者的护理工作中，可提升患者的综合能力，减少并发症发生率。
【关键词】肺癌；Peplau 人际关系理论；护理伴随医疗不断发展，治疗肺癌医学方法也在持续增加。
在治疗肺癌过程中，其疗效与患者自理能力具有相关性，应给予患者有效的护理行为，以增加临床治疗效果[1]。
然而有民众生活质量的不断提升，常规护理已不能满足患者全部需求，基于此，医院引入一种新的护理模式——Peplau人际关系理论护理，它能填补常规护理欠缺，实现进一步临床护理效果。
因此，运用Peplau人际关系理论对肺癌患者进行护理干预研究其临床应用效果和价值，现将研究结果报告如下：1资料与方法1.1一般资料以2019年4月-2020年4月本院收治的59例肺癌患者为研究对象，将其分为研究组（n=29），对照组（n=30）。
对照组：男女比15:15；年龄41-74岁，均值（59.26±3.45）岁；研究组：男女比14:15；年龄45-78岁，均值（62.23±3.35）岁，两组在性别和年龄上无显著差异（P>0.05）。
1.2方法对照组予以常规护理，研究组基于对照组进行Peplau人际关系理论护理，具体如下：①认识期：患者不熟悉环境，极易产生紧张和焦虑等负面情绪。
Peplau人际关系理论在肺癌患者护理中提高满意度及生活质量的研究
Peplau人际关系理论在肺癌患者护理中提高满意度及生活质量的研究【摘要】目的：观察Peplau人际关系理论在肺癌患者护理中对提高患者的满意度及生活质量的作用。
方法：选择2015年1月至2016年12月的肺癌患者分为对照组及观察组各58例，对照组采用常规护理，观察组在此基础上采用Peplau人际关系理论来进行护理。
对比两组患者的护理满意度和生活质量。
结果：经秩和检验结果表明观察组的护理满意度较对照组高，对比具有统计学意义（P<0.05）；观察组躯体功能、角色功能、认知功能、情绪功能和社会功能较对照组高，对比具有统计学意义（P<0.05）。
结论：在常规护理的基础上加用Peplau人际关系理论来进行护理干预能有效的缓解护患关系，提高患者的满意度，改善患者的生活质量。
【关键词】Peplau人际关系理论；肺癌；护理；生活质量【 abstract 】 objective：to observe the Peplau interpersonal relationship theory in nursing patients with lung cancer to improve the life quality of patients' satisfaction and function. Methods：between January 2014 and December 2016 lung cancer patients were divided into control group and observation group，58 cases in the control group using conventional care，observation group on the basis of using Peplau interpersonal relationship theory for nursing. Comparison of two groups of patients with nursing satisfaction and quality of life. Results：after the rank and inspection results show that the nursing satisfaction was higher in observation group，compared with statistical significance（P < 0.05）；Observation group physical function，role function，cognitive function，emotional function and social function than the control group，high contrast with statistical significance（P < 0.05）. Conclusion：on the basis of conventional nursing careplus use Peplau interpersonal relationship theory for nursing intervention can effectively relievethe relationship between nurses and patients，improve patient's satisfaction，to improve the patient's quality of life.【 key words 】 Peplau interpersonal relationship theory；Lung cancer；Nursing；The quality of life肺癌为临床中发病率较高、疗效较差的恶性肿瘤，临床中治疗以手术和放化疗为主[1]。
护理人际关系理论
护理人际关系理论美国护理学家佩普劳发展了护理人际关系理论，她在人际关系理论中重点探讨了护患间动态的、互动的关系。
她将护患关系描述为相互重叠并贯穿始终的4个阶段，即认识期、确认期、进展期及解决期。
在此过程中护士和病人互相尊重、相互作用，并随这一过程的发展，护患双方都得到学习且不断成熟。
佩普劳认为，护士角色应该包括以下6种，即陌生人、资源提供者、教育者、领导者、代言人和顾问。
人际关系理论可以适用于人际交往中的各种情况，因而可广泛应用于护理的临床实践、理论和研究等领域。
一、基本内容1．护患人际关系模式在佩普劳的人际关系模式中，护理被认为是一个治疗性的人际互动过程。
在护理中，护患的共同目标即病人健康，是治疗性人际间互动过程的起因。
在这一治疗性的互动过程中，护患双方从两个陌生的、具有不同目的和兴趣的人相遇开始，护士在运用科学的知识和技术、沟通的技巧等方面发挥作用，使得护患关系按照一定的模式和步骤逐渐展开，从对目标各持己见，到彼此部分认同，最后达到共同认识，并共同努力去实现目标。
2.护患关系分期佩普劳的人际关系模式的核心是护患关系，其过程包括认识期、确认期、进展期和解决期4个连续阶段，贯穿于护患关系的整个过程。
（1）认识期：在认识期，个体“感觉到需求”，并寻求专业性的帮助。
护士与病人和（或）病人家属在认识期共同合作分析所处的情境，一起认识、澄清并明确存在的问题。
认识期的核心问题是明确病人的健康问题。
在认识期需要完成以下几方面的工作：①共同认识和明确病人的问题及引起问题的主要原因;②在病人和（或）家属与护士交谈时，需共同确定应寻求何种专业性帮助;③护士作为资源，可以直接与病人和家属合作;也可以协调有关方面，指导家属去寻求其他的帮助资源，如寻求心理医生等;①护士、病人及家属共同对所需要的服务方式做出计划。
（2）确认期：在确认期，病人将自己与能够为其提供帮助的人视为一体。
佩普劳将病人或家属对护士的反应大致分为3个层次：①被动地完全依赖护士;②与护士分担并相互依赖;③自作主张，不依赖护士。
佩普劳人际关系理论
06 总结与展望
佩普劳人际关系理论贡献总结
揭示了人际关系的本质
佩普劳人际关系理论强调个体间的相互作用和相互影响，揭示了人 际关系的本质是社会性的交换关系。
提出了人际关系的发展阶段
该理论将人际关系的发展划分为定向、情感探索、情感交流和稳定 交往四个阶段，有助于深入理解人际关系的动态过程。
阐明了人际关系的影响因素
佩普劳人际关系理论
目录
• 理论背景与基本概念 • 人际关系形成与发展 • 人际关系影响因素分析 • 佩普劳人际关系理论在实践中的应用 • 挑战与批判视角 • 总结与展望
01 理论背景与基本概念
佩普劳及其理论贡献
01
佩普劳（Hildegard Peplau）是著名的人际关系学家和护理理 论家。
02
科技发展
互联网和社交媒体等科技发展改变了人们的交往方式和沟通习惯，对佩普劳理论提出了新挑战。
全球化趋势
全球化使得人们越来越多地跨越文化和地域界限进行交往，需要更开放、包容的人际关系理论。
社会问题复杂化
当代社会面临的环境问题、经济不平等、种族问题等日益复杂化，对人际关系产生了深远影响， 需要佩普劳理论不断发展和完善以适应这些变化。
互相支持
在人际关系中，互相支持是非常重 要的，这包括情感支持、实际帮助 和信息共享等方面。
解决冲突
在交往过程中，难免会出现冲突和 分歧，这时需要双方以开放、坦诚 的态度进行沟通和协商，寻求解决 问题的最佳方式。
03 人际关系影响因素分析
个人因素：性格、价值观等
性格特质
个人的性格特质如内向或外向、 情绪稳定性、开放性等，会影响 其与他人建立关系的方式和效果。
观察与评估
在初步接触中，人们会观察对方的行为、态度和言语，并对其进 行评估，以判断是否有进一步交往的可能。
基于Peplau人际关系模式的家庭访视在肺癌晚期疼痛患者中的应用效果分析
基于Peplau人际关系模式的家庭访视在肺癌晚期疼痛患者中的应用效果分析贾桂贤;尚利华;王晓红;刘颖;孟庆威【摘要】目的探讨基于Peplau人际关系模式的家庭访视在肺癌晚期疼痛患者中的应用效果.方法选取肺癌晚期疼痛患者70例,采用随机数字表法分为对照组(n=35)和观察家庭组(n=35).对照组患者应用常规护理方法,观察组患者在常规护理基础上运用Peplau人际关系模式对患者进行访视.于访视4周后进行自我护理能力和疼痛缓解程度的比较.结果观察组患者的自护技能、自护责任感、自我概念及健康知识评分均明显高于对照组(P﹤0.0001);观察组患者疼痛缓解率为94.29％,高于对照组的74.29％,差异有统计学意义(P﹤0.05).结论基于Peplau人际关系模式的家庭访视可提高肺癌晚期疼痛患者自我护理能力,增强疼痛治疗效果,值得临床推广应用.%Objective To investigate the effects of Peplau's interpersonal relation model in the home visit of patients with terminal lung cancer. Method 70 patients with terminal lung cancer were enrolled and divided into control group (n=35) or study group (n=35) using a random number table, which were administered with regular nursing or additional home visits based on Peplau's interpersonal relation model. Four weeks after home visits, the self-nursing capability and the degree of pain were assessed. Results The scores of self-nursing skills, self-nursing responsibility, self-concept and health knowledge in the study group were all significantly increased as compared with the control group (P<0.0001). Pain relief rate in the study group was 94.29％, and was higher than that of control group at 74.26％, the difference was statisti-cally significant(P<0.05). Conclusion The application of Peplau's interpersonal relation model in home visits may im-prove the self-care capability and pain relief rate in patients with terminal lung cancer, and is clinical applicable.【期刊名称】《癌症进展》【年(卷),期】2017(015)007【总页数】3页(P843-845)【关键词】Peplau人际关系模式;家庭访视;肺癌;疼痛【作者】贾桂贤;尚利华;王晓红;刘颖;孟庆威【作者单位】哈尔滨医科大学附属肿瘤医院内六科,哈尔滨 100800;哈尔滨医科大学附属肿瘤医院内六科,哈尔滨 100800;哈尔滨医科大学附属肿瘤医院内六科,哈尔滨 100800;哈尔滨医科大学附属肿瘤医院内六科,哈尔滨 100800;哈尔滨医科大学附属肿瘤医院内六科,哈尔滨 100800【正文语种】中文【中图分类】R734.2疼痛是肺癌晚期患者最常见及最难忍受的症状之一，70%~80%的肺癌晚期患者伴有不同程度的疼痛[1]。
Peplau人际关系理论在改善颅脑外伤患者术后认知功能及自理能力中的应用
·５３·
Ｐｅｐｌａｕ人际关系理论在改善颅脑外伤患者术后认知功能 及自理能力中的应用
柳秋红
摘要 目的 探讨 Ｐｅｐｌａｕ人际关系理论指导下的护理模式在改善颅脑外伤患者术后认知功能及自理能力中的应用效果。方法 选择 ２０１６年 １月～２０１８年 １月在本院神经外科住院的 ７０例颅脑外伤患者为研究对象，随机分为研究组和对照组，每组各 ３５例。对 照组采用常规护理，研究组在常规护理的基础上采用以 Ｐｅｐｌａｕ人际关系理论为指导的护理模式。在干预前后采用简易精神状态检 查量表（ＭＭＳＥ）对患者认知功能进行评价，采用 Ｂａｒｔｈｅｌ指数评定量表（ＢＩ）评价患者的日常生活活动能力（ＡＤＬ），护理后评价患者 家属的护理满意度。结果 研究组家属的护理满意度为 ９７．１４％，明显高于对照组的 ７１．４３％，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；研究组 患者的 ＭＭＳＥ评分、ＡＤＬ评分明显高于对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论 Ｐｅｐｌａｕ人际关系理论指导下的护理模式能有 效改善颅脑外伤患者术后的认知功能，提高患者日常生活活动能力，显著提高患者家属的护理满意度，促进患者的康复。 关键词：颅脑外伤；Ｐｅｐｌａｕ人际关系理论；认知障碍；自理能力 中图分类号：Ｒ４７３．６ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１００６－６４１１（２０１９）２８－００５３－０３
精细化护理是建立在常规护理基础上，将常规护理引向深 入的一种新的 临 床 护 理 管 理 理 念 及 管 理 文 化 ［５］。 颅 脑 创 伤 脑 积水患者病情重，脑室腹腔分流术治疗是一种精细复杂的手术， 术后并发症较多，如果护理不当，会加重患者的病情，诱发严重
并发症，甚至导致残疾或死亡。因此护理过程中须采取科学细 化的精细护理。护理人员要了解 ＰＴＨ发生的相关因素，积极配 合医生处理颅内出血、颅内压增高、感染等问题，正确评估病情 （伤情）、ＧＣＳ评分、意 识、神 经 功 能。 密 切 观 察 病 情，做 好 患 者 及家属的心理疏导和安全防护等各方面工作，做好预见性护理， 在术前术后针对患者具体情况采取精细化护理措施，降低并发 症的发生率，以 助 于 患 者 治 疗 及 术 后 康 复，从 而 提 高 临 床 护 理 效果。
善用佩皮劳人际关系模式做好ICU患者家属沟通
善用佩皮劳人际关系模式做好ICU患者家属沟通【摘要】运用佩皮劳人际关系模式，通过四个连续阶段，有针对性和实效性地与ICU患者家属进行沟通，及时提供患者病情并解答提出的问题，疏导家属焦虑、恐惧心理，引导其与患者积极主动配合治疗，有利于ICU患者早日康复，有利于促进良好医患关系，有利于ICU管理，对构建和谐医疗环境具有重要意义【关键词】佩皮劳;人际关系;沟通;患者家属Abstract：Using Peplau interpersonal mode，through four successive stages，targeted and effective way to communicate with family members of ICU patients，the patient’s condition and provide timely answers to the questions raised，to ease the families anxiety，fear，and guide their actively cooperate with the treatment of patients，ICU patients favor a speedy recovery，and promoting good relations between doctors and patients，ICU management in favor of building a harmonious medical environment is important.Key words：Peplau; relationships; communication; families of patients佩皮劳人际关系模式（Peplan interpersonal relationship mode）是美国护理学家赫得嘉·E·佩皮劳于1952年在其所著《护理人际关系》一书中提出的。
Peplau人际关系理论用于CCU患者家属的沟通实践
侯 娟 丽 罗 小 兰
（ 扶风县人民医院 ， 陕西 扶风 ７ ２ ０ ） ２ ２ ０
【 摘要 】 目的
探 讨 Ｐ ｐ ｕ人 际关系理论 用 于 ＣＣ （ ｅｌ ａ Ｕ 心
１ ．２ 确认 期 ．１ ２．
此期 护士 帮助 家属重 新对 患者疾病 定
后， 必要 时 和家 属 谈 及 不 良预 后 ， 其 有 一 定 的 心 理 准 备 。 格 让 严
执行每 日病情反馈制度 ，在规定 的时间医护共 同接待家属 ， 医
ＣＣ 患 者 家属 总体 满 意 率逐 年 上 升 ，０６年 满 意 率 为 ９ ． Ｕ ２０ ４１ ％， ２ ０ 满 意 率 为 ９ ． ２０ 年 满 意 率 为 ９ ． ％．结 论 应 用 ０７年 ７５ ０ ８ ％， ９０ ５ Ｐ ｐａ 际 关 系理 论 可 促 进 护 士 与 患 者 家属 的 沟通 ， 效 避 免 ｅｌ ｕ人 有 了因护 患 沟 通 问题 而 引发 的 医疗 纠 纷 ， 助 于构 建 和 谐 的 医 患 有
１ ．． 熟 悉期 ． １１ ２
此期 患者 家属 因有需 要而 寻求 专业帮
助 ， 患 双 方 共 同 分析 、 识 、 清 、 护 认 弄 明确 问题 。 当患 者 进 入 Ｃ Ｕ Ｃ
后， 面对陌生环境 ， 如氧气管道化装置 、 心电监护仪 、 呼吸机 、 除 颤仪等设施 ， 家属往往首先 咨询主管医生 ， 医护合作参 与沟通 非常重要 。 责任护士初次接待患者家属 ， 应先 自我介绍 ， 恰当称 呼家属 ， 发放健康教育宣传单。 详细解释每 日清单 、 交费 、 探视 、 陪护 、 安全等制度 ， 取得家属 的理解与配合。 配齐患者必需的生
Peplau人际关系理论对食管癌手术后患者生活的影响
Peplau人际关系理论对食管癌手术后患者生活的影响发表时间：2017-07-03T16:32:29.797Z 来源：《医师在线》2017年5月上第9期作者：罗凤英黄源雄罗小珍[导读] 探讨Peplau人际关系理论对食管癌手术后患者生活的影响。
广西灵山县人民医院钦州/灵山，535400【摘要】目的:探讨Peplau人际关系理论对食管癌手术后患者生活的影响。
方法：选择住院手术的100例食管癌患者,随机分为观察组和对照组各50例。
对照组患者给予常规护理,观察组患者在对照组护理的基础上按照Peplau人际关系模式进行护理干预，观察两组患者出院时的生活质量评分。
结果：两组患者入院时Barthel指数比较差异无统计学意义（P＞0.05）；实施护理干预后观察组患者出院时的Barthel指数高于对照组，两组比较差异有统计学意（P＜0.05）。
结论：plau人际关系护理可以提高食管癌手术后患者的生活质量。
【关键词】Peplau人际关系理论;食管癌;生活质量食管癌是一种高发病率、高死亡率的人体消化系统肿瘤[1]。
目前临床治疗食管癌以手术治疗为主,食管癌手术创伤大、时间长，直接影响患者手术后生活重量。
在患者围手术期中选择适宜的护理模式，可以减少术后患者不适，提高患者术后生活质量。
Peplau人际间关系模式主要是描述患者和护士之间人际关系的形成与终止过程，包括认识、确认、进展、解决４个连续阶段[2]。
我们对住院的食管癌患者引入Peplau人际关系模式进行护理干预取得了满意的护理效果，现将结果报告如下。
广西壮族自治区卫生和计划生育委员会自筹经费科研课题，合同号Z2016689 1. 资料与方法1.1临床资料：选择2015年1月至2017年5月在某县人民医院心胸外科住院手术的100例食管癌患者，随机分为对照组和观察组各50例，其中年龄55～68岁，平均年龄（64.52±5.64）岁，男62例，女38例。
两组患者病情、性别、年龄、文化、职业、（Barthel）指数等比较差异无统计学意义(P>0.05)，两组具有可比性。
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[ 7] Y EH M L .A sse ssing the r eliability and validity of the Chinese ve rsion of the Califo rnia Critical T hinking Dispositio n Invento ry[ J] .Int J N urs S tud , 2002 , 39(2):12313 2 .
医护人员应接受 家属的表现 , 表示同情 和理解其 处 负责家属接待的护士发放问卷给调查者填写 , 问卷当
境 , 尽量稳定家属情绪 , 尽量满足其提出的要求 , 不能 场收回 。共发放问卷 360 份 , 回收 360 份 , 均为有效
满足时说明原因及利弊 。 同时避免医生或护士单人 问卷 。
在场 , 避免暴力事件发生 。 ④知识缺乏型 。 家属很难 1 .2 .3 统计学方 法 采用 Ex cel 2003 软件录入数
满信心 , 让其感到患者正得到最佳的治疗和护理 。 ③ 看法选择其中一种评价打“ √” 。满意度的核算公式
急躁型 。 家属认 为患者入 IC U 后病情应马上好转 , 为 :满意率 =[ 满意人数/ 调查人数 +(基本满意人数/
常提出过分的要求 , 态度生硬 , 甚至产生攻击性行为 。 调查人数)×0 .7] ×100 %。 调查采取无记名方法 , 由
患者关系密切 , 焦虑 、紧张甚至恐惧 , 害怕患者受苦甚 3 个维度 , 其中服务态度包括 5 个条 目 , 沟通技巧包
至死亡 。对此类家属多加安慰 , 介绍医院雄厚的技术 括 7 个条目 、医德医风包括 5 个条目 , 每个条目均采
力量和先进的医疗设备 , 使他们对患者的疾病治疗充 用满意 、基本满意 、不满意评价 , 被调查者根据自己的
1 11(9 2 .5) 1 17(9 7 .5) 1 15(9 5 .9)
5(4 .2) 2(1 .7) 4(3 .3)
4(3 .3) 1(0 .8) 1(0 .8)
医德医风[ 名(%)]
满意
基本满意 不满意
116(96.7) 4(3 .3)
0
120(100 .0) 0(0)
0
120(100 .0) 0(0)
的迫切性[ J] .中华护理杂志 , 2002 , 37(4):304-306 . [ 2] 贾愚 , 臧渝梨 , 娄凤兰 , 等 .护理人才批判性思维能力及 其
培养的探讨[ J] .实用护理杂志 , 2003 , 19(9):19-20 . [ 3] Y IM W , DIA N A L , IRIS L , et al .Dispo sitio n tow ards
接受病情恶化及侵入性的治疗 、约束性的护理措施 。 据 , 进行统计学描述 。
可向此类家属提供疾病相关知识宣传手册 , 让家属了 解疾病的发展 、转归 , 使其心中有数 。
2 结果 360 名 IC U 患者家属满意度调查结果 , 见表 1 。
表 1 360 名 ICU 患者家属满意度调查结果
年份
· 12 ·
Jou rnal of N u rsing S cience Feb .2009 V ol.24 N o.3(G eneral M edi cine)
问题严密求实的质疑能力和分析推理技巧 , 才能满足 21 世纪对 IC U 护理人才的需要 。
参考文献 : [ 1] 肖灿华 , 刘军红 .培养护士批判性思维在我国护理教育 中
快度过悲伤期 , 接受现实 , 使家属不至因过度压抑悲 痛而产生身心疾病[ 3] 。 ②做好转科或转院家属的教
讨自己的感觉 、思想 、情绪及行为 。 针对家属不同的 育工作 , 介绍疾病相关知识以丰富护理经验 , 积累其
心理状态 , 采取个性化的沟通方法[ 1-2] :①矛盾型 。 家 处理疾病的能力 。
护理学杂志 2009 年 2 月第 24 卷第 3 期(综合版)
· 13 ·
听 , 建立彼此信任 、共同参与和相互依赖的关系 , 从交 1 .2 .1 .4 解决期 ①做 好死亡患者家属的心理护
谈中了解其心理问题和症结 。 从家属最关心或最需 理 。患者临床死亡是家属悲哀高峰期 。 家属难以接
和配合 。 请家属留下联系电话 , 备齐患者必需生活用 品 。家属可通过电视录像观察患者及床边电话和患 者直接沟通 。 护士 详细评估 家属心理 状态 、心理需 求 、疾病相关知识 、参与治疗的积极程度等 。 与家属 沟通时要告知现存的 、潜在的危险 , 鼓励其面对现实 ; 同时强调 ICU 的先进性 、抢救的有效性 , 使家属充满 信心 , 积极配合治疗 。 1 .2 .1 .2 确认期 此期护士帮助家属重新对患者疾
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作者单位 :广东省人民医院/ 广 东省医学 科学院 危重病 监护中 心(广 东 广州 , 510080) 陈瀚熙(1979-), 女 , 硕士在读 , 护师 收稿 :2008-10-23 ;修回 :2008-11-21
助 。护患双方共同分析 、认识 、弄清 、明确问题 。 当患 者进入 IC U 后 , 家属往往首先咨询主管医生 , 医护合 作参与沟通非常重要 。 在家属接待室 , 首次接待护士 先自我介绍 , 恰当称呼家属 , 派发宣传单 。 详细解释 每日清单 、交费 、探视 、陪护等制度 , 取得家属的理解
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0
总满意率
(%) 95 .56 98 .42 99 .05
3 讨论
务的经验 , 丰富了相关医学知识 ;医护人员的工作得到
ICU 患者家属作为患方的代表 , 其心理反应比较复 认可 , 赢得家属的充分信任 , 沟通畅通无阻 , 提高了抢救
杂 , 其影响因素有 :ICU 患者病情危重 、多数预后不良 ; 和治疗的效率 , 有效避免因护患沟通问题而引发的医疗
中图分类号 :R47;C931 .2 文献标识码 :C 文章编号 :1001-4152(2009)03-0012-02 DOI :10 .3870/ hlxzz .2009 .03.012
危重患者 入住 ICU 时意识大多是昏迷 、麻醉未 醒 , 部分清醒患者往往处于疾病的急性发作期或有严 重威胁生命的外伤存在 , 丧失或暂时丧失自主处理个 人事务的能力 。护患沟通的重点为护士和患者家属 的沟通 。 Peplau 人际关系理论指出 , 护患关系是一种 特殊的人际关系 , 具有教育性 、治疗性 , 包括熟悉期 、 确定期 、运用期 、解决期 , 四期既独立又相互重叠 。 我 科将 Peplau 人际 关系理论应用于医患沟通 , 取得了 良好的效果 , 现报告如下 。 1 资料与方法 1 .1 一般资料 选择 2005～ 2007 年 ICU 患者家属 360 人, 其中男 144 人 、女 216 人 , 年龄 29 ～ 70(47.16±10 .26) 岁。均神志清楚 , 有完整的自知力和定向力。 1 .2 方法 1 .2 .1 P eplau 人际关系理论的应用 1 .2 .1 .1 熟悉期 此期家属因有需要而寻求专业帮
要解决的问题入手寻找谈话的切入点 , 善于边听边思 受现实 , 完全陷入混乱状态 。医护人员应理解家属的
考 , 寻找不同文化背景的家属心理需求的侧重点 。
心理 , 提供适当的场地让家属发泄悲痛 , 帮助家属尽
1 .2 .1 .3 运用期 此期家属完全接受所提供的护理 服务 。护士营造和谐 、轻松的氛围 。 鼓励患者家属探
属常在医护人员面前争执不休 。 首先尽量平衡他们 1 .2 .2 评价方法 于 2005 ～ 2007 年用护理部统一
之间的矛盾 , 告诉他们目前的关键是治病 , 意见不统 设计的问卷随机对 360 名 ICU 患者家属进行满意度
一 , 矛盾激化不利于患者的康复 。 ②紧张型 。家属与 调查 。 问卷内容包括服务态度 、沟通技巧 、医德医风