镍钛记忆合金在耳鼻咽喉科的应用
气管狭窄放置镍钛记忆合金支架一例
痰等治疗无效 ， 呼 吸 困难 逐 渐 加 重 ， 依 靠 吸 氧 维 持 生 命 。 为
求进 一步 治疗 ， 收住 我科 。检查 喉 、 胸部 Ｃ Ｔ示 ： ① 全 喉 切 除术后气道 狭窄 ； ② 右 上 纵 隔 软 组 织 影 及 肿 大 淋 巴 结 考 虑 术 ， 也 没有放 射 、 化学治疗 ， 只 有采 用 金 属 支 架 治 疗 气 管 狭 窄 是 可 靠 的 治 疗 措施 ， 为 了充 分 扩 张 气 管 狭 窄 段 ， 支 架 设 计 原 则 为 长 出 狭 窄 段两端不少于 １ ０ ｍｍ， 本 例病情 危重 ， 无合 适 的气管 支架 ，
病例 报告 ・
气 管狭 窄放 置 镍 钛 记 忆合 金 支架 一例
中 国人 民解 放 军 第 ３ ２ ２医 院 （ ０ ３ ７ ０ ０ ６ ） 韩建 霞 用文明 乔 泰 峰 吴 京 杰 张
患 者男 ， ６ ２岁 ， 主 因 喉 癌 术 后 １年 ， 呼吸 困难 ２ ０ ｄ于 ２ ０ １ １ 年 １ ２月 ４日入 院 。患 者 于 ２年 前 出现 声 音 嘶 哑 ， 因 呼 吸 困难 于 ２ ０ １ ０年 ３月 行 气 管 切 开 术 ， 同年 １ ０月 就 诊 于 北 京 某 医 院诊 断 为 “ 喉癌 ” ， 行全 喉切 除术 、 颈 淋 巴结 清 扫 术 ， 术后给予颈部放疗 ３ 个疗 程 ， ２ ０ ｄ前 患 者 自觉 呼 吸 困难 、 咳 嗽、 咯血 ， 先 后 在 大 同 市 ２家 医 院 诊 断 为 “ 肺炎 ” ， 经 消 炎 祛
子 纤 维 喉镜 ， 将装有支架 的置人器沿引导 钢丝插入 气管 内，
窄、 呼 吸 困难 、 喉 痉 挛 更 加 重 病 情 的 可 能 性 。采 用 裸 镍 钛 记 忆合金支架放置 时误将 支架放 人左 侧主 支气管 ， 虽 不 影 响 呼吸 ， 但 是影 响右侧 气 管有 效 排痰 ， 继 发 肺 部 感 染 的 可 能 性， 所 以再 次 调 整 支 架 位 置 ， 此 时 不 影 响 排 痰 。 没 有 气 管 食 管 瘘 的可 采 用 不 带 膜 的 镍 钛 记 忆 合 金 支 架 ， 如 果 气 管 狭 窄
镍钛形状记忆合金接骨板的临床应用
器脱落 ， 骨折再 移位 ， 经二次手 术更换 合适环抱器后 获得 满 意 效 果 。所 有 随 访 病 例 都 达 骨 性 愈 合 ， 按
Ｊｈ ｅ — ｕ ０功能评价标准进行评价 ， 良５ 例 ， ｏ ｎｒ Ｗｒｈ 优 Ｏ
例， 尺骨骨折 ｌ 例 ， ５ 桡骨骨折 ９ ， 例 锁骨骨折 ２ 例 ， Ｏ 股骨骨折 ６ 掌骨骨折 ２ ， 例， 例 跖骨骨折 １ ， 例 其中粉
ＨＰ Ｓ 有无 Ｈ Ｐ Ｓ Ｎ形成的辅助诊断指标之一。 总之， 尿液微量蛋白的检测有取材简便、 无创、 动态 的优点， 并可早期判断 Ｈ Ｐ有无肾脏病变， Ｓ 对肾损害的
（３ 邹敏 书 ， 健 ， ４ 余 刘雪 梅 ， 局 灶 节段 性 肾小 球硬 化 患儿 等＋
尿液 Ｔ Ｆ— １ Ｇ Ｂ 检测的临床意义［］ 临床肾脏病杂志， Ｊ．
ＤＡＶ＇ ＴＥＮ Ｂ ＲＧＥ ＩＴ， Ｉ ＪＣ， Ｎ Ｅ ＷＥＥ ＮＧ ． ａ ｓｔｅ ＮＩ Ｊ Ｊ Ｗｈ ｔｉ ｈ
ｄｆｅｅ ｃ ｅｗｅ ｎ Ｉ Ａ ｅ ｈ ｏ ａ ｈ ｎ ｎ ｃ ｉ ｒ ｎ ｅ ｂ ｔ ｅ ｇ ｎ ｐ ｒ ｐ ｔ ｙ ａ ｄ Ｈｅ ｏ ｈ—Ｓ ｈ ｎｅｎ ｆ ｃｏ ｌ ｉ
泛剥离骨膜 ， 整复骨折端 ， 对于粉碎性 骨折 可先 用螺
钉或钢丝将碎骨片简单 固定后再 复位 。将选 择好 的
环抱器植入 Ｏ Ｏ ～４ ℃消毒 冰水中 ５ １ ｉ， ～ ０ｒ ｎ 用撑开 ａ
镍钛形状记忆合金是 近年来应用 于骨折 内固定 的新型材料。它具有低 比重 、 弹性模量 ， 低 高强度 、 耐 腐蚀 、 高疲劳强度 、 导磁 率 ， 低 无致癌性 ， 生物 相容性 佳等优点。同时实验及临床验证 ， 记忆合金材料强度 足以满足骨折固定的需要 ， 骨折愈合 、 在 防止 固定后
一种镍钛形状记忆合金丝及其制备方法、应用与流程
一种镍钛形状记忆合金丝及其制备方法、应用与流程
本发明的一种镍钛形状记忆合金丝，由下列重量份的原料制成：镍钛合金粉末60-70份、乙醇15-25份、氨水2-3份、聚乙烯醇1-2份、十六烷基三甲基溴化铵0.05-0.1份。
按照一定比例将上述原料混合均匀后，采用旋转拉丝法制成直径为0.2-2.0毫米的镍钛形状记忆合金丝。
该合金丝具有形状记忆功能，可根据外界温度变化，实现形状的可逆变化。
本发明的一种制备方法，具体步骤如下：将镍钛合金粉末、乙醇、氨水、聚乙烯醇和十六烷基三甲基溴化铵按要求比例混合均匀；将混合物放入旋转拉丝机中进行拉丝；将拉出的镍钛形状记忆合金丝进行退火处理，使其具有形状记忆功能。
本发明的一种应用，可将该镍钛形状记忆合金丝应用于医疗器械和机械领域，如可制成支架用于介入治疗、制成形状记忆弹簧用于机械执行机构等。
本发明的一种流程，具体包括原料混合、旋转拉丝、退火、质量检测和成品包装等环节。
在每个环节中，均有严格的质量控制要求，确保产品质量符合要求。
总之，本发明提供了一种制备简单、性能稳定、应用广泛的镍钛形状记忆合金丝及其制备方法、应用与流程，具有非常重要的实际应用价值。
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镍钛记忆合金自膨式支架治疗食管癌狭窄的临床应用
镍钛记忆合金自膨式支架治疗食管癌狭窄的临床应用
莫艳艳;陈忠;郭丽斌
【期刊名称】《河南科技大学学报（医学版）》
【年(卷),期】2009(27)4
【摘要】目的探讨食管支架置入术治疗食管癌患者因食管狭窄所致吞咽困难的临床效果.方法对54例不能手术切除的食管癌患者行支架置入术治疗.首先口服对比剂了解狭窄的长度,以胸椎为参照,沿超硬导丝送入支架推送器.如遇狭窄严重,先用球囊扩张.选择支架应超出病变段2 cm.确定支架后透视下缓慢释放支架.结果 54例患者吞咽困难明显改善,3例吻合口狭窄支架置入术后3～4周后,狭窄症状再次出现,有效率95%.结论支架置入术对于食管癌效果明显,而对于术后吻合口狭窄尤其是长期反复吻合口狭窄的患者疗效欠佳.
【总页数】2页(P286-287)
【作者】莫艳艳;陈忠;郭丽斌
【作者单位】洛阳轴承集团公司总医院,河南洛阳,471003;洛阳轴承集团公司总医院,河南洛阳,471003;栾川县陶湾镇中心卫生院,河南栾川,471532
【正文语种】中文
【中图分类】R735.1
【相关文献】
1.带膜镍钛记忆合金支架在晚期食管癌食管狭窄治疗中的应用 [J], 胡茂能;吕维富
2.镍钛记忆合金内支架治疗晚期食管癌癌性狭窄19例报告 [J], 张俊;吴佩卿
3.国产自膨式镍钛记忆合金带膜食管支架的临床应用 [J], 冯靖;季强;梅运清;王永武;周永新;蔡建志
4.镍钛记忆合金支架治疗气道狭窄的临床应用 [J], 韦国桢;郭锦芳
5.经纤维支气管镜介入镍钛记忆合金支架治疗气道狭窄的临床应用研究 [J], 钱叶长;程高;丁红梅;王瑾;舒守宏;赵超英;田玉珍;祝照云
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主要的几类记忆合金及性能
牙齿矫正
记忆合金制成的矫形丝可 用于牙齿矫正，通过记忆 恢复功能产生持续的矫形 力。
航空航天领域
飞机结构
记忆合金可用于制造飞机 零部件，如机翼、尾翼和 机身，减轻结构重量并提 高结构强度。
卫星和火箭
记忆合金可用于制造卫星 和火箭的展开机构，在发 射后展开太阳能电池板、 天线和其他设备。
超弹性
总结词
超弹性是指记忆合金在受到外力作用时，能够产生较大的弹 性形变并迅速恢复其原始形状的特性。
详细描述
超弹性是记忆合金的一个重要特性，它使得合金能够吸收大 量的能量并在外力释放后迅速恢复原状。这种特性使得记忆 合金在承受高负荷或振动的情况下仍能保持良好的稳定性。
耐腐蚀性
总结词
耐腐蚀性是指记忆合金能够抵抗化学 腐蚀的特性。
05
结论
记忆合金的未来发展前景
高性能化
通过研发新型合金成分和优化制 备工艺，提高记忆合金的力学性 能和恢复温度稳定性，以满足更
广泛的应用需求。
智能化应用
探索记忆合金在智能材料、智能传 感器、自适应结构等领域的应用， 推动记忆合金在智能制造和智能装 备领域的发展。
环保与可持续发展
研究记忆合金的再生利用技术和环 保生产工艺，降低生产过程中的能 耗和排放，促进记忆合金产业的可 持续发展。
详细描述
记忆合金通常具有良好的耐腐蚀性， 能够抵抗酸、碱、盐等化学物质的侵 蚀。这种特性使得记忆合金在海洋工 程、石油化工等领域具有广泛的应用 前景。
04
记忆合金的应用
医疗领域
01
02
03
生物相容性
记忆合金具有良好的生物 相容性，可用于制造医疗 植入物，如骨折内固定器 和人工关节等。
workbench镍钛合金材料参数
workbench镍钛合金材料参数【原创版】目录1.镍钛合金材料概述2.镍钛合金的特性3.镍钛合金的应用领域4.镍钛合金的加工方法5.镍钛合金的性能测试正文一、镍钛合金材料概述镍钛合金（Ni-Ti alloy），又称为记忆合金，是一种具有特殊形状记忆功能的合金材料。
它由镍和钛两种主要元素组成，根据两者比例的不同，可以得到不同牌号的镍钛合金。
这种合金具有良好的弹性、抗腐蚀性和形状记忆特性，因此在很多领域都有广泛应用。
二、镍钛合金的特性1.形状记忆特性：镍钛合金在室温下可以被弯曲成任何形状，但当温度升至一定程度（通常为 60-80 摄氏度）时，它会恢复到原来的形状。
2.弹性：镍钛合金具有优异的弹性，可以承受较大的应力，使其在很多应用中具有较长的使用寿命。
3.抗腐蚀性：镍钛合金在很多环境中具有较好的抗腐蚀性能，不易生锈。
4.导热性：镍钛合金具有较高的导热性，可以快速传递热量。
三、镍钛合金的应用领域1.医疗领域：镍钛合金在医疗领域有广泛应用，如制造牙科矫正器、血管支架等。
2.眼镜行业：镍钛合金可用于制作眼镜框，具有轻便、舒适、抗变形等特点。
3.电子行业：镍钛合金可应用于电子元器件，如连接器、触点等，具有较好的导电性和抗腐蚀性。
4.航空航天领域：镍钛合金可用于制造航空航天器的某些部件，如发动机、涡轮等，利用其形状记忆特性实现自动恢复功能。
四、镍钛合金的加工方法镍钛合金的加工方法主要包括铸造、锻造、挤压、拉拔等，其中铸造法最为常用。
在加工过程中，需要注意控制温度、压力等参数，以保证合金的性能。
五、镍钛合金的性能测试镍钛合金的性能测试主要包括力学性能测试、磁性能测试、腐蚀性能测试等。
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workbench镍钛合金材料参数
workbench镍钛合金材料参数
【原创版】
目录
1.镍钛合金材料简介
2.镍钛合金的特性
3.镍钛合金的应用领域
4.镍钛合金的参数
5.镍钛合金参数的影响因素
6.结论
正文
一、镍钛合金材料简介
镍钛合金，简称镍钛合金，是一种以镍为主要成分，以钛为次要成分的合金材料。
它是一种形状记忆合金，具有在外力作用下产生变形，当去掉外力时，能恢复原来形状的特性。
镍钛合金因其独特的物理和化学性质，在许多领域得到了广泛应用。
二、镍钛合金的特性
镍钛合金具有以下特性：形状记忆效应、超弹性、耐磨损、抗腐蚀、无磁性等。
这些特性使得镍钛合金在航空航天、医疗器械、电子元器件等领域有着广泛的应用。
三、镍钛合金的应用领域
镍钛合金因其独特的性质，主要应用于以下几个领域：
1.航空航天：因其抗腐蚀性和超弹性，常用于制造航空发动机零件、涡轮叶片等。
2.医疗器械：如心脏支架、人工关节等。
3.电子元器件：如手机天线、无线充电设备等。
四、镍钛合金的参数
镍钛合金的参数主要包括：镍含量、钛含量、硬度、抗拉强度、弹性模量等。
这些参数决定了镍钛合金的性能和应用领域。
五、镍钛合金参数的影响因素
镍钛合金的参数受到以下因素的影响：
1.镍含量：镍含量的增加可以提高合金的强度，但会降低其弹性。
2.钛含量：钛含量的增加可以提高合金的弹性，但会降低其强度。
3.热处理：热处理过程对镍钛合金的性能影响很大，如退火、时效等。
六、结论
镍钛合金因其独特的性质和优良的性能，在许多领域都有着广泛的应用。
镍钛合金在生活中的用途
镍钛合金在生活中的用途
镍钛合金是一种具有形状记忆和超弹性的特殊材料，它在生活中有许多用途。
1. 眼镜架：镍钛合金的超弹性能使其成为制造高档眼镜架的理想材料。
它的特殊性能可以让眼镜架在弯曲、扭曲甚至摔落后迅速恢复原状。
2. 牙齿矫正器：现代牙齿矫正器中常采用镍钛合金材料，因为它可以根据牙齿的生长发育而调整形状，使其更加贴合牙齿，减少不适感。
3. 医疗器械：镍钛合金广泛应用于医疗领域，例如制造人工心脏瓣膜、支架和骨科植入物等。
在这些应用中，镍钛合金的形状记忆性能和生物相容性非常重要。
4. 电子产品：镍钛合金被广泛应用于电子产品中的电机、传感器等部件。
其特殊的形状记忆性能可以保证这些部件的长期稳定性和可靠性。
总之，镍钛合金在生活中有许多应用，其独特的性能和优良的物理化学性质使其成为各个领域的理想材料之一。
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记忆合金的材料
记忆合金的材料记忆合金是一种具有特殊记忆性能的材料，它可以在受到外界刺激后发生形状记忆和超弹性等特殊性能。
记忆合金最早由美国海军研究实验室在20世纪60年代末开发出来，最初被用于航空航天领域。
随着材料科学的发展，记忆合金已经被广泛应用于医疗器械、汽车零部件、建筑结构等领域。
记忆合金的主要成分是镍钛合金，它具有形状记忆和超弹性的双重特性。
形状记忆效应是指在一定温度范围内，记忆合金可以记住其原始形状，并在受到外界刺激后恢复到原始形状。
这种特性使得记忆合金在医疗器械领域得到了广泛应用，例如可以制成心脏支架、血管支架等，用于治疗心脏病和血管疾病。
在受到体温的影响下，记忆合金可以自动调整形状，减少手术创伤，提高手术成功率。
除了形状记忆效应，记忆合金还具有超弹性。
所谓超弹性是指在外力作用下，记忆合金可以发生大变形，当外力消失后能够恢复到原始形状。
这种特性使得记忆合金在汽车零部件、建筑结构等领域得到了广泛应用。
例如，可以制成汽车减震器、车身支撑结构，提高汽车的安全性和舒适性。
在建筑结构领域，记忆合金可以用于制造地震减震器、结构连接件，提高建筑物的抗震性能。
记忆合金的材料性能取决于其微观结构和相变特性。
通过控制合金元素的含量和热处理工艺，可以调控记忆合金的相变温度和相变特性，从而实现对记忆合金材料性能的调控。
此外，随着纳米技术的发展，人们还可以通过纳米结构设计和调控，进一步提高记忆合金的力学性能和耐腐蚀性能，拓展其在更广泛领域的应用。
总的来说，记忆合金作为一种具有特殊记忆性能的材料，具有广阔的应用前景。
随着材料科学和制造技术的不断进步，相信记忆合金将会在更多领域发挥重要作用，为人类社会的发展做出更大的贡献。
记忆合金髌骨爪治疗髌骨骨折的临床观察
例。均为关节 面上下 或前后 移位 ＞ｒ ２ ｍ骨 折 ， ａ 全部 采用 手术 治疗 。 １ ． ２材料 结构 ： 组所 用髌 骨 爪 为镍 钛 合金 材 料 ， 端 由 ２爪 和 ３ 法 相 比 ， 法 术后 对局 部 软组 织 刺激 小 ， 本 两 该方 内固定不 易 发生脱 出 、 松动 、 裂 ， 者 可早 期 进 行功 能 锻 炼 ， 断 患 术后 并 发症 减 少 ， 本组 仅 个爪构 成 以及 中间腰 部组成 。 １ － ３治疗方法 ： 采用硬膜外麻醉。取髌前正中纵切 口， 显露骨折断 出现一 例早 期创 伤性 关 节炎 表现 。
．
记 忆 合金 髌骨 爪治 疗 髌 骨骨 折 的 临床 观 察
杨 庚 宝 ’ 朱英 淮 ’
摘
要： 目的 ： 察记 忆合 金髌 骨 爪 治疗髌 骨 骨折 的疗 效 。 法 ： 骨 骨折 患者３例 ， 用记 忆合 金 髌骨 爪 治疗 并随访 。 观 方 髌 ８ 应 结果 ： 例 患者 ３ ８ 骨折 全部愈 合 ，例 出现早 期创 伤性 关 节 炎表现 。按 照 陆裕 朴 等评 定标 准 ： ０ ， ９ ， 例 ， 良率９ ． １ 优３ 例 良６ ４可２ 优 ４ ％。结论 ： 用记忆 合金髌 ７ 应 骨 爪 固定 髌骨 骨折 ， 手术创 伤 小 ， 固定 可 靠 ， 短康 复周 期 ， 缩 符合 生物 学 固定 的 治疗理 念 。 关键 词 ： 骨骨 折 ； 髌 髌骨爪 文 章编 号 ：０ ６０ ７ （００ ０－ ０７ ０ １０ — ９９ ２ １ ）６ ０９ — １ 中 图分类 号 ：６ ３ ２ Ｒ ８． ４ 文 献标 识码 ： Ｂ
２ 结 果
２ 疗 效评定 标 准 ： 后 随访 ３ １ 月 ， 均 ８ 月 。 ． １ 术 ～２个 平 个 根据 陆裕 朴 等日 疗效 评定 标 准 分 ４级 ， ： 关 节无 疼 痛 ， 屈 、 蹲 、 立 功 优 膝 伸 下 起 能正 常 ， 正 常 ， 复正 常 工作 及 劳动 ； 骨折 端解 剖对 位 ， 行走 恢 良： 伸 展正常 或屈 曲差 １。 ５以内 ， 如伤 前 ， 正 常 ， 任原 工 作 ； 步行 姿态 能胜 可： 膝关 节屈 伸 受 限 ， 屈 曲＞ ０ ， 地 行 走 无 跛行 ， 下楼 梯 不 但 ９。平 上 便 ； ： 节屈 ｆ＜ ０ ， 痛 ， 蹲 困难 。 差 膝关 ｄ ９。疼 Ｏ 下 ２ ． 疗结 果 ： 组 ３ 例 患 者骨 折 全 部 愈合 ， 中 １ 出 现早 期 ２治 本 ８ 其 例 创伤 性关 节炎表 现 。 照陆 裕朴 等 评定 标准 ： ３ 例 ， ６ ， 按 优 Ｏ 良 例 可 ２例 ， 良率 ９． 优 ４ ％。 ７
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1. 国外医学--耳鼻咽喉科学分册，1998；22（5）：272—275 镍钛记忆合金在耳鼻咽喉科的应用 中山医科大学孙逸仙纪念医院（广州 510120） 彭解人 综述 广东省人民医院（广州 510080） 宋新汉 审校
[摘要]镍钛合金是一种具有形状记忆功能的金属，它具有超弹性、耐疲劳、耐腐蚀、耐磨损、生物相容性好和无毒等优点，而被广泛应用于临床。本文就镍钛合金的研究进展、耳鼻咽喉科中的应用、置入方法和前景作一综述。
1951年美国Read首先报道Au-Cd合金具有形状记忆效应以来，目前已发现有20多种记忆合金，其中镍钛形状记忆合金以其形状记忆功能、超弹性、耐疲劳、耐腐蚀、耐磨损、生物相容性好和无毒等优点，在医学临床上得到广泛的应用[1]。本文复习国内外文献，现将镍钛形状记忆合金（Ni-Ti shape memory alloys，NT-SMA）的研究和应用情况综述如下。 【NT-SMA的简介】 1963年 Buehler[2]发现镍钛合金具有形状记忆效应，及其优越的超弹性性能均优于不锈钢。NT-SMA为镍含量在54~56%间的金属化合物,它在不同温度下表现为不同的金属结构相。低温时为单斜结构相（马氏体相），高温时为立方体结构相（奥氏体相）。前者柔软可随意变形，如拉直式屈曲；而后者刚硬，恢复原来的形状，并且在形状恢复过程中产生较大的恢复力[3]。NT-SMA在5000C高温下可被塑成螺旋状、网格状等各种所需要的形状，即记忆形状；被塑形的记忆合金，在0~40C低温时可任意变形；当温度上升至35~400C时，它很快恢复到原来的记忆形状。该相变温度与镍钛合金中构成比例有关[4]。它还有质轻(比重6.45g/cm3)、磁性微弱(导磁率<1.002)、强度较高（抗拉强度5740~9800kg/cm3）、耐疲劳性能（2.5×107cyl,4900kg/cm3），有利于持续发挥功能、从屈服强度（14000~2310kg/cm3）和弹性模量（714000~826000kg/cm3）所反映的高回弹性等优点。30多年以来，科学家利用镍钛合金这一特性，进行了大量的基础和应用研究，开发出多种产品，应用于各个领域。 钛金属作为一种医用植入材料以其优良生物相容性以广泛地应用于临床，而纯镍元素及镍盐有致癌作用，以合金形式存在的镍钛材料生物相容性如何，是临床医生非常关心的问题。1968年以来，在试管内和体内进行了大量的NT-SMA生物介质腐蚀试验、细胞毒性试验、致癌试验。结果表明[5]：NT-SMA比不锈钢有更高的耐腐蚀性；其在动物体内细胞附着良好；其周围组织无明显刺激和炎症反应；体内含镍量无明显增加，周围细胞无癌变。我国80年代以来，也进行了有关基础研究，薛淼等将NT-SMA、316L不锈钢和碳纤维增强碳分别植入大鼠皮下和骨内10个月，发现NT-SMA对局部组织无损害。炎症反应轻，组织修复过程时间短，未见变色、腐蚀和细胞毒性迹像，在相当于生物寿命2/5观察期内，未见局部肿瘤产生。与不锈钢和碳纤维增强碳相比，NT-SMA有较好的生物相容性和较低的生物退变性。Castleman等[6]报告NT-SMA植入，对肝、肾、脾、脑功能无损害。Yahia等[7]依照美国材料测试标准协会（ASTM）的标准，研究发现NiTi的细胞毒性比纯钛、Ti6A14V和316L不锈钢大，在NiTi表面作聚合四氟乙烯高离子喷涂，可降低NiTi合金的细胞毒性，提高其抗腐蚀力。我国和俄罗斯在NT-SMA临床应用方面做了大量工作，处于国际领先水平[8~9]。目前已应用于口腔正畸、骨科、泌尿道1. 国外医学--耳鼻咽喉科学分册，1998；22（5）：272—275 狭窄、 胆道狭窄、 气管和食道狭窄等临床各科疾病的诊治[10~13]。 【NT-SMA在耳鼻咽喉科的应用】 食道狭窄。食道的良、恶性狭窄主要症状为吞咽困难，严重的可引起营养不良或返流并发吸入性肺炎。以往治疗方法有外科手术、狭窄扩张、内镜治疗（激光、微波和高频电刀）和安放金属支架，这些治疗均有一定的优、缺点。NT-SMA治疗食道狭窄与其他手术、内镜和金属支架治疗相比，除耐腐蚀、耐磨损、生物相容性好外，还有独特的形状记忆功能；不用开放手术；不需过分扩张，穿孔危险小；NT-SMA回复力可对食道组织产生持续柔和的扩张作用；而且NT-SMA在喝入冰水时，较易取出。1993年董宗俊等首次报道应用镍钛合金食管支撑物治疗8例良性食道狭窄，除3例化学烧伤所致的长段食管瘢痕狭窄治疗效果不好外，另5例均症状缓解。最长观察11个月无不良反应。吴雄等用NT-SMA双喇叭口螺旋簧管支架治疗9例食道癌切除术后食管胃吻合口狭窄，术后吞钡检查，钡剂能顺利通过支架，进食米饭或软食无梗阻。除1例吻合口松弛，支架下滑入胃，经胃镜取出外，其他8例随访5~7个月，进嚼碎的食物顺利，无明显不适，体质都有明显增强。他发现使用较大口径支架，较进食使用较小口径支架的病例更为通畅。 安放NT-SMA的适应症：①食道癌引起的食道狭窄、梗阻，食道癌放疗后狭窄；②物理、化学性烧伤引起的食道狭窄；③食道气道瘘，食道纵隔瘘（使用带膜NT-SMA支架）。禁忌症：①严重心、肺功能不全；②不能自主吞咽病人；③狭窄部位高于第七颈椎平面者。 气管狭窄。气管狭窄的主要症状为呼吸困难，严重的可危及生命。以往治疗方法有外科手术（喉、气管重建、袖式切除和端端吻合）、狭窄扩张、内镜治疗（激光、微波和高频电刀）、安放T型管、和安放金属支架等。对晚期肿瘤造成的气管狭窄；狭窄段较长或多处狭窄；病人年龄大、身体差者不宜手术。安放T型管的主要缺陷是支架无法变形，安放困难；容易出现移位及局部损伤；分泌物堵塞的情况时有发生；T型管的柔韧性差，不适于下段气管狭窄。NT-SMA较好地解决了以上问题，它经过变形，能够经很小的腔隙安放到狭窄部位；复形后，和气管壁相贴紧，固定好；生物相容性好，对气管粘膜无明显损伤，可长期安放；高回弹性使其能顺任气管的弯曲，可安放到各段气管。1993年刘阳等对7条犬造成气管狭窄后置入NT-SMA支架，观察2~6月。结果表明：支架可放在肉芽、瘢痕化的气管狭窄部位，不引起严重的炎症反应或刺激症状，无分泌物附着及肉芽组织增生造成阻塞的情况发生。支架表面光洁，无移位及变形，显示了良好的生物相容性。并在动物实验基础上，治疗晚期气管肿瘤所致之重度气管狭窄及气管吻合口狭窄各1例，均获得满意的治疗效果。1997年刘忠令等报道，经纤支镜导向放置镍钛记忆合金支架治疗气管狭窄11 例。放置支架后，呼吸困难立即得到缓解，近期有效率100%，观察1~12个月，病人情况良好。裴士庚等动物实验中用NT-SMA支架置入气管内，并用肌皮瓣修复气管缺损。实验表明NT-SMA支架对气管支撑效果好。 安放NT-SMA的适应症：①晚期气管、支气管、甲状腺、食管或纵隔肿瘤引起的气管狭窄，无法手术需延缓生命者；②喉、气管重建术后气管壁塌陷；③气管、支气管软化症；④身体情况不能耐受手术者。 血管栓塞。1974年Sokoloff等[14]首先报道经皮动脉内成功用明胶海绵栓塞治疗2例鼻衄，开创了用血管造影技术治疗鼻衄的新天地。经过大量的临床实践，常规血管造影已发展为DSA，被许多学者用于鼻衄、头颈部血管性肿瘤术前栓塞。常用的栓塞材料有明胶海绵、聚乙烯海绵、不锈钢球和硅胶颗粒等，这些材料一1. 国外医学--耳鼻咽喉科学分册，1998；22（5）：272—275 是受导管口径的限制，释放较困难；二是难以胜任栓塞较大的血管。1977年Simon等[15]用NT-SMA制成血栓过滤网植入狗的下腔静脉，发现对动物无毒副作用。1992年张春才等用NT-SMA制成血管栓塞器，经20条犬39条靶动脉栓塞的实验研究，发现NT-SMA制成的海绵栓，具有①释放简单，安全；②栓塞效果迅速，可靠；③适应于较大口径血管的栓塞；④实验证明，NT-SMA组织相容性优于不锈钢。NT-SMA可作为一种较好的栓塞材料，应用于临床栓塞治疗。马根山等也报道NT-SMA血管内支架生物相容性良好，无明显毒副作用。 【NT-SMA的置入方法】 食道狭窄或喉、气管狭窄NT-SMA的置入：置入器结构图如下（图1）。复盖管外径6~8mm,定位管外径4~6mm,芯管外径3~5mm,三根管均可相对移动,芯管前端装有引导头,芯管内孔可作引导钢丝孔、吸引管孔或供应氧气的通道。置入器长60~100cm。NT-SMA 食道支架分无膜和带膜两种，有螺旋管形，棱形网格管形等形状，规格为直径20×80，100，120mm。NT-SMA呼吸道支架规格为直径10~18×25，30，40，60，80mm 。支架长度选择原则是依照狭窄段的长度，其两段各加10~20mm，以利完全复盖狭窄段和减少肿瘤病灶边缘复发引起再狭窄的机会。如狭窄段过长，可放置多个支架。目前有关NT-SMA产品已商品化。
图1 置入器结构图 NT-SMA支架放入置入器的方法：先将NT-SMA支架放置在0C0冷水中变形后，套入置入器的芯管上，再将复盖管套在支架外部，推动定位管，使其顶住支架的一端，而支架的另一端顶住引导头，此时，NT-SMA支架位于引导头、芯管、定位管和复盖管组成的环行空间内备用。 NT-SMA支架放置第一步是狭窄段的处理。一般在全麻或表麻下进行，在食道镜（支撑喉镜、气管镜）下，确定狭窄段的位置，用锥形扩张条（气囊、微波、激光等），从小到大，依次扩张，直到可以通过置入器。先插入引导钢丝，再将置入器在X线引导下，插至狭窄部位后，用手固定好置入器定位管，向外拉动复盖管，支架就留在狭窄部，受人体体温影响，NT-SMA支架复形，狭窄段被撑开，这时向外抽出置入器，安放即完成。术后可立即用纤维食道镜或纤维气管镜检查NT-SMA支架复形情况。 2．血管栓塞时NT-SMA的置入：取直径0.15~0.3mm的医用镍钛丝，制成外径<1mm的弹簧管，再以此为基线绕成形似海螺状的栓塞器（NT-海球栓），并经约束时效热处理，使其具有双向记忆效应。治疗时根据所需栓塞血管内径，选择NT-SMA的型号与规格，置于0C0冷水中变形后，套入可滑动导丝内芯并穿出簧管的另一端3mm，然后移动可滑动导丝与其对拢，插入导管内备用。在数字减影监视下，按seldinger技术，插入导管至靶血管，释放出NT-SMA，可见NT-海球栓复形固定于靶血管，栓塞完成后，撤出导管。 【NT-SMA应用前景】 NT-SMA在耳鼻咽喉科的临床应用尚处于起步阶段，虽然NT-SMA支架同其他的腔内支架一样，仍存在异物刺激所造成的局部慢性炎症，正常上皮难以爬过