3. 骨肌疾病体外冲击波疗法专家共识
冲击波疗法ppt课件
Hale Waihona Puke 4．冲击波的治疗作用中生物效应有哪些？ 5．冲击波治疗的适应证有哪些？ 6．冲击波治疗的治疗作用有哪些？
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体外冲击波是一种兼具声、光、力学特性的机 械波，在穿越人体组织时，其能量不易被浅表 组织吸收，可直接到达组织深部。
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1．机械效应 2．空化作用 3．声学效应 4．光学效应 5．热效应
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一、治疗原理 1、物理效应
材料破坏机制 成骨效应 镇痛效应 代谢激活效应
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2、生物效应
空化作用的生物效应 应力作用的生物效应 压电作用的生物效应 时间依赖性和累积效应
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二、治疗作用
1、对骨组织的生物学作用 2、对肌腱组织的生物学作用 3、对相关细胞的生物学作用
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设备
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液电式冲击波源 压电式冲击波源 电磁式冲击波源 气压弹道式冲击波源
体外冲击波主要是通过两种原理发挥其治疗作 用：一是物理效应，二是生物效应。
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体外冲击波的发生源分为液电式体外冲击波源、 压电晶体冲击波源、电磁式冲击波源、气压弹 道式冲击波源。
体外冲击波疗法主要适应于骨组织疾病和软组 织慢性损伤性疾病。
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1．冲击波由哪四种物理学效应来产生？ 2．冲击波的光学效应有哪些？ 3．冲击波的治疗作用中物理效应有哪些？
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体外冲击波疗法（extracorporeal shock wave therapy, ESWT）是利用液电能量转换及传递原 理产生的冲击波进行治疗，具有裂解硬化骨、 松解粘连、刺激微血管再生、促进骨生成等作 用。
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体外冲击波治疗机分为4种类型：液电式、电磁 波式、压电式和气压弹道式。
体外冲击波疗法在骨肌运动系统疾病应用中的体会与比较
示体外冲击波治疗骨肌运动系统疾病疗效确切， 在其它保
守治疗无效时 ， 可选择体外冲击波进一步治疗 。
体外冲击波治疗骨肌运动系统疾 病，可能是一种综合 作用 的结果 ， 从观察来看 ， 无并 发症 及副作用发生 ， 病人无 需麻醉 ， 治疗后 可活动 、 行走 ， 是种安全 、 有效 、 无创伤 的新 型治疗方式 ， 值得临床广泛推广及应用。 ５ 局部血液循环改善 ： ） 由于机械波冲击作用 ， 局部软组 织受到冲击的振动， 使局部血管顺应性 ， 血液动力学发生变 化， 从而改善微循环达到止痛 、 缓解症状作用。
定位合理 ， 经济是由临床发展前途的。 按照临床 治疗效果排 序： 跟痛症 ） 运动性损伤） 肩周炎＞ 胫前 韧带炎 ） 网球肘。
参 考 文 献
【 ｕ ｗｇ ．ａ ｂｒ ，ａ ｂｒ Ｊ ｔ ｌＣｉ Ｏｔｏ ，０ １ ８ ，１— ２ １Ｌ ｄ ｉＪ ｕ ｅ Ｌ ｕ ｅ ． ｌ ｒ ｐ２０ ， ７１９ １ ６ ｊ Ｌ Ｓ Ｈ ｅａ ｎ ｈ ３
理疗 。
２ 结 果
２ ６例患者总有效率达 ９ ％（ １ ４ ） 中肩周炎有 ４ ０ ２ ／ ６，其 ２２ 效率达 ９％（ １／２ ）跟痛症有效 率 ９ ％（８ ２ ， １ １６１７ ， ３ ４ ／ ）网球肘 ５ 有效率 ９ ％（０２ ）其它有效率 ８ ％（０４ ） ０ ２ ／２ ， ９ ４／ ， ５ 所有病 例均 未出现明显并发症 ，大部分患者经冲击波治疗后疼痛消失 或减轻 ， 平均一 次治疗明显者达 ７ ％ 以上 ， ０ 平均两次 治疗
体外冲击波在骨骼-肌肉疾病疼痛康复治疗中的疗效研究
体外冲击波在骨骼 -肌肉疾病疼痛康复治疗中的疗效研究【摘要】目的：分析体外冲击波在骨骼-肌肉疾病疼痛康复治疗中的疗效。
方法：选择我院2021年1月-2022年1月骨骼-肌肉疾病患者共70例，数字表随机分2组每组35例，对照组的患者给予热磁疗治疗，观察组给予体外冲击波。
比较两组疼痛缓解时间、疼痛消失时间、治疗前后患者视觉模拟评分、总有效率。
结果：观察组疼痛缓解时间、疼痛消失时间短于对照组，治疗后患者视觉模拟评分低于对照组，总有效率高于对照组，P＜0.05。
结论：体外冲击波在骨骼-肌肉疾病疼痛康复治疗中的疗效确切，可有效减轻患者疼痛，提高康复效果。
【关键词】体外冲击波；骨骼-肌肉疾病；疼痛康复治疗；疗效随着人们的生活节奏越来越快，饮食和休息习惯逐渐变得混乱，很多人都有腰椎间盘突出、颈椎病、肩周炎等疾病。
这不仅会对病人的身体造成很大的不适，而且还会降低他们的生活质量，长期下去，会对他们的精神造成很大的影响。
体外冲击波是一种微创的治疗手段，目前已被广泛地用于骨骼-肌肉疾病的康复。
体外冲击波是一种无创的新疗法，它是一种介于外科和药物之间的疗法，操作简单，安全，有效[1]。
本研究分析了体外冲击波在骨骼-肌肉疾病疼痛康复治疗中的疗效，如下。
1资料与方法1.1一般资料选择我院2021年1月-2022年1月骨骼-肌肉疾病患者共70例，数字表随机分2组每组35例。
其中，对照组男23例，女12例，年龄25~65岁，平均（34.12±2.51）岁，病程3~31个月，平均（9.21±1.34）个月。
观察组男23例，女12例，年龄25~65岁，平均（34.34±2.56）岁，病程3~32个月，平均（9.45±1.45）个月。
两组统计学比较显示P大于0.05。
1.2方法两组病人首先对疼痛部位做了标记，随后采用不同的处理方式。
测量压痛点的方法：医生在病人的痛处按压，根据病人的承受能力，通过疼痛的反馈来确定疼痛的部位，然后用记号笔做记号。
体外冲击波疗法
低能体外冲击波治疗慢性软组织损伤护理体会体外冲击波疗法（ESWT）是利用液电能量转换及传导原理，造成不同密度组织之间产生能量梯度差及扭拉力，产生裂解硬化骨、松解粘连、刺激机微血管再生、促进骨生成等作用，Haist 等认为冲击波损伤了疼痛感受器，抑制其发出高频脉冲，不传递疼痛信号，另外，冲击波也能引起细胞周围自由基的改变而释放出抑制疼痛的物质，从而达到治疗疾病的目的，具有非侵入性、组织损伤小、疗效可靠等许多优点[1]，已成为治疗骨科疾病的常用方法。
治疗方法：应用江苏欣远生产的ESWO骨科冲击波治疗机,将探头水囊臵于局部疼痛点，且用超声波进行痛点定位，辟开重要血管及神经走行进行冲击治疗,工作电压8-12KV,冲击次数3-5次,每次间隔5-6天,每次冲击剂量800-1500次,冲击频率60-90次/分，每次冲击10-15分钟[2]。
治疗过程中停用一切止疼药物。
1、临床资料1.1一般资料２００５年8月－２００９年５月在我院应用体外冲击波治疗软组织损伤性患者449例，男206例,女243例,平均年龄49.5岁。
护理组294例，非护理组155例，护理组按要求进行治疗前、治疗中、治疗后的心理、生理的护理及治疗后的4-12周跟踪调查；非护理组只按照医嘱进行治疗及治疗后的4-12周跟踪调查，从调查的结果分析来看，由于护理组有治疗前、后的护理指导，患者能够按照治疗要求主动配合治疗，效果明显，而非护理组，由于没有护理人员的心理护理及指导，治疗效果就没有那么明显，病情反复、有些还有反弹，治疗效果差。
采用视觉模拟疼痛程度分级法(VAS)，即用一条10cm长的直线，两端标以0和10，0表示无疼，10表示最疼，让患者标出目前疼痛的位臵，测量该距离的长度，用以表示疼痛的程度。
记录每位患者每次冲击波治疗前后的疼痛程度变化,并进行疗效评价。
表1两组视觉模拟评分（VAS）比较（X〒S）组别例数治疗前治疗后4周治疗后8 周治疗后12周对照组 294 8.26〒1.12 1.68〒0.82 2.89〒1.04 3.17〒1.12疼痛强烈疼痛减轻疼痛增加疼痛增加，有治疗有明显效果病情复发反弹、继续治疗护理组 155 8.53〒1.08 1.02〒0.21 1.11〒0.62 1.29〒0.75△疼痛强烈疼痛减轻病情稳定病情稳定，无治疗效果明显无复发反弹、康复与护理组比较①p<0.05;与对照组比较①ｐ＜0.05护理：软组织损伤病人大多都有多年的疼痛史，患者已对疼痛表现出忍受或习惯，不再去主诉这一症状，主要反映在病人的抑郁、焦虑、失眠等方面, 严重影响患者的生活质量。
体外冲击波疗法名词解释
“体外冲击波疗法”的名词解释
“体外冲击波疗法”是一种医疗技术，也被称为体外震波疗法（Extracorporeal Shock Wave Therapy，简称ESWT）。
它是一种非侵入性治疗方法，通过产生高强度、短脉冲的声波或震荡波来治疗某些疾病和病症。
在体外冲击波疗法中，医生会使用特殊的设备将冲击波传输到患者的身体表面，通常是通过皮肤。
这些冲击波会通过皮肤和软组织传播到目标区域，如肌肉、骨骼或器官。
冲击波在目标区域内产生机械作用，促进组织的修复和再生过程。
体外冲击波疗法在不同的医学领域中被应用，特别是在骨科、康复医学和运动医学中。
它可以用于治疗一系列疾病和病症，包括但不限于以下几种情况：
1. 骨骼系统疾病：如骨折、骨刺、跟腱炎、关节炎等。
2. 肌肉韧带疾病：如肌肉扭伤、筋膜炎、肌腱炎等。
3. 神经系统疾病：如坐骨神经痛、周围神经病变等。
4. 循环系统疾病：如冠心病、心肌缺血等。
体外冲击波疗法的具体机制尚不完全清楚，但其作用可能涉及机械效应、生物化学效应和生理学效应等多个方面。
该疗法一般由专业医务人员操作，并需要根据患者的具体情况制定治疗计划。
在接受体外冲击波疗法期间，患者可能会感受到一定程度的不适或疼痛，但通常是可接受的，并且副作用较少。
需要注意的是，虽然体外冲击波疗法在某些情况下被认为是一种有效的治疗方法，但它并非适用于所有疾病和病症。
在考虑使用该疗法时，患者应咨询医生，了解治疗的风险、益处以及预期效果。
体外冲击波在骨骼肌肉疾病疼痛康复治疗中的应用效果
体外冲击波在骨骼肌肉疾病疼痛康复治疗中的应用效果发布时间：2021-09-15T08:31:36.992Z 来源：《健康世界》2021年14期作者：艾孜麦提江·肉孜，宁杰[导读] 目的：探讨在骨骼肌肉疾病疼痛康复治疗中实施体外冲击波方式的效用价值艾孜麦提江·肉孜，宁杰新疆医科大学第五附属医院，新疆乌鲁木齐市830011摘要：目的：探讨在骨骼肌肉疾病疼痛康复治疗中实施体外冲击波方式的效用价值。
方法:研究中共选取86例符合此病症的患者，随机分为两组，对照组43例患者采取热磁治疗法，观察组43例患者实施体外冲击波治疗法，对比实际治疗效果、疼痛值及肢体能力等指标。
结果：在经过对比后得出，观察组的治疗效果优于对照组，治疗有效率分别为79.07%、95.35%，V AS、ODI评分均有所下降。
（P＜0.05）。
结论：体外冲击波在骨骼肌肉疼痛患者的治疗中具有显著效果，可有效改善患者的生活质量水平，具体一定的推广价值。
关键词：体外冲击波；骨骼肌肉疾病；康复治疗引言：随着当下生活节奏的不断加快，饮食、休息习惯逐渐紊乱化，各种疾病的发病率也随之提升，多数患者存在腰椎间盘突出、颈椎病、肩周炎等常见病症，这不仅会给患者的身体带来强烈的不适感，其生活质量水平也随之下降，长此以往患者的心理也随会受到一定的影响。
本研究对比了两种不同治疗方法的差异表现，具体如下：1 资料与方法1.1一般资料在院内收治的骨骼肌肉疾病患者中选取86例作为研究对象，时间为2019年1月~2020年1月。
为方便对比分为对照与观察两个组别，每组43例患者。
对照组与观察组男女及平均年龄分别为24、19（44.26±8.71）岁与22、21（45.99±9.01）岁，所有患者均符合该病症，且无意识障碍可正常沟通，并签署同意书。
各项资料较为均衡。
（P＞0.05）。
1.2方法对照组患者在进行康复治疗时采取热磁治疗法，医护人员可手指按压患者的病灶区域，并根据患者的反应情况明确相应的痛点，在此过程中需控制好力度，确保该力度在找出强烈疼痛区的同时符合患者的耐受度。
骨科体外冲击波疗法的原理
骨科体外冲击波疗法的原理、设备与应用(一)关键词：骨科体外冲击波疗法孙西钊本文作者孙西钊先生，南京大学医学院附属鼓楼医院冲击波研究与治疗中心主任医师、教授。
一前言冲击波是一种高能机械波，也称作激波，可归为量子物理的研究范畴。
冲击波是物体在高速运动或爆炸时引起介质强烈压缩并以超音速传播的过程。
对于冲击波的应用性研究起源于前西德，最初只是出于军事目的。
1963 年，前西德的多尼尔公司从事航天与航空的物理学家在研究航天飞行器材料损伤的机制时，发现了冲击波的影响。
当雨点坠落在飞行器的瞬间，反弹时的压强极高，并可产生一种冲击波。
虽然物体表面完好无损，但远离撞击点的深处却已产生裂隙，久而久之造成局部的金属疲劳。
另一实例是，当炮弹击中坦克炮塔时，内部机组人员往往会罹受各种损伤，主要原因是伤员的位置与冲击波穿透炮塔的入点和分布有关。
这些奇特现象启发了人们利用在体外产生的冲击波治疗体内的疾病。
体外冲击波碎石术(ESWL)于1980 年问世，在随后短短的几年里，这种风靡全球的革命性治疗方法几乎彻底取代了尿路结石开放式手术，成为治疗该病的“金标准”。
如今，在南京大学医学院附属鼓楼医院，大约90%的结石单用ESWL 治疗; 约有6%联用ESWL和体内碎石(经皮肾镜碎石或经输尿管镜碎石)治疗; 约有3%单用体内碎石治疗; 而传统的开放式手术治疗已不到1%。
体外冲击波碎石的巨大成功，也激励着人们去研究利用高能冲击波治疗其它疾病。
其中，体外冲击波疗法就是一个突出的例证。
体外冲击波疗法主要用来治疗运动系中的某些骨骼和软组织疾病。
1986 年，动物实验首次证实，高能冲击波可激活成骨细胞，从而促进新骨形成。
当时，德国的Gerold Haupt 等用人工性肱骨骨折的大鼠为模型，单用冲击波治疗，取得了满意的实验效果。
随着研究的进一步深入，Valchanov 报道了《应用高能冲击波治疗骨折愈合延迟与骨不连》一文，在这项临床研究中，79 例假关节患者经高能冲击波治疗后，有70 例实现了骨愈合。
体外冲击波治疗慢性肌肉骨骼疼痛及其机制研究进展
体外冲击波治疗慢性肌肉骨骼疼痛及其机制研究进展
梁逸夫;朱丽娜;盖祺;冯智英
【期刊名称】《加速康复外科杂志》
【年(卷),期】2024(7)1
【摘要】慢性肌肉骨骼疼痛是指发生在肌肉、骨骼、关节、肌腱或其他软组织的超过3个月的疼痛。
此类疾病既往以药物治疗为主,而近年来,以体外冲击波治疗为代表的无创治疗方式已逐渐普及。
本文总结归纳了体外冲击波对不同躯体部位的慢性肌肉骨骼疼痛的治疗效果及其差异,如腰部、四肢及肩颈部等。
最新研究显示,冲击波的能量可通过机械转导效应作用于机械敏感相关离子通道并激活其下游信号通路,发挥抑制炎症、促进成骨与软组织修复、促进血管再生以及参与神经保护等作用。
总之,体外冲击波为慢性肌肉骨骼疼痛提供了一种非侵入性的新型治疗手段,尽管其具体机制仍需进一步研究,但其在多个躯体部位的疼痛管理中的潜力和效果已经得到了广泛的临床肯定。
【总页数】9页(P36-44)
【作者】梁逸夫;朱丽娜;盖祺;冯智英
【作者单位】浙江大学医学院附属第一医院疼痛科;浙江省荣军医院疼痛科
【正文语种】中文
【中图分类】R454.4
【相关文献】
1.慢性肌肉骨骼疼痛的药物治疗专家共识(2018)解读:抗抑郁药在慢性肌肉骨骼疼痛中的临床应用
2.中药联合体外冲击波疗法对慢性骨骼肌肉软组织疼痛患者的影响
3.骨骼肌肉疼痛体外冲击波术治疗肌筋膜炎的效果研究
4.体外冲击波术对肌筋膜炎骨骼肌肉疼痛患者的治疗效果分析
5.体外冲击波治疗肌肉骨骼疼痛的研究进展
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体外冲击波——治疗慢性损伤及疼痛的新技术
体外冲击波——治疗慢性损伤及疼痛的新技术提起冲击波，大家首先想到的是泌尿外科的碎石技术，即使是专业人士也很少有人知道冲击波在骨科领域发挥的巨大作用，二十世纪八十年代末期，体外冲击波技术开始被运用到骨科及康复理疗领域，经过十余年的临床研究，冲击波疗法日益完善，到今天，在部分欧美国家冲击波疗法已经成为骨伤及骨关节类疾病非创伤治疗的首选方法，其独特的疗效和简单的治疗方法使许多经传统治疗无效的骨科疾病患者得以重返健康生活。
体外冲击波疗法是近年来兴起的一种非侵入性、微创性的医疗技术，运用冲击波的空化、成骨、代谢激活、镇痛效应治疗骨骼系统末端病和筋骨软组织疼痛。
无需任何药物，无毒副作用，具有治疗时间短、治疗效果快、治疗无创伤、无痛苦等特点，已在骨肌疾病等临床治疗领域广泛应用。
自我院中医康复科开展此项目以来，已为众多颈肩腰腿痛患者解除病痛，获得良好的效果，得到广大患者的一致好评。
患者案例○ 案例一患者，男，67岁，因右膝疼痛不适3天乘坐轮椅来院，诊断为“右膝骨性关节炎伴右膝内侧鹅足滑囊炎”给予冲击波治疗1次后，自行步行离院，目前已进行2次治疗，效果显著。
○ 案例二患者，女，46岁，因右肘部疼痛不适2月余来诊，诊断为“右肱骨外上髁炎（网球肘）”，于外院给予外用及口服药物后症状均未见好转，给予冲击波治疗后，右肘疼痛大部分消失。
体外冲击波疗法相关问题1、冲击波治疗的原理是什么？通俗的讲：弹棉花，冲击波是一种物理波，它是一种不连续的、带有冲击力量的波，此波的特点是，爆发力强，穿透力大，可以在相同的介质中均匀地传播。
用于软组织损伤的治疗也正是利用了它的这一特点，由于人们长期从事各种慢性积累性损伤的活动，久行、久站、久坐为发病的重要原因，可以导致肌肉静力性肌紧张，从而慢性渗出、出血，逐渐形成瘢痕，最终由于瘢痕组织形成皮下硬结，从而成为发病的重要因素。
冲击波在相同的组织中传播速度会均匀地传播，然而在这些病变粘连的组织中，就会传播受阻，从而向不同的方向发生碰撞，产生强烈的能量释放，也正是利用这一释放的能量，被动性剥离粘连的软组织，从体外松解受损的软组织，解放受卡压的皮神经。