急救操作规程
常用急救仪器和设备操作规程完整
常用急救仪器和设备操作规程完整急救仪器和设备是医疗急救中必不可少的工具，能够在紧急情况下提供有效的诊断和救治。
为了能正确操作这些仪器和设备，我们需要掌握一些基本的操作规程。
以下是急救仪器和设备常用的操作规程完整版：一、心电监护仪的操作规程1.确保心电监护仪和患者正确连接，将心电图电极粘贴在适当的位置。
2.按下电源开关，确保设备启动。
设定合适的心律监控模式和速率范围。
3.检查设备的导联是否正确连接，观察显示屏上的心电图波形是否正常。
如有异常，请及时调整。
4.设定报警参数，确保设备能及时发出警报，避免漏诊。
同时，将心电图记录设为自动记录。
5.在心电监护过程中，密切观察患者的心电情况，并记录重要的心律变化和异常波形。
6.在监护过程中，定期查看电池电量和导联质量，并及时更换电池和调整导联。
二、除颤仪的操作规程1.确保患者安全，排除可能的电击危险。
2.将除颤仪连接到患者，确保正确放置电极贴片，并遵循设备指示。
3.设定恰当的能量级别和除颤波形，根据患者情况调整参数。
4.在进行除颤前，确保患者没有与除颤仪相连的金属物品，以免引发额外的危险。
5.进行除颤操作前，确保周围人员与患者保持一定的安全距离。
6.按下除颤按钮，确保除颤波形传输到患者体内。
随时观察患者的状态变化并进行记录。
三、呼吸机的操作规程1.确保患者与呼吸机连接稳固，呼吸机导管应与患者的气管插管或面罩连接良好。
2.设定合适的通气模式，包括呼吸频率、潮气量、吸气流速等参数。
3.调整合适的氧浓度和PEEP水平，使患者得到足够的氧气供应。
4.在通气过程中，监测呼吸机提供的气道压力和潮气量，并确保其在安全范围内。
5.密切观察患者的呼吸情况，包括呼吸频率、血氧饱和度等指标，并及时调整呼吸机参数。
6.及时处理呼吸机潮气量异常或设备故障的情况，确保患者的安全。
四、监护仪的操作规程1.将监护仪连接到患者，确保心率传感器和血氧传感器正确放置。
2.开启监护仪电源，检查设备启动情况并调整监护参数。
医务室急救操作规程
医务室急救操作规程一、引言作为医务室的工作人员，在工作过程中难免会遇到突发状况，涉及到急救操作。
因此，建立和完善医务室的急救操作规程是非常重要的。
只有通过科学规范的操作，才能提高急救效率，保障患者生命安全。
二、急救前的准备1.急救设备准备：医务室必须配备基本的急救设备，包括心脏除颤仪、急救箱、氧气瓶、导管等仪器设备，并定期进行检查和维护，以确保设备的正常运转。
2.急救药品准备：医务室应储备一定数量和种类的急救药品，例如止血药、抗过敏药、心脏抢救药等。
同时，对药品进行分类储存，定期检查有效期，并确保药品的质量和有效性。
三、应急流程1.发现急救情况：医务室的工作人员应学会急救情况的判断，当患者出现猝死、大面积出血、呼吸困难等情况时，工作人员要立即判断是否需要急救，并通过医务室内部通讯设备向医生紧急求助。
2.呼叫急救电话：工作人员在判断需要急救后，应立即拨打120急救电话，并向对方描述患者的病情和医务室所在位置。
保持电话通畅，配合急救人员的指导。
3.安全转移患者：在等待急救人员到达的过程中，工作人员应确保患者的安全，如有必要，可将患者转移到安全的区域，避免进一步的伤害。
4.急救操作：在急救人员到达之前，医务室的工作人员可以进行一些基本的急救操作，如心肺复苏、压迫止血、人工呼吸等。
但要注意遵循科学操作规程，并严格按照急救人员的指导进行。
四、医务室急救常见情况处理1.心脏骤停：心脏骤停是一种常见的急救情况，工作人员在发现患者心脏骤停后，应立即进行心肺复苏，尽快恢复患者的心脏跳动，同时等待急救人员的到达，进行进一步的抢救。
2.大面积出血：对于大面积出血的患者，工作人员应立即进行止血操作，如用压迫等方法，以减少失血量，并保持患者的血液循环。
同时，为了避免感染，应注意使用无菌物品进行操作。
3.窒息窒息是一种十分危险的情况，可能导致患者死亡。
工作人员在发现患者窒息时，应立即进行人工呼吸，以维持患者的呼吸道通畅，等待急救人员的进一步处理。
急救呼吸机操作规程
急救呼吸机操作规程一、引言急救呼吸机是一种重要的医疗设备，用于支持和维持患者的呼吸功能。
正确操作急救呼吸机对于救治患者的生命至关重要。
本文将详细介绍急救呼吸机的操作规程，包括准备工作、操作步骤、注意事项等。
二、准备工作1. 确保急救呼吸机处于正常工作状态。
检查电源是否连接良好，确认电量充足。
2. 检查急救呼吸机的气路是否畅通。
检查呼气阀、氧气管路等是否正常。
3. 为患者选择合适的面罩或者气管插管。
根据患者的年龄、性别和病情选择合适的尺寸。
三、操作步骤1. 将急救呼吸机放置在患者床边或者固定在急救车上。
确保呼吸机稳定且易于操作。
2. 打开急救呼吸机的电源，确认电源指示灯亮起。
3. 设置适当的通气模式和参数。
根据患者的病情和需要，选择合适的通气模式（如辅助通气模式、控制通气模式等）和参数（如潮气量、呼吸频率等）。
4. 将面罩或者气管插管与急救呼吸机连接。
确保连接密切，避免气体泄漏。
5. 开启氧气流量调节器，并调整氧气浓度。
根据患者的氧气需求，调节氧气浓度，普通设置在21%至100%之间。
6. 确认呼吸机的报警设置。
根据患者的病情和需要，设置合适的报警参数，如低氧浓度报警、高气道压力报警等。
7. 将面罩或者气管插管与患者连接。
确保连接密切，避免气体泄漏。
8. 开启急救呼吸机，开始通气。
观察患者的呼吸情况和生命体征的变化。
四、注意事项1. 操作前应熟悉急救呼吸机的使用说明书，掌握其功能和操作方法。
2. 操作时应注意洁净，避免污染呼吸机温和道。
3. 定期检查急救呼吸机的维护和保养情况，确保其正常工作。
4. 注意观察患者的病情变化和呼吸机的报警信息，及时调整通气参数。
5. 在操作过程中，如发现任何异常情况或者故障，应即将住手使用呼吸机，并寻求专业人员的匡助。
6. 操作结束后，及时关闭急救呼吸机的电源，并进行清洁和消毒。
五、总结正确操作急救呼吸机是急救过程中的重要环节，能够有效支持和维持患者的呼吸功能。
通过准备工作、操作步骤和注意事项的详细介绍，希翼能够匡助医护人员正确、安全地使用急救呼吸机，提高急救效果，保护患者的生命。
急救呼吸机操作规程
急救呼吸机操作规程一、引言急救呼吸机是一种用于维持患者呼吸功能的重要设备，广泛应用于急救、重症监护和手术室等场所。
正确操作急救呼吸机对于患者的生命安全至关重要。
本文将详细介绍急救呼吸机的操作规程，包括准备工作、操作步骤和注意事项。
二、准备工作1. 确保急救呼吸机处于良好工作状态，检查电源、氧气供应和管路连接是否正常。
2. 配置好合适的呼吸机面罩或者气管插管，根据患者情况选择合适的尺寸。
3. 确定患者的体位，保持患者呼吸道通畅，清除口腔内的分泌物和异物。
4. 调整急救呼吸机的参数，包括呼吸频率、潮气量、吸气压力和呼气末正压等，根据患者的具体情况进行调节。
三、操作步骤1. 打开急救呼吸机电源，确保电源连接稳定。
2. 设置呼吸机的工作模式，常见的有控制模式、辅助模式和同步模式等，根据患者需要选择合适的模式。
3. 调节呼吸频率和潮气量，根据患者的年龄、身体状况和病情进行调整。
4. 确定吸气压力和呼气末正压，根据患者的肺功能和氧合情况进行调节。
5. 将呼吸机面罩或者气管插管与患者连接，确保连接密切且无泄漏。
6. 开启急救呼吸机，观察患者的呼吸情况和氧合指标，根据需要进行进一步调整。
7. 定期监测患者的呼吸参数和生命体征，如呼吸频率、潮气量、血氧饱和度等，及时调整呼吸机参数以保持合适的通气支持。
8. 在操作过程中，及时记录患者的病情变化和呼吸机参数调整情况，以便后续评估和分析。
四、注意事项1. 操作急救呼吸机前，必须接受相关培训并熟悉设备的使用说明书。
2. 在操作过程中，应注意保持呼吸机和氧气供应的稳定性，避免断电或者氧气供应不足。
3. 注意观察患者的呼吸情况和生命体征，如有异常应及时调整呼吸机参数或者采取其他措施。
4. 定期检查呼吸机的工作状态和管路连接，确保设备正常工作。
5. 在操作过程中，遵循无菌操作原则，保持呼吸机面罩或者气管插管的清洁。
6. 如需更换呼吸机面罩或者气管插管，应采取严格的无菌操作，避免交叉感染。
院前急救操作规程最新修订
院前急救操作规程最新修订1. 引言为了规范院前急救操作流程，提高急救成功率，保障患者生命安全，根据国家卫生健康委员会《急救体系建设规划（2020-2025年）》等相关文件要求，结合我国实际情况，最新修订本操作规程。
2. 适用范围本规程适用于全国范围内所有从事院前急救工作的医疗机构、人员和志愿者。
3. 急救设备及药品（1）急救设备：自动体外除颤器（AED）、心电监护仪、血压计、脉搏血氧仪、呼吸机、急救箱等。
（2）急救药品：硝酸甘油、肾上腺素、阿司匹林、肝素、地塞米松等。
4. 急救流程4.1 接警与调度（1）接到急救电话后，立即派发救护车及急救人员。
（2）根据患者病情，指导现场人员实施初步救治。
4.2 现场评估（1）到达现场后，迅速评估患者病情，确定紧急程度。
（2）判断患者意识、呼吸、心跳等生命体征。
（3）评估患者受伤部位、创伤类型及程度。
4.3 实施救治（1）心肺复苏：现场评估发现患者无呼吸、心跳时，立即实施心肺复苏。
（2）止血：对创伤患者进行有效止血。
（3）骨折固定：对骨折患者进行临时固定。
（4）搬运：采用正确的方法将患者搬运至救护车。
4.4 转运途中救治（1）持续监测患者生命体征。
（2）根据患者病情，给予药物治疗。
（3）保持患者呼吸道通畅，必要时进行吸氧。
4.5 交接与转归（1）到达医疗机构后，与院内医护人员进行详细交接。
（2）关注患者病情变化，及时调整治疗方案。
（3）跟踪患者救治过程，评估急救效果。
5. 培训与演练（1）定期组织急救人员参加专业培训，提高急救技能。
（2）开展急救演练，检验急救流程及人员配合。
6. 质量控制与持续改进（1）建立急救质量控制体系，确保急救工作顺利进行。
（2）定期分析急救案例，总结经验教训。
（3）根据实际情况，不断完善和修订急救操作规程。
7. 附则本规程自发布之日起实施，原《院前急救操作规程》同时废止。
各医疗机构可根据本规程制定实施细则，并报上级卫生健康行政部门备案。
紧急救援技术操作规程(3篇)
第1篇一、总则为提高应急救援队伍的实战能力，确保救援行动的安全、高效，特制定本规程。
本规程适用于各类紧急救援行动，包括自然灾害、事故灾难、公共卫生事件和社会安全事件等。
二、救援队伍组成1. 领导小组：负责救援行动的全面指挥和协调。
2. 救援分队：由消防、医疗、公安、交通、通信等相关部门人员组成，负责现场救援工作。
3. 后勤保障组：负责物资、装备、通讯、后勤等保障工作。
三、救援行动程序1. 紧急响应（1）接到报警后，立即启动应急预案，成立应急救援队伍。
（2）迅速了解事故现场情况，包括人员伤亡、财产损失、环境危害等。
（3）根据现场情况，制定救援方案，报领导小组审批。
2. 现场侦察（1）救援分队进入现场，进行现场侦察，了解事故原因、人员分布、物资装备等情况。
（2）利用无人机、红外热成像等设备，对现场进行高空侦察，获取现场影像资料。
（3）根据侦察结果，调整救援方案，确保救援行动安全、高效。
3. 救援行动（1）消防分队负责火灾扑救、有毒有害气体泄漏处置、人员搜救等。
（2）医疗分队负责伤员救治、卫生防疫、心理疏导等。
（3）公安、交通等部门负责现场交通管制、人员疏散、治安维护等。
4. 后勤保障（1）物资保障：确保救援队伍所需物资充足，包括食品、饮水、帐篷、医疗用品等。
（2）装备保障：确保救援队伍所需装备完好，包括消防器材、医疗设备、通讯设备等。
（3）通讯保障：确保救援现场与指挥中心、各救援分队之间的通讯畅通。
四、救援行动结束1. 救援行动结束后，及时清理现场，恢复交通。
2. 对救援行动进行总结，分析救援过程中存在的问题，提出改进措施。
3. 对救援队伍进行表彰，对表现突出的个人和集体给予奖励。
五、附则1. 本规程由应急救援工作领导小组负责解释。
2. 各相关部门和单位应严格执行本规程，确保应急救援工作顺利进行。
3. 本规程自发布之日起施行。
第2篇一、概述紧急救援技术是指在突发事件、自然灾害、事故灾难等紧急情况下，为了保障人民生命财产安全，迅速、有效地进行救援的一系列技术操作。
各种抢救设备操作规程(3篇)
第1篇一、概述抢救设备是医院内救治急危重症患者的重要工具，正确、熟练地操作这些设备对于患者的生命安全至关重要。
以下为各种抢救设备的操作规程，供医护人员参考。
一、心肺复苏（CPR）设备操作规程1. 开启心肺复苏仪：将心肺复苏仪打开，确保仪器处于正常工作状态。
2. 检查患者情况：确认患者意识丧失，无呼吸或呼吸微弱，立即开始心肺复苏。
3. 放置患者体位：将患者仰卧于硬板床上，解开衣领，清除口腔异物。
4. 开始胸外按压：双手重叠，掌根置于患者胸骨中下1/3处，垂直向下按压，按压深度5-6厘米，按压频率100-120次/分钟。
5. 开启人工呼吸：将口对口或口对鼻吹气，每次吹气时间1-1.5秒，确保胸廓起伏。
6. 观察患者反应：按压与吹气交替进行，观察患者面色、脉搏、呼吸等变化。
7. 仪器提示：当仪器提示“除颤”时，立即停止按压，按照仪器提示进行除颤。
二、除颤仪操作规程1. 开启除颤仪：将除颤仪打开，确保仪器处于正常工作状态。
2. 连接电极片：将电极片涂抹导电膏，分别贴于患者胸部左右两侧，确保电极片与皮肤接触良好。
3. 设置能量：根据患者体重和除颤能量推荐值，选择合适的能量。
4. 除颤操作：按照仪器提示进行除颤，同时注意保护周围人员。
5. 除颤后观察：观察患者情况，如患者恢复自主呼吸，立即进行心肺复苏。
三、呼吸机操作规程1. 开启呼吸机：将呼吸机打开，确保仪器处于正常工作状态。
2. 设置参数：根据患者病情，设置呼吸频率、潮气量、吸氧浓度等参数。
3. 连接患者：将呼吸机管道与患者气管插管连接，确保连接紧密。
4. 启动呼吸机：按照仪器提示启动呼吸机，观察患者呼吸情况。
5. 调整参数：根据患者病情变化，适时调整呼吸机参数。
6. 停用呼吸机：在患者呼吸稳定后，逐渐降低呼吸机参数，直至停用。
四、监护仪操作规程1. 开启监护仪：将监护仪打开，确保仪器处于正常工作状态。
2. 连接患者：将监护仪导联线与患者连接，确保连接紧密。
救护急救操作规程
救护急救操作规程救护急救操作规程是指在紧急情况下采取的一系列步骤和技术手段，以保护生命、减轻病人痛苦、防止并发症的发生。
以下是救护急救操作规程的详细步骤：1. 意识评估在遇到紧急情况时，救援人员首先需要进行意识评估。
检查病人是否有反应，可以通过对病人发出声音或轻拍肩膀的方式来进行判断。
如果病人无反应，需要立即采取措施进行复苏。
2. 呼叫急救车辆在确认病人需要紧急救助后，救援人员应立即拨打急救电话，呼叫救护车前来。
在通话过程中，应提供清晰准确的位置信息和紧急情况的描述。
3. 呼吸道通畅保持呼吸道通畅对于救援成功至关重要。
救援人员应采取正确的姿势，将病人的头部略微后仰，同时打开病人的口腔，清除可能存在的障碍物，如呕吐物、异物等。
4. 人工呼吸如果病人的呼吸停止，救援人员应立即进行人工呼吸。
首先，用拇指和食指捏住病人的鼻孔，然后用口吻合住病人的口腔，并进行呼气。
5. 胸外按压如果病人没有呼吸或心脏停止跳动，救援人员应迅速进行胸外按压。
正确的方法是将双手掌放在病人胸骨下缘的位置上，用身体重量施加压力，以恢复心脏跳动。
6. 急救包的使用救援人员应随时携带急救包，里面应包括救护用品和药品。
急救用品可以用于处理伤口、止血、固定关节等，药品则用于缓解病人的疼痛或者其他急救情况。
7. 特殊情况的处理在救援过程中，可能会遇到一些特殊情况，如电击伤、中毒等。
针对这些情况，救援人员需要根据具体病情采取相应的急救措施，如使用除颤器进行电击或给予中毒患者解毒药物等。
总结：以上就是救护急救操作规程的详细步骤。
在紧急情况下，正确的救援操作能够拯救生命、减轻病人痛苦，因此每个人都应该了解和掌握救护急救知识，以应对突发情况。
在实践中，及时而准确的救援行动是救援成功的关键，也是对生命的最好保护。
常用急救仪器与设备操作规程
常用急救仪器与设备操作规程一、常用急救仪器1. AED（自动体外除颤器）- 确保患者的周围环境安全。
- 打开AED并按照指示操作。
- 尽量保持患者的皮肤干燥，移除患者的上衣。
- 如果AED建议进行除颤，确保无人触摸患者，并按照AED指示进行操作。
2. 呼吸机- 确保呼吸机已经连接好氧气瓶。
- 设置呼吸机的模式和参数。
- 将呼吸机连接到患者的气道。
- 保持呼吸机的正常运行并观察患者的呼吸情况。
3. 注射器- 穿戴手套并准备好所需的药物。
- 把注射器插入药瓶中吸取药液。
- 确定注射部位并按照医嘱进行注射。
二、常用急救设备1. 担架- 将患者平放在担架上，并系好安全带。
- 将担架固定好并小心地搬运患者。
2. 血压计- 选择合适大小的袖带。
- 将袖带套在患者的上臂上并确保位置正确。
- 充气测量患者的血压并记录。
3. 缝合器- 保持伤口清洁并消毒。
- 将缝合线穿过伤口并进行缝合。
在操作急救仪器与设备时，务必记住确保自身安全，并严格按照操作规程进行操作。
同时，根据患者的具体情况进行操作，并尽快寻求医疗救助。
急救是一项至关重要的工作，能够救助或者拯救众多生命。
不同的急救仪器和设备在实际操作中都有其独特的使用方法和操作规程。
下面继续介绍一些常用的急救设备的操作规程。
四、常用急救设备4. 血氧饱和度监测器- 确保监测器电池充足。
- 把监测器的探头插入患者的指尖或耳垂，并等待显示屏稳定显示血氧饱和度。
5. 气管插管设备- 确保气管插管设备完整。
- 选择合适的气管插管尺寸。
- 消毒并注满润滑剂的气管插管。
- 患者呼吸暂停时，通过喉镜插入气管插管。
6. 穿刺设备- 穿戴手套并准备好消毒剂和穿刺器。
- 将穿刺器插入患者体内穿刺抽取液体或组织。
以上介绍了一些常见急救设备的操作规程，但实际急救操作中需要具体根据患者的情况和医嘱来操作。
在操作任何急救设备时，都需要对相关设备的使用方法和操作规程有充分的了解和掌握，并严格按照规程进行操作。
触电急救安全操作规程
触电急救安全操作规程
为严格执行公司的各项安全管理制度和设备维护及安全使用，坚持标准化作业，保证人身安全及设备正常、安全运行，确保设备有效作业率，特制定此安全操作规程。
1.发现有人触电时，应立即拨打急救电话或联系专业的医疗救援机构。
2.在医务人员未到达前，应根据现场情况采取正确的急救措施。
首先应尽快使触电者脱离电源，然后进行心肺复苏和人工呼吸等急救措施。
3.脱离电源的方法有两种：一是立即断开电源开关；二是用干燥的木棒、竹竿等绝缘物将电源线从触电者身上挑开。
4.脱离电源后，应尽快将触电者移至通风良好的地方，并采取保暖措施。
5.在进行心肺复苏和人工呼吸等急救措施时，应遵循正确的操作步骤和流程。
6.在进行急救时，应注意保持自己的安全，避免被触电者二次伤害。
7.在医务人员到达后，应将触电者的病情和急救措施告知医务人员。
8.在事后，应对事故进行调查和分析，找出事故原因，制定预防措施，防止类似事故再次发生。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
第 1 页 急救规范操作流程 为规范重症及危症病历的抢救操作流程，以最大程度的给予病畜最及时最有效的治疗及尽可能的减少医疗纠纷，特此制定《杭州虹泰宠物医院急救规范操作流程》。 一、原则： 1、条件，急救室准备：氧气机，呼吸机，气管插管，尼可刹米，阿托品，肾上腺素，利多卡因，地塞米松，多巴胺，氨茶碱等抢救性药物。 2、首位接诊的医生，立马做出大致的抢救措施，移至急救室，并通知其他医生到场，确定指挥者，最先到现场者，立即投入救治，职称高者为当然的主持抢救者，不容推任。 3、抢救时两位及以上医生在场，职称高者及经验丰富者实施抢救，另一位负责与宠物主人的沟通交流，将病畜的病情及发展过程如实告知宠物主人，并签订病危及重症通知书，必须详细清楚的告知宠物主人该病例的治疗治愈率，抢救费用，后期的治疗费用，经主人同意，预交抢救费用，实施抢救。 4、针对抢救的成功率，不得使用百分之几，只需告知主人成功率的高低及后遗症。 二、临床常用急救药物剂量。 阿托品：窦性心搏徐缓（1mg/ml）
猫心跳低于140次/分时，0.02-0.04ml/kg iv 犬心跳低于60次/分时，0.02ml-0.05ml/kg iv 肾上腺素（心肺停止）（1mg/ml）
静脉注射0.05ml-0.2ml/kg iv 气管内注射（注射至气管分叉处，肺水肿时避免此途径） 中型犬：以DW稀释成5ml注射 大型犬：以DW稀释成10ml注射 猫及小型犬：以DW稀释成3ml注射 舌内注射：0.1ml/kg 地塞米松：4mg/ml
1ml—2.5ml/kg/iv 利多卡因：心室心搏过速，没有P波， QRS波呈现大且宽波型）（20mg/ml） 除非动物仍有可探出的脉搏，可用药物治疗外，心脏电击是首选且立即需要的治疗。 犬：0.05-0.1ml/kg，iv或0.2ml/kg，气管内注射，直到心律不整出现反应，或直到毒性发生。（呕吐或癫痫，或直到达到最大静脉注射剂量0.2ml/kg，若心律不整已得到控制，或许仍需持续静脉点滴利多卡因0.12-0.24ml/kg/h. 猫：需要降低剂量0.01ml/kg iv，假如有效，则可使用0.01-0.01mg/kg/min 固定速率输液。 第 2 页
硝酸甘油：犬：0.7cm-5.0cm涂抹于已剃毛的胸部或腹部皮肤上，每四道六小时一次，特别是肺
水肿时（静脉扩张），使用时应戴手套，并以压舌板涂覆，并在此区域贴上胶布，避免接触人的皮肤，猫：0.7-1.2cm每六到八小时一次间隔一天使用。 氨茶碱:25mg/ml
如果患畜急切需要氧气治疗，、肺血管怒张扩大或听诊气喘音给予氨茶碱，0.2-0.4ml/kg iv ，im或po 三、CPR心肺复苏操作流程 A=气道(AIRWAY) 首先确认动物气道的通畅，若患畜呼吸停止且怀疑气道完全阻塞时，应先 将患畜脖子伸直，以手指清空咽喉，再用力挤压腹部5〜6次，并重复以手 指清空咽喉，使其通畅，并拍打患畜背部数下，接着重复以上步骤，但只 限2〜3次，若仍无法排除阻塞时，则进行气管切开术，但应先以大口径的 皮下针插入气管切开术部位后方的气管环间，并联接氧气，氧气的流速为 0.2〜0.5升/分钟，如此可以先即时地提供氧气；如果没有气道阻塞问题 时，就应直接气管插管。 B =呼吸(BREATHING) 给予患畜100%氧气供应，进行正压换气，在1~1.5秒内给予两次人工呼吸 ，然后再次评估患畜状态，如果仍然不会自动呼吸，给予以下的换气速率 ，且呼气及吸气时间为1 ： 1 犬超过15公斤：每分钟20〜25次呼吸 犬低于15公斤及猫：每分钟25〜30次呼吸 每2〜3次心脏按摩就给一次人工呼吸 如果只有一人急救时，就每15下心脏按摩给予两次人工呼吸，每分钟心脏 按摩80~100下。 c=心脏按摩(CARDIAC MASSAGE) 让患畜左侧卧，头低尾高，并设法稳固住横膈，如此可以让心脏按摩产生 压力、以手掌心放置于患畜右侧面第4第五肋间的肋骨软骨交界处，每压2—3下就同时进行一次人工呼吸，每分钟压80~120下，加压的力道在于 使胸壁产生25~30%的下压幅度，精确的压力为每公斤体重施压2~4公斤。 d--药物治疗(DRUG THERAPY) 1.装置静脉留重针 2，输液治疗 a.如果患畜是低血容、出血性、或败血性休克时，以7.5%NaCI, 4~5 ml/kg IV ，超过2~5分钟 b.Hetastarch (经乙基淀粉）14~20ml/kglV clRs (乳酸林格氏液）IV 在心肺复苏的过程中10-20ml/kg，一旦成功地使心肺复苏后，点滴速率改以休克的速率给予： 狗：第一小时60~90ml/kg ，猫：第一小时40~60ml/kg 3.epinephrine肾上腺素(1 : 1000) a.0.22 ml/kg IV b.0.44 ml/kg气管内注射（再以无菌水稀释，猫及小型狗稀释成3ml ，中 型狗稀释成5 ml ，大型狗稀释成10 ml) c.0.44 ml/kg舌内注射 d.心脏内注射已不再被建议使用，除非是在进行开胸心脏按摩时 4.Dexamethasone (地塞米松）1~2.5ml/kgiV 5.检驗血糖，除非有低血糖，不然不应给予Dextrose lv 6.除非有进行血清二氧化碳检验，确定二氧化碳低于18 ，否则不应给予碳酸氣纳，1ml/kglV 7除非确认患畜有低血钙症，或已知有发生耗离子阻断剂过量中毒时 ( isof"Jrane异氟烷，halothane氟烷），lOOmg/ml (0.11 ml/kg) 8.药物去颤 第 3 页
a． 离血钾症造成心律不整，注射10% colcium chloride ( ‘10%氯化钙） 0.2ml/kg IV或0.6 mL/kg 10% cataum gluconate (10%葡萄糖酸钙 )iV b.心室纤维颤动去颤： Itidocaine (利多卡因）1-3 mg/kg IV; Bretylium tosylate (溴苄铵) 25-50 mg/kq IV E=状态评估(EVALUATE STATUS) 1.心电图(ECG) :心律不整的治疗根据 a.心搏停止(asystole) : P QRS-Tcomplex图形完全消失，呈现平坦直线，原因包括末期心脏或 肺脏疾病，严重多器官疾病，增加迷走神经张力（眼睛手术、膀胱、胃，口咽扩张刺激） b．严重全身性疾病： ephinephrine (肾上腺素）(1:1000) 0.22ml/kg lv或0.44ml/kg舌内 注射，或0.44ml/kg气管内注射（再以无菌水稀释，猫及小型狗稀释成 3ml，中型狗稀释成5ml ，大型狗稀释成10ml) c．如果健康动物是因增加迷走神经张力引发心搏停止，则注射Qtmpine 阿托品0.04ml/kq IV b.心室纤维颜动： 完全缺乏可供辨认的p波及QRS-T complex ，波形呈现细小(fine)或 粗縫 (coarse) ，会伴随心肺停止 （CQrdiopulmomQry Qrrest)而发 生，粗链波形的心室纤维颠动较适合采用电击去颤(defibrillating shock therapy) i)，如果有电击器可供使用的话，立即进行电击去颤 患畜背侧躺 只能使用直流电 以电极胶完全复盖PQddles 确认没有任何人接触桌面、患畜、或任何接联在患畜身上的设备’， 解开心电图夹子，高喊『离开』，然后进行电击 最初的外部电击去麵设定为： 7kg以下： 2 J/kg 8~14kg: 5J/kg 40kg: 5-1 OJ/kg | 如果第一次电击无效，则同样设定值进行第二次电击 如果第二次仍然无效，则将设定焦耳停高至1.5倍 开胸直接心脏电击的最初设定值为0.2 J/kg ，最大不可超过50」 每次电击之后：确认有无脉搏 确认心电图 确认患畜状况 第三次电击仍然无效之后，注射epinephrine (醫上腺素）并重新 开始进行心肺复苏 ii)化学去颤 BretYlium tosYIQte (溴苄胺）5-10mg/kg IV potQssium chloride (氯化钾）0.5ml/kg IV, acetylcholine (乙酰胆碱）6mg/kg IV iii)lidocaine (利多卡因）的使用上有争议，可能会增加去颤的阈值"" ，在心肺复苏的早期应避免使用，特别是在打算采用电击去颠的状 况下 LidocQine (利多卡因）(20mg/ml) 0.1 ml/kg IV或0.2ml气管内 注射 猫用propranolol (普奈洛尔）0.01~0.03mg/kglV c.EMD电机械分离 (electromechanical dissociafion) : 心电图上仅有些许或全无心肌收缩活动,但仍有正常心跳速率，心脏听 诊无法听到心音，周边脉搏无法探得，但心电图上仍会呈现P波及QRS- T complexes ，原因包括： 低血容、严重代谢性疾病、严重心脏病、急性心包填塞（ CQrdiQC tamponade) 、严重胸水、气胸 治疗上有争议，钙已经不会建议使用 第 4 页
•Epinephnne (肾上腺素）0.2ml/kg IV •DexamethQsone (地塞米松）Iml/kglV ♦矫正异常的循环、氧合、呼吸及血容，治疗病因 d.窦性心搏徐缓（sinus bardycardia) : 规率性的P-QRS-T波型，但速率低过低，狗：60 beots/min以下，猫 ]49beQts/min以下，原因包括..增加迷走神经张力（脑脊髓压增加、 胃肠疾病、呼吸道疾病），低体温、药物（digoxin, atenolol,钙离子 阻断剂）及麻醉药 •Atropine (附托品）0.04ml/kg lv或0.08ml/kg气管内注射 GIYCOPYrrolate (胃长宁）0力05mg~0.01 mg/kg IV Epinephrine (肾上腺素）0.2ml/kg IV '当窦性心搏徐缓达到心肺 功能停止时使用 多巴胺 5~20ug/kg/miniV，以最低量开始使用'当窦性心搏过缓尚未达到心肺功能 停止时使用 E窦性心搏过速（sinus tachYcarcHa) : 1.规则的P-QRS-T波型，但心搏过快，大型犬狗超过160/min ，小型犬超 过180/min ，猫超过240/min ，原因包括：低血氧、低血容、低血压、 发烧、害怕、疼痛、兴奋及某些药物 支持疗法及对症治疗 •氧气治疗 增进换气 静脉输液 止痛镇静依病因而定 心室性心搏过速(ventriclular tachycardia) : QRS综合波通常会变宽，并且呈现大波幅，T波通常会呈现大波形，且波形方向与QRS波力 相反方向，原因包括：缺氧、局部缺血(ischemia) 、中枢神经系统 疾病、脾脏肿瘤\胃捻转、心肌炎、胰腺炎、电解质/酸滅平衡混乱 、瓣膜疾病、心肌病\心脏肿瘤 i) 除非动物仍有可探测出的脉搏，可用药物治疗外，心脏电击是首选且 立即须要的的治疗 ii) Lidocaine (利多卡因）(20mg/ml) 狗的剂量0.05~0.1ml/kg IV或0.2ml/kg气管内注射，一直持续反复 注射，直到心律不整出现反应，或直到毒性发生（呕吐、或癫痫） ，或直到达到最大静脉注射剂量0.2ml/kg ♦若心律不整已得到控制，或许仍须持续静脉点滴lidocQine (利多 卡因)0.12ml~0.24ml/kg/hr ♦猫须要降低lidocQine (利多卡因）剂量o.olmg/kg IV ，假如有效 则可使用0.01-0.02 mg/kg/min CRI(固定输液速率)或者使用 proprQnolol(普禁洛尔）0.01~0.03mg/kg IV来替代 ♦若对I'tdocaine (利多卡因）无反应，注射procQinQml'de (普鲁 卡因胺）6~12mg/kg IV ，接着定速静脉点滴给药 2.氧合状态及呼吸的监控 a.心肺复苏成功后的24小时内，给予40%氧气浓度 b.维持PQC02在23~25mmHg 3.血液灌流及血压监控 a.维持中央静脉压在5~12 cm H2o之间 b.静脉输液量为正常维持量的1.5倍，或者根据不同病因的指示给予 c.将头部稍稍提高，让颈部延长，可以有助子脑部的血液循环 d.如果必须维持收缩压在66 mmHg以上时，可以静脉定速输液给予dobutamine (多巴酚丁胺）5-15ug/kg/min以最低剂量开始使用 4.若有感染疑虑，给予广效性抗生素 5.除有硕内出血以外，时须给予mannitol (甘露醇）0.5-1 g/kg IV间隔2-4 小时，共注射两次6.除非患畜在心肺功能停止前呈现低血糖数值，否则不应在心肺复苏之后给 予dextrose solution (葡