职业性放射性疾病

职业性放射性疾病种类

1、外照射急性放射病

2、外照射亚急性放射病

3、外照射慢性放射病

4、内照射放射病

5、放射性皮肤疾病

6、放射性肿瘤

7、放射性骨损伤

8、放射性甲状腺疾病

9、放射性性腺疾病

10、放射复合伤

11、根据《职业性放射性疾病诊断标准（总则）》可以诊断的其他放射性损伤

放射性皮肤疾病 - 处理与预防

放射性损伤处理

急性损伤应立即脱离辐射源，防止被照皮肤再次受到照射或刺激；疑有放射性核素沾染皮肤时，应及时清洗，并予以去污处理；对危及生命的损害(如休克、外

伤和大出血)，应旨先进行抢救处理。

放射性损伤预防

对职业性放射工作人员，I度慢性放射性皮肤损伤患者，应妥善保护局部皮肤，避免外伤及过量照射，并作长期观察；Ⅱ度损伤者，应视皮肤损伤面积的大小和轻重程度，减少射线接触或脱离放射性工作，井给予积极治疗；Ⅲ度损伤者，应脱离放射性工作，并及时给予局部和全身治疗。对久治不愈的溃疡或严重的皮肤组织增生或萎缩性病变，应尽早手术治疗。

I度患者一般无须处理，有红斑者可局部湿敷，搽消炎抗过敏的药膏，如艾洛松等；出现渗液靡烂的可给予硼酸水、碘伏等湿敷外涂；水疱发生溃疡者可用

氯一氖激光治疗。急性红斑时可用洗剂或冷湿敷，有糜烂时可外搽1%龙胆紫或用2%-3%硼酸溶液、2%-3%甘草水或地榆煎液等湿敷，对溃疡可用抗生素软膏，或用鱼肝油和白蜡配成软膏，或33%蜂蜜鱼肝油软膏。分泌物多时可用复方硫酸铜溶液稀释10倍热湿敷，以改善血液循环，刺激肉芽新生。有全身症状时按具体情况采用抗生素、皮质类固酵、输血或其他内科疗法。若有癌变倾向时，应作病理检查，必要时及早切除并植皮。

放射性损伤预防

预防放射性皮肤病的关键是做好外照射防护。

1. 时间防护

人体受到辐射的剂量与受照射时间成正比，照射时间越长，吸收的剂量越多，相应对身体的损伤也就越大。所以，减少人员在放射场中逗留的时间，便能起到防护作用。在某些特殊情况下，人员不得不在大剂量率环境中工作时，应严格限制个人的操作时间，使受照剂量控制在适当的水平。

2. 距离防护

对于点状放射源，在不考虑空气对射线的吸收时，人体受到的剂量与距离的平方成反比，即距离增加一倍，剂量减少至1/4，所以应尽量增加人体与辐射源的距离，如遥控操作或采用适当的工具等。

3. 屏蔽防护

在实际工作中，仅靠时间和距离这两个因素来调节，往往有一定局限。为了取得更好的防护效果，还需要在放射源和人之间设置一定的屏蔽体，用以减少和消除放射对人体的损害。

对于不同的放射，应采取相应的屏蔽材料进行屏蔽防护。大部分需要屏蔽的放射是X射线和γ射线，屏蔽这两种射线的材料很多。根据材料的性质可分为两类：一类是高原子序数的金属材料，如铅、铁等，另一类是通用建筑材料，如混凝土、砖、土等。

4. 个体防护

开放源工作一定要根据不同工作性质，配用不同的个人防护用具，如手套、工作服、防护鞋、帽等。