高原地区拔牙原因分析
高原地理环境与牙周炎的关系研究进展
高原地理环境与牙周炎的关系研究进展李 婧（武警青海总队医院门诊部，青海 西宁 810000）【摘要】牙周炎是一种会严重危害患者口腔健康的疾病，病症原因多是由于患者未对其口腔进行有效的清洁，导致口腔中细菌、微生物大量繁殖，从而对其牙周组织造成破坏，引起炎症反应，相关的研究表明，周围环境中的氧气、气压与牙周炎发生、加重存在一定的关系，因此本文中就牙周炎的发展特点，以及高原中低氧低气压对牙周炎的影响进行研究，得出一些心得体会，以供病人和牙科治疗医生对高原环境下的牙周炎症状进行预防和治疗参考。
【关键词】高原地理；牙周炎；低氧低气压【中图分类号】R78 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-7882.2020.01.26.02相关的实验研究显示，高原地区牙周炎病症的发病率在60%以上，其中一部分原处于平原地区的牙周病症患者在进入高原地区后会以极快的速度被诱发牙周炎，而原有牙周炎病症的患者病症会以更快的速度加重，以致于在短时间内出现牙齿松动、脱落和牙周列缺的病状，造成这种情况的原因是由于高原地区低气压低含氧量低的环境对患者的身体、口腔病菌，口腔环境造成了恶劣的影响。
1 高原牙周炎加重的原因由于平原地区与高原地区有着极大的差别，患者自身的身体和口腔内的细菌、微生物都会在进入高原地区时受到低氧低气压环境的影响。
1.1 低氧低气压对患者影响在高原低氧低气压环境下，患者无法通过正常的呼吸获得足够身体需要的氧气，当患者长时间在这种环境中生活时，身体中的应对机制会自发的生产更多的红细胞，并且通过这些增加的红细胞数量来尽量多的捕捉吸入气体中的氧气。
但随着患者体内的红细胞数量超过身体循环需要量后，患者的体内血液更加粘稠。
虽然这种程度的血液粘稠度不会导致其出现严重的血液系统疾病，但却会造成其细微血管出现血栓和血管管腔狭窄现象，导致一些微小的毛细血管出现堵塞和破裂，致使相关的小规模血液循环出现障碍。
而牙周组织循环便是其中受影响较为明显的一种，在牙周循环出现障碍后，牙周组织获得的氧气、血液减少，对于口腔中细菌、微生物的杀菌效果降低，致使口腔中的细菌、微生物大量的繁殖，从而对其自身的牙周组织造成破坏。
高海拔并不可怕（给即将和打算上高原的朋友）
高海拔并不可怕（给即将和打算上高原的朋友）不少朋友计划长足到西部、到高原，体验旅途，放飞心情。
其中一些人因从未到过高海拔地区，心里没底，压力很大；在过去的活动中，也曾出现因缺乏足够的高原适应知识而引发的危险事例。
一、什么是高海拔按照国际通行的海拔划分标准：1500-3500米为高海拔，在这个高度，如果有足够的时间，大多数人都可以适应；3500-5500米为超高海拔，在这个高度，个体的差异决定能否适应；5500米以上为极高海拔，在这个高度，人体机能会严重下降，有些损害是不可逆的。
没有人能在这个高度呆上一年。
即使藏民和夏尔巴人，一般也都生活在5500米以下的区域。
从实际情况看，生活在低海拔的人一般在海拔2400米以下感觉基本正常，没有明显反应；超过2400米，如果有合理的海拔阶梯和足够的时间，还是能够逐步适应；超过5500米后，无论花多少时间都无法完全适应。
二、什么是高原反应高原反应是指人到达一定海拔高度后，身体为适应因海拔高度带来的气压差、含氧量少、空气干燥等变化，而产生的一系列自然生理反应。
高原反应症状普遍出现在超过海拔2700米以后。
快速（如乘飞机）到达3000米以上时，更容易发生高原反应。
高原反应一般发生在到达高海拔6-12小时后，少数在1-3天后发生，一般3-7天内恢复，情况严重的恢复时间可达2周以上。
高原反应较为普遍的表现有：胸闷、气短、干咳、头痛、头昏、乏力、厌食、恶心、呕吐、嗜睡、失眠、微烧等；多数人会因缺氧而嘴唇和指甲根发紫，有的人还会因空气干燥而出现皮肤粗糙、嘴唇干裂、鼻孔出血等；严重者会出现感觉迟钝、情绪不宁、精神亢奋、思考力、记忆力减退、听、视、嗅、味觉异常、产生幻觉等，也可能发生浮肿、休克或痉挛等现象。
高原反应视个体情况不同，症状和程度会有所差异。
有的只出现上述单个或少数几个症状，有的则多一些；有的反映敏感、强烈，有的则较轻，甚至几乎没有。
我曾见过比较敏感的人在1700米就出现轻度高原反应，也接触过攀登6000米级别的雪山却高山反应很弱的人，很是感慨人与人之间差别怎会那么大。
驻高原官兵阻生牙拔除术的护理体会
驻高原官兵阻生牙拔除术的护理体会引言驻守在高原地区的官兵常常面临身体健康的挑战，其中牙齿问题尤为常见。
由于高原气候干燥，缺氧环境以及饮食结构等因素，官兵们容易出现口腔问题，其中生牙拔除术就是一项常见的治疗方式。
本文将从护理角度对驻高原官兵阻生牙拔除术的相关护理经验进行总结和分享。
术前准备详细了解患者病史在进行生牙拔除术之前，护士需要详细了解患者的病史，包括过敏史、疾病史、手术史、药物使用史等。
这些信息有助于了解患者的身体状况，避免术中因为不适宜的操作产生意外。
准备必要器械和药品术前需要准备必要的器械和药品，如手术刀具、消毒剂、缝合材料、止血药物等。
在高原地区由于物资供应有限，护士需要提前做好充分的准备和调配工作，确保在术中时能够顺利使用。
准备清洁操作室为了确保手术环境的清洁，护士需要提前准备好操作室。
清洁操作室的表面、空气过滤系统以及光照设备等，确保其符合手术要求。
术中护理心理护理术中的官兵常常会感到紧张和恐惧，护士需要通过与患者的交流和安慰，缓解他们的紧张情绪，并提供积极的心理支持。
可以采用分散注意力的方式，如谈笑风生、倾听患者的倾诉等，帮助患者转移注意力，减轻焦虑和紧张感。
术中监测在术中，护士需要密切监测患者的生命体征，包括心率、呼吸等。
同时，还需要观察患者的意识状态、皮肤颜色等，确保患者的生命体征稳定，及时发现并处理任何异常情况。
术中止血在高原地区，由于气候干燥和缺氧环境的影响，患者术后出血的风险较高。
因此，在术中，护士需要采取适当的止血措施。
可以使用止血药物或热灼的方式，避免出血并加快伤口愈合。
术后护理伤口护理在术后，护士需要仔细观察患者的伤口情况，及时处理任何伤口感染或出血的迹象。
可以使用消毒药物进行局部消毒，并进行适当的包扎，保持伤口清洁和湿润。
疼痛管理术后疼痛是常见的现象，护士需要密切观察患者的疼痛程度并及时进行疼痛管理。
可以通过使用药物镇痛或进行物理疗法来缓解患者的疼痛，提高患者的舒适度。
藏族人群及高原相关性口腔疾病
Chinese Journal of Practical Stomatology Sep.2011Vol.4No.9藏族人群世居于平均海拔4000m 以上的青藏高原，因其种族特征、居住环境、饮食习惯、卫生观念等与汉族人群有明显差异，所以他们的颅颌面组织及口腔高发疾病具有一定的特点。
本文作者查阅了近年来发表的与藏族人群及高原相关性口腔疾病有关的文献，并结合多年诊疗经验，对藏族人群口腔疾病的特点及高原环境对口腔疾病的影响做一综述，以指导临床和科研工作。
1藏族人群龋病流行病学研究龋病是口腔高发疾病，也是被世界卫生组织列为须重点防治的三大非传染性疾病之一。
龋病流行病学调查可以科学地反应人群中牙齿患龋的情况。
我国分别在1983、1995和2005年进行了3次全国范围的口腔流行病学调查，但由于各种原因西藏均没能成为目标地区。
近几年，西藏的口腔卫生工作者对局部地区做了小范围的调查，其中以学龄儿童的乳牙和年青恒牙调查较多，结果显示藏族学生的患龋率较高［1-2］。
另一方面，根据1940—1984年藏族人龋病调查报告的统计，当时的藏族人群的患龋率低于中国人平均患龋率［3］。
同时，还有学者对2005年藏族学生患龋情况与1995年做了比较，发现2005年的学生恒牙患龋率高于1995年［4］。
以上结果表明，20世纪90年代以前藏族人群的患龋率较低；而近十几年，患龋率升高。
影响龋病发生的因素很多，其中最主要的是口腔卫生观念和习惯、饮食种类等。
笔者认为，90年代以前藏族人群患龋率低的原因是因为他们经常食用粗制食物及较硬的牛肉、羊肉等，使牙冠表面得到很好的摩擦，同时易发龋坏的沟裂、点隙被磨损较快，增强了自洁作用。
这也与笔者在临床上所见到的藏族人牙尖嵴磨耗较重是一致的。
此外，藏族人喜欢喝含氟量较高的茶，氟具有抗龋作用，因而不易发生龋病。
而近十几年的患龋率增高，原因可能有：（1）所查文献是西藏局部地区的，而且以学龄儿童为主。
随着西藏经济的发展以及外来文化的传播，新一代藏族人的饮食习惯有接近汉族的趋势，尤其是小学生、中学生更喜欢外来的工业化食品，进食粗制食物减少，而糖果、饼干等甜点更受欢迎，所以患龋率升高［5］。
西藏高原山区牙病现状及防治方案研究分析
的不 断满 足 ， “ 牙 齿健 康 ” 已经成 为“ 人体健康” 不 可 分
割 的一部 分 。甚 至在 一 些 经 济发 达 的大 中城 市 ， 人 们 看 牙 医已经不 仅仅局 限于治疗 牙痛 、 补牙、 镶 牙这个 初 级 阶段 ， 而牙 齿矫正 、 牙齿美 白 、 牙面粘 贴牙 饰 、 牙 颌面 整 形 ……等牙 颌美 容项 目， 都 已悄 然成 为 他 们新 兴 生 活 消 费的一 部分 。然而 ， 深处祖 国西南 边缘 、 古 老而神 秘 的西 藏高 原 山区 ， 人 们 的 口腔 健 康 状况 及 当 地 的 牙
根据 本组 ２ ３ ６ 例 牙病 患者病 种及 选取治 疗方 案统
计 如下 ：
３ ８
《 西藏科技》 ２ ０ １ ３ 年２ 期（ 总第 ２ ３ ９ 期）
腔健 康常 识及 观念 ， 加 之该 地 医疗机 构包 括诊 所 等 ， 牙 科硬 件设 施 落后 ， 口腔 医务 人 员 告 知 患 者牙 痛 只能 拔
２ ． ２ 存在 问题及 原 因 ２ ． ２ ． １ 西 藏高原 山 区牙 病患者 众多 ， 主要牙 病 问题 集 中在 “ 虫牙 ” 所致 牙痛 （ 牙 髓炎 、 根尖周 炎） 及牙列缺 失 ，
之亲 身经历 ， 对 印度边 境 县 …
…
一西 藏 山南地
区某某 县 的 口腔 医疗 现状 ， 做 一相关 报道 。
高 原 医学
《 西藏科技》 ２ ０ １ ３ 年２ 期（ 总第 ２ ３ ９ 期）
西藏高原 山区牙病现状及防治 方案 研 究 分析
李 义 飞 朱林 刘 艳 芳
（ 西藏 自治 区人 民 医院 口腔科 ， 西藏 拉 萨 ８ ５ ０ ０ ｏ ０ ）
摘 要 ： 目的 分析 西藏 高原 山 区牙病 现状 及诊 疗条 件 ， 探 讨 改 善 方案 ， 以提 高 牙病 诊 疗 水平 。方 法 对２ ３ ６例 西藏 高原 山区牙病 患者进行 口腔 健康抽 样体检 、 问卷调 查 ， 并 实地 了解 当地现 有 牙病 的诊 治方
高原演训官兵口腔疾病分析
（ 兰州军区乌鲁木齐总医院 口腔科 ， 乌鲁木齐 ８ ３ ０ ０ ０ ０ ； 乌鲁木齐民族干部学院门诊部 ， 乌鲁 木齐 ８ ３ ０ ０ １ ２ ）
摘 要 目的 分析高原演训官兵 口腔科 患病情 况 ， 为今后 高原演训 口腔疾病的防治提供参考 。方法 通过随队高原演 训 口腔 医师详细的病人登 统计记 录，对 口腔 患病情况进行分类汇总，并与 高原前 １月平原驻地 患口腔疾病凳统计结果对比分
２ ． Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ Ｄ ｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍｅ ｎ ｔ 。 Ｕ ｒ ｕ ｍｑ ｉ Ｎ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ ｉ ｔ ｉ ｅ ｓ Ｃ ｏ ｍ ｍａ ｎ ｄ ｅ ｒ Ａ ｃ ａ ｄ ｅ ｍｙ ， Ｕ ｒ ｕ ｍ ｑ ｉ ， ８ ３ ０ ０ １ ２ ）
Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ： Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｌ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｐ ｒ ｏ ｖ ｉ ｄ ｅ ｒ ｅ ｆ ｅ ｒ ｅ ｎ ｃ ｅ ｓ ｆ ｏ ｒ ｐ ｒ ｅ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｎ ｇ ｏ ｒ ａ ｌ ｄ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ ｓ ｏ ｃ ｃ ｕ ｒ ａ ｎ ｃ ｅ ｂ ｙ ａ ｎ ａ ｌ ｙ ｚ ｉ ｎ ｇ ｏ ｒ ａ ｌ ｄ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ ｓ ｓ ｔ ａ ｔ ｕ ｓ ｏ ｆ ｏ ￣ｅ ｅ ｒ ｓ ａ ｎ ｄ
第４ ６ 卷
西藏高原环境对口腔健康状况影响的研究现状
西 丽 高 原 环 境 对 口腔 健 康 状 况 ｜ｉｇ ￣ｌ ｇ 帕硼 奔 ： Ｉ Ｆ ： Ｐ ： ．Ｉ Ｊ
王 冕 １ ， ２ 蒋 勇
（． １安徽 医科 大学合 肥 口腔 临床 医学 院 ２合 肥 市 口腔 医 院牙体 牙髓 一科 ３安 徽 医科 大 学 口腔 医学院 ） ． ．
［ 摘 要 ］ 藏 高原 地 区低 氧 环 境 会 引起 人 体 血 液 流 变 学 的 改 变 ， 致 牙 周 组 织 再 生 功 能 下 降 ， 西 导 降低 牙 周 组 织 的抵 抗 力 ， 进 牙周 炎 促 的进展过程 ； 特殊 的气候环境也会影 响口腔 分泌功能 ， 降低 口腔 自洁 能力， 易患唇 炎、 炎等粘膜疾病 ； 使 舌 而高原 的饮 用水源矿物质 高 ， 进 牙结 石 形 成 ， 加 牙 周 炎 的发 病 机 会 ， 且 水 源 中 氟 含 量 偏 低 也 使 得 牙 齿 抗 龋 性 降低 ， 病 发 病 率 偏 高 。 此 外 ， 居 高原 的 促 增 并 龋 世 藏 族 人 群 高 原 缺 氧 代 偿 能 力 强 ， 相 同的 环 境 下 牙 周 病 发 病 率要 比 汉 族 人 群 低 ， 在 因此 高 原 环 境 与 口腔 疾 病 的相 关 性 已 日益 引 起 学
者的重视。
［ 关键词 ］ 高原 低氧 口腔疾病
现代 医学研 究认 为 口腔 健康 状况是 反 映生命健 康质 量 的一面 镜 子 １ 。随着生活水平的提高和社会发展的进步 ， 人们对 口腔健康的重视程 度也逐渐提高 ， 而在我 国西藏地 区 ， 因其 自然环境 恶劣 ， 氧含量低 、 干燥 寒冷 ， 日照 时 间 长 、 外 线 辐 射 强 ， 就 了特 殊 的 地 理 及 气 候 环 境 ， 医 紫 造 经 学研究确认１ 海拔 ３ ０ ２ ］ ， ０ ０米 以上高原可对人体 引发明显的生物学 效应 ， 是 高 原疾 病 的多 发 地 区 。 国 是世 界 上 高 原 面积 最 大 的 国 家 ， 拔 ３ ０ ｍ 我 海 ００ 以上 高 原 约 占我 国领 土 面 积 的 １６ 国 内 、 对 于 高 原 地 区 的 口 腔疾 病 ／。 外 状 况 研 究 报 道 极 少 ， 见 局 部 地 区 小 范 围 、 样 本 的 流 行 病 学 方 面 的 调 仅 小 查， 近年来高原环境与 口腔健康 的关系引起广 大学者的关注 ， 现将 高原 环境对 口腔健康状况影 响因素 的研究 现状从 以下几个方面进行综述 ：
高海拔地区牙周疾病就诊原因分析
例 ， １ ．１ ； 自中度高 原 地 区 的患者 就 占 ５６％ 来 诊 原 因 以 牙 龈 出 血 、 物 嵌 塞 、 石 及 牙 根 敏 食 牙
感 、 面龋为 主 ， 根 而高海 拔地 区的就诊 原 因多
内有研究提示 ： 高原 人群 的免 疫功 能有 异 常 ，
维普资讯
作用 的 结 果 ， 常 伴 有 一 系 列 的 Ｉ 病 理 表 其 临床
现 ， 牙龈 出血 、 齿松 动移 位 、 龈萎 缩 等 。 如 牙 牙
３Ｏ ０ ０ ｍ以上 的 居 住 地 。
２ 牙周 病就诊 原 因统计分类
见表 １ 。
宿 主 的 防卫 机 能 在 牙 周 病 因 中 占 有 重 要 的地 位 ， 周 病 能 因 全 身 情 况 的影 响 而加 重 。致 病 牙 菌 的 存 在 虽 然 是 牙 周 病发 生 的 必 要 条 件 ， 高 但
牙 松 动 移 位 ２ １ ， ２ ．４ ， 龈 退 缩 １ １ ０ 例 占 ５９％ 牙 ２
条 件 下 对 人 体 最 大 的影 响就 是 低 氧 环 境 ， 氧 缺
可 引 起 各 系 统 机 能 一 系列 的病 理 生 理 反 应 ， 直
接 影 响 了组 织 细 胞 的代 谢 ， 机 体 发 生 一 系 列 使 复杂 的适 应 性 或 代 偿 性 的生 理 变 化 ， 致 全 身 导 血 液 动力 学 的 改 变 和 体 液 一内 分 泌 紊 乱 。 国
表 ２ ７ ５例 牙 周 疾 病 患者 年 龄 分 布 情 况 ７
患者 ７ ５例进行分 析如下 。 ７
资料 与 结 果
１ 对 象 本 文 病 例 均 系 １９ ９ ６年 至 ２ ０ ０ ２年 收 治 的高原 地 区（ 海拔 ２２ ０ －３２ ０ 我 院牙 ６ ｍ－ ０ ｍ） 周 疾 病 门诊 就 诊 的 患 者 ， 中 ， 性 ４ ４例 ， 其 男 ２ 女
高原环境与麻醉的几点思路
高原环境与麻醉的几点思路在高原环境下进行麻醉，需要克服极大的挑战。
随着我国经济建设水平的不断提升、医疗设备的不断完善以及医学技术的发展，高原特殊环境对创伤患者产生影响日益明显，其给临床工作带来诸多挑战。
本文将对高原环境下的麻醉指导进行细化，以提升指南的实用性和可操作性。
一、高原环境特征海拔2500米以上称高原地区，5500米以上称极高海拔地区。
由于海拔高度高，空气湿度小，空气流通缓慢，使大气压降低到低于人正常呼吸所需的压力值。
在高原地区，由于恶劣的自然环境，包括低气压、缺氧、寒冷、昼夜温差大、漫长的冬季、干燥的气候以及强烈的紫外线，机体发生了一系列病理生理变化。
由于高海拔对人体组织器官功能有强烈的抑制作用，使其代谢发生紊乱，从而造成多种疾病。
当人体急速进入海拔3000米以上的高原地区，暴露于低压低氧环境下时，会引发高原反应，表现出各种不适症状。
高原反应是一种严重的应激状态，可使患者血压升高，心率加快，血糖增高，电解质紊乱等症状加重，甚至危及生命。
二、麻醉和治疗（一）麻醉前的准备工作在麻醉前的评估中，应特别注意创伤性失血性休克的严重程度和重要器官的损伤程度，以及合并症，如急性和慢性排泄物疾病、红细胞增多症、肺动脉高压和右心衰竭，以确保评估的准确性。
感染或其他并发症的存在也应被考虑在内。
应特别注意病人的胃排空时间、体温下降事件和血管状态等不同方面。
围术期富氧环境的建立，为确保充足的氧气供应，需要实施高浓度的氧疗，并监测脉搏血氧饱和度（SpO2）。
手术期间可根据需要调整氧源及氧气用量，以保证足够的通气量和较高的氧利用率。
在手术前、手术中和手术后，应使用吸氧面罩进行氧流量为6~8L/min的给氧操作，同时吸入的氧浓度（FiO2）应达到0.45-0.55；建议在手术前和手术后，每日吸氧时间应不少于6至8小时。
推荐使用质子泵抑制剂来保护胃肠道黏膜的功能，以维护消化道屏障的完整性。
为了保护消化道屏障功能，有必要采取选择性的肠道去污措施，并防止氧化酶介导的肠道损伤。
高原地区口腔疾病发病现况研究分析
高原地区口腔疾病发病现况研究分析摘要目的和意义：牙周病、龋病是人类口腔的两大主要疾病，发病率高，危害严重。
牙周病会导致牙龈炎症、牙周组织破坏、牙槽骨吸收，最终可致牙齿脱落；龋病破坏牙体硬组织，可逐渐造成龋洞、残冠和残根，也可导致牙齿丧失。
有资料表明：高原地区人群中80%以上失牙的始发原因都与牙周病、龋病相关。
二者都可波及各年龄人群，并且与全身的健康密切相关，因此对牙周病、龋病的防治成为口腔医学领域关注的重点研究课题。
我国是世界上高原面积最大、居住人口最多的国家，高原地区占国土面积的六分之一，地处边陲，有资料显示：西藏地区居民的拔牙原因，龋病为40. 96%,牙周病为38. 53%,二者占拔牙总数的比例高达79. 49%.由此可见，牙周病和龋病仍然是造成牙齿松动脱落或拔除的主要因素，并且牙周病和龋病的致病菌可能通过血液到达全身各个组织器官，引发心血管疾病、糖尿病、肺炎等全身系统性疾病。
高原环境缺氧、寒冷、气压较低，尤其是缺氧，会导致人体许多组织器官急性或慢性损害，这种损害是否会引起牙周病、龋病的发病率增高；还是高原恶劣的地理条件，居民生活条件艰苦，就医困难，进而导致牙周病、龋病发病率上升的可能变化；或者是二者协同作用引起的，现有资料尚不十分清楚。
因此，我们在不同海拔人群中开展口腔保健行为方式和牙周病、龋病调查，希望了解高原人群口腔保健行为方式的基本情况，有助于针对性地对高原人群提出口腔保健措施，加强高原地区牙周病、龋病的防治工作。
了解牙周病和龋病在高海拔高度发病率的特点：为今后制定系统的高原牙周疾病和龋病的预防计划和治疗措施提供依据和参考。
对象和方法：调查对象选取2021年6月西藏某地区（4300m)人群，于2021年12月采取巡诊、坐诊相结合的方式，纳入研究对象发病率406人次，年龄分布在17~35岁。
结果：龋齿182人次，牙周病57人次、口腔健康查体45人次，智齿冠周炎43人次，唇疱疹23人次，牙齿敏感13人次，口腔溃疡8人次，根尖周炎7人次、牙髓炎6人次，楔状缺损5人次，牙齿缺失5人次，牙隐裂3人次，颞下颌关节紊乱3人次，牙脱位2人次，前牙缺损2人次，松动牙2人次，骨刺1人次，粘膜白斑1人次，地图舌1人次，粘液腺囊肿1人次，蜂窝织炎1人次，唇外伤1人次；由疾病构成分析，口腔主要常见病为龋齿44%，牙周病14%，智齿冠周炎10%，唇疱疹6%，牙齿敏感3%，口腔溃疡2%，根尖周炎2%，牙髓炎1%，楔状缺损1%，牙齿缺失1%，牙隐裂1%，颞下颌关节紊乱1%。
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原因， 因此老年人 应 定期 进行 血脂 血糖 的检 测 ， 做 到早发 现、 早预防 ， 并 注意加强户外 活动 ， 健康 低盐低脂 饮食 。对
在２ ８ １ ６ 例 拔牙患 者 中， 年龄最 大者为 ８ ７
周病拔牙患者性别有显著差异 （ Ｐ＜ ０ ． ０ １ ） ， 见表 １ 。 ２ ． ３ 拔牙年龄 因龋病 拔牙 高峰组 在 ５ ｌ～ ６ ０岁 ， 拔牙 例 数２ ２ ９ （ 拔牙 数 ３ ２ ９颗 ） ， 占龋病 拔牙 总数 的 １ ９ ． ４ ２ ％， 同样 因牙周病拔牙 中， 拔牙 高峰也 在 ５ １— ６ Ｏ岁 ， 拔 牙例 数 ３ ０ ５ （ 拔牙数 ４ １ ０颗 ） ， 占牙 周病 拔 牙 总数 的 ３ ０ ． ９ ０ ％， 见表 ２ 。 ２ ． ４拔牙与种族关 系 藏 族 因龋 病拔牙 为 ７ １ ８例 ， 占拔牙 总 例数 的 ２ ５ ． ５ ０ ％； 因牙 周病 拔牙为 ３ ２ ８例 ， 占拔 牙总例数 的
表１ 。
有 关拔 牙原 因分析 国内 以及 省都有 记载 ， 但对 高原地
区藏族人群拔 牙原 因分 析 尚无 报道 。对 口腔科 门诊 拔 牙 患者２ ８ １ ６ 例（ 拔牙 数３ ５ ６ ３ 颗） ， 的有 关病 例资 料及拔 牙 原 因进 行 分 析 。
１ 资 料 与 方 法
牙明显 高于汉族 ， 在我省寻找一套 经济有 效、 简便 易行 的龋病及 牙周病的防治方法。 ［ 中图分 类号］ Ｒ ７ ８ ２ ． １ １ ［ 文献标识码 ］ Ｂ ［ 文章编号 ］ ２ ０ ９ ５—１ ４ ３ ４ ． ２ ０ １ ４ ． ０ ９ ． ０ ４ ７ 占３ ５ ． ０ ５ ％， 龋病 和牙 周病 是导致拔牙 的两大主要 原因 ， 见
２ ． ２ 拔牙原 因与性 别
因龋 病拔牙 女性 （ 占２ ２ ． ４ ８ ％） 多
于 男 性 （占 １ ９ ． ３ ９ ％） ， 而 因牙 周 病 拔 牙， 则 男 性 （占
１ ９ ． ５ ０ ％） 多 于女性 （ 占１ ． ４ ８ ％） ， 经统计 学分析 龋病 与牙
１ ． １ 一般资料
第２ ５ 卷 第９ 期
出率无明显差异 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 见表 ２ 。
表 １ 不 同性 别 血 脂 比较
航 空 航 天 医 学 杂 志
２ ０ １ ４ 年９ 月
１ ２ ６ １
脂异常可导致 动脉 粥样 硬化 、 增加 心脑血管 的发病 率和死 亡率 。血糖在人体 中起 着非常 重要 的作 用 ， 使机体 能量 的
地 区藏族 （ 占２ ５ ． ５ ０ ％ ）因龋 拔 牙 高 于 汉族 （占 １ ２ ． ７ ５ ％） ， 而藏族 （ 占 １ １ ． ６ ５ ％ ）因 牙周 病 拔 牙低 于汉 族 （ 占 １ ９ ． ９ ９ ％） ， 其差异有统计 学意义。结论 ［ 关键词 ］ ． 拔 牙术 ； 牙周病 ； 龋病 青海 高原 地 区拔 牙的主要 原 因是龋病 和牙周病 ， 而藏族 患者 因龋病 拔
岁， 最小者 ６岁 。其 中男 １ ４ ５ ７ 例占５ １ ． ７ ４ ％， 女１ ３ ５ ９ 例， 占 ４ ８ ． ２ ６ ％， 共拔 牙３ ５ ６ ３ 颗， 其 中藏族 １ ２ ８ ８ 例（ 拔牙 数 １ ６ ０ ５ 颗） ，占 ４ ５ ． ７ ４ ％， 汉族 １ ４ ２ ６例 （ 拔 牙数 １ ７ ７ １颗 ） ，占 ５ ０ ． ６ ４ ％ 其它 民族 １ ０ ２例（ 拔牙数 １ ８ ７颗 ） ， 占３ ． ６ ２ ％。 １ ． ２ 方法 对 门诊所 有拔 牙患者进行 统计 ， 对患者 年龄 、
［ ２ ］ 王士辉 ．内科学［ Ｍ］ ．北 京： 人 民卫 生 出版社 ， ２ ０ ０ ５ ： ３ ０
—
３３ ．
（ 收 稿 日期 ： ２ ０ １ ３—１ ０—１ ９ ）
高 原 地 区 拔 牙原 因分 析
沈 红 焕
［ 摘要 ］ 目的 了解青 海高原地 区拔 牙患者拔 牙原 因。方法
性别 、 拔 牙 原 因及 民族 差 异 进 行 分 析 ， 所 有 数 据 采 用
Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ３ ． ０软 件 进 行 统 计 处 理 。
２ 结 果
１ １ ． ６ ５ ％。汉族 因龋 病 拔 牙 为 ３ ５ ９例 ， 占拔 牙 总 例 数 的
１ ２ ． ７ ５ ％； 因牙 周 病 拔 牙 为 ５ ６ ３例 ，占拔 牙 总 例 数 的 １ ９ ． ９ ９ ％， 经统计学 分析藏族 患者因龋病 拔牙明显 高于汉族 （ Ｐ＜０ ． ０ １ ） ， 而汉族 因牙周病拔牙 明显高于藏族 （ Ｐ＜ ０ ． ０ １ ） ， 见表 ３ 。
延长 寿命 、 提高生活质量具有重要 意义 。
参 考 文 献
［ １ ］ 李萍 ， 刘斌 ．生物化 学检验 ［ Ｍ］ ．北京 ： 人 民卫 生 出版
社， ２ ０ ０ ２， １ ７ ３ —１ ７ ４ ．
３ 讨 论
血脂是 人体 代谢过程 中的一种 重要物 质 ， 有着非 常重 要 的生理功 能 ， 但不 能超 过 一定 的范 围 ， 脂代 谢 紊乱 可作 为代谢综合症 的组分之一 ， 尤 与多种疾 病有着 密切 的关 系 如： 肥胖 、 ２型糖 尿病 、 高 血压 、 冠 心病 、 脑 卒 中等 。长 期血
进行统计 、 归纳、 分析 。结 果
２ ０ ０ ９年 ９月 ～ ２ ０ １ ３年 ９月 口腔 科 门诊拔 牙病例
２ ８ １ ６例 拔 牙 的 主 要 原 因是 龋 病 和 牙 周病 ， 因龋 病 拔 牙女 性 （占 ２ ２ ． ４ ８ ％） 多 于 男 性
（ 占１ ９ ． ３ ９ ％） ， 而 因牙周病拔 牙， 则男性 （ 占１ ９ ． ５ ０ ％） 多于女性（占 １ ５ ． ４ ８ ％） ， 其 差异有 统计学意 义， 而青 海高原