院感职责
院感科工作职责
院感科工作职责一、工作职责概述院感科是医院中负责院内感染控制与预防工作的部门，主要职责是制定和实施院内感染控制策略，监测和评估院内感染风险，提供感染控制培训和指导，以确保医疗机构的安全和患者的健康。
二、院感科的组织架构院感科由科室主任、副主任和一支专业的团队组成，包括感染控制医师、感染控制护士、病原微生物实验室技术人员等。
三、具体职责和工作内容1. 制定和实施院内感染控制策略：- 根据国家和地方的相关法规、政策和指南，制定院内感染控制策略和操作规程。
- 监测和评估院内感染风险，制定相应的预防措施，如手卫生、消毒灭菌、环境清洁等。
- 负责制定和更新院内感染防控的标准操作程序，并确保全院各科室的执行和遵守。
2. 监测和报告院内感染事件：- 建立和维护院内感染监测系统，监测和报告院内感染事件的发生情况。
- 采集、分析和解读院内感染数据，制定相应的改进措施，提高院内感染控制水平。
- 及时向医院管理层和相关部门报告院内感染事件，并提供相关的建议和意见。
3. 提供感染控制培训和指导：- 组织开展感染控制培训和教育活动，提高医务人员的感染控制意识和技能。
- 向全院医务人员提供感染控制方面的指导和咨询服务，解答相关问题，匡助解决感染控制难题。
- 参预新员工的培训工作，确保新员工了解并能够遵守感染控制的相关规定和要求。
4. 病原微生物监测和抗菌药物管理：- 负责病原微生物的监测和分析工作，包括细菌、真菌、病毒等的检测和鉴定。
- 监测和评估医院内常见病原微生物的耐药情况，制定相应的抗菌药物管理策略。
- 参预临床抗菌药物使用的评估和指导，确保抗菌药物的合理使用，减少耐药菌的产生。
5. 参预院内感染事件的调查和处理：- 对院内感染事件进行调查和分析，找出感染原因和传播途径，制定相应的控制措施。
- 协助相关部门处理院内感染事件，包括隔离措施、消毒灭菌、追踪患者和接触者等工作。
- 参预院内感染事件的风险评估和预警工作，提出改进建议，预防类似事件的再次发生。
院感科各人员职责
院感科各人员职责一、院感科简介院感科（院内感染科学科）是医院中负责管理和控制院内感染的专业科室。
其主要职责是预防、控制和管理医院内发生的感染事件，确保医疗机构提供安全、高质量的医疗服务。
院感科由多个职位组成，每一个职位都有其特定的职责和任务。
二、院感科各人员职责1. 院感科主任院感科主任是院感科的负责人，其职责包括：- 组织和协调院感科的工作，制定院感科的工作计划和目标；- 负责院感科的人员管理和培训，确保科室人员具备必要的专业知识和技能；- 监督和评估院感科的工作效果，及时调整和改进工作方法；- 与其他科室和部门进行沟通和协调，共同推动院内感染的预防和控制工作。
2. 院感科护士长院感科护士长是负责协调和管理院感科护士团队的职位，其职责包括：- 根据院感科的工作计划和要求，制定护士团队的工作计划和安排；- 负责护士团队的培训和指导，确保护士团队具备院感科工作所需的专业知识和技能；- 监督和评估护士团队的工作质量和效果，及时发现和解决问题；- 协调护士团队与其他科室和部门的合作，共同推动院内感染的预防和控制工作。
3. 院感科医师院感科医师是负责院感科医疗工作的专业医师，其职责包括：- 制定和实施院感科的医疗方案和治疗方案，确保院内感染的有效控制和治疗；- 参预院感科的培训和教育工作，提高医院内其他医务人员的院感科知识和意识；- 参预院感科的科研工作，推动院感科的学术发展和创新；- 参预院感科的监测和报告工作，及时掌握和反馈院内感染的动态。
4. 院感科卫生工程师院感科卫生工程师是负责院感科卫生设施和环境管理的专业人员，其职责包括：- 负责院感科卫生设施的规划、建设和维护，确保设施符合院内感染控制的要求；- 监督和评估卫生设施的使用和运行情况，及时发现和解决问题；- 参预院感科的环境监测和评估工作，确保医院的环境卫生符合相关标准；- 参预院感科的培训和教育工作，提高医院内其他医务人员的环境卫生意识。
5. 院感科数据分析员院感科数据分析员是负责院感科数据分析和报告的专业人员，其职责包括：- 采集、整理和分析院内感染的相关数据，提供数据支持和分析报告；- 根据数据分析结果，提出改进和优化的建议，推动院内感染控制工作的持续改进；- 参预院感科的培训和教育工作，提高医院内其他医务人员的数据分析能力；- 参预院感科的科研工作，推动院感科的数据分析技术的发展和应用。
院感科工作职责
院感科工作职责一、工作背景和概述院感科（院内感染科）是医院中负责预防和控制院内感染的专业科室。
院内感染是指患者在医疗机构中接受医疗过程中感染的疾病，是医疗安全的重要问题之一。
院感科的主要职责是制定和实施相关政策、规范和指南，监测和报告院内感染情况，提供培训和教育，以及与其他科室合作，共同努力降低院内感染的发生率。
二、工作职责1. 制定和实施院内感染预防和控制政策：根据国家和地方的相关政策和指南，制定医院内部的院感管理政策和规范，确保医院内各个科室和医务人员能够按照规定的标准进行工作。
同时，定期更新和修订政策和规范，以适应新的科学研究和技术发展。
2. 监测和报告院内感染情况：建立和维护院内感染监测系统，采集、分析和报告院内感染的发生情况。
通过对病例的回顾性和前瞻性研究，评估院内感染的风险因素和流行趋势，并提出相应的改善措施。
3. 提供培训和教育：组织和开展院内感染预防和控制的培训和教育活动，包括但不限于新员工培训、定期培训、研讨会和学术会议。
通过提高医务人员的意识和知识水平，提高院内感染的预防和控制能力。
4. 协调和合作：与其他科室和医务人员合作，共同努力预防和控制院内感染。
与感染科、临床科室、药剂科、供应室等密切合作，制定和执行感染控制措施，确保医疗过程中的安全性。
5. 质量管理和持续改进：建立和维护院内感染预防和控制的质量管理体系，包括制定和执行相关的质量指标和评估方法。
定期进行内部审核和外部评审，发现问题并采取纠正措施，持续改进院内感染管理工作。
6. 科研和学术交流：参预院内感染相关的科研项目，开展研究和调查，提高院内感染管理的科学性和实践性。
积极参加学术会议和学术交流活动，与其他医疗机构和专家进行合作，推动院内感染管理的发展。
7. 设备和消毒管理：负责医疗设备的感染控制和消毒管理，制定和执行相关的操作规范和流程。
确保医疗设备的安全性和有效性，防止交叉感染的发生。
8. 疫情应急管理：参预医院的突发公共卫生事件和疫情应急管理工作，制定和执行相应的预防和控制措施。
院感护士职责
院感护士职责
院感护士是指负责医院感染控制工作的专业护士。
他们的职责包括：
1. 制定和实施院内感染控制计划：院感护士负责针对医院内可能发生的感染风险制定感染控制计划，并监督和指导医务人员执行。
2. 提供感染控制的指导和教育：院感护士负责为医务人员提供感染控制的相关培训和教育，包括手卫生、消毒灭菌、装备使用等方面的知识。
3. 监测和报告感染情况：院感护士负责监测医院内的感染发生情况，并及时报告给医院管理层和相关部门，以便采取措施控制感染的传播。
4. 管理感染控制工作：院感护士负责医院内感染控制相关的工作，包括制定和实施相关政策和流程，监督和评估感染控制措施的执行效果等。
5. 协助医疗工作：院感护士也参与到医院内的诊疗工作中，协助医务人员进行感染控制相关的操作，如穿戴个人防护装备、执行医疗器械的消毒工作等。
总的来说，院感护士的职责是保障医院内的感染控制工作有效进行，确保病患和医务人员的安全。
院感科各人员职责
院感科各人员职责引言概述：院感科（院内感染科）是医院中负责预防和控制院内感染的重要部门。
院感科的成员包括院感科主任、感染控制医师、感染控制护士以及环境卫生工作人员。
每一个人员在院感科中都有各自的职责和任务，下面将详细介绍院感科各人员的职责。
一、院感科主任的职责：1.1 制定院感科的工作计划和目标，负责院感科的日常管理和运营。
1.2 指导和协调院感科的工作人员，确保各项院感工作的顺利开展。
1.3 负责与医院其他科室的沟通和合作，促进院内感染控制的整体效果。
二、感染控制医师的职责：2.1 制定和更新院内感染控制的相关政策和流程，确保医院感染控制工作符合国家和地方的标准和规定。
2.2 负责院内感染的监测和报告，及时发现和处理院内感染事件，制定相应的防控措施。
2.3 参预医院感染控制培训和教育，提高医务人员的感染控制意识和操作技能。
三、感染控制护士的职责：3.1 负责医院感染控制相关数据的采集和分析，监测感染指标的变化和趋势。
3.2 协助医院感染控制医师进行院内感染的调查和疫情分析，提供相关数据支持。
3.3 参预感染控制培训和教育，指导和监督护理人员正确执行感染控制措施。
四、环境卫生工作人员的职责：4.1 负责医院环境的清洁和消毒工作，保证医疗设施和器械的洁净和安全。
4.2 监测和控制医院环境中的病原微生物，防止交叉感染的发生。
4.3 协助院感科进行感染控制相关设备和物品的管理和维护，确保其有效性和安全性。
五、其他院感科人员的职责：5.1 参预院内感染控制培训和教育，提高自身的感染控制知识和技能。
5.2 协助院感科主任和感染控制医师开展院感科的各项工作，完成指派的任务。
5.3 及时报告和反馈院内感染事件和问题，积极参预院内感染控制的改进和优化。
结论：每一个人员在院感科中都有各自的职责和任务，通过合作和协调，共同努力预防和控制院内感染。
院感科的工作对于保障医院患者和医务人员的安全和健康至关重要，需要每一个人员都充分发挥自己的作用，共同营造一个安全的医疗环境。
院感科工作职责
院感科工作职责引言概述：院感科（院内感染控制科）是医院中负责预防和控制院内感染的部门。
院感科的工作职责十分重要，涉及到医院的安全和患者的健康。
本文将从五个大点来阐述院感科的工作职责。
正文内容：1. 制定和执行院内感染控制政策1.1 研究和制定院内感染控制政策和指南1.2 确保医院内部各科室遵守院内感染控制政策和指南1.3 定期评估和更新院内感染控制政策和指南1.4 提供相关培训和教育，确保医务人员了解和遵守院内感染控制政策和指南1.5 监测和报告院内感染的发生情况，及时采取控制措施2. 实施感染预防和控制措施2.1 确保医院内部的环境清洁和消毒2.2 监测和控制医疗器械的感染风险2.3 管理和监测医务人员的手卫生和个人防护措施2.4 监测和控制抗生素的使用，防止耐药菌的传播2.5 建立和维护感染控制数据库，进行数据分析和评估3. 进行院内感染监测和调查3.1 设立院内感染监测系统，监测感染发生率和感染病原体的类型3.2 进行院内感染的调查和追踪，找出感染源和传播途径3.3 分析和评估院内感染的风险因素和趋势3.4 提供相关数据和报告，支持医院决策和改进院内感染控制措施4. 教育和培训医务人员4.1 组织和开展院内感染控制培训和教育活动4.2 提供感染控制相关的培训材料和资源4.3 定期进行感染控制知识和技能的考核和评估4.4 提供感染控制的咨询和指导服务5. 参与院内感染调查和疫情应对5.1 参与院内感染事件的调查和分析5.2 协助制定和实施院内感染的紧急控制措施5.3 提供感染控制的专业建议和技术支持5.4 参与院内感染爆发和疫情的应对工作总结：院感科的工作职责包括制定和执行院内感染控制政策、实施感染预防和控制措施、进行院内感染监测和调查、教育和培训医务人员以及参与院内感染调查和疫情应对。
这些职责的履行对于保障医院的安全和患者的健康至关重要。
通过不断的监测和改进，院感科能够提供专业的指导和支持，确保院内感染的控制和预防工作得以有效实施。
院感管理职责
院感管理职责引言概述：院感管理是指医院内部对感染病例的监测、预防和控制的一项重要工作。
作为医院管理的一部份，院感管理职责十分重要。
本文将从四个方面详细阐述院感管理的职责。
一、院感管理的职责1.1 感染病例监测：院感管理职责之一是对医院内的感染病例进行监测。
这包括对感染病例的发生率、种类、感染途径等进行统计和分析，以便及时发现和控制感染病例的传播。
1.2 感染预防：院感管理的另一个职责是制定和实施感染预防措施。
这包括对医院内各个科室、病房的环境、设备、人员进行监督和指导，确保医疗过程中的卫生措施得到有效执行，减少感染的风险。
1.3 感染控制：院感管理还要负责感染控制工作。
这包括对感染病例进行隔离和治疗，对医院内的感染源进行控制，确保感染的传播得到有效遏制。
同时，还要对医务人员进行培训，提高他们的感染控制意识和技能。
二、感染病例监测的重要性2.1 及时发现疫情：通过对感染病例的监测，可以及时发现疫情的变化趋势，提前采取控制措施，防止疫情的扩散。
2.2 评估控制效果：感染病例监测还可以评估感染控制措施的效果。
通过对感染病例的监测数据进行分析，可以判断控制措施的有效性，及时调整和改进措施。
2.3 提供参考依据：感染病例监测的结果可以为医院管理者提供决策依据。
根据监测结果，可以制定相应的预防和控制策略，提高院感管理的效果。
三、感染预防的重要性3.1 减少感染风险：感染预防是院感管理的重要职责之一。
通过制定和实施感染预防措施，可以减少医院内感染的风险，保护患者和医务人员的安全。
3.2 提高医院声誉：感染预防工作的好坏直接关系到医院的声誉。
一个能够有效预防感染的医院，会赢得患者和社会的信任和好评。
3.3 降低医疗成本：感染预防不仅可以减少患者的痛苦和并发症的发生，还可以降低医疗成本。
有效的感染预防措施可以减少医院内感染病例的发生，减少医疗资源的浪费。
四、感染控制的重要性4.1 遏制感染传播：感染控制是院感管理的核心职责。
院感科工作职责
院感科工作职责一、职责概述院感科是医院中负责院内感染控制和预防的专业科室。
其主要职责是负责制定和实施院内感染控制策略，监测和报告院内感染情况，培训医务人员和患者家属，以及参与院内感染事件的调查和处理。
二、具体职责1. 制定和实施院内感染控制策略院感科负责制定和更新院内感染控制策略和相关政策，根据最新的医学研究和指南，制定院内感染的预防和控制措施。
科室需要与其他临床科室合作，确保这些措施得到有效执行。
2. 监测和报告院内感染情况院感科负责监测和报告院内感染的发生情况。
科室需要建立和维护院内感染监测系统，收集和分析感染数据，并及时向医院管理层和相关部门报告。
科室还需要参与院内感染的调查，确定感染原因和传播途径，并采取相应措施进行控制。
3. 培训医务人员和患者家属院感科负责开展院内感染控制的培训工作，包括对医务人员进行感染控制知识和技能的培训，提高其对感染控制的认识和意识，确保他们能够正确使用防护设备和遵守感染控制措施。
同时，科室还需要对患者家属进行相关培训，提醒他们如何正确使用防护设备和协助医院进行感染控制。
4. 参与院内感染事件的调查和处理院感科需要参与院内感染事件的调查和处理工作。
一旦发现院内感染事件，科室将与相关部门合作，迅速展开调查，确定感染源和传播途径，并采取相应措施进行控制。
科室还需要对相关人员进行培训和指导，确保类似事件不再发生。
5. 开展院内感染控制研究和宣教工作院感科负责开展院内感染控制相关的研究工作，推动院内感染控制的科学发展。
科室还需要开展宣教工作，向医务人员、患者和患者家属传达感染控制的重要性和方法，提高大家对院内感染的认识和意识。
6. 与外部机构的合作与交流院感科需要与外部机构，如卫生监督部门、疾控中心等进行合作与交流。
科室需要及时了解最新的感染控制政策和技术，与其他医院进行经验分享，共同提高院内感染控制水平。
三、工作要求1. 严格遵守相关政策和规定，确保院内感染控制工作的有效实施。
院感工作内容
院感工作内容一、背景介绍院感，即医院感染，是指在医疗机构内发生的与医院环境、医疗活动或者医疗服务相关的感染。
院感工作是医疗机构的重要工作之一，旨在预防和控制医院感染，保障患者和医务人员的安全。
二、院感工作的重要性1. 患者安全：院感工作的核心目标是保护患者免受医院感染的侵害，提高患者的安全水平。
2. 医务人员安全：医务人员是医院感染的高风险群体，院感工作能够保障医务人员的职业安全和健康。
3. 医疗质量：院感工作能够提高医疗质量，减少医疗事故和并发症的发生率。
4. 经济效益：院感工作能够减少医院感染导致的额外费用，提高医院的经济效益。
三、院感工作的内容1. 感染监测与报告- 设立感染监测点：根据医院的特点和规模，设立感染监测点，对特定科室、手术室、ICU等高风险区域进行感染监测。
- 感染报告与分析：对发生的院内感染进行及时报告，并进行分析，找出感染的原因和规律，为制定预防措施提供依据。
2. 感染预防与控制- 感染预防宣教：通过宣传教育，提高医务人员和患者对院感的认识，增强预防意识。
- 感染防控指南：制定和完善感染防控的指南、操作规程和流程，明确医务人员在感染预防和控制中的职责和操作要求。
- 感染监测与消毒：加强医疗器械、设备和病房的消毒工作，确保医疗环境的清洁和无菌。
- 感染源控制：对患者和医务人员的感染源进行有效控制，如对感染患者进行隔离、流行病学调查等。
- 感染预防培训：定期组织院感培训，提高医务人员的感染预防和控制能力。
3. 感染事件处理- 感染事件报告和调查：对院内感染事件进行及时报告，并进行调查，找出事件的原因和责任人，并采取相应的处理措施。
- 感染事件处理流程：建立感染事件处理的流程和机制，明确责任部门和责任人，确保感染事件得到及时处理和解决。
- 感染事件的追踪和评估：对感染事件的处理结果进行追踪和评估，总结经验教训，提出改进措施，避免类似事件再次发生。
四、院感工作的效果评估1. 感染率监测与评估：定期对医院感染率进行监测和评估，分析感染的类型、发生率和分布情况，评估院感工作的效果。
院感管理各级人员职责
院感管理各级人员职责标题：院感管理各级人员职责引言概述：院感管理是医疗机构重要的管理工作之一，各级人员在院感管理中扮演着不同的角色和担负着不同的职责。
本文将从不同层级的人员角度出发，详细介绍院感管理各级人员的职责。
一、医务人员1.1 医生：负责制定院感管理制度和操作规范，对院感防控工作进行监督和指导。
1.2 护士：负责院感防控工作的实施和监测，保证医疗环境的清洁和消毒。
1.3 医技人员：负责院感防控设备的维护和保养，确保医疗设备的正常运转。
二、行政管理人员2.1 医院管理者：负责制定院感管理的整体策略和目标，确保院感防控工作的顺利开展。
2.2 院感管理人员：负责监督和评估院感防控工作的效果，及时调整和改进管理措施。
2.3 人力资源部门：负责院感防控人员的培训和考核，确保全院人员对院感管理有足够的认识和了解。
三、后勤保障人员3.1 清洁工人：负责医疗环境的清洁和消毒工作，保证医疗场所的卫生。
3.2 保洁员：负责医疗设备的清洁和消毒，确保医疗器械的安全使用。
3.3 采购人员：负责院感防控用品的采购和管理，保证院感防控用品的充足供应。
四、患者及家属4.1 遵守医院规定：患者及家属应遵守医院的院感管理规定，配合医务人员做好院感防控工作。
4.2 主动配合检测：患者及家属应积极配合医院进行院感检测和调查，及时报告疑似感染情况。
4.3 自我防护意识：患者及家属应加强自我防护意识，避免院内感染的发生和传播。
五、外部协作单位5.1 卫生监督部门：负责对医疗机构的院感管理工作进行监督和检查，确保医院院感防控工作合规。
5.2 医疗卫生机构：负责与其他医疗机构共享院感管理经验和信息，加强院感防控的合作与交流。
5.3 社会公众：负责对医院院感管理工作进行监督和评价，提高公众对医院院感防控工作的认识和重视。
结论：院感管理是医疗机构的重要管理工作，各级人员在院感管理中扮演着不同的角色和担负着不同的职责。
只有各级人员密切合作，才能确保医院的院感防控工作取得良好的效果。
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主管部门：院感科 修订时间：2019年1月 实施时间：2019年4月
1
医院感染管理领导小组职责
(一)认真贯彻医院感染管理方面的法律法规及技术规范、标准，
制定本医院预防和控制医院感染的规章制度、医院感染诊断标准并监
督实施。
(二）根据预防医院感染和卫生学要求，对本医院的建筑设计、重
点科室建设的基本标准、基本设施和工作流程进行审查并提出意见。
（三）研究并确定医院感染管理工作计划，并对计划的实施进行
考核和评价。
（四）研究并确定医院感染重点部门、重点环节、重点流程、危
险因素以及采取儿的干预措施，明确各有关部门、人员在预防和控制
医院感染弓工作中的责任。
（五）研究并制定发生医院感染爆发及出现不明原因传染性疾病
或者特殊病原体感染等事件时的控制预案。
（六）建立会议制度，定期研究、协调和解决有关医院感染管理
方面的问题。
（七）根据本医院病原体特点和耐药现状，配合药事管理委员会
提出合理使用抗菌药物的指导意见。
（八）其他有关医院感染管理的重要事宜。
医院感染管理办公室职责
（一）制定全院医院感染工作计划及管理制度，经批准后组织实
施、监督和评价。
主管部门：院感科 修订时间：2019年1月 实施时间：2019年4月
2
（二）负责全院各级各类人员预防、控制医院感染知识与技能的
培训、考核。
(三)负责进行医院感染发病情况的监测，定期对医院消毒、灭菌
效果进行监督、监测，及时汇总、分析监测结果，发现问题，制定控
制措施，并督导实施。
（四）对医院发生的医院感染流行、暴发进行调查分析，提出控
制措施，组织实施并及时向院领导报告。
（五）对医院的清洁、消毒灭菌与隔离、无菌操作技术、医疗废
物管理等工作提供指导
（六）对医务人员有关预防医院感染的职业卫生安全防护工作提
供指导
（七）对购入消毒药械，一次性使用医疗、卫生用品进行审核，
对其储存、使用及用后处理进行监督。
（八）定期向医院领导上报医院感染控制的动态，并向全院各科
通报。
医务科医院感染管理职责
（一）协助组织医师和医技人员参加预防、控制医院感染知识的
培训。
（二）监督、指导医师和医技人员严格执行无菌技术操作规程。
（三）监督、指导抗感染药物合理应用，力争将抗感染药物的使
用率将至60%一下。
主管部门：院感科 修订时间：2019年1月 实施时间：2019年4月
3
（四）对一次性医疗用品的管理要结合临床需要，进行严格审核。
（五）发生医院感染流行或暴发趋势时，统筹协调感染科组织相
关科室、部门开展感染调查与控制工作，根据需要进行人力调配；组
织对病人治疗和善后处理。
护理部医院感染管理职责
（一）协助组织全院护理人员预防、控制医院感染知识的培训。
（二）监督、指导护理人员严格执行无菌技术操作、消毒灭菌与
隔离、一次性使用医疗用品的管理等有关医院感染管理的规章制度。
（三）严格监督执行医院废物的管理流程，不得将医疗废物混入
生活垃圾中。
（四）发生医院感染流行或暴发趋势时根据需要进行护士人力调
配。
总务科医院感染管理职责
（一）负责突发公共卫生事件的物资调运、后勤保障。
（二）负责组织医疗废物的收集、登记、运送及储存。
（三）负责医院污水的处理、排放工作，符合国家“污水排放标
准”要求。
（四）监督医院食堂的卫生管理工作，符合《中华人民共和国食
品法》的要求。
（五）对卫生员的工作进行监督管理。
主管部门：院感科 修订时间：2019年1月 实施时间：2019年4月
4
药剂科医院感染管理职责
（一）负责本院抗感染药物的应用管理，定期总结、分析和通报
应用情况。
（二）及时为临床提供抗感染药物信息。
（三）督促临床人员严格执行抗感染药物应用的管理制度和应用
原则
。
（四）每次购置的一次性使用无菌医疗用品，必须有专人负责登
记账册，采购部门必须进行质量验收, 一次性医疗用品要查验每箱(包)
产品的检验合格证、生产日期、消毒或灭菌日期及产品标识和失效期
等。
（五）一次性医疗用品应存放于阴凉干燥、通风良好的物架上，
距地面≥20厘米，距墙壁≥10厘米；不得将包装破损、失效、霉变的
产品发放至使用部门。
检验科医院感染管理职责
（一）负责医院感染常规微生物学监测。
（二）开展医院感染病原微生物的培养、分离鉴定、药敏试验及
特殊病原体的耐药性监测，定期总结、分析、向有关部门反馈，并向
全院公布。
（三）发生医院感染流行或爆发时，承担相关检验工作。
主管部门：院感科 修订时间：2019年1月 实施时间：2019年4月
5
科室医院感染管理小组职责
（一）负责本科室医院感染管理的各项工作，结合本科情况制定
管理制度，并组织实施。
（二）对医院感染病例及感染环节进行监测，采取有效措施，降
低本科室医院感染发病率；发现有医院感染流行趋势时，及时报告医
院感染管理科，并积极协助调查。
（三）监督检查本科室抗感染药物使用情况。
（四）组织本科室预防、控制医院感染知识的培训。
（五）督促本科室人员执行无菌操作技术、消毒隔离制度。
（六）做好对卫生员、陪住、探视者的卫生学管理。
医务人员医院感染管理职责
（一）严格执行无菌技术操作规程等医院感染管理的各项规章制
度。
（二）掌握抗感染药物临床合理应用原则,做到合理使用。
（三）掌握医院感染诊断标准。
（四）发现医院感染病例,及时报告，发现有医院感染流行趋势时,
及时报告感染管理科,并协助调查。发现法定传染病,按《传染病防治
法》的规定报告。
（五）参加预防、控制医院感染知识的培训。
（六）掌握自我防护知识,正确进行各项技术操作，预防锐器刺伤。
主管部门：院感科 修订时间：2019年1月 实施时间：2019年4月
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医院感染管理监控医师职责
（一）在科主任指导下，负责本科医院感染管理的各项工作，保
证科室感染预防和控制措施的贯彻落实。
（二）监督本科医护人员严格执行无菌技术操作规程和消毒隔离
制度，做好个人防护，发现问题及时提出改进措施。
（三）组织本科室人员预防、控制感染知识培训。
（四）对本科室医院感染病例及感染环节进行监测，采取有效措
施，降低本科室医院感染发病率。
（五）发现科室医院感染病例，要及时督促主管医生24小时内上
报院感科，同时督促进行病原学检查，并做好科室登记工作。
（六）负责组织对本科医院感染病例进行讨论，协助科室主任对
科室医院管理工作制定计划和措施。定期督导落实并坚持考核，发现
问题，分析原因，持续改进，并记录。
（七）监督和指导本科医师合理使用抗菌药物。
医院感染管理监控护士职责
（一）在科主任、护士长领导下负责参与本科医院感染管理的各
项工作，保证科室消毒隔离无菌技术，感染检查等感染预防和控制措
施的贯彻落实。
（二）负责督促本科医护人员严格执行无菌技术操作规程和消毒
隔离制度。
主管部门：院感科 修订时间：2019年1月 实施时间：2019年4月
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(三)负责组织本科医护人员进行有关医院感染管理知识的业务
学习。
（四）督促检查本科工作人员认真做好消毒隔离个人防护及医疗
废物安全管理等项工作。
（五）监督检查一次性医疗卫生用品，不得重复使用。
（六）负责做好本科室环境卫生学监测和消毒灭菌效果监测工
作，定期分析，予以反馈。
（七）对住院病人进行预防医院感染知识的指导和宣教工作。