西药降压药引

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硝苯地平副作用

硝苯地平副作用

硝苯地平副作用
硝苯地平是一种常用的钙通道阻滞剂,用于治疗高血压和相关心血管疾病。

但是,与任何药物一样,硝苯地平也有一些副作用和风险。

下面将简要介绍硝苯地平的常见副作用。

1.头晕和头痛:硝苯地平会导致血管扩张,降低血压,从而引
起头晕和头痛等症状。

这些副作用通常在开始治疗时出现,但随着身体逐渐适应药物,通常会减轻或消失。

2.低血压:硝苯地平的主要机制是通过降低外周血管阻力来降
低血压。

然而,过度降低血压可能导致病人出现低血压的症状,如头晕、乏力等。

这些症状通常在剂量刚开始或增加剂量时出现。

监测血压并按医生的建议逐渐调整硝苯地平的剂量非常重要。

3.潮热和面部潮红:由于硝苯地平扩张了血管,病人可能会出
现潮热和面部潮红。

这是由于血液流动增加和血管扩张导致的。

这些症状通常是暂时的,与身体适应药物相关。

4.心动过速或心悸:硝苯地平可能引起心率的增加,导致心动
过速或心悸。

这是由于它降低了心脏对外周血管阻力的需求,从而增加了心脏的工作负荷。

对于已经存在心律不齐或患有心脏疾病的病人,这些副作用可能会更加突出。

5.消化系统问题:一些病人可能在使用硝苯地平时出现消化系
统问题,如恶心、呕吐、胃部不适等。

这些症状通常是暂时的,并且可以通过与餐一起服用硝苯地平来减轻。

总的来说,硝苯地平是一种安全有效的药物,但在使用时仍然有一些副作用需要注意。

如果病人出现严重的副作用,如心律不齐、持续低血压等,应立即停止使用药物并咨询医生。

同时,与医生保持密切联系,遵循医生的指示和建议,有助于减轻副作用和提高治疗效果。

常用降压药物有哪些不良反应

常用降压药物有哪些不良反应

常用降压药物不良反应分析高血压是一种常见的慢性疾病,常用降压药物是治疗高血压的主要手段之一。

然而,降压药物虽然可以有效降低血压,但也存在一定的不良反应。

以下是几种常用降压药物及其可能引起的不良反应:利尿剂利尿剂是一类广泛使用的降压药物,主要作用是通过增加尿量从而减少体液量和血容量,从而降低血压。

常见的不良反应包括:•低钾血症:利尿剂促使肾脏排放过多的钾,导致血钾浓度下降,引起乏力、心律失常等症状。

•高尿酸血症:利尿剂可能导致尿酸排泄不畅,增加尿酸浓度,容易引发痛风等疾病。

•脱水:过多的尿液排出可能导致脱水症状,如口渴、尿量减少等。

钙通道阻滞剂钙通道阻滞剂通过阻碍细胞内钙离子进入血管平滑肌细胞,从而扩张血管,降低血压。

不良反应包括:•头晕:由于血管扩张导致血压下降,造成头晕、眩晕等症状。

•便秘:钙通道阻滞剂可抑制胃肠道蠕动,导致便秘。

•心悸:部分患者可能出现心悸的不适感。

ACE抑制剂ACE抑制剂通过抑制血管紧张素转化酶,干扰紧张素Ⅱ的生成,达到降压的效果。

常见的不良反应有:•干咳:ACE抑制剂引起的干咳是比较常见的不良反应,影响患者生活质量。

•高钾血症:类似利尿剂,ACE抑制剂也可能导致高钾血症。

•血管水肿:部分患者因为血管扩张引起水肿。

β受体阻滞剂β受体阻滛剂通过阻断心脏β受体,减慢心率、降低心脏排血力,从而降低血压。

不良反应包括:•低血糖:β受体阻滞剂可能导致胰岛素分泌减少,引起低血糖。

•呼吸困难:β受体阻滞剂引起支气管痉挛,可能造成呼吸困难。

•疲劳:部分患者可能出现疲劳、乏力等不适感。

综上所述,虽然降压药物可以有效控制高血压,但患者在使用时应注意可能出现的不良反应,同时在医生指导下规范用药,积极配合调整药物种类和剂量,以提高治疗效果并减少不良反应的发生。

北京降压0号的副作用

北京降压0号的副作用

北京降压0号的副作用
北京降压0号是一种常用的降压药物,但它也存在一些副作用。

以下是一些常见的副作用:
1. 头痛:有些患者在服用北京降压0号后会出现头痛的症状。

这可能是由于药物的作用导致血管扩张,从而导致头痛。

2. 食欲减退:有些患者在服用北京降压0号后会感到食欲减退,可能会导致体重下降或营养不良的问题。

3. 恶心和呕吐:北京降压0号在一些人身上可能引起恶心和呕吐的副作用。

这些症状可能会影响患者的日常生活质量。

4. 疲劳和乏力:服用北京降压0号后,一些人可能会感到疲劳和乏力。

这可能是由于药物的作用影响了人体正常的能量代谢。

总的来说,北京降压0号作为一种降压药物,在治疗高血压方面具有一定的效果。

然而,患者在使用药物时应密切关注自身的身体反应,并定期向医生报告任何不适或副作用的发生。

医生会根据患者的情况来调整用药剂量或转换其他适合的药物。

影响性功能的降压药

影响性功能的降压药

影响性功能的降压药降压药是一类用于治疗高血压疾病的药物,包括利尿剂、β受体阻断剂、钙离子拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素受体阻断剂等。

尽管降压药是管理高血压的有效药物,但它们也被发现与一些性功能障碍相关。

一些降压药物可能干扰正常的性功能,包括勃起功能障碍(ED)和性欲减退等问题。

下面是一些常见的降压药物及其对性功能的影响。

1.利尿剂:利尿剂是一类被广泛用于治疗高血压的药物,它们通过增加尿液排出来降低血压。

然而,一些利尿剂,特别是噻嗪类利尿剂,可能会导致性功能的变化。

它们可能会引起勃起功能障碍和性欲减退。

2.β受体阻断剂:β受体阻断剂是另一类常用的降压药物,用于减慢心率和降低血压。

尽管β受体阻断剂对于降低血压非常有效,但它们也被发现与勃起功能障碍有关。

这是因为这些药物会减少血液流入阴茎,从而导致勃起问题。

3.钙离子拮抗剂:钙离子拮抗剂是一类控制血压的药物,通过阻断血液中的钙离子来放松血管。

尽管它们被广泛用于治疗高血压,但一些钙离子拮抗剂也被认为与勃起功能障碍有关。

这是因为这些药物可能会干扰一些与勃起有关的生理过程。

4.血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI):ACEI是一类抑制血管紧张素转换酶的药物,它被广泛应用于治疗高血压和心脏疾病。

然而,一些研究表明,ACEI可能会影响勃起功能,并导致勃起功能障碍。

5.血管紧张素受体阻断剂(ARB):ARB是一类阻断血管紧张素受体的药物,它们也常用于高血压治疗。

与ACEI类似,一些研究发现ARB也可能与勃起功能障碍相关。

尽管这些降压药物有可能影响性功能,但并非每个使用这些药物的患者都会经历这些问题。

一些人可能不会受到降压药物的影响,而其他人可能会受到不同程度的影响。

如果您正在服用降压药物,并发现自己遇到了勃起功能障碍或其他性功能问题,建议及时与医生沟通。

医生可以评估您的症状,并根据具体情况为您调整治疗方案。

有时候,医生可能会尝试更换其他类型的降压药物,以减少对性功能的影响。

常用的几种降压药有什么副作用

常用的几种降压药有什么副作用

常用的几种降压药有什么副作用
高血压是一种常见的慢性疾病,如果不加以控制,可能会
引发多种严重并发症。

降压药物是高血压管理的主要手段之一,但是使用这些药物时必须谨慎,因为它们可能会带来一些副作用。

1. 利尿剂
利尿剂是一类常用的降压药物,它们通过促使身体排出多
余的水和盐来减少血容量,从而减轻心脏负担。

然而,不良反应可能包括:
•低钾血症:长期使用利尿剂可能导致体内钾离子不足,引起疲乏、心律失常等症状。

•低血钠:过度利尿可导致血钠水平下降,引起头痛、恶心、乏力等问题。

•多尿:利尿剂可能增加尿频,影响生活和睡眠品质。

2. 钙通道阻滞剂
钙通道阻滞剂通过放松血管平滑肌,减少心脏收缩,有助
于降低血压。

但可能出现的副作用包括:
•头晕:使用钙通道阻滞剂时,有些患者可能会出现头晕的症状。

•水肿:部分患者可能会觉得手脚水肿,这可能是钙通道阻滞剂的副作用之一。

•便秘:一些人可能会出现便秘问题,这也是使用钙通道阻滞剂时的常见副作用。

3. ACE抑制剂
ACE抑制剂通过阻止酶的活性,减少血管紧张,有助于降低血压。

然而,可能的不良反应包括:
•咳嗽:使用ACE抑制剂有时会引发持续性干咳,有时可能会影响生活质量。

•低血压:某些人可能会出现低血压症状,如头晕、乏力等。

•肾功能异常:长期使用ACE抑制剂可能对肾功能产生影响,需要定期监测。

综上所述,降压药物是治疗高血压不可或缺的手段,但患者在使用时应当遵医嘱,密切关注潜在的副作用,并及时与医生沟通。

在服用药物的同时,也应通过健康的生活方式和定期检查来维持健康的血压水平。

降压药有哪些副作用

降压药有哪些副作用

降压药有哪些副作用一般来讲,高血压病人必须终身服降压药,所以患者们必须要知道降压药有哪些副作用。

下面是店铺为你整理的降压药有哪些副作用的相关内容,希望对你有用!降压药有哪些副作用利尿药适用于高血压早期或轻型高血压病人。

如氢氯噻嗪(双氢克尿噻)、氯噻酮、呋噻米(速尿)等,主要不良反应有低钾血症、高钙血症、高血糖和高脂血症等。

另外,对肾功能减退的病人也有不利影响,可引起血尿素氮和肌酐的增高。

故有肾功能不全者慎用。

另外有一种利尿降压药叫吲哒帕胺(寿比山),长期服用可致低钾血症,偶可致高尿酸血症,而对血钙、血糖和血脂则无影响。

β-受体阻滞药适用于心率偏快,心功能良好伴冠心病心绞痛的轻中型高血压病人。

如普萘洛尔(心得安)、美托洛尔(倍他乐克)、阿替洛尔(氨酰心安)和比索洛尔(博苏、康可)等,都能导致心动过缓,诱发支气管哮喘、高血糖、高脂血症等。

且能掩盖低血糖的临床征象。

如大剂量使用还会诱发急性心力衰竭。

所以,对同时合并房室传导阻滞、高脂血症、高尿酸血症、糖尿病或哮喘的病人不宜使用。

α-受体阻滞药适用于伴有肥胖、高脂血症及肾功能不良的高血压病人。

常用的有哌唑嗪(脉宁平)、特拉唑嗪(高特灵)和多沙唑嗪(喹唑嗪)等。

后两者还用于治疗前列腺增生症。

常见不良反应为体位性低血压,尤其是首剂服药时容易发生,因此首次服药时应在临睡前药量减半服用,并注意尽量避免夜间起床。

钙拮抗药适用于合并肾功能不全或糖尿病的高血压病人。

如二氢吡啶类钙拮抗药中常用的控释硝苯地平片(拜新同)、非洛地平(波依定)和氨氯地平(络活喜)等均可产生面部潮红、头痛、心跳加快、踝部水肿等副作用。

其中硝苯地平(心痛定)偶有致高血糖的作用,因此,对合并有糖尿病者尽量不用,如必须用的话,则一般主张用小剂量,并应定期复查血糖。

非二氢吡啶类钙拮抗药中的维拉帕米(异搏定)和地尔硫(恬尔心),由于对窦房结功能和房室传导有抑制作用,容易引起窦性心动过缓和房室传导阻滞。

因此,对心动过缓和房室传导阻滞的病人不宜使用。

吃药控血压怕有副作用?常见5类降压药的副作用介绍

吃药控血压怕有副作用?常见5类降压药的副作用介绍常见降压药物的副作用1. 普利类降压药,这类药物属于血管紧张素酶抑制剂,主要的副反应是会引发持续的干咳,这与药物的作用机制有关,对于症状轻微的朋友,可以坚持服用,一般身体可耐受,如果症状严重,身体不耐受,可考虑换服较为新型的赖诺普利、雷米普利等,或更换沙坦类药物控制血压。

2. 沙坦类降压药,沙坦类和普利类作用机制类似,是血管紧张素Ⅱ抑制剂,但沙坦类没有引起干咳的副作用,服用沙坦类药物,特别是服药初期,需要注意监测血钾,高钾血症是沙坦类药物容易引起的副作用之一。

对于引起血钾升高的情况,在生活上可以注意减少富钾食物的摄入,如香蕉、红薯、土豆等都属于富含钾的食物,饮食上可以注意。

另外,对于沙坦类药物单用降压效果不好的朋友,合用利尿剂可以可以增强降压效果,同时也能够纠正血钾升高的情况。

3. 洛尔类降压药,这类药物属于β受体阻滞剂,主要副作用是可能会引发心动过缓,还可能会影响血脂血糖的代谢。

因此,对于服用此类药物的朋友,应当注意监测心率,将晨起心率控制在60次左右即可。

同时如果长期服药,应注意定期监测血脂血糖等指标。

4. 地平类降压药:面色潮红、心跳加速、下肢水肿、牙龈水肿等是地平类降压药的常见副作用,对于这类情况,还是考虑身体的耐受情况,如果身体耐受,可继续服用,如果身体不耐受,应当换服其他药物。

配合服用洛尔类药物可以有效的控制心律,配合服用利尿剂可以改善下肢水肿的情况,但药物的联用需要经医生的确认,不建议自行加服。

5. 利尿剂:利尿剂也是控制高血压的基础用药之一。

这类药物主要的副作用是引起低钾血症,同时会导致尿酸升高等情况,因此,一般痛风患者不建议服用利尿剂类降压药。

对于需要消除水肿,服用噻嗪类利尿剂又会导致血钾低的朋友,可以考虑服用螺内酯等保钾利尿药。

说了这么多,您应该对降压药的副作用和应对措施有所了解了吧。

还是要给大家强调一下,坚持服用药物,控制血压平稳,是非常重要的,高血压药吃吃停停,对身体的害处,远大于降压药的副作用。

抗高血压药西药抗高血压药物的适应症和用药建议

抗高血压药西药抗高血压药物的适应症和用药建议高血压是一种常见的慢性疾病,全球范围内都存在着高发情况。

为了控制和预防高血压的危害,医学界研发了许多种用于治疗高血压的西药。

本文将介绍各种抗高血压药物的适应症,并提供用药建议,以帮助大家更好地了解和应用这些药物。

一、针对不同适应症的抗高血压药物1. 利尿剂利尿剂是治疗高血压的常用药物之一,作用机制是增加尿液排出量,降低体液容量,从而降低血压。

适应症包括原发性高血压、高钠摄入引起的高血压以及水钠潴留所致的高血压。

2. β受体阻断剂β受体阻断剂通过阻断β受体的作用,降低心率和收缩力,从而减轻心脏负荷和降低血压。

适应症包括心绞痛、心功能不全、心律失常等伴随高血压的心血管疾病。

3. 钙通道阻断剂钙通道阻断剂阻断心肌和平滑肌细胞的钙离子进入,减少血管收缩,从而降低外周阻力和血压。

适应症包括原发性高血压、心绞痛、心血管病以及冠心病合并高血压。

4. 血管紧张素转换酶抑制剂血管紧张素转换酶抑制剂通过抑制血管紧张素转换酶的活性,阻断血管紧张素Ⅱ的生成,从而扩张血管、减少外周阻力,降低血压。

适应症包括原发性高血压、心功能不全、糖尿病肾病等。

5. 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂通过阻断血管紧张素Ⅱ受体的结合,减少血管收缩和增加钠排泄,从而降低血压。

适应症包括原发性高血压、心血管病等。

6. 中枢神经系统药物中枢神经系统药物通过对中枢神经系统产生影响,调节神经递质的活动,从而降低血压。

适应症包括原发性高血压、高交感神经活性引起的高血压等。

二、用药建议1. 选择合适的药物根据患者的具体情况和病因,医生会选择适合的抗高血压药物。

在用药过程中,患者应根据医嘱规定的剂量和频次服用药物,不得擅自停药或增加剂量。

2. 注意饮食调节在服用抗高血压药物的同时,患者还应注意饮食的调节。

减少食盐的摄入,限制高脂肪、高胆固醇食物的摄入,适量增加蔬菜水果的摄入,有助于更好地控制血压。

3. 注意生活方式改善除了药物治疗和饮食调节外,患者还应注意改善生活方式,如戒烟限酒,适量运动,保持正常体重,避免精神压力过大等,这些都有助于控制血压的稳定。

控制血压波动的西药及使用说明

控制血压波动的西药及使用说明高血压是一种常见的慢性疾病,如果血压长期高于正常范围,会对心血管系统和全身健康造成严重影响。

为了控制血压波动,西药是一种常见的治疗方法。

本文将介绍几种常用的控制血压波动的西药,并提供使用说明。

一、利他林(Lithonate)利他林是一种常见的抗高血压药物,其主要成分是利福平。

它通过减少心脏收缩和血管收缩,从而扩张血管和降低心率来降低血压。

使用利他林的注意事项如下:1. 每日剂量:一般初始剂量为每天50毫克,根据个体情况逐渐增加到最大剂量300毫克。

2. 用药时间:利他林一般每日分次服用,建议于早餐后服用。

3. 注意副作用:利他林有可能引起头晕、心悸、疲劳等副作用。

如果出现严重不适,请立即停止使用并咨询医生。

二、普利诺洛尔(Propranolol)普利诺洛尔是一种非选择性贝塔受体阻滞剂,可减慢心脏跳动并扩张血管,从而降低血压。

以下是使用普利诺洛尔时的注意事项:1. 每日剂量:通常起始剂量为每天80毫克,可根据医生建议逐渐调整剂量。

2. 服药时间:建议在饭后服用,避免空腹服用,以降低胃肠不适的风险。

3. 副作用:普利诺洛尔可能导致头晕、低血压、胃肠道反应等不适。

如果不适持续或加重,应及时就医。

三、氨氯地平(Amlodipine)氨氯地平是一种钙通道阻滞剂,可放松血管平滑肌,减少心脏收缩力,从而降低血压。

以下是使用氨氯地平时的注意事项:1. 每日剂量:初始剂量为每天5毫克,根据需要逐渐增加剂量。

2. 服药时间:一般建议每日固定时间服药,可以在早晨或晚上选择服用。

3. 副作用:氨氯地平可能引起水肿、头痛、乏力等不适反应。

如果不适严重,建议咨询医生。

需要特别注意的是,这些西药只是控制血压波动的一种方式,而不是根本治疗方法。

在使用这些药物之前,你应该咨询医生的建议,并按照医生的指示使用。

此外,注意均衡饮食,适量运动,减少压力同样重要。

总结起来,利他林、普利诺洛尔和氨氯地平是常见的控制血压波动的西药。

常见降压药物的不良反应及处理

常见降压药物的不良反应及处理常见降压药物的不良反应及处理高血压是现代社会中较为常见的疾病之一,如果不及时治疗并控制,会导致心脑血管疾病甚至危及生命。

能够有效降低血压的药物种类繁多,然而使用药物期间也会出现一些不良反应,这不仅会影响治疗效果,更会对患者健康产生负面影响,故我们需了解常见降压药物的不良反应及处理方法。

一、利尿剂(如氢氯噻嗪等)利尿剂能减少体内钠离子、液体以及钾、氢离子的浓度,减少血容量,降低血压。

但在应用中也会引起一些不良反应,如口干、多尿、乏力、腹泻、低钾血症等。

而低钾血症则容易引发心律失常、肌无力、疲乏、甚至脱水、昏迷等情况。

因此,患者在使用利尿剂期间,应注意饮食均衡,及时补充足量的钾及水分。

二、ACEI(如贝那普利等)ACEI是一类常用的降压药物,其通过抑制ACE(血管紧张素转化酶)的活性,使血管紧张素转化为血管紧张素Ⅱ的生成减少,从而起到降压效果。

不过,该类药物在使用时也会产生一些不良反应,如咳嗽、口干、皮疹等。

其中咳嗽是较为明显的一种表现,据统计,有1%-10%的患者使用ACEI后会出现咳嗽。

当患者出现咳嗽时,可尝试更换其他降压药物;若患者需要持续使用ACEI,可在医生的指导下使用咳嗽止咳剂。

三、钙通道阻滞剂(如氨氯地平等)钙通道阻滞剂能通过阻止钙离子进入心肌及耳石细胞而产生降压作用,同时也容易产生一些不良反应,如头晕、面部潮红、食欲不振等。

其中头晕是使用该类药物后出现的较为常见的一种不良反应,严重时甚至会导致昏倒。

患者在用药期间需注意不宜突然起床或变换体位,可适当增加饮水,加强脑血流量,防止发生晕厥。

四、β受体阻滞剂(如美托洛尔等)β受体阻滞剂能够抑制β受体的活性,进而减少心跳次数及心脏收缩力,从而降低血压。

不过,该类药物也会出现一些不良反应,如乏力、心悸、失眠等。

其中最严重的不良反应为心脏性哮喘,症状包括呼吸急促、咳嗽等,当出现此类症状时,需停药并及时就诊。

总之,常见降压药物的不良反应有很多,例如低钾血症、咳嗽、头晕等,引起不少患者的注意。

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西药降压药引1.利尿降压药:(1)噻嗪类:如氢氯噻嗪等(2)潴钾利尿剂:氨苯蝶啶,阿米洛利(3)醛固酮拮抗剂:螺内酯等(4)袢利尿剂:呋塞米等2.交感神经抑制药(1)中枢性降压药:如可乐定、利美尼定等。

(2)神经节阻断药:如樟磺咪芬等。

(3)去甲肾上腺素能神经末梢阻断药:如利血平、胍乙啶等。

(4)肾上腺素受体阻断药:如普萘洛尔等。

3.肾素-血管紧张素系统抑制药(1)血管紧张素转换酶(ACE)抑制药:如卡托普利等。

(2)血管紧张素Ⅱ受体阻断药:如氯沙坦坎地沙坦等。

(3)肾素抑制药:如雷米克林等。

4.钙拮抗药:(1)二氢吡啶类:硝苯地平等(2)非二氢吡啶类:地尔硫卓,维拉帕米等[1]5.血管扩张药:如肼屈嗪和硝普钠等。

中药降压药引1.罗布麻:味淡涩性惊,平肝降压、清热利尿。

2.稀莶草:味苦性寒,祛风通络、清热降压。

3.夏枯草:味辛苦性寒,清肝、散结、化痰、降压。

4.钩藤:味甘性微寒,清热平肝、息风止痉。

5.杜仲:性味甘温,补肝肾、强筋骨、安胎降压。

6.决明子:性味甘寒,清肝明目,润肠通便,降低血脂及血压功,防止血管硬化。

7.石决明:味咸性寒,清肝明目、平肝潜阳功效。

8.茺蔚子:味甘性微寒,活血调经、凉肝明目、降压。

9.青木香:味辛苦性微寒。

10.地龙:即蚯蚓,味咸性寒,降压。

11.葛根:味甘辛性凉,改善头晕头痛、肢麻、耳鸣。

12.生槐花:味苦性微寒,降压及改善毛细血管脆性。

13.黄苓:味苦寒,使血压降低,改善头痛、胸闷、烦躁等症状。

14.山楂:味酸甘性微温,消食化积,活血降压。

15.淫羊霍:味辛甘,性温,补肾壮阳,祛风湿,降压。

16.吴茱萸:味辛苦、性热,疏肝下气,散寒止痛。

17.梧桐叶:味辛苦性凉,祛风湿、降压。

18.丹参:丹参祛瘀止痛、活血通经,具有扩张血管、抗血栓形成、改善微循环作用;葛根解肌、升阳、生津,具有降血压、减慢心率、扩张冠状动脉、降低心肌耗氧量、改善微循环及心、脑血液供应等作用19:生地黄能清热凉血,养阴生津,生地黄对心血管系统有较强的生理活性。

20:三七活血散瘀,对心脑血管起明显内皮素拮抗剂作用,起到扩张血管,增加心肌血供,减慢心率,降低心脏负荷,降低心肌氧耗和提高心肌供氧利用率作用。

21:昆布具有补钾排纳功效,降压作用温和,降压效果确实可靠。

将众原料相伍,可共奏滋阴益肾、镇肝息风、稳血压、通血管防并发之功。

降压药知识1. 高血压为什么要服药?一般来说,高血压属于慢性病,大部分患者需要长期药物治疗,有效控制血压到目标水平(一般来说要求血压低于140/90mmHg),这样不仅可以减少心脑血管事件,如防止卒中、冠心病、心力衰竭和肾病的发生及进展,同时可以有效降低死亡风险。

2. 常见降压药有哪些?不同情况的选药原则近40年来随着医药科技的进步,新的降压药不断问世,而且都经过了大型临床试验的科学评估。

目前在我国常用的一线降压药主要有利尿药(如常见的氢氯噻嗪和速尿)、β受体阻滞剂(如“倍他乐克”)、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)(如“卡托普利”)、血管紧张素II受体阻滞剂(ARB)(如“迪之雅”“代文”)、钙拮抗剂(CCB,如“络活喜”)等五大类。

顾名思义,降压药的共同作用就是降低血压,但不同类别降压药因降压机制不同而各有其侧重点,这些侧重点正是医生为不同病情患者选择不同降压药的依据。

1) 噻嗪类利尿剂(如氢氯噻嗪)降低收缩压的作用优于舒张压,更适于老年单纯收缩期高血压的患者或有心衰表现的患者,应用中要注意避免血钾过低,同时如果您有高尿酸血症或痛风的情况,请务必告知您的医生,避免使用这类药物。

2) β受体阻滞剂适用于高血压伴心绞痛、心肌梗死、心衰、快速心律失常、青光眼和怀孕的患者,但如果您有哮喘或周围血管病则不要使用该类药物。

同时该类药物还会影响糖脂代谢,可增加糖尿病发病风险。

3) ACEI 、ARB类药物(如“迪之雅”)更适于有胰岛素抵抗、糖尿病、左心功能不全、心力衰竭、心肌梗死的患者,同时,ACEI、ARB有利于防止肾病进展,但不可用于孕妇。

4) 长效CCB(如“拜新同”)有较好的防止脑卒中、血管性痴呆和抗动脉粥样硬化作用,对糖脂及电解质代谢无影响。

5) α受体阻滞剂(前边没提到,但也较为常用)适于有前列腺增生或脂质代谢紊乱的老年患者。

3. 关于单药治疗和小剂量原则当高血压不严重时,可以用一种药物小剂量开始治疗,这样不仅可以了解病人对某种药物的疗效和耐受性的反应,又可以将不良反应降到最低。

如小剂量疗效不佳,则可加大剂量或换药(对于老年患者尤其要缓慢降压),如果血压还是无法控制,就要考虑多种药物联合治疗了。

4. 为什么要几种降压药联合应用?对于大多数高血压患者来说,如果上述的单一药物治疗依旧无法控制血压,而药物剂量增加常伴随不良反应加重(如ACEI引起的咳嗽),患者往往难以忍受,这时依据不同类别降压药的降压机制上的协同作用,可以使得降压效果增大而不增加或较小增加不良反应,我们一般选择小剂量的两种或两种以上的抗高血压药物联合应用以使得血压达标。

目前联合用药已是控制血压的主流观念和方法了,所以您不必过于担心是不是多种药物会产生更多的不良反应。

但是切记:联合用药而不是同一种类的降压药重复用药,因为一来疗效不佳,二来不良反应风险增加。

5. 固定的复方制剂也是联合用药么?常见的复方降压药有哪些?目前存在的另一种很常见的联合用药形式,那就是固定复方制的降压药,虽我们不能调整其中不同组分药物的剂量,但是患者使用方便。

目前常见复方降压制剂有:1) 海捷亚:每片含氯沙坦50mg或10mg/氢氯噻嗪12.5mg或25mg,这两种药物可互相作为补充,后者降低血钾,升高尿酸水平,而前者则防止血钾丢失,降低尿酸水平,起到了防止代谢异常的作用;2) 安博诺:每片含厄贝沙坦150mg/氢氯噻嗪12.5mg;3) 复方卡托普利片:每片含卡托普利10mg/氢氯噻嗪6mg;4) 百普乐:每片含培哚普利2mg/引哒帕胺0.625mg;5) 诺释:每片含比索洛尔2.5mg/氢氯噻嗪6.25 mg;6) 复代文:每片含缬沙坦80 mg/氢氯噻嗪12. 5 mg;7) 北京降压0号:每片含氢氯噻嗪12.5mg、氨苯蝶啶12.5mg、硫酸双肼屈嗪12.5mg,以及利血平0.1mg;8) 复方降压片:每片含利血平0.032mg,氢氯噻嗪3.lmg,维生素B6l.0mg,泛酸钙1.0mg,三硅酸镁30mg,氯化钾30mg,维生素B61.0mg,双肼屈嗪4.2mg,异丙嗪2.lmg;9) 复方盐酸阿米洛利片:每片含盐酸阿米洛利2.5mg/氢氯噻嗪25mg;10) 珍菊降压片:每片含可乐定0.03mg、氢氯噻嗪5mg、芦丁20mg。

6. 哪些是长效降压药?为什么要使用长效降压药?一般来说,处方上或药盒上注明“缓释”或“控释”的降压药都是长效制剂,比如我们常见的迪之雅(坎地沙坦酯片)、拜新同(硝苯地平控释片)、G6凝聚素、波依定(非洛地平缓释片)、佩尔(盐酸尼卡地平缓释胶囊)等等。

一般来说,长效降压药要比普通制剂贵一些,那么为什么要使用它们呢?因为医生们在临床实践中发现每天24小时把血压稳定于目标范围内,可以有效防止从夜间较低血压到清晨血压突然升高而致猝死、卒中或心脏病发作,而且可以减少高血压引起的器官损害,同时每天一次的用药频率还可以避免患者忘记服药的事情发生,使得血压达到有效、平稳、长期控制的要求。

7. 降压药有哪些不良反应,我们应该如何看待?不良反应就是我们一般意义上说的“副作用”。

俗话说“是药三分毒”,降压药在控制血压的同时,也会产生一些可能对我们身体不利的作用。

比如利尿药氢氯噻嗪会导致血钾降低、尿酸升高;ACEI类药物(如卡托普利)可能会引起咳嗽、血管性水肿;钙拮抗剂也可能会引起头痛、水肿、面色潮红等。

那么患者该怎么看待这些不良反应呢?一来不要被说明书上的不良反应条目吓坏了而不敢吃药进而耽误了病情,二来对出现的不良反应不要置之不理,记下自己感受,必要时或复诊时告知您的医生,请医生从专业的角度帮您调整治疗方案。

总的来说,我们目前常用的降压药都是经过长期多中心的临床实践考验的,安全性还是比较高的。

8. 降压药什么时候服用最好?一般来说,我们每天的血压水平是规律波动的:24 h有两个血压高峰时间,即上午6~10时,下午4~8时(所谓的“勺型曲线”)。

那么在这两个高峰前半小时服药,降压作用就会比较好。

但也有一些特殊情况,比如有些患者凌晨血压升高,那么就需要在睡前加服药一次。

但话又说回来了,大部分人夜间入睡时血压比白天下降20%左右,故睡前服用降压药,容易导致血压大幅度下降,造成心、脑、肾等的器官供血不足,所以是否睡前用药一定要在血压监测的基础上咨询您的医生。

9. 降压药需要调整剂量或换药么?我们的血压会收到诸如饮食起居、工作环境、人际交往等各个方面因素的影响,比如工作忙碌、情绪激动、气候变冷,甚至有时候食用较多的动物脂肪也会加促使血压升高。

既然血压变化,药物自然要调整,但这并不是说要随时随意调整,一般的“老病人”都在长期的用药过程中,同时在医生的指导下摸索出了适合自己的一套调整的策略,但对于“新病人”或者出现病情变化较大的情况下,还是要及时就医,请您的医生给您重新制定方案。

但切记不可随意停药,尤其是有些患者在取得较好的降压疗效后,就开始麻痹大意,既不经常监测血压,也常常漏服降压药;更有甚者在规律用药后停药数天发现血压依旧正常,就主观的认为自己“痊愈”了,实际上这只是降压药在体内尚未代谢完而产生的“后续效应”而已,一旦降压作用消失,血压则又会飙升,故千万不可随意停药。

降压药换药的问题也是大家经常议论的焦点。

总的来说,降压药虽然种类繁多,但一般您的医生会根据不同种类降压药的特性和自己的临床经验为您选择最优的个体优化治疗方案。

但有些患者担心长期服用降压药会像抗生素一样会产生“抗药性”,时间久了就开始忧心忡忡,其实完全不必这么想,高血压本身就是一个长期治疗的过程,只要是在医生指导下的用药,还是相对安全的。

至于是否更换降压药,一般取决于该药物的疗效、患者对于不良反应的耐受情况、病情的变化、药品能否买到等几个因素。

如果这几点都没有问题,就不必随意换药。

10. 哪些常见的药物会升高血压?一般日常生活中,我们常常遇到的升高血压的药物有:甘草、口服避孕药、类固醇激素、非甾体抗炎药(如对乙酰氨基酚、布洛芬)、可卡因、安非他明、促红细胞生成素和环孢菌素等。

如果您将要或正在服用这些药物,一定要告诉您的医生,以便他能够即使调整您的降压方案。

11. 怀孕的准妈妈们不宜使用哪些降压药?一般孕妇不宜使用的降压药一是ACEI类和ARB类降压药(如卡托普利和缬沙坦等),因其可能引起胎儿生长迟缓、羊水过少、新生儿肾衰、胎儿畸形等情况;二是利尿剂,因其可进一步减少血容量,使胎儿缺氧加重。

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