喹硫平与奋乃静治疗老年精神分裂症对照研究
比较奥氮平与喹硫平治疗老年性精神病的临床效果
比较奥氮平与喹硫平治疗老年性精神病的临床效果【摘要】目的：探讨发生老年性精神病时分别予以患者奥氮平、喹硫平的效果。
方法：选取本院在2021年12月-2022年12月期间接收的68例老年性精神病患者作为研究对象，按照随机数字表法将其分成两组，其中一组为对照组，另一组为观察组，每组34例，将两组的精神症状、治疗效果、不良反应发生情况进行对比。
结果：两组治疗后的各项阳性与阴性症状量表评分与治疗总有效率对比无差异（P＞0.05）；观察组的不良反应总发生率较低（P＜0.05）。
结论：在治疗老年性精神病过程中，采用奥氮平治疗的效果与喹硫平均偏高，但喹硫平的不良反应较小。
【关键词】奥氮平；喹硫平；老年性精神病；效果老年性精神病的发生通常与脑动脉硬化、脑缺氧、脑部代谢障碍等有关，在多种因素的影响下可导致脑组织萎缩，引起智力减退，出现睡眠障碍、记忆力下降、妄想等老年性精神病症状[1-2]。
在老年性精神病患者中，由于常出现幻觉与性格、思维上的改变，对其日常生活造成较大的影响，需尽早治疗。
针对此类疾病，临床常用的治疗药物包括奥氮平、喹硫平等[3-4]。
奥氮平属于抗精神病类药物中的一种，能够在一定程度上控制精神症状。
喹硫平是一种二苯并硫氮杂䓬类抗精神病药，对相关精神症状具有控制作用。
两者均能够对抗精神疾病，但在总体疗效、安全性等方面仍存在争议。
鉴于此情况，本文就两者在老年性精神病中的治疗效果展开分析。
1.资料与方法1.1一般资料此次研究中，共选取68例患者，均发生老年性精神病，根据随机数字表法展开分组。
对照组（n=34）男20例、女14例；年龄在60-80岁之间，平均年龄为（71.42±4.19）岁；病程：3-37个月，均值：（21.42±3.18）个月。
观察组（n=34）包括21例男性患者与13例女性患者；年龄范围为61-80岁，平均（71.57±4.13）岁；病程：3-35个月，均值：（21.30±3.26）个月。
喹硫平与利培酮治疗老年痴呆精神行为症状的临床对照研究
１ 资 料 与方 法
】 ４ ４３
９ ３ 岁 ； Ｄ患 者 ３ ．） Ｖ ２例 ， 中男 １ 其 ４例 ， ｌ 女 ８例 ， 龄 年 ５ ８ ６— ４岁 ， 均 （６ ０±１ ． ） 。按人 组 先 后 顺 序 平 ７． ００ 岁
周 勇杰 ， 惠实 张
（ 汉 市精 神 卫生 中 心 ， 北 武 湖 武汉 ４０２ ） ３ ０ ２
【 要】 目 比 摘 的： 较喹硫平与利培酮治疗老年期痴呆患者精神行为 症状的 疗效及安全性。方法： 符合条 将 件的５ 例老年痴呆伴有精神 ２
行 为障碍的患者随机分为喹硫平组和利培酮组 各 ２ ６例 ， 治疗 ８周 。于 治疗前及 治疗 后第 ２ ４、 分别采 用 阿尔茨 海默病 病理行 为 评分表 、 ８周 （Ｅ Ｖ Ｂ ＨＡ Ｅ—ＡＤ） 药物副反应量表（ Ｅ Ｓ 评 定疗效 和不 良反应 。结果 ： 、 Ｔ Ｓ） 两组 Ｂ Ｈ Ｅ～Ａ Ｅ ＡＶ Ｄ评分治疗后均显著性下降 （ Ｏ Ｏ ） 治疗前后 两 Ｐ＜ ． １ ，
Ｚ ＨＯＵ Ｙ ｎ ｏ ｇ—ｊ ， ＨＡＮＧ Ｈｕ —ｓ ｉ ｉ Ｚ ｅ ｉ ｈ
（ ｅ ａｔｅｔ ｆ ｅ ａｒ ｓＭｅｔｌ ｙｉｎ ｅｔｒ ｆＷｕ ａ ｉ ， ｈｎ４ ０ ２ Ｃ ｉａ Ｄ ｐｒ ｎ ｒ ｔｃ， ｎａ Ｈ ｇｅｅＣ ｎｅ ｈｎＣｔ Ｗｕ ａ ３０ ２，ｈｎ ） ｍ ｏＧｉ ｉ ｏ ｙ
１１ 研 究 资料 ．
人 选患 者 均 为 武 汉市 精 神 病 医院
老年 科 ２ １ ００年 ６月 ～ ０ １年 １ ２１ ２月期 间收治 的住 院 患者 ， 为伴 精神 行 为症 状 的阿尔 茨 海 默病 （ Ｄ） 均 Ａ 和
喹硫平治疗痴呆患者精神行为症状30例
1. 3 统计学处理 采用 SPSS13. 0 统计软件进行 χ2 和 t 检验。
2结果
2. 1 两组治疗前后 BPRS 评定结果比较 通过 6 w 治疗，两组 BPRS 评分比较均无显著差异（ P ＞ 0. 05） ，两组与治疗前比较 有显著差异（ P ＜ 0. 05，P ＜ 0. 01） 。见表 1。 2. 2 不良反应 治疗组 TESS 评分（ 1. 5 ± 0. 9） 明显低于对照 组（ 2. 8 ± 1. 2） （ P ＜ 0. 01） 。治疗组常见不良反应口干 6 例、便 秘 4 例，头晕 3 例、椎体外系反应 1 例； 对照组依次为 8、6、4、12 例。喹硫平不良反应较奋乃静轻。
阿尔茨海默病（ AD） 和血管性痴呆（ VD） 是老年人常见慢 性脑病综合征，呈慢性或进行性过程，80% 痴呆患者在病程某 个阶段会出现痴呆精神行为症状，严重影响患者和照料者〔1〕。 本研究对比喹硫平和奋乃静治疗痴呆患者精神行为症状的疗 效，为其临床应用提供依据。
1 对象与方法 1. 1 对象 我院 2009 年 1 月至 2010 年 10 月 AD 和 VD 患者 60 例，男 33 例，女 27 例； 平 均 （ 74. 1 ± 11. 1 ） 岁； 病 程 （ 4. 0 ± 2. 7） 年； 随机分为治疗组和对照组各 30 例，治疗组男 17 例，女 13 例； 平均年龄（ 72. 2 ± 10. 9） 岁； 病程 （ 4. 8 ± 2. 4） 年。对照组 男 16 例，女 14 例； 平均（ 74. 5 ± 11. 3） 岁； 病程（ 4. 2 ± 2. 1） 年。 均符合中国精神障碍分类与诊断标准第 3 版（ CCMD-3） AD 和 VD 诊断标准〔2〕，简易智能状态检查 ＜ 24 分，伴有幻觉妄想、行 为异常、情感障碍 等 精 神 障 碍 性 症 状。 排 除 伴 有 严 重 的 心 血 管、肝、肾等躯体疾病，并获得患者监护人或代理监护人的书面 知情同意书。两组性别、年龄及病程差异不显著（ P ＞ 0. 05） 。 1. 2 方法 均口服给药。喹硫平初始剂量为 0. 1 g / d，奋乃静 初始剂量为 4 mg / d，10 d 内逐渐增至治疗剂量。喹硫平治疗剂 量 2 ～ 4 g / d，奋乃静治疗剂量 4 ～ 16 mg / d。疗程 6 w。睡眠障 碍者临时服用苯二 氮 艹 卓 类 药 物。 疗 效 评 定 采 用 简 明 精 神 病 评 定量表（ BPRS）〔3〕，以副反应量表（ TESS）〔3〕评定不良反应，在 治疗前及治疗后 2、4、6 w 末各评定 1 次。由 2 位经验丰富的精 神科医师评定，按 BPRS 减分率评定疗效，≥ 75% 痊愈，≥50% 显著进步，≥30% 进步，＜ 30% 无效。治疗前后不合并使用其 他精神类药物，并检查血、尿常规，肝、肾功能及心电图。
喹硫平对老年痴呆精神行为症状的治疗观察
喹硫平对老年痴呆精神行为症状的治疗观察目的：寻找对老年痴呆精神行为症状临床疗效好且毒副反应轻的治疗方法。
方法：对老年痴呆具有精神行为症状的51例患者使用喹硫平治疗，并使用简明精神量表（BPRS）在治疗前、后分别对患者进行评价，同时记录其副反应，以了解其的安全性。
结果：51例患者治疗后的BPRS分值明显较治疗前低；其中共有8例患者出现不良反应。
结论：喹硫平能有效的纠正老年痴呆患者的精神行为症状，安全性较高。
标签：精神行为症状；喹硫平；老年痴呆老年痴呆是我国老年人较常见的一种疾病。
该类患者多以智力、记忆等功能的慢性丧失为表现，同时也可出现精神行为症状。
给老年患者的生存质量及其家庭都带来较大的影响。
许多抗精神疾病的药物不但会导致患者出现严重副反应，还会加重对患者认知能力的损害。
本研究旨在寻求一种安全、有效的治疗方案，现将结果报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2011年6月-2012年12月收治的老年痴呆具有精神行为症状的51例患者作为研究对象。
其中男22例，女29例；年龄63～81岁，平均（73.6±5.4）岁；病程1～5年，平均（3.15±0.51）年。
所有患者在入院时均行CT检查，主要以萎缩、梗塞为表现。
51例均以随地大小便、睡眠异常为主要精神症状表现，部分伴有攻击行为。
1.2 纳入标准符合阿尔茨海默病和血管性痴呆的诊断；年龄在60岁以上；机体器官无严重疾患；因痴呆使用两联以上用药者；简易智力状态评分在24分以下者。
1.3 方法所有患者都使用喹硫平进行治疗，剂量：开始为12.5 mg/d，后每周增加25～50 mg，最大剂量不超过0.3 g/d。
使用简明精神量表（BPRS）在治疗前、治疗后分别对患者进行评价，同时记录其副反应，以了解其的安全性。
1.4 疗效评价标准使用BPRS评分对患者的精神行为症状程度进行判断。
总分126分，分值越低，精神行为症状越不明显。
1.5 统计学处理所得数据采用SPSS 13.0统计学软件进行处理，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用字2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
分析喹硫平对精神分裂症患者肝功能的影响
分析喹硫平对精神分裂症患者肝功能的影响目的研究喹硫平对精神分裂症患者肝功能的影响。
方法选择64例我院在2013年10月～2014年4月住院的精神分裂症患者，所有患者研究前血常规、心电图、肾功能、体检结果均正常。
患者在研究前均停止服用其它抗精神病药品，单纯使用喹硫平治疗。
起始量为50～100mg/d，最大剂量不超过800mg/d，治疗期间不能联用其他抗精神药物。
结果相较于治疗前，治疗后精神分裂症患者ALT、AST、ALB、A/G肝功能水平较高，T-BIL水平较低，P＜0.05，差异有统计学意义。
结论喹硫平对精神分裂症患者肝功能的影响与其他抗精神病药物一样，均可引起ALT和AST发生异常，但是喹硫平引起的异常比较轻微，容易恢复。
标签：喹硫平；精神分裂症；肝功能喹硫平在临床上是一种新型的抗精神病药物，抗精神病作用经实践效果较优，主要用于精神分裂症的改善治疗[1]；采用喹硫平对精神分裂症患者进行治疗能有效改善患者的临床疾病治疗效果，缩短临床治疗时间，有较好临床意义。
本文通过喹硫平自身对照比较其对精神分裂症患者肝功能影响的临床疗效和肝功能治疗前后变化的临床意义进行分析，现报道如下。
1资料与方法1.1 一般资料选择我院2013年10月～2014年4月住院的精神分裂症患者64例，均通过入选标准合格入选，且血常规、心电图、肾功能、体检结果均正常。
入选标准内容有[2]：①符合《中国精神障碍分类与诊断标准》第3版精神分裂诊断标准；②2w内没有采用其他抗精神病药物进行治疗，首次使用喹硫平治疗；③排除严重躯体疾病患者和成瘾药物滥用者。
其中男性38例，女性26例；患者年龄于18～60岁，平均年龄为（35.4±4.6）岁；病程于0.5～20年，平均病程为（6.8±8.1）年；本次住院时间于28～170d，平均住院时间为（76±26）d。
所有精神分裂症患者一般资料无显著差异，P>0.05，具有可比性。
喹硫平治疗老年精神分裂症67例临床分析
全 性 ， 们进 行 了临床 观察 ， 我 现报道 如下 。
１ 对 象 与 方 法 １１ 研 究 对象 ． 选取 ２０ ０ ８年 ４月 至 ２ ０ ０ ９年 ４月 在
我 院住 院 的老年精 神分 裂症 患者 为研究 对象 。人组标 准 ： １ 符合 《 国精 神 障 碍 分类 与诊 断 标 准 》 ３版 （） 中 第
５ Ｏ
包
头
医
学
பைடு நூலகம்
院
学
报
第 ２ 卷 ６
ｉ ｎｅ， ｖｅ ａ ｉ ｓ ｃ ｔｃ ｅ ｐｅ ｅ ｅ ｉ ｌ ｅ ｌ ｐａ ｉｎ ｓ ａ ｎｏ ｌ ｎｔｐ ｙ ｈｏ ｉ ｓ： ｘ ｎｉｎｃ ｎ ｅ ｄ ｒｙ ｔｅ ｔ
［］ 成敬 ， ４ 阳胜 秋 ， 耀 银 ， ． 硫 平 与 利 培 酮 治 疗 高 龄 老 年 陈 等 奎 人 脑 血 管 病 所 致 精 神 障 碍 的 疗 效 及 安 全 性 对 照 研 究 Ｅ］ Ｊ．
ｕｓ ｒ ｏ ｃ ｎｖ ｎｔｏ ｌ Ｓ ｔ ｉａ ａ ｔｐ ｙ ｈ ｉ ｍ ｅ ｉａ ｅ ｓ ｆ ｏ ｅ ｉｎａ Ｖ ａ ｙｐｃ ｌ ｎ ｉ ｓ ｃ ｏｔｃ ｄｃ —
Ｅ３ 陈 旭 先 ， 力 ， 文 桃 ． 培 酮 与 奋 乃 静 治 疗 脑 血 管 病 所 ３ 林 程 利 致 精 神 障 碍 的 对 照研 究 ［］ 中 国 行 为 医 学 科 学 ．０ ４ １ Ｊ． ２０ ，３
喹硫平 是一种 新型 非典 型抗精 神病 药物 。国 内外 均有 文献报 道喹硫 平 治疗 精 神 分 裂症 疗 效 较好 ， 其不
仅 对 阳 性 症 状 和 阴 性 症 状 有 效 ， 认 知 和 情 感 症 状 也 对
喹 硫 平 初 始 剂 量 ５ ｍｇ ｄ ０ ／ ，２ 周 内 加 至 ４ ０～ ０ ６ ０ｍｇ ｄ 疗程 ８周 。不 合用 其他 抗 精神 病 药物 和 抗 ０ ／ ， 抑郁 药 、 躁 狂药 。可 酌 情联 用 苯 二 氮卓 类 药物 及 安 抗
喹硫平治疗老年痴呆行为和精神症状临床观察
喹硫平治疗老年痴呆行为和精神症状临床观察
黄志勇;王素兰
【期刊名称】《现代医药卫生》
【年(卷),期】2008(024)021
【摘要】目的:探讨国产喹硫平治疗老年痴呆行为和精神症状的疗效及安全性.方法:应用国产喹硫平治疗38例老年痴呆患者的行为和精神症状,疗程8周.采用痴呆病
理行为评定量表(BEHAVE-AD)、不良反应量表(TESS),分别评定疗效和不良反应.结果:喹硫平的平均剂量(136±65.1)mg/d,总体有效率达92.1%,不良反应主要有便秘、嗜睡、头晕和锥体外系反应(EPS)等.结论:低剂量国产喹硫平治疗老年痴呆行为和精神症状安全有效,不良反应轻微且发生率低.
【总页数】2页(P3194-3195)
【作者】黄志勇;王素兰
【作者单位】苏州市精神病福利院,江苏,苏州,215008
【正文语种】中文
【中图分类】R5
【相关文献】
1.国产富马酸喹硫平与奋乃静治疗老年痴呆精神症状的对照研究 [J], 由立波;王春雁;阎石;王辉
2.喹硫平治疗老年痴呆患者精神行为症状的临床观察 [J], 张瑜良;刁秋莺;张恒铭
3.美金刚与喹硫平治疗痴呆的行为和精神症状对照研究 [J], 杨靖;张勇;徐东;马闯胜;王秀丽
4.喹硫平治疗老年期痴呆患者行为和精神症状的临床观察 [J], 韦红日
5.左旋甲状腺素联合度洛西汀、喹硫平治疗伴有精神症状的女性抑郁症的临床观察[J], 万争艳;李宁;韩兴玲
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阿立哌唑与奋乃静治疗男性精神分裂症疗效及安全性的对照研究
目的
Objective
选用阿立哌唑与传统药物奋乃静做治疗比较
对象
object 样本选取2016年1月至2017年1月在我科住院治疗的精神分裂症患者100例作为本次
研究对象，按随机数字法随机分为研究组和对照组各50例。
符合（ICD10）精神分裂症诊断标 准 存在严重躯体及脑器质 性疾病
入 组 标 准
阿立哌唑与奋乃静治疗男性精神分裂症疗效 及安全性的对照研究
汇报人：
关键词
Key word
阿立哌唑 奋乃静
精神分裂症
精神分裂症
精神分裂症是一种由一组症状群而组成 的综合征，是一种多因素疾病。该病临
床表现比较复杂，可以涉及到情感、意
志、思维、知觉和认知等方面，病程也 多表现为迁延，且反复发作，有的患者 会有加重或者恶化，但是患者经过治疗 会达到痊愈，所以抗精神病药物的有效 性和安全性是大多数临床医生关注的话 题。
组别 例 数 心动过 静坐不能 体重增 嗜睡 不良反应 TESS总分 速（例） （例） 加（例）（例） 发生率 （%）） 0 2 0 2 1 2 1 1 4 14 3.1±1.3 9.8±0.9
研究组 对照组
50 50
讨论
Discuss
阿立哌唑对中枢神经的多巴胺系统具有一定的稳定作用，不仅阻断多巴胺与D
g，之后依据临床疗效
和耐受性增加或调整 剂量，每天最大剂量<30mg。效果评价
impact assessment
PANSS对两组患者治疗前和治疗后第1、2月末进行疗效评价
。TESS对患者治疗前和治疗后第1、2月末进行副反应评价。
统计学方法
Statistical method
所有数据均在SPSS12.0软件上进行统计和分析，其中计量资
氯丙嗪合并喹硫平治疗迟发型精神分裂症的临床应用
１２ 方法 ．
１ 对 象 与方 法
１１ 对 象 为 ２ ０ ． ０ ９年 １ １月 ～ ０ ０年 ６月我 院 住 院 ２１
１２ １ 给药 方 法 ．．
研 究组 在 原有 利 培 酮 剂 量 不 变
的女 性患 者 ， 均符 合 中 国精 神 疾 病 诊 断标 准第 ３版
２１ ０ ２年 ６月 第２ ４卷 上半月 第 １ １期
中国民康 医学
Ｍｅ ｉａ ｏ ｒａ ｆＣ ｉｅｅＰ ｏ ｌ ￣Ｈｅ ｌ ｄｃ ｌＪｕｎ ｌ２ ２ ｕ ，０１
Ｖｏ ＿ ４ Ｆ ｌ２ ＨＭ Ｎ ． １ ｏ １
【 床研 究 】 临
氯 丙 嗪 合 并 喹 硫 平 治 疗 迟 发 型 精 神 分 裂 症 的 临 床 应 用
１２ 方 法 ．
对 照组 ： 丙 嗪起 始 剂 量 ５ ｇｄ 氯 ０ｍ ／ ，逐
渐增 加 至 ２ ０～ ０ ＃ｄ 平 均 （ ０ ０ ４０ｍ ， ２ ０±５ ）ｍｇ ａ ０ ／。
治疗 组 ： 丙 嗪起 始 剂 量 ２ ／ ， 渐 增 加 至 １０ 氯 ５ｍｇｄ 逐 ０
～
２ ０ ｍ ／ 平 均 （ ０ ４ ５ ）ｍ ／ ； 硫 平 起 始 剂 ０ ｇ ｄ， １ ０－ ０ ｇ ｄ 喹 － ２
中图 分 类 号 ： Ｒ ７ ． ； ５ ５ ３ ９ １４ Ｒ ９ ．
文献标识 码 ： Ｂ
文章编号 ：
１７ ０ ６ （０ ２ ｌ —１４ ０ ６２— ３ ９ ２ １ ） １ ３３— ２
利 培酮是 目前精 神科 临 床应 用 广泛 的非典 型抗 精神 病 药物 之 一 。其 高催 乳 素 血症 发 生 率 也 较 高 ， 受 体 部 分 激 动 剂 ， 文 献 报 道 可 降 低 催 乳 素 有 致女 性 高催乳 素 血 症 的作 用 进 行 了 临床 验 证 ， 道 报
喹硫平与利培酮治疗老年痴呆精神行为症状的临床对照研究
喹硫平与利培酮治疗老年痴呆精神行为症状的临床对照研究周勇杰;张惠实【摘要】目的:比较喹硫平与利培酮治疗老年期痴呆患者精神行为症状的疗效及安全性.方法:将符合条件的52例老年痴呆伴有精神行为障碍的患者随机分为喹硫平组和利培酮组各26例,治疗8周.于治疗前及治疗后第2、4、8周分别采用阿尔茨海默病病理行为评分表(BEHAVE-AD)、药物副反应量表(TESS)评定疗效和不良反应.结果:两组BEHAVE-AD 评分治疗后均显著性下降(P<0.01),治疗前后两组间BEHAVE-AD评分差异无显著性(P>0.05).第2、4、8周时喹硫平组的TESS评分低于利培酮组,两组间差异有显著性(P<0.05).结论:喹硫平与利培酮对治疗老年期痴呆患者精神行为症状的疗效相似,并且剂量越小安全性越高.喹硫平不良反应较利培酮少,更适用于老年患者的治疗.【期刊名称】《中国民康医学》【年(卷),期】2012(024)012【总页数】3页(P1434-1436)【关键词】痴呆的精神行为症状;喹硫平;利培酮【作者】周勇杰;张惠实【作者单位】武汉市精神卫生中心,湖北,武汉,430022;武汉市精神卫生中心,湖北,武汉,430022【正文语种】中文【中图分类】R749.16痴呆患者除认知功能的损害外，往往伴有痴呆以外的各种行为和精神症状(behavioral and psychologicalsymptoms of dementia，BPSD)，表现不一而足，可为感知觉、思维、情绪或行为的紊乱，虽不致命，但给社会、家庭造成沉重的护理困难和经济负担，直接影响患者的生存质量，决定着患者的生活质量，对患者本人及其照料者造成很大影响［1，2］，常为该类患者住院的主要原因［3］，在治疗上需要抗精神病药物，但传统的抗精神病药物容易加重患者的意识障碍和带来锥体外系副反应，进一步损害认知功能，鉴于此，本研究分别运用新型抗精神病药物喹硫平和利培酮对此类患者进行治疗，以比较其疗效及安全性，从而做出更好的选择。
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Ｊｕｎ ｌ ｆ ｓｃｉｔ ，０ ２ Ｖ ｌ ５ Ｎ ． ｏｒａ ｏ ｙｈａｙ ２ １ ， ｏ ２ ， ｏ １ Ｐ ｒ
喹硫 平 与 奋 乃 静 治 疗 老 年 精 神 分 裂 症对 照研 究
毕旭 军 杜 宇峰 戚 万华 李 永超
【 摘要】 目的 评价喹硫平与奋 乃静治疗老年精神分裂症的临床疗效和不 良反应。方法 对 １６ ９ 例老年精神 分裂 症 患者随机 分 为 两组 ， 分别服 用喹 硫 平和奋 乃静 ， 疗程 １ 。采 用 阳性 与 阴性症状 量表 （ Ａ Ｓ ） 定 疗效 ， ２周 Ｐ Ｎ Ｓ评 采 用 治疗 中出现 的症 状 量表 （ Ｅ Ｓ 及 实验 室检 查评 价 不 良反 应 。结 果 喹 硫 平 组 显效 率为 ６ ．％ ， 效率 为 Ｔ Ｓ） ８４ 有 ８ ．％ ， 乃静 组显 效率 为 ６ ．％ ， 效 率为 ８ ． ％ ， ９８ 奋 ６３ 有 ７ ８ 两组 差异 无 显 著性 ； 治疗前 相 比喹 硫 平 组 阴性 症 状评 分 与 于治 疗 ４周起 显著 降低 （ ０ ０ ） 治 疗 １ Ｐ＜ ． １ ； ２周喹 硫 平组 阴性 症 状评 分低 于奋 乃 静组 （ Ｐ＜０ ０ ） ．５ 。结论 喹硫 平 对 老年 精神 分 裂症 疗效较 好 ， 尤其 是 阴性症 状 ， 且不 良反 应 少。
良反应较小 ， 锥体外系不 良反应发生率低 ， 为老年患者
的首选 药物 。
率８ ．％。两组疗效 比较差异无显著性 （ ０ ０ ） ７８ Ｐ＞ ．５ 。 治疗 前 两 组 Ｐ Ｎ Ｓ总 ＡＳ 分及 各 因子分 差异 均无显 著性 （ ０ ０ ） Ｐ＞ ．５ 。两 组 治疗 各时 点 Ｐ Ｎ Ｓ总 分 、 Ａ Ｓ 阳性 症 状 、 阴性 症 状 及一 般 精 神
（ ｎ：９ ８）ａ ｄ ｐ ｒｈｎ ｚ ｅ ｇｏｐ （ ｎ ｅｐ ｅ ａｉ ｒｕ ｎ＝９ ）ｆ ｗ ｅ ｒａｍ ｎ． ｈ ｙｗ ｒ ｓｅｓｄｗ ｔ Ｐ ｓｉｅ ａｄ Ｎ ｇｔ ｅ ｎ ８ ｏ １ 一 ｅｋ ｔ ｔ ｅ ｔＴ ｅ ｅｅａｓｓｅ ｉ ｏｉｖ ｎ ｅａ ｖ ｒ ２ ｅ ｈ ｔ ｉ Ｓ ｍ ｔ ｃｌ Ｐ Ｎ Ｓ ， ｒａ ｎ ｍ ｒｅ ｔ ｙ ｔ ｃｌ Ｔ Ｓ ）ａｄ ｌｂｒｔｒ ｅａ ｉａ ｏ ｓｔ ｅａ ａ ｈ ｙ ｐｏ Ｓａｅ（ Ａ Ｓ ） Ｔｅｔ ｔＥ ｅｇ ｎ Ｓ ｍｐｏ Ｓ ａｅ（ Ｅ Ｓ ｎ ａ ｏａ ｙ ｘｍ ｎ ｔ ｎ ｏ ｖｌ ｔ ｔｅ ｍｓ ｍｅ ｍ ｏ ｉ ｕｅ
ｅ ｃ ｃ ｎ ｉ ｅ ｆｅ ｔ．Ｒｅ ｕｌｓ Ｔｈ ｒ ｒ ｏ ｉｎ ｆｃ ｎ ｄｆｅ ｅ ｃ ｓ ｅｗｅ ｎ ｕ ｔ ｐ ｎ ｏ ｐ ａ ｒ ｅ ａ ｉ ｅ ｉ ｆ ａ ｙ ａ ｄ ｓｄ ｅｆｃ ｓ ｓ ｔ ｅ ｅ ｗｅ ｅ ｎ ｓｇ ｉ ａ ｔ ｉ ｒ ｎ ｅ ｂ ｔ ｅ ｑ ｅ ｉ ｉ ｅ ｇ ｕ ｎｄ ｐｅｐｈ ｎ ｚｎ ｉ ｆ ａ ｒ
表 １ 两组治疗前后 Ｐ Ｎ Ｓ总分 及各 因子分 比较 （ ｓ Ａ Ｓ ± ）
本研究结果显示 ， 喹硫平用于治疗老年精神分裂 症时 ，Ａ Ｓ Ｐ Ｎ Ｓ阳性 症 状 、 阴性 症状 和 一 般 精 神 病 理 性 症 状评 分 比治疗前 均 有 明显 下 降 ， 差异 均 有 极 显著 性 （ ００ ） 提示该 药对精 神 分裂 症 的 阳性 、 Ｐ＜ ．１ ， 阴性症 状 等多种精神病性症状疗效肯定 。该结果与一些报道相 致 ］ 。与奋 乃静 比较 总 的疗 效 无 显 著性 差 异 ， 但
验 和 ｔ 验 。检 验水 准 ｏ＝ ． ５ 检 ／ ００ 。
２ 结 果
２ １ 两组疗 效 比较 ． 治疗 １ 时 ， ２周 喹硫 平 组痊 愈 ２ ５ 例 ， 著进 步 ４ 显 ２例 ， 步 ２ 进 １例 ， 效 １ 无 ０例 ， 效 率 显
６ ．％ ， ８４ 有效率 ８． ％ ； 乃静组痊愈 ２ ９８ 奋 ４例 ， 显著进
Ｑ ａｈａ， １Ｍｅｔｌ ｅｌ ｅｔ ｎｐ ｉｒｔＳａｇ ａ ２０９ Ｃ ｉａ ＩＷ ｎ ｕ ｅ ａ． ｎａ ａｔ Ｃｎｒ ｏ Ｙ ｇ ｕＤｓｉ ，ｈｎｈ ｉ ０００，ｈｎ ｔ Ｈ ｈ ｅｆ ａ ｔｃ
【 ｂｔ ｃ】 Ｏ ｊｃｖ Ｔ ｖｌ ｔ ｔ ｆｃｃ ｎ ａ ｔ ｏ ｑｅ ａｉ ｎ ｅ ｈｎｚ ｅｆ ｎｅｐｔｎ ｉ Ａ ｓ ａｔ ｒ ｂｅｔ ｅ ｏｅａ ａ ｅｅ ａｙａｄｓ ｅ ｆ ｕｔｐ ｅａｄｐｒ ｅａ ｎ ｒ ｅｉ ａ ｅｔ ｗｔ ｉ ｕｅｈ ｉ ｆｙ ｉ ｎ ｐ ｉ ｏｓ ｌ ｉ ｓ ｈ
０８。 ． ３ 根据 Ｐ Ｎ Ｓ减 ห้องสมุดไป่ตู้ 率 评 定 临床 疗 效 ， ５ 为痊 Ａ Ｓ ≥７ ％
精神病药时需考虑躯体情况 、 药物种类 、 剂量等诸多问 题 。本 研究 采 用喹硫 平 （ 品名 ： 瑞 康 ） 商 思 与奋 乃 静 治 疗 老年 精神 分裂 症患 者 ， 观察其 临床疗 效 和不 良反应 。 现 报告 如下 。
１ 对 象和 方 法
１１ 对象 为 ２１ ． ０ ０年 １～１ ２月住 我 院 的精 神 分 裂症 患者 ， 年龄 ≥６ ０岁 ， 合 中 国精 神 障 碍 分类 与诊 断标 符 准 第 ３版 （ Ｃ Ｃ ＭＤ一 ） ３ …精 神分 裂症 诊 断标 准 ， 阳性 与 阴性症状 量 表 Ｐ Ｎ Ｓ评 分 ≥６ Ａ Ｓ ０分 。排 除 精 神 活性 物 质依 赖 和严 重躯体 疾 病 ， １６例 ， 共 ９ 随机分 成两 组 。 喹 硫 平组男 ５ ２例 ， ４ 女 ６例 ， 均年 龄 （３２± ． ） ， 平 ６ ． ２ １ 岁 平 均 病程 （２ ７± ９ ６ 个 月 ； 乃 静 组 男 ５ ６． ７ ． ） 奋 ３例 ， ４ 女 ５ 例， 平均 年龄 （４４± ． ） ， ６ ． ２ ８ 岁 平均 病程 （４ ６±７ ． ） ６． ０ ８ 个 月 。两组 以上各 项 差异 均无 显著 性 （ ００ ） Ｐ＞ ．５ 。 １２ 方法 ． 停 药 清 洗 ３ｄ 。喹 硫 平 起 始 剂 量 ２ ｇ ５ｍ ／ ｄ根 据病 情及 不 良反 应 ， 加 至 １０～４０ｍｇｄ 平 均 ， 渐 ０ ５ ／ ，
病理各分值较治疗前均有显著下降（ ０ ０ ） Ｐ＜ ．１ 。但两 组 问 比较 除 阴性 症 状 外 其 余 各 分 值 差 异 均 无 显 著 性 （ ００ ） Ｐ＞ ．５ 。喹硫 平 组 阴性 症 状 在 第 ４周起 效 ， 乃 奋 静组在第 ８ 周才起效 ， 表明喹硫平改善阴性症状起效 早 ， 效也好 于奋 乃静 。见表 １ 疗 。
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【 ｅ ｏｄ 】 Ｑ ｅａｉ Ｐｒｈｎｚ ｅ Ｓｎｅ Ｓｈ ｏｈｅｉ Ｋ ｙｗ ｒｓ ｕｔｐ ｅ ｅ ｅａ ｎ ｅｉ ｃｉ ｐｒ ａ ｉ ｎ ｐ ｉ ｌ ｚ ｎ
【 关键词】 喹硫平 奋 乃静 老年 精神分裂症 【 中图分类号】 ７ ９３ Ｒ４ ． 【 文献标识码 】 Ａ 【 文章编号】 １０ ７０ （０２ 一 １ ０４ — ２ ０９— ２ １ ２ １ Ｏ — ０３ ０ ）
Ｃ ｍｐ ｒ ｔ ｅｓ ｄ ｆ ｕ ｔ ｐｎ Ｓ ｅｐ ｅ ａｉｅｉ ｅｔｅｔ ｎ ｆ ｅ ｉ ｃ ｉ ｐ ｒ ｎａ Ｂ ｕ ｎ Ｄ ｕｅｇ ｏ ａａｉ ｔ ｙｏ ｅ ａ ｉｅＶ．ｐ ｒ ｈ ｎ ｚ ｔ ａｍｅ ｔ ｎｌ ｓｈｚ ｈ ｅ ｉ． Ｉ ｊ ， Ｕ Ｙｆｎ ， ｖ ｕ ｑ ｉ ｎ ｎｈ ｒ ｏｓ ｅ ｏ Ｘ ｕ
４３
医学杂 志 ２ １ ０ ２年第 ２ ５卷第 １期 Ｊｕｎｌ ｆ ｓｃ ｉｒ，０ ２ Ｖ ｌ ５ Ｎ ． ｏｒａ ｏ Ｐｙｈａ ｙ２ １ ， ｏ ２ ， ｏ １ ｔ
步４ ｌ例 ， 步 ２ 进 １例 ， 效 １ 无 ２例 ， 效率 ６ ．％ ， 效 显 ６３ 有 ２２ 两 组 Ｐ Ｎ Ｓ评 分 比较 ． ＡＳ
作者单位 ：０ ０ ０ 上 海市杨浦 区精神卫生 中心 ２０９ ，
愈 ，０ ～７ ％ 为 显 著 进 步 ，５ ～５ ％ 为 进 步 ，＜ ５％ ５ ２％ ０ ２ ％ 为无 效 。治 疗前 及治 疗 ４ ８ １ 检查血 尿 常规 ， ５ 、、２周 心 电图 ， 电图 ， 、 脑 肝 肾功 能 。 １３ 统计 学方 法 ． 采 用 Ｓ Ｓ １． Ｐ Ｓ３ ０软件 包 进 行 检
ｓ ｈ ｚ ｐ ｒ ｎ ａ Ｍ ｅ ｈ ｄｓ Ａ ｏ ａ ｆ １ ６ ｓ ｎｉ ａｉ ｎ ｓｗｉ ｃ ｉｏ ｈｒｎｉ ｒ ａ ｄ ｍｌ ｉ ｉｅ ｎ ｏ ｑ ｅ ｉｐ ｎ ｒ ｕ ｃ ｉｏ ｈ ｅ ｉ ． ｔｏ ｔ ｔｌｏ ｅ ｌ ｐ ｔｅ ｔ ｔ ｓ ｈ ｚ ｐ ｅ ａ ｗｅ ｅ ｒ ｎ ｏ ｙ ｄ ｖｄ ｄ ｉ ｔ ｕ ｔａ ｉ ｅ ｇ ｏ ｐ ９ ｅ ｈ
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