中药小包装饮片的更换和使用

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中药饮片养护管理制度

中药饮片养护管理制度

中药饮片养护管理制度中药饮片养护管理制度是指对中药饮片仓库、仓储设施、设备、操作、人员、物资等进行保养、维护和管理的一系列规章制度。

通过建立中药饮片养护管理制度,可以提高中药饮片的质量和保证其有效成分的稳定性,从而保障中药饮片的使用效果和安全性。

一、养护目标二、养护措施1.仓库环境管理保持仓库内通风良好,确保湿度适宜,并定期检查和清理仓库。

仓库应保持清洁干燥,防止潮湿、阳光直射等对中药饮片的影响。

2.温度管理严格控制仓库温度,避免温度过高或过低对中药饮片造成不良影响。

要定期检查温度计的准确性,并记录温度变化情况。

3.湿度管理合理控制仓库湿度,防止中药饮片吸湿或过干。

湿度过高容易导致中药饮片发霉变质,湿度过低则容易导致中药饮片脱水、变质。

4.防虫管理采取严格的防虫措施,定期对仓库进行杀虫消毒,防止虫害对中药饮片的影响。

同时,加强对仓库周边环境的清理和消毒。

5.库存管理定期盘点库存,及时清理过期和变质的中药饮片,确保库存品质。

同时,采取合理的存储方式和包装材料,保护中药饮片的有效成分。

6.养护记录建立详细的养护记录,记录中药饮片的存储温度、湿度、养护措施、养护人员等信息,方便追溯和管理。

三、养护人员管理1.培训教育对中药饮片养护人员进行专业知识培训和操作技能培训,提高其理论知识和实践能力。

2.岗位责任明确中药饮片养护人员的岗位职责,每个人员要落实相应的养护责任,并定期评估和考核。

3.养护规范要求养护人员按照规定的程序、方法和要求进行中药饮片的养护操作,严禁乱丢乱放、交叉污染等行为。

四、物资管理1.设备维护定期检查和维护仓库设备,确保其正常运行。

同时,要求设备使用人员按照操作规程和注意事项进行操作,保护设备的安全性和使用寿命。

2.包装材料管理选择符合要求的包装材料,定期检查其质量和有效性。

对损坏或过期的包装材料进行更换。

3.质量管理建立合格供应商名录,加强对供应商的质量管理和监督,确保中药饮片的原材料质量。

中药饮片包装要求

中药饮片包装要求

中药饮片包装要求(一)、包装包装是指将中药饮片按设定的剂量,通过机械或人工方式将一定量的中药饮片装入符合药用规定的包装材料内并圭寸口,同时进行包装标识的操作过程。

包装标识是通过看包装的标签及颜色等,就能知道内装药物的部分信息的一种标示。

标识分标签和色标两部分。

小包装中药饮片的包装,主要由中药饮片生产企业负责。

本指南从包装材料、包装方法、标签印制、色标应用、外包装等几方面进行介绍,目的是使医院在应用小包装中药饮片时,便于就有关内容向小包装中药饮片的生产企业提出建议和要求。

(二)、包装材料一、包装材料的选择原则1、应符合国家对药品(或食品)包装材料的标准,禁止使用含氯”成分和再生利用的有毒材料。

2、应透明或部分透明,以便直观地看到内装饮片。

无纺布等特殊用法的可不透明。

3、包装材料应由符合资质的企业生产。

4、为了适应环保需要,应尽可能选择可降解的环保材料。

二、常用包装材料1、聚乙烯塑料单膜使用聚乙烯塑料单膜作为包装材料,适用于手工定量包装中药饮片。

2、聚乙烯复合塑料膜使用聚乙烯复合塑料膜作为包装材料,适用于机械自动或半自动定量包装中药饮片。

3、纤维滤纸使用纤维滤纸作包装袋,适用于煎煮时易糊化而需要作包煎处理的中药饮片,如车前子等。

所用滤纸的厚度应大于20um,平均过滤率应小于12um,旨在阻拦药材中所含淀粉、果胶等分子量大于5000的成分通过,从而防止药液因糊化导致溢出”和焦底”使用包装滤纸的不足之处是无法看到包装的中药饮片,不便于验收和养护。

4、无纺布无纺布可用作替代纤维滤纸。

(1 )使用无纺布袋的优点:•用在需包煎的药物时能起到有效的过滤作用。

•用后能作降解处理,属环保产品。

(2 )使用无纺布袋的不足:•不适合自动和半自动包装使用。

•调剂时要在需包煎的药物中加放无纺布袋,增加了一道调剂操作程序,并易发生因疏忽而漏放的情况。

5、汗衫布传统的28 —32支纱的汗衫布包替代纤维滤纸袋,但禁止使用纱布包,因为纱布孔隙较大,不能阻拦无用成分通过。

浅析小包装中药饮片的优缺点

浅析小包装中药饮片的优缺点

Ab ta tObet e T rmoeteapiain o malpc aigpt so eb s to s C mbn d wt h c a stain o sn sr c : jci :o po t h p l t fs l ak gn i fh ra .Meh d : o ie i teat l i t fuig v c o ie l h u u o
内蒙古中医药
31盆 腔 炎 系女 性 内生 殖 器 及 周 围 的 结 缔 组 织 、盆 腔 腹 膜 发 绵 。 日渐成 积 。 患 者 的生 活 质 量 有 一定 的影 响 , 可 转 为急 . 还 对 亦 生 的炎症 , 妇科 病 常 见病 、 发病 。由于 女性 内生 殖器 位 于腹 性 缸腔 炎 。 是 多 腔 最 低处 , 症 吸收慢 , 延而 导致慢 性 。 炎 易迁 本组 说 明静滴抗 生素 33 .红藤 汤 中 , 红藤 、 酱 草清 热解 毒 , 血 止痛 。蒲 公英 清热 解 败 活
. 高 称量 准 确 性 , 少 称 量 误 差 : 照 执业 药师 法 的 有 关 规 2提 减 按 小包 装 中药 饮 片是 指将 加 工炮 制 合格 的中 药 饮片 ,根 据 临 1 中药 饮 片调剂 的原 则 是 等量 递 减 , 荆复 戥 , 中药 调 剂 长 逐 但 床 常用 剂量 用 一定 包装 材 料 分装 成 不同 规格 小 包装 ,由药 师 直 定 , 用戥称 , 尤其是抓多服药时 , 难免受人为因素影响。 虽 接 调配 无需 称 量 的 中药饮 片 。1 (中药饮 片 小包 装 化 , 为一 种新 期用人工 . 1 成
pe e h u d ma e b s s f h d a tg s a d b p h i d a tg s c ni u u r v me t i r e r moe a d u e w l ic ss o l k e tu e o e a v na e y  ̄s te ds v a e , o t o si o e n , n od rI p o t n s e 1 t n a n n mp o .

小包装中药饮片的特点及存在的问题分析

小包装中药饮片的特点及存在的问题分析
2 . 2 饮 片 质量 问题
中药 饮 片 剂量 的准 确 与 否 直 接关 系 到药 效 发 挥 的 好坏 , 因此 配药 过 程 中必 须把 握 好 每 味 中药 的 剂量 。 “ 手抓戥称” 的传 统 调 剂 方式有称 不准 、 分 不 匀 的缺 点 , 不 利 于 提 高 配 药 的科 学性 和 准 确 性。 小 包 装 中药 饮 片在 医 药公 司做 分 包 处 理 时 , 统一 使 用 感 量 为 0 . 1 g的 电 子 秤 , 每包剂量准确均匀 。 同时 , 剂 量 的 准 确 和 分 包 特 性 也 方 便 了配 药 的 复核 工 作 。 散装 中药 饮 片 复 核 时仅 能 核 实 调 配 中药饮片的种类和总质量 , 在每种中药的计量方面无法核实 。 小 包装 饮 片使 用 透 明 材料 包 装 , 包 装 表 层 注 明饮 片 品 名 、 规格 、 质 量 等, 弥 补 了传 统 调 配 模 式 的 不足 , 便 于复 核 工 作 的有 效 进 行 。 1 . 3 提 高 效率 , 减 少 工作 量

药饮 片就 可 以避 免 此 类 浪 费 , 利 于 饮 片 的 挑捡 】 。 另外 , 由于 中药 饮片多取材于动植物或矿物 , 难免附着些许灰尘及杂质 , 再 加 上

些 中药饮片本 身就呈粉末状 , 在 散 装 调 剂 过 程 中容 易 出 调剂人员的身心健康 。 小包装 中药
2 应 用 中存 在 的 问题
些 问题 , 在 此进 行 分 析 。
1 特 点
1 1 调配灵活 , 增 减 方 便 中药 饮 片 小 规 格 包 装 有 利 于 患 者 熬 药 时 依 据 处 方 合 理 搭 配 药物 , 增 加 了调 配 的灵 活 性 。 即使 在 服 药 过 程 中 出现 不 良反应 或 特殊情况 , 也可有效进行增减 。 例如 , 医生开大黄通便 , 服 药后 已 通 便 需 及 时停 服 , 而 此 时 只需 叮嘱 患 者从 处方 中去 除 大 黄 的 小包 装 中药 饮 片 即 可 , 以 免 继 续 服 用 大 黄 损 伤 正 气 J 。 再 如 患 者 服 药 出现 轻 微 腹 泻 , 医生 无 需 将 原 汤药 停 用 重 开 处 方 , 只 需告 知 患 者 减 量 或 停 用处 方 中几 味 起 润肠 通 便 作 用 的饮 片 即可 。

改进中药饮片小包装的思考与对策

改进中药饮片小包装的思考与对策
北方 药学 2 0 1 3年第 1 O卷第 1 0期
1 4 1
改 进 中药 饮 片小 包 装 的思 考 与 对 策
肖佳 娜 ( 福建省龙 岩市中 医院 龙岩 3 6 4 0 0 0 )
关键词 : 中药Biblioteka 片小 包装 思考 中 图分 类 号 : R 2 8 8 文献标识码 : B 文章 编 号 : 1 6 7 2 - 8 3 5 。 I ( 2 0 1 3 ) 1 0 - 0 1 4 1 - 0 1
2原 因
中药饮片小包 装质量不合格 的原因主要有以下几个方 面: 2 . 1 饮 片净制不规范 。使用 中发现小包装药 材大小未分档 , 同 批药材有些小包装品质优有个别小包装里是药屑。全草类 中 药 出现药材含泥 沙 , 未处理干净甚 至出现头发 、 烟头等杂物或 人为掺伪 品, 如价格较贵 的柴胡 、 防风掺地上茎或其他杂质 。 2 . 2 炮 制方法不 当。小包装 中药饮 片有 出现炮炙 品生熟不 分 , 基本稳定 , 利于储存 。易发霉 的种子果 实或贵重药材饮片冷柜 验收时发现生地 黄断面呈乌黑油润有黏性 ,炮 制太过成熟地 低 温储藏 。 . 4提高药材鉴别水平 。常见硫磺熏韵药材党参 、北沙参 、 桔 黄 。熟地黄则 质脆色黑无黏性 , 用 手掰还可闻及清脆 的响声 , 3 口尝 味 淡 , 怀 疑 干 燥 太 过 或 是 提取 过成 分 再 出 售 。生 煅 石 膏 、 梗、 百合等 , 颜色太 过鲜艳或 过 白, 可使用经验 “ 一看性 状 , 二 摸干度 , 三 闻气味 , 四尝酸 味” , 快 速鉴别 药材 是否硫 磺熏 太 生煅牡蛎不分 ; 炭、 蜜制品炒制太过或不及 。 设 立标本室及引进简便快 2 . 3 饮 片长虫及发霉 。中药小包装饮片使用聚乙烯类复合材 质 过。提高 医院药剂科药材鉴别水平 , 透 明包 装 , 不透气 , 随着温度 升高 , 饮片 因发 霉长虫退 货 品种 速鉴别药材真伪优劣仪器 , 使用先进的科学技术 , 解决问题 。 . 5 严格落实小包装剂量 。小包装饮片一大优势是剂量准 , 一般 增多 , 不 同药用部位都涉及 , 主要原 因是原材 料水分控制不 合 3 规定净 重误差为每 ( 1 0 + 0 . 5 ) 克日 。取 1 0 小包小包装饮片样 品, 格或储存保养环境不达标 。 且不得有 1 包超 出限量 的 1 倍 。 2 . 4硫磺熏蒸现象普遍 。中药 材使 用硫 磺熏蒸 , 是药材种植 户 超出装 量差异 限度 ≤2包 , . 6从源头加强监管 。规定药商 准入 门槛 , 提 高企业 生产水平 对药材进行 初加工的一种习用方法 , 目的 在 于 防霉 、 防腐 和 干 3 燥等 。近年来 , 部分 不法 商贩为追求药材的外观漂亮 、 保存 期 迫在眉睫 。不 同生产厂家饮片质量差异大 , 小包装饮片退货 , F 储存保养不 当, 更 多在 于中药饮片生产企业 。在选 长, 用 工业硫磺 过量 、 反复熏 蒸 中药材 , 以旧充新 , 以次 充好 。 少数是 由= 医院药房 应选择生产规模大 , 经硫磺 熏蒸 的药材会残 留二氧化硫 等物 质。少量 的二 氧化 硫 择 中药饮片小包装生产企业时 , 进入机 体不致造成健康危害 , 但如果长期大量服用 , 可 能对 人 信誉好的企业 , 确保临床用药有效安全 。 参 考 文 献 体 消 化 道 和 呼吸 系 统 产 生 影 响 。 1 ] Y - 彦. 略 谈中药炮制的重要 性【 J ] . 新疆 中医药 , 2 0 1 0 ( 2 8 ) : 5 7 . 2 . 5同一规格饮 片剂量偏差 大。在抽检品种 中 , 发现草类及 根 『 2 1 马月光 , . 李进. 医院小 包装 中药饮 片的库房 管理[ J ] . 中医药管 茎类 中药装 量不合格较多 , 如验收紫苏发现剂量异 常 , 选取差 『 2 0 0 8 , 1 6 ( 9 ) : 6 9 3 — 6 9 4 . 异 大的 1 0包( 规格 1 0 g ) , 重量从 7 ~ 1 3 . 2 g不等。有些生产企业 理 杂志 , 生产水 平落后 ,使用人工分装 ,导致小 包装 中药饮 片封 E l 不 [ 3 ] 廖 利平 刘荣禄 . 中药处方与调剂规 范[ M】 . 北京 : 中国中医药

中药饮片定量小包装的利弊分析

中药饮片定量小包装的利弊分析

1 1 减 少 误 差 , 高 配 方准 确 度 . 提 中 药饮 片 定 量 小 包 装 由厂 家 统 一 称 量 和 包 装 , 量 误 差 小 。 剂 经 抽 样 检 查 , 剂质 量 误 差 不 超 过 ±5 , 格 率 为 t0 , 统 调 配 每 % 合 0% 传
模 式 合格 率 一 般 为 8 % “。 量 小 包 装 大 大 提 高 了剂 量 的 准 确 度 , 0 】 定
关键 词 : 中药饮 片 ; 量 小 包装 ; 弊 分 析 定 利 中 图分 类 号 : 2 8 R 8 文 献标 识 码 : A 文 章 编 号 :0 6— 9 12 1 )4一 0 9—0 10 4 3 (00 2 O 7 2
中药 饮 片 定 量 小 包 装 , 指 将 加 工 炮 制 合 格 的 中 药 饮 片 根 据 是 临床 常 用 剂量 , 一 定 包 装 材 料 分 装 成 不 同规 格 的 小 包 装 , 剂 时 用 调 不 再 称 量 , 由药 师 根 据 处 方 剂 量 直 接 调 配 。 量 小包 装 已成 为一 可 定 种 新 的 中 药饮 片调 配模 式 。 者 在 此 探 讨 其 利 弊 , 为 中药 饮 片更 笔 以 好 地 发挥 治 疗 作 用 提 供 参考 。
济损失 , 又使 中医 随 症 加减 的特 色 充 分 体 现 。
2 不 足 与 建议
2 1 占用 空 间增 加 .
了然 , 既可减少差错 , 又能缩短配药时间 , 高工作效率。 提
13 便 于 核 对 , 高 复核 速 度 . 提 核 对 处 方 首 先 要 检查 饮 片 的名 称 、 量 与 处 方 是 否 相 符 , 用 数 使
印刷字样模糊 、 褪色 、 粘连等。 在实际工作 中, 还发现一些包装封 口

中药饮片小包装应用的利弊分析

中药饮片小包装应用的利弊分析
1 4 8
北方药学 2 0 1 3 年第 1 O 卷第 4期
中药饮 片小包装应用 的利弊分析
王 小燕 ( 广东 省深圳 市宝安区 西乡 人民 医院 深 圳 5 1 8 0 0 0 )
摘要 : 小包装 中药饮片的使 用是 中药饮 片使 用的创新之举 , 其在应用过程 中改善 了传统调配方法的许 多不足之 处, 但也产生 了 不少的问题 , 综合各项 因素分析 , 扬 长避短 , 使 用小包装 中药饮 片是值得推 广的, 它能更好地为 医院与患者服务 , 从 而提 升服务
质量 。
关键词 : 中药饮 片 小 包装 传统调配 中图分类号 : R 2 8 3 文献标识码 : B 文章编号 : 1 6 7 2 — 8 3 5 1 ( 2 0 1 3) 0 4 — 0 1 4 8 — 0 1
1 . 6中药饮片质量 目前 良莠不齐 , 散装 中药饮 片不能体现生产 厂家的相关信息 ,而采用小包 装中药饮 片对 于那 些严格遵守 药品质量管理法律法规 ,致力于创 造品牌的生产厂家有很大 的促进与激励作用 。让更多的人知道中药知识 , 让更 多的人知 道某具体厂家生产的放心中药饮片的信 息 ,这才是真正让人 医医院中推广使用 , 在综合性 医院及零售药店 因其 营运成本 民群众用药吃得放心 的关键。 较高 , 占储存 面积较大等一些因素限制 , 并未完全普及 。 2 小包装 中药饮片也有不足之处 2 . 1 推广使用小包装 中药饮 片必须要投入一定 的成本 , 因其包 1 小包装中药饮片 的优势 规格多 , 传统 的药斗药柜不能适应 , 需扩 大 中药 1 . 1 小包装 中药饮片仍保持 了中药饮片的特点 , 采用灭菌后再 装后体 积大 、 密封包装 , 避免 了中药饮片长期暴露在空气 中, 减少 了因饮片 库房 的面积 , 购置新型调剂柜 、 调剂设备 , 增加 了营运成 本 , 对 于处方量不大 的医院及药店花费这些成本来做这项工作还是 本身洁净 与否给患者带来的安全 隐患 。 1 . 2 采用传统 的调配方式 , 依 照称量 , 等量递减 , 逐剂复秤等环 要慎重的 。 . 2小包装 中药饮片 的制作成 本增加 , 其价格会上 浮 , 加重 了 节来做 , 每人 每天最多 只能调配 2 0 0剂 , 而且在调配过程 中也 2 且其一剂药十几种 药 , 产生的塑料垃圾也是不容 并非能完 全做 到总量正 负误差 ≤3 %,分剂量正负误差 ≤5 %。 患者 的负担 , 而采用小包装饮片调剂不仅提高了调 配剂量 ,减少 了称量误 忽视 的, 污染环境 。 . 3小包装 中药饮片限制了医生的用药剂 量 , 医生不能根据实 差, 还省去了称量 , 等量递减 , 逐 剂复秤等环节 , 减少 了工作人 2 员 的劳动强度 , 提高 了调 配速度 , 缩短 了患者候 药时 间 , 平均 际情况改变剂量 , 制约 了医生的治疗 。 2 . 4传统 的调配方式有些 中药是临方炮 制的 , 比如 , 种子类药 每张处方 由传统 的 1 5分钟缩短为 5分钟左右 】 。 如用小包装 中药饮 片则不方便此类操作 。 1 . 3中药饮 片中的全草类 , 叶类 , 花类及 粉状药材 , 因其 质轻 、 物临方捣碎 , 体大 ,用传统 的调配方法不可避免地会有饮片撒落 于地 或者 2 . 5小包装 中药饮片 的包装使 中药饮片的颜 色 、 质地 、 形状 、 气 调剂 台面 , 且粉尘飞扬 , 整个 中药房给人 印象非常杂乱 , 小 包 味等性状特征没有 直接外露 ,中药师在调配核对 时仅依 赖于 装 中药饮 片的应用可大大改观这种现象 ,并且可减少 因散装 包装上的名称 , 长久会 降低药师 的饮片鉴别能力 , 影 响从业人 饮片放在药斗里 , 饮片碎末沉积底部不能配药而浪 费的部分 。 员的业务素质 。 1 . 4小包装中药饮片的调配便于调剂 复核 , 复核人员 在复核时 小包装 中药饮 片是对传统调 配方式 的一 次重大改 革 , 它 适应 了人 民群众 的需要 , 但还 是存 在一 些缺 清楚明朗 , 即使有错 配 , 多配 , 少配 , 漏配现象 , 纠正起来 较之 的产生与时俱进 , 传统 的调 配方法也容易 , 散装 中药饮片一旦出现错误 , 挑拣起 点。我们 应辨证分析 , 正确对待 , 择其善者而从之 。 参 考 文 献 来 费时麻烦 , 有些还无法挑拣只能废弃重配目 。 1 ] 巫利璇 , 杨世斌 . 中药小 包装改革的体验 [ J 】 . 中国 医药导报 , 1 . 5随着人们的 自我保健意识及法律意识的增强 , 患者对 自己 【 所用的药 物都 有知情权 , 传统的调配方式 中药饮片混在一起 , 2 0 0 9 , 6 ( 8 ) : 1 2 9 . 2 1 高小坤. 中药小 包装饮 片使 用利弊谈 [ J ] . 药 学与临床研 究, 患者很少能一一辨认 出这些 中药饮 片及其 剂量 ,而小包装 中 『 药饮片尊重了患者的知情权 , 可 以减少医患矛盾 , 有效维护 了 2 0 1 0 , 2 ( 5 ) : 3 1 . 『 3 ]  ̄ t , e e 琴. 中 药小 包装利 与弊【 J 】 . 山西 医药杂 志 , 2 0 0 8 , 3 7 ( 1 ) : 8 0 . 医院及患者的双方利益。

浅谈中药饮片小包装优缺点

浅谈中药饮片小包装优缺点

浅谈中药饮片小包装优缺点中药自古以来都是以戥称逐一称量调配的。

当今,随着中医药发展,尤其是农村广大患者对中药信赖,工作量与劳动强度逐日增大。

近几年来,不断有人[1,2]推出用饮片小包装来替代传统人工操作,取得一定成效。

它是一种新型中药饮片包装方式。

我科在2010年1月开始亦使用小包装来调配,深有感触,现总结如下,供同行参考。

1 中药饮片小包装的优点1.1称量准确,透明度高以往总有个别患者反映,拿到手里的中药,每帖大小不一,怀疑有短缺份量。

因为人工操作,难免有不均存在。

实行饮片小包装后,每包都有药物的名称、计量,病人也可逐一核对。

由于数量与计量正确,病人投诉明显下降,进一步改善了医患关系。

1.2改善工作环境众所周知,以往中药房操作台上、下都是中药,每天损失的中药少说也有好几斤。

另外工作室尘埃飞扬,尽管戴上口罩与帽子,难免个别职工有咳嗽、打涕及过敏性鼻炎发生。

改用小包装后,桌面上干净、整洁,环境得到显著的改善。

1.3提高调配速度麻氏报道[3],使用中药小包装可提高调配速度,我们开始时没有感觉到这个优点。

以往一个抽屉放一种中药,改用小包装后,规格多,中药的橱柜多,来回走得也多。

另外,在分装时,偶而也有发现漏配中药与拿错规格等。

这样,需要走来走去,来回跑,花费很多时间。

经过一段时间摸索后,我们发现如果中药处方的排序与抽屉顺序一致的话,然后逐一调配,就不会漏配。

在医院信息科帮助下,作了一点改进,达到与麻氏报道一致的效果。

这里提示我们在推广使用中药小包装时,可以根据自己医院的条件进行改进,达到提高调配速度的目的。

2 中药饮片小包装的缺点2.1对饮片质量要求高小包装饮片大多采用全透明的聚乙烯塑料袋(非真空包装)。

如果饮片含水份偏高,放置时间过长,很容易霉变,一旦霉变发生,容易产生医疗纠纷。

因此,我们提醒大家相互关注。

2.2拆包操作繁琐小包装比较适合门诊患者。

对住院患者或要求医院代煎中药患者,拆包操作相对繁琐。

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