【生理学】心输出量与心脏泵血功能的储备
运动生理学考研——题库8
1.简答评定心泵功能的生理学指标？评价心脏泵血功能的主要指标与方法有：（1）心率。
心率是指心脏每分钟跳动的次数，是反映心脏功能的重要指标。
安静时心跳有力徐缓、运动时心率增加幅度小、运动后心率恢复较快，均是心脏功能较好的标志。
（2）每搏输出量和射血分数。
每搏出量是指一次心跳一侧心室射出的血量，射血分数是指每搏输出量占心室舒张末期容积的百分比。
二者均与心肌的收缩力量成正比心肌的收缩力量越大、心脏搏出量越多、射血分数越大、心脏泵血功能越强。
（3）每分输出量和心指数。
一侧心室每分钟所输出的血量，称为每分输出量，简称心输出量。
心输出量随着机体的代谢状况而变化，在肌肉运动、情绪激动等情况下，心输出量增加。
以每平方米体表面积计算的心输出量，称为心指数。
身材高大和矮小的人，由于新陈代谢的总量不同，因此在进行不同个体之间心脏泵血功能的比较时，心指数较心输出量更准确。
（4）心力储备。
它是指心输出量随着机体代谢需要而增加的能力，这是评价心脏泵血功能储备能力的有效指标。
2.简述运动心脏泵血功能的改善？长期运动训练后，运动员的心脏功能明显增强，主要表现在三种不同的状态。
①在安静状态下，长期运动训练的人和普通人由于机体的代谢水平相同，心输出量并无太大差异。
但普通人的心率快，搏出量较小，而运动员则表现为心动徐缓，搏出量大。
②在定量负荷运动时，有训练者心率的增幅小，而心搏量的增幅大，心输出量的增幅亦较普通人小，表现出心泵功能的节省化现象。
这是由于长期的运动训练使心肌工作的机械效率提高，在与普通人完成相同的运动量时，能耗少，更加轻松省力，心血管系统对运动的反应减小。
③在完成极限负荷运动时，运动员的心泵功能表现出较高的机能储备量。
虽然，有训练者所能达到的最大心率与无训练者差别不大，但心搏量和心输出量却明显大于无训练者。
一般人心搏量最大可达 120mL，心输出量约为 20—25L·mn-1，而有训练者心搏量可高达 160mL左右（优秀运动甚至高达 180-200mL），心输出量最大可达 40L·min-，表现出很高的心脏机能储备量。
生理学课件： 血液循环
二、心输出量和心脏做功
1.输出血量
（1）每搏输出量/搏出量 （stroke volume,SV）： 一侧心室每收缩一次 所搏出的血量 安静时N：60~80ml 平均70ml
（2）射血分数（ejection fraction, EF）： 心室舒张搏末出期量容积×100%
N：55%~65% 意义：是评价心功能较为客观的标准
③20mmHg以上， 平或轻度下倾
机制：
A.一定范围内随着充盈压↑即 V回心血量↑ 初长 度↑前负荷↑ →心肌肌小节适当拉长→肌纤蛋 白位点暴露↑ →横桥与位点有效重叠并结合的 数目↑ →心肌收缩的张力、速度、缩短长度↑ →心肌收缩力↑ →搏出量 ↑
B.心肌伸展性小，具有强的抗过度延伸能力，超过 最适前负荷后，初长度不再随着室内压（前负荷） 的增大而增大，因此心肌收缩力不再改变。
意义：对搏出量进行精细调节，平衡心室射血量
和回心血量-------出入平衡
心室肌抗过度延伸的机制：
富含连接蛋白，具有强 黏弹性 富含胶原纤维 肌纤维交叉排列 最适初长度时静息张力 大
异长自身调节（Staring机制） 通过心肌本身初长度的改变引起心肌收 缩强度变化，继而影响搏出量的调节。
意义：维持心输出量和静脉回心血量的平衡，防止 心室舒张末期压力和容积发生过久和过度的改变
★前负荷 ★后负荷 ★心肌收缩能力
1.前负荷 （1）定义： （2）前负荷=
心肌初长度 V回心血量 心室舒张末期容积（压力）
心房舒张末期压力
（3）作用：一定范围内，搏出量随前负荷
增大而增大
异长调节：通过改变心肌初长度引起心肌 收缩力改变的调节
骨骼肌
心肌
（4）心室功能曲线（Starling曲线）
第九版生理学第四章血液循环第12节ppt课件
第二心音标志着心室舒张期的开始，在胸骨右、左两旁第二肋间听诊最为清楚，频率较高，持续时间较短
（三）第三心音
在部分健康儿童和青年人，偶尔可听到第三心音
（四）第四心音
第四心音出现在心室舒张的晚期，是与心房收缩有关的一组发生在心室收缩期前的振动，也称心房音
第二节
心肌细胞电生理
作者 : 曾晓荣
即K+外流（IK）和Ca2+内流，二者之间维持电荷流动的动态平衡
生理学（第9版）
（2）心室肌细胞动作电位 ④ 复极3期
Ca2+内流停止和K+外流（IK 、 IK1 ）逐渐增多，故膜内电位迅速向复极化方向发展。而且K+外流呈再 生性。此正反馈过程导致复极越来越快，直至复极化完成 ⑤ 4期
膜电位稳定于RP水平，但离子泵将AP期间进出细胞的离子泵回去。Na+-K+泵可将细胞内的Na+泵出 细胞外，而将K+泵入细胞内。而细胞内Ca2+通过Na+-Ca2+交换和Ca2+泵得以出细胞
生理学（第9版）
3. 窦房结细胞的跨膜电位及其形成机制
（1）与心室肌和浦肯野纤维比较有何异同。 （2）窦房结细胞AP的形态特点：
① 最大复极电位和阈电位绝对值均小于浦肯野纤维； ② 0期除极速度比浦肯野纤维慢，幅度低； ③ 没有复极1期和2期平台期； ④ 4期自动除极速度比浦肯野纤维快
生理学（第9版）
改变。心室舒张末期充盈量是静脉回心血量和射血后心室内剩余血量二者之和
4. 心室顺应性 心室顺应性（CV）是指心室壁受外力作用时能发生变形的难易程度，通常用
心室在单位压力差（ΔP）作用下所引起的容积改变（ΔV）来表示
心脏的泵血功能
（一）每搏输出量与每分输出量
1．每搏输出量和射血分数
每搏输出量(stroke volume):
定义：一侧心室一次心脏搏动所射出的血液量，简称搏出量。 正常成年ห้องสมุดไป่ตู้在安静状态下：
左心室舒张末期容积(end-diastolic volume, EDV)约125ml 收缩末期容积(end-systolic volume, ESV)约55ml 两者之差值即为搏出量,约70ml(60～80ml)
2. 心肌异长自身调节 --- 正常心室肌的抗过度延伸特性
当肌节的初长度为2.00～2.20um时，粗、细肌 丝处于最佳重叠状态，横桥活化时可与肌动蛋白形 成连接的数目最多，肌节收缩产生的张力最大。此 时的初长度即为最适初长度。
正常心室肌具有较强的抗过度延伸的特性：
肌节一般不会超过2.25～2.30um，如果强行将 肌节拉伸至2.60um或更长，心肌将会断裂。 因此， 心功能曲线不会出现明显的下降趋势。
心率（次/分） 40 75 150
心动周期（S） 1.5 0.8 0.4
心动周期特点：
全心舒张期
1、心房和心室不同步收缩
2、有一个全心舒张期
3、心房和心室的舒张期均长于收缩期，故心率增快时，
心动周期缩短，但舒张期缩短更明显，不利于心脏
的持久活动。
心率 心动周期
室缩期
室舒期
40
1.5
75
0.8
150 0.4
（二）心脏泵血功能储备
心输出量随机体代谢需要而增加的能力称为心力储备（心泵功能储备）
心力储备
搏出量储备 心率储备
收缩期储备：35-40ml（55→20） 舒张期储备：15ml（125→140）
心输出量的名词解释生理学
心输出量的名词解释生理学
心输出量是生理学中一个重要的概念，它指的是心脏每分钟向
体循环系统中泵出的血液量。
心输出量通常以升/分钟（L/min）为
单位进行测量，它受到心率和每搏输出量的影响。
心输出量的计算公式是，心输出量 = 心率× 每搏输出量。
心率是指心脏每分钟的跳动次数，而每搏输出量是指每次心脏
搏动时泵出的血液量。
心输出量的正常范围是4-8升/分钟，这个范
围可以根据身体的需要而有所变化。
例如，当人体进行剧烈运动时，心输出量会增加，以满足肌肉组织对氧气和营养的需求。
心输出量对于维持身体的生理平衡非常重要。
它直接影响着组
织和器官的血液供应，从而影响身体的功能和代谢。
通过了解和监
测心输出量，医生可以评估一个人的心脏功能和整体健康状况。
在
临床上，心输出量的测量也被广泛应用于监护和治疗心血管疾病、
休克和其他疾病状态。
总的来说，心输出量是生理学中一个重要的指标，它反映了心
脏泵血功能的有效性，对于维持身体的正常功能和健康至关重要。
生理学血液循环(心脏泵血功能)
瓣膜开闭
房 室 瓣 半 月 瓣
心室容积
血流方向
心 等容收缩期 Pa< Pv< PA 室 收 快速射血期 Pa < Pv> PA 缩 期 减慢射血期 Pa < Pv< PA* 心 室 快速充盈期 Pa > Pv< PA 舒 张 减慢充盈期 Pa > Pv< PA 期
房缩期 等容舒张期 Pa < Pv< PA
章血液循环 （bloodcirculation）
概
述
一、血液循环系统的构成 心脏——动力器官 血管——管道，场所 体循环 肺循环 二、血液循环的功能 运输 内分泌 三、本章的主要内容
血液循环系统的构成
第一节 心脏的泵血功能
血液循环的动力装置——心脏
目的要求
1.掌握心动周期及心脏射血与充盈过程； 心输出量及其影响因素。 2.熟悉每搏输出量与每分输出量，射血分 数和心指数以及心力贮备的概念。第一 心音与第二心音的特点及产生原理。
心 室 舒 张 期
关
关
等容舒张期 isovolumic diastole 0.06s
充盈期 filling period 0.44s 快速 充盈期 rapid filling period 减慢 充盈期 reduced filling period
泵 血 过 程
压力变化 时 相
房 内 压 室 内 压 动 脉 压
①充盈压在12~15mmHg时是心室最适前负荷。静息 时为5~6 mmHg，远离最适前负荷，有较大的前负 荷储备。 ②充盈压在15~20 mmHg，曲线平坦说明此范围内充 盈压对泵血影响不大。 ③﹥20mmHg，曲线平坦或轻度下倾，无明显的降支 。
心室功能曲线
心脏的泵血功能名词解释生理学
心脏的泵血功能名词解释生理学心脏的泵血功能是指心脏通过收缩和舒张的动作将血液推送到全身各个组织和器官供应养分和氧气的过程。
这一过程在生理学中被称为心脏的泵血功能，是维持人体正常运转的重要机制之一。
在接下来的文章中，我们将对心脏的泵血功能进行名词解释和生理学探究，介绍与之相关的一些概念。
心脏是位于胸腔中央的维持血液循环的重要器官，由心房和心室组成。
它通过收缩和舒张两个阶段泵动血液之前，需要明确的是泵血功能涉及到的一个名词——心肌收缩。
心肌收缩是指心肌细胞收缩的过程，由心脏内的传导系统和激素调控共同控制，产生的力量推动血液向体循环和肺循环传递。
心肌收缩与心脏的泵血功能密切相关，两者相辅相成，共同完成血液的循环。
心脏的收缩和舒张是通过心脏内的电信号传导系统进行调节的。
这个系统主要由窦房结、房室结、希氏束和浦肯野纤维等组成。
窦房结是心脏的起搏点，产生电信号并传导到房室结，这样心房就会收缩。
接着，电信号通过希氏束传导到心室并引发心室的收缩。
这个电信号传导系统为心脏的有序收缩提供了保证，确保了有效的泵血功能。
除了电信号的调节，激素也在心脏的泵血功能中发挥着重要作用。
肾上腺素是一种激素，它通过了刺激心脏细胞的肾上腺素受体，增加心肌细胞的兴奋性和收缩力。
这样，心脏的泵血功能就会得到增强，在应对一些应急情况时，比如运动、恐惧或其他刺激时可以调动更多的能量。
此外，与心脏的泵血功能相关的一个重要概念是心排血量。
心排血量是指心脏每分钟排出的血液量，通常用毫升/分钟来计量。
它是由每搏输出量（每次心脏收缩时排出的血液量）和心率（每分钟心脏搏动的次数）两个因素决定的。
心排血量是衡量心脏泵血功能的重要指标，它反映了心脏对全身血液循环的适应能力和供应各个组织的血量。
除了心排血量，还有一个与心脏的泵血功能密切相关的概念是心脏的灌注压。
心脏的灌注压是指血液通过冠状动脉进入心脏的压力。
冠状动脉是心脏供血的主要血管，当冠状动脉狭窄或堵塞时，会导致心脏的灌注压降低，影响心脏的泵血功能。
生理学复习资料
生理学名词解释兴奋性：一切有生命活动的细胞、组织或机体对刺激产生反应的能力或特征。
兴奋：在接受刺激后由相对静止转为活动状态，或由弱活动转为强活动。
内环境：为了区别于机体生存的外部自然环境，人们将细胞所处的赖以生存的环境，即细胞外液称为内环境。
稳态：机体在正常生理情况下，内环境的各种物理、化学性质是保持相对稳定的，这种相对稳定状态称为内环境的稳态。
反馈：人们将受控部分发出的反馈信息来影响控制部分活动的过程。
负反馈：在反馈控制系统中，受控部分发出的反馈信息使控制部分的活动向相反的方向进行改变。
正反馈：受控部分发出的反馈信息，通过反馈联系促进和加强控制部分的活动，最终使受控部分的活动朝着与它原先活动相同的方向改变。
静息电位：是指细胞在静息状态下存在于细胞膜两侧的电位差动作电位：在静息电位的基础上，给可兴奋细胞一个有效的刺激，细胞膜电位会发生一次迅速的、可逆的、可向远端传播的电位波动血细胞比容：血细胞在全血中所占的容积百分比血浆渗透压：由晶体渗透压和胶体渗透压两部分组成，血浆中的晶体物质形成的渗透压称为晶体渗透压，由血浆蛋白形成的渗透压称为胶体渗透压凝血因子：血浆和组织液中直接参与血液凝固的物质血型：通常指红细胞膜上特异性抗体的类型心动周期：心脏的一次收缩和舒张构成的一个机械活动周期心率：单位时间内（每分钟）心脏搏动的次数每搏输出量（搏出量）：一侧心室在一次搏动中所射出的血液量射血分数：每搏出量与心室舒张末期容积的百分比每分输出量（心输出量）：一侧心室每分钟射出的血液量心指数：是指单位体表面积的心输出量值心力储备（心脏泵血功能储备）：心输出量随机体代谢需要而增加的能力动脉血压：是指血液流经动脉时对单位面积动脉管壁的侧压力微循环：是指微动脉和微静脉之间的血液循环呼吸：是指机体与外界环境之间的气体交换过程消化：是指食物在消化道内被分解为小分子的过程吸收：消化道内的水、维生素、无机盐及其他营养物质通过消化道黏膜上皮细胞进入血液和淋巴液的过程排泄：机体将代谢终产物、多余的物质以及进入机体的各种异物通过血液循环,经排泄器官排出体外的过程肾小球滤过率：单位时间内（每分钟）两肾生成的原尿量肾小球滤过分数：肾小球滤过率与肾血浆流量的百分比值肾糖阈：由于葡萄糖运转体的数量有限,近端小管对葡萄糖重吸收有一定的限度,当血糖浓度超过9-10mmol／L时，部分肾小管对葡萄糖重吸收已达到极限，尿中开始出现葡萄糖，此时的血糖浓度称为肾糖阈渗透性利尿：由于渗透压升高而对抗肾小管重吸收水分所引起的尿量增多的现象血管升压素（抗利尿激素）：只有在较高浓度时才有升压作用，生理浓度时只有抗利尿作用水利尿：大量饮清水后引起尿量增多的现象醛固酮：是肾上腺皮质球状带所分泌的一种激素，对肾脏的作用是促进远端小管和集合管对钠离子的主动重吸收，同时促进钾离子的排出，所以醛固酮有保钠排钾的作用激素：是指由内分泌腺或内分泌细胞所分泌的能够在细胞之间传递信息的高效能生物活性物质神经系统：主要由神经细胞和神经胶质细胞构成突触：是指神经元之间或神经元与效应器细胞之间传递信息的结构部位神经递质：是指由突触前神经元末梢释放、具有在神经元间或神经元与效应器间传递信息的特殊化学物质受体：是指细胞膜或细胞内能与某些化学物质特异性结合并诱发生物效应的特殊生物分子生理学简答题一. 人体生理功能的调节方式人体生理功能的调节方式有三种，分别为神经调节、体液调节和自身调节。
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【生理学】心输出量与心脏泵血功能的储备
一、每搏输出量与每分输出量
1.每搏输出量和射血分数：一侧心室一次心脏搏动所射出的血液里，称为每搏输出量。
简称搏出量。
正常成年在安静状态下，左心室舒张末期容积约125ml，收缩末期容积（ESV）约55ml,两者只差即为搏出量，约70ml(60-80ml)。
心室在每次射血时，并未将心室内充盈的血液全部射出。
搏出量占心室舒张末期容积的百分比，称为射血分数。
健康成年人的射血分数为55%-65%。
正常情况下，搏出量与心室舒张末期容积是相适应的，即当心室舒张末期容积增加时，搏出量也相应增加，而射血分数基本保持不变。
在心室功能减退、心室异常扩大的患者，其搏出量可能与正常人无明显差异，但心室舒张末期容积增大，因此射血分数明显降低。
因此，与搏出量相比，射血分数能准确反映心脏的泵血功能，对早期发现心脏泵血功能异常具有重要意义。
2.没分输出流和心指数一侧心室每分钟射出的血液量，称为每分输出量，也称心输出量或心排出量。
一般健康成年男性在安静状态下的心输出量为4.5-6.0L/min。
女性的心输出量比同体重男性低10%左右。
青年人的心输出量较老年人高。
成年人在剧烈运动时，心输出量可高达25-35L/min；而在麻醉的情况下则可下降到2.5L/min左右。
对不同身材的个体测量心功能时，若用心输出量作为指标进行比较，是不全面的。
以单位体表面积计算的心输出量称为心指数。
安静和空腹情况下测定的心指数称为静息心指数，可作为比较身材不同个体的心功能的评价指标。
二、心脏泵血功能的储备
健康成年人在安静状态下，心输出量5-6L；剧烈运动时，心输出量可达25-30L，为安静时的5-6倍。
心输出量可随机体代谢需要而增加的能力，称为心泵功能或心力储备。
心泵功能储备可用心脏每分钟能射出的最大血量，即心脏的最大输出量来表示。
训练有素的运动员，心脏的最大输出量高于一般人，可达到35L以上，为安静时心输出量
的7倍多。
有些心脏病患者，安静时的心输出量与健康人无明显差异，尚能满足安静状态下机体的代谢需要，但在代谢活动增强时候，心输出量则不能相应增加，也就是说，心脏的最大输出量明显低于正常人，表明他们的心泵功能储备已经降低。
实际上是在安静时已有相当部分的储备量被动用，而剩余的储备量已不能满足代谢活动增强的需要。
心泵功能储备包括搏出量储备和心率储备：
①搏出量储备是心室舒张末期容积和收缩末期容积只差，所以，搏出量储备可分为收缩期储备和舒张期储备两部分。
安静时，左心室舒张末期容积约125ml，左心室收缩末期容积约为55ml，搏出量为70ml。
由于正常心腔不能过分扩大，一般只能达到140ml左右，故舒张期储备仅15ml左右；而当心肌作最大程度收缩时，心室收缩末期容积可减小到不足20ml，因而收缩期储备可达35-40ml。
相比之下，收缩期要比舒张期储备大得多。
②心率储备正常健康成年人安静时的心率为60-100次/分。
假如搏出量保持不变，使心率在一定范围内加快，当心率达160-180次/分时，心输出量可增加至静息时2-2.5倍，称为心率储备。
心率衰竭患者，心肌收缩能力减弱，搏出量减少，射血后心室内的剩余血量增多，心室舒张末期容积增大，表明收缩期储备和舒张期储备均下降。
在这种情况下，常出现心率代偿性加快，以保证心输出量不致过低，也就是说，患者在安静状态下已动用心率储备。
心力衰竭患者往往在心率增快到120-140分/分时心输出量就开始下降，表明此时心率储备已不足以代偿搏出量储备的降低，所以心力衰竭患者的心率储备也显著低于常人。
在正常强烈的体力活动时，体内交感-肾上腺髓质系统的活动增强，机体主要通过动用心率储备和收缩期储备而使心输出量增加。
在训练有素的运动员，心肌纤维增粗，心肌收缩能力增强，因此收缩期储备增加；同时，由于心肌收缩能力增强，可使心室收缩和舒张的速度都明显增快，因此心率储备也增加。
此时，能使心输出量随心率加快而增多的心率水平将提高到200-220次/分，心输出量最大增加至正常时的7倍或更多。