急性白血病能治好吗

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急性髓性白血病怎么治

急性髓性白血病怎么治

急性髓性白血病怎么治文章目录*一、急性髓性白血病怎么治1. 急性髓性白血病怎么治2. 急性髓性白血病的治愈率3. 急性髓性白血病的治疗偏方*二、急性髓性白血病如何调理*三、急性髓性白血病要注意什么急性髓性白血病怎么治1、急性髓性白血病怎么治 1.1、放射疗法治疗放射疗法也是非常常见的白血病的诊疗方法。

这种诊疗办法是根据一些放射物来对患者进行诊疗。

这种诊疗方法可以很好的抑制病人的病况,减少癌细胞的扩散,是如今治疗疾病的最随处可见的治疗方法。

1.2、药物治疗通过中药物疗法来治疗白血病,这是因为中药可以起到治标又治本的作用,而且该治疗方法没有很大的副作用,是治疗白血病的首选。

患者在进行化疗时,该治疗方法也可以作为辅助疗法。

需要注意的是,在药物的选择上,是需要根据患者病情而定的。

1.3、骨髓移植在白血病的治疗方法中,骨髓移植手术是是好的一种治疗白血病的方法。

一般在患者的病情无法控制的时候才会使用。

因为该方法存在很大的风险,治疗时也比较麻烦,不仅骨源不易找。

科学治疗白血病的方法有什么?而且,还会出现很多副作用。

所以不到万不得已不会进行骨髓移植的手术。

2、急性髓性白血病的治愈率涉及到急性髓性白血病的治愈率有多少这个问题,是比较难以有标准性的答案,因为在处于病变到治愈这个过程中,存在太多的不确定因素,而这些因素有可能是自身的体质问题,也有可能是治疗方式是否恰当等多个方面,所以在处于治愈率上的变化都是会因估则异,并且在最终这个治愈率上而言只有50%的范围性,但具体能够有多少个几率变化都会因人而异且存在很大波动性变化。

通过上述可知,急性髓性白血病治愈率是有高有低的,并且在治愈率有多少这个具体的数字性是无法进行有效的评估或判断。

因为处于这个病变过程中,涉及到多个方面的影响性,因此在数据化的变化上也会因人而异。

但是从临床的案例而言,急性髓性白血病治愈率大约有50%左右的,其治愈率并不是很高。

3、急性髓性白血病的治疗偏方 3.1、当归治急性白血病【配方】当归、丹参、赤芍各20克,川芎10克,沙参20克,麦冬15克,板蓝根50克,山豆根30克,山慈菇50克。

儿童急性早幼粒细胞白血病的治疗进展

儿童急性早幼粒细胞白血病的治疗进展

儿童急性早幼粒细胞白血病的治疗进展儿童急性早幼粒细胞白血病(Acute Promyelocytic Leukemia,APL)是一种特殊类型的急性白血病,它有其独特的临床和分子特征,并且具有比其他类型的急性白血病更好的治疗预后。

在过去的几十年里,对于儿童急性早幼粒细胞白血病的治疗取得了重大进展。

传统的治疗方案使用了大剂量化疗药物和全身放射治疗,但这些治疗方法具有较高的毒性。

由于APL具有特定的分子标志,即PML-RARα融合基因,这使得科学家们能够开发出特定于APL 的靶向治疗方法。

全反式维甲酸(all-trans retinoic acid,ATRA)是治疗APL的关键药物之一。

ATRA 通过诱导PML-RARα融合基因的分解,从而促进白血病细胞的分化和凋亡。

ATRA与化疗药物联合使用,已经成为儿童急性早幼粒细胞白血病的标准治疗方案,取得了非常好的治疗效果。

这种治疗方法使得大多数患儿可以实现完全缓解,并且预后相对较好。

砷酸三氧化钾(arsenic trioxide,ATO)是用于治疗APL的另一种靶向药物。

ATO能够引起白血病细胞的自噬和凋亡,并且能够在细胞水平上杀灭幼稚白血病细胞。

近年来,ATO已经被广泛应用于APL的一线治疗中,并且在临床实践中取得了非常好的疗效。

ATO与ATRA的联合使用已经成为治疗APL的最佳方案之一。

分子靶向药物和免疫治疗也为儿童急性早幼粒细胞白血病的治疗提供了新的选择。

细胞毒性T淋巴细胞抗原4(CD4)单克隆抗体已经显示出良好的疗效,可以作为维持治疗的一部分。

一些新型的分子靶向药物,如靶向FMS样酪氨酸激酶的多种抑制剂,已经在临床试验中显示出很好的前景。

尽管APL的治疗取得了显著的进展,但仍然存在一些挑战。

一些患儿可能会出现治疗失败或复发,这可能与药物抵抗性或细胞内信号通路的异常有关。

未来的研究需要进一步深入了解病理生理学和分子机制,并探索更有效的治疗策略。

儿童急性早幼粒细胞白血病的治疗取得了巨大的进展,特别是通过靶向治疗和免疫治疗等新的治疗方法。

急性白血病怎样治疗?

急性白血病怎样治疗?

急性白血病怎样治疗?*导读:本文向您详细介绍急性白血病的治疗方法,治疗急性白血病常用的西医疗法和中医疗法。

急性白血病应该吃什么药。

*急性白血病怎么治疗?*一、西医*1、治疗方法治疗原则总的治疗原则是消灭白血病细胞群体和控制白血病细胞的大量增生,解除因白血病细胞浸润而引起的各种临床表现。

支持治疗(1)注意休息:高热、严重贫血或有明显出血时,应卧床休息。

进食高热量、高蛋白食物,维持水、电解质平衡。

(2)感染的防治:严重的感染是主要的死亡原因,因此防治感染甚为重要。

病区中应设置“无菌”病室或区域,以便将中性粒细胞计数低或进行化疗的人隔离。

注意口腔、鼻咽部、肛门周围皮肤卫生,防止粘膜溃疡、糜烂、出血,一旦出现要及时地对症处理。

食物和食具应先灭菌。

口服不吸收的抗生素如庆大毒素、粘菌素和抗霉菌如制霉菌素、万古霉素等以杀灭或减少肠道的细菌和霉菌。

对已存在感染的患者,治疗前作细菌培养及药敏试验,以便选择有效抗生素治疗。

一般说来,真菌感染可用制霉菌素、克霉唑、咪康唑等;病毒感染可选择Ara-c、病毒唑。

粒细减少引起感染时可给予白细胞、血浆静脉输入以对症治疗。

(3)纠正贫血:显著贫血者可酌情输注红细胞或新鲜全血;自身免疫性贫血可用肾上腺皮质激素,丙酸睾丸酮或蛋白同化激素等。

(4)控制出血:对白血病采取化疗,使该病得到缓解是纠正出血最有效的方法。

但化疗缓解前易发生血小板减少而出血,可口服安络血预防之。

有严重的出血时可用肾上腺皮质激素,输全血或血小板。

急性白血病(尤其是早粒),易并发DIC,一经确诊要迅速用肝素治疗,当DIC合并纤维蛋白溶解时,在肝素治疗的同时,给予抗纤维蛋白溶解药(如对羧基苄胺、止血芳酸等)。

必要时可输注新鲜血或血浆。

(5)高尿酸血症的防治:对白细胞计数很高的病人在进行化疗时,可因大量白细胞被破坏、分解,使血尿酸增高,有时引起尿路被尿酸结石所梗阻,所以要特别注意尿量,并查尿沉渣和测定尿酸浓度,在治疗上除鼓励病人多饮水外,要给予嘌呤醇10mg/kg·d,分三次口服,连续5~6天;当血尿酸59um01/L时需要大量输液和碱化尿液。

白血病M4能治好吗?

白血病M4能治好吗?

急性粒细胞白血病m4能治好吗?急性粒细胞白血病即急性粒-单核细胞白血病,粒系,单核细胞系增生、红系,巨核细胞系增生受抑。

根据粒系,单核细胞系形态不同,又分四种类型。

白血病M4类型M4a:原始和早幼粒细胞增生为主,单核细胞系≥20%(非红系细胞)。

M4b:原,幼单核细胞增生为主,原粒和早幼粒细胞>20%(非红系细胞)。

M4c:原始细胞即具粒细胞系,又具单核细胞系形态特征者>30%(非红系细胞)。

M4Eo:除具上述特点外,还有粗大而圆的嗜酸颗粒及着色较深的嗜碱颗粒,占5%~30%(非红系细胞)。

急性粒细胞白血病m4能治好吗?如果担心以后复发的话可以选择移植,但骨髓移植尤其以骨髓配型难寻,异基因骨髓移植比同基因骨髓移植好。

但就是配型不好找,排异是隐患。

鉴于此,现代中医血液肾病医院专家们建议患者朋友们在骨髓移植前,系统化的采用中西医结合治疗,做到能中不西,能不上化疗尽量不上化疗,以求提高患者的生存质量,为患者减轻痛苦。

什么时候做骨髓移植合适?其实在的治疗中,西医化疗的结果,如果在一至两轮化疗后就能使患达到完全缓解(CR)了,且无较重的肝肾功能损害和骨髓抑制,患者一般状况尚好,那么这时就可以进行骨髓移植了。

总费用应该在二三十万左右,骨髓移植后还要服用一年的抗排异药,这个费用大概在每月两万左右。

目前对西医来讲,骨髓移植是可以治疗此病的,但移植前的治疗是很重要的,将骨髓里面的白血病细胞彻底杀灭后马上输入健康的骨髓这个过程是非常重要的,有时在移植前没能将白血病细胞彻底杀灭就输入了健康骨髓就会造成移植后复发,这就降低了成功率。

还有就是移植后的排异和感染也是影响成功率的重要问题,这也是患者在移植后的两大难关,应配合医生将这两大难关渡过去。

不能化疗或者做骨髓移植怎么办?如果患者的身体条件或其它原因不能做骨髓移植,那么就应该配合医生继续做化疗同时辅以中药非激素*非透析*免疫平衡体系,这也是能很好治疗疾病的另一个途径,但有些患者仍会复发。

治疗急性白血病的首选方法

治疗急性白血病的首选方法

治疗急性白血病的首选方法文章目录*一、治疗急性白血病的方法1. 治疗急性白血病的首选方法2. 治疗急性白血病有哪些方法3. 治疗急性白血病要注意什么*二、急性白血病如何护理*三、急性白血病吃什么好治疗急性白血病的方法1、治疗急性白血病的首选方法 1.1、急性淋巴细胞白血病(简称急淋)诱导缓解。

常用长春新碱+强的松(VP)方案,它是治疗急淋最基本的方案,主要用于初治儿童患者,如效果不好或为成人患者,则需在VP方案的基础上加用左旋门冬酰胺酶、巯基嘌呤、柔红霉素、阿霉素或环磷酰胺等。

缓解后治疗。

完全缓解后,交替使用不同方案巩固治疗2~3个疗程;继以6-巯基嘌呤50~100毫克/日、氨甲蝶呤20毫克/周,口服;强化治疗用原诱导方案每3个月1次,持续3年,第四年改为每4个月1次,第五年停止治疗。

1.2、急性非淋巴细胞白血病(简称急非淋)多使用柔红霉素、阿糖胞苷、三类杉酯碱、长春新碱、强的松等。

患者住进洁净室(消毒过的病房)。

注意口腔、鼻腔、皮肤的清洁卫生。

食物、食具需灭菌处理。

口服不吸收的抗生素,如新霉素、庆大霉素、多粘菌素,以及抗真菌药物,如制霉菌素。

积极治疗感染。

急性白血病如何治疗急性白血病有什么治疗方法急性白血病的病因是什么(2)如为血小板减少所致,可输入血小板,维持血小板在30×10 /升(3万/微升)以上。

针对不同病因,还可选用安络血、止血定、维生素K、止血环酸等。

2、治疗急性白血病有哪些方法 2.1、化疗化疗的药物很多,可根据不同型的白血病确定不同的化疗方案,目前已制定的国际标准化疗方案,如VDLP、VDCP、EA方案、DA方案、HA方案等,都可使白血病完全缓解。

2.2、支持治疗在治疗白血病中占同等重要地位,主要是纠正贫血,防治感染,预防和控制出血,造血生长因子的应用,必需的营养物质供给等。

2.3、骨髓移植可采用自体骨髓移植和同种异基因骨髓移植。

2.4、外周造血干细胞移植是近些年开展治疗白血病的新方法,利用自体或异体外周血干细胞重建造血和免疫功能,达到治疗白血病目的。

儿童白血病哪种类型最好治

儿童白血病哪种类型最好治

儿童白血病哪种类型最好治文章目录*一、儿童白血病哪种类型最好治*二、儿童白血病的预防保健*三、儿童白血病的护理方法儿童白血病哪种类型最好治1、儿童白血病哪种类型最好治临床上常将白血病分为急性淋巴细胞白血病(ALL)、急性髓细胞白血病(AML,以往称为急性非淋巴细胞白血病)、慢性粒细胞白血病、慢性淋巴细胞白血病等。

儿童急性淋巴细胞白血病是当今少数几种能通过化疗彻底治愈的恶性肿瘤之一,95%以上的患儿可获得完全缓解(即临床症状、体征消失,血常规正常、骨髓中白血病细胞《5%),获得完全缓解者继续治疗3年左右,在缓解后5年仍处于无病生存状态(称无病生存率)的占80%左右。

成人急性淋巴细胞白血病完全缓解率也达70%左右,5年无病生存率为30%左右。

急性髓细胞白血病的完全缓解率为60%~70%,5年无病生存率儿童为30%左右,成人为20%左右。

多数病人经联合化疗可获得完全缓解,缓解后继续多疗程治疗2~3年,有30%~70%的病人于5年时仍健康生存,其中相当部分的病人可能已治愈。

此外,完全缓解的病人如能进行造血干细胞移植,还能进一步提高长期无病生存率,更多的病人将得以根治。

2、小儿白血病8成能痊愈90%以上的儿童白血病是急性白血病,其中70%~85%为急性淋巴细胞白血病。

这种白血病对普通化疗药物十分敏感,采用多种药物联合化疗是治疗此病的最好方法。

只要经过正规治疗,90%以上患儿可获得完全缓解。

再经过2~3年巩固治疗,80%患儿可获得根治,也不会遗留后遗症,因此不要随意放弃化疗。

3、白血病不只能骨髓移植,还可以化疗治疗化疗才是小儿急性白血病的主要治疗手段。

只有少数高危型急性白血病、慢性粒细胞白血病、反复发作或不能缓解的患儿,才需进行骨髓移植。

目前,骨髓移植风险大大降低,对于有合适供体的患儿来说,成功率可达90%以上。

儿童白血病的预防保健1、避免接触有害因素避免接触有害化学物质、电离辐射等引起白血病的因素,从事放射线工作的人员,以苯为化工原料生产的工人要做好个人的防护,加强预防措施。

急性髓系白血病的治疗方案有哪些?

急性髓系白血病的治疗方案有哪些?

急性髓系白血病的治疗方案有哪些?急性髓系白血病是以骨髓与外周血中原始和幼稚髓性细胞异常增生为主要特征,临床表现为贫血、出血、感染和发热、脏器浸润、代谢异常等,多数病例病情急重,预后凶险,如不及时治疗常可危及生命。

那么急性髓系白血病的治疗方案有哪些呢?急性髓系白血病的治疗模式是先诱导化疗,以期获得完全缓解(CR),缓解后再给予巩固、强化治疗,或选择择期行干细胞移植治疗。

尽管如此,白血病的治疗追求个体化,也就是说要根据每个病人的具体情况(包括年龄、病情、身体状况、是否有其它系统疾病、经济条件、患者和家属的意愿)结合经治医院的条件和医护人员的技术水平,制定适合该病人的总体治疗策略和具体治疗方案,过程中酌情作相应调整。

AML诱导治疗达到完全缓解(CR)后,大剂量巩固和强化治疗在AML的后续治疗中有重要的地位,它在很大程度上决定了AML的持续缓解时间、生存率和复发时间,也就是说,CR 后如果不进一步巩固、强化治疗,几乎百分之百早晚会复发,发生复发的时间和进一步巩固强化治疗的强度、密度等有很大的关系。

抛开经济条件受限不能得到很好治疗的因素,现在的医学水平也注定了只能治好一部分AML病人,那部分治不好的,一部分确实是病情难治,还有一部分就是没有得到规范的治疗。

根据现在的观点,CR后就应该尽快给予巩固、强化治疗,而且要求强化治疗要有足够的强度。

采用这样的治疗,20~45%达到CR的患者长期无病生存。

异基因造血干细胞移植是目前最有可能根治白血病的方法,异基因造血干细胞移植治疗AML,长期无病生存率(DFS)在50%左右。

和疗效关系密切的因素是病例和供者的选择、移植的时机、移植医院的水平等。

同胞供者HLA(指人类白细胞抗原)相合的移植,第一次完全缓解期进行的移植,长期DFS能高达45~70%,复发早期或第二次缓解期进行,DFS20~35%,难治或复发病例DFS10~15%,诱导缓解治疗无效病例进行移植,DFS21~43%。

急性白血病可以用中药治疗吗?

急性白血病可以用中药治疗吗?

急性白血病可以用中药治疗吗?白血病会给患者带来严重的伤害,相信大家对于白血病应该有所了解,近年白血病发病率比较的高,而且多发于青少年儿童,对于这种疾病只要治疗得当,一般患者生存期都会得到延长,如果不采取治疗的话,患者生存期超不过半年,关于急性白血病可以用中药治疗吗,无极血康医院专家做了介绍。

急性白血病可以活多久?急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia,ALL)是一种起源于B系或T系淋巴祖细胞的肿瘤性疾病,原始细胞在骨髓异常增生和聚集并抑制正常造血,导致贫血,血小板减少和中性粒细胞减少;原始细胞也可侵及髓外组织,如脑膜、性腺,胸腺、肝、脾,或淋巴结等,引起相应病变急性淋巴细胞白血病发病迅速,数周或数月,主要表现贫血,出血,骨痛,疲劳、发热、肝脾大。

一组在形态、遗传学、临床表现、治疗和预后等方面均不同的异质性肿瘤。

成人多见,15-39岁为发病高峰。

急性白血病不治疗生存期是很短的,一般为三个月.急性白血病发病时,白血病细胞快速大量增殖,体内白血病细胞总数可达1 百亿个,浸润骨髓及其他组织,导致正常造血细胞显著减少,病人常因出现无法控制的出血及感染而死亡。

此时治疗的目的,就是要使病情尽快得到缓解,用的治疗手段多为现代中药联合化疗,应用现代中药诱导癌细胞向正常细胞转化,增强病人抵抗力,同时细胞毒药物杀死白血病细胞,正常造血细胞恢复,中药联合化疗可使60%~80% 的白血病人达到血液学缓解。

急性白血病可以用中药治疗吗?急性白血病的治疗常采用联合序贯化疗,即获得初始缓解(诱导治疗) 后进行缓解后治疗(巩固治疗)。

诱导治疗方案取决于患者的年龄和有无血液学疾病史,缓解后的巩固治疗方案取决于细胞遗传学危险因素。

如果患者对初始诱导治疗不敏感,可尝试放射治疗。

由于化疗以及放疗对人体均会造成一定程度的伤害,在急性白血病的治疗中主张联合中医药治疗,其治疗优势有以下几个方面:1.急性白血病放化疗期间应用中医药可以起到减毒增效作用;2.急性白血病放、化疗后长期坚持服用中药可稳定病情,提高远期效果,减少复发转移可能。

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急性白血病能治好吗
急性白血病能治好吗
急性白血病是一类造血干细胞异常的克隆性恶性疾病。

其克隆中的白血病细胞失去进一步分化成熟的能力而停滞在细胞发育的不同阶段。

在骨髓和其他造血组织中白血病细胞大量增生积聚并浸润其他器官和组织,同时使正常造血受抑制,临床表现为贫血、出血、感染及各器官浸润症状。

目前急性白血病的西医治疗主要以反复、交替采用不同的化疗方案来进行,半数以上的病人可以获得完全或部分缓解,少数病例可获痊愈;但长期反复的化疗,存在复发率高、毒副作用大、易产生耐药性,甚至发生第二肿瘤的缺陷。

开展骨髓、脐血和外周血干细胞移植,以及采用基因、免疫疗法后,急性白血病的治愈率有了进一步的提高。

但这些疗法的复发率仍很高,且存在供体缺乏、技术复杂、费用高昂、治疗风险大而安全性低等难题,远难令人满意。

故不断寻求和探索新的有效、低毒、价廉而安全可行的治疗方法与药物,仍是白血病治疗领域迫切而艰巨的任务。

对于急性白血病,博采中、西医学体系之长,融合各自合理的治疗手段,形成全新的中医和中西医结合个体化治疗方案,坚持中西医结合“两条腿走路”,可明显提高临床疗效,并可显著提高病人的生存质量,延长生存期,且毒副作用少,费用低廉。

急性白血病的治疗
对于西药疗效较好但毒副作用大的类型,如ALL-L1,AML-M1、M2、M4等,采用西医联合化疗,配合中医药辨证治疗,以减毒增效,提高生存质量,延长生存期,争取长期无病生存,乃至彻底根治。

对于M3等中医药疗效优势明显的白血病类型,采用亚砷酸注射液配合中医药辨证治疗为主,或配合全反式维甲酸诱导,以更好的防治DIC,取得最佳疗效。

对于复发、难治、多药耐药的白血病人,除采用新型、二线化疗方案外,充分发挥中医和中西医结合疗法的优势,积极选用中医辨证用药并配合亚砷酸注射液等,有一定的抗复发和抗多药耐药作用。

对于易复发的高危类型,并且有合适供体者,先采用西医联合化疗诱导缓解,并配合中医药辨证治疗,争取早日进行造血干细胞移植;再配合中医辨证论治,以减轻排斥反应,促进骨髓再生,降低移植相关死亡率,提高临床治愈率。

对于年老体衰,或身体虚羸,包括低增生白血病,或重要脏器功能严重损伤,难以承受强力西医治疗的难治性白血病病人,采用中医辨证扶正为主、祛邪为辅的治疗,或配合小小剂量诱导分化(如维甲酸30-60毫克/日、小剂量阿糖胞苷10-20毫克/日等)治疗。

急性白血病能治好吗?通过上文的讲述,相比大家心里也都有底了,对于急性白血病通过上文的讲述可得出,急性白血病是有很多的治疗方法的,希望广大的患者能早日康复。

急性白血病的预防原则
(一)积极预防急性白血病的发生
由于急性白血病发病机理复杂,目前认为其发病与物理、化学、遗传和生物等因素有一定的关系,近来对是否由于病毒致病成为研究热点。

医疗界正在消除病因,预防白血病发生上下功夫。

目前已证实从鸡、小鼠、猫、牛和长臂猿等动物中的自发性白血病组织里,可分离出白血病逆转录病毒,1978年日本分离出成人T细胞白血病病毒。

“邪之所凑,其气必虚”,加强锻炼身体,增加抗病能力,预防病毒非常重要。

中医在抗病毒方面有优势,一旦发生病毒感染,即予中医中药治疗为主。

某些化学物质有致白血病的可能,尤其是苯及其衍生物,对造血组织有损伤,可引发白血病;有些药物如用氯霉素、乙双吗啉、双酮嗪等可致白血病发生;细胞毒药物如烷化剂等可引起继发性白血病。

针对上述诱发因素,要积极加以预防,减少使用有毒化学物质的染发剂及化妆品,尤其是过敏体质及有皮损者尤应避免应用;加强劳动保护,改变污染环境,如在制鞋业中,防护措施很重要,应尽量减少或避免接触,以免诱发本病。

对接触放射性物质及苯等化学物品者,应加强劳动保护,定期检查血象。

现已证实,某些药物可引起白血病,如磺胺类药、保泰松、氯霉素等,甚
至某些抗肿瘤药物本身也可引起白血病,在服用此类药时,均应慎重,急性白血病病情凶险,进展较快,变化多端,合并症多,积极预防各种并发症,如中枢神经系统白血病、感染、出血等对于急性白血病的预后关系密切。

中医预防包括未病先防、既病防变两个方面。

外宜防御毒邪侵害,尽量避免热毒、温毒、秽浊不洁之水源、污染之食物、电离辐射、药毒损伤。

注意环境卫生,适应环境变化。

内在精神情志因素对白血病的发生发展有着重要的影响。

房事不节,疲劳过度都可损耗精气,正气受损则邪气易于侵凌。

因此,劳逸适度,节制房事,起居有常,才能有效地防止白血病的发生。

饮食宜清淡而富于营养,忌食辛辣肥甘之品,少进生冷之物,食疗是白血病的重要支持疗法之一。

白血病患者宜多休息,少操劳,舒畅情志,减轻心理负担及克服悲观情绪,积极配合治疗,对于本病的预后具有积极意义。

(二)防治白血病耐药问题
急性白血病对化疗药物产生耐药是导致治疗失败主要原因,是当前最难解的问题之一。

如何防治逆转多药耐药是提高疗效关键所在,西医学在临床上常采用钙离子拮抗剂(如异搏定)、环胞素A等单用或联合应用有一定逆转效果,静脉给药效佳但毒副作用大,限制了临床应用。

中西医结合综合治疗是临床较为实用、有效的办法,中西药物联合应用,多药交替序贯治疗,大剂量冲击治疗等方法可施用于临床,有望克服耐药,进一步提高疗效。

(三)减少白血病缓解后的复发
急性白血病患者缓解后,部分病人难以避免发生临床复发,这是医患双方共同关心的大问题,如何防治复发,延长生存期是治疗上的一大难点。

应采取积极措施加以防治。

首先是树立患者的信心,克服心理障碍,从精神上战胜疾病;鼓励坚持
治疗,这是争取持续缓解,防治复发,延长生存期的基础。

但因患者的经济条件有限,对本病的认识上存在缺陷,临床上易受到轻视。

即便是坚持了正规治疗,一部分患者亦难免复发,此与患者的生物学特
性、体内残存的微小残留白血病细胞有密切相关,前者的改变有待基因治疗的研制成功,广泛应用于临床,可望从根本上消除疾病,防止复发;从消灭微小残留病着手,以克服复发,针对缓解后的患者常伴有气阴两虚的证候,予以益气养阴的药物,有扶正祛邪、杀灭残留白血病细胞的作用,有一定防治复发作用;予以间断服用一些中药解毒药物以进一步清其余毒,杀灭残留邪气,在一定程度上对有些类型白血病可望达到攻克。

(四)预防慢性白血病急性变的发生
慢粒白血病国内采取中西医结合治疗,的确取得了一定的成果,但部分病人难以避免复发、急变而造成多脏器衰竭、感染、出血死亡。

然而在如何延长慢性白血病患者的生存期及预防慢性白血病的急变是摆在我们面前的难点。

在目前慢粒病人难以治愈的情况下,慢性期的长短关系到患者的生存期。

慢性期越长,其生存期就越长。

慢性白血病约经过3—5年不等的时间,相当一部分患者难以避免的要发生急性变,一旦急变,治疗难度加大,其生存期明显缩短,预后不良。

如何预防其急变、延长慢性白血病患者的生存期是临床上棘手之处。

我们认为采取以下措施对延长生存期防止急变有一定的效果。

1.强调早期发现、及时确诊,尽快得到治疗是病人获得长期生存的基础。

通过提高对本病的认识,凡疑有迹象者要及时到医院就诊,周围血象检查作为一般常规检查应广泛开展,使血常规检查成为早期发现的基本手段。

2.在慢性期阶段,不宜采取过于激进的治疗方法,如联合化疗等,易促使发生急性变,应引起临床医师的重视而加以避免;在慢性期要随时注意病情之变化,及时发现,及时采取措施加以防治;西医予以诱导分化的维甲酸等药物治疗有可能延缓急变的发生。

在慢性期以中医扶正祛邪兼施之法为主治疗,解毒活血以祛邪,益气养阴以扶正。

在疾病缓解后亦应维持治疗,进一步扶正以清其余毒,防止反复,有利于稳定病情;必要时结合干扰素的治疗,可从遗传学角度获得缓解,对延长生存期的确有益;有条件者在慢性期行骨髓移植,有希望得以长期无病生存乃至有治愈可能,但毒副作用及骨髓来源的困难、昂贵的经济负担等方面因素限制了其广泛的应用,有其局限性。

3.发生急变后,宜采取中西医结合的方法施治,中医从毒蕴血瘀角度辨
治,因毒蕴日久,血瘀不化,郁而炽盛,泛发而致,宜解其毒、化其瘀,可达祛邪治病之效,西医学宜重病轻取,予以适量的化疗,积极配合支持疗法治疗,以期带病生存为宜。

慢性白血病的中医治疗仍以辨证与辨病相结合为基本原则,中西医结合治疗慢性白血病确能提高疗效,延长生存期。

走中西医结合道路是以中医学基本理论为基础,充分发挥辨证论治的特长,立足于整体,重视局部,局部与整体相结合,既注意到标本缓急,又要密切注意病情变化,根据白血病不同阶段,不同症候,不同表现进行灵活的辨证论治。

(五)生活饮食要注意调理
首先要注意生活起居调整,注意事项有以下几点:
注意气候的影响,特别是秋冬季节气温变化剧烈,应及时增添衣被,防病毒侵袭机体而诱发本病。

避免接触某些毒物,含苯染发剂及其它含苯制剂,某些药物要慎用如保泰松、氯霉素、氯喹、苯妥英钠、优散痛、卡巴胂等。

在白血病治疗期间,应保持情绪稳定,乐观向上,使机体处于良好状态,所谓:“正气存内,邪不可干,精神内守,病安从来”。

对接触放射物质及苯等化学品者,应加强劳动保护,定期检查血象。

应用可能导致白血病的药物如细胞毒药物,氯霉素等要慎重。

慢粒和慢淋多发生于中老年人,起病缓慢,病程较长,预后较差,因此要做到早发现、早诊断、早治疗。

一旦发病,要保持口腔卫生,预防感染。

要做到调情志,慎起居,避风寒,积极参加锻炼。

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