《十年一剑全息汤》薛振声可打印版

十年一剑全息汤薛振声在30 多年的行医生涯中，薛振声从自己亲手诊治的上万例疑难病症中感悟到：可以把疑难病症的成千上万种病因化繁为简，分为五大类：风寒类、痰凝停滞类、湿困类、水停类、血热血瘀类。

——特别值得注意的是：疑难病症的病因并不是单纯的某种，而往往是这五大类病因相互交织、影响和并存。

那么，能否找到这五大类病因的整体治疗方法呢？薛振声经过20 年的临床试验，发现：治疗风寒类证，可以使用桂枝汤；治疗痰凝停滞类证，可以使用枳实薤白桂枝汤；治疗湿困类证，可以使用平胃散；治疗水停类证，可以使用五苓散；治疗血热、血瘀类证，可以使用生地、丹皮。

再加上整体治疗、和解少阳的小柴胡汤（只选用最关键的柴胡、甘草两味药），那么，这些方剂或中药组合在一起，就形成了能够整体辨证施治的“全息汤”基础方：柴胡12g 桂枝10g 白芍10g 瓜蒌10g 薤白10g 枳实10g 苍术10g 陈皮10g 厚朴10g 白术10g 茯苓10g 猪苓10g 泽泻12g 生地10g 丹皮10g 甘草10g 生姜10g 大枣10g 上述组合看起来并不复杂，但在临床上却花费了薛振声20 多年。

中医历史上，也有医家在研究用综合方剂来进行整体辨证治疗。

但是，一付综合方剂绝非把数类单项治疗方剂“叠加、组合”起来那么简单。

因为各个方剂之间互相影响，非常容易顾此失彼、干扰药效。

这需要思想上的大胆设想、临床上的小心验证。

——经过对自己上万例临床病例的前后对比，薛振声发现：采用“整体辩证+传统辩证”治疗疑难病症，确实比“传统辨证” 疗效更好，而且失误更少、容易掌握。

以一个固定的处方来应付千变万化的疾病，显然是行不通的。

薛振声认为：全息汤的基础方提供了对疑难疾病“共性”的治疗方法，对于特定疾病的“个性” ，还要按照传统辩证的方法，对全息汤基础方进行加减。

——为方便广大读者，他也根据几十年的临床经验，撰写了“全息汤基础方加减法” ，比如，发热：一概予全息汤基础方，个别高热脉洪、面红舌赤、烦渴引饮者加石膏15－30g，知母10g（白虎汤意）。

其余按症加减。

胁痛：一般予全息汤基础方去大枣、加牡蛎12g，右胁痛者再加青皮10g，左肋痛者再加郁金10g；腋下肋间痛者加川楝子、元胡各10g⋯⋯薛振声笑称: “我不是用‘一个方剂包打天下' ，而是在对几百个经典方剂的应用中，增加了一个我发明的整体施治方剂！”他特别提醒读者：以上所列加减法为个人经验的积累，疗效确切（但不应视为固定不变的模式，应不断探索。

同时，要注意不应破坏全息汤基础方的整体构架）。

一般服药2－ 3 剂后，症状应显著好转，如未痊愈，需继续服药者，应根据症状变化调整处方。

症状减轻，仍轻微存在，处方不变。

据薛振声本人介绍，他运用以“整体辩证+传统辩证”为特点的全息汤加减进行治疗，比前半生单纯运用传统辩证提高疗效20%-30%，临床把握性大大增强，尤其是：药物的副作用大大降低。

《十年一剑全息汤》出版之后，全国已有数十位中医大夫使用全息汤进行临床实践，取得了不错的疗效。

其中吉林的刘儒胜医师、河南的张鹏医师使用全息汤加减进行临床运用，均较此前运用传统辩证施治方法有了明显的疗效提高。

典型病例肠道易激综合征：陈某，男，45岁，商人。

初诊时间：2000年12月3日。

慢性腹泻年余，诊为肠道易激综合征。

服西药可控制，停药不久即复发。

近生意事稍缓，求中医治疗。

自诉每天清晨肠鸣腹痛，即起身大便，每次饭后还要大便，日3－ 5 次。

大便稀薄，或带黏液，泻后痛减，喝酒或吃辛辣生冷后加重。

常有心烦、胸闷、多梦、头晕、肩重、疲乏等症状。

处方：柴胡12g 白芍10g 桂枝10g、蒌皮10g 薤白10g 枳实10g 苍术10g 陈皮10g 川朴10g 白术10g 茯苓10g 、猪苓10g 泽泻12g 生地10g 丹皮10g 防风10g 赤石脂禹余粮各12g 龙牡各12g 甘草10g 大枣10g 生姜10g 2 剂后痛缓，大便日 2 次，又服 4 剂，大便日1－ 2 次，腹痛止，其他各种症状亦缓解，3个月后随访未见复发。

急性肾小球肾炎：张某，女，42岁，农民。

初诊时间：1998年3月6日。

近突发浮肿，查尿蛋白＋＋＋，管型少许，诊为急性肾小球肾炎。

未用西药急来就诊。

诉浮肿愈来愈重，伴胃部不适、纳减、胸闷、气短、乏力、口干，尿少，大便正常。

柴胡12g 白芍10g 桂枝10g、瓜蒌10g 薤白10g 枳实10g 苍术10g 陈皮10g 川朴10g 白术10g 茯苓10g、猪苓10g 泽泻15g 生地10g 丹皮10g 三仙各12g 甘草10g 大枣10g 生姜10g 5 剂，另服西药，药后肿见消。

约10天后，肿全消，西药停服，中药减量续服。

20天后，觉身体已恢复正常。

续服中药 5 剂以巩固。

后复查小便正常，痊愈，后未复发。

慢性浅表性胃炎：曹某，女，61 岁，农民。

患慢性胃炎多年，胃镜检查为浅表性胃炎（重度），胆汁返流。

近10 余日加重。

曾服各种西药及中成药，未完全缓解，求治于中医。

身体略瘦，精神一般，自诉胃脘疼痛、灼热、胀满、反酸、吐水、纳差，伴心烦、胸闷、头晕、目朦、肩沉、腿酸、小便微黄、大便稀、睡眠不实、多梦纷纭等。

处方：柴胡12g 白芍10g 桂枝10g、蒌皮10g 薤白10g 枳实10g 苍术10g 陈皮10g 川朴10g 白术10g 茯苓10g、猪苓10g 泽泻12g 生地10g 丹皮10g 黄连8g 吴茱萸4g 法夏10g 苏叶10g 曲麦各12g 龙牡各12g 甘草10g 大枣10g 生姜10g 服药 1 剂即觉全身舒适， 2 剂服完，病去大半，又服 2 剂，症状消失，完全缓解。

冠心病：袁某，男，62 岁，农民商贩。

初诊时间：1998 年8 月 5 日。

查出冠心病已 1 年。

因经常发作，转请中医诊治。

自诉发作时除胸闷、心慌，严重时胸痛外，常伴随其他各种症状，如背部寒冷或腹部觉热，恶心吐水或口干口苦，胃痛、胁痛、小腹痛等，痛无定处，大便时干时稀，有时困倦，有时失眠等等。

现觉胸闷、心慌、胃脘微痛、恶心、纳差、痛泻、睡眠不安。

处方：柴胡12g 白芍10g 桂枝10g、蒌皮10g 薤白10g 枳实10g 苍术10g 陈皮10g 川朴10g 白术10g 茯苓10g 、猪苓10g 泽泻12g 生地10g 丹皮10g 法夏10g 苏叶10g 防风10g 三仙各12g 龙牡各12g 甘草10g 大枣10g 生姜10g服2剂后，各种症状基本消失。

至今，每当发作不适，即来服中药，少则 2 剂，多则4－6 剂，可基本缓解。

肺气肿：陈某，男，62 岁，农民。

初诊时间：1998 年 2 月 5 日。

咳喘 3 年，查为肺气肿。

服用各种西药、中成药等只可临时缓解，求服中药治疗。

身体精神尚可，喘促，偶有咳嗽，痰稀，色白而黏。

自诉气短、乏力，动则喘甚，心悸多梦，食欲、二便尚可。

处方：柴胡12g 白芍10g 桂枝10g、瓜蒌10g 薤白10g 枳实10g 苍术10g 陈皮10g 川朴10g 白术10g 茯苓10g 、猪苓10g 泽泻12g 生地10g 丹皮10g 干姜10g 五味子10g 杏仁10g 龙牡各12g 甘草10g药后咳喘大减，全身轻松。

又服4剂，症状缓解， 2 年中未再明显发作。

2年后复发，服药后仍有效。

全息汤基础方加减法全息汤基础方因符合各种疾病的共同规律，所以可以广泛应用于这些疾病的治疗。

但每一疾病又有各自的特殊性，即使同一种疾病，在不同人和不同阶段也有不同表现。

这样，在使用全息汤基础方时，就不能一成不变，而是要根据不同疾病和不同症状，适当加减。

关于不同疾病的加减法，可参阅各论。

先就常见症状加减法，简介于下。

引用方剂中的药物，凡基础方中已有者，不再列入。

全息汤: 柴胡12g、桂枝10g、白芍10g、瓜蒌10g、薤白10g 、枳实10g、苍术10g、陈皮10g、厚朴10g、白术10g、茯苓10g 、猪苓10g、泽泻12g 、生地10g、丹皮10g 、甘草10g、生姜10g 、大枣10g。

1. 发热。

不论何种疾病引起，也不分温病、伤寒、内伤、杂病，不分风寒、风热、气虚、阳虚，不分高热、低热、恶寒发热、只热不寒、寒热往来，日晡潮热、五心烦热等，一概予全息汤基础方，个别高热脉洪、面红舌赤、烦渴引饮者加石膏15～30g，知母10g（白虎汤意）。

其余按症加减。

2．低温。

指体温在36℃以下，伴全身不适者。

不论何种疾病引起，一般予全息汤基础方，个别自汗淋漓者加附子10g（桂枝附子汤意）。

其余按症加减。

3．自汗。

不论何种疾病引起，也不分气虚、阳虚、营卫不和、阳明热炽、暑气伤阳等，一般予全息汤基础方，重者加黄芪、牡蛎各12g；自汗淋漓者加附子10g，龙骨、牡蛎各12g，其余按症加减。

4．盗汗。

不论何种疾病引起，也不分阴虚内热、心血不足、脾虚湿阻、邪阻半表半里等，一般予全息汤基础方加龙骨、牡蛎12～15g。

其余按症加减。

5．身酸懒。

不论何种疾病引起，也不分脾虚湿困、气血两虚等，一般予全息汤基础方。

如出现纳差、腹泻、浮肿、黄疸等症状，按相应症状加减。

6．身痛。

不论何种疾病引起，也不分风、寒、湿等，一般予全息基础方。

痛重，自汗或恶寒者加附子10g ；肩背痛甚者合羌活胜湿汤（羌活、独活、藁本、蔓荆子、川芎、防风各10g）；身刺痛，面紫舌暗脉涩者合身痛逐瘀汤（秦艽、川芎、桃仁、红花、羌活、没药、当归、五灵脂、香附、地龙各6～10g）。

其余按症加减。

7．浮肿。

不论何种疾病引起，也不分风水、石水、皮水、里水、阴水、阳水等，一般予全息汤基础方，喘满者加麻黄、杏仁各10g；有热者加石膏15～20g，咽喉肿痛或有疮疡者加银花15～20g，连翘10～15g：肿甚，身重恶寒者加附子10g。

其余按症加减。

8．黄疸。

不论何种疾病引起，也不分阴黄、阳黄等，一般予全息汤基础方加茵陈蒿12～20g，小便赤热者加栀子、黄柏各10g，大便干者加大黄10～12g。

其余按症加减。

9．嗜睡。

不论何种疾病引起，也不分湿困、脾虚、肾虚、阳虚等，一般予全息汤基础方，严重者加石菖蒲10g。

其余按症加减。

10．失眠。

不论何种疾病引起，也不分心虚、脾虚、血虚、痰火、心火、肝火、心肾不交等，一般予全息汤基础方加龙骨、牡蛎各12～15g，严重者加酸枣仁12～15g，知母、川芎各10g（酸枣仁汤意）。

其余按症加减。

10．失眠。

不论何种疾病引起，也不分心虚、脾虚、血虚、痰火、心火、肝火、心肾不交等，一般予全息汤基础方加龙骨、牡蛎各12～15g，严重者加酸枣仁12～15g，知母、川芎各10g（酸枣仁汤意）。

其余按症加减。

11．心惊不安。

不论何种疾病引起，也不分痰火、心火、肝火、胆虚、血虚等，一般予全息汤基础方加龙骨、牡蛎各12～15g（柴胡加龙骨牡蛎汤意）。

其余按症加减。

12．头痛。