医院消毒供应中心管理规范
医院消毒供应中心管理规范
医院消毒供应中心管理规范本标准规定了医院消毒供应中心的管理要求，适用于中华人民共和国境内各级各类医院的消毒供应中心和为医院提供消毒灭菌服务的社会化消毒灭菌机构，其他医疗机构可参照使用。
手术部(室)的消毒供应工作也应执行本规范。
本标准中的术语和定义包括消毒供应中心、去污区和检查包装灭菌区等。
消毒供应中心是医院内承担所有重复使用诊疗器械、器具、物品清洗消毒、灭菌以及灭菌物品供应的部门。
去污区是消毒供应中心内对重复使用的诊疗器械、器具与物品，进行回收、分类、清洗、消毒的区域，包括运送器具的冲洗消毒等，为污染区域。
检查包装灭菌区则是消毒供应中心内对清洗消毒后的器具、物品进行检查包装和灭菌的区域。
本标准是强制(推荐)性标准，其中第(?)为强制性条文。
本标准由XXX提出并归口，起草单位包括XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX等。
本标准的其他起草单位和起草人员详见附录B。
本标准还规范了引用文件，包括医院感染管理办法、建筑、机械清洗消毒设备、GB5749-2006生活饮用水卫生标准、GB6682-XXX用水标准、CB／T-2005最终灭菌医疗器械的包装和消毒技术规范等。
本标准自实施之日起，原《医院消毒供应室验收标准(试行)》[(88)卫医字第6号]同时废止。
附录(?)为规范性附录，附录B为资料性附录。
本标准由XXX负责解释。
消毒供应中心是对诊疗器械、器具和物品进行检查、装配、包装和灭菌的区域，包括敷料制作等。
这个区域是清洁区域，用于去污后的物品的处理。
灭菌物品存放区是存放、保管和发放灭菌物品的区域，也是清洁区域。
去污是使用机械清洗消毒装置或用洗涤剂浸泡清洗，去除被处理物品上的有机物、无机物和微生物的过程。
医院应采取集中管理的方式，对所有重复使用的诊疗器械、器具和物品集中于消毒供应中心进行清洗、消毒、灭菌和供应。
鼓励有条件的医院为附近基层医院提供消毒供应服务。
消毒供应中心应经辖区卫生行政部门确认符合本标准和相关规定，面向医疗卫生机构提供消毒供应服务。
医院消毒供应中心管理规范试题
医院消毒供应中⼼管理规范试题《医院消毒供应中⼼管理规范》试题 2⼀、判断题1、消毒供应中⼼是医院内承担各科室所有重复使⽤诊疗器械、器具和物品清洗、消毒、灭菌以与⽆菌物品供应的部门。
(2、清洗是去除医疗器械、器具和物品上污物的全过程,流程包括冲洗、洗涤、漂洗和终末漂洗。
(3、耐湿、耐热的器械、器具和物品,应⾸选热⼒消毒或灭菌⽅法。
(4、使⽤者应将重复使⽤的诊疗器械、器具和物品与⼀次性使⽤物品分开放置; 重复使⽤的诊疗器械、器具和物品直接置于封闭的容器中, 精密器械应采⽤保护措施,由集中回收处理。
(5、使⽤者应在使⽤后与时去除诊疗器械、器具和物品上的明显污物, 根据需要做保湿处理。
(6、不应在诊疗场所对污染的诊疗器械、器具和物品进⾏清点,应采⽤封闭⽅式回收,避免反复装卸。
(7、消毒后直接使⽤的诊疗器械、器具和物品, 湿热消毒温度应≥90℃, 时间≥5,或 A0值≥3000(8、应使⽤医⽤润滑剂进⾏器械保养。
不应使⽤⽯蜡油等⾮⽔溶性的产品作为润滑剂。
(9、压⼒蒸汽灭菌包重量要求:器械包重量不宜超过 7,敷料包重量不宜超过 5。
(10、纸塑袋、纸袋等密封包装其密封宽度应≥6,包内器械距包装袋封⼝处应≥2.5。
(11、从灭菌器卸载取出的物品, 冷却时间>30, 应检查有⽆湿包, 湿包不应储存与发放,分析原因并改进;(12、⼲热灭菌适⽤于耐热、不耐湿,蒸汽或⽓体不能穿透物品的灭菌,如玻璃、油脂、粉剂等物品的灭菌。
(13、低温灭菌适⽤于不耐热、耐湿的器械、器具和物品的灭菌。
( 14、物品存放架或柜应距地⾯⾼度≥20,距离墙≥5,距天花板≥50。
(15、应遵循设备⽣产⼚家的使⽤说明或指导⼿册对清洗消毒器、封⼝机、灭菌器定期进⾏预防性维护与保养、⽇常清洁和检查。
( 16、消毒供应的检查、包装设备应配有器械检查台、包装台、器械柜、敷料柜、包装材料切割机、医⽤热封机、清洁物品装载设备与带光源放⼤镜、压⼒⽓枪、绝缘检测仪等。
医院消毒供应中心制度
医院消毒供应中心制度一、总则第一条为了加强医院消毒供应中心的管理，确保医疗安全，提高消毒供应工作质量，依据《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗机构管理条例》等法律法规，结合我院实际情况，特制定本制度。
第二条本制度适用于我院消毒供应中心的各项消毒供应工作。
第三条消毒供应中心是我院的重要组成部分，承担全院各类无菌物品的供应任务，负责医疗器械的清洗、消毒、灭菌、包装、储存和发放等工作。
二、组织管理第四条设立消毒供应中心管理小组，由分管副院长、医务科、护理部、设备科、后勤保障部等相关职能部门组成，负责消毒供应中心的全面管理工作。
第五条消毒供应中心实行主任负责制，设主任1名，副主任1名，负责中心的日常管理工作。
第六条消毒供应中心设护士长1名，负责中心的护理管理工作。
第七条消毒供应中心配备足够的专业技术人员，包括护士、消毒员、检验员等。
三、工作制度第八条消毒供应中心工作流程：1. 接收器械：根据临床科室的需求，接收各类医疗器械，并进行分类、登记。
2. 清洗：对医疗器械进行初步清洗，去除表面污垢、血迹等。
3. 消毒：对清洗后的医疗器械进行消毒处理，确保无菌。
4. 灭菌：对消毒后的医疗器械进行高压蒸汽灭菌，达到无菌要求。
5. 包装：对灭菌后的医疗器械进行规范包装，确保在运输、储存过程中不受污染。
6. 储存：将包装好的无菌物品存放于指定区域，定期检查，确保质量。
7. 发放：根据临床科室的需求，及时发放无菌物品。
第八条消毒供应中心工作制度：1. 严格执行国家法律法规和医院相关规定，确保消毒供应工作质量。
2. 建立健全各项规章制度，加强内部管理，提高工作效率。
3. 加强专业技术人员培训，提高业务水平。
4. 严格无菌操作，确保无菌物品的质量。
5. 做好医疗器械的维护、保养工作，延长使用寿命。
6. 加强与临床科室的沟通，及时了解需求，提高服务质量。
7. 定期对消毒供应工作进行质量检查，发现问题及时整改。
四、质量管理第九条建立质量管理小组，负责消毒供应中心的质量管理工作。
医院消毒供应中心去污区工作管理制度
医院消毒供应中心去污区工作管理制度
1、严格遵守消毒供应中心消毒隔离制度。
2、进入去污区应先更衣、换鞋、戴帽、戴手套等，不得随意到其他区域走动，落实职业安全防护措施。
3、收物人员每日更换、监测消毒液浓度，每日进行去污区所有洗涤工作的质量检査并有记录。
4、回收用具专用（车、桶、筐等），每次用后清洗、消毒。
5、回收时要清点物品数量和性能，如有出入要及时与临床科室沟通，以追回、补充物品数目。
6、回收物品按种类分别进行处理，手洗物品按冲洗一洗涤一漂洗一终末漂洗流程规范清洗，机洗物品先初步冲洗后再按要求上架清洗。
7、朊毒体、气性坏疽及突发原因不明的传染患者使用后的器械物品，应单独回收后按相应规定先浸泡消毒，再按一般清洗流程操作。
8、严格执行各类物品的洗涤流程和清洗机的操作流程，不得擅自更改操作步骤。
9、随时报告仪器设备的故障情况，不能带故障操作，必要时按紧急预案处理。
10、每天清洗机使用前和使用后均要消除机内污物，清洁机内清洗臂，并将清洗消毒器的运行参数、打印资料留存半年以上。
11、工作过程中如被剌伤，按职业暴露处理程序处理。
12、区内物品定位放置，保持清洁、整齐，每曰进行物品性能检查，严格实行交接班。
13、去污区内洁具专用，每天用酸性氧化电位水擦拭台面两次、消毒地面两次，并随时保持台面和地面清洁干燥。
14、严格执行垃圾分类，医疗废物分类存放。
15、严格执行交接班制度，下班前关好门窗水电设备电源。
山东省医院消毒供应中心质量控制标准鲁卫医发〔2013〕5号标准
8.污水应集中至医院污水处理系统。
（五）蒸汽、水、电
1.压力蒸汽灭菌器蒸汽用水应用软水或纯化水。符合WS310.2-2009标准。
2.洗涤用水应有冷热自来水、软水、纯化水或蒸馏水。自来水水质应符合GB 5749生活饮用水卫生标准，纯化水应符合电导率≤15µS/cm（25℃）。
（1)物品由污到洁，不交叉、不逆流。
（2)空气流向由洁到污；去污区保持相对负压，检查包装及灭菌区保持相对正压。
（3)工作区域温度、相对湿度、机械通风换气次数及照明符合要求。
（四）区域设计及材料
1.去污区、检查包装及灭菌区和无菌物品存放区三区之间应设实际屏障。
2.去污区、检查包装及灭菌区之间应设物品传递通道。并分别设人员出入缓冲间(带)电源箱。
三、设备、设施、及耗材要求
（一）医院设备管理
1.设备采购部门负责购置设备的技术参数审核，建立对厂家设备安装、检修的质量审核、验收制度，专人负责设备的维护和定期检验，按相关规定对CSSD所使用的各类数字仪表，如安全阀、压力表等进行校验，压力蒸汽灭菌器有计量部门的定期检测记录，并建立设备档案。
9.运送无菌物品的器具使用后，应清洁消毒处理干燥存放。
五、质量监测
(一）清洗质量的监测
1.器械、器具和物品清洗质量监测
(1)日常监测：在检查包装时进行，应目测和∕或借助带光源放大镜检查。
（1）护理人员应掌握各类诊疗器械、器具和物品的清洗、消毒、灭菌的知识与技能；相关清洗、消毒设备的操作规程；每年参加院内业务培训率100%；每年参加院外业务培训率>10%。
（2）消毒员必须接受消毒隔离知识与专业技能培训合格，并持有效的压力容器上岗证。
医院消毒供应中心标准与规范化管理
发放管理：根据临 床需要和物品有效 期合理安排发放顺 序，优先发放急需 和快过期的物品
谢汇 报 人 ：
谢小 无 名
监测与记录：对清洗、消毒与灭菌 过程进行监测和记录，确保质量和 安全
物品管理与质量标准
物品分类：根据消 毒物品的性质和用 途分类存放，避免 交叉污染
质量标准：制定严 格的物品质量标准， 确保消毒物品的安 全性和有效性
存放管理：采用适 当的存放容器和存 放架，避免直接接 触地面和墙壁，保 持存放区域的清洁 和干燥
单
管 心 医 击 此 处
理 标 院 添 加 副 准 消 标 题
与毒 规 供汇
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目 录
贰
医 院 消 毒 供 应 中 心 的 标 准 化 管 理
壹
医 院 消 毒 供 应 中 பைடு நூலகம் 的 基 本 概 念 与 职 责
医院消毒供应中心的基本概念与职责
定义与定位
定义：医院消毒供应中心是医院内承担各科室所有重复使用的诊疗器械、器具和物品清洗、消毒、灭菌以及无菌物品供应的部门。 定位：医院消毒供应中心是医院内重要的辅助科室，其工作质量直接关系到医疗质量和病人安全。
清洗设备：清 洗设备的质量 和效率直接影 响到医疗器械 的清洁度和安
全性
清洗、消毒与灭菌操作标准
清洗操作标准：使用流动水冲洗器 械表面和轴节，清洗后进行干燥
灭菌操作标准：采用物理或化学方 法杀灭所有微生物，达到灭菌效果
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
消毒操作标准：采用物理或化学方 法杀灭病原微生物，达到消毒效果
主要职责与工作范围
清洗医疗器械 消毒灭菌 发放无菌物品 监督检查
医院消毒供应中心灭菌区工作管理制度
医院消毒供应中心灭菌区工作管理制度一、总则1.1 为了加强医院消毒供应中心灭菌区的规范化管理，确保灭菌质量，保障患者和医务人员的安全，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗机构消毒技术规范》等相关法律法规，制定本制度。
1.2 本制度适用于医院消毒供应中心灭菌区的各项工作。
1.3 灭菌区工作人员应严格遵守本制度，认真执行各项工作规程，确保灭菌工作的顺利进行。
二、组织管理2.1 灭菌区设主任1名，副主任1名，负责灭菌区的日常管理工作。
2.2 灭菌区设技术负责人1名，负责灭菌技术的指导、监督和培训工作。
2.3 灭菌区设护士长1名，负责灭菌区护理工作的组织、协调和监督。
2.4 灭菌区设质量管理小组，负责灭菌区质量管理的日常工作。
三、工作流程3.1 接收物品3.1.1 接收物品时，应认真核对物品名称、规格、数量，检查物品的完好性，如有损坏或不符合要求，应立即报告上级。
3.1.2 对需要进行灭菌的物品，应按照规定的方法进行分类、包装。
3.2 灭菌准备3.2.1 灭菌前，应检查灭菌器的工作状态，确保灭菌器正常运行。
3.2.2 根据物品的材质、形状、重量等因素，选择合适的灭菌方法。
3.2.3 准备灭菌剂，确保灭菌剂的质量、浓度、有效期符合要求。
3.3 灭菌操作3.3.1 灭菌操作人员应穿戴整齐，严格执行无菌操作规程。
3.3.2 灭菌过程中，应密切观察灭菌器的工作状态，发现异常情况，立即采取措施，确保灭菌效果。
3.3.3 灭菌完成后，应检查灭菌物品的包装是否完好，如有损坏，应重新包装。
3.4 灭菌物品的储存与发放3.4.1 灭菌物品应储存在清洁、干燥、通风的环境中，避免阳光直射。
3.4.2 灭菌物品的储存期限应根据物品的种类、灭菌方法等因素确定。
3.4.3 发放灭菌物品时，应认真核对物品名称、规格、数量，确保发放正确。
四、质量管理4.1 灭菌区应建立质量管理小组，负责灭菌区质量管理的日常工作。
4.2 质量管理小组应定期对灭菌工作进行质量检查，发现问题，及时整改。
医院消毒供应中心质量管理制度(二)
医院消毒供应中心质量管理制度(二) 第一章 总则 第一条 为了加强医院消毒供应中心质量管理，确保消毒供应工作的安全性和有效性，依据《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗机构管理条例》等相关法律法规，制定本制度。
第二条 本制度适用于我国各级各类医疗机构消毒供应中心的质量管理工作。
第三条 医院消毒供应中心质量管理遵循科学、规范、严谨、细致的原则，以提高消毒供应质量，保障患者安全为宗旨。
第二章 组织管理 第四条 医院应设立消毒供应中心质量管理组织，负责组织、协调、监督、检查消毒供应中心的质量管理工作。
第五条 消毒供应中心质量管理组织应设主任一名，副主任若干名，成员由消毒供应中心及相关科室的专业技术人员组成。
第六条 消毒供应中心质量管理组织的主要职责： （一）贯彻执行国家有关消毒供应质量管理的法律法规、政策及行业标准；
（二）制定消毒供应中心质量管理规章制度、操作规程和岗位职责；
（三）组织消毒供应中心质量培训、考核和监督； （四）开展消毒供应中心质量改进工作，提高消毒供应质量；
（五）对消毒供应中心发生的质量问题进行调查、分析、处理和报告；
（六）建立健全消毒供应中心质量管理档案。 第七条 消毒供应中心质量管理组织应定期召开会议，研究解决消毒供应中心质量管理中的问题。
第八条 医院应加强对消毒供应中心质量管理组织的支持，为其提供必要的人力、物力和财力保障。
第三章 质量管理内容 第九条 消毒供应中心质量管理主要包括以下几个方面： （一）人员管理：确保消毒供应中心工作人员具备相应的资质、技能和职业道德；
（二）设备管理：保证消毒供应中心设备正常运行，定期进行维护和保养；
（三）物料管理：保证消毒供应中心物料质量，确保供应及时、充足；
（四）操作规程：制定严格的操作规程，确保消毒供应过程安全、有效；
（五）质量监测：开展消毒供应质量监测，及时发现和解决质量问题；
（六）质量控制：对消毒供应过程进行质量控制，确保消毒效果；
消毒供应中心规章制度(六篇)
消毒供应中心规章制度1、消毒供应中心布局应按去污区.检查包装及灭菌区.无菌物品存放区.办公生活区，严格划分;路线采取强制通过的方式，不准逆行，各区人员不得随意在各区来回穿梭.2、工作人员必须着装整洁.换鞋入室，按要求洗手，必要时着防护服.口罩.戴手套，严格遵守各区操作原则.3、严格划分去污区.检查包装及灭菌区.无菌物品存放区，三区标志醒目，非灭菌物品不得与灭菌物品混放.灭菌物品应存放于灭菌物品存放间的货柜或架上.4、分别设置污染.清洁.灭菌物品的发放窗口和通道，不得交叉.回收的污染物品均应经过标准清洗流程后再包装灭菌.5、下送车和下收车应分开放置.分开使用.每天下送下收完毕回科室后应对车辆进行清洗消毒处理.清洗用具如拖把.盆.桶.抹布等严格按小区分开专用，不得交叉使用，不得污染环境和工作人员.6、去污区所有回收人员必须遵循标准防护原则和操作流程.被朊毒体污染的一次性诊疗器械应直接焚烧.接触污染物品后必须洗手.7、去污区、敷料室、无菌物品存放区的传递窗每日用空气消毒器消毒一次.每日用空气消毒器照射或消毒溶液擦洗消毒一次.8、质量监测员应认真履行职责，做好各项监测工作.消毒供应中心质量管理制度1、在护士长领导下，成立____人以上的质量管理小组，设专职或兼职的质量检测员，职责明确，责任到人.每月至少召开一次质量控制管理小组会议。
2、建立健全各项质量管理制度.制定各项质量控制标准及具体的质量控制措施和改进方案。
3、加强质量管理，每天专人按照质量控制标准开展质量监控，对各环节.各流程工作质量进行定期或不定期专项或全面检查。
4、定期分析.通报和讲评质量检查结果，发现问题及时制定整改措施，以促进质量持续改进。
消毒供应中心规章制度（二）供应室修订目录一、一般工作制度二、质量管理制度三、查对制度四、安全管理制度五、消毒隔离制度六、沟通协调制度七、监测制度八、质量追溯制度九、包布管理制度十、器械管理制度十一、设备管理制度十二、交接班制度十三、库房管理制度十四、工作人员手卫生制度十五、工作人员培训、考核制度十六、科务会制度十七、护理差错事故防范措施十八、护理差错处理措施十九、医疗器械日常管理制度二十、感染管理制度二十一、灭菌物品召回制度一、一般工作制度1.工作人员必须熟熟悉各类器械与物品的性能、用途、清洗、消毒、保养、包装和灭菌方法，严格执行各类物品的处理流程，保证各类器材、物品完整、性能良好。
医院消毒供应中心管理规范学习与理解--培训课件
为附近医疗机构提供效劳〔〕
鼓励性条款
1、符合要求 本标准没有给出具体的条件，但3个标准分别 从管理、技术操作、灭菌监测3个方面制定了具体要求，符 合了3个标准的要求，也就说明CSSD是到达了要求的。
❖ 一些制度不应永远不变。
为什么要制定追溯制度？ 〔条款〕 如何实现可追溯？
1、病人平安的需要 2、表达过程管理 3、是CSSD标准化管理的重要表达
如何实现： 有标准的操作流程； 明确需要追溯的关键内容和事件； 制定严格的追溯制度。 手工记录、采用信息化。
质量追溯根本要素
❖ 关键环节：无菌物品的标签 ❖ 标签——无菌物品的身份唯一证明。流通、
(条款4.1.1) 〔条款〕 〔条款〕 〔条款〕
❖ 鼓励为其他医疗机构提供效劳
〔条款〕
❖ 二、CSSD层面提出了2个方面的要求 ❖ 1、加强内部管理，建立规章制度、标准操作流程； ❖ 2、转变职能，相关科室的协调和联系。
为什么要实行集中管理〔条款〕
❖ 针对分散管理存在的弊端 ❖ 〔没有标准、质量无人监督、设备、
CSSD人员的继续教育 〔条款6.3〕
什么是继续教育？与岗位培训的区别？ 继续教育是对在职专业技术人员不断进行知识技能补充 、增新、拓宽和提高的一种追加教育 。 岗位培训：跟据岗位要求所应具备的知识、技能而为在 岗员工安排的培训活动。
❖ 医院应建立继续教育制度 创造条件鼓励并支持学习，不断提升专业水平。
行管理。
2、标准性引用文件
❖ 该条款是对本标准在制定过程中所引用或参考的 其他一些标准的介绍，有二点注意：
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医院消毒供应中心管理规范
中华人民共和国卫生行业标准
医院消毒供应中心管理规范
前言
根据《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理办法》制订本标准。
本标准和《医院消毒供应中心清洗消毒技术操作规范》、《医院消毒供应中心灭菌效果监测标准》共同构成对医院消毒供应中心的管理、技术操作和监测的标准要求。
本标准为强制(推荐)性标准，其中第(?) 为强制性条文。
本标准自实施之日起，原《医院消毒供应室验收标准(试行)》[(88)卫医字第6号]同时废止。
附录(?)为规范性附录，附录B为资料性附录。
本标准由中华人民共和国卫生部提出并归口。
本标准起草单位：卫生部医院管理研究所、北京大学第一医院、北京协和医院、中国疾病预防控制中心、上海瑞金医院、广州市第一人民医院、南京市卫生局、北京大学人民医院、煤炭部总医院、3M中国有限公司、北京鹊翔公司、……。
本标准主要起草人：巩玉秀、李六亿、任伍爱、张青，张流波、李新武、钱黎明、冯秀兰、王易非、武迎宏、钟秀玲、么莉、黄靖雄、蒋礼恒……### ###。
本标准其他起草单位和起草人员参见附录B
本标准由中华人民共和国卫生部负责解释
医院消毒供应中心管理规范
1 范围
本标准规定了各级各类医院消毒供应中心的管理要求。
本标准适用于中华人民共和国境内各级各类医院的消毒供应中心和为医院提供消毒灭菌服务的社会化消毒灭菌机构。
其他医疗机构可参照使
机物、无机物和微生物的过程。
3．5质量追溯quality tracing：
4 医院应采取集中管理的方式，对所有重复使用的诊疗器械，器具、物品集中于消毒供应中心进行清洗、消毒、灭菌和供应。
鼓励有条件的医院消毒供应中心为附近基层医院提供消毒供应服务。
面向(? )医疗卫生机构提供消毒供应服务的消毒供应中心，应经辖区卫生行政部门确认符合本标准和《医院消毒供应中心清洗消毒技术操作规范》、《医院消毒供应中心灭菌效果监测标准》的规定。
5 医院应将消毒供应中心纳入本机构的建设规划，使之与本机构的规模、任务和发展规划相适应；将消毒供应工作管理纳入医疗质量管理，保障医疗安全。
6 基本原则
6.1 消毒供应中心的清洗消毒工作应符合《医院消毒供应中心清洗消毒技术操作规范》、《医院消毒供应中心灭菌效果监测标准》规定。
6．2诊疗器械、器具和物品的再处理应符合使用后及时清洗、消毒和／或灭菌的程序。
6．3一次性使用的诊疗器械、器具或物品用后不应再次处理和使用。
6．4甲类及按甲类传染病管理的乙类传染病、朊毒体污染的诊疗器械、器具与物品，应执行专门的操作规程和处理流程。
7 人员要求
7．1医院应根据消毒供应中心的工作量及各岗位需求，科学、合理配置护士、消毒员和其他工作人员。
7．2消毒供应中心的工作人员应当接受与其岗位职责相应的岗位培训，正确掌握以下内容：
(1) 各类诊疗器械、器具及物品清洗、消毒、灭菌的操作规程；
(2) 相关清洗、消毒、灭菌设备的操作规程；
(3) 职业安全防护原则和方法；
(4) 医院感染预防与控制的相关知识。
8 建筑要求
医院消毒供应中心的新建、扩建和改建，应遵循医院感染预防与控制的原则，以提高工作效率和保证工作质量为前提，符合以下要求。
8．1周围环境应清洁、无污染源，区域相对独立；内部通风、采光良好，气体排放和温度、湿度控制应达到本规范规定的要求。
8．2建筑面积应符合医院建设标准的规定，并兼顾未来发展规划的需要。
8．3建筑布局应分为工作区域和办公区域。
工作区域包括去污区、检查包装灭菌区和灭菌物品存放区。
工作区域划分应遵循“物品由污到洁，不交叉、不逆流”的原则，分为去污区、检查包装灭菌区和灭菌物品存放区；去污区与检查包装灭菌区之间应设实际屏障；去污区和检查包装灭菌区均应设人员出入缓冲间(带)和物品通道。
办公区域包括工作人员更衣室、值班室、办公室、休息室、卫生间等。
8．4工作区域的天花板、墙壁应无裂隙，不落尘，便于清洗和消毒。
墙角宜采用弧形设计以减少死角。
电源插座应采用嵌墙式防水安全型。
地面应防滑、易清洗、耐腐蚀．地漏应采用防返溢式，污水应集中至医院污水处理系统。
8．5工作区域的洗手设施应采用非手触式水龙头开关，灭菌物品存放区不宜设洗手池。
洁具的清洗间应采用封闭式设计。
8．6工作区域空气流向由洁到污；温度、湿度、机械通风的换气次数宜符合表1要求；照明宜符合表2的要求。
表1工作区域温度、湿度及机械通风换气次数的要求
表2：工作区域照明的要求
9 设备、设施
医院应根据消毒供应中心的规模、任务及工作量，合理配置清洗消毒设备及配套设施。
9．1清洗消毒设备及设施：应配有污物回收器具及其清洗装置，分类台、手工清洗槽及相应清洗用品、压力水枪、压力气枪、超声清洗装置、烘干机等；宜配备机械清洗消毒设备且符合国家有关规定。
9．2检查、包装设备：应配有辅助照明装置和照明放大镜的器械检查台、包装台、器械柜、敷料柜、包装材料切割机、封口机及清洁物品装载设备等。
9．3灭菌设备及设施：应配有压力蒸汽灭菌器、无菌物品卸载设备等。
根据需要配备干热灭菌和低温灭菌装置。
各类灭菌器应符合国家标准。
9．4储存、发放设施：应配备灭菌物品存放设施及运送器具等。
9．5根据工作岗位的不同需要，应配备相应的个人防护用品，包括护目镜、口罩、面罩、帽子、防护手套、防水衣或防水围裙、防护鞋等；在去污区宜配置洗眼装置。
10 材料要求
消毒供应中心使用的各种材料包括清洁剂、酶清洁剂、润滑剂、消毒
剂、洗涤用水、包装材料、监测材料等，应符合以下要求：
10．1清洁剂：应根据器械的材质、污染物种类，选择适宜的清洁剂。
10．1．1碱性清洁剂pH值≥7．5，应对各种有机物有较好的去除作用，对金属腐蚀性小，不会加快返锈的现象。
10.1．2中性清洁剂pH值6.5—7．5，对金属无腐蚀。
10．1．3酸性清洁剂pH值≤6.5，对无机固体粒子有较好的溶解去除作用，对金属物品的腐蚀性小。
10．1．4酶清洁剂为加入多种酶的清洁剂，有较强的去污能力，能快速分解蛋白质与脂肪等多种有机污染物。
10．2洗涤用水：应有冷热自来水、软化水、去离子水或蒸馏水供应。
自来水应符合中华人民共和国国家标准GB5749-2006《生活饮用水卫生标准》；软化水、去离子水或蒸馏水应符合清洗消毒设备的要求。
去离子水或蒸馏水水质标准应符合电导率≤15∪S／cm(25℃)。
对饱和蒸汽的要求：应补充材料。
10．3润滑剂：应为水溶性，成分符合药典的要求，与人体组织有较好的相容性。
不破坏金属材料的透气性、机械性及其他性能。
10．4包装材料
10．4．1棉布包装材料：应为非漂白棉布，无破损，宜>140支纱／平方英寸。
初次使用前应高温洗涤，进行脱脂去浆处理，使用次数不宜超过50次，且应有使用次数的记录。
10．4．2其它相关包装材料：应符合《GB／T 19633-2005最终灭菌医疗器械的包装》的要求。
10．5消毒灭菌监测材料：应有卫生部消毒产品卫生许可批件，有效期内使用。
自制测试标准包应符合《消毒技术规范》有关要求。
11 管理职责与要求
11．1消毒供应中心
11．1．1应建立健全岗位职责、操作规程、消毒隔离、质量管理、监测、设备管理、职业安全防护及职业暴露监护管理等制度和突发事件的应急预
案。
11．1．2建立质量管理与追溯制度；完善质量控制过程的相关记录，保证供应的物品安全。
11．1．3了解各科室专业特点，常见医院感染及原因，掌握专用器械、用品处理的要点。
11．2相关部门
护理管理部门、医院感染管理部门、设备后勤管理部门等，在各自职权范围内，对消毒供应中心的管理履行以下职责：
11．2．1根据工作量合理调配消毒供应中心的工作人员．
11．2．2落实岗位培训制度，将消毒供应专业知识和相关医院感染预防与控制知识纳入消毒供应中心人员的继续教育计划，并为其学习、交流创造条件。
11．2．3对消毒供应中心清洗、消毒、灭菌工作和质量监测进行指导和监督，定期进行检查与评价。
11．2．4发生可疑医疗器械所致的医源性感染时，组织、协调消毒供应中心和相关部门进行调查分析，提出改进措施。
11．2．5对消毒供应中心新建、改建与扩建的设计方案进行卫生学审议；对清洗、消毒与灭菌设备的配置与质量指标提出意见．
11．2．6负责设备购置的审核(合格证、技术参数)；建立对厂家设备安装、检修的质量审核、验收制度；专人负责消毒供应中心设备的维护和定期检修，并建立设备档案。
11．2．7保证消毒供应中心的水、电、压缩空气及蒸汽的供给和质量，定期进行设施、管道的维护和检修。
(培训章节)
规范性附录
资料性附录；。