猩红热的流行特点及传播途径

猩红热的流行特点及传播途径
2012-04-17 12:41:39| 分类：默认分类| 标签：|字号大中小订阅
猩红热全年可发病，但以冬春为高峰，主要多见于5～15岁儿童。

传染源主要是猩红热病人及带菌者，B型溶血性链球菌引起的其他感染病人也可视为传染源。

猩红热病人自发病前一日至出疹期传染性最强。

主要通过空气飞沫传播，偶可通过被污染的书籍、生活用品、饮料及食物传播。

由于本病毒不耐热、对干燥抵抗力弱，故间接接触传染可能性小。

人群普遍易感，加之红疹毒素有5种血清型，无交叉免疫，故猩红热可再感染。

流行特点：
(1)像其他呼吸道传染病一样，主要发生在寒冷季节(冬、春);
(2)主要是儿童发病，但成年人也可以;
(3)在托幼机构可以发生暴发流行。

临床表现：猩红热有三大主要症状：发热、咽痛和皮疹。

1、发热：常在38℃左右，同时伴有头痛、全身不适等。

2、咽痛：患者从一开始即有明显的咽痛，并常伴咽部红肿，有时扁桃体上可有黄白色的脓性分泌物。

3、皮疹：常从发病第2天开始出现，先从耳后、颈部、上胸部开始，很快波及到全身，只有口鼻周围无皮疹，形成所谓的“口周苍白圈”。

4、其他：在疾病初期，舌头上有白苔，并有红肿的舌乳头，很像草莓，故又称“草莓舌”;2—3天后，白苔脱落，露出充血的舌面及肿大的舌乳头，类似杨梅，故又称“杨梅舌”。

猩红热传播途径
1、呼吸道传染病：如流行性感受冒、猩红热、流行性腮腺炎及流行性脑脊髓膜炎等均属于呼吸道传染病，这类传染病病原体的原始寄生部位是呼吸道粘膜和肺，病原体主要通过飞沫、空气传播的，多发生在冬春季节。

2、消化道传染病：如细菌性痢疾、病毒性、伤寒、丝虫病和蛲虫病等均属于消化道传染病。

这类传染病原体的原始部位是消化道及附属器官，病原体主要是通过饮水和食物传播的。

多发生在夏、秋季节。

3、血液传染病：也叫虫媒传染病，如疟疾、流行性乙型脑炎、黑热病、丝虫病和出血热等均属于血液传染病。

这类传染病病原体的原始寄生部位是血液和淋巴，病原体主要是通过媒介生物—吸血昆虫传播的。

预防：
1、托幼机构有猩红热流行时，对急性咽岬炎患者及急性扁桃体炎患者均应和猩红热患者一样进行隔离治疗。

密切接触者应严密观察，每天早晨进行咽部检查，必要时可做咽拭子培养，以便早期发现患者。

2、猩红热患者最好住院隔离，在家隔离时应住单间;房间应经常通风，用品应消毒;严禁其他儿童与患者及其用品接触;护理患者的人员应戴口罩。

3、有猩红热流行时，儿童应避免到公共场所活动。

1）发热的护理
1）急性期嘱病人绝对卧床休息2～3周以减少并发症，并做好一切生活护理。

2）给予适当物理降温，可头部冷敷、温水擦浴或遵医嘱服用解热止痛剂。

忌用冷水或酒精擦浴。

3）急性期给营养丰富的含大量维生素且易消化的流质、半流质饮食，恢复期给软食，鼓励并帮助病人进食。

供给充足的水
分，以利散热及排泄毒素。

4）遵医嘱及早使用青霉素G治疗，并给溶菌酶含片。

5）用温生理盐水或稀释2～5倍的朵贝溶液漱口，每天4～6次。

（2）皮肤护理
1）观察皮疹及脱皮情况。

2）保持皮肤清洁，衣被勤洗换。

可用温水清洗皮肤（禁用肥皂水）。

3）剪短患儿指甲，避免抓破皮肤。

脱皮时勿用手撕扯，可用消毒剪刀修剪，以防感染。

（3）预防并发症护理
注意观察血压变化，有无眼睑浮肿、尿量减少及血尿等。

每周送尿常规检查两次
艾滋病流行病学特征如下：
（一）传染源
病人、HIV携带者。

病毒主要存在于血液、体液中。

（二）传播途径
1.性接触传播：是本病主要传播途径。

2.注射传播：共用针头、血友病患者应用第Ⅷ因子或输入被HIV污染的血或血制品。

3.母婴传播：感染HIV孕妇可经胎盘、亦可经产道及产后血性分泌物或喂奶等传给婴儿。

4.其他途径：用HIV携带者的器官移植、人工受精，用污染的器械或针头刺伤皮肤等。

（三）高危人群
男性同性恋者、性乱者、静脉药瘾者、血友病和多次输血者为高危人群。

50岁以下的青壮年发病率较高。

艾滋病，即获得性免疫缺陷综合症。

是人类因为感染人类免疫缺陷病毒后导致免疫缺陷，并发一系列机会性感染及肿瘤等于免疫系统相关的疾病。

我国将HIV
感染分为急性期、无症状期和艾滋病期。

（一）急性期：通常发生在初次感染HIV后2-4周左右。

临床主要表现为发热、咽痛、盗汗、恶心、呕吐、腹泻、皮疹、关节痛、淋巴结肿大及神经系统症状。

多数患者临床症状轻微，持续1-3周后缓解。

此期在血液中可检出HIV－RNA和P24抗原，而HIV抗体则在感染后数周才出现。

CD4+ T淋巴细胞计数一过性减少，CD4/CD8比例可倒置。

（二）无症状期可从急性期进入此期，或无明显的急性期症状而直接进入此期。

此期持续时间一般为6-8年。

但也有快速进展和长期不进展者。

此期的长短与感染病毒的数量、型别，感染途径，机体免疫状况等多种因素有关。

（三）艾滋病期为感染HIV后的最终阶段。

病人CD4+ T淋巴细胞计数明显下降，多
<200/mm3，HIV血浆病毒载量明显升高。

此期主要临床表现为HIV相关症状、各种机会性感染及肿瘤。

HIV相关症状：主要表现为持续一个月以上的发热、盗汗、腹泻；体重减轻10%以上。

部分病人表现为神经精神症状，如记忆力减退、精神淡漠、性格改变、头痛、癫痫及痴呆等。

另外还可出现持续性全身性淋巴结肿大，其特点为①.除腹股沟以外有两个或两个以上部位的淋巴结肿大；②.淋巴结直径≥1cm，无压痛，无粘连；③持续时间3个月以上。

HIV相关机会性感染及肿瘤的常见症状：发热、盗汗、淋巴结肿大、咳嗽咳痰咯血、呼吸困难、头痛、呕吐、腹痛腹泻、消化道出血、吞咽困难、食欲下降、口腔白斑及溃疡、各种皮疹、视力下降、失明、痴呆、癫痫、肢体瘫痪、消瘦、贫血、二便失禁、尿储留、肠梗阻等。

所以你所说艾滋病早期这样的概念并不确切，感染hiv后，一般短期没有明显临床症状，只有艾滋病期表现免疫缺损，由于感染病原体或由于自身抗原不能清除而表现出相应临床指证。

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乱者、静脉药瘾者、血友病和多次输血者为高危人群。

50岁以下的青壮年发病率较高。