特发性CD4阳性T淋巴细胞减少症——无HIV感染证据的免疫缺陷
CD4淋巴细胞减少综合征与艾滋病
843
,
无 免疫抑制 病 因 的人 发 生 机会 性感染 临床 资 料 和 人
3 9
张 玉 勤校
统计 数 字 表 明
,
该综
卡 氏 肺 囊 虫肺 炎的 简 易快速诊 断 法
6 0 % 一 8 0 % 的 A I D S 患 者 并 发 卡 氏肺囊 虫肺 炎
。
今后 随着
A I D S 患 者 的 增加
,
及
D
Q 三 法 进行 了 对 比
,
,
痰检 查 法 的灵 敏度 为 2 %
,
。
PC R
与
DQ 相
。
同
肺活 检 的 并发 症 为 轻度 气 胸
发 生率 约 为 3 0 %
,
不需 特 殊 处理
u
可 自然 恢复
,
、 、
因而 冈慎 一 认 为 : 经 皮吸引 肺 组 织 异性较高
,
。
l 用 D if
`
D
议
染 色 诊断卡 氏 肺囊 虫 肺炎
简便
迅 速 而 且灵 敏 度
特
具 有 很 高的 临床 应用 价值
李平 译 自 M e d T r ib u n e ( 日 文)
26
( 18 ) : 8
,
199 3
年 5月 6 日
里 原校
一
13
一
在 20 3
例艾 滋病 患者 中
淋 巴 细胞病毒 引起 的 疫 学方 面 与
H IV
。
从流行病 学
,
、
临床 和 免
只 有 2 例符 合特 发性 C D 4 淋 巴 细胞减 少 综合 征标 准
3 19 8 3
认识和了解HIV感染诊断和疾病进展的预测指标——CD4+T细胞
认识和了解HIV感染诊断和疾病进展的预测指标——CD4+T细胞HIV感染是一种严重的传染病，会影响患者免疫系统的功能。
在HIV感染的过程中，CD4+T细胞是一个非常关键的指标，它可以帮助医生了解病人的免疫功能状况，评估病情进展，并指导治疗方案的制定。
本文将详细介绍CD4+T细胞的相关知识，包括其在HIV感染诊断和疾病进展预测中的重要性，以及相关的临床意义和应用。
一、CD4+T细胞的概念和功能CD4+T细胞，又称为辅助T细胞或T淋巴细胞，是一种免疫系统中的重要细胞，它们的主要功能是协助免疫系统中的其他免疫细胞，如B细胞和巨噬细胞，参与到机体的免疫反应中。
CD4+T细胞通过识别和结合抗原，释放细胞因子来调节和激活其他免疫细胞的活性，从而发挥免疫调节和免疫应答的作用。
在HIV感染的过程中，HIV病毒会进入到机体内，攻击和杀死CD4+T细胞，导致CD4+T 细胞数量的下降。
随着CD4+T细胞数量的减少，机体的免疫功能会逐渐受损，容易引发各种感染和恶性肿瘤，从而导致艾滋病的发生和发展。
二、CD4+T细胞在HIV感染诊断中的作用CD4+T细胞在HIV感染的早期诊断中发挥着重要作用。
在HIV感染初期，患者可能没有明显的临床症状，但病毒已经在体内潜伏并破坏CD4+T细胞。
通过检测CD4+T细胞数量的变化，可以及早发现HIV感染，从而进行及时的治疗和干预。
除了在HIV感染的诊断中发挥作用外，CD4+T细胞还可以用于预测疾病的进展和评估患者的病情。
研究表明，HIV感染者的CD4+T细胞数量与疾病进展之间存在着密切的关联，CD4+T细胞数量的下降往往意味着疾病的进展和恶化。
在临床上，医生通常会定期监测HIV感染者的CD4+T细胞数量，并结合病情和临床表现来评估疾病的进展情况。
一般来说，CD4+T细胞数量的下降速度越快，病情的发展就越严重，患者容易出现各种感染和并发症。
通过监测CD4+T细胞数量的变化，可以帮助医生预测疾病的进展，及时调整治疗方案，提高患者的生存率和生活质量。
艾滋病抗病毒治疗后CD4^+T细胞数长期较低的原因分析
艾滋病抗病毒治疗后CD4^+T细胞数长期较低的原因分析孙建军;郑毓芳;张仁芳;沈银忠;刘莉;唐凯;卢洪洲【期刊名称】《诊断学理论与实践》【年(卷),期】2009(0)4【摘要】目的:探讨临床获得性免疫缺陷综合征(AIDS)患者在高效抗逆转录病毒治疗(HAART)后CD4+T细胞计数长期处于较低水平的原因。
方法:选取22例门诊治疗随访1年以上且CD4+T细胞一直低于200个/μL的患者,在知情同意的前提下,取血进行病毒载量和耐药检测,结合患者临床治疗的资料进行原因分析。
结果:上海地区经HAART后CD4+T细胞数值仍持续低于200个/μL的AIDS患者,可能受耐药、依从性差、年龄偏大及抗病毒药物具有的骨髓抑制不良反应等因素的影响。
结论:临床AIDS患者中,若有在病毒载量控制良好的情况下CD4+T细胞长期较低者,需结其合个人情况调整治疗方案,以提高临床疗效。
【总页数】4页(P420-423)【关键词】获得性免疫缺陷综合征;抗逆转录病毒治疗;高效;免疫重建【作者】孙建军;郑毓芳;张仁芳;沈银忠;刘莉;唐凯;卢洪洲【作者单位】复旦大学附属上海市公共卫生临床中心感染科;复旦大学附属华山医院感染科;复旦大学上海医学院内科学系【正文语种】中文【中图分类】R521.91【相关文献】1.艾滋病长期免费抗病毒治疗疗效和换药原因分析 [J], 郭姝;张本燕;张和敏;刘静;朱明珏2.成年人类免疫缺陷病毒感染者/艾滋病患者长期抗病毒治疗后免疫功能重建分析[J], 谭清; 周仲辉; 严冬梅; 刘欢霞; 何盛华3.探讨艾滋病合并丙肝患者接受抗病毒治疗后对其CD4+T细胞数、HIV载量的影响 [J], 李春柱4.艾滋病患者抗病毒治疗效果及CD4^+T淋巴细胞检测分析 [J], 张小兵;张博钊5.艾滋病患者抗病毒治疗效果以及CD4淋巴细胞计数影响因素分析 [J], 和秀梅[1]因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
免疫缺陷性疾病的特殊免疫检验指标解析
免疫缺陷性疾病的特殊免疫检验指标解析免疫缺陷性疾病（Immunodeficiency diseases）是一类由于免疫系统功能异常而导致的疾病，患者往往易于感染，并且对抗感染的能力较弱。
为了准确诊断和监测免疫缺陷性疾病，特殊的免疫检验指标被广泛运用。
本文将对这些特殊免疫检验指标进行深入解析。
一、细胞免疫指标1. T细胞亚群检测T细胞亚群检测是评估机体细胞免疫功能的重要指标。
通过检测CD4+和CD8+ T细胞的数量和比例，可以评估免疫系统的稳定性和功能程度。
对于免疫缺陷性疾病患者来说，CD4+ T细胞水平的下降，或者CD4+/CD8+ T细胞比例异常，可能提示免疫功能异常。
2. 免疫球蛋白测定免疫球蛋白是机体免疫系统产生的抗体，主要由B细胞分泌。
免疫缺陷性疾病患者常常存在免疫球蛋白水平的异常。
通过测定血清中的免疫球蛋白A（IgA）、免疫球蛋白G（IgG）和免疫球蛋白M（IgM）的含量，可以评估机体的免疫功能状态。
异常的免疫球蛋白水平可能提示机体存在某种免疫缺陷。
3. NK细胞活性检测NK细胞（Natural killer cells）是一类免疫系统的重要组成部分，具有无需抗原特异性识别的杀伤肿瘤细胞和感染细胞的能力。
NK细胞活性的下降可能导致机体易于感染和肿瘤的发生。
因此，检测NK细胞的活性水平对免疫缺陷性疾病的诊断和评估具有重要意义。
二、血浆免疫指标1. 胸腺辅助指标胸腺是免疫系统的重要器官，在胸腺发育不全或退化时，免疫功能通常也受到严重影响。
因此，血浆中胸腺相关蛋白如胸腺激活性细胞因子（TAC）和胸腺细胞分泌蛋白（TSP）的检测，可以作为评价胸腺功能的辅助指标。
2. 细胞因子测定细胞因子是免疫系统中的信号分子，能够调节和介导免疫反应。
对于免疫缺陷性疾病的诊断和预后评估，血浆中细胞因子的测定是非常重要的。
常见的细胞因子包括白介素（IL）、肿瘤坏死因子（TNF）等。
三、遗传检验指标1. 基因突变检测免疫缺陷性疾病有一定的遗传性，某些基因的突变可能导致免疫系统功能异常。
艾滋病应该做哪些检查？
艾滋病应该做哪些检查？*导读：本文向您详细介艾滋病应该做哪些检查，常用的艾滋病检查项目有哪些。
以及艾滋病如何诊断鉴别，艾滋病易混淆疾病等方面内容。
*艾滋病常见检查：常见检查：抗艾滋病(AIDS)抗体、脑脊液β2微球蛋白（β2-MG）、抗中性粒细胞抗体（ANGA）、可溶性白细胞介素-2受体、抗心磷脂抗体（ACA）、孕妇常规检查、 3.8s α2-糖蛋白*一、检查目前检测HIV的方法有100多种，可以分为抗体检测和病毒检测两大类。
病毒检测：包括细胞培养(病毒分离)、p24抗原检测和病毒核酸检测。
早期对HIV的诊断主要是通过血清学试验检测抗HIV 的抗体,间接地诊断HIV感染。
随着生物科技的发展，近年来分子生物学方法不断被应用到HIV的检测中，尤其核酸检测已经成为了HIV实验室诊断的发展方向，它可直接检查HIVRNA,可在发现血清学变化之前检测HIV感染,而且比P24抗原检测方法更灵敏。
抗体检测：HIV抗体一般在人感染后几周逐渐出现,可延续至终生，血清学试验分为初筛和确认试验。
最常用的初筛试验和确认试验分别是酶联免疫吸附试验和免疫印迹试验(WB)。
常规实验方法：酶联免疫吸附试验、免疫印迹试验(WestBlot)、间接免疫荧光法(IFA)。
快速检测方法：明胶颗粒凝集试验、斑点免疫结合试验、P24抗原的检测、分子生物学方法、RT?PCR检测法、荧光实时PCR检测技术、支链DNA(bDNA)、连接酶酶促链式反应(LCR)、核酸序列依赖性扩增(NASBA)、转录介导的扩增(TMA)。
【病毒感染机制】HIV病毒侵入人体后，其表面糖蛋白gp120与细胞表面受体蛋白CD4以高亲和力结合，吸附到宿主细胞上;gp120再与宿主细胞表面辅助受体相互作用，使病毒与宿主细胞膜更接近;gp41产生一系列构象变化，其N端的融合肽片段插入宿主细胞膜，导致病毒包膜与细胞膜的最终融合，病毒RNA进入细胞。
在HIV感染后，最先能够监测到病毒RNA、然后是p24抗原，最后是抗体。
淋巴细胞亚群检测
淋巴细胞亚群检测检测对象原则：免疫功能受损者均应常规评估淋巴细胞亚群免疫功能包括：免疫防御功能免疫自稳和耐受功能免疫监视功能免疫防御功能受损易发生感染反复感染严重感染多种病原与特殊病原感染常规治疗效果不佳的感染除了宿主免疫防御受损容易造成上述少见感染状况之外，感染本身也可造成继发性免疫防御受损，因此免疫评估应注意原发和继发两方面的问题。
免疫自稳和耐受功能受损过敏性疾病：并非所有这类患者都需要进行淋巴细胞亚群的检测。
对于一些严重的过敏患者应考虑淋巴细胞亚群的检测。
①婴幼儿时期全身严重湿疹样表现。
②嗜酸性粒细胞显著增多③血清IgE水平明显增高(IgE>1000IU/L)④伴有反复、严重感染的患者自身免疫和自身炎症性疾病①存在难以控制的自身免疫反应情况及出现明显的自身免疫性淋巴增殖情况②合并反复感染的患者③存在自身炎症反应④长期免疫抑制药物、生物制剂使用前后免疫监视功能受损主要引起肿瘤血液系统肿瘤：儿童时期最为多见的是血液系统肿瘤其他肿瘤及实体瘤：其他系统肿瘤患者也应酌情进行淋巴细胞亚群的检测，既可能存在原发性淋巴细胞亚群的异常，也可能出现继发性改变，尤其是进行各种化疗时，淋巴细胞亚群大多会受到影响其他特殊情况血常规中淋巴细胞明显异常家族成员中有免疫缺陷病史长期使用免疫抑制剂者淋巴细胞亚群分析结果判读，应对淋巴细胞亚群的相对计数和绝对计数分别进行判别。
结果分析(一)基本数据判断1．相对计数的3个基本公式：FCM检测淋巴细胞亚群结果应首先根据下述3个公式进行评估［15］。
公式1:CD3+%+CD19+%+CD16+/CD56+%=100%±5%公式2：CD4+%+CD8+%=CD3+%±5%公式3：CD4+/CD8+比值＞1.0(1.5〜2.0,新生儿期可达4.0)2．相对计数基本公式意义：(1)CD3+%+CD19+%+CD16+/CD56+%明显大于或小于100%土5%，提示检测系统异常或存在明显淋巴细胞亚群异常。
美国发现在无HIV感染证据的人群中存在无法解释的(CD_4)^+T淋巴细胞减少
美国发现在无HIV感染证据的人群中存在无法解释的
(CD_4)^+T淋巴细胞减少
倪武
【期刊名称】《国外医学：流行病学．传染病学分册》
【年(卷),期】1992(19)6
【摘要】自1989年以来,共有21例患有无法解释的CD_4^+T淋巴细胞减少而无HIV感染证据的患者见诸于报道.这些患者定居于美国以及其它6个国家,常常因患有与免疫功能缺陷有关的疾病而就诊.
【总页数】2页(P267-268)
【关键词】艾滋病;CD4;T细胞;美国
【作者】倪武
【作者单位】cdc
【正文语种】中文
【中图分类】R512.91
【相关文献】
1.美国发现在无HIV感染证据的人群中存在无法解释... [J], 无
2.特发性CD4阳性T淋巴细胞减少症——无HIV感染证据的免疫缺陷 [J], 刘正稳;菲琳
3.HIV感染者/AIDS病人外周血淋巴细胞凋亡与CD_4^+T淋巴细胞水平的临床实验研究 [J], 杨忠礼;彭红;邵红;夏志刚;刘早玲
4.320例经血感染HIV/AIDS中医证型分布与CD_4^+ T淋巴细胞计数、病毒载量关系的探讨 [J], 王晓雪;危剑安;宋春鑫;黄霞珍;周伟;金燕;李宁;张同芝;薛柳华;王玉贤
5.在HIV-1型病毒和HTLV-1型病毒合并感染病例中的HIV病毒载量和CD_4^+淋巴细胞计数 [J], 张莉编
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
cd4计数标准
CD4细胞计数标准是正常人的CD4阳性T淋巴细胞数量500-1600个/mm^3，艾滋病病毒感染者的CD4阳性T淋巴细胞出现下降，表示免疫系统受到严重的损伤。
CD4细胞属于T淋巴细胞，担负着人体的免疫防御和免疫调节功能，CD4细胞数目偏低，说明病人的免疫功能处于低下的状态，容易导致各种机会致病菌感染，另外罹患肿瘤的风险增高。
CD4细胞数目减低常见于巨细胞病毒感染、慢性活动性肝炎、遗传性免疫缺陷病、艾滋病、恶性肿瘤和免疫抑制剂应用者。
CD4细胞计数的持续下降代表病人免疫系统损害严重，起不到识别和消灭致病菌和肿瘤恶性细胞的作用，最后导致重症感染或肿瘤，严重可危及生命。
以上信息仅供参考，建议咨询专业医师获取更全面和准确的信息。
特发性CD4 +T淋巴细胞减少症1例分析及文献复习
ＲＥＮ Ｈｏ ｎ ｇ￣ ， ＷＡ ＮＧ Ｙｉ
，
Ｃ ＨＥ Ｎ Ｔ ｏ ｎ ｇ － ｘ ｉ ｎ 。（ １ ． Ｄ ｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｐ ｅ ｄ ｉ ａ ｔ ｒ ｉ ｃ Ｉ ｎ ｔ ｅ ｎ ｓ ｉ ｖ ｅ Ｃ ａ ｒ ｅ Ｕ ｎ ｉ ｔ ，Ｓ ｈ ａ ｎ ｇ ｈ ａ ｉ Ｃ ｈ ｉ ｌ ｄ ｒ ｅ ｎ ’ Ｓ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｃ ｅ ｎ ｔ ｅ ｒ Ａ ｉｌ ｆ ｉ ａ ｔ ｅ ｄ ｔ ｏ Ｓ ｈ ｎｇ ａ － ｈ ｉ ａ Ｊ ｉ ａ ｏ ｔ ｏ ｎ ｇ Ｕ ｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ Ｓ ｃ ｈ ｏ ｏ ｌ ｆ Ｍｅ ｏ ｄ ｃ ｉ ｎ ｅ ，Ｓ ｈ ａ ｎ ｈａ ｇ ｉ ２ ０ ０ １ ２ ７ ，Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ；２ ． Ｄ ｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ｆｌ ｏ ｍ ｍｕ ｎ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ ／ Ｏ ｎ ｃ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ ，Ｓ ｈ ｎｇ ａ － ｈ ｉ ａ Ｉ ｓｔ ｎ ｉ ｔ ｕ ｔ ｅ ｆ ｏ ｒ Ｐ ｅ ｄ ｉ ａ ｔ ｒ ｉ ｃ Ｒ ｅ ｓ ｅ ｒｃ ａ ｈ ，Ｓ ｈ ｎｇ ａ ｈａ ｉ ２ Ｏ ０ Ｄ ９ ２ ， ｉ ａ） ｎ
任 宏 王 莹 陈 同辛
１ ． 上海 交通大 学 医学院 附属上海 儿 童 医学 中心 Ｐ Ｉ Ｃ Ｕ（ 上海 院附属新 华 医院
摘要 ：
２ ０ ０ １ ２ ７ ） ；２ ． 上海 交通 大学 医学 ２ ０ ０ ０ ９ ２ ）
上 海市 儿科 医学研 究所 免疫／ 肿瘤研 究室 因，以利于患儿 的治疗和康复 。
关键词 ： 免疫缺陷 ； 特发性 Ｃ Ｄ ４ ￣ Ｔ淋 巴细 胞 减 少 症 ； Ｒ ５ ９ ３ ． ３ 文献标志码 ： Ａ 反 复感 染 中 图分 类 号 ：
HIV感染诊断详述
HIV感染诊断详述*导读：HIV感染症状的临床表现和初步诊断?如何缓解和预防？检测HIV感染者体液中病毒抗原和抗体的方法，操作方便，易于普及应用，其中抗体检测尤普通。
但HIv P24抗原和病毒基因的测定，在HIV感染检测中的地位和重要性也日益受到重视。
(一)抗体检测主要有酶联免疫吸附试验(ELISA)和免疫荧光试验(IFA)。
ELISA用去污剂裂解HIV或感染细胞液提取物作抗原，IFA用感染细胞涂片作抗原进行抗体检测，如果发现阳性标本应重复一次。
为防止假阳性，可做Western blot (WB，蛋白印迹法)进一步确证。
WB法是用聚丙烯酰胺凝胶电泳将HIV蛋白进行分离，再经传移电泳将不同蛋白条带转移于硝酸纤维膜上，加入病人血清孵育后，用抗人球蛋白酶标抗体染色，就能测出针对不同结构蛋白抗体，如抗gp120、gp41、P24抗体，特异性较高。
(二)抗原检测用ELISA检测P24抗原,在HIV感染早期尚未出现抗体时,血中就有该抗原存在.由于P24量太少,阳性率通常较低。
现有用解离免疫复合物法或浓缩P24抗原，来提高敏感性。
(三)核酸检测用PCR法检测HIV基因，具有快速、高效、敏感和特异等优点，目前该法已被应用于HIV感染早期诊断及艾滋病的研究中。
(四)病毒分离常用方法为共培养法，即用正常人外周血液分离单个核细胞，加PHA刺激并培养后，加入病人单个核细胞诊断及艾滋病的研究中。
HIV感染的鉴别诊断：一、原发性免疫缺陷病。
二、继发性免疫缺陷病，皮质激素，化疗，放疗后引起或恶性肿瘤等继发免疫疾病。
三、特发性CD4+T淋巴细胞减少症，酷似AIDS，但无HIV感染。
四、自身免疫性疾病：结缔组织病，血液病等，AIDS有发热、消瘦则需与上述疾病鉴别。
五、淋巴结肿大疾病：如KS，何杰金病，淋巴瘤，血液病。
六、假性艾滋病综合征：AIDS恐怖症，英国同性恋中见到一些与艾滋病早期症状类似的神经症状群。
七、中枢神经系统疾病：脑损害可以是艾滋病或其他原因引起的，需予鉴别。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
此外
7 和 8
,
每例 病人 的 高 敏感 度 的
。
关 的 各 种 不 同 的临 床综 合 征 而 未检 出 或
H I V一 2 19 8 8
H IV一l
H I V一 1 和 H I V 一 2
培 养均 呈 阴性
用 电子 显微
感染 的 患 者
9 年到 1
92
。
镜分析 患者
3
的培养 细胞 也未显示 任何慢
在有 些 患 者 ( 患 者 者 ( 如患 者 发现 一
3 8 2 和 4 )
) 的
淋
。
的综 合征
2
例无症 状
。
目前
巴 细 胞 的减少 是完全 或部分 可 逆的
而 其他患
这 种综 合征是 否 是 一 新 的临床 独 立 疾病 或是 一
的 这 种 异 常则 为持 续 性
1
、
获得 性综合征
特 发性
C D 4+
血 液或 心 包 渗血
1 小时 零 2
因 故 血样 只 采 到 死 后 1 6 天
生 污 染 的 可 能性
H IV
一2
目前 尚未 见 到 死 后 分 离 出
尔后 依次 对血 样做
H I V一2
培
的 报道
。
养
A ID
。
1
例 西 非 同性 恋 艾 滋 病 (
) s
,
患者因 对 特发
PC R
。
年
个城市 ( 洛杉矶
、
、
纽
病毒颗粒 究
,
。
约 和 丹佛 ) 的 1 2 例 患者 ( 男 1 0
) 女 2
H IV
,
被提 感染
2 例患者中 1 0 例 的标本 做 了 对 1
研 对
供以评价
C D 4+
淋 巴 细胞 减 少 或 无
。
发现
H IV 和
一
HTLV
完 全 呈 阴性
n es
的 艾 滋 病样 疾病
这 些 初 步 报 告 以 及 大 范 围的 非专 业 性 新 闻报
未 在任 何病 人检 出 定或
s e t We
r n
抗体
,
用酶 免疫 测
T
道
,
促 使 美 国疾 病 控 制 和 预 防 中 心 (
。
)
印迹 分析 也 未 发 现 人 (
H TL V一工
淋巴细
设 立 监 测网 以 调 查 现称 为特 发性
最近
几个
。
免 疫 沉 淀 分 析 法 在 血 清 或 血 浆 中未 检 出 抗体
。
小 组 报道 了 机会性 感 染或 卡波济 氏 肉瘤 与
C D 4+ H IV
虽 有 l 例 患 者 ( 患者 12 )
n
阴性 患 者
C DC
测
,
但用
s te r We
印迹 分 析 或合 成肤 测 定 也
H I V 一2
定义为能重 复的
3
淋 巴细 胞减 少
低于
胞 计数均为 异 常低值 平均
最 低值 由
。 ,
0
/ m m3
。
而无
,
感 染或其 他 已 知的免疫
14 9 )
关于 已知 的
分
缺 陷原 因
1 例 患 者 的 研究 是在 官 方 作 者对 2
子的 O KT 4 表 位 多 态性
CD 4+
已 被 6 例患 者
定义 形 成之前 遍 与 其一 致 的
艾 滋病
,
特 发性
C D 4 阳性 T H IV
1 型
淋 巴 细 胞 减少 症
无
现 已 清楚 ) 1
,
感染 证 据的免疫缺 陷
巴 细 胞减少 症
C
,
人 免疫 缺 陷病毒
(
H I V一
而 无 一患 者 有 明 显 升 高的
或
2 型 D 4十 )
( H IV 一 2 )
T
的感 染能 导 致 ) s 的发 生 或
淋 巴 细胞 减少 症
例 患 者 ( 患者
6 和 12 )
伴
C D S+
淋
的临床病 程似 不 同 于 艾 滋病 的 不 缓解 的发 展 病
一
死后 1 6
天 的血 液培养 出 H I V 一 2
死 后 在 血 液 或组 织 中持 续 可 见 料甚 少 间短 暂 时
、 , 。
H IV
的资
1 2
急性粒 细胞性 白血病 在 医 院死亡
:
` 。
然而
,
他们 的临床情 况 描述普
,
淋 巴 细 胞的检 测
3
、
,
用针 对多 态性表 位的 所证实
C D 4+ T
, 。
总 的 来说
。
临床 表 现是 异 质性
,
单 克 隆抗 体 (
O K T4 A 和 Le ) u 一3a 7 和 10
5
例 患者 有机会 性 感染
,
5
,
例有 原 因 不 明
还 不完全 清楚
。
C D4 阳
S D
,
十细 胞
计数
。
患者
、
1
和
2
血 清 l gG 水平 降
。
性 (C
辅 助淋 巴 细 胞的减 少 和 获得性
A ID
低
而 发现患者 7
9 和 1 0 A 5
、
的水平 升高
。
无患
。
免疫 缺 陷综 合征 ( 虫 肺炎 也 见 于 无
的 CD
然而
,
艾
者 有 显 著 异常 的 g I 验的
7
H I V 一2
,
他 是在感染
2℃
主 要 是 由于 感 染 尸 体 在停 尸 间保存 时
8 有报道 分别在死后 1
后患
A ID S
,
的
。
其尸 体在
温 度下
小时
,
、
小
保存
。
经心包穿刺
。 。
由锁 骨 下 静 脉 抽 取 7 m l
H IV一2
6 天和 1
天 分离 出 H I V 一 1
。
提 示 死 后发
年龄 3 0
一
9 岁 6
,
无 一 有免
,
H IV一l
和 H IV
2 的研究 用能检 测 5 个或 5 个
te d
疫 缺 陷 家族 史 状;
2 8
。
0 例 患 者有 症 状 1
2
例 无症
现
以 上 靶 D N A 分 子 的套式 ( 法进行
。
)
PC R
检测
例有
,
H IV
感染 的 危险 因 素
。
4 例无 ;
或 g I M 浓度
s tr e We
n
做 皮 肤试
滋 病的 两 种 主 要 表 现卡波 济 氏 肉瘤 和 卡 氏肺囊
H IV 一 1 H I V 一2
。
例患者 中
,
例对 多种抗 原无 反 应
感 染 证据
,
用酶 免疫 测 定
H IV一I
印迹 分 析或放 射 未检
4 淋 巴 细胞计 数正 常的人 +
淋 巴 细 胞减 少 并 存 的
C D 4十 T
淋巴
19 8
胞病毒 I 型
1 ) 抗体
。
) 或n 型 ( H TL V一
H IV一 1 H IV一 2
细胞 减 少症 的 病例
作 者 的研究 小 组 自
,
年 以 来 一 直在 研究类 似的 免疫 缺陷病例
并报
在 所 检病 人 中未 检 出 核心 抗原
。
或
道 了一 组 2 1 例与 严 重 C D 4 + 淋 巴 细 胞减少 相
H TLV PC R
的 阴 性 结 果 是 用 单周 期 的 高
。
例死 亡
l
。
0 例 仍存活 1
,
主 要临床 特征概括 如
敏 感性 的
C DC
方法 获得 的
C D 4+ H lv
表
将特发 性
,
C D 4+ T
淋 巴 细 胞减 少 症
,
按 照 定义
308 / m m 3 (
研究 的全部病 人
。
C D 4 十 淋 巴细 3 / m m3一 e D4