基础护理考核标准
50项基础护理技术操作流程及考核标准

50项基础护理技术操作流程及考核标准基础护理技术是医护人员的必备技能,它包含了很多操作流程和考核标准。
下面是。
1. 手卫生操作流程:包括洗手、消毒及穿戴手套。
考核标准:能够正确按照流程操作,洗手达到规定时间(20-30秒),穿戴手套无破损。
2. 看护卧床病人操作流程:包括病人翻身、更换床单、口腔护理等。
考核标准:能够正确操作,保证病人舒适,床单整洁,口腔清洁。
3. 静脉输液操作流程:包括静脉通路的开放、连接输液器等。
考核标准:能够正确操作,保证静脉通路通畅,输液器连接牢固。
4. 注射操作流程:包括皮下、肌肉和静脉注射等。
考核标准:能够正确选择注射部位,采用无菌操作,确保注射安全。
5. 利尿操作流程:包括导尿、更换尿布等。
考核标准:能够正确操作,导尿过程无刺激,尿布整洁。
6. 饮食护理操作流程:包括餐前准备、宣教、喂食等。
考核标准:能够正确准备食物,根据病人需要进行宣教,保证饮食安全。
7. 拔除引流管操作流程:包括胃管、尿管等。
考核标准:能够正确操作,保证拔除过程无疼痛和感染。
8. 皮肤护理操作流程:包括擦洗、涂抹药膏等。
考核标准:能够正确操作,保证皮肤清洁,涂抹药膏均匀。
9. 血压测量操作流程:包括选择正确袖带、测量位置等。
考核标准:能够正确测量,保证测量结果准确。
10. 吸痰操作流程:包括口腔、气管吸痰等。
考核标准:能够正确操作,保证吸痰过程顺利,无刺激。
11. 心肺复苏操作流程:包括胸外按压、人工呼吸等。
考核标准:能够正确操作,保证按压准确、呼吸通畅。
12. 疼痛评估与缓解操作流程:包括疼痛评估方法、给药等。
考核标准:能够正确评估疼痛程度,根据评估结果给予恰当的缓解措施。
13. 体温测量操作流程:包括口温、腋下温、肛温等。
考核标准:能够正确测量体温,保证测量结果准确。
14. 心电监护操作流程:包括贴电极、连接监护仪等。
考核标准:能够正确操作,保证监护仪正常工作。
15. 疾病诊断与护理操作流程:根据不同病种制定相应护理计划。
二级医院基础护理质量考核评价标准

三
短
8分
1、 头发短
2、 胡须短
3、 指(趾)甲短
一项不符扣2分
七
无
16分
1、无褥疮(高危病人有预防褥疮的措施,难免压疮有评估、报告记录)
2、无烫伤(禁用热水袋等不安全的保暖方法)
3、无坠床
4、无跌倒
5、无升压药、刺激性药物的血管外漏
6、无非计划性拔管
7、无其它护理并发症
一项不符扣2分
二级医院基础护理质量考核评价标准
科室: 检查科室: 检查人员: 得分:
项
目
标准
分值
基本要求
评分标准
床
单
位
10分
1、清洁2、整齐3、平整
4、无污迹(尿迹、血迹)
5、无碎屑
一项不符扣2分
六
洁
12分
1、 口腔清洁无臭味、残渣
2、 头发清洁不乱3、手足无污垢
4、 会阴清洁5、肛门清洁
6、 皮肤清洁无胶布痕迹、无血迹
3、发现病情变化向医生报告及时
4、护士能及时处理或答复病人提出的问题
5、抢救配合及时(准、快、稳)
一项不符扣2分
管道
护理
10分
1、护士熟悉各种管道的护理常规及并发症预防
2、保持各种管道位置正确通畅
3、特殊管道有标识
一项不符扣3分
卧位
10分
舒适、符合治疗护理要求
一项不符扣5分
一满
意
10分
病人、家属对基础护理满意
一项不符扣2分
注:总分为100分,合格分数为85分。
三Hale Waihona Puke 卡齐14分
1、输液卡签全名及执行时间,字迹清晰
基础护理质量考核标准

2.6输液架不整洁、挂有私人物品
3.1未给予便盆、未指导患者正确使用便盆
3.2未做口腔护理
3.3没有为生活不能自理病人洗脸、洗手、洗脚、梳头 生活 3.4没有为生活不能自理病人清洗会阴部位 3 护理 3.0 3.5患者身上有血、尿、便及胶布痕迹
3.6未保持良好的功能体位
3.7病人未着病号服
3.8依靠家属进行生活护理
4.9各种引流液未及时倒掉
4.10昏迷病人未应用识别腕带
4.11用特殊护理用具时未征得病人及家属的同意
4.12不了解病人的病情
4.13未能及时了解病人的心理、生活需求
分值
0.6 0.7 0.7 0.4 0.4 0.3 0.3 0.3 0.3 0.4 0.4 0.4 0.4 0.4 0.4 0.3 0.3 0.3 0.3 0.3 0.3 0.2 0.2 0.2 0.2 0.2 0.2 0.2 0.2 0.2
4.1未及时观察生命体征及病情变化,各项监测指标不准确
4.2未遵医嘱用药
4.3未按照分级护理要求及时巡视
4.4发现护理问题,未采取相应的护理措施
4.5各种管路未有标识、标识不清
专科 4.6各种管路固定不妥善、不洁、脱管、堵管、闭管不复通 4 护理 4.7各种管路、引流袋(盒、球)放置位置不当
3.0 4.8各种引流袋、盒未按要求及时更换
基础护理质量考核标准
序 检查 号 内容
存 在 问 题
病室 1.1未通风,有异味 1 环境 1.2地面脏乱有杂物
2.0 1.3病房设施摆放不整齐(床、桌、椅、输液架)
2.1病床不整洁、有不安全因素
2.2床单不整洁、不干燥、不平整
2
床单元 2.3床上有多余物品 2.0 2.4床下有多余ห้องสมุดไป่ตู้品
50项基础护理技术操作流程与考核标准

基础护理技术操作流程及考核标准第一节生命体征测量操作流程及考核标准一、口温测量口温测量操作流程【操作目的】1. 测量患者体温,了解有无发热2. 检测体温变化,分析热型及伴随症状【操作流程】1. 素质要求:服装整洁、仪表端庄、洗手、戴口罩2. 评估患者:病情、意识、合作程度;测量部位;发热状况、判断热型3. 告知患者:操作目的、注意事项4. 备齐用物:体温表、秒表、纱布、纸、笔操作前1. 核对:床号、姓名2. 解释:测量方法3. 询问患者30min 内有无剧烈运动4. 询问患者30min 内有无进食5. 询问患者30min 内有无面部冷热敷6. 帮助患者取舒适体位7. 将体温表水银端斜放于患者舌下操作中8. 告知患者闭口,勿咬体温表9. 3~5min 后取出体温表10. 取出的体温表用浸有2000mg/L 有效氯溶液纱布擦净11. 读取数值并记录12. 将体温表浸泡在2000mg/L 有效氯溶液中13. 整理床单位,安置患者14. 清理用物,物归原处操作后 1. 正确浸泡、消毒体温表,洗手2. 正确绘制体温单【注意事项】1. 婴幼儿及精神异常、昏迷、不合作、口鼻手术或呼吸困难患者,禁忌测量口温。
2. 如患者不慎咬破汞体温表,应当立即清除口腔内玻璃碎片,再口服蛋清或牛奶延缓汞的吸收。
若病情允许,可以食富含纤维食物以促进汞的排泄。
【观察要点】观察患者发热状况、伴随症状,判断热型。
1/ 100口温测量操作考核标准项目分值考核内容A B C5 分 4 分 3 分备注操作前20素质要求评估告知备齐用物核对解释询问患者30min 内有无剧烈运动询问患者30min 内有无进食询问患者30min 内有无面部冷热敷操作中70帮助患者取舒适体位将体温表水银端斜放于患者舌下告知患者闭口,勿咬体温表3~5min后取出体温表取出的体温表用浸有2000mg/L 有效氯溶液纱布擦净读取数值并记录将体温表浸泡在2000mg/L 有效氯溶液中整理床单位,安置患者清理用物,物归原处操正确浸泡、消毒体温表,洗手作10正确绘制体温单后总分100 操作得分:2/ 100二、腋温测量腋温测量操作流程【操作目的】1. 测量患者体温,了解有无发热2. 检测体温变化,分析热型及伴随症状【操作流程】1. 素质要求:服装整洁、仪表端庄、洗手、戴口罩2. 评估患者:病情、发热状况、测量部位皮肤情况、意识、合作程度3.告知患者:操作目的、注意事项4.备齐用物:体温表、秒表、纱布、纸、笔操作前1. 核对:床号、姓名2.解释:操作过程3.询问患者30min 内有无剧烈运动4. 询问患者30min 内有无局部冷热敷5. 帮助患者取舒适体位6. 擦干腋窝7. 体温表水银端放于腋窝处,屈臂过胸,夹紧操作中8. 告知患者勿松动手臂9.10min 后取出体温表10.取出的体温表用浸有2000mg/L 有效氯溶液纱布擦净11. 看体温表,读体温数,记录12. 将体温表浸泡在2000mg/L 有效氯溶液中13. 整理床单位,安置患者14. 清理用物,物归原处操作后 1. 正确浸泡、消毒体温表,洗手2. 正确绘制体温单【注意事项】1. 婴幼儿及意识不清或不合作的患者测体温时,应有护理人员看护。
基础护理考核标准

基础护理考核标准基础护理是医疗保健中的重要组成部分,涵盖了病人的日常护理需求,包括协助病人进行个人卫生、饮食、活动、如厕等基本生活活动。
基础护理考核标准是衡量护士工作质量的依据,下面是基础护理考核标准的内容。
1. 个人卫生:护士需要了解并帮助病人进行个人卫生。
这包括协助病人洗澡、刷牙、洗头、修剪指甲等。
他们还需要确保病人的床单、衣物干净整洁,适应病人的个人喜好。
2. 饮食:护士需要了解病人的饮食需求,并根据医嘱进行适当的饮食计划。
他们需要确保病人的饮食摄入量及质量,帮助病人进行餐前准备、进食辅助及餐后卫生。
3. 活动:护士需要根据病人的病情和医嘱掌握病人的活动需求。
他们需要协助病人进行康复训练、体育锻炼,并帮助病人进行日常活动如起床、走动等。
4. 如厕:护士需要了解病人的排泄状况,并及时协助病人去厕所或使用便壶。
他们还需要及时清理病人的排泄物,确保病人的个人卫生。
5. 床位管理:护士需要根据病人的病情和医嘱帮助病人调整体位,防止褥疮的发生。
他们还需要协助病人翻身,保持床位的整洁。
6. 皮肤护理:护士需要定期检查病人的皮肤状况,预防和处理皮肤损伤。
他们需要帮助病人清洁皮肤,涂抹药膏或按摩霜,以保持皮肤的健康。
7. 睡眠护理:护士需要了解病人的睡眠习惯和需求,帮助病人保持良好的睡眠环境,排除噪音和干扰。
他们还需要根据需要适应病人的睡眠时间和姿势。
8. 心理护理:护士需要关注病人的心理状态,提供情感支持和安慰。
他们需要与病人交流,并帮助他们处理情绪问题和调节心理压力。
基础护理考核标准是评估护士工作质量的重要依据。
通过考核,可以确保护士能够全面了解并满足病人的基本生活需求,提供高质量的护理服务。
同时,基础护理考核标准也可以促使护士不断提高自身的护理技能和综合素质,提升工作水平。
50项基础护理-技术操作流程和考核标准4

基础护理技术操作流程及考核标准第一节生命体征测量操作流程及考核标准一、口温测量口温测量操作流程【操作目的】1.测量患者体温,了解有无发热2.检测体温变化,分析热型及伴随症状【操作流程】1.素质要求:服装整洁、仪表端庄、洗手、戴口罩2.评估患者:病情、意识、合作程度;测量部位;发热状况、判断热型3.告知患者:操作目的、注意事项4.备齐用物:体温表、秒表、纱布、纸、笔操作前1.核对:床号、姓名2.解释:测量方法3.询问患者30min内有无剧烈运动4.询问患者30min内有无进食5.询问患者30min内有无面部冷热敷6.帮助患者取舒适体位7.将体温表水银端斜放于患者舌下操作中 8. 告知患者闭口,勿咬体温表9.3~5min后取出体温表10.取出的体温表用浸有2000mg/L有效氯溶液纱布擦净11.读取数值并记录12.将体温表浸泡在2000mg/L有效氯溶液中13.整理床单位,安置患者14.清理用物,物归原处操作后 1. 正确浸泡、消毒体温表,洗手2. 正确绘制体温单【注意事项】1.婴幼儿及精神异常、昏迷、不合作、口鼻手术或呼吸困难患者,禁忌测量口温。
2.如患者不慎咬破汞体温表,应当立即清除口腔内玻璃碎片,再口服蛋清或牛奶延缓汞的吸收。
若病情允许,可以食富含纤维食物以促进汞的排泄。
【观察要点】观察患者发热状况、伴随症状,判断热型。
口温测量操作考核标准项目分值考核内容A B C备注5分4分3分操作前20素质要求评估告知备齐用物操作中70核对解释询问患者30min内有无剧烈运动询问患者30min内有无进食询问患者30min内有无面部冷热敷帮助患者取舒适体位将体温表水银端斜放于患者舌下告知患者闭口,勿咬体温表3~5min后取出体温表取出的体温表用浸有2000mg/L有效氯溶液纱布擦净读取数值并记录将体温表浸泡在2000mg/L有效氯溶液中整理床单位,安置患者清理用物,物归原处操作后10正确浸泡、消毒体温表,洗手正确绘制体温单总分100 操作得分:二、腋温测量腋温测量操作流程【操作目的】1. 测量患者体温,了解有无发热2. 检测体温变化,分析热型及伴随症状【操作流程】1.素质要求:服装整洁、仪表端庄、洗手、戴口罩2.评估患者:病情、发热状况、测量部位皮肤情况、意识、合作程度3.告知患者:操作目的、注意事项4.备齐用物:体温表、秒表、纱布、纸、笔操作前1.核对:床号、姓名2.解释:操作过程3.询问患者30min内有无剧烈运动4. 询问患者30min内有无局部冷热敷5.帮助患者取舒适体位6.擦干腋窝7.体温表水银端放于腋窝处,屈臂过胸,夹紧操作中 8. 告知患者勿松动手臂9.10min后取出体温表10.取出的体温表用浸有2000mg/L有效氯溶液纱布擦净11. 看体温表,读体温数,记录12. 将体温表浸泡在2000mg/L有效氯溶液中13. 整理床单位,安置患者14. 清理用物,物归原处操作后 1. 正确浸泡、消毒体温表,洗手2. 正确绘制体温单【注意事项】1.婴幼儿及意识不清或不合作的患者测体温时,应有护理人员看护。
2023年基础护理操作流程与考核标准
2023年基础护理操作流程与考核标准基础护理操作流程与考核标准的内容包括但不限于:1. 生命体征测量操作流程及考核标准:素质要求:操作人员需服装整洁、仪表端庄,洗手、戴口罩。
评估患者:包括病情、意识、合作程度、测量部位、发热状况、判断热型。
询问患者30分钟内有无剧烈运动、进食、面部冷热敷。
将体温表水银端斜放于患者舌下,操作中3~5分钟后取出体温表。
取出的体温表用浸有2000mg/L有效氯溶液的纱布擦净,读取数值并记录。
将体温表浸泡在2000mg/L有效氯溶液中。
整理床单位,安置患者。
清理用物,物归原处。
操作后正确绘制体温单。
注意婴幼儿及精神异常、昏迷、不合作、口鼻手术或呼吸困难患者,禁忌测量口温。
如患者不慎咬破汞体温表,应当立即清除口腔内玻璃碎片,再口服蛋清或牛奶延缓汞的吸收。
若病情允许,可以食用富含纤维食物以促进汞的排泄。
2. 口腔护理操作流程及考核标准:素质要求:操作人员需服装整洁、仪表端庄,洗手、戴口罩。
评估患者:包括病情、意识、合作程度、口腔卫生状况等。
准备用物:治疗盘内备治疗碗(内盛温开水)、一次性口腔护理包、弯盘、吸水管等。
协助患者取舒适卧位,头偏向一侧,面向护士。
将弯盘放置于患者口角旁,用压舌板轻轻撑开颊部,嘱患者张口。
用蘸有温开水的棉球清洗牙齿的各面、颊部、舌面及硬腭等口腔黏膜。
擦干口角处的水渍,协助患者漱口,嘱患者将水吐入弯盘内。
清洗并消毒弯盘。
询问患者有无不适感。
3. 静脉输液操作流程及考核标准:素质要求:操作人员需服装整洁、仪表端庄,洗手、戴口罩。
评估患者:包括病情、年龄、血管状况等。
准备用物:一次性输液器、治疗盘(内装止血带、垫巾)、药液等。
选择血管:选择粗直、弹性好的血管,避开关节及静脉瓣。
扎止血带:在穿刺点上方约6cm处扎止血带。
消毒皮肤:用碘伏消毒穿刺部位皮肤两次,直径大于5cm。
再次核对药液,排气至茂菲氏滴管处。
嘱咐患者握拳,常规消毒皮肤后进行穿刺,见回血后松止血带,固定针头。
医院基础护理技术操作考核评分标准(铺备用床技术)
(8)处理用物。洗手,取口罩。
3
操作速度:完成时间5分钟以内。
五、综合评价
A 5分;B 4分;C 3分;D 2分;E 1分;F 0分
5
六、注意事项
1、病床符合铺床的实用、耐用、舒适、安全原则。
2、床单中缝对齐,四角夹带、扎紧。
3、枕头平整、充实,开口背门或向下。
4、操作省时、节力。
5、病室及病人单位环境整洁、美观。
医院基础护理技术操作考核评分标准
姓名科室日期评分项目
操作内容
标准分
扣分
一、操作目的
保持病室整洁,准备接收新患者。
5
二、评估要点
1、床单位是否清洁、牢固、有无破损,床垫是否符合病床要求。
2、病室内无患者进行治疗或进餐。
三、操作准备
护士准备:着装整洁规范,仪表端庄大方。
3
操作用物:床套式床单、被套、枕套、棉絮、枕芯
③拉棉胎上缘至被套封口端,对好两上角,先对侧后近侧展开棉絮,平铺于被套内。
④至床尾逐层拉平被套,并拉被头距床头约10cm,系好系带。
⑤将盖被边缘向内折叠与床沿平齐,尾端向下折叠与床垫平齐。
⑥转至对侧,同法折叠另一侧盖被。
29
5
3
10
5
3
3
(6)套枕套,四角充实,平放于床头正中,开口端向下或背门。
5
(7)还原床旁桌椅。
6、避免在室内同时进行无菌操作,病人进餐或进行治疗时暂停铺床。
5
七、评分标准
(1)按操作程序各项实际分值评分。
(2)原则性操作程序颠倒一处扣2分。
(3)未遵循节力原则扣2分。
(4)操作时间每超过规定时限20%扣1分。
③至床尾拉紧床单,同法铺好床角。
基础护理技术操作流程及考核标准(50项)
基础护理技术操作流程及考核标准(50项)1.洗手,正确使用肥皂和流动水。
Wash hands with soap and running water.2.戴上口罩,确保覆盖口鼻。
Put on a mask, ensure it covers the mouth and nose.3.戴上手套,确保双手完全覆盖。
Put on gloves, ensure both hands are fully covered.4.消毒工作台面和工具。
Disinfect work surfaces and tools.5.准备好所需的护理用品。
Prepare necessary nursing supplies.6.确认病人的身份和需要的护理项目。
Confirm the patient's identity and the required nursing procedures.7.和病人沟通,说明护理操作的过程和目的。
Communicate with the patient, explain the process and purpose of the nursing operation.8.帮助病人采取适当的体位。
Assist the patient to take the appropriate position.9.用正确的方法测量体温,确保准确性。
Measure body temperature with the correct method to ensure accuracy.10.用正确的方法测量血压,确保准确性。
Measure blood pressure with the correct method to ensure accuracy.11.使用正确的方法处理病人的伤口。
Handle the patient's wounds with the correct method.12.做好痰液吸引的准备工作,确保操作安全。
基础护理操作评分标准
基础护理操作评分标准基础护理是医疗工作中非常重要的一环,它涉及到对患者基本生活起居的照料和护理,包括个人卫生、饮食、睡眠、排泄、活动、安全等方面。
因此,对基础护理操作的评分标准是非常必要的,它可以帮助护理人员规范操作、提高服务质量,同时也可以为患者提供更加安全、舒适的护理环境。
下面将对基础护理操作评分标准进行详细介绍。
首先,基础护理操作评分标准应包括以下几个方面:1. 个人卫生,包括患者洗脸、刷牙、梳头、洗澡等个人卫生活动的评分标准,要求护理人员在进行这些操作时要做到细致、周到,确保患者的个人卫生得到有效的保障。
2. 饮食,评分标准应包括饮食的种类、营养均衡程度、饮食方式等方面的评价,护理人员应根据患者的身体状况和饮食偏好,合理安排饮食,并对饮食过程进行监督和评价。
3. 排泄,包括大小便的情况、排泄的频率、排泄的方式等方面的评分标准,护理人员应及时记录患者的排泄情况,并根据需要进行相应的护理操作。
4. 活动,评分标准应包括患者的体位转换、床椅转移、行走、运动等方面的评价,护理人员应根据患者的身体状况和活动能力,合理安排和指导患者进行活动。
5. 安全,评分标准应包括患者的安全隐患排查、危险因素控制、安全用具使用等方面的评价,护理人员应保障患者在医疗环境中的安全。
其次,基础护理操作评分标准的制定应考虑以下几个原则:1. 科学性,评分标准应基于科学的依据,充分考虑患者的生理和心理特点,确保评分标准的科学性和合理性。
2. 可操作性,评分标准应具有一定的操作性,护理人员应能够根据评分标准进行具体的操作,并对操作结果进行评价。
3. 客观性,评分标准应具有客观性,避免主观因素对评分结果产生影响,确保评分结果的客观性和公正性。
最后,基础护理操作评分标准的实施应注重以下几个方面:1. 培训,护理人员应接受相关的基础护理操作评分标准培训,了解评分标准的内容和要求,提高操作水平和评分能力。
2. 监督,医疗机构应建立健全的监督机制,对基础护理操作进行监督和评估,及时发现和纠正问题,确保基础护理操作的质量。
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拖把清洗符合院感要求,悬挂晾干
各室拖把分开放置,标识清晰
5
更衣室
值班室
清洁、整齐,符合规范要求
5
其他
专人负责,每周反馈存在问题,分析原因,制定整改措施,复查并记录整改情况
10
五常法执行标准
要 求
标准分
(100)
常组织
1.消毒物品没有不必要的物品每班
4.手术安全用药及输备制度
5.清点核对制度
6.气体源管理制度
7.各项针对性安全管理制度
8.药品及高危药品管理制度
9.重大护理过失行为及事故争议报告制度
30
风
险
预
案
1.护理紧急风险预案:停电、停水、漫水、火灾、公共卫生突发事件
2.突发事件处理预案
3.节日安全保障系统预案
20
安
全
措
施
1.输备两人核对并签名,专事专做
3.病人的护理记录在当天完成每天
4.药物数量恰当,无过期每周
5.文具及表格数量恰当及有清晰标签 每月
常整顿
1.30秒内可取出与放回物品 每天
20
2.所有通道通畅无杂物 每周
3.报告析分类清晰、资料正确及时 每周
4.所有物品有其储存位置及存量记录 每月
5.所有物品有明确分类及清晰名称 每月
常清洁
1.环境清洁明亮:地板、窗户等 每天
20
手术室护理文件书写考核标准
项目
要 求
标准分
(100)
基本
要求
蓝黑钢笔(蓝黑水笔)书写
签全名
手术
用物
清点
单
按清点内容逐项填写,内容记录准确、及时,不得涂改
术中增加物品在相应栏目记录添加数字
术后清点数字务必等于术前数+增加数
护
理
记
录
记录内容客观,真实,准确,及时,符合规范要求,不漏项
手术安全核查表填写准确、及时、不漏项
要 求
标准分
(100)
病区
环境
整洁、安静、舒适、安全
病区各室(病房、办公室、治疗室、换药室、配餐室、更衣室等)设施规范,物品摆放有序(各室管理考核标准见附1)床单元整洁、病床间公共通道无杂物,空间便于活动,适合治疗与抢救的需要
各床头及加床牌规范,有统一的各类护理标记,如:床号、姓名、护理级别、饮食、药物过敏、隔离等,并与医嘱相符。床头铃使用正常,加床除外
引流通畅、外管壁清洁
各导管有标识
10
掌握
病情
掌握病人的床号、姓名、性别、年龄、饮食级别、诊断、要紧病情、护理级别、治疗方案、饮食、护理措施(病情观察、通常情况、饮食、用药、专科护理、心理护理、潜在危险及并发症预防、健康教育)
20
巡回
工作
按病情需要,观察病情,有效解决需求并记录
巡视卡、输液卡及时记录,内容正确
10
手设施在位,性能良好,处备用状态
10
病
人
护
理
做好前访视,接待患者符合规范,合理应用抗生素
10
病情观察认真,及时发现病情变化,操纵血糖,做好体温护理
10
熟悉手术护理常规,按要求安置手术体位,严格遵守无菌技术原则,积极主动配合手术
10
熟悉病人心理状态,保护病人隐私,做好操作前解释,提供舒适护理
5
做好等候护理、复苏期护理及术后回访
8
3.对探视亲属及时上前提供服务,告知所去科室位置,同时建议减少探视时间(不超过10分钟)。
8
4.发现表现不明白、老弱探视者主动上前提供服务。
8
5.语言文明、语气温柔、举止得体、微笑服务。
10
6.仪表整洁、大方、统一、规范。
10
做好
大厅
文明
秩序
管理
工作
1.每天保持巡视1-2次,发现问题及时解决或者上报。
(五常法执行标准见附2)
10
各室管理考核标准
要 求
标准分
(100)
病区
布局合理,安静,整洁,舒适,安全
基本设施清洁、适用,无破旧
设备性能完好、无尘,确保临床需要
各类制度、护理常规、操作规程健全
5
病室
地面清洁,无潮湿;早晚各能风一次,无异味
床单元整洁,床下无杂物,床头牌摆放整齐
窗帘拉向规范,无脱钩,每年至少清洗两次
进行各项治疗护理操作前做好解释工作。
30
手
术
护
理
安置患者适宜手术体位
注意患者保暖
提供术中舒适护理
术毕清洁病人,穿好衣裤
不遗漏患者物品
保持各类管道在位、通畅
10
手术室急救物品考核标准
项目
要 求
标准分
(100)
氧
气
设
备
氧气各部分功能完好
湿化瓶定期清洁消毒
氧气设备物品齐全
氧气筒有支架车
20
吸
引
器
吸引器表面清洁无积灰
5
输液通畅,巡回及时
5
特级、一级护理考核标准
要 求
标准分
(100)
三短
六洁
执行基础护理质量标准
三短:头发、胡须、指、趾甲
六洁:皮肤、发须、口腔、会阴、手足、指、趾甲
20
舒适
护理
病人体位舒适安全,保证各时段良好的睡眠环境
做好病人及家属的心理护理
保护病人的隐私
10
导管
护理
导管妥善固定、无扭曲,放置规范符合治疗与生理需要
基础护理考核标准
要 求
标准分
(100)
晨
晚
间
护
理
温湿度适宜,空气新鲜,每日上下午开窗通风1-2次,每次20-30分钟
5
晨晚湿式扫床、床单整洁、平整、无碎屑,枕头开口背门
5
制造良好的休息环境,促进病人睡眠
5
口
腔
护
理
选择合适的口腔护理方式,合理使用漱口液
5
口腔清洁无异味
5
口腔有病变时处理合理
5
皮
肤
护
理
皮肤清洁,无压疮,预防措施落实
4.电话应接有礼 每天
5.每人清晰自己的责任及工作范围 每天
门诊大厅咨询中服务质量评价细则
要 求
标准分
(100)
认真
做好
门诊
大厅
咨询
服务
工作
1.主动服务,发现担架、轮椅外送病人者,主动上前协助帮扶、掀门帘。
8
2.发现重病人、新入院病人,主动上前协助乘坐电梯,同时电话通知有关临床科室护士站,做好迎接新入院病人准备工作。
10
面部清洁,无污垢,无胶布痕迹
5
会阴清洁,无异味,导尿病人尿道口水到清洁2次/日
10
分
级
护
理
按分级护理级别落实护理措施
5
卧位舒适安全
5
指、趾甲、胡须短,清洁、无污垢,头发齐洁
5
发药及时,服药到口,熟悉药物作用
5
注意病人营养情况,做好饮食指导,必要时协助病人进食
10
指导帮助病人排泄
5
熟悉病人心理状态,健康教育覆盖率与知晓率达标
8
2.发现吸烟、吐痰等不良行为随即上前劝阻。
8
3.督促亭廊内环境卫生整治,保持整齐、清洁;对大厅内花草进行保养。
8
4.患者交款、记账人多时协助排队,维持秩序。
8
5.禁止非医用车辆上下电梯,发现车辆进厅者及时劝阻。
8
6.做好患者轮椅、担架借用工作,随时提供帮助。
8
手术室基础护理考核标准
要 求
标准分
(100)
吸引器瓶管按院感要求消毒处理
玻璃接品置套管
性能完好
20
急
救
药
箱
急救药箱按科室要求定位放置
争救药箱内药物标签清晰、正确,定量定点放置。效期前3个月更换
特殊药品标识明确
定时清点(班班清点),保管人每周清点
40
婴
儿
车
定点放置,印台、台称、碘伏瓶齐全
呼吸囊备件齐全,功能完好
婴儿吸引器清洁、性能完好
保管人每周定期消毒
2.实施有效的手术体位护理,防止压疮的发生
3.有手术病人安全防护工具(床栏、约束带等)
4.各类导管标识醒目
5.压疮、特殊并发症报告率达100%
6.有严格的手术患者查对流程
7.严格执行护理操作中的关键流程
8.严格按标本送检流程送检标本
药柜整洁,药物无过期变质
外用药、消毒剂定点放置,标签清晰
麻醉药品双锁管理,钥匙随身携带,交接记录账物、处方、安瓿相符
危险、贵重药品、物品(易燃、易爆、腐蚀性强)专柜放置,标识醒目,必要时加锁管理
30
五常法
管理
九室一库设施规范,整洁、摆放有序、在效期内,库存量、物流量适当,各类物品整洁、无破旧
各类护理设施及仪器功能良好定点放置,有专人管理。
5
治疗室
布局合理,清洁,无医疗废物滞留,空气质量达标
无菌物品专柜放置,标记醒目,摆放有序,在效期内
各类物品存量适宜,符合2天左右(节假日除外)使用需求,符合外包装存放规定
药品分类放置,标签清晰,与基数相符,无窜格,在效期内贵重、毒麻药按规范管理,班班清点
高危药品单独存放,标志醒目
各类治疗盘清洁,物品齐全,备用状态
0
手术间管理考核标准
要 求
标准分
(100)
设备
管理
1.基本设施、物品等均按编号定位放置,与基数相符
2.手术床配件齐全,定位放置,手术床恢复水平位
3.中心吸引开关关闭,装置配套齐全,各连接管连接正确,无血迹