特拉唑嗪的常见副作用

特拉唑嗪为肾上腺α1受体阻滞剂，和其他α1肾上腺素受体阻滞剂一样可以引起明显的体位性低血压，特
别是首次服药和最初几次服药时可能发生晕厥，在服药后突然停药也可发生晕厥。这种晕厥主要是由于体
位性低血压引起，也有些晕厥是因发生心率超过120-160次/分的阵发性室上性心动过速所致。 特拉唑嗪还
可能发生全身无力、疲倦、视力模糊、头晕、鼻塞、恶心、肢端浮肿、心悸和嗜睡等，这些不良反应发生
率比较低，也比较轻，如有较重的不良反应则应停止治疗。 特拉唑嗪同其它抗高血压药物合用时，尤其是
钙离子拮抗剂类药物，可能明显降血压，必须特殊警惕其体位性低血压的副作用。
1．直立性低血压 最严重的是晕厥，一般表现为头昏、头晕和心悸等。特别容易发生在开始服药时，在首
次服药和增加剂量后的12小时内发生，避免驾驶车辆和参加有危险性工作，在开始增加剂量时，病人应避
免去那些一旦发生晕厥会导致伤害的环境，并告诉病人一旦发生头昏、头晕、心悸等低血压症状必须立即
坐下或躺下，尤其是在坐位和卧位起立时应缓慢进行，不宜过猛。应将出现低血压的病状告诉医生以调整
剂量，严重反应者停止用药。为了减少和避免发生晕厥和严重的体位性低血压，特拉唑嗪最初剂量为1m/d，
睡前服用较好。增加剂量可在3-4日无不适后再开始，一般中国人剂量2mg/d即可达到治疗效果。
2．药物配伍 特拉唑嗪治疗良性前列腺增生，尚未和其他治疗良性前列腺增生的药物认证药物配伍。 在
高血压病人与利尿剂和多种β肾上腺受体阻滞剂无不良的相互作用。 特拉唑嗪和以下药物联合用药每种
50例以上未发现有不良的相互作用：①镇痛/消炎药（对乙酰氨基酚、阿司匹林、可待因、布洛芬、吲哚美
辛等)。②抗生素（红霉素、甲氧苄啶等)。③抗胆碱/交感类似药（去氧肾上腺素、去氧麻黄碱、假麻黄碱)。
④抗痛风药物（别嘌呤醇)。⑤抗组织胺药（氯苯那敏)。⑥心血管药（阿替洛尔、氢氯噻嗪、甲氯噻嗪、
普蒂洛尔)。⑦皮质类固醇。⑧胃肠药（抗酸药)。⑨降糖药。⑩镇静药（地西泮)。
3．致癌、致突变、对生育影响 体外体内检查均未发现潜在致突变作用。对妊娠的安全性还缺乏足够的良
好的研究，在妊娠期间一般不推荐应用该药治疗高血压。哺乳妇女由于该药在母乳中分泌情况尚不清楚，
不宜使用。小儿病人的药效和安全性亦未确定，不宜应用。