生理学理论指导：心脏泵血功能的评价指标
泵血功能
每分功（kg～m/min）=搏功（g～m）×心率×（1/1000）
设搏出量为70ml,收缩压120mmHg，舒张压80mmHg，平均左房压6mmHg，心纺75次，代入上式，求得左心室搏 功为83.1g～m；每分功为6.23kg～m/min。
1．心肌收缩的“全或无”现象心肌细胞和骨骼肌细胞一样，收缩反应是由肌膜的兴奋通过兴奋～收缩耦联触 发引起的；但是，从整块肌肉来看，在骨骼肌，一个细胞产生的兴奋不能扩布到另一个细胞，只有在支配一个肌 细胞有神经纤维发放神经波动时，才会出现收缩效应；若发放冲动的神经纤维数目增加，可以引起更多的肌细胞 兴奋和收缩，整块肌肉的收缩增强。
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输出量与机体新陈代谢水平相适应，可因性别、年龄及其它生理情况而不同。如健康成年男性静息状态下， 心纺平均每分钟75次，搏出量约为70ml(60～80ml)，心输出量为5L/min(4.5～6.0L/min)。女性比同体重男性 的心输出量约低10%，青年时期心输出量高于老年时期。心输出量在剧烈运动时可高达25～35L/min，麻醉情况下 则可降低到2.5L/min。
右心室搏出量与左心室相等，但肺动脉平均压仅为主动脉平均压的1/6左右，故右心室作功量也只有左心室 的1/6。
调节
Hale Waihona Puke 机体在长期进化的过程中，发生和发展了一套逐步完善的循环调节机构，使循环功能适应于不同生理情况下 新陈代谢的需要。这种调节是在复杂的神经和体液机制参与下，通过对心脏和血管活动的综合调节而实现的（整 体调节机制将后述）。本节主要从心脏本身来阐述控制心输出量的因素的作用机制。
血液在心血管内流动过程中所消耗的能量，是由心脏作功所供给的；换句话说，心脏作功所释放的能量转化 为压强能和血流的动能，血液才能循环流动。
心泵功能评价的指标与方法
心泵功能评价的指标与方法一、引言心泵是一种用于维持心脏功能的医疗设备，通过模拟心脏的收缩和舒张过程，向体内输送血液。
由于心泵在心脏功能维持中起着至关重要的作用，因此对心泵的功能进行评价是十分重要的。
本文将介绍心泵功能评价的指标与方法。
二、指标1. 输出流量：输出流量是衡量心泵功能的重要指标之一。
它反映了心泵每分钟向体内输送的血液量。
通常，输出流量越大，说明心泵的工作效果越好。
2. 心泵工作时间：心泵工作时间是指心泵在连续工作下能够维持心脏功能的时间。
这一指标可以评估心泵的持久性和可靠性。
3. 换血率：换血率是指心泵每分钟向体内输送的新鲜血液与体内总血液量的比值。
换血率越高，说明心泵对体内陈旧血液的清除能力越强。
4. 血浆游离血红蛋白水平：心泵工作时，可能会引起血液机械性损伤，导致血红蛋白的溶解，进而释放出游离血红蛋白。
血浆游离血红蛋白水平的升高可以作为评价心泵工作效果的指标之一。
5. 患者生存率：心泵的最终目标是提高患者的生存率。
通过对心泵使用患者的生存率进行观察和统计，可以评估心泵的治疗效果。
三、评价方法1. 实验室研究：在实验室中，可以通过模拟心脏功能，使用模拟体液来评估心泵的输出流量和换血率。
同时，可以监测血浆游离血红蛋白水平，以评估心泵对血液机械性损伤的影响。
2. 动物实验：在动物实验中，可以将心泵植入动物体内，观察心泵的工作时间和对动物生存率的影响。
通过对动物进行长期观察，可以评估心泵的长期效果。
3. 临床观察：通过观察心泵使用患者的生存率和术后并发症情况，可以评估心泵在临床应用中的效果。
同时，可以监测患者的生命体征和血液指标，以评估心泵的工作效果。
四、结论心泵功能评价的指标与方法是多样的，需要综合考虑多个指标来评估心泵的工作效果。
通过实验室研究、动物实验和临床观察等多种方法，可以全面评估心泵的功能和效果。
通过不断改进评价指标和方法，可以提高心泵的治疗效果，为心脏疾病患者提供更好的治疗选择。
四、心脏泵血功能的评定
心脏收缩排出一定量的血液，使这部分血量在克服了较 大的阻力的情况下，以比较快的速度流向末梢血管 在动脉压增高的情况下，心脏要向动脉射出与原先同等 量的血液，就必须加强收缩，增加作工量
四、心脏泵血功能的评定
（一）每搏输出量和心输出量 1 .每搏输出量——
在一次心动周期中，一侧心室收缩射 出的血量 2.每分输出量—— 每分钟由一侧心室向动脉射出的血量 心输出量=心率×搏出量
（二）心指数和射血分数
1.心指数— 以单位体表面积（m2）计算的心输出量 பைடு நூலகம்常成年人心指数约为3.0～3.5L/min.m2
2.射血分数— 搏出量占心室舒张末期容积的百分比 健康成年人射血分数为55％～65％
（三）心脏作功
1.心室一次收缩所作的功，称为搏功 每搏功（J）=搏出量（L）×（平均动脉压-左心房平 均压）（mmHg）×13.6（g/cm3）×9.807×
（1/1000） 2.心室每分钟所作的功，称每分功
分功=搏功×心率
心脏的泵血功能
（一）每搏输出量与每分输出量
1．每搏输出量和射血分数
每搏输出量(stroke volume):
定义：一侧心室一次心脏搏动所射出的血液量，简称搏出量。 正常成年ห้องสมุดไป่ตู้在安静状态下：
左心室舒张末期容积(end-diastolic volume, EDV)约125ml 收缩末期容积(end-systolic volume, ESV)约55ml 两者之差值即为搏出量,约70ml(60～80ml)
2. 心肌异长自身调节 --- 正常心室肌的抗过度延伸特性
当肌节的初长度为2.00～2.20um时，粗、细肌 丝处于最佳重叠状态，横桥活化时可与肌动蛋白形 成连接的数目最多，肌节收缩产生的张力最大。此 时的初长度即为最适初长度。
正常心室肌具有较强的抗过度延伸的特性：
肌节一般不会超过2.25～2.30um，如果强行将 肌节拉伸至2.60um或更长，心肌将会断裂。 因此， 心功能曲线不会出现明显的下降趋势。
心率（次/分） 40 75 150
心动周期（S） 1.5 0.8 0.4
心动周期特点：
全心舒张期
1、心房和心室不同步收缩
2、有一个全心舒张期
3、心房和心室的舒张期均长于收缩期，故心率增快时，
心动周期缩短，但舒张期缩短更明显，不利于心脏
的持久活动。
心率 心动周期
室缩期
室舒期
40
1.5
75
0.8
150 0.4
（二）心脏泵血功能储备
心输出量随机体代谢需要而增加的能力称为心力储备（心泵功能储备）
心力储备
搏出量储备 心率储备
收缩期储备：35-40ml（55→20） 舒张期储备：15ml（125→140）
临床生理学循环生理案例分析
3.组织液的生成与哪些因素有关？ 如何用这一生理学知识解释心衰的病人会出现双下肢水肿？
组织液的生成： 影响组织液生成的因素：
心衰的病人出现双下肢水肿的原因： 发生右心衰竭时，由于静脉血液不能顺利回流，引起静脉内压力升 高，体液漏出进入组织间隙，引起浮肿。 心力衰竭时，神经激素的絮乱和激活导致液体的潴留，进而右心静 脉系统的压力升高，软组织毛细血管中的液体由于重力的作用向下 转移，造成从足部开始的水肿。
4. 心衰的病人为什么出现夜间呼吸困难？
出现气促气喘的原因
（1）是由于心脏心肌功能受损引发的泵血不足，而导致供养不足。患者表现 气促，呼吸频率增加来增加供氧。 （2）气喘是心力衰竭的常见症状，是液体渗出到肺脏中肺泡间质的结果，称 为肺充血或肺水肿，类似溺水。在心力衰竭的早期，气促只出现在体力活动时。
随着心衰的加重，轻微活动时也发生气喘，直至静息状态下都出现气喘。卧位时
8、哪些原因导致心衰？ 二、诱因 临床上有许多因素可在心力衰竭基本病因的基础上诱发心力衰 竭 , 这些因素称为心力衰竭的诱因（ predisposing ause ）。 （一）、感染 各种感染尤其是呼吸道感染是诱发心力衰竭的 重要因素。感染可通过多种途经增加心脏负担和妨碍心肌的舒 缩功能。 （二）、心律失常 心律失常既是心力衰竭的原因，也是心力 衰竭的诱因。尤其以心房震颤、室性心动过速、室性震颤等快 速型心律失常为多见。
抗炎、调脂
7. 心衰如何分类？
A B
C
A 按心脏解剖分：
左心衰
右心衰
心脏泵血循环功能评估护理课件
心脏的结构与功能
心脏的结构 心脏的功能
血液循环系统的组成与功能
血液循环系统的组成
血液循环系统的功能
心脏泵血循环的生理过程
心脏收缩与舒张
随着大数据和人工智能技术的应用， 心脏泵血循环功能评估将更加智能化 和自动化，能够提高评估效率和准确 性。
随着人们对健康需求的不断提高，心 脏泵血循环功能评估将更加注重预防 和保健，以降低心血管疾病的发生率。
面的评估。
评估结果的解读与运用
评估结果需由专业医生或护士进行解读，并根据患者具体情况制定相应的护理计划。
评估结果需与患者及家属进行充分的沟通，解释评估结果及护理计划，以便患者及 家属更好地理解和配合。
评估结果需定期进行复查，以便及时发现并处理心脏泵血循环功能异常的情况。
未来发展趋势与展望
随着医学技术的不断发展，心脏泵血 循环功能评估技术将更加先进和准确， 能够更好地为患者提供个性化的护理 服务。
康复效果评估
康复指导
预防复发
评估前的注意事项
评估前需了解患者的基本情况， 包括年龄、性别、身高、体重、 血压等，以便对评估结果进行准
确的解读。
评估前需确保患者处于安静状态， 避免剧烈运动或情绪波动，以免 影响评估结果的准确性。
评估前需确保患者已完成必要的 检查，如心电图、心脏超声等， 以便对心脏泵血循环功能进行全
心律失常的护理
心律失常的识别
。
心律失常的紧急处理
药物治疗与护理 生活护理与预防
心力衰竭的护理
01
心脏的泵血功能名词解释生理学
心脏的泵血功能名词解释生理学心脏的泵血功能是指心脏通过收缩和舒张的动作将血液推送到全身各个组织和器官供应养分和氧气的过程。
这一过程在生理学中被称为心脏的泵血功能，是维持人体正常运转的重要机制之一。
在接下来的文章中，我们将对心脏的泵血功能进行名词解释和生理学探究，介绍与之相关的一些概念。
心脏是位于胸腔中央的维持血液循环的重要器官，由心房和心室组成。
它通过收缩和舒张两个阶段泵动血液之前，需要明确的是泵血功能涉及到的一个名词——心肌收缩。
心肌收缩是指心肌细胞收缩的过程，由心脏内的传导系统和激素调控共同控制，产生的力量推动血液向体循环和肺循环传递。
心肌收缩与心脏的泵血功能密切相关，两者相辅相成，共同完成血液的循环。
心脏的收缩和舒张是通过心脏内的电信号传导系统进行调节的。
这个系统主要由窦房结、房室结、希氏束和浦肯野纤维等组成。
窦房结是心脏的起搏点，产生电信号并传导到房室结，这样心房就会收缩。
接着，电信号通过希氏束传导到心室并引发心室的收缩。
这个电信号传导系统为心脏的有序收缩提供了保证，确保了有效的泵血功能。
除了电信号的调节，激素也在心脏的泵血功能中发挥着重要作用。
肾上腺素是一种激素，它通过了刺激心脏细胞的肾上腺素受体，增加心肌细胞的兴奋性和收缩力。
这样，心脏的泵血功能就会得到增强，在应对一些应急情况时，比如运动、恐惧或其他刺激时可以调动更多的能量。
此外，与心脏的泵血功能相关的一个重要概念是心排血量。
心排血量是指心脏每分钟排出的血液量，通常用毫升/分钟来计量。
它是由每搏输出量（每次心脏收缩时排出的血液量）和心率（每分钟心脏搏动的次数）两个因素决定的。
心排血量是衡量心脏泵血功能的重要指标，它反映了心脏对全身血液循环的适应能力和供应各个组织的血量。
除了心排血量，还有一个与心脏的泵血功能密切相关的概念是心脏的灌注压。
心脏的灌注压是指血液通过冠状动脉进入心脏的压力。
冠状动脉是心脏供血的主要血管，当冠状动脉狭窄或堵塞时，会导致心脏的灌注压降低，影响心脏的泵血功能。
心脏泵血功能的评定
⼼脏在循环系统中所起的主要作⽤就是泵出⾎液以适应机体新陈代谢的需要。
因此，评定⼼脏泵⾎功能是否正常，是医疗实践中的重要问题。
常⽤的⼼脏泵⾎功能评价指标有以下⼏种： 1.⼼脏的排出量（1）每搏输出量和每分输出量：⼀次⼼搏由⼀侧⼼室射出的⾎液量，称每搏排出量，简称每搏量。
每分钟由⼀侧⼼室输出的⾎量，称每分排出量，简称⼼排出量，它等于⼼率与每搏量的乘积。
左右两⼼室的排出量基本相等。
⼼排出量与机体新陈代谢⽔平相适应，可因性别、年龄及其他⽣理情况⽽不同。
如成年⼈在安静状态下，每搏量约为70ml（60-80ml），⼼排出量为5L/min（5～6L/min）。
⼥性⽐同体重男性的⼼排出量约低10%，⼼排出量在剧烈运动时可⾼达25～35min，⿇醉情况下则可降低到2.5L/min；（2）⼼指数：每平⽅⽶体表⾯积的⼼排出量称为⼼指数，安静和空腹状态下的⼼指数，称为静息⼼指数。
我国中等⾝材成年⼈（体表⾯积约为1.6～1.7m2）的静息⼼指数为3.0-3.5/（min.㎡）。
⼼指数是分析⽐较不同个体之间⼼功能时常⽤的评定指标。
2.射⾎分数 每搏量占⼼室舒张末期容积的百分⽐，称为射⾎分数。
安静状态下，健康成年⼈的射⾎分数为55%～65%.在评定⼼脏泵⾎功能时，单纯⽤每搏量作指标，不考虑⼼室舒张末期容积，是不全⾯的。
正常情况下，每搏量始终与⼼室舒张末期容积相适应，即当⼼室舒张末期容积增⼤时，每搏量也相应增加，射⾎分数基本不变，但是，在⼼室异常扩⼤、⼼功能减退的情况下，每搏量可能与正常⼈没有明显差别，其射⾎分数却明显下降。
若单纯依据每搏量来评定⼼脏的泵⾎功能，则可能作出错误判断。
3.⼼脏作功量 ⼼室⼀次收缩所作的功，称为每搏功，可以⽤搏出的⾎液所增加的动能和压强能来表⽰。
搏功单位为g.m.搏功乘以⼼率即为每分功，单位为kg.m/min.计算左室搏功和每分功的简式如下：搏功（g.m）=搏出量（cm3）×（l/1000）×（平均动脉压-平均左房压mmHg）×（13.6g/cm3） 每分功（kg.m/min）=博功（g.m）×⼼率×（1/1000） 左⼼室博功为83.1g.m；每分功为6.23kg.m/min.右⼼室搏出量与左⼼室相等，但肺动脉平均压仅为主动脉平均压的1/6左右，故右⼼室作功量也只有左⼼室的1/6.搏功指标的优点在于它考虑到动脉⾎压对⼼脏泵⾎功能的影响，因此，⽤作功量来评定⼼脏泵⾎功能较每搏量和⼼排出量更有意义。
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生理学理论指导：心脏泵血功能的评价指标
心脏泵血功能的评价指标主要包括以下内容：
（一）每搏输出量
一次心搏中一侧心室射出的血液量，正常人约70ml，简称为搏出量。
（二）每分输出量
一侧心室每分钟射出的血液量，简称心输出量，等于心率与搏出量的乘积。
健康成年男性静息状态下为4.5～6.0L／min。
（三）射血分数
搏出量与心室舒张末期容积的百分比，正常人约55%～65%。
（四）心指数
以单位体表面积（m2）计算的每分输出量，正常人约为3.0～3.5L／（min·m2）。
（五）心脏做功量
每搏功：心室一次收缩所做的功。