肛周脓肿手术记录1
肛周脓肿清创术手术记录模板
肛周脓肿清创术手术记录模板今天我们聊聊肛周脓肿清创手术，听着可能有点让人不太舒服，但其实这就是生活的一部分嘛。
有些事情你知道就得忍着，不然痛苦就没完没了。
这不，肛周脓肿嘛，听名字就知道，是个让人头疼的问题。
如果不及时处理，搞不好会发展成更严重的病，搞不好以后坐都坐不下去。
所以这手术，虽然不是大手术，但也不能小看，咱们得认真对待。
手术前，医生会给你做详细的检查，看看脓肿的位置和大小，摸摸看有多深。
对了，别紧张，医生可是经验丰富，能给你减轻很多焦虑感。
搞定这些检查之后，医生就会和你说：“好啦，我们开始吧。
”心里头早就知道没啥好怕的了，毕竟咱们不是真的要做大刀阔斧的手术。
只不过，麻醉那一刻，还是得老实交代自己“没事”的，毕竟躺在手术台上，心里总有点忐忑嘛。
麻醉是关键，简单来说就是你开始进入“睡觉模式”。
你知道的，有些人怕针、怕痛、怕麻醉，但是别担心，麻醉医生绝对是高手，一打下去你就没什么感觉了，基本上就是闭上眼一觉睡过去。
等你再睁开眼，手术就差不多做完了，这一段时间你不会记得，医生也不会给你做啥特别刺激的事，确保你醒来时啥都不痛。
手术过程中，医生会把脓肿的部分给清理干净，去除里面的脓液，清理完之后，可能还会给你做个简单的引流。
说白了，就是在你身体里弄个小口子，让脓液能够顺利排出去，防止以后再积聚。
这样就能减少复发的风险，让你以后避免再次遭罪。
手术完之后，虽然你醒了，但你可能会有点迷糊，因为麻醉药的作用还在。
你不需要立刻就跳下床去跑步，只需要稍微躺一下，等麻醉药完全退去，医生检查一下你的恢复情况，就可以起身了。
不过，得注意的一点是，手术后的这段时间，千万别自己“撸”伤口去碰、去揉，那可不行，最好还是让医生给你护理得妥妥的。
因为你知道，伤口上如果弄脏了，万一有点细菌，那可就麻烦了。
手术部位那儿要保持干净、干燥，绝对不能让它潮湿，不然容易感染。
说实话，很多人在手术后可能会有点不太适应，比如说坐久了疼，走路有点不太舒服。
臀部脓肿切开引流术手术记录范文
臀部脓肿切开引流术手术记录范文下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
文档下载后可定制修改，请根据实际需要进行调整和使用，谢谢！本店铺为大家提供各种类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，想了解不同资料格式和写法，敬请关注！Download tips: This document is carefully compiled by this editor. I hope that after you download it, it can help you solve practical problems. The document can be customized and modified after downloading, please adjust and use it according to actual needs, thank you! In addition, this shop provides you with various types of practical materials, such as educational essays, diary appreciation, sentence excerpts, ancient poems, classic articles, topic composition, work summary, word parsing, copy excerpts, other materials and so on, want to know different data formats and writing methods, please pay attention!臀部脓肿切开引流术手术记录一、手术时间：2021年10月25日上午。
肛周脓肿根治术手术记录
肛周脓肿根治术⼿术记录
⼀次性根治术，⿇醉⽅式选择蛛⽹膜下腔⿇醉，⿇醉后，患者取侧卧位，在脓肿波动明显处或穿刺处做放射状切⼝，充分扩⼤创⼝，排尽脓腔中的浓液，并将脓腔中的坏死组织全部清除⼲净。
将⾷指伸⼊脓腔，彻底分离脓腔中的间隔，探查明确脓腔的的⽅向及范围，再使⽤探针探明内⼝。
顺着探针，从内⼝处朝着切⼝⽅向切开肛管⽪肤和直肠粘膜，然后在内⼝上⽅将部分内括约肌切除。
对于低位肌间脓肿者，需将部分内括约肌和外括约肌⼀次性切开，直达脓腔；对于位于肛管直肠环外的⾼位脓肿，则要切开肛管直肠环的部分括约肌，再进⾏橡⽪筋挂线。
术中不进⾏紧线，术后1周再紧线，橡⽪筋在术后10d脱落。
术毕使⽤双氧⽔彻底冲洗脓腔，并将切⼝修煎为“V”形。
最后脓腔填塞碘仿纱条进⾏引流。
肛痈首次病程记录
X年X月X日17:20:14 首次病程记录患者XXX, 性别:男, 年龄：32岁,农民。
因“肛周肿胀、疼痛3天。
”于X年X月X日16:50:10由门诊以“肛周脓肿”收入住院。
值班医师于X年X月X日16:58:40到病房及时查视患者。
病例特点：1、现病史：患者无明显诱因感肛周肿胀、疼痛3天。
未在院外诊治，今日为求进一步系统诊治急来我院就诊，由门诊以“肛周脓肿”收住院。
入院症见：肛周持续肿痛剧烈，痛如鸡啄，难以入寐，恶寒发热，口干，患者神清语利，精神可，平素饮食可，夜寐可，小便短赤困难、大便秘结。
2、既往史：既往体健。
否认高血压病、冠心病、糖尿病等慢性病病史，否认肝炎、结核、伤寒、疟疾等传染病史，否认重大外伤史、手术史及输血史，否认食物及药物过敏史。
预防接种史不详。
3、体格检查：T:36℃P:78次/分R:19次/分BP：120/85mmHg患者一般情况差，神志清楚，查体合作，对答切题，言语清楚，体型适中，发育正常，营养中等，急性痛苦病容，抬入病房，全身皮肤及巩膜无黄染，未见斑疹、色素沉着，全身浅表淋巴结未触及肿大，头颅五官无畸形，双眼睑无浮肿，双侧瞳孔等大等圆，直径约2mm，对光反射灵敏，鼻外形正常，鼻窦区无压痛，鼻通气良好，鼻中隔无偏曲，鼻无出血。
耳廓正常，外耳道无分泌物，乳突无压痛，双耳听力无障碍，颜面无发绀，口唇红润，黏膜正常，腮腺导管开口正常，舌、齿龈无红肿出血，齿齐，伸舌居中，扁桃体无肿大，咽部无充血及淋巴滤泡增生，声音正常，颈对称，无抵抗感，气管居中，无颈静脉怒张，肝颈静脉逆流征阴性，颈动脉无异常搏动，双侧甲状腺无肿大，质软。
胸廓正常，乳房无异常，胸壁无静脉曲张、皮下气肿等，呼吸运动对称无异常，无肋间增宽或变窄，呼吸动度可，语颤对称无增强、减弱，无胸膜摩擦感、皮下捻发感等，双肺叩诊清音，肺下界及肺下界移动度无异常，双肺呼吸规整，呼吸音正常，双下肺未闻及干、湿啰音及胸膜摩擦音，语音传导无异常，无胸膜摩擦音，心前区无隆起，心尖搏动于锁骨中线内侧第五肋间0.5cm，无弥散，心尖搏动正常，心前区无异常博动，心尖搏动正常，无震颤及心包摩擦感，叩诊心浊音界无增大、移位，心率78次/分，S1、S2正常，无S3、S4，律齐，A2>P2,无心音分裂、额外心音、杂音及心包摩擦音，脉搏节律规则，强度适中，动脉壁弹性可，紧张度无异常，无异常血管征，全腹外形正常，胸式呼吸存在，胃肠型、蠕动波阴性，无凸脐、色素、曲张静脉、疝等，腹部平坦，肝胆脾肾未触及异常，墨菲征阴性，肋脊、肋腰、季肋、上中输尿管点无压痛，未触及膀胱，肝上界在第五肋间，肝浊间界无异常，肝区叩痛阴性，无移动性浊音，肾区无叩痛，肠鸣音正常，无气过水声，无振水音及血管杂音等，肛门及外生殖器无异常。
肛周脓肿手术记录
1麻醉成功后，取截石位，术野消毒铺无菌巾，探查见肛缘外皮肤无红肿破溃口，12点肛缘见皮赘。
7点肛缘外扪及一大小约3cm*2cm包块，质硬。
肛诊，肛内扪及6点到7点肛门括约肌呈瘢痕增生，7点肛腺肿大，肛内未扪及质硬结节。
充分扩肛，肛镜下以钩探针自7点肿大肛腺（内口）探入脓腔。
探针指示下于7点肛缘外约3cm放射状切开包块打开脓腔至肛缘，见探针指示瘘管位于内外括约肌间，沿探针自原7点切口打开瘘管及内口，切除7点肿大肛腺。
示指探查，7点脓腔深约4cm，位于肛管后，由7点至11点走行，11点腔深约2cm。
分离脓腔内纤维隔，刮除坏死组织，继续探查为探出其他内口及脓腔。
修剪7点主灶切口呈V形口大底小状，充分引流，以3—0可吸收线逢扎内口两侧粘膜残端止血。
于11点肛缘外约1.5cm做直径约2cm切口与主灶口形成对口引流，两切口间保留正常皮肤约2cm，并刮浮线引流。
切除12点皮赘一枚。
肛内纳止疼栓一枚，伤口腔内填凡士林纱布加压，外包扎加压。
切除标本呈瘢痕增生及坏死絮状物，送患者过目，患者看后拒送病检。
2麻醉成功后，取截石位，术野消毒铺无菌巾，探查见截石位12点—3点—6点肛缘外约5cm皮肤片状红肿、隆起。
4点肛缘外见放射状手术瘢痕。
肛内扪及3点—6点肛门括约肌呈瘢痕增生，未扪及质硬肿物。
于3点肛缘外约4cm处穿刺抽出黄色稠状脓液。
术中诊断为“肛周脓肿”。
于3点肛缘外约2cm放射状切开红肿皮肤约3cm，排除脓液约10ml及较多坏死组织。
示指探查脓腔，分离纤维隔，探测脓腔3点处深约6cm，脓腔向上至1点，深约2cm，向下达5点深约2cm。
左手示指引导下以探针探查内口，探针于3点肛门直肠环约1/2处探出脓腔与粘膜最薄弱区，未探及明显内口。
于3点薄弱区穿通脓腔与肛腔，切开3点肛缘外2cm 皮肤及肛内粘膜至齿线，穿通瘘管挂紧橡胶线。
修剪3点肛缘外切口直径约3cm类圆形，刮除脓腔壁坏死组织，切除脓腔壁部分瘢痕组织使伤口呈口大地小状充分引流。
高位肛门脓肿的手术记录
高位肛门脓肿的手术记录
手术记录：
术前诊断：肛门浓肿
拟行手术：肛门脓肿切开引流术
术后诊断：肛门脓肿（高位）
已行手术：肛门脓肿切开引流高位挂线治疗术
麻醉方式：局麻
患者取左侧屈膝卧位，用碘伏手术区皮肤常规消毒三遍，可见肛门胸膝位12点处皮肤粘膜包块约4.0cmⅹ2.0cmⅹ1.5cm.表面红肿、发热，用手触摸有波动感，用2%利多卡因做脓肿最高点，皮下麻醉，用剪刀剪开约1.0cm切口行脓液引流，有黄色脓性物流出，约60ml左右。
引流完成后用大量0.9%生理盐水及冲洗脓腔，冲洗完毕后，重新手术区域常规消毒皮肤及肛管、铺巾，用2%利多卡因在肛门脓肿局部侵润麻醉，常规做肛门指诊发现肛管12点处，肛缘向上约3cm，于肛管直肠环以上，表面欠光滑，有压痛，其它未见异常，退指无血染。
把一次性手套的皮筋与探针连接，从皮肤切口处探入肛门在肛管直肠环以上最薄弱凹陷处探出，剪开皮肤切口至肛缘皮肤，用止血钳夹住皮筋，适当用力拉紧皮筋，用另一把止血钳夹住皮筋基底部，用7#丝线结扎橡皮筋同时松开止血钳，皮筋再打两个结。
用0.9%盐水及双氧水冲洗皮筋通道及脓腔，清理脓腔，及周围多余组织，检查手术区域无活动出血，用少量碘伏纱布肛内塞入，无菌纱布局部加压包扎伤口。
手术顺利，麻醉满意，术中出血5ml左右，手术20分钟，病人无不适反应。
臀部脓肿切开引流术手术记录范文
臀部脓肿切开引流术手术记录范文英文回答：I underwent a surgery to drain an abscess on my buttocks recently, and I wanted to share my surgical record with you. The procedure was performed under local anesthesia, and I was awake during the entire operation. The surgeon made an incision on the abscess to allow the pus to drain out, and then inserted a small drainage tube to prevent the abscess from filling up again.The surgery went smoothly, and I didn't feel any pain during the procedure thanks to the anesthesia. After the surgery, I was instructed to keep the area clean and dry, and to change the dressing regularly. I was also prescribed antibiotics to prevent infection and promote healing.I experienced some discomfort and pain in the days following the surgery, but it gradually improved as the abscess drained and the wound healed. I made sure to followmy doctor's instructions closely and attended all follow-up appointments to ensure proper healing.Overall, the surgery was successful in treating the abscess on my buttocks, and I am grateful for the medical team who took care of me during the procedure.中文回答：最近我做了一个手术来排脓肿，我想和大家分享一下我的手术记录。
肛周脓肿病历范文
肛周脓肿病历范文# 肛周脓肿病历。
一、基本信息。
1. 姓名：[患者姓名]2. 性别：[男/女]3. 年龄：[X]岁。
4. 职业：[具体职业]5. 联系电话：[电话号码]6. 就诊日期：[具体日期]二、主诉。
屁股那旮旯疼得厉害，尤其是肛门周围，肿起来了，就像被马蜂蛰了个大包似的，而且越来越疼，疼了有[X]天了。
三、现病史。
患者大概在[X]天前，突然感觉肛门旁边有点不舒服，就像有个小刺在那扎着一样。
当时没太在意，以为过会儿就好了呢。
谁知道啊，这感觉越来越强烈，慢慢地开始疼起来了。
到了第二天，就发现肛门周围肿起来了一小块，就像个小馒头似的，一碰就疼得嗷嗷叫。
这几天，肿的地方越来越大，疼得都没法好好坐着，走路也得小心翼翼的，就像个小脚老太太似的，稍微动一下那疼痛就像电流一样传遍全身。
自己在家也想了些办法，拿热毛巾敷了敷，可一点用都没有，这才赶忙跑来医院。
这期间啊，没有发热、寒战的情况，大小便还算正常，就是每次上厕所的时候，那肛门一用力，就疼得要命，感觉就像有人在伤口上撒盐一样。
四、既往史。
1. 既往身体还不错，没生过什么大病，就是偶尔感冒，吃点药就好了。
2. 没有糖尿病、高血压这些慢性病，也没有做过什么手术。
3. 对药物没有过敏史，连青霉素都能随便用，身体皮实着呢（此处为幽默化表达，实际应准确询问过敏情况）。
五、个人史。
1. 生活习惯方面，平时工作比较忙，经常坐在办公室里，一坐就是好几个小时，很少起来活动活动。
患者自己也知道这样不好，可工作任务一压下来，就顾不上了。
2. 饮食上呢，喜欢吃辣的和油腻的东西，什么火锅、烧烤那是隔三岔五就得吃一顿，无辣不欢啊。
还爱喝点小酒，每天晚上都得来上几杯，觉得这样才舒坦。
六、家族史。
七、体格检查。
1. 一般情况。
体温：[X]℃，血压：[X]/[X] mmHg，心率：[X]次/分，呼吸：[X]次/分。
患者神志清楚，精神状态还可以，就是被这肛门疼折磨得有点萎靡不振，看起来没什么精神头。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
性别
年龄
岁
手术日期
手术时间
术前诊断
术中诊断
手术名称
肛周脓肿切开引流术
麻醉方式
手术指导者
手术者
助手
手术经过、术中出现的情况及处理：
麻醉成功后患者取截石位于手术台，会阴部手术区常规高效碘伏消毒、铺无菌手术巾单。扩肛5分钟，术中见：肛缘3点位距肛门1-3cm可触及一2.0×3.0cm红肿包块，界清，中心有波动感，术中诊断肛旁脓肿形成。距肛缘3cm波动明显处放射状梭形切开肛缘皮肤，引出脓液约15ml，探针探入腔内于同点位齿线处引出，沿探针切开至感染内口，注意勿损伤肛门括约肌，手指探入脓腔分离间隔，刮匙刮除感染坏死组织，显露新鲜肉芽组织，彻底止血。沿探针导入橡皮筋，收紧结扎肛门括约肌。修剪创面呈“底小口宽”状，创面填塞凡士林油纱引流条，无菌加压包扎。术毕。
手术顺利，麻醉满意，术中出血约10ml，病人生命体征平稳，