儿科医学-儿科医学- --雾化吸入操作培训

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雾化吸入

目的:

1.湿化气道

常用于呼吸道湿化不足,痰液粘稠、气道不畅者,也可作为器官切开术后常规治疗措施。

2.控制呼吸道感染

消除炎症,减轻呼吸道粘膜水肿,稀释痰液,帮助祛痰,常用于咽喉炎,支气管扩张、费用、肺脓肿肺结核等患者。

3.改善通气功能

解除支气管痉挛,保持呼吸道通畅。常用于支气管哮喘等患者。

4.预防呼吸道感染常用于胸部手术前后的患者。

药物种类:

种类作用常用药物

糖皮质激抗炎素布地奈德混悬液(普米克)丙酸倍氯米松

地塞米松

支气管舒缓解气道张剂速效β2受体激动剂:沙丁胺醇(万托林),特布他林

短效抗胆碱能药物:异丙托溴铵(爱全

痉挛

改善通气

乐)

肾上腺素、异丙肾上腺素复方异丙托溴铵(可比特)

黏液溶解利于痰液剂排出盐酸氨溴索(沐舒坦)α-糜蛋白酶

乙酰半胱氨酸(富露施)

抗病毒药抗病毒物α-干扰素利巴韦林

多种雾化药同时使用时雾化顺序:支气管扩张剂→抗炎、抗病毒→粘液溶解剂

操作前准备:

1.工作人员准备:衣帽整洁,洗手,戴口罩。

2.评估患者并解释:

评估:携执行单到床旁,查对姓名登记号后,评估患者病情(意识状态、心理及合作程度;呼吸道是否通畅、有无呼吸道水肿、痰液等;面部及口腔有无感染及溃疡),年幼、哭闹剧烈不配合的患儿,多采用睡眠后雾化。

解释:向患者解释雾化吸入目的,指导呼吸方法(儿童鼓励张嘴深吸气用鼻呼吸,半卧位或坐位。

3.准备:

患者准备:患者了解雾化的目的,方法,注意事项;取坐位或半卧位接受雾化治疗;

环境准备:安静、整洁、光线适宜;

用物准备:医嘱单,雾化器,雾化机,药物,注射器,消毒液,快速手消毒液,无菌棉签,弯盘,锐器桶。

操作步骤:

1.携用物至床旁

2.核对:患者及药物

3.连接电源,检查雾化机

4.连接雾化器与雾化机

5.洗手,抽吸药物

6.核对:患者及药物

7.注入雾化器

8.连接电源,打开开关

9.再次核对:患者及药物

10.观察患者反应(频繁刺激性咳嗽、呼吸困难、面色发绀),

有异常及时处理

11.完毕后拿开面罩

12.关闭雾化机电源

13.清洁面部(如用糖皮质激素药如普米克,需漱口或行口腔

护理),协助取舒适体位

14.整理床单及用物

15.洗手,记录

注意事项:

1.雾化治疗前半小时不要进食

2.雾化前不要抹油性面霜

3.保持呼吸道通畅

4.雾化后清洁面部,保持口腔清洁,应用糖皮质激素类药物

应漱口,不能自行漱口者行口腔护理。

5.若有不适,应暂停,处理

2018年度糖皮质激素雾化吸入疗法在儿科应用的专家共识

糖皮质激素雾化吸入疗法在儿科应用的专家共识 (2018 年修订版) 吸入型糖皮质激素(ICS)是治疗气道急、慢性炎症的常用药物。《临床儿科杂志》编辑部组织儿科呼吸领域专家对《糖皮质激素雾化吸入疗法在儿科应用的专家共识(2014年修订版)》进行了再次修订,用以指导广大儿科医务工作者和家庭正确选择和使用雾化吸入糖皮质激素,从而规范和完善糖皮质激素雾化吸入疗法在儿科临床的应用。 以下为2018年修订版共识中关于支气管哮喘糖皮质激素雾化吸入疗法的相关内容。 一、糖皮质激素雾化吸入疗法概述 1、基本概念 吸入疗法是目前哮喘治疗中首选的给药方法。采用吸入疗法时,药物以气溶胶的形式输出,随呼吸气流进入体内。由于气溶胶具有很大的接触面,有利于药物与气道表面黏膜上皮细胞接触而发挥药效。其中,直径1 ~ 5 μm的药雾微粒最为适宜,>5μm的微粒,则绝大多数被截留在口咽部,最终经吞咽进入体内;而< μm的微粒虽能达到下呼吸道,但在潮气呼吸时,90%药雾微粒又可随呼气而排出体外。吸入药雾微粒的形态也影响药物在气道内的分布。 雾化吸入 ICS主要用于气道炎症性疾病的治疗,可有效改善病情,既可作为医院内缓解急性期发作的合并治疗手段,也适用于家庭的长期控制治疗。目前国内有三种用于儿童雾化吸入的 ICS 混悬液,包括布地奈德(BUD) 、二丙酸倍氯米松(BDP)和丙酸氟替卡松(FP)。布地奈德是世界卫生组织(WHO)儿童基药目录(适用于 12岁以下儿童)中唯一推荐的抗哮喘 ICS ;是唯一被美国食品药品管理局(FDA)定为妊娠安全分级为 B类的糖皮质激素(包括鼻用和吸入制剂),也是目前批准的唯一可用于≤ 4 岁儿童的雾化 ICS。丙酸氟替卡松目前仅适用于4~16岁儿童轻度至中度哮喘急性发作的治疗。 ICS经吸入装置后,大部分停留于口咽部,仅有小部分沉积于肺内。沉积在口咽部的药物经吞咽进入胃肠道从而被吸收,经肝脏首过代谢后进入血循环。吸入肺部的药物沉积在各级支气管而发挥其局部抗炎作用,其中直径< 2 μm

2019执业药师继续教育答案雾化吸入治疗药物的临床应用考试

雾化吸入治疗药物的临床应用考试 返回上一级 单选题(共10 题,每题10 分) 1 . 下列雾化器中,雾化效率最高的是哪种? ? A.氧气驱动雾化器 ? B.空气压缩泵雾化器 ? C.超声雾化器 ? D.震动筛孔雾化器 我的答案:A 参考答案:D 答案解析:暂无 2 . 雾化颗粒直径是影响雾化效能的重要因素,雾化颗粒的最佳直径大小是: ? A.0.1-0.5μm ? B.0.5-1μm ? C.3-5μm ? D.5-10μm 我的答案:C 参考答案:C 答案解析:暂无 3 . 如果药物里含有蛋白质或肽类,不建议应用下列哪种类型的雾化吸入装置?? A.氧气驱动雾化器 ? B.空气压缩泵雾化器 ? C.超声雾化器 ? D.震动筛孔雾化器 我的答案:C 参考答案:C 答案解析:暂无 4 . 对于容易出现二氧化碳潴留的患者,不建议应用下列哪种类型的雾化吸入装置?? A.氧气驱动雾化器 ? B.空气压缩泵雾化器 ? C.超声雾化器 ? D.震动筛孔雾化器 我的答案:A 参考答案:A 答案解析:暂无

5 . 雾化吸入过程中,患者采用哪种呼吸形式,雾化效果最好?? A.浅而快的呼吸 ? B.浅而慢的呼吸 ? C.深而慢的呼吸 ? D.呼吸形式对雾化效果没有影响 我的答案:C 参考答案:C 答案解析:暂无 6 . 下列哪些雾化吸入药物,不能在一起配伍? ? A.布地奈德+沙丁胺醇 ? B.沙丁胺醇+异丙托溴铵 ? C.布地奈德+乙酰半胱氨酸 ? D.布地奈德+沙丁胺醇/异丙托溴铵复方制剂我的答案:D 参考答案:D 答案解析:暂无 7 . 雾化吸入激素,常见的不良反应不包括: ? A.心悸 ? B.声音嘶哑 ? C.咽喉炎 ? D.口腔念珠菌感染 我的答案:A 参考答案:A 答案解析:暂无 8 . 下列可用于雾化吸入治疗的药物是: ? A.地塞米松 ? B.α-糜蛋白酶 ? C.庆大霉素 ? D.N-乙酰半胱氨酸 我的答案:B 参考答案:D 答案解析:暂无 9 . 下列疾病,哪一种不是雾化吸入治疗的适应证? ? A.哮喘 ? B.慢性阻塞性肺病 ? C.激素敏感性咳嗽 ? D.慢性支气管炎稳定期

(完整版)雾化吸入疗法试题答案.

雾化吸入疗法试题答案 [选择题] [A型题] 1、使用超声雾化器时,水槽内的水温超过多少温度时,要及时换冷蒸馏水:(B) A、70℃ B、60℃ C、80℃ D、45℃ E、40℃ 2、超声雾化器产生超声波声能的部件是:(C) A、超声波发生器 B、透声膜 C、晶体换能器 D、雾化罐 E、雾化器电子元件 3、蒸汽吸入法的原理是:(B) A、虹吸原理 B、空吸原理 C、急速气流 D、超声波声能 E、超声波性能 4、关于雾化吸入药物的作用,叙述不正确的是:(D) A、庆大霉素可消除呼吸道炎症 B、a-糜蛋白酶可稀化痰液 C、地塞米松可减轻呼吸道粘膜水肿 D、舒喘灵可帮助祛痰 E、氨茶碱可解除支气管痉挛 5、行氧气雾化吸入时,其氧流量应调节为:(C) A、4~5L/min B、3~5L/min C、6~8L/min D、10L/min E、9L/min 6、超声雾化吸入后,不需消毒的物品是:(A) A、水槽 B、雾化罐 C、螺纹管 D、口含嘴 E、面罩 7、超声雾化器雾滴的直径小于多少时,液体变成细微的雾滴随深吸气而进入肺泡:(A) A、5μm B、5mm C、10μm D、8μm E、10mm 8、超声雾化吸入法的目的不包括:(E) A、减轻咳嗽 B、稀化痰液,帮助祛痰 C、湿化呼吸道 D、解除支气管痉挛 E、治疗肺癌 9、蒸汽吸入时,吸入器距离人口鼻约多少厘米左右为宜:(A) A、10cm B、15cm C、20cm D、25cm E、30cm 10、超声雾化治疗完毕,应先关雾化开关。再关电源开关,是防止损坏:(D) A、雾化器 B、透声膜 C、晶体换能器 D、电子管 E、灯丝 11、以下关于氧气雾化吸入法的注意事项,叙述错误的是:(E) A、雾化器内的药液须浸没弯管的底部 B、湿化瓶内勿盛水 C、病人在吸入的同行时应作深吸气 D、操作时严禁接触烟火 E、吸入毕,关闭氧气开关,再取出雾化器 12、雾化吸入的常用药物不包括:(E) A、庆大霉素 B、氨茶碱 C、a-糜蛋白酶 D、地塞米松 E、洛贝林 [X型题] 1、使用射流式雾化吸入时应注意:(AB) A、“四防”即防震、防火、防油、防热 B、面罩或口含嘴专人专用,用后消毒清洁晾干备用 C、COPD患者停止雾化后,口含嘴经消毒后可带回家备用 D、一般能用于吸氧的氧气表均可用作氧气雾化吸入 E、出雾不足时将氧流量调高 2、超声雾化器的特点是:(BCDE) A、声能转为电能,将药液加热吸入后感到舒适 B、药液雾滴小而均匀 C、药液温度接近体温 D、雾量大小可以调节 E、药液可被吸到终末支气管及肺泡 3、下列哪些属于超声雾化器的结构:(ACDE) A、超声波发生器 B、蒸汽吸入器 C、水槽 D、雾化罐 E、螺纹管和口含嘴 4、行超声雾化吸入时应注意:(ABCE) A、使用前检查机器各部有无松动、脱落 B、水槽与雾化罐各部注意轻拿轻放 C、水槽及雾化罐中切忌加温水或热水 D、若要连续使用,中间须间歇2小时 E、每次使用完毕,雾化罐及口含嘴需清洁、消毒 5、雾化吸入前应评估患者的:(ABCDE) A、年龄 B、病情 C、意识状态 D、配合能力 E、过敏史 6、雾化吸入时应告知患者的内容包括:(ACDE) A、吸入目的 B、压力 C、药物作用 D、操作中可能出现的不适 E、配合方法 7、雾化吸入时,除了评估患者的年龄、意识状态、病情、呼吸及痰液外还应评估患者:(ABD) A、药物过敏史 B、生活自理及自行排痰能力 C、昏迷患者不必评估其认知及合作程度 D、选用口含嘴或面罩 E、COPD患者不宜用超声雾化吸入,可选择射流式雾化器雾化[名词解释] 1、蒸汽吸入疗法:是将液体加热,使之成为蒸汽后,再由呼吸道吸入的治疗方法。 2、雾化吸入疗法:利用氧气或压缩空气的压力,使药液形成雾状吸入呼吸道达到治疗的目的。 [判断题] 1、氧气雾化吸入法是利用高速氧气气流,使药液形成雾状,随吸气进入呼吸道。(∨) 2、雾化吸入疗法是将药液以液状喷出,由呼吸道吸入,达到预防和治疗疾病的目的。(×)

雾化吸入治疗的注意事项

雾化吸入治疗的特点、常用药物及注意事项 时间:2015年3月2日 地点:呼吸监护室 参加人员:护士长、全体护士、进修生及实习同学 查房目的:1.让同学了解雾化吸入治疗的特点 2.让同学熟悉雾化吸入治疗的适应症及常用药物 3.让同学掌握雾化吸入治疗的注意事项 (一)雾化吸入疗法的特点及适应症 雾化吸入疗法,是目前治疗呼吸系统疾病常用的方法之一,是以不同的雾化器利用气体射流的原理将液体撞击成微小颗粒,悬浮在气流中,输入呼吸道,进行局部湿化;同时,雾化液中还可以加入溶解粘液剂(如α-糜蛋白酶、痰易净等)、支气管扩张剂(如氨茶碱、沙丁胺醇)、抗生素(如庆大霉素、红霉素等),以达到消炎、解痉、祛痰等局部治疗目的,从而减少了全身给药的毒副作用。 雾化吸入时雾滴的大小决定了它在呼吸道中的沉降部位。雾滴直径1~5μm,沉积部位在细支气管及肺泡;直径5~20μm,沉积在支气管;20~40μm,沉积在鼻、咽、喉及上部气管。故临床上,根据所治疗呼吸道疾病的不同,选用不同的雾化器。一般临床所需雾滴直径以1~5μm为宜。 特点: 1、吸入的药物可直接到达患病部位,因此比口服药物起效快,而且更为有效。 2、由于药物直接进入呼吸道,其用量最多只需其它给药方式的十分之一,明显地减少了药物的毒副作用,对于于儿童和老人尤为重要。 3、湿化气道,稀释痰液,可以普遍用于各种呼吸道疾病。 4、对于某些以病毒感染为主的、可自愈的疾病(如:感冒),雾化吸入治疗可明显减轻症状,缩短病程。 5、药物作用直接,对缓解支气管哮喘效果显著且迅速,优于其他治疗方式;甚至在危急时刻能够挽救病人的生命。 适应症: (1)气管内插管或气管切开术后,目的是湿化气道.加入适当的抗生素预防或控制肺部感染。 (2)上呼吸道急性炎症。 (3)肺气肿、肺心病合并感染;痰液粘稠,排痰困难,或有支气管痉挛呼吸困难者、支气管扩张症感染、肺脓肿等痰液粘稠不易咳出者。 (4)支气管哮喘急性发作。 (二)雾化吸入常用药物 1.支气管扩张剂:主要用于解除支气管痉挛,常用药物有: 抗胆碱能药物:异丙托溴铵,剂量是500ug/2ml,吸入后10-30分钟起效,1-2小时作用达高峰,1次吸入后可维持6-8小时,其主要作用于COPD急性发作时以及支气管哮喘急性发作时的治疗。 B2受体激动剂:目前临床上常用的药物有沙丁胺醇,剂量是5mg/2.5ml。吸入后5分钟起效,15分钟到达高峰,药效可维持4-6小时。其主要用于重症支气管哮喘发作及COPD有明显支气管痉挛的患者。由于此类药物对心脏及骨骼肌的B受体有激动作用,所以部分病人吸入后会出现心悸及骨骼肌震颤。有器质性心脏病、高血压、甲亢的病人应慎用此药。 2.糖皮质激素:具有局部高效和全身安全的特点,常用药物有:布地奈德,1mg/ml,每次使用2ml,每日2-3次。雾化吸入布地奈德起效迅速,10-30分钟可发挥气道抗炎作用。适用于重症支气管哮喘急性发作的治疗,尤其适用于儿童支气管哮喘。如果能与抗胆碱药物及(或)B2受体激动剂联合使用,治疗效果更佳。 3.粘液溶解剂: a-糜蛋白酶:能降低痰液粘稠度,使痰液稀释易于排出。 盐酸氨溴索:可调节呼吸道上皮浆液与粘液的分泌,刺激肺泡上皮细胞合成与分泌肺泡表面活性物质,维持肺泡的稳定,增加呼吸道上皮纤毛的运动,使痰液易于咳出。

雾化吸入治疗药物的临床应用(执业药师继续教育)

雾化吸入治疗药物的临床应用考试 单选题(共10 题,每题10 分) 1 . 下列雾化器中,雾化效率最高的是哪种? ? A.氧气驱动雾化器 ? B.空气压缩泵雾化器 ? C.超声雾化器 ? D.震动筛孔雾化器 ?参考答案:D 2 . 雾化颗粒直径是影响雾化效能的重要因素,雾化颗粒的最佳直径大小是: ? A.0.1-0.5μm ? B.0.5-1μm ? C.3-5μm ? D.5-10μm ?参考答案:C ? 3 . 如果药物里含有蛋白质或肽类,不建议应用下列哪种类型的雾化吸入装置? ? A.氧气驱动雾化器 ? B.空气压缩泵雾化器 ? C.超声雾化器 ? D.震动筛孔雾化器 ?参考答案:C 4 . 对于容易出现二氧化碳潴留的患者,不建议应用下列哪种类型的雾化吸入装置?? A.氧气驱动雾化器 ? B.空气压缩泵雾化器 ? C.超声雾化器 ? D.震动筛孔雾化器 ?参考答案:A ? 5 . 雾化吸入过程中,患者采用哪种呼吸形式,雾化效果最好? ? A.浅而快的呼吸 ? B.浅而慢的呼吸 ? C.深而慢的呼吸 ? D.呼吸形式对雾化效果没有影响 ?参考答案:C ?

6 . 下列哪些雾化吸入药物,不能在一起配伍? ? A.布地奈德+沙丁胺醇 ? B.沙丁胺醇+异丙托溴铵 ? C.布地奈德+乙酰半胱氨酸 ? D.布地奈德+沙丁胺醇/异丙托溴铵复方制剂 ?参考答案:D ? 7 . 雾化吸入激素,常见的不良反应不包括: ? A.心悸 ? B.声音嘶哑 ? C.咽喉炎 ? D.口腔念珠菌感染 ?参考答案:A ? 8 . 下列可用于雾化吸入治疗的药物是: ? A.地塞米松 ? B.α-糜蛋白酶 ? C.庆大霉素 ? D.N-乙酰半胱氨酸 ?参考答案:D ? 9 . 下列疾病,哪一种不是雾化吸入治疗的适应证?? A.哮喘 ? B.慢性阻塞性肺病 ? C.激素敏感性咳嗽 ? D.慢性支气管炎稳定期 ?参考答案:D ? 10 . 在进行雾化的过程中,下列做法错误的是: ? A.雾化前后应进行面部及口腔清洁 ? B.雾化装置应及时消毒、专人专用 ? C.多种药物可混合在同一装置内吸入 ? D.雾化过程中应密切监测患者反应 ?参考答案:C ?

雾化吸入的使用及注意事项

. 雾化吸入的使用及注意事项 雾化器的使用方法及使用范围雾化器治疗就是用药物借助器械使药液直接到患处,是一种更有效的治疗。也是治疗呼吸系统的最佳治疗方法。将药液放入雾化杯中通过雾化机的机械能转化成细微雾状颗粒,通过人体的自然呼吸,药雾直接被体内粘膜吸收,直达炎症患处。使药物快速起到最好的治疗。比起传统的打针注射药物和口服用药,既可以减少疼痛感和恐惧感。又可以最好的治疗疾病。雾化器一般用于:鼻炎、过敏性鼻炎、季节性鼻炎、咽喉炎、慢性咽炎、肺炎、气管炎、慢性支气管炎、支气管炎、肺水肿、等各种呼吸道疾病。 雾化吸入能够协助患者镇咳、祛痰、消炎、帮助患者解除 支气管痉挛,改善通气功能。雾化吸入的优点在于其可发 挥迅速、有效和无痛的治疗作用,提高患者依从性。由于 用量小,仅为其他给药途径的1/10左右,明显减少了药 物的毒副作用,故可大大提高用药安全性。 雾化吸入的注意事项较多,其中有一条即是在每次雾化完后要及时洗脸或用湿毛巾抹干净口鼻部留下的雾珠。这样做的益处在于,一、防止残留雾滴刺激口鼻皮肤,以免引起皮肤过敏或受损。二、在寒冷季节避免残留雾滴留在口鼻皮肤上结霜,刺激及损伤皮肤或引起受凉感冒。三、年幼儿面部皮肤薄且血管丰富,残留药液可被吸收,有可能增加药物不良反应。 医学专家指出,尽管雾化吸入后残留雾滴所导致的皮肤损伤很轻微,危害也很小,但由于患者通常需要长时间进行雾化吸入治疗,例如,应用激素雾化吸入防治支气管哮喘,维持用药时间可能长达1~2年,这样就有可能使一些不良反应积少成多,积小成大,久而久之产生比较严重的危害。所以,在雾化吸入治疗中,绝对不可忽视“擦干口鼻”这一小事。尤其是年幼儿的家长更要注意这一点,每次雾化吸入后都要用拧干的湿毛巾轻轻地擦干小儿面部及口鼻部分,以提高用药的安全性。 如有侵权请联系告知删除,感谢你们的配合! 精品

雾化吸入治疗药物的临床应用考试答案

雾化吸入治疗药物的临床应用 选择题(共 10 题,每题 10 分) 1 . (单选题)下列雾化器中,雾化效率最高的是哪种? A .氧气驱动雾化器 B .空气压缩泵雾化器 C .超声雾化器 D .震动筛孔雾化器 正确答案:D 2 . (单选题)雾化颗粒直径是影响雾化效能的重要因素,雾化颗粒的最佳直径大小是: A .0.1-0.5μm B .0.5-1μm C .3-5μm D .5-10μm 正确答案:C 3 . (单选题)如果药物里含有蛋白质或肽类,不建议应用下列哪种类型的雾化吸入装置? A .氧气驱动雾化器 B .空气压缩泵雾化器 C .超声雾化器 D .震动筛孔雾化器 正确答案:C 4 . (单选题)对于容易出现二氧化碳潴留的患者,不建议应用下列哪种类型的雾化吸入装置? A .氧气驱动雾化器 B .空气压缩泵雾化器 C .超声雾化器 D .震动筛孔雾化器 正确答案:A 5 . (单选题)雾化吸入过程中,患者采用哪种呼吸形式,雾化效果最好? A .浅而快的呼吸 B .浅而慢的呼吸 C .深而慢的呼吸 D .呼吸形式对雾化效果没有影响 正确答案:C 6 . (单选题)下列哪些雾化吸入药物,不能在一起配伍? A .布地奈德+沙丁胺醇 B .沙丁胺醇+异丙托溴铵 C .布地奈德+乙酰半胱氨酸 D .布地奈德+沙丁胺醇/异丙托溴铵复方制剂 正确答案:D 7 . (单选题)雾化吸入激素,常见的不良反应不包括: A .心悸 B .声音嘶哑

C .咽喉炎 D .口腔念珠菌感染 正确答案:A 8 . (单选题)下列可用于雾化吸入治疗的药物是: A .地塞米松 B .α-糜蛋白酶 C .庆大霉素 D .N-乙酰半胱氨酸 正确答案:D 9 . (单选题)下列疾病,哪一种不是雾化吸入治疗的适应证? A .哮喘 B .慢性阻塞性肺病 C .激素敏感性咳嗽 D .慢性支气管炎稳定期 正确答案:D 10 . (单选题)在进行雾化的过程中,下列做法错误的是: A .雾化前后应进行面部及口腔清洁 B .雾化装置应及时消毒、专人专用 C .多种药物可混合在同一装置内吸入 D .雾化过程中应密切监测患者反应 正确答案:C

雾化吸入治疗的特点及常用药物

雾化吸入治疗的特点、常用药物及注意事项 (一)雾化吸入疗法的特点及适应症 雾化吸入疗法,是目前治疗呼吸系统疾病常用的方法之一,是以不同的雾化器利用气体射流的原理将液体撞击成微小颗粒,悬浮在气流中,输入呼吸道,进行局部湿化;同时,雾化液中还可以加入溶解粘液剂(如α-糜蛋白酶、痰易净等)、支气管扩张剂(如氨茶碱、沙丁胺醇)、抗生素(如庆大霉素、红霉素等),以达到消炎、解痉、祛痰等局部治疗目的,从而减少了全身给药的毒副作用。 雾化吸入时雾滴的大小决定了它在呼吸道中的沉降部位。雾滴直径1~5μm,沉积部位在细支气管及肺泡;直径5~20μm,沉积在支气管;20~40μm,沉积在鼻、咽、喉及上部气管。故临床上,根据所治疗呼吸道疾病的不同,选用不同的雾化器。一般临床所需雾滴直径以1~5μm为宜。 特点: 1、吸入的药物可直接到达患病部位,因此比口服药物起效快,而且更为有效。 2、由于药物直接进入呼吸道,其用量最多只需其它给药方式的十分之一,明显地减少了药物的毒副作用,对于于儿童和老人尤为重要。 3、湿化气道,稀释痰液,可以普遍用于各种呼吸道疾病。 4、对于某些以病毒感染为主的、可自愈的疾病(如:感冒),雾化吸入治疗可明显减轻症状,缩短病程。 5、药物作用直接,对缓解支气管哮喘效果显著且迅速,优于其他治疗方式;甚至在危急时刻能够挽救病人的生命。 适应症: (1)气管内插管或气管切开术后,目的是湿化气道.加入适当的抗生素预防或控制肺部感染。 (2)上呼吸道急性炎症。 (3)肺气肿、肺心病合并感染;痰液粘稠,排痰困难,或有支气管痉挛呼吸困难者、支气管扩张症感染、肺脓肿等痰液粘稠不易咳出者。 (4)支气管哮喘急性发作。 (二)雾化吸入常用药物 1.支气管扩张剂:主要用于解除支气管痉挛,常用药物有: 抗胆碱能药物:异丙托溴铵,剂量是500ug/2ml,吸入后10-30分钟起效,1-2小时作用达高峰,1次吸入后可维持6-8小时,其主要作用于COPD急性发作时以及支气管哮喘急性发作时的治疗。B2受体激动剂:目前临床上常用的药物有沙丁胺醇,剂量是5mg/2.5ml。吸入后5分钟起效,15分钟到达高峰,药效可维持4-6小时。其主要用于重症支气管哮喘发作及COPD有明显支气管痉挛的患者。由于此类药物对心脏及骨骼肌的B受体有激动作用,所以部分病人吸入后会出现心悸及骨骼肌震颤。有器质性心脏病、高血压、甲亢的病人应慎用此药。 2.糖皮质激素:具有局部高效和全身安全的特点,常用药物有:布地奈德,1mg/ml,每次使用2ml,每日2-3次。雾化吸入布地奈德起效迅速,10-30分钟可发挥气道抗炎作用。适用于重症支气管哮喘急性发作的治疗,尤其适用于儿童支气管哮喘。如果能与抗胆碱药物及(或)B2受体激动剂联合使用,治疗效果更佳。 3.粘液溶解剂: a-糜蛋白酶:能降低痰液粘稠度,使痰液稀释易于排出。 盐酸氨溴索:可调节呼吸道上皮浆液与粘液的分泌,刺激肺泡上皮细胞合成与分泌肺泡表面活性物质,维持肺泡的稳定,增加呼吸道上皮纤毛的运动,使痰液易于咳出。 4.抗生素:雾化吸入抗生素对呼吸系统感染有一定治疗作用。我们科常用的有庆大霉素。

雾化吸入治疗

什么就是雾化吸入治疗呢?----雾化治疗的定义 Egans上面关于的定义就是雾化疗法主要就是指的就是气溶胶吸入疗法,将支气管扩张剂、抗生素或者抗真菌药物等制成气溶胶,以烟或者雾的形式经口腔、鼻腔或者气管当然也包括气管切开管与气管切开管吸入到气道与肺脏从而达到治疗疾病或者延缓症状之目的的一种治疗手段。而《素问·经脉别论》:“脉气流经,经气归于肺,肺朝百脉,输精于皮毛。”张景岳注:“经脉流通,必由于气,气主于肺,故为百脉之朝会。” 中医认为百脉朝会于肺,全身的经气血均经于肺,肺主气,心行血,血液运行必须依赖气得推动。这与我们体循环与肺循环的观点不谋而合。我个人觉得中医的这个理论为我们雾化治疗提供了一个更加大的天地,雾化治疗不仅仅可以就是通过吸入药物达到口、鼻、咽、喉、气管、支气管、细支气管、肺泡气道缓解气道痉挛啊,局部消炎,抗菌作用,而就是可以通过吸入之后治疗一些全身性疾病。目前市面上也有一些中药雾化制剂,但就是缺少相应的询证医学证据。 为什么需要雾化治疗?----雾化治疗的优点 雾化治疗最大的优点就就是能够使药物直接到达气道或者肺脏,虽然正在沉积在肺泡的相对来说就是非常少的。雾化治疗相较全身用药所需剂量较小;药物起效时间较口服药物快,例如口服沙丁胺醇起效时间约为30分钟而雾化吸入约为5分钟;与全身性药物治疗相比雾化吸入治疗药物副作用因为到达全身的较少相较很低,如全身用激素治疗引起水盐代谢紊乱出现类肾上腺皮质功能亢进综合征,如浮肿、低血钾、高血压、糖尿、皮肤变薄、满月脸、水牛背、向心性肥胖、多毛、痤疮、肌无力与肌萎缩,免疫抑制加重感染,胃肠道,心血管并发症等。 气溶胶就是怎么沉积的?-----气溶胶沉积的机制 惯性撞击(inertial impaction)-- 每个物体在运动均有保持其运动趋势的能力--这就就是所谓的惯性,惯性的大小主要与物体的质量以及运动速度有关系。惯性撞击指的就是在雾化过程中气溶胶会因为气流方向的改变时保持惯性会有沉淀下来的趋势,因此气溶胶很容易沉积在转弯处即各个气道开口处。气溶胶的惯性气溶胶的质量越大,气流速度越快,其惯性越大,越容易因为惯性撞击而沉淀。 重力沉降(sedimentation)--这个就是最好理解的,在重力作用下物体都有向下运动的趋势。在雾化吸入治疗过程中,气溶胶粒子会因为重力的作用而沉淀于肺部。重力沉降与粒子的大小质量、密度、时间有关,粒子直径越大、密度越高、时间越长其沉降就越多。 扩散(diffusion)--悬浮的微粒永不停歇地做无规则运动的现象—这就就是布朗运动。布朗运动与环境温度与粒子大小有关。在雾化治疗中较小的粒子直径<0、5um(也有说小于1um的) ,粒子因为布朗运动不断地撞击,向各个方向做不规则运动而沉淀。温度越高,粒子越小布朗运动越强,沉淀越快。 什么能影响气溶胶的沉降?-----气溶胶沉降的影响因素 气溶胶粒子大小:在前面气溶胶沉降的机制瞧来,无论就是惯性撞击亦或就是重力沉降还就是扩散,粒子的大小均就是影响因素之一。不同的粒子大小,使气雾粒子沉积到不同的部位。那怎么评价粒子的大小呢? 第一个肯定大家都会想到的就是粒子的直径了,确实就是粒子的直径直接反应了粒子的大小。一般直径>10um会被鼻子或者口咽滤过,在鼻咽、口咽部沉降,当然口腔与鼻腔因其解剖因素稍有

儿科医学-儿科医学- --雾化吸入操作培训

雾化吸入 目的: 1.湿化气道 常用于呼吸道湿化不足,痰液粘稠、气道不畅者,也可作为器官切开术后常规治疗措施。 2.控制呼吸道感染 消除炎症,减轻呼吸道粘膜水肿,稀释痰液,帮助祛痰,常用于咽喉炎,支气管扩张、费用、肺脓肿肺结核等患者。 3.改善通气功能 解除支气管痉挛,保持呼吸道通畅。常用于支气管哮喘等患者。 4.预防呼吸道感染常用于胸部手术前后的患者。 药物种类:

多种雾化药同时使用时雾化顺序:支气管扩张剂→抗炎、抗病毒→粘液溶解剂 操作前准备: 1.工作人员准备:衣帽整洁,洗手,戴口罩。 2.评估患者并解释: 评估:携执行单到床旁,查对姓名登记号后,评估患者病情(意识状态、心理及合作程度;呼吸道是否通畅、有无呼吸道水肿、痰液等;面部及口腔有无感染及溃疡),年幼、哭闹剧烈不配合的患儿,多采用睡眠后雾化。 解释:向患者解释雾化吸入目的,指导呼吸方法(儿童鼓励张嘴深吸气用鼻呼吸,半卧位或坐位。 3.准备: 患者准备:患者了解雾化的目的,方法,注意事项;取坐位或半卧位接受雾化治疗;

环境准备:安静、整洁、光线适宜; 用物准备:医嘱单,雾化器,雾化机,药物,注射器,消毒液,快速手消毒液,无菌棉签,弯盘,锐器桶。 操作步骤: 1.携用物至床旁 2.核对:患者及药物 3.连接电源,检查雾化机 4.连接雾化器与雾化机 5.洗手,抽吸药物 6.核对:患者及药物 7.注入雾化器 8.连接电源,打开开关 9.再次核对:患者及药物 10.观察患者反应(频繁刺激性咳嗽、呼吸困难、面色发绀), 有异常及时处理 11.完毕后拿开面罩 12.关闭雾化机电源 13.清洁面部(如用糖皮质激素药如普米克,需漱口或行口腔 护理),协助取舒适体位 14.整理床单及用物 15.洗手,记录 注意事项:

雾化吸入药物临床应用

雾化吸入药物临床应用 雾化吸入的定义:是指应用凡氏原理将药液经过雾化变成药雾,经吸入达气道靶部位起治疗作用的方法。 雾化器的种类:压缩雾化器:是以压缩空气或氧气为动力,将水滴撞击成微小颗粒,呈雾状被气流带走并吸入气道.超声雾化器 :通过超声发生器将液体转化为雾。超声波震动频率越高,产生的雾粒越小;震动越强,产生的雾粒越多. [attach]1330271[/attach] 雾化吸入装置的比较: 压缩雾化器(喷射式)超声雾化器 体积小,机器耐用寿命长体积大,寿命短 雾化容积小(2ml),用药量少,浓度高雾化容积大(>20ml)用药量大,浓度低 能雾化各种药物(包括糖皮质激素) 有些药物可被超声波或加热破坏(糖皮质激素,蛋白质类) 药物颗粒大小选择性强,提供的药粒直径适宜,且大小均匀药物颗粒大小选择性差,所提供的药粒直径较大,而且大小不均匀 不增加气道阻力气雾密度高,增加气道阻力 部件容易清洗消毒部件不能彻底清洗和消毒 病人耐受性好病人耐受性差 雾化吸入装置的动力: 空气压缩泵:以压缩空气作动力 氧气:6—8L/M流速作动力 雾化吸入应用时的注意事项: 1.混悬药液一定要用喷射雾化器 2.雾化药液最终容量为2—4 ml/次,容量>4 ml/次,雾化时间长,易引起一过性低氧血症,特别是婴幼儿;容量< 2 ml/次,雾化药液被容器黏附,损失多;雾化成有效颗粒比例少. 吸入疗法的优点:1.作用直接迅速,2.局部药物浓度高,疗效好,3.所用药物剂量小4.避免或减少全身用药可能产生的副作用 可供治疗哮喘雾化吸入的药物: 解痉类 (1)β2受体激动剂:丁胺醇.特布他林 (2)M-受体阻滞剂:溴化异丙托品(爱全乐) (3)M+β2混合液(可必特) (4 ) 等渗硫酸镁溶液(25%Mgso4 1ml加注射用水13ml) (5)祛痰剂类(如沐舒坦等) 消炎症反应药液 布地奈德吸入混悬液(BIS即令舒) 剂量

空气压缩泵雾化吸入法在儿科的应用体会

空气压缩泵雾化吸入法在儿科的应用体会 发表时间:2017-11-30T14:48:15.557Z 来源:《健康世界》2017年20期作者:周樱桃[导读] 空气压缩泵雾化吸入法是近年来开展的治疗急、慢性呼吸系统疾病的主要方法之一。 包头市第八医院内蒙古包头 014040 摘要:空气压缩泵雾化吸入法是近年来开展的治疗急、慢性呼吸系统疾病的主要方法之一,该雾化吸入器具有给药量少、雾气小的优点,使用专门装置将药物溶液雾化成细小的雾粒或微粒,从而降低了副作用,适合儿童使用。 空气压缩泵雾化吸入法是近年来开展的治疗急、慢性呼吸系统疾病的主要方法之一,该雾化吸入器使用专门装置将药物溶液雾化成细小的微粒或雾粒,悬浮于空气中,在患儿吸气时,药物随之进入呼吸道与肺部,从而起到消炎、镇咳、祛痰及消除支气管痉挛等作用。该雾化器具有许多十分明显的优点,其给药量较之于传统发法要小,且雾气小,有效降低了副作用,适合儿童治疗使用。我科于2015年1月-2017年7月住院的300例婴幼儿进行压缩雾化吸入治疗。现将其应用及护理情况报送如下: 1、资料与方法 1-1一般资料 本组300例,男184例,女116例,年龄30天-14岁,最少雾化4次,最多雾化12次。 1-2仪器:OMRON压缩式雾化器(NE-C900型) 1-3雾化药液 雾化药液一般是由扩张支气管的药物、抗过敏药及消炎药等常用药物组成。我科常用药物为:吸入用布地奈德混悬液、硫酸特布他林、注射用干扰素等。 1-4方法 双手要在配制或取药之前彻底清洗干净。(2)旋转喷雾器时要按照逆时针方向,然后可以取下上半部和进气活塞。(3)按医嘱注入药液,最大药量控制在5ml以内。(4)在喷雾器中垂直插入上半部,然后按照顺时针方向旋紧。(5)连接口含器。(6)将喷雾器握在手中,然后把压缩机的导管按在上面。(7)用面罩把婴幼儿的口鼻罩住,使用恰当的力道。(8)方式患儿情绪后打开压缩雾化机,然后使其紧紧地含住口含器缓慢地吸气,与此同时把间断控制按钮按下去,喷雾开始;患儿呼气时松开按钮,喷雾停止。(9)听到指示药物已用完的声音信号响起,或者看喷雾器的出雾变得不规则时,停止治疗。 2、护理 2-1必须向患儿提供一个安静、整洁的环境,室温维持在22-24°C之间,相对湿度为55%-65%最适宜。 2-2把泵吸雾化疗法的优点、治疗方法以及治疗时间一一向患儿家属解释清楚,一方面可以缓解患儿以及家属的紧张情绪,另一方面可以取得家属的配合。 2-3空气压缩雾化吸入法的优越性:简易、时尚、体积小,迎合了现代便携的理念,且耐用寿命长;能雾化所有的药物溶液,药物在口腔及咽喉部位沉积少,能充分沉积在肺部,药物副作用发生率低;雾粒直径3.9um~4.2um,雾粒大小分布良好;哮喘发作时非常有效;呼吸时没有环境污染。 防止院内感染:雾化器为防止相互交叉感染,口含嘴或面罩为个人专用或使用一次性用品,喷雾器必须定期消毒灭菌,每次治疗结束后喷雾器所有配件都要清洁。彻底清除剩余残留的药品和污垢,喷雾器只有通过有效的消毒和灭菌后,才能给下一位患儿使用。对于较大患儿应充分讲解雾化吸入的目的和作用,以取得患儿信任,减轻恐惧心理,使其能够积极配合。新生儿及婴幼儿应对家长做好解释工作,以取得配合。 3、讨论 3-1在常规用抗生素治疗的基础上加用局部的雾化吸入,可起到协助抗感染,局部抗过敏,解除支气管痉挛,清除痰液等作用。 3-2雾化吸入时间短,适合于不会主动配合治疗患者,药物播散到下呼吸道直接作用于病变部位,达到良好的解痉与消炎作用。 3-3雾化吸入可增加气道的湿度,加上雾化后的拍背,有利于痰液的排除。 3-4药物直接作用于呼吸道,有效提高药物作用。 3-5雾化吸入根据患者病情不同,吸入次数、吸入间隔时间,确保治疗效果。 3-6不良反应:吸收药物之后,由于局部受到刺激。可能有轻度咳嗽症状,极少情况可由于吸入刺激产生支气管收缩反应。有研究称,吸入药物之后可引发皮疹、血管水肿、荨麻疹等疾病。

雾化吸入疗法在儿科呼吸系统疾病中的应

雾化吸入疗法在儿科呼吸系统疾病中的应 摘要】目的:探析儿科呼吸系统疾病治疗中应用雾化吸入疗法的临床效果。方法:参研对象选取2016年12月至2018年4月本院儿科收治的呼吸系统疾病患 儿200例,按随机化分组原则均分成参照组(空气压缩泵雾化吸入)、试验组 (氧气驱动雾化吸入)。比较两组治疗效果与血氧指标改善情况。结果:试验组 总疗效高于参照组,形成统计学意义(P<0.05);两组治疗后血氧指标均有所改善,但试验组改善程度更理想,存在统计学意义(P<0.05)。结论:氧气驱动雾 化吸入治疗儿科呼吸系统疾病效果更显著,有助于尽快改善血氧指标,缓解症状,值得推荐。 【关键词】呼吸系统疾病;雾化吸入疗法;治疗效果 儿童呼吸系统尚未发育成熟,外加抗感染能力低,因此发生呼吸系统疾病的 可能性高。呼吸系统疾病是临床儿科多发病,包括肺炎[1]、毛细支气管炎、支气 管哮喘和过敏性鼻炎等,具有波及范围广、病程长等特点,患儿临床症状一般表 现为呼吸困难、咳嗽、喘憋以及发热等,不仅会影响机体健康,还会降低生活质量。为使患儿健康状况得到改善,防止低氧现状出现,应尽快采取吸氧治疗。资 料显示,药物雾化吸入治疗呼吸系统疾病能使患儿预后得到显著改善,基于此, 现探析本院2016年12月到2018年4月收治的200例呼吸系统疾病患儿采取不 同雾化吸入疗法的临床效果,表述如下。 1资料及方法 1.1常规资料 200例患儿均来源自本院儿科,纳入起始时间在2016年12月,结束时间在2018年4月,分为2组,各100例,参照组63例男,37例女;年龄均值 (6.17±1.69)岁;疾病类型:10例毛细支气管炎,21例急性支气管炎,25例支 气管哮喘以及44例肺炎。试验组男65例,女35例;年龄均值(6.02±1.54)岁;疾病类型:12例毛细支气管炎,20例急性支气管炎,23例支气管哮喘以及45例肺炎。两组一般资料对比后接近,符合研究指征(P>0.05)。 1.2方法 两组均行常规治疗,包括给予平喘抗炎与抗病毒药物静脉滴注,同时采取雾 化吸入干预,使用药物如下:2ml生理盐水、2ml沐舒坦,在此干预前提下:参照组:实施空气压缩泵雾化吸入治疗措施:将空气压缩泵电源接通后,将 其开关打开,于患儿口鼻部扣上面罩,至吸完药液,将每次雾化吸入治疗时间控 制在10min到20min,待结束雾化治疗后,将电源关闭,将雾化面罩与管道放入 至消毒液中浸泡0.5h,其后以清水冲净,将其晾干后再备用。 试验组:行氧气驱动雾化吸入治疗:将一次性气动雾化吸入器连接氧气管路,切忌在湿化瓶内放水,以免液体进入至雾化器内进而稀释药液,将氧流量控制在 每分钟6L到8L,用面罩扣住口鼻部,直至药液吸收完全,将雾化吸入时间维持 在10分钟到20分钟,待完成治疗后,将雾化器先取出,再关闭氧气。 1.3效果评价 评价指标:参照《实用儿科学》[2]判定两组疗效,其中临床症状基本消失或 改善显著为显效;临床症状明显缓解为好转;临床症状未见改善或加重为无效。 检测指标:测定两组血氧指标改变情况,主要包括最大呼吸流量和血氧饱和度。

雾化吸入疗法在呼吸疾病中的应用专家共识

雾化吸入疗法在呼吸疾病中的应用专家共识 尽管工业化进程推动了中国经济的飞速发展,但随之而来的环境恶化尤其是空气污染以及吸烟率居高不下等因素,使得呼吸系统疾病的防控工作面临严峻考验。呼吸系统疾病在我国城乡居民中最常见、病死率最高,经济负担也最重。雾化吸入疗法是呼吸系统相关疾病的重要治疗手段。与口服、肌肉注射和静脉给药等方式相比,雾化吸入疗法因药物直接作用于靶器官,具有起效迅速、疗效佳、全身不良反应少、不需要患者刻意配合等优势,被国内外广泛应用。在我国,由于缺乏药物、设备和临床经验等原因,许多基层医院甚至高级别医院在雾化吸入治疗中存在许多不规范之处,进而影响到患者的疗效。基于此,中华医学会呼吸病学分会携手国内儿科、耳鼻喉科、胸外科和药理学相关领域知名专家制定本共识,以期更好地指导各级医务人员开展规范的雾化吸入治疗工作。 第二部分常用雾化吸入药物的药理学特性和安全性 一、常用雾化吸入药物的药理学特性 (一)吸入性糖皮质激素(ICS) ICS是目前最强的气道局部抗炎药物,它通过对炎症反应所必需的细胞和分子产生影响而发挥抗炎作用。ICS的抗炎机制可分为经典途径(基因途径)和非经典途径(非基因途径)。经典途径是指激素与胞质内的激素受体(简称胞质受体)结合,并转运进入细胞核后影响核酸的转录而发挥抗炎作用;非经典途径是指激素与细胞膜激素受体(简称膜受体)结合,在数分钟内生效;高剂量的ICS能够有效启动数量少、亲合力弱的膜受体快速通道。国内已上市的ICS为布地奈德(BUD)和丙酸倍氯米松(BDP)。其他如丙酸氟替卡松、环索奈德等雾化剂型尚未在国内上市。 1、BUD:BUD是第二代吸入性不含卤素的糖皮质激素,其药理基础基于16α、17α位亲脂性乙酰基团及碳21位游离羟基。16α和17α位的亲脂性乙酰基团增强糖皮质激素受体亲和力,增加了在气道的摄取和滞留,且全身消除快,相比于第一代糖皮质激素气道选择性更强,具有较高的局部/系统作用比。独特的酯化作用可延长药物在气道的滞留时间,具有高气道选择性并降低全身作用风险。BUD适度的脂溶性和水溶性,能更容易通过气道上皮表面的黏液层和细胞膜,快速发挥抗炎作用,尤其适合急性期时与短效β2受体激动剂(SABA)联用。BUD的口服绝对生物利用度为11%,而首过消除高达90%。此外,BUD混悬液的药物颗粒在电镜下显示为平均直径为2~3μm的细小类圆形表面不规则微粒,可最大限度地增大药物表面积,提高雾化效能。 2、BDP:BDP是人工合成的第一代局部用糖皮质激素类药物。BDP为前体药物,在酯酶作用下活化裂解,部分生成具有活性的17-单BDP(BMP)而发挥其药理作用,部分生成无活性的21-单BDP。BDP在体内裂解所需的酯酶在肝脏、结肠、胃、乳房和大脑及血浆组织等部位也有表达,在肺外组织中活化的BDP与全身不良反应发生密切相关。BDP的水溶性较低,导致其在支气管黏膜的黏液层溶解缓慢,因此其肺部吸收过程受限于黏液溶

临床常用的雾化吸入药物

临床上,常用得雾化吸入药物有3类: (1)湿化祛痰剂:粘液脓栓或粘稠分泌物就是气道阻塞得常见原因,并常使肺功能损害加重,诱发感染,这类药物主要作用就是化痰,以利于痰液排出。生理盐水5ml,用于湿化气道;α-糜蛋白酶2、5~5mg加生理盐水10ml 稀释后应用;2% ~4 %碳酸氢钠2~5ml;蒸馏水5ml;必嗽平2ml加生理盐水5ml稀释后应用,同时加入支气管扩张剂。 (2)支气管扩张剂:常用于咳喘患儿。如异丙肾上腺素0、25~0、5mg加生理盐水 5~10ml 稀释;0、5%舒喘灵0、01~0、03ml/kg·次,加生理盐水10ml稀释;地塞米松2mg加生理盐水5~10ml稀释。 (3)抗生素:雾化吸入在止咳化痰得同时一般都加入抗生素控制炎症,因为许多患儿得咳嗽,咳痰都与感染有关。常用药物:青霉素5~10ml次,加入生理盐水5 ~10ml皮试后应用;庆大霉素2万μ~4万μ/次加生理盐水10ml;红霉素0、15~0、3g/次加生理盐水10ml 稀释;制霉菌素2~3万μ/次加生理盐水10ml稀释。 通常,上述三类药物同时应用效果较好。临床常用:α-糜蛋白酶2、5~5mg,地塞米松2~5mg,庆大霉素4万μ~8万μ,加入生理盐水10~20ml以达到祛痰、平喘、消炎得功效。 雾化药物基本组方:庆大霉素4~8万u,地塞米松5~10 mg,α-糜蛋白酶5 mg,对于喉水肿严重并出现呼吸困难者加入肾上腺素0、5~1 mg,并加大地塞米松用量。将上述药物用40 ℃温开水配成15 ml加入雾化杯中,机器水槽内加50 ℃得温开水进行超声雾化吸入。急性喉炎每日吸2次;每次10~20 min,5天为1个疗程,应用1~2个疗程;慢性喉炎每日1次,每次20 min,7天为1个疗程,应用2~4个疗程。每个疗程间可有2~3天休息。具体需要到医院检查后再制定治疗方案。 选用超声雾化吸入药物时应注意哪些问题? 超声雾化吸入应用得各种药物,必须就是水溶性得,稳定性好、粘稠度低及适宜人体组织得胶体渗透压;药液浓度太高不易起雾;药液对粘膜不宜有刺激性;酸碱度要接近中性;注意不要引起过敏反应。雾化得药液应新鲜配制,定期消毒,避免污染。 用作雾化治疗得液体可选用蒸馏水、0.45%盐水或生理盐水。蒸馏水稀释粘液得作用较生理盐水强,但刺激性也较强,因此,当分泌物较粘稠干涸时,可选用蒸馏水或0.45%盐水,长期湿化则可用生理盐水。心脏功能不全者,长期使用生理盐水湿化时应注意对心脏负荷增加得影响。 超声药物雾化吸入疗法 超声雾化吸入疗法系气雾吸入疗法得一种。就是利用超声 得空化作用,使液体在气相中分散,将药液变成雾状颗粒(气 溶胶),通过吸入直接作用于呼吸道病灶局部得一种治疗方法。 应用超声雾化器产生得气雾,其雾量大,雾滴小(直径约1~ 8μm)而均匀,吸入时可深达肺泡,适合药液在呼吸道深部沉 积。吸入一定得雾化剂,可解除支气管痉挛,减少粘膜水肿与 液化支气管分泌物,利于自呼吸道排出及刺激呼吸道得自家清

雾化吸入常识

雾化吸入常识 雾化吸入治疗在国内外均被广泛应用于内科、儿科、耳鼻喉科、外科(围手术期的气道管理)、孕产妇等专业。与口服、肌肉注射、静脉滴注等给药方式相比,雾化吸入疗法因药物直接作用于靶器官,具有起效迅速、疗效佳、全身不良反应少、不需要患者刻意配合等优势。 随着人们经济生活水平的提高,且雾化吸入治疗具有操作简单、给药简便、安全有效等特点,家庭雾化吸入治疗同时具有避免交叉感染、节省反复去医院的时间、降低就医成本、患儿在熟悉的家里环境中避免紧张哭闹等优势,越来越多的人都购买了雾化器在家行雾化吸入治疗。 而现实中,不仅是普通人,甚至仍有很多医务人员因为“先入为主”式的经验、“以讹转讹”的跟风做法,雾化吸入治疗依然存在着许多不规范之处和错误的认识,进而影响疗效,甚至是无效,让美好的雾化变成了“没好”的“误化”。今天,我就来帮大家一团团的拨开那些云“误”。 首先,让我们来了解什么是雾化吸入治疗?雾化吸入治疗主要是指气溶胶吸入疗法,是应用雾化装置将药液分散成悬浮于气体中的细小雾滴或微粒以气雾状喷出,经鼻或口吸入呼吸道和(或)肺部,从而达到呼吸道局部治疗的目的。治疗作用主要包括消炎除肿、解痉平喘、控制感染、稀化痰液、帮助祛痰等。 雾化吸入的治疗效果和驱动动力、有效雾化颗粒、单位时间的释雾量、靶部位的吸收、肺内的沉降率、正确的呼吸方式等因素紧密相关。 有效雾化颗粒直径 有效雾化颗粒直径是指能沉积于气道和肺部并有治疗价值的雾化颗粒直径,应在0.5~10.0μm,以3.0~5.0μm为佳。 不同直径的颗粒沉积于呼吸道各部分的能力不同,雾化颗粒直径>10μm往往只停留在口腔、鼻腔和咽部内,5~10μm可到达前6级支气管,1-5μm则可深入至肺部的末端。 最简便的判断雾化有效颗粒的方法是,拿一张纸对着气雾,能使纸张变湿的是水雾(对支气管和肺部来说,不达标),不能使纸张变湿的是气溶胶颗粒——即达到了下呼吸道吸入颗粒要求。

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