生化检验典型试题2[1]

糖代谢紊乱及糖尿病的检查

课内练习

1、下面哪个途径是NADPH的主要来源（） A氧化磷酸化 B糖原合成 C 柠檬酸循环 D 磷酸戊糖旁路 E 糖孝解

2、脂肪大量运动时，肝内生成的乙酰CoA，主要转变为（） A 葡萄糖 B 酮体 C 脂肪酸 D 胆固醇 E 草酰乙酸

3、肝调节血糖的作用是通过（） A 糖原合成作用 B 糖原分解作用 C 糖异生作用 D 糖孝解作用 E 糖的吸收

4、当血糖出现肾糖阈值时，可出现（）A尿糖 B 生理性血糖降低 C 生理性血糖升高D病理性血糖升高 E病理性血糖降低

5、下列不属于胰高血糖素的生理作用（） A 促进糖异生 B 促进肝糖原分解 C 促进肝脏生成酮体 D 促进脂肪动员 E 促进肝糖原合成

6、胰岛素在生理浓度下能引起的下列哪作用增强（ )A 糖异生 B 脂肪合成 C 葡萄糖透过细胞质膜 D 葡萄糖氧化 E 蛋白质合成

7、高血糖可见于（ ) A糖尿病 B皮质醇增多症 C 肝硬化 D 甲状腺功能亢进 E 肾病综合征

8、引起糖尿病的原因有：

9、糖尿病合并脂类代谢紊乱表现（） A 高HDL血症 B 高CM血症 C 高VLDL D 脂肪肝 E 酮症酸中毒

10、血浆（清）葡萄糖测定的参考方法是（） A 己糖激酶法 B 葡萄糖脱氢酶法 C GOD-POD法 D GOS-OE E 邻甲苯胺法

11、在下列测血糖的方法中，我国目前广泛推荐、简单实用的是（）A 葡萄糖氧化酶法 B 葡萄糖脱氢酶法 C 氧化亚铜法 D 己糖激酶法 E 邻甲苯胺法

12、空腹血糖在6--7mmol/L，而又有糖尿病症状宜做（） A 葡萄糖耐量试验 B GHB测定 C 空腹血清（浆）葡萄糖浓度 D 尿糖测定 E 血浆C肽水平测定

13、OGTT试验2h血糖值在8--11mmol/L表示（）A 耐糖能力中度下降 B 耐糖能力轻度下降 C 耐糖能力重度下降 D 耐糖能力正常 E 耐糖能力升高

14、能反应患者2--3个月内血糖平均水平，并可作为糖尿病长期监控指标测定项目是（）A 葡萄糖耐量试验 B 空腹血浆(清）葡萄糖浓度 C GHb测定 D 尿糖测定 E 血浆C肽水平测定

课外练习

一、A型题

1.血糖一般是指血中的 A.葡萄糖 B.甘露糖 C.果糖 D.半乳糖 E.核酸糖

2.按病因将糖尿病分为 A.I型糖尿病、II型糖尿病、营养不良相关性糖尿病、其他类型糖尿病

B.糖尿病、糖耐量减低和妊娠期糖尿病

C.1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期糖尿病、其他特殊类型糖尿病

D.胰岛素依赖型和胰岛素非依赖型糖尿病

E.IDDM、NIDDM、糖耐量受损、妊娠期糖尿病

3.关于1型糖尿病叙述不正确的是 A.好发于青少年 B.治疗依赖胰岛素 C.胰岛素受体数目缺少或缺陷 D.酮性酸中毒多发生 E.大多存在胰岛细胞自身抗体阳性

4.正常糖耐量的OGTT结果为 A.空腹血糖＜7.0 mmol/L B.60分钟未达峰值 C.葡萄糖峰值>10mmol/L D.2小时血糖水平在>7.8mmol/L E.以上都不是

5.胰岛素在体内的生物半寿期为 A.4秒钟～5秒钟 B.4分钟～5分钟 C.5分钟～10分钟 D.4天～5天 E.4月～5月

6.下列哪项指标可诊断糖尿病 A.空腹血糖浓度<6mmol/L B.空腹血糖浓度6 mmol/L～7mml/L C.OGTT2h血糖浓度7 mmol/L～8mmol/L D.随机取样血糖浓度>11.1mmd/L E.以上都不是

7.下列哪项是主要由胰岛α细胞产生的 A.胰高血糖素 B.生长抑素 C.缩胆囊素 D.去甲肾上腺素 E.肾上腺素

8.低血糖患者一般不检查的项目是 A.血糖测定 B.OGTT试验 C.GHb测定 D.C肽测定 E.胰岛素

9.分泌主要受血糖浓度调节的激素有 A.胃泌素 B.皮质醇 C.肾上腺素 D.胰岛素 E.生长激素

10.2型糖尿病的主要特征不包括 A.典型病例常见于青年人 B.起病慢 C.血中胰岛素绝对值不降低D.自身抗体阴性E.单用降糖药可控制血糖

11.胰岛素样生长因子的化学本质是 A.儿茶酚胺 B.脂肪酸衍生物 C.类固醇 D.多肽 E.氨基酸衍生物

12.胰岛素作用于靶细胞的途径是通过 A.促进糖原合成B.促进葡萄糖的利用吸收C.抑制糖异生 D.与靶细胞表面的相应受体结合 E.以上都不是

13.免疫介导性糖尿病主要的自身抗体不包括 A.ICA B.IA-2β C.GAD D.IA-3 E.IA-2

14.血糖主要调控下列何物质的分泌 A.血胰高血糖素水平 B.血孕激素水平 C.血中雌激素水平 D.血肾上腺素的水平 E.以上皆不是

15.下列哪项是主要由胰岛β细胞产生的 A.胰高血糖素B.生长抑素 C.胰岛素 D.甲状腺激素 E.肾上腺素

16.确诊糖尿病的血糖浓度是

A.空腹血糖浓度<6mmol/L

B.空腹血糖浓度＞7.0mml/L，不同时间重复两次以上

C.OGTT2h血糖浓度7mmol/L～8mmol/L,不同时间重复两次以上

D.随机血糖浓度>8.0mmd/L

E.以上都不是

17.下列有关胰岛素的描述错误的是

A.胰岛素是体内主要的降血糖的激素

B.生物活性效应与其到达靶细胞的浓度有关

C.胰岛素和C肽等分子生成

D.胰岛素与受体的亲和力与其生物活性有关

E.高血糖抑制胰岛素释放

18.降低血糖浓度的激素是 A.胰岛素B.胰高血糖素C.生长激素D.皮质醇 E.甲状腺激素

19.进行OGTT时，抽血的正确时间顺序的是

A.餐前、餐后30min，餐后60min，餐后120min，餐后180min

B.餐后1h，2h，3h，4h，5h

C.餐前、餐后1h，2h，3h，4h

D.餐后30min，60min，120min，180min，260min

E.餐前、餐后30min，餐后60min，餐后90min，餐后120min

20.测定血糖的标本最常用采用的抗凝剂和防腐剂组合是 A.冰醋酸-肝素 B.叠氮钠-肝素锂 C.碘乙酸钠-肝素钠

D.氟化钠-肝素钠

E.氟化钠-草酸钾

21.引起1型糖尿病的原因主要是 A.胰高血糖素分泌异常 B.胰岛α细胞破坏 C.胰岛β细胞破坏

D.靶细胞胰岛素受体结构异常

E.胰岛素结构异常

22.关于2型糖尿病，叙述错误的是 A.病程进展缓慢或反复加重，常伴有多种并发症 B.遗传异质性疾病

C.表现为胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能减退。

D.胰岛素绝对不足

E.胰岛β细胞受刺激后延迟释放

23.某糖尿病患者昏迷入院，16岁，呼吸深快，有“烂苹果”气味，该患者最可能的诊断为

A.乳酸中毒

B.呼吸性酸中毒

C.丙酮酸酸中毒

D.酮症酸中毒

E.丙氨酸酸中毒

24.下列不属于其他特殊类型糖尿病的是 A.药物或化学品所致糖尿病 B.其他可能伴有糖尿病的遗传综合征 C.感染所致糖尿病 D.2型糖尿病 E.内分泌疾病所致糖尿病

25.下列哪项是糖尿病的急性并发症 A.视网膜病变 B.高渗性昏迷 C.冠心病 D.肾脏血管病变 E.肢端坏疽

26. 2型糖尿病的主要特点是

A.血中胰岛素绝对值一般不降低，但在糖刺激后呈延迟释放

B.起病急

C.自身抗体阳性

D.典型病例常见于青年人

E.治疗依赖胰岛素

27.下列哪项是糖尿病相关病理状态？

A.其他特殊类型的糖尿病

B.2型糖尿病

C.空腹血糖损害

D.1型糖尿病

E.妊娠期糖尿病

28.1mol葡萄糖经糖酵解所得ATP数与有氧氧化净得ATP之比最接近于

A.1:8

B.1:10

C.1:15

D.1:18

E.1:12

29.下列关于C肽说法正确的是 A.C肽主要在肝脏降解 B.C肽和胰岛素有交叉反应 C.C肽和胰岛素原无交叉反应

D.C肽与胰岛素等分子分泌

E.以上皆不对

30.在胰高血糖素不足时，下列哪项是上调血糖水平的关键激素

A.皮质醇

B.胰高血糖素

C.生长素

D.肾上腺素

E.胰岛素

31.下列哪项是糖尿病相关病理状态 A.药物所致的糖尿病 B.非胰岛素依赖性糖尿病 C.胰岛素依赖性糖尿病 D.糖耐量减退 E.妊娠期糖尿病

32.关于酮症性酸中毒，叙述错误的是 A.是糖尿病的急性并发症之一 B.常见于2型糖尿病 C.主要是由于胰岛素不足，拮抗胰岛素的激素增多引起D.可有严重脱水 E.可有伴有高血钾

33.关于酮症性酸中毒，叙述错误的是 A.酮体的利用增多 B.常见于1型糖尿病伴有应激时 C.主要是由于胰岛素不足，拮抗胰岛素的激素增多引起 D.血酮体增高，尿酮体阳性 E.可有伴有高血钾

34.糖尿病的显著生化特点是 A.低血糖 B.高血糖 C.高尿糖 D.高血脂 E.以上皆不是

35.空腹血糖浓度6.5mmol/L，而又糖尿病症状时宜做 A.尿糖测定 B.重复做FPG C.GHb测定 D.OGTT E.血浆胰岛素水平测定

36.除了胰岛素以外，下列哪个物质具有降低血糖的作用 A.肾上腺素 B.胰高血糖素 C.生长激素 D.胰岛素样生长因子 E.甲状腺激素

37.胰岛素的化学本质是 A.类固醇 B.氨基酸衍生物 C.蛋白质 D.核苷酸 E.脂肪酸衍生物

38.胰高血糖素对糖代谢的作用是 A.促进糖原分解和糖异生 B.抑制糖原分解和糖异生 C.抑制糖原分解,促进糖异生

D.促进糖原分解,抑制糖异生

E.以上都不是

39.下列哪项是2型糖尿病的主要特征 A.典型病例常见于中年人 B.起病急 C.血中胰岛素绝对值降低 D.自身抗体阳性

E.治疗依赖胰岛素

40.糖尿病的典型临床症状是 A.糖尿 B.三多一少 C.微血管神经病变 D.高脂血症和酮症酸中毒 E.粘液性水肿

41.符合1型糖尿病特点的选项有 A.空腹低血糖 B.血胰岛素水平正常 C.血胰岛素水平低 D.血糖水平正常 E.以上皆不是

42.1型糖尿病的主要发病机制错误的是 A.与遗传因素有关 B.与环境因素有关 C.与免疫机制无关 D.与病毒感染有关

E.与HLA基因型有关

43.有关果糖胺的叙述正确的是 A.主要是测定糖化血红蛋白 B.包括糖化的晶状蛋白，膜蛋白 C.反映过去2～3周的平均血糖水平 D.可替代糖化血红蛋白 E.是糖尿病远期控制水平的监测指标

44.判断低血糖的血浆葡萄糖浓度是 A.<2.8mmol/L B.<3.0mmol/L C.<3.2mmol/L D.<3.4mmol/L E.<3.8mmol/L

45.有关糖化血红蛋白的叙述正确的是 A.主要成分是糖化HbA1c B.包括糖化的晶状蛋白 C.反映过去2～3周的平均血糖水平 D.可替代糖化清蛋白 E.是糖尿病近期控制水平的监测指标

46.血浆葡萄糖测定的常规方法是 A、己糖激酶法 B、葡萄糖脱氢酶法 C、葡萄糖氧化酶-过氧化物酶法

D、邻甲苯胺法

E、以上皆不是

47.进行OGTT实验时，下述那种情况有助于糖尿病的诊断

A.空腹血糖为6.7mmol/L

B.葡萄糖峰值≥11.1mmol/L

C.2小时后血糖恢复到空腹水平

D.口服葡萄糖0.5h～1h达最高峰

E.以上都不是

48.下列糖尿病的实验室检查的论述中正确的是

A.测定血糖的标本在冰箱中（4℃）保存，不需要先分离血清

B.GOD-极谱分析法适合测定全血标本

C.健康人在短时间内摄入大量葡萄糖尿中会检出葡萄糖

D.空腹血糖浓度正常就可以排除糖尿病的诊断

E.糖尿病人少见血清TC升高和HDL-C降低

49.在下列测血糖的方法中，适合于手工操作，基层医院仍使用的是 A.Foling-Wu B.邻甲苯胺法 C.碘量法D.已糖激酶法

E.葡萄糖氧化酶法

50.有关β-羟基丁酸测定，说法错误的是

A.采用酶动力学连续监测法

B.β-羟基丁酸的测定在糖尿病酮症的诊断中比乙酰乙酸测定更灵敏

C.酮体中β-羟基丁酸占78%

D.参考值：血β-羟基丁酸＜0.27mmol/L

E.在糖尿病酮症发生早期β-羟基丁酸无明显升高

二、B型题：

A.己糖激酶法

B.葡萄糖氧化酶法

C.离子交换层析法

D.葡糖氧化酶-极谱分析法

E.同位素稀释－质谱分析法

51.血糖测定的常规方法是 52.血糖测定的参考方法是 53.糖化血红蛋白的方法可用 54.血糖测定干化学法常用

55.直接测定反应消耗的氧气的方法是

A.FPG两次以上均≥7.0

B.随机血糖≥11.1mmol/L

C.FPG＜5.6mmol/L

D.口服葡萄糖0.5h～1h达最高峰

E.OGTT 2h后血糖在7.8 mmol/L～11.1mmol/L

56.可用于诊断糖耐量减退的指标是57.正常人群OGTT检测结果是 58.2003年ADA推荐降低IFG诊断标准的下限为

59.糖尿病的确诊应符合 60.三多一少症状加上哪项可诊断糖尿病

A.血浆渗透压

B.果糖胺

C.血酮体

D.胰岛素抗体

E.全血乳酸

61.参与糖化血红蛋白联用的指标是 62.怀疑糖尿病高渗性昏迷时需检测 63.1型糖尿病常有哪一指标阳性

64.怀疑糖尿病酮症酸中毒时需检测 65.怀疑病人有乳酸酸中毒时检测

三、X型题

66.关于1型糖尿病叙述不正确的是 A.好发于青少年 B.治疗依赖胰岛素 C、胰岛素受体数目缺少或缺陷 D.极少出现酮性酸中毒 E.大多存在胰岛细胞自身抗体阳性

67.血糖测定的方法可分为以下哪几类 A.有机化学法 B.酶法 C.氧化还原法 D.免疫法 E.无机化学法

68.升高血糖的激素有 A.胰岛素 B.胰高血糖素 C.生长激素 D.皮质醇 E.甲状腺激素

69.关于1型糖尿病叙述正确的是

A.易发生酮性酸中毒

B.胰岛素受体缺陷

C.治疗依赖胰岛素

D.好发于青少年

E.胰岛细胞自身抗体多为阴性

70.引起糖尿病的原因有 A.胰岛素结构异常 B.胰岛β细胞破坏 C.靶细胞胰岛素受体缺陷 D.胰岛α细胞破坏

E.胰岛素原转变为胰岛素障碍

71.糖尿病的急性并发症包括 A.糖尿病酮症酸中毒 B.高渗性昏迷 C.冠心病 D.乳酸酸中毒糖尿病性昏迷 E.肢端坏疽

72.2型糖尿病的主要特点是

A.典型病例常见于中老年人

B.起病慢

C.血中胰岛素绝对值不降低

D.自身抗体阴性

E.单用降糖药可控制血糖

73.其他特殊类型糖尿病包括

A.胰岛素生物学作用有关基因缺陷所致糖尿病

B.1型糖尿病

C.2型糖尿病

D.胰腺外分泌病所致糖尿病

E.妊娠期糖尿病

74.关于糖尿病的论述下列哪些项目是正确的

A.尿中出现糖称为糖尿病

B.1型糖尿病胰岛素水平低下

C.2型糖尿病早期治疗预后良好

D.2型糖尿病的尿中不易发现酮体

E.1型糖尿病人群中“三多一少”症状明显

75.关于OGTT描述正确的是

A.OGTT受年龄、饮食、健康状况、胃肠道功能、某些药物和精神因素等影响

B.用于了解无法解释的肾病和神经病变

C.用于诊断妊娠期糖尿病

D.用于人群筛查

E.年满45周岁的人群，每三年进行一次

76.糖尿病的慢性并发症包括

A.视网膜病变

B.肾脏血管病变

C.冠心病

D.糖尿病酮症酸中毒

E.肢端坏疽

77.糖尿病昏迷病人，为鉴别昏迷类型，可以做哪些指标的检测？

A.血液pH值

B.测定C肽

C.血或尿酮体

D.乳酸

E.血浆渗透压

78.按病因糖尿病最新的分类包括以下哪几项

A.其他特殊类型的糖尿病

B.2型糖尿病

C.妊娠期糖尿病

D.1型糖尿病

E.糖耐量异常

79.关于酮症性酸中毒，叙述正确的是 A.是糖尿病的急性并发症之一 B.常见于2型糖尿病 C.主要是由于胰岛素不足，拮抗胰岛素的激素增多引起 D.可有严重脱水E.可有伴有高血钾

80.糖尿病急性代谢紊乱时发生下列脂代谢的变化 A.脂蛋白脂肪酶活性增加 B.TG降低 C.酮体增高 D.FFA升高 E.胆固醇增多

81.降低血糖浓度的激素有 A.胰岛素 B.胰高血糖素 C.皮质醇 D.胰岛素样生长因子 E.甲状腺激素

82.免疫介导性糖尿病主要的自身抗体包括

A.ICA

B.IA-2β

C.anti-GAD65

D.IAA

E.IA-2

83.下列哪些是糖尿病慢性代谢病变所致的疾病

A.冠心病

B.末梢神经炎

C.白内障

D.坏疽

E.原发性肾病综合征

84.糖尿病的临床表现可包括 A.糖尿 B.三多一少 C.视网膜病变 D.酮症酸中毒 E.高脂血症

85.2型糖尿病的发病机制主要是 A.胰岛素细胞免疫性损伤 B.胰岛素作用受损 C.胰岛β细胞减少

D.胰岛素受体缺陷

E.胰岛素分泌异常

86.准确测定胰岛素原的浓度仍然比较困难,因为 A.血浆中胰岛素原浓度低 B.不易获得纯品，抗体制备困难；

C.多数抗血清与胰岛素和C-肽有交叉反应

D.胰岛素原转化中间体的干扰

E.胰岛素原参考物易得

87.血糖测定的方法有

A.己糖激酶法

B.葡萄糖氧化酶法

C.放射免疫法

D.邻甲苯胺法

E.葡萄糖氧化酶一极谱分析法

88.关于自身免疫性糖尿病，叙述正确的是

A.由于胰岛β细胞发生细胞介导的自身免疫性损伤而引起

B.主要的自身抗体是IAA,ICA,IA-2,GAD65

C.胰岛素抵抗是主要病因

D.食物某些蛋白成分可通过分子模拟效应激发自身免疫反应

E.可被柯萨奇病毒、腮腺炎病毒的反复感染所诱导

89.妊娠期糖尿病在妊娠结束6周后应再复查，并按血糖水平可分为以下几种

A.糖尿病

B.正常血糖

C.空腹低血糖

D.空腹血糖过高

E.糖耐量减低

90.糖尿病性糖耐量的OGTT结果包括 A.空腹血糖大于7.0mmol/l B.口服葡萄糖1h达最高峰

C.血中葡萄糖峰值小于10mmol/L

D.2h血糖浓度≥11.0mmol/L

E.以上皆是

四、名词解释91.糖尿病92.妊娠期糖尿病93.代谢综合征94.低血糖症95.impaired glucose tolerance

五、问答题

96.试比较1型和2型糖尿病的主要特征。97.简述GDM的诊断标准（2001年）。98.简述2001年颁布的糖尿病诊断标准。

99.简述糖尿病相关病理状态的诊断标准。

100.试述WHO推荐的OGTT和正常糖耐量特点和意义。