3、65岁以上老年人健康管理花名册

65周岁以上老年人管理登记表

老年人健康管理督导考核表

附件2-1 老年人健康管理工作督导考核表（社区卫生服务中心/乡镇卫生院）被检查单位: 得分：督导内容分值评分标准实得分网络健立 5 1、专人专职（）2分；兼职（）1分。 2、有工作电脑（）1分；无工作电脑（）0分。 3、建立工作网络：有（）2分；不全（）1分；无（）0分；工作管理15 1、计划：有（）2分；无（） 0分； 2、总结包含：体检（）1分；管理（）1分；督导（）1分；培训（）1分；宣传（）1分。 3、内容充实、目标明确（）1分；内容空洞（）0分。 4、相关制度/服务流程上墙（）2分；仅为纸质资料未上墙（）1分；缺一项扣1分。 5、与县/区疾控工作配合情况：积极并完成（）5分；不积极但完成（）2分；不配合（）0分。培训14 1、村数，培训单位数，覆盖率 %， 100%=5分；≥95%=1分；<95%=0分。 2、年培训计划（）1分；单次通知（）1分；会议日程（）1分；签到表（）1分；培训教材（）1分；相关影像资料（）1分；小结/信息（）1分。 3、培训内容/总结；详实（）2分；部分详实（）1分；不真实0分。资料归档 6 1、分类/村归档（）3分；未归档（）0分。

2、个人建档（）3分。未建档（）0分。宣传10 1、宣传方案/计划（）3分；总结/信息（）3分；影像资料（）1分； 2、详实（）3分，部分详实（）1分，不真实0分。督导10 有且全（）10分，有但不全，少一村扣1分，扣完为止。无（）0分。（无督导记录视为无）健康管理情况40 1、摸底登记记录：有且更新（）10分；有但未更新（）5分；无（）0 分。 2、体检项目设备齐全（）10分（委托服务单位视为本单位）；设备不足，少一项扣2分，扣完为止。 3、年内辖区内65岁及以上常住居民人；年内体检人；体检率 %。100%=10分； ≥95% =8分；90%-95% =5分；＜90% =0分 4、与辖区内65岁及以上常住居民沟通、纸质档案与信息系统核对，共抽查人份，其中规范建档、项目齐全且填写完整人份；接受健康管理率 %。≥70% =10分，67%-70% =5分，＜67% =0分。注：接受健康管理是指建立了健康档案、接受了健康体检、健康指导、健康体检表填写完整、慢性病患者纳入慢病管理。注：1、（）内“∨”为得分项。 2、上填写“数据”。 3、特殊情况需有文字标注说明。被检查单位领导签名：检查人员签名：检查日期：年月日

老年人健康管理培训

65岁老年人健康管理培训一老年人的概念：老年人除了代表生理年龄的增加，同时也说明他身体的各个器官和系统逐渐失去了自我更新的能力。当一个人接近65岁时，就会从许多方面感受到自己步入人生的另一个阶段，因而生物学上一般把65岁作为老年期的开始。美国法律以65岁为界，超过这个年龄即为老年。我国的统计人口年龄构成还是用60岁作为界限。二老龄化的概念：什么是人口老龄化？根据联合国划分人口老龄化程度的标准，其基本的内涵是：总人口数中60岁以上的人口所占比例超过10﹪，或者说65岁以上人口所占比例超过7﹪，总人口年龄中位数超过30岁，0~14岁的少儿人口占总人口的比例低于30﹪，老年人口与少儿人口的比值在30﹪以上。三我国面临的基本公共卫生问题：（一）人口老龄化进程加快，老年人口数量庞大，我国老年人口绝对值居世界之首。（二）65岁以上老年人口每年以3.2%的速度增长，是世界上老龄化程度最快的国家，目前我国已进入老龄化社会，正面临着人口老龄化的严峻挑战，2005年60岁以上人口比例达到10.5%，65岁以上达到7.7%，预计到2020年将分别达到16.1%和11.2%。（三）人口老龄化问题的解决策略：努力实现健康老龄化目标。（四）强调长寿和健康并重，生存质和量的统一。（五）中国现在人均寿命71.8岁，健康寿命只有62.3岁。四 65岁老年人健康管理服务规范介绍（一）健康管理：不仅仅是一种技术而同时也是一种文化！健康不等于疾病，管理不等于治疗，健康管理是结合心理、环境、运动等学科的复合型管理人才。（二）健康管理由三部分组成：收集服务对象的个人健康信息；健康评价；健康改善。（三）服务规范的结构：服务对象，服务内容，服务流程，服务要求，考核指标。（四）管理目标：在全市范围内实现，65岁以上的城乡常住居民，每年免费享受一次健康体检服务和健康指导服务。五老年人健康管理服务规范（一）服务对象：辖区内65岁以上常住居民（二）服务内容: 每年为老年人提供1次健康管理服务.包括：生活方式和健康状况评估，体格检查，辅助检查，健康指导。 1、生活方式和健康状况评估：通过问诊及老年人健康状态自评了解其基本健康状况、体育锻炼、饮食、吸烟、饮酒、慢性疾病常见症状、既往所患疾病、治疗及目前用药和生活自理能力等情况。 2、体格检查：包括体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部等常规体格检查，并对口腔、视力、听力和运动功能等进行粗测判断。 3、辅助检查：包括血常规、尿常规、肝功能、肾功能、空腹血糖、血脂和心电图检测。 ? 辅助检查具体项目：血常规：血红蛋白、白细胞、血小板、其他 ? 尿常规：尿蛋白、尿糖、尿酮体、尿潜血、其他空腹血糖肝功能：血清谷丙转氨酶、血清谷草转氨酶、总胆红素肾功能：血清肌酐、血尿素氮

7岁以下儿童保健与健康情况

表（二）7岁以下儿童保健和健康情况一、制表目的：了解儿童生存状况和儿童保健工作的基本情况，为儿童保健工作决策提供依据。二、统计对象：本省户籍7岁以下儿童。三、上报机构：县级妇幼保健机构收集新生儿疾病筛查、新生儿听力筛查的相关数据，其余指标由社区收集上报。四、要求：按照《中华人民共和国母婴保健法》、卫生部《新生儿疾病筛查管理办法》及《福建省儿童系统保健管理指导手册》的规定执行。五、数据来源：《福建省新生儿疾病筛查管理网络系统》、《福建省新生儿听力筛查报表》、《村级社区0～4岁死亡花名册》、儿童系统管理登记卡（册、表）、儿童体检登记。六、项目解释： (一)儿童数：分别填写7岁以下、5岁以下和3岁以下三个年龄段的儿童人口数。计算年龄均以当年9月30日24时为标准时点。第1项，7岁以下儿童数：指至当年9月30日不满7周岁的全部儿童数。第2项，5岁以下儿童数：指至当年9月30日不满5周岁的全部儿童数。第3项，3岁以下儿童数：指至当年9月30日不满3周岁的全部儿童数。此作为3岁以下儿童系统管理的分母。（二）5岁以下儿童死亡数以下三项儿童死亡指标分性别统计，性别分为：男、女、性别不明（包括性别不详、两性畸形等）。第4-7项，5岁以下儿童死亡数：指出生至不满5周岁的儿童死亡人数。满5周岁的儿童死亡不计在内。第8-11项，婴儿死亡数：指出生至不满1周岁的活产婴儿死亡人数。满1周岁的儿童死亡不计在内。第12-15项，新生儿死亡数：指出生至28天内（0～27天）死亡的新生儿数。满28天死亡的新生儿不计在内。（三）6个月内母乳喂养第16项，6个月内婴儿母乳喂养调查人数：0-5个月婴儿进行母乳喂养调查的人数。第17项，6个月内婴儿母乳喂养人数：调查的0-5个月婴儿中过去24小时内（调查前24小时内）喂养过母乳的人数，含纯母乳喂养。第18项，6个月内婴儿纯母乳喂养人数：调查的0-5个月婴儿中过去24小时内纯母乳喂养的人数。纯母乳喂养是指调查前24小时内，除喂母乳外，不添加任何辅助食品、饮料及水，但在有医学指征情况下可加少量维生素、矿物质和药物。（四）7岁以下儿童保健服务

老年人健康管理服务规范(第三版)

老年人健康管理服务规范一、服务对象辖区内65岁及以上常住居民。二、服务内容每年为老年人提供1次健康管理服务，包括生活方式和健康状况评估、体格检查、辅助检查和健康指导。（一）生活方式和健康状况评估。通过问诊及老年人健康状态自评了解其基本健康状况、体育锻炼、饮食、吸烟、饮酒、慢性疾病常见症状、既往所患疾病、治疗及目前用药和生活自理能力等情况。（二）体格检查。包括体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部等常规体格检查，并对口腔、视力、听力和运动功能等进行粗测判断。（三）辅助检查。包括血常规、尿常规、肝功能（血清谷草转氨酶、血清谷丙转氨酶和总胆红素）、肾功能（血清肌酐和血尿素氮）、空腹血糖、血脂（总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇）心电图和腹部B 超（肝胆胰脾）检查。（四）健康指导。告知评价结果并进行相应健康指导。 1.对发现已确诊的原发性高血压和2型糖尿病等患者纳入相应的慢性病患者健康管理。 2.对患有其他疾病的（非高血压或糖尿病），应及时治疗或转诊。 3.对发现有异常的老年人建议定期复查或向上级医疗机构转诊。 4.进行健康生活方式以及疫苗接种、骨质疏松预防、防跌倒措施、意外伤害预防和自救、认知和情感等健康指导。 5.告知或预约下一次健康管理服务的时间。三、服务流程

四、服务要求（一）开展老年人健康管理服务的乡镇卫生院和社区卫生服务中心应当具备服务内容所需的基本设备和条件。（二）加强与村（居）委会、派出所等相关部门的联系，掌握辖区内老年人口信息变化。加强宣传，告知服务内容，使更多的老年人愿意接受服务。（三）每次健康检查后及时将相关信息记入健康档案。具体内容详见《居民健康档案管理服务规范》健康体检表。对于已纳入相应慢病健康管理的老年人，本次健康管理服务可作为一次随访服务。（四）积极应用中医药方法为老年人提供养生保健、疾病防治等健康指导。五、工作指标老年人健康管理率＝年内接受健康管理人数/年内辖区内65岁及以上常住居民数×100％。注：接受健康管理是指建立了健康档案、接受了健康体检、健康指导、健康体检表填写完整。六、附件老年人生活自理能力评估表

2019年半年孕产妇及0—6岁儿童健康管理督导整改报告.docx

2019年半年孕产妇及0—6岁儿童健康管理督导整改报告 2019年半年孕产妇及0—6岁儿童健康管理督导整改报告针对这次县级督导考核，我院将妇幼存在问题整改报告如下：一、存在的问题： (一)孕产妇健康管理 1、本次抽查10人，2人未早建，早孕建册率80%; 2、2人未按要求完成频次产检及辅助检查，健康管理率80%; 未完成系统管理， 3、5人否认**卫生院42天健康复查，1人否认早孕建册，真实性40%，7人未规范管理及记录，规范性30%; 4、实施方案或工作计划材料不规范。 5、村级孕产妇保健管理登记册：无现孕妇女信息，现孕妇女信息底数不清。 6、妊娠风险管理登记本村级台账未见现孕妇女信息， (二)0-6岁儿童健康管理存在的问题 1、抽查档案13份，健康管理10人，健康管理率76.92%; 2、抽查档案12份，5人未完成系管，系管率58.3%; 3、9份未完善个人信息，严重缺项，2人未完成体检; 4、未见2019年营养个案。 5、村级0-6岁儿童花名册及0-6岁儿童保健管理登记册0-6岁儿童花名册未标识儿童流动状态，不掌童儿通动态，儿童底数不清;

未及时填写0-6岁儿童保健管理登记册，儿童体检底数不清。二、整改情况： (一) 孕产妇健康管理 1、已在公共卫生例会上督促各村卫生员加强孕产妇面访服务，确保与孕产妇面对面宣传健康知识，务必让孕产妇知道早孕建册及做相关辅助检查反应出的相关疾病的知识重要性。 2、已督促村卫生员前来卫生院完善村级孕产妇保健管理登记册及妊娠风险管理登记本村级台账，及时摸清现孕妇女底数。 3、卫生院妇幼保健人员加强培训，对产后42天产妇进行产后健康复查进行实际操作，而不止于询问。 4、工作计划材料已整理规范。 (二)0-6岁儿童健康管理 1、通过公共卫生例会对村卫生员进行培训指导和业务人员下村督导核查，0-6岁儿童健康管理各项工作均得到提升。 2、已对健康档案进行整改，查缺补漏。 3、已制定营养包个案。 4、已对村级0-6岁儿童花名册及0-6岁儿童保健管理登记册0-6岁儿童花名册标识儿童流动状态，及时进行更新，掌握儿童动态。 5、已通知村卫生员通知已到体检时段的儿童到卫生院进行体检。 **镇中心卫生院 2019年8月12日

(完整版)上海市老年人健康管理服务规范

上海市老年人健康管理服务规范一、服务对象辖区内65岁及以上常住居民。二、服务内容根据居民自愿原则，每年为65岁及以上老年人提供1次健康管理服务，包括生活方式和健康状况评估、中医体质辨识、体格检查、辅助检查和健康指导。健康管理服务过程数据和效果指标内容应在健康档案中进行更新。鼓励社区卫生服务中心将老年人在其他符合资质机构的健康检查和检测结果导入健康档案。（一）生活方式和健康状况评估。通过问诊及老年人健康状态评估，了解其基本健康状况、体育锻炼、饮食、吸烟、饮酒、慢性疾病常见症状、既往所患疾病、治疗及目前用药和生活自理能力等情况。（二）中医体质辨识。按照老年人中医药健康管理服务记录表前33项问题采集信息，根据体质判定标准进行体质辨识。（三）体格检查。包括体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、肺部、心脏、腹部等常规体格检查，并对口腔、视力、听力和运动功能等进行粗测判断。（四）辅助检查。包括血常规、尿常规、肝功能（血清谷草转氨酶、血清谷丙转氨酶和总胆红素）、肾功能（血清肌酐和血尿素）、空腹血糖、血脂（总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇）、心电图和腹部B超（肝胆胰脾）

检查。（五）健康指导。告知评价结果并进行相应健康指导。 1.对发现已确诊的原发性高血压和2型糖尿病等患者同时开展相应的慢性病患者健康管理。 2.对患有其他疾病的(非高血压或糖尿病)，应及时治疗或转诊。 3.对发现有异常的老年人建议定期复查或向上级医疗机构转诊。 4.进行健康生活方式以及疫苗接种、骨质疏松预防、防跌倒措施、意外伤害预防和自救、认知和情感等健康指导。根据不同体质从情志调摄、饮食调养、起居调摄、运动保健、穴位保健等方面进行相应的中医药保健指导和健康教育，教授居民适合自身的中医自我保健适宜技术。 5.告知或预约下一次健康管理服务的时间。（六）各区可根据本辖区老年人健康状况和实际需求，结合社区卫生服务中心的服务能力，以及辖区财力支撑情况等适当增加辅助检查项目。三、服务流程

65岁以上老年人健康体检标准表格.doc

健康体检表姓名：编号□□□ - □□□□□体检日期年月日责任医生内容检查项目 1 无症状 2 头痛 3 头晕 4 心悸 5 胸闷 6 胸痛 7 慢性咳嗽 8 咳痰 9 呼吸困难10 多饮症11 多尿 12 体重下降 13 乏力 14 关节肿痛 15 视力模糊 16 手脚麻木17 尿急 18 尿痛状19 便秘 20 腹泻 21 恶心呕吐22 眼花 23 耳鸣 24 乳房胀痛 25 其他 □ / □ / □ / □ / □/ □ / □ / □ / □ / □体温℃脉率次/ 分钟呼吸频率次 / 分钟血左侧/ mmHg 压 / mmHg 右侧身高cm 体重kg 腰围cm 体质指数 Kg/m2 （ BMI）一老年人健康状态般 1 满意 2 基本满意 3 说不清楚 4 不太满意 5 不满意□自我评估 * 状老年人生活自况 1 可自理（～ 2 轻度依赖（ 4 ～ 8 分）理能力自我评估0 3 分）□ 3 中度依赖（～ 4 不能自理（≥19 分） * 9 18 分 ) 老年人 1 粗筛阴性 □认知功能 * 2 粗筛阳性，简易智力状态检查，总分老年人 1 粗筛阴性□情感状态 * 2 粗筛阳性，老年人抑郁评分检查，总分锻炼频率 1 每天 2 每周一次以上 3 偶尔 4 不锻炼□体育锻炼每次锻炼时间分钟坚持锻炼时间年锻炼方式饮食习惯 1 荤素均衡 2 荤食为主 3 素食为主 4 嗜盐 5 嗜油 6 嗜糖□ / □/ □吸烟状况 1 从不吸烟 2 已戒烟 3 吸烟□吸烟情况日吸烟量平均支开始吸烟年龄岁戒烟年龄岁生饮酒频率 1 从不 2 偶尔 3 经常 4 每天□活日饮酒量平均两方饮酒情况是否戒酒 1 未戒酒 2 已戒酒，戒酒年龄：岁□式开始饮酒年龄岁近一年内是否曾醉酒 1 是 2 否□ 饮酒种类 1 白酒 2 啤酒 3 红酒 4 黄酒５其他□ / □ / □/ □ 1 无 2 有（工种从业时间年）□ 毒物种类粉尘防护措施 1 无 2 有 □职业病危害因素放射物质防护措施 1 无 2 有 □接触史物理因素防护措施 1 无 2 有 □ 化学物质防护措施 1 无 2 有其他防护措施 1 无 2 有□

老年人健康管理考核制度

老年人健康管理考核制度 Document serial number【KK89K-LLS98YT-SS8CB-SSUT-SST108】

镇村卫生一体化管理老年人健康管理考核制度为全面贯彻执行党的农村卫生工作方针政策，根据市委、市政府和上级业务主管部门关于镇村老年人健康管理工作的一系列精神，进一步规范村级卫生室老年人健康管理管理，真正让患者满意、让社会满意，结合我镇实际，制定本制度。一、适用范围本制度适用于在卫生室工作的在岗的从事老年人健康管理的乡村医生和卫生技术人员。 1、宣传建立居民健康档案的意义，及时、准确、全面收集自愿建档农村居民的基本情况、主要健康问题及等信息。并协助卫生院进行健康体检。 2、对确诊有高血压、糖尿病、重性精神疾病患者老年人每年定期4次随访，询问病情，并对用药、饮食等进行健康指导。 3、收集所在村老年人人口信息，并在卫生院指导下，认真做好健康危险因素的调查及评估，健康指导、健康管理随访等工作。 4业务培训制度为提高村医医疗技术水平，镇卫生院定期安排业务培训，定期三基训练考核，技能技术考核，所有村医必须按时参加。二、考核奖惩办法

1、建档率每下降1个百分点扣2分扣完为止。每发现1份伪造的健康档案扣1分扣完为止。 2、随访记录缺1次扣0.2分；记录不完整1份扣0.1分；资料不真实不得分。 3、全面协助开展工作得满分。 4、漏报1例扣1分；漏报2例不得分；填写不全、上报不及时1例扣0.5分； 5、随机抽查10名老年人健康信息进行入户或电话核实，1例不真实扣0.5分。扣完为止 6、不按时到会者，每次扣1分。不认真听讲，无理取闹者，扣2分，不参加考核者扣2分。综合考核镇卫生院对所有乡村医生进行半年和年终两次综合考核，考核内容分为老年人健康管理等公共卫生项目完成情况、以及村民满意度考核等。每年卫生院综合两次考核成绩，评选出先进个人给予表彰、奖励。一年内连续两次在末3位者，卫生院不再聘用。镇村一体化管理办公室

老年人健康管理工作年度总结

老年人健康管理工作年度总结一年来，持以建立老年人健康档案为主线，规范老年人健康管理为中轴，以人为本，立足解决老年人日常实际问题，让许多老年居民从中得到了实惠，因此深受老年朋友的欢迎，辖区老年人参加健康教育和慢病管理的积极性明显增加，我中心现已为全辖区3889名65岁以上老年人建立了居民健康档案，其中3171人做了免费健康体检，从而使辖区老年居民保健意识和慢病防治能力工作有明显提高，现将老年保健年度工作总结如下：一：理清思路，真抓实干，力争做到“三满意”统筹兼顾，合“三”为一，共同发展。做好老年保健就是以“预防为主，关心为主”为管理思路，以为日趋老年化社会注入“心鲜活力”为目标，通过开展健康教育，老年档案管理和老年慢病筛查或检测，达到减少或延缓老年疾病的发生和发展。因此，首先我们把老年保健作为9个公共卫生服务项目重点工作之一来抓，充分发挥我们在健康教育和慢病管理方面已积累的经验，充分利用资源，安排专业人员负责，切实加强老年保健工作管理，制定切实可行的年度工作计划和实施方案，不断完善老年保健服务内容，尤其在老年保健教育和老年保健知识宣传方面，做出一定的特色和成效，把老年居民满意，让政府满意，让团队满意者“三满意”作为检验老年保健工作的标准。2011年全年截止到12月20日，中心共进行指导老年人进行疾病预防和自我保健健康教育讲座培训4次;开展具有特色的保健培训工作4次。二、将慢病管理、健康教育和老年保健有机结合，起到统筹兼顾。事半功倍的效果。我们利用慢病管理和健康教育方面的经验，有效改善了老年人保健服务负责量大、单调“剃头挑子一头热”的局面。为了做好健康教育及科普知识宣传，我们制作了健康教育处方，侧重老年病的健康知识宣传，为方便老年居民，我们将健康教育讲座开展在社区，体检服务送到居民委，慢病普查也以老年人为主要对象，截止到2011年12月20日，中心共计进行老年人危险因

4完整版.儿童保健(试题)完整版.doc

基本公共卫生服务规范测试题（儿童保健部分）一、判断题（50题） 1、新生儿出院后一周内，医务人员到新生儿家中进行访视，了解出生时情况、预防接种情况、新生儿疾病筛查情况等。（） 2、0-6岁儿童健康管理的服务对象为辖区内居住的0-6岁本地户籍儿童。（） 3、社区卫生服务中心应对0-6岁儿童家长进行健康教育。（） 4、对于早产儿、低出生体重儿等高危儿，应专案登记管理，随访至 2 周岁。（） 5、儿童健康管理服务中，婴幼儿在 6-8月、12月、24月龄时应分别进行1次血常规检测。（） 6、新生儿访视时，若咖啡牛奶斑数量超过6个，大小超过1cm，应建议转诊。（） 7、新生儿访视时发现体重不增和增长缓慢，应及时转上级医疗保健单位就诊。（） 8、新生儿访视率的分母为年度辖区内活产数。（）

9、社区卫生服务中心应为学龄前儿童每年提供2次健康管理服务。（） 10、新生儿满月访视应在家中进行，重点询问和观察喂养、睡眠、大小便情况。（） 11、儿童体检后，应对体重、身高进行五级或六级评价。（） 12、食物引入原则包括由一种到多种、由少量到多量、由稀到稠、由细到粗。（） 13、儿童健康管理服务在时间上应与预防接种时间相结合。（） 14、儿童出生1个月，监护人应带儿童到居住地社区卫生服务中心进行健康检查。（） 15、佝偻病初期常见非特异性神经精神症状是夜惊、多汗、烦燥不安和枕秃。（） 16、从事儿童健康管理的人员，应达到中专以上学历，并接受过儿童保健专业技术培训。（） 17、学龄儿童每半年提供1次健康服务。（） 18、高危儿如神经运动、精神心理发育已达同龄足月儿，随访至2周岁。（） 19、28天至1周岁小儿称婴儿。（） 20、儿童营养性疾病包括营养不良、贫血、维生素D缺乏性佝偻病。（）

老年人健康管理服务规范试题与答案

国家基本公共卫生服务项目—老年人健康管理服务规范单位：姓名：分数：单选题（每题5分，共100分） 1. 老年人健康管理服务规范服务对象:（） A. 辖区内居民 B. 辖区内65岁及以上常住居民 C. 辖区内常住居民 D. 辖区内60岁及以上常住居民 2. 老年人健康管理服务规范服务内容其中有: （） A. 每年进行2次老年人健康管理 B. 心理咨询 C. 体格检查 D. 健康宣教 3.老年人健康管理服务规范考核指标有：（） A. 老年居民死亡率 B.老年居民健康管理率 C.健康体检率 D.老年居民空巢率 4. 我国老年期的界定：（） A. 65岁以上 B. 60岁以上 C. 45～59岁 D. 75岁以上 5. 评价人口老龄化的指标之一是：（） A. 老年人口数 B. 老年人口系数 C. 中年人口比例 D. 青年人口比例 6.合理营养的核心是：（） A. 膳食调配 B. 合理的膳食制度 C. 平衡膳食 D. 合理的膳食时间 7.老年人康复需求包括：（） A.合理膳食 B. 运动锻炼 C. 社会交往 D. 一般活动。 8. 老年人健康现代标准：（） A.生活能力 B. 日常生活能力 C. 精神健康 D. 业余生活 9. 患者男70岁，患有脑梗死，久卧在床，要防止褥疮的发生应做到（） A. 翻身最长不超过5小时 B. 大水泡可用碘酒消毒 C. 大水泡可用酒精消毒 D. 一般每隔4—5小时翻身一次， 10. 患者男70岁，患有糖尿病，护理应做到（） A. 少量烟酒 B.按自己检测血糖自己调整用药 C. 每日应按医生规定的量进食 D. 少量饮酒 11. 患者男70岁，患有高血压，护理应做到（） A.按个人喜好自负药物 B.手足麻木一定要服降压

基本公共卫生项目老年人健康管理考核试题答案.doc

基本公共卫生项目老年人健康管理试题一、选择题（每题3分、共6题18分） 1.老年健康管理中按照国家基本公共卫生服务规范老年人的设定年龄是（）岁以上。 A、60岁 B、65岁 C、55岁 D、70岁 2. 居民健康档案中的其他医疗卫生服务记录包括上述记录之外的其他( )等 A、接诊记录 B、会诊记录 C、接诊记录和会诊记录 D、转诊记录 3.老年人生活自理能力评估评分≥19分为（）。 A、不能自理 B、中度依赖 C、轻度依赖 D、可自理 4.第三版服务规范中血脂新增检查项目是（） A、总胆固醇 B、甘油三酯年 C、低密度脂蛋白胆固醇年 D、高密度脂蛋白胆固醇 E、高、低密度脂蛋白胆固醇 5.ALT明显升高大于正常上限（）倍，立即转上级医院。 A、2 B、4 C、5 D、3 6.居民健康档的个人基本情况包括姓名、性别等基础信息和( )等基本健康信息。 A、既往史 B、家族史 C、既往史和家族史 D、遗传史二、填空题（每空2分，共25空50分） 1. 老年人健康管理服务内容是每年为老年人提供（）次健康管理服务，包括（）和（）、（）、（）和（）。 2. 社区卫生服务模式指的是以家庭医生团队为主体，向居民（患者）提供一对一责任式、（）、（）、（）、（）、（）、（）的卫生服务。 3. 辅助检查中，肝功检查包括（）（）（）血脂包括（）（）（）（）腹部B超包括（）（）（）（）

4.建议参加管理的65岁以上的老年人每年注射（）和（）。三、多选题（每题3分,共4题共12分） 1. 老年人健康指导包括（） A、骨质疏松预防 B、意外伤害预防 C、疫苗接种 D、自救 E、认知 2. 老年人体格检查进行粗测判断是：（） A、口腔 B、视力 C、脉搏 D、听力 E、运动功能 3. 按照国家有关专项服务规范要求记录内容应（） A、齐全完整 B、真实准确 C、书写规范 D基础内容无缺失 4.对老年人健康管理管理服务要求描述正确的是 ( ) A.加强宣传，告知服务内容，使更多的老年居民愿意接受服务 B.预约55岁及以上居民到乡镇卫生院、村卫生室、接受健康管理 C.对行动不便、卧床居民可提供预约上门健康检查 D.每次健康检查后及时将相关信息记入健康档案四、简答题（每题10分，共2题20分） 1. 老年人生活自理能力评估分为哪几级？ 2.老年人健康管理的服务内容是什么？

老年人健康管理服务规范试题及答案==

儿童保健门诊规范化建设标准(样稿)

儿童保健门诊规范化建设标准（样稿）一、县级儿童保健门诊规范要求（一）儿童保健服务内容。 1、建立儿童保健手册和儿童健康档案（表、卡），记录及时、完整、准确和规范。 2、开展新生儿访视，访视内容包括询问和观察新生儿情况、全面健康检查、母乳喂养和科学育儿指导，发现异常，应指导及时就诊。 3、按照《新生儿疾病筛查管理办法》和技术规范，开展新生儿疾病筛查和听力筛查工作。 4、为儿童提供定期健康检查，开展体格发育及健康状况评价，提供儿童喂养和营养膳食、早期综合发展、常见疾病防治、健康安全保护、健康教育与健康促进等保健指导。 5、对早产儿、低出生体重儿、窒息、病理性黄疸、中重度营养不良、单纯性肥胖、中重度缺铁性贫血、活动期佝偻病等高危儿童进行专案管理。 6、根据不同年龄儿童的心理发育特点，提供心理行为发育评估和咨询指导，开展儿童智能测查和心理行为发育偏离或异常的识别、筛查，以及行为干预训练。 7、开展高危儿童筛查、监测、干预指导。 8、开展儿童眼、口腔、听力保健服务，重点对视力异常、龋齿、听力障碍等疾病进行筛查和预防。 9、在儿童保健过程中对于诊断不明确或疑难病例、不具有能力进行干预训练和治疗的疾病应及时转诊。 10、开展托幼机构卫生保健工作的管理和指导。 11、按照国家免疫规划进行预防接种或指导预防接种。（二）专业人员要求。 1、从事儿童保健工作的人员应取得相应的医生执业资格或护理执业资格，并接受儿童保健专业技术培训，考核合格。 2、在岗人员需定期接受儿童保健专业知识与技能的继续医学教育培训。 3、专职儿童保健医生2-4名，护士1-2名，根据工作需要可按服务人群和服务项目增加相应的专业人员。（三）业务用房、设置和设备设施。儿童保健门诊应相对独立分区，流程与布局合理，诊室应有取暖设施，环境温馨，符合儿童特点，有体检流程图、宣传版面、儿童玩具；应设立预检与分诊处、候诊区，体格测量室、健康体检诊室、营

老年人健康管理服务规范

第四章老年人健康管理服务规范第一节老年与老龄化一、老年的界定老年人多以年龄作为界定，世界卫生组织建议亚太地区和发展中国家用60岁作为老年的标准。我国人口学上将老年人不同年龄阶段分为：45—59岁为老年前期（中老年人）、60-79岁为老年期（老年人）、80岁以上为高龄期（高龄老人）、90岁以上为长寿期（长寿老人）、100岁以上为百岁老人。二、老龄化的概念什么是人口老龄化？根据联合国划分人口老龄化程度的标准，其基本的内涵是：总人口数中60岁以上的人口所占的比例超过10%，或者说，65岁以上的人口所占的比例超过7%，总人口年龄中位数超过30岁，0—14岁的少儿人口占总人口的比例低于30%，老年人口与少儿人口的比值在30%以上。三、我国人口老龄化的特点进入20世纪90年代，我国的老龄化进程加快。2000年我国第五次人口普查结果显示，在祖国大陆31个省、直辖市、自治区的人口中，65岁及以上的老年人口已达8811万，占总人口数的比例由第四次人口普查的5|.57%上升到6.96%。目前我国人口年龄结构已进入老年型，正面临着人口老龄化的严峻挑战。我国人口老龄化的特点为：（一）人口老龄化速度快；（二）“未富先老”、老年人口群体庞大；（三）国内不同地区之间人口老龄化状态的不均衡。四、健康老龄化 1992年联合国第47届大会通过的“2001年全球解决老龄问题的奋斗目标”提出健康老龄化的概念，就是强调长寿和健康并重，生存的质和量统一，并将此作为全社会的奋斗目标。长寿是人们的愿望，然而只是“长寿”是不够的。假如一个老人，完全失去了生活自理能力，身心俱残地生活，不仅自己承受痛苦，给家庭和社会还会带来沉重的负担。因此，我们不仅要争取长寿，而且要争取“健康长寿”，既伴随健康的长寿——不仅延长了生物学的年龄寿命，而且延长精神和身体的生理功能寿命，即提高长寿者生命的质量。这就是健康老龄化。五、中国老年人健康十项标准中华医学会老年医学委员会根据中国国情，提出了中国老年人健康十项标准：（一）躯干无明显畸形，驼背等不良体形，骨关节活动基本正常。（二）神经系统无偏瘫、老年性痴呆及其他神经系统疾病，神经系统检查基本正常。（三）心脏基本正常，无高血压、冠心病〈心绞痛、冠状动脉供血不足、陈旧性心肌梗死〉及其他器质性心脏病。（四）无慢性肺部疾病，无明显肺功能不全。（五）无肝肾疾病、内分泌代谢疾病、恶性肿瘤及影响生理功能的严重器质性疾病。

基本公共卫生服务老年人健康管理项目实施方案

xxxx年基本公共卫生服务老年人健康管理项目实施方案根据《国家基本公共卫生服务规范：老年人健康管理服务规范》的要求，结合我镇实际情况，制定本实施方案。一、服务对象辖区内65岁及以上常住老年人。二、服务目标 1、通过实施老年人健康管理服务项目，对全镇老年人进行健康危险因素调查和一般体格检查，提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导，减少主要健康危险因素，有效预防和控制慢性病和伤害，逐步使老年人享有均等化的基本公共卫生服务。 2、掌握辖区内老年人基本情况，并登记管理。Xxxx年老年人健康管理率达90％以上。 3、每年为老年人免费进行一次体格检查，体检率达90%以上。发现慢病患者纳入慢性病管理。三、服务内容对全镇老年人进行登记管理，进行健康危险因素调查和一般体格检查，提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导。 1、每年进行1次老年人健康管理，掌握新情况并认真、仔细登记。包括健康体检、健康咨询指导和干预等。 2、生活方式和健康状况评估：包括吸烟、饮酒、体育锻炼、饮

食、慢性疾病常见症状和既往所患疾病、治疗及目前用药情况。 3、体格检查：包括血压、体重、皮肤、淋巴结、乳腺、心脏、肺部、腹部、四肢肌肉关节等体格检查以及视力、听力和活动能力的一般检查。 4、辅助检查：血常规、尿常规、血糖、血脂、肝肾功能、心电图检查以及认知功能和情感状态的初筛检查。 5、告知居民健康体检结果并进行相应干预。 (1)对发现已确诊的高血压患者和2型糖尿病患者纳入相应的慢性病患者管理； (2)对存在危险因素且未纳入其他疾病管理的老年人建议定期复查； 6、对所有老年人进行慢性病危险因素、疫苗接种知识、骨质疏松预防及防跌倒措施、意外伤害和自救等健康教育。 7、服务流程：四、服务方式及要求 1、公卫科要加强与村村卫生室的联系,掌握辖区内老年人口信息变化，建立辖区内老年人管理花名册并及时更新。 2、加强宣传,制作宣传资料，告知服务内容,使更多的老年居民愿意接受服务。 3、预约老年人到乡镇卫生院、村卫生室接受健康管理，对行动不便、卧床居民可提供预约上门健康检查。 4、每次健康检查后及时将《老年人健康体检年检表》归入个人

65岁老年人工作计划

65岁老年人工作计划篇一：65岁以上老年人工作计划九坝镇卫生院20XX年度 65岁以上老年人健康管理工作计划为促进公共卫生服务均等化，更好的实施老年人健康管理服务项目，为老年人提供疾病预防，自我保健及伤害预防的指导，减少健康危险因素，有效预防和控制慢性病。根据《国家公共卫生服务规范》结合我镇实际，特制定我镇老年人健康保健管理工作计划如下：一、工作目标通过实施老年人健康管理服务项目，对辖区内老年人进行健康危险因素调查和一般体格检查，提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导，减少主要健康危险因素，有效预防和控制慢性病和伤害，逐步使老年人享有均等化的基本公共卫生服务。二、范围和内容辖区内65岁及以上常住老人。乡卫生院负责本辖区内65岁及以上农村常住老人健康管理工作，开展老年人保健工作，定期为65岁以上老年人做健康检查，到20XX年，老年人健康登记管理率别达90 %。三、服务对象辖区内65岁及以上常住居民(含在当地居住半年以上

者)。四、服务要求 1、对20XX年已登记管理的老年人开展年度体格检查工作并及时更新档案信息。继续加强65岁老年人健康管理，在12月底前使登记管理率达到100%。 2、生活方式和健康状况评估：包括体育锻炼、饮食、吸烟、饮酒、慢性疾病常见症状和既往所患疾病、治疗及目前用药等情况。 3、体格检查：包括体温、脉搏、呼吸、血压、体重、腰围、臀围、皮肤、淋巴结、心脏、肺部、腹部等检查以及视力、听力和活动能力的一般检查。 4、辅助检查：每年检查1次空腹血糖。增加血常规、尿常规、大便潜血、血脂、B超、眼底检查、肝肾功能、心电图检查等以及认知功能和情感状态的初筛检查。 5、告知居民健康体检结果并进行相应干预。 (1)对发现已确诊的原发性高血压和2型糖尿病等患者纳入相应的慢性病患者健康管理。 (2)对存在危险因素且未纳入其他疾病健康管理的居民建议定期复查。 (3)告知居民进行下一次健康检查的时间。

老年人健康管理服务规范试题及答案doc

社区卫生服务老年居民健康管理试题及答案名词解释老年居民健康管理率：老年居民健康管理率=接受健康管理人数 /年内辖区内65岁及以上常住居民数X 100%。简答题老年居民健康管理考核指标： 1. 老年居民健康管理率 2. 健康体检表完整率。论试题老年人健康管理服务要求（一）加强与村（居）委会、派出所等相关部门的联系，掌握辖区内老年人口信息变化。（二）加强宣传，告知服务内容，使更多的老年居民愿意接受服务。（三）预约65 岁及以上居民到乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）接受健康管理。对行动不便、卧床居民可提供预约上门健康检查。（四）每次健康检查后及时将相关信息记入健康档案，具体内容详见《城乡居民健康档案管理服务规范》健康体检表。（五）积极应用中医药方法为老年人提供养生保健、疾病防治等健康指导。选择题 A1 1. 老年人健康管理服务规范服务对象:B A. 辖区内居民。 B. 辖区内65 岁及以上常住居民。 C. 辖区内常住居民。 D. 辖区内60 岁及以上常住居民。

E. 辖区内60 岁以上常住居民。 A2 1. 患者男70 岁，患有脑梗死，久卧在床，要防止褥疮的发生应做到C A. 翻身最长不超过 5 小时。 B. 大水泡可用碘酒消毒。 C. 大水泡可用酒精消毒。 D. 一般每隔4— 5 小时翻身一次。 E. 最长不超过 2 小时. A3 1. 患有糖尿病，护理应做到C A.少量烟酒。 B.按自己检测血糖自己调整用药。 C.每日应按医生规定的量进食。 D. 少量饮酒。 E. 多运动。 A4 1. 因患有高血压，护理应做到C A. 按个人喜好自负药物。 B. 手足麻木一定要服降压。 C. 饮食中要适当限制食盐摄入量。 D. 语言不畅不用去医院诊治。 E. 头痛一定要服降压药。 X 1. 老年人健康管理服务规范服务内容有:ABCDE A. 每年进行 1 次老年人健康管理。 B. 生活方式和健康状况评估。 C. 体格检查。 D. 辅助检查。 E. 告知居民健康体检结果并进行相

65岁以上老年人健康档案

编号□□□□□□□□□□□□□□□□□□□ 宜丰县 65 岁以上老年人健康档案姓名：现住址：户籍地址：联系电话：建档单位：建档人：责任医生：建档日期：年月日江西省宜丰县卫生局制

个人基本信息表姓名：编号□□ - □□□□□ 性别0未知的性别 1男 2 女9未说明的性别□出生 □□□□ □□ □□日期身份证号工作单位本人电话联系人姓名联系人电话常住类型 1 户籍 2 非户籍□民族1汉族 2少数民族□ 血型 1 A 型2B型3O型 4 AB型 5不详 /RH阴性：1否 2 是 3不详□ / □文化程度1文盲及半文盲2小学 3初中 4 高中/技校/中专 5大学专科及以上 6 不详□1国家机关、党群组织、企业、事业单位负责人 2 专业技术人员 3 办事人员和有关人员职业4商业、服务业人员 5 农、林、牧、渔、水利业生产人员6生产、运输设备操作人员及有关人员7军人8不便分类的其他从业人员□ 婚姻状况1未婚 2 已婚3丧偶 4离婚 5 未说明的婚姻状况□ 医疗费用1城镇职工基本医疗保险2城镇居民基本医疗保险3新型农村合作医疗 □/□/□支付方式4贫困救助 5商业医疗保险6全公费7全自费 8其他药物过敏史1无有： 2青霉素 3磺胺 4 链霉素 5 其他□/ □/□/□1无 2高血压 3糖尿病4冠心病5慢性阻塞性肺疾病 6 恶性肿瘤 7脑卒中 8 重性精神疾病9 结核病 10肝炎 11其他法定传染病 12其他既疾病 □ 确诊时间年月 /□确诊时间年月 /□ 确诊时间年月往□ 确诊时间年月 /□确诊时间年月 /□ 确诊时间年月史手术1无 2有：名称 1时间/ 名称2时间□外伤1无 2有：名称 1时间/ 名称2时间□输血1无 2有：原因 1时间/ 原因2时间□父亲□/□/□/ □/ □/□母亲□/□/□/□/□/□ 家族史兄弟姐妹□/□/□/□/ □/□子女□/□/□/□/□/□ 1无 2高血压3糖尿病4冠心病 5慢性阻塞性肺疾病6恶性肿瘤7 脑卒中8重性精神疾病9结核病10肝炎 11先天畸形 12其他遗传病史1无 2有：疾病名称□ 1无残疾 2 视力残疾3听力残疾 4言语残疾 5肢体残疾残疾情况 6智力残疾 7精神残疾8其他残疾□/ □/ □/□/□/ □

老年人健康管理工作总结

老年人健康管理工作总结急需一篇老年人健康管理工作年度总结，有没有老年人健康管理工作总结的范文，下面小编给你整理了两篇老年人健康管理工作总结，一起来了解吧！老年人健康管理工作总结一：一年来，持以建立老年人健康档案为主线，规范老年人健康管理为中轴，以人为本，立足解决老年人日常保健实际问题，让许多老年居民从中得到了实惠，因此深受老年朋友的欢迎，辖区老年人参加健康教育和慢病管理的积极性明显增加，我中心现已为全辖区3889名65岁以上老年人建立了居民健康档案，其中3171人做了免费健康体检，从而使辖区老年居民保健意识和慢病防治能力工作有明显提高，现将老年保健年度工作总结如下：一、理清思路，真抓实干，力争做到“三满意”统筹兼顾，合“三”为一，共同发展。做好老年保健就是以“预防为主，关心为主”为管理思路，以为日趋老年化社会注入“心鲜活力”为目标，通过开展健康教育，老年档案管理和老年慢病筛查或检测，达到减少或延缓老年疾病的发生和发展。因此，首先我们把老年保健作为9个公共卫生服务项目重点工作之一来抓，充分发挥我们在健康教育和慢病管理方面已积累的经验，充分利用资源，安排专业人员负责，切

实加强老年保健工作管理，制定切实可行的年度工作计划和实施方案，不断完善老年保健服务内容，尤其在老年保健教育和老年保健知识宣传方面，做出一定的特色和成效，把老年居民满意，让政府满意，让团队满意者“三满意”作为检验老年保健工作的标准。20xx年全年截止到12月20日，中心共进行指导老年人进行疾病预防和自我保健健康教育讲座培训4次；开展具有中医特色的养生保健培训工作4次。二、将慢病管理、健康教育和老年保健有机结合，起到统筹兼顾。事半功倍的效我们利用慢病管理和健康教育方面的经验，有效改善了老年人保健服务负责量大、单调“剃头挑子一头热”的局面。为了做好健康教育及科普知识宣传，我们制作了健康教育处方，侧重老年病的健康知识宣传，为方便老年居民，我们将健康教育讲座开展在社区，体检服务送到居民委，慢病普查也以老年人为主要对象，截止到20xx年12月20日，中心共计进行老年人危险因素调查500人，并对调查的结果进行了有效分析和评估，为制定20xx年工作目标和计划提供了可靠的保证。今年，老年人保健工作虽然取得了一定的成绩，受到居民赞扬，但工作中存在观念转变不够、经费、人力投入不足，管理不到位等多方面的问题。如开展老年健康教育内容以慢病老人为