美洲大蠊精粉在肛瘘及肛周脓肿术后换药中的应用
肛周脓肿切开引流术后康复新液创面换药疗效观察
ｄｉ１ ．９９ ｊｉ ｎ １０ ０：０ ３６ ／．ｓ ．０ ６—１５ ．０ ０ １ ．０ ｓ ９ ９２ １．０ ３ ５ 文 章编 号 ：Ｏ６—１５ （ ００ １０ ９９ ２ １ ）一１ Ｏ一２ ｌ ９７一Ｏ ２
鼻前庭炎是鼻前庭皮肤的弥漫性炎症 ， 有发 病 日久 、 复发作、 反 迁延不 康复新液 ， 放置鼻孔内 ，５分钟后取出， 日２次 ， １ 每 ７天为一个疗 程。对 照组 愈的特点 。我科 自２ ０ ０ ８年 １ 月至 ２０ ０９年 １ ２月采用康 复新液局部敷用 治疗 用红霉素如果涂鼻前庭 ， １ ２次， 每 ３ ７天为一个疗程。 鼻 前庭 炎 取 得较 好 疗 效 ， 报 告如 下 ： 现 １３ 有效标准 ： ． 显效 ： 鼻前庭皮肤红肿、 疼痛、 结痂消失 ， 溃疡糜烂 面愈 １ 资料 与 方 法 ． 合； 有效 ： 疼痛红肿消失 ， 溃疡面缩小 ； 无效 ： 症状未缓解 。 １１ 一般 资 料 ： 择 ２ ０ ． 选 ０ ８年 １月 至 ２０ ０９年 １ 来 我科 就 诊 符 合 诊 断 ２月 １４ 统 计 学方 法 ： 据 处 理经 Ｓ Ｓ １． ． 数 Ｐ Ｓ３ ０统 计软 件 处理 ， 用 Ｘ检 验 。 采 标准的鼻前庭炎患者 １０例， ０ 随机分为治疗组 ５ ０例 ， 中女 ３ 其 ７例 ， ｌ ， ２ 结 果 男 ３例 ． 年龄 １ ６ ６～ ５岁 ， 病程 ２周 一１ Ｏ年。对照组 ５ Ｏ例 ， 中女 ４ 其 ｌ例 ， ９例， 男 年龄 观察结果表明 ， 疗后 治疗组 总有效 率为 １０ ， 照组 总有效 率为 治 ０％ 对 ２ Ｏ一６ ９岁 ， 程 １ 病 —８年 。 ８％ ， ０ 两组 疗 效 比较 差 异 有 显著 性 （ ０Ｏ ） 治 疗组 明显 优 于对 照 组 （ 表 Ｐ＜ ． １ ， 见 １２ 方法 ： ． 两组均用生理盐水清洗鼻前庭皮肤及下鼻 甲前端或 中隔粘 １ 。 ） 膜糜 烂 面 ， 理 黄痂 ， 无 菌 棉 签 轻 轻 擦 拭 创 面 ， 疗 组 用 无 菌 小 棉 球 蘸取 清 用 治
美洲大蠊提取液联合藻酸盐敷料对肛瘘术后创面愈合效果观察
ｆｉｓｔｕｌａｏｐｅｒａｔｉｏｎ，ａｎｄｔｏｅｘｐｌｏｒｅｉｔｓｃｌｉｎｉｃａｌｅｆｆｉｃａｃｙ．Ｍｅｔｈｏｄｓ ９６ｐａｔｉｅｎｔｓｗｈｏｍｅｔｔｈｅｃｒｉｔｅｒｉａｗｅｒｅｒａｎｄｏｍｌｙｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｔｒｅａｔｍｅｎｔｇｒｏｕｐ， ｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ１ａｎｄｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ２，３２ｃａｓｅｓｉｎｅａｃｈｇｒｏｕｐ．ＴｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｇｒｏｕｐｗａｓｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈＰｅｒｉｐｌａｎｅｔａａｍｅｒｉｃａｎａｅｘｔｒａｃｔａｎｄａｌｇｉｎａｔｅ ｄｒｅｓｓｉｎｇａｆｔｅｒｏｐｅｒａｔｉｏｎ．ＴｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｗａｓｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈＰｅｒｉｐｌａｎｅｔａａｍｅｒｉｃａｎａｅｘｔｒａｃｔｇａｕｚｅａｆｔｅｒｏｐｅｒａｔｉｏｎ，ａｎｄｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｗａｓｔｒｅａ ｔｅｄｗｉｔｈＪｉｕｈｕａｏｉｎｔｍｅｎｔｇａｕｚｅａｆｔｅｒｏｐｅｒａｔｉｏｎ．Ｔｈｅｗｏｕｎｄｅｘｕｄａｔｉｏｎａｎｄｐａｉｎｗｅｒｅｏｂｓｅｒｖｅｄｏｎ７，１４ａｎｄ２１ｄａｙｓａｆｔｅｒｏｐｅｒａｔｉｏｎ，ｔｈｅｗｏｕｎｄ ａｒｅａｏｎ２，７ａｎｄ２１ｄａｙｓａｆｔｅｒｏｐｅｒａｔｉｏｎ，ａｎｄｔｈｅｈｅａｌｉｎｇｔｉｍｅｏｆｔｈｅｗｏｕｎｄ．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ｔｈｅｒｅｗａｓｎｏｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｉｎｗｏｕｎｄａｒｅａｂｅ ｔｗｅｅｎｔｈｅｔｈｒｅｅｇｒｏｕｐｓｏｎｔｈｅｓｅｃｏｎｄｄａｙａｆｔｅｒｏｐｅｒａｔｉｏｎ（Ｐ＞００５）．Ｔｈｅｗｏｕｎｄａｒｅａｏｆｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｇｒｏｕｐｗａｓｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｓｍａｌｌｅｒｔｈａｎｔｈａｔ ｏｆｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ１ａｎｄ２ｏｎｔｈｅｓｅｖｅｎｔｈａｎｄｔｗｅｎｔｙ－ｆｉｒｓｔｄａｙａｆｔｅｒｏｐｅｒａｔｉｏｎ（Ｐ＜００５）．Ｔｈｅｗｏｕｎｄｓｅｃｒｅｔｉｏｎｏｆｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｇｒｏｕｐｗａｓ ｌｅｓｓｔｈａｎｔｈａｔｏｆｔｈｅｔｗｏｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｓｏｎｔｈｅｓｅｖｅｎｔｈ，ｆｏｕｒｔｅｅｎｔｈａｎｄｔｗｅｎｔｙ－ｆｉｒｓｔｄａｙａｆｔｅｒｏｐｅｒａｔｉｏｎ，ａｎｄｔｈｅｄｅｇｒｅｅｏｆｐａｉｎｗａｓｌｅｓｓｔｈａｎｔｈａｔ ｏｆｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（Ｐ＜００５）．Ｔｈｅａｖｅｒａｇｅｈｅａｌｉｎｇｔｉｍｅｏｆｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｇｒｏｕｐｗａｓ（２７４６±４１４）ｄａｙｓ，Ｔｈｅａｖｅｒａｇｅｈｅａｌｉｎｇｔｉｍｅｏｆｔｈｅ ｗｏｕｎｄｓｉｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ１ｗａｓ（３０４６±３５９）ｄａｙｓ，ａｎｄｔｈａｔｉｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ２ｗａｓ（３１４６±３８１）ｄａｙｓ．Ｔｈｅｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｗａｓｓｔａｔｉｓｔｉ ｃａｌｌｙｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ（Ｐ＜００５）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ ＰｅｒｉｐｌａｎｅｔａＡｍｅｒｉｃａｎａｅｘｔｒａｃｔｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈａｌｇｉｎａｔｅｄｒｅｓｓｉｎｇｆｏｒｗｏｕｎｄｈｅａｌｉｎｇａｆｔｅｒａｎａｌｆｉｓｔｕｌａ ｏｐｅｒａｔｉｏｎｃａｎｒｅｄｕｃｅｔｈｅｌｅａｋａｇｅｏｆｗｏｕｎｄａｆｔｅｒｏｐｅｒａｔｉｏｎ，ｒｅｌｉｅｖｅｔｈｅｐａｉｎｏｆｗｏｕｎｄａｆｔｅｒｏｐｅｒａｔｉｏｎ，ｐｒｏｍｏｔｅｗｏｕｎｄｈｅａｌｉｎｇ，ｓｈｏｒｔｅｎｔｈｅｔｉｍｅｏｆ ｗｏｕｎｄｈｅａｌｉｎｇａｆｔｅｒａｎａｌｆｉｓｔｕｌａｏｐｅｒａｔｉｏｎ，ａｎｄｈａｓａｇｏｏｄｃｌｉｎｉｃａｌｅｆｆｅｃｔ
美洲大蠊提取物的新用途的制作方法
美洲大蠊提取物的新用途的制作方法专利名称：美洲大蠊提取物的新用途的制作方法技术领域：本发明属于医药领域，具体涉及美洲大蠊提取物的新用途。
背景技术：骨折，多为直接或间接暴力所致的一种急性创伤性疾病，治疗应以消肿止痛，促进骨折愈合为目的。
常用活血、理气和补肾药物，灌胃或外用治疗。
治疗骨折重要，常具有活血、散瘀、消炎、止痛等辅助功效。
骨折愈合的治疗分为三个周期，采用三种不同的治疗原则，即著名的三期治疗法血肿机化期(骨折后第一期，骨折后的1 2周内)，主要运用丹参、川芎、桃仁、红花等活血化瘀药，这些药物可以加快微循环血流速度，增加毛细血管网的通透性，这样就可以改善骨折断端局部血液循环，消除血凝块及代谢产物；随后是骨痂形成期(骨折后第二期，骨折后的3 6周内)，骨折断端由于局部缺氧，机会通过正常代偿反应诱导软骨细胞线粒体重Ca2+释放于基质中，刺激成骨细胞分化繁殖，此时过多使用活血化瘀药可破坏这种相对未定的代偿机制，应适时转向以续损接骨药为主，如虎骨(现已禁用)、自然铜等还有丰富钙盐、微量元素，有利于骨质修复；最后是骨痂改造期(骨折后第三期，骨折后的7 12周左右，甚至更长，视骨折的类型与部位而不同)，选择补益肝肾、强筋健骨的中药，如鹿茸、骨碎补、续断、枸杞子、黄精等可明显改善蛋白及代谢，促进蛋白质、多糖合成及钙化，以顺利完成新骨的替代过程。
研究既具有活血、散瘀、消炎、止痛的药，又具有续损接骨作用的药物是现在药物学研究的方向。
美洲大蠊属蜚蠊科，原产于南美洲，具有通利血脉，养阴生肌的功效。
临床上外用常用于金创、外伤、溃疡、瘘管、烧伤、烫伤、褥疮之创面的治疗，灌胃用于淤血阻滞，胃痛出血，胃、十二指肠溃疡，以及阴虚肺痨，肺结核的辅助治疗。
公告号为CN 100525781C，名称为“美洲大蠊提取物、含该提取物的药物组合物及其制备方法”、和公告号为CN 1943600B，名称为“含有美洲大蠊及其乙醇提取物的药物组合物及其新用途”是申请人于2006年申请的两项与美洲大蠊提取物相关的专利文献，其公开了本发明依据的美洲大蠊提取物的制备方法和部分医药用途。
肛瘘切除术术后应用康复新液改善创面的疗效分析
床推广价值 。
参 考 文 献
［１］ 闰涛 ，周余人 ，杨卫 锋．中药外 敷在辅 助 治疗阑尾 周 围脓 肿 的 应用现状 ［Ｊ］．内蒙古 中医药 ，２０１７，３６（１３）：１０７—１０８．
方 镇
【摘要 】 目的 对肛瘘 切除术术后应用康 复新 液改善 创面 的疗效 进行 观察 和分析 。方 法 选取本 院 ２０１４年 ７月一２０ｌ７年 ７月收治 的 １５６例肛瘘患者 。随机分 为对照组 和观 察组 。每组 各 ７８例。两组 患 者均行低位肛瘘 切除手术治疗 ，术后 的第 二天观察组患者采用康 复新 液治疗 ，对 照组 患者采用常规方法 治 疗 ，两组患者疗程均为 １个月 。观察并 比较两组 患者疼痛 视觉模 拟评分 （ＶＡＳ）、治疗效 果 、创 面 面积及创 面愈合 时间。结果 治疗后 ，观察组 患者 的 ＶＡＳ评分 明显要 低于对 照组 ；观察 组患 者的 临床治疗 的总 有 效 率（９４．８８％）明显高于对照组患者 （８０．７７％）；观察组 患者 在治疗 后 的创 面 面积 明显 小于对 照组 患者 的 创 面面积 ，愈合时 间也 明显 比对 照组 患者短 ，且 Ｐ＜Ｏ．０５，差异 明显 ，具有 统计 学意 义。结论 肛瘘 切除 术 术 后 应 用 康 复 新 液 改 善 创 面 的疗 效 显 著 ，值 得 临 床 推 广 。
［７］ 谢 秀湘 ，庞 晓宇 ，王洪嫦 ，等 ．紫金锭联合喜疗妥外敷在血液透析 穿刺所致血肿 中的应用研究 ［Ｊ］．黑龙江 医学 ，２０１６，４０（６）：４９３—
４９４．
（收稿 日期 ：２０１８—０２—０２）
美洲大蠊提取物药理作用及临床应用研究进展
美洲大蠊提取物药理作用及临床应用研究进展发表时间：2015-04-08T16:13:46.700Z 来源：《医药前沿》2014年第32期供稿作者：彭家乐禹正杨[导读] 康复新液是李树楠教授根据云南大理白族人民应用蜚蠊治疗恶疮的有效经验.彭家乐禹正杨（南华大学附属第一医院肿瘤外科湖南衡阳 421001）【摘要】近年来，随着对美洲大蠊生理及药理活性的不断深入了解，其在疾病预防和控制方面的功效也引起了足够的重视，目前国内已批准上市的美洲大蠊制剂主要有康复新、肝龙胶囊、心脉隆等，各制剂不良反应小，在临床上的应用也越来越广泛。
【关键词】美洲大蠊提取物；康复新心脉隆肝龙【中图分类号】R965 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）32-0347-02美洲大蠊为昆虫纲有翅亚纲蜚蠊目蜚蠊科大蠊属昆虫，俗称蟑螂。
蟑螂在地球上已经生存了3.5亿年，是世界上生命力最强、最古老、至今繁衍最成功的昆虫类群之一。
全世界发现并记录的种类约3000余种，中国蟑螂种类记载已超过 500 余种，但其中被开发利用的仅有几种，分布最广泛，最为常见的蜚蠊优势种之一属美洲大蠊。
人们一直视其为害虫，花了大量时间研究如何杀灭它，但它面对人类的各种杀灭手段却能顽强繁衍至今，其体内无疑具有最优秀的生物活性物质和特殊生理机制。
近年来随着我国对传统中医药资源研究开发的重视，学者们对蜚蠊科昆虫进行了系列的研究，并取得一定的成果。
从20世纪 80 年代以来，药物学家李树楠教授以美洲大蠊为药材，相继研制开发出康复新、心脉龙、肝龙等一系列新药。
本文就从美洲大蠊中提取和分离的三种药物的药理作用及临床应用进展作一综述。
1 康复新的药理作用及临床应用康复新液是李树楠教授根据云南大理白族人民应用蜚蠊治疗恶疮的有效经验，从美洲大蠊药材提取液中分离、精制而成的生物制剂，其成分复杂，含有WHF(多元醇类、表皮生长因子)、黏氨酸、黏糖氨酸及多种氨基酸等活性物质。
美洲大蠊(蜚蠊)研末保留灌肠对湿热瘀阻型溃疡性直肠炎的临床观察
美洲大蠊（蜚蠊）研末保留灌肠对湿热瘀阻型溃疡性直肠炎的临床观察关键词：美洲大蠊研末保留灌肠；湿热瘀阻型溃疡性直肠炎；临床观察。
引言：溃疡性结肠炎是一种常见的肠道疾病，病因多为免疫失调，直肠炎是其常见并发症之一。
现今西医逐渐接受山地疗法、针灸、中药灌肠等方法帮助治疗直肠炎。
美洲大蠊，是一种奇特的中草药材，其富含有益健康的成分，对直肠炎也具有一定的治疗作用，保留灌肠接受对患者的肛门进行局部温灸加以疗效更佳，可以直接作用于病变区域，对于治疗湿热瘀阻型溃疡性直肠炎具有较好的治疗效果。
方法：本探究选取40名湿热瘀阻型溃疡性直肠炎患者，将其随机分为观察组和比较组，每组20例。
比较组赐予口服西药治疗，观察组在口服西药的基础上使用美洲大蠊研末保留灌肠治疗。
保留灌肠的方法为，先将美洲大蠊研末150g配成糊状，加水500ml搅拌匀称，利用灌肠器将液体注射入肛门，直到患者肚子稍有鼓胀感，维持30分钟，再排出灌肠后的液体。
两组治疗四周后，比较两组患者的症状改善状况及肠镜检查结果。
结果：（1）治疗效果比较：两组治疗后症状均有不同程度的改善，但观察组患者症状改善率为95%（19/20），比较组为80%（16/20），观察组明显优于比较组（P＜0.05）；（2）肠镜检查结果比较：观察组肠镜检查结果示炎症指数为2.16±0.22，比较组为2.87±0.33，观察组明显优于比较组（P＜0.01）。
结论：美洲大蠊研末保留灌肠对湿热瘀阻型溃疡性直肠炎具有显著的疗效，可明显改善患者的症状表现，降低炎症指数，是一种值得推广应用的治疗方法同时，美洲大蠊研末保留灌肠治疗方法简便，不需要大量的药物使用，缩减了药物副作用和药物对肝肾等器官的损害，有利于患者康复和身体健康。
虽然本探究结果比较显著，但是仍需要更多的临床探究来验证其治疗效果和副作用。
总之，美洲大蠊研末保留灌肠是一种值得推广的治疗方法，对于湿热瘀阻型溃疡性直肠炎患者的治疗具有一定的参考价值同时，需要注意到本探究是在特定状况下进行的，即针对湿热瘀阻型溃疡性直肠炎患者的治疗。
康复新液——你不知道它的用途有多广说起康...
康复新液——你不知道它的用途有多广说起康...
康复新液——你不知道它的用途有多广
说起康复新液，一股腥甜的味道顿时涌入心头，这个药我分别在儿科、妇产科，口腔科、泌尿外科见到各种应用。
那么先来看看这个药的成分吧！康复新液由美洲大蠊提取物组成。
是一种淡棕色的液体，气微腥臭、味甜，性寒味咸、有毒、味辛，有散瘀、消积、解毒、利水、消肿、通利血脉、养阴生肌的作用。
主要用于瘀血阻滞，胃痛出血，胃、十二指肠溃疡，口腔溃疡、手足口病也有治疗作用。
也可用于阴虚肺痨、肺结核的辅助治疗；外用主要用于金疮、外伤、溃疡、瘘管、烧伤、烫伤、褥疮之创面。
在消化外科，将此药内服用于胃、十二指肠溃疡病。
康复新液可提高机体免疫功能，促进表皮细胞生长和肉芽组织增生，改善胃肠黏膜创面微循环，从而起到祛腐生肌、抑菌抗炎、消除水肿的作用。
在儿科，将此药内服用于急性扁桃体炎，具有抗炎、消肿作用。
在口腔科，也将康复新液用于拔牙后或有创面时，含服，漱口，从而促进创面的愈合。
外科用于手术创面时，比如妇产科手术，泌尿外科以及普外科手术，可使用灭菌医用纱布浸透药液覆盖患处。
也可直接向创面滴用，或用含药纱布塞进窦道，每天换药一次为宜。
用于大面积烧伤、烫伤时，以浸透药液纱布覆盖为宜，换药时患者略有疼痛，属正常现象。
需要注意的是，用药期间宜清淡饮食，忌辛辣、油腻食物。
而创面较大时，应结合抗生素治疗。
使用后应将瓶盖及时盖紧，谨防污染。
美洲大蠊提取液保留灌肠治疗不确定性肠炎并发肛瘘术后的临床观察
美洲大蠊提取液保留灌肠治疗不确定性肠炎并发肛瘘术后的临床观察作者：邓辉杨敏曾娟妮来源：《湖南中医药大学学报》2019年第02期〔摘要〕目的观察美洲大蠊提取液保留灌肠治疗不确定性肠炎并发肛瘘术后的临床疗效。
方法将30例不确定性肠炎并发肛瘘的患者随机分为治疗组、阳性对照组、空白对照组，每组10例，患者入院后行外科肛瘘切扩挂线术，术后行常规静脉抗炎、肠外营养、口服常规治疗药物等内科治疗，治疗组外用美洲大蠊提取液保留灌肠，阳性对照组外用结肠宁保留灌肠，空白对照组予以生理盐水安慰灌肠，15 d为1个疗程，连续治疗4个疗程。
对比观察3组患者肛瘘术后创面面积、肠镜下结直肠黏膜水肿及溃疡情况，比较3组药物的临床疗效。
结果肛瘘术后创面面积比较，治疗组术后创面明显缩小，阳性对照组次之，空白对照组最差，差异均具有统计学意义（P<0.05）;肠镜下治疗组患者肠道黏膜水肿及溃疡数量明显少于阳性对照组及空白对照组，阳性对照组明显少于空白对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。
3组患者临床疗效比较，治疗组显效率为60.0%，明显高于阳性对照组的30.0%及空白对照组的10.0%（P<0.05）。
结论美洲大蠊提取液保留灌肠治疗不确定性肠炎并发肛瘘术后疗效显著，能缩小肛瘘创面，加速结肠炎症吸收，促进溃疡面愈合，为临床经济、高效的外用辅助治疗方法提供了理论基础。
〔关键词〕不确定性肠炎;肛瘘;美洲大蠊提取液;保留灌肠〔中图分类号〕R266;R657.1; ; ; ;〔文献标志码〕B; ; ; ;〔文章编号〕doi：10.3969/j.issn.1674-070X.2019.02.022炎症性肠病（IBD），临床上常见溃疡性结肠炎和克罗恩病，偶见第三种肠炎——不确定性肠炎，不确定性肠炎又称爆发性肠炎，不能被归类到这两种类型中的任何一种，约占肠炎的5%，病理上不确定性肠炎与克罗恩及溃疡性结肠炎难以分辨，故将之暂时称为不确定性肠炎[1]。
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美洲大蠊精粉在肛瘘及肛周脓肿术后换药中的应用
目的观察美洲大蠊精粉在肛瘘及肛周脓肿术后换药中的临床疗效及安全性。
方法将80例肛瘘及肛周脓肿患者按就诊先后顺序随机分为两组，治疗组术后给予美洲大蠊精粉纱条专科换药，对照组给予凡士林纱条换药，分別观察两组用药后的肉芽组织生长情况及时间、肛周术口创面愈合时间及应用美洲大蠊精粉换药后相关不良反应。
结果治疗组在肉芽组织生长时间及肛周术口创面愈合时间以及不良反应均优于对照组（P＜0.05）。
结论美洲大蠊精粉用于肛瘘、肛周脓肿术后肛周术口换药，能明显促进肛周术口肉芽组织生长，加快术后肛周术口创面愈合，明显缩短伤口愈合时间，值得临床进一步推广。
标签：美洲大蠊精粉；肛瘘；肛周脓肿；术后换药
肛瘘及肛周脓肿术后因肛周感染以及大便的污染原因，通常不能采取一期缝合，需肛周创面开放、敞开引流，因此肛瘘及肛周脓肿术后术口创面愈合时间长，肛周术口创面处理不当容易形成慢性创面，延长肛周术口愈合时间，增加患者经济负担，影响手术效果及患者的生活质量，容易导致医疗纠纷的发生。
为了缩短患者肛瘘及肛周脓肿术后肛周术口愈合时间，我们采用美洲大蠊精粉换药，效果明显，现报告如下：
1 资料与方法
1.1一般资料选择南华大学附属第二医院肛肠科2014年10～12月的住院病例。
从我院我科的肛瘘及肛周脓肿患者中挑选80例病例，所有80例患者以2012年版中医肛肠科肛瘘及肛周脓肿（肛漏、肛痈）诊断标准[1]为准，80例患者都采取肛瘘或肛周脓肿一期切开引流根治术，术后肛周术口创面开放，以手术后肛周术口创面大小、数目细分成组，再将各组患者随机分成治疗组和对照组。
治疗组40例，男29例，女11例，年龄20～63岁，平均35.7岁；对照组40例，男31例，女9例，年龄21～60岁，平均36.3岁。
1.2方法
1.2.1 常规治疗所有入组患者根据肛瘘及肛周脓肿复杂程度分别采取相应的手术方式，高位复杂性肛瘘患者采用肛瘘切开挂线引流术，低位复杂性肛瘘患者直接予肛瘘切除术引流术；高位复杂性肛周脓肿患者予高位复杂性肛周脓肿切开扩创挂线置管引流术，低位肛周脓肿患者直接采取肛周脓肿切开引流术，所有的入组患者手术及麻醉均为同一人操作，麻醉方式均为骶管麻醉，术后患者根据药敏结果选用一组抗感染治疗，抗感染治疗时间相同；其它止痛、止血治疗，同一种病治疗方案完全相同。
1.2.2 治疗组治疗①每日大便后中药熏洗坐浴。
熏洗基本方：金银花15g、当归10g、蒲公英30g、赤芍15g、乳香10g、防风10g、白芷10g、花椒10g、黄柏10g，上述中药煎药机煎熬成1500mL，待药液温度在40～50℃时熏洗坐浴，
1次/d，至创面愈合止。
②中药坐浴后碘伏棉球清洁创面周围皮肤，生理盐水冲洗创面，脱脂棉纱布条裁剪面积与创面相仿后，将纱条用生理盐水沾湿后，将美洲大蠊精粉（绵阳好医生中药饮片有限公司生产，商品名：慷复新）平铺在纱条上外敷创面。
禁止同时用可影响试验治疗作用的药物。
1.2.3 对照组治疗①每日大便后中药熏洗坐浴。
熏洗方法同治疗组。
②中药坐浴后碘伏棉球清洁创面周围皮肤，生盐水冲洗创面，凡士林油纱裁剪面积与创面相仿后外敷创面。
禁止同时用可影响试验治疗作用的药物。
1.3 观察指标和方法①创面愈合时间：指使用外治药物之日起到创面完全愈合所需的时间[2]。
②不良反应：如实记录观察期间是否有过敏反应、口干、面红、散瞳、头晕、心悸、视物摸糊、血压改变等不良反应。
禁止同时服用可影响试验治疗作用的药物。
③肉芽生长时间：指患者伤口分泌物明显减少，伤口组织变红的时间。
1.4 统计方法采用使用SPSS15.0软件进行t检验，P＜0.05为有显著性差异。
2 结果
两组患者术后肛周术口肉芽生长时间及创面愈合时间比较，治疗组肉芽生长明显优于对照组，且创面愈合时间也比对照组快。
见表1。
注：治疗组与对照组相比，▲P＜0.01，■P＜0.05
3 讨论
肛瘘、肛周脓肿为肛肠科常见、多发病，手术为主要治疗方式，通常肛瘘、肛周脓肿术后伤口为开放性创面，每日换药是术后治疗的关键。
肛瘘、肛周脓肿术后伤口愈合时间较长，换药周期长，很多患者甚至医师不重视术后伤口换药，往往导致手术后效果不理想。
因此，只有选用合适药物、敷料作用于创伤修复的不同阶段，才能发挥其最佳作用。
由于创面修复受多种因素影响，早期主要为炎症期，其反应与感染程度相关，后期主要与结缔组织和上皮组织增殖有关。
因此，减轻炎症反应、控制感染是促进愈合的关键问题之一。
对开放性感染性创面的治疗，目前现代医学研究侧重于抗感染治疗以及基因工程药物，目前抗生素的滥用及微生物耐药现象越来越严重，受自身及多种因素的影响，基因工程药物并未真正广泛、全面地应用于临床。
与现代医学相比，中医学对如何促进感染性创面修复有着独特的理解和丰富的临床经验，尤其在创面的外治法上，中药发挥着独特的优势，合理开发、应用中药是肛肠病领域一项重要课题。
而美洲大蠊精粉为国家药监局认证的GAP车间饲养条件下，蜚蠊科昆虫美洲大蠊Periplaneta americana Linnaeus禁食数日后，无公害捕杀，干燥全虫的超微细粉，本品亦被称为”蟑螂精粉”。
蟑螂，祖国医学早有记载，《神农本草经》：主血瘀，症坚、寒热，破积聚，喉咽痹。
《分类草药性》：治一切饮食诸毒。
同蜈蚣捣烂包鱼口，消疮，敷结毒，治喉娥。
、《陆川本草》：驱风解热，通血脉。
治肿疡（外敷）。
而我国西南多个少数民族都有将蟑螂（美洲大蠊）作为创伤治疗药物的习惯。
抗日战
争时期，远征军在中缅边境作战时缺医少药，遇到刀伤、枪伤、蛇虫咬伤等外伤时，常就地取材使用当地少数民族的治疗方式--”将美洲大蠊捣碎，敷于创面”，效果十分显著[3]。
而将美洲大蠊经过现代工艺加工后制成精粉应用于肛肠领域，是中医药外治的一大创新，美洲大蠊提取物能非常明显的促进小鼠创面和烧伤模型肉芽组织增生，并出现相应的量效关系[3]。
对家兔创面、烧伤及溃疡模型创伤愈合有明显的促进作用[4]。
由此可见美洲大蠊粉具有促进组织修复作用。
我们将美洲大蠊精粉用于肛瘘、肛周脓肿术后肛周术口换药，通过比较治疗组和对照组术后肛周术口肉芽组织生长时间及创面愈合时间。
表明美洲大蠊精粉能显著缩短肛瘘、肛周脓肿术后肛周术口愈合时间，加快愈合速度，有明显的抗炎、消肿作用，且在临床应用中未发现过敏及其它不良反应，值得在临床推广应用。
参考文献：
[1]国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准（2012版）[M].北京：中国医药科技出版社，2012：54.
[2]胡伯虎.大肠肛门病治疗学[M].北京：科学技术文献出版社，2004：470-471.
[3]李树楠，等.美洲大蠊中促进肉芽生长成分的研究[J].云南医药，1987，6（3）：174-177.
[4]李珊瑚，等.康复新液对家兔创伤愈合的影响[J].临床和实验医学杂志，2006，5（6）：730-731.编辑/王海静。