外科手术基本技术操作

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外科专科技术操作规程(3篇)

外科专科技术操作规程(3篇)

第1篇一、概述外科专科技术操作规程是指在临床医疗工作中,外科医生和护理人员按照规范、科学、严谨的原则,对病人进行诊断、治疗、护理等一系列操作的过程。

本文将详细介绍外科专科技术操作规程的主要内容,包括术前准备、术中操作、术后护理等。

二、术前准备1. 术前评估(1)病史采集:详细询问病史,了解病人的一般情况、疾病史、手术史、过敏史等。

(2)体格检查:全面检查病人生命体征、神经系统、心血管系统、呼吸系统、消化系统等。

(3)辅助检查:根据病情需要进行血常规、尿常规、肝肾功能、心电图、胸片、B 超等检查。

2. 术前谈话(1)告知病人手术目的、方法、风险、术后注意事项等。

(2)签署手术同意书。

3. 术前准备(1)皮肤准备:术前一日,病人应进行皮肤清洁,剃除手术部位毛发。

(2)肠道准备:根据手术部位和类型,进行相应的肠道准备。

(3)备皮:根据手术部位和范围,进行备皮。

(4)备血:根据手术需要,进行备血。

(5)术前用药:遵医嘱给予术前用药,如抗生素、镇静剂等。

三、术中操作1. 手术体位根据手术部位和类型,选择合适的手术体位,确保病人舒适、安全。

2. 手术器械准备(1)检查手术器械的完整性、清洁度。

(2)摆放手术器械,方便术中操作。

3. 皮肤消毒使用碘伏或酒精对手术部位进行消毒。

4. 切口(1)切口位置:根据手术部位和类型,选择合适的切口位置。

(2)切口长度:根据手术范围,确定切口长度。

(3)切口切开:使用手术刀进行切开,注意止血。

5. 手术操作(1)探查:根据手术需要,对手术部位进行探查。

(2)处理病变:根据病变类型,进行相应的处理。

(3)缝合:完成手术操作后,进行缝合。

6. 手术结束(1)清点器械、纱布等,确保无误。

(2)关闭切口,敷料包扎。

四、术后护理1. 生命体征监测术后密切监测病人的生命体征,如心率、血压、呼吸、体温等。

2. 切口护理(1)观察切口愈合情况,及时更换敷料。

(2)保持切口周围皮肤清洁干燥。

外科基本操作方法包括哪些

外科基本操作方法包括哪些

外科基本操作方法包括哪些外科基本操作方法包括手术准备、手术切口、组织分离、止血、缝合、消毒、包扎等。

首先是手术准备。

在进行任何外科手术之前,医生需要了解患者的病情和体征,并与患者充分沟通,确保患者理解手术的风险和预期效果。

医生还需了解患者的手术前评估结果,了解现有的医疗订单和禁忌症,以确保手术的安全性和可行性。

接下来是手术切口。

手术切口是医生进入患者体内进行操作的入口。

根据手术部位和手术目的,医生可以选择合适的切口位置和切口形状。

常见的手术切口包括中线切口、横切口、斜切口等。

在切口前,医生还需对切口位置进行标记,以避免切入错误位置。

组织分离是为了给予医生足够的操作空间和视野。

在手术过程中,医生需要使用一定的器械和技术来分离周围组织,以便进行手术操作。

常见的组织分离器械有手指、吸引器、手术刀等。

医生需要根据手术部位和手术目的选择合适的组织分离方法和器械。

止血是外科手术过程中不可忽视的一环。

手术中切割组织时,会导致组织血管的断裂,从而引起出血。

为了确保手术的顺利进行,医生需要采取适当的方法进行止血,如使用止血钳、电凝、缝合等。

根据出血程度和位置的不同,止血方法也有所区别。

缝合是在手术结束后将切口重新闭合的过程。

缝合有助于促进切口的愈合和减少感染的风险。

常见的缝合方法包括手工缝合和使用缝合针、缝线进行缝合。

医生需要选择合适的缝合方法和缝合材料,根据切口的特点和手术目的进行缝合。

消毒是为了减少手术操作过程中引入的细菌和其他有害微生物。

在手术前,医生需要对手术器械、手术台、手术室等进行彻底的消毒和清洁。

手术中,医生还需要进行局部切口和手术场地的消毒,以减少感染的风险。

最后是包扎。

在手术结束后,医生需要为患者进行合理的包扎,以保护切口,防止感染和其他并发症的发生。

包扎时,医生会根据切口的特点选择合适的敷料和包扎方法,同时还需注意与患者的舒适度和卫生条件。

总之,外科基本操作包括手术准备、手术切口、组织分离、止血、缝合、消毒、包扎等环节。

外科手术的基本操作.

外科手术的基本操作.

外科手术的基本操作.
外科手术是一种医学治疗方法,涉及对人体进行手术干预以治疗疾病、纠正畸形或改善功能。

外科手术的基本操作包括以下步骤:
1.术前准备:
•患者评估:包括患者的病史、体格检查、实验室检查等。

•手术计划:医生和手术团队确定手术的具体步骤、所需设备和人员。

2.麻醉:
•全身麻醉或局部麻醉:根据手术性质和患者状况选择适当的麻醉方式。

3.手术入路:
•切口:开始手术的第一步是通过切口进入患者的体内。

切口的位置和大小根据手术类型而定。

4.操作器械使用:
•手术刀:用于切割组织。

•剪刀:用于切断血管、神经等。

•钳子:用于夹取、固定或移动组织。

•吸引器:用于吸除血液或其他体液。

5.病变处理:
•切除:移除异常组织、肿瘤或受损器官。

•修复:修复或重建组织、器官或血管。

6.止血:
•结扎:通过缝合或结扎血管以阻止出血。

•电凝:使用电能将血管封闭。

7.伤口关闭:
•缝合或用夹子固定:通过缝合伤口或使用夹子将组织重新连接。

8.术后处理:
•观察:监测患者的生命体征和术后恢复情况。

•镇痛:确保患者在术后感到舒适。

9.术后护理:
•康复计划:制定患者的康复计划,包括康复训练、药物治疗等。

以上步骤是外科手术的一般流程,具体的操作会根据手术类型、病情和患者状况而有所不同。

外科手术需要由专业的外科医生和手术团队执行,以确保手术的安全和成功。

外科手术技术的操作步骤详解

外科手术技术的操作步骤详解

外科手术技术的操作步骤详解外科手术是现代医学的重要组成部分,在临床各个领域中发挥着重要作用。

一项成功的外科手术需要专业的医生、精细的操作技巧以及正确的操作步骤。

本文将详细介绍外科手术技术的操作步骤,以帮助读者加深对该领域的了解。

一、准备工作外科手术操作前需要进行充分的准备工作,包括术前讨论、患者的回顾复查、术前安全检查等。

医生需要与手术团队共同讨论手术计划,并综合考虑患者的病情、手术指征、手术方案等因素。

此外,术前准备还包括术前标记、消毒、安抚患者情绪等。

二、麻醉麻醉是外科手术中不可或缺的一步,它能够使患者在手术过程中不感到疼痛,并提供舒适的手术环境。

常见的麻醉方式有全麻、局部麻醉和脊髓麻醉等。

麻醉前需要对患者进行评估,包括相关疾病、过敏史、麻醉药物的选择等。

三、手术准备手术准备是外科手术的重要一步,它包括现场的准备与器械的准备。

现场准备主要是消毒、铺盖手术器械等,以确保手术无菌环境。

器械准备是根据手术种类和手术所需,在手术室内准备所需的手术刀、缝合线、止血夹等。

四、手术切口手术切口是进入患者体内的途径,它被临床医生根据患者的病情、手术部位和手术目的选择。

切口的选择应该合理,尽量减少手术创伤,同时保证医生有足够的操作空间。

五、手术操作手术操作是整个过程中的核心环节,它要求医生具备熟练的外科手术技巧。

手术操作步骤的具体内容因手术种类和手术部位而异,以下是一般外科手术的操作步骤:1. 切开组织:医生使用手术刀沿着切口线切开皮肤和其他组织,使手术部位暴露。

2. 切除病变:医生根据手术目的切除病变组织,如肿瘤、炎症部分等。

3. 创面处理:切除病变后,医生会进行必要的处理,如止血、缝合、修整等,以确保创面愈合良好。

4. 手术辅助技术:在某些复杂手术中,医生可能需要借助显微镜、电子刀、激光等器械进行手术,以提高手术效果。

5. 验血、杂查:在手术中,医生会进行验血、组织标本采集等检查,以帮助判断手术的进展和结果。

外科手术基本操作

外科手术基本操作

外科手术基本操作第一节组织切开(一)皮肤切开的基本原则:充分显露,减少损伤,适宜切口,利于重建1、切口应选择在病变附近2、尽量与该部位血管和神经路径平行,组织损伤少3、愈合后不影响生理功能4、经过的组织层次尽量少,有利于缝合(二)皮肤切开的要求1、切口大小以方便手术为原则2、切开时要用力适当,方向要精确3、力求一次完成4、遵循解剖学层次第二节组织分离技术(一)锐性分离:用锐利的刀或剪在直视下作细致的切割与剪开。

常用于较致密的组织,如腱膜、鞘膜和瘢痕组织等的剥离。

对组织损伤较少,宜在直视下进行,动作应精细准确。

用刀分离法:刀刃宜锋利,刀刃应与所需切开的组织或组织间隙垂直,每次只切开一短距离.有时在两层组织间进行平面的解剖,刀刃与组织平面成一钝角。

用剪分离法:将剪刀闭合伸入组织间隙,然后张开分离,仔细观察确无重要组织及血管后,再剪断.最好不直接剪,而用推剪的方法,即将剪刀尖微张,轻轻向前推进。

操作要较细致、准确。

一般不致损伤重要组织,解剖也较迅速。

(二)钝性分离用血管钳、闭合的解剖剪、刀柄、剥离子、海绵钳夹纱布团、手指及各种特殊用途的剥离器如膜衣剥离器、脑膜剥离器等分离疏松组织的方法。

如分离正常解剖间隙、较疏松的粘连、良性肿瘤或囊肿包膜外间隙等.(三)分离的注意事项1.必须清楚被分离器官或病灶的周围关系,在未辨清组织以前,不要轻易剪、割或钳夹,以免损伤重要组织或器官。

2.操作要轻柔细致准确,使某些疏松的粘连自然分离,显出解剖间隙。

对于因炎症等原因使正常解剖界限不清楚的病例,更要细心与耐心地轻柔细致准确地解剖分离.3。

分离技术是多种操作的结合,为了分离不同病灶及周围组织器官,必须多种技术结合使用。

第三节手术野的显露(一)选择合适的麻醉肌肉松弛,才能获得良好的显露,特别是深部手术,手术野狭窄,操作困难,手术很难顺利完成,造成不应发生的损伤.(二)理想的切口选择1.距病灶要近;切口长短适中,既能保证术野的充分显露,又要避免不必要的组织损伤。

外科基本操作

外科基本操作
液涂擦,穿手术衣和戴手套; • 前一台手术为污染或感染手术,或手套破
损,手术衣浸湿,则要重新洗手; • 更衣方法:
病人手术区域的准备
• 皮肤准备:手术前一天下午洗澡,肥皂清 洗皮肤,有油脂或胶布粘连痕迹,可用松 节油和75%酒精擦净;
• 术区剃毛:目前主张当日术前剃毛 • 皮肤消毒:两遍
注意事项:消毒方向、范围、面部会阴部 消毒、消毒前清洁处理。
各种组织,有时也用于器械打结。 • 用持针器的尖夹住缝针的中、后1/3交界处为
宜,多数情况下夹持的针尖应向左,特殊情况 可向右,缝线应重叠1/3,且将绕线重叠部分也 放于针嘴内。以利于操作。 • 若将针夹在持针器中间,则容易将针折断。注 意的是在拔针的时候要顺着针道的方向,以免 引起缝针断裂
外科常用器械及使用方法
外科打结法
⑴单结 ⑵方结 ⑶外科结 ⑷ 三重结 ⑸ 假结 ⑹滑结
外科打结法
单手打结法
外科打结法
持针钳打结法
外科打结法
⑴正确的拉线方法 ⑵错误的拉线方法 ⑶ 深部拉线方法 打结拉线方法
外科打结法
• 打结递线
(1)右手递线法
(2) 左手递线法
外科打结法
• 打结递线
ห้องสมุดไป่ตู้
(1)交叉递线
(2) 非交叉递线
外科常用器械及使用方法
其他手术常用器械
压肠板
⑴单孔吸引头 ⑵多孔吸引头
外科常用器械及使用方法
其他手术常用器械
(1) 无菌碗的拿法
(2) 无菌容器的开启
外科打结法
• 打结是外科手术操作中十分重要的技术, 是最基本的操作之一,它贯穿在外科基本 操作的全程。
• 结扎是否牢固可靠,与打结的方法正确与 否有关,牢固可靠的结扎有赖于熟练、正 确打结技术。

《外科基本操作技能》课件

《外科基本操作技能》课件
缝合技术
根据手术需要,采用不同的缝合方法和技巧,对切口或伤口进行对合、关闭的过程。缝合时要选择合适的缝合材 料、方法和技巧,确保切口愈合良好,减少并发症。
2023
PART 05
外科手术操作技能训练与 提高
REPORTING
模拟训练与实际操作相结合
模拟训练
利用模拟手术台、假人等工具进行模拟手术操作,帮助学生熟悉手术流程和操作技巧。
PART 02
手术器械与使用方法
REPORTING
手术刀
01
手术刀是外科手术中最常用的器械之一,主要用于切开皮肤和组织。
02
手术刀的种类繁多,根据不同的手术需求,可以选择不同的手术刀型 号和刀片。
03
使用手术刀时,应注意正确的握持方式,确保刀片与手术部位的垂直 角度,以避免损伤其他组织。
04
手术后应及时清洁和保养手术刀,确保其锋利和卫生。
总结提高
引导学生对学习与实践经验进行总结,提炼出适合自己的学习方法,进一步提高手术技 能。
2023
REPORTING
THANKS
感谢观看
实际操作
在导师的指导下进行实际手术操作,通过实践掌握手术技能。
定期进行技能考核与评估
要点一
技能考核
定期进行技能考核,检查学生对手术技能的掌握情况。
要点二
评估反馈
根据学生的表现和考核结果,给予评估反馈,指出不足之 处和改进方向。
学习与实践经验的积累与总结
经验交流
鼓励学生之间进行经验交流,分享学习心得和实践体会。
组织分离
通过锐器和钝器分离组织的过程。分 离时要掌握正确的分离方法和技巧, 避免损伤血管、神经等重要组织结构 。
解剖

外科手术的基本步骤和操作流程

外科手术的基本步骤和操作流程

外科手术的基本步骤和操作流程外科手术是一种重要的医学治疗方法,它通过手术操作来诊断、治疗或缓解疾病和损伤。

在进行外科手术之前,医生和医疗团队需要进行详细的准备工作,确保手术过程安全、有效。

下面将介绍外科手术的基本步骤和操作流程。

第一步:术前准备在手术前,医生会进行详细的病史询问和体格检查,了解病患的身体状况和病情。

此外,医生还将希望患者进行一些必要的预手术检查,如血常规、尿液分析、心电图和胸部X光等。

这有助于医生评估手术的风险和选择合适的麻醉方法。

第二步:术前教育在进行手术之前,医生将对患者进行术前教育。

他们会向患者解释手术的目的、需要的准备和可能的风险。

患者也可以提出任何关于手术的问题和疑虑。

这一步骤非常重要,可以帮助患者更好地理解手术过程和术后护理。

第三步:麻醉手术前,麻醉师会和医生一起评估患者的麻醉需求。

根据手术的性质和患者的情况,麻醉师将选择合适的麻醉方式,如全身麻醉、局部麻醉或腰麻。

麻醉师还会监测患者的生命体征,确保麻醉的安全和有效。

第四步:手术操作手术操作是整个手术过程中最关键的步骤。

医生和手术团队将根据需要的手术方法和操作流程进行操作。

在手术期间,医生需要严格遵循无菌操作的原则,确保手术区域的清洁和无菌。

手术团队成员需要密切协作,互相配合以完成手术。

第五步:手术过程监测手术过程中,医生和手术团队会对患者的生命体征进行监测。

他们会观察心率、血压、呼吸和麻醉深度等指标,确保患者的生命体征稳定。

如果出现异常情况,医生将立即采取必要的措施进行处理。

第六步:手术结束手术完成后,医生会对手术区域进行缝合或使用其他恢复性技术,以促进伤口愈合。

随后,患者将被送入恢复室,进行进一步的监测和观察。

第七步:术后护理术后,在恢复室观察一段时间后,患者将被送入病房继续恢复。

术后护理包括给予适当的药物治疗、密切观察和监测患者的生命体征。

医生和护理团队还会向患者提供必要的饮食、活动和伤口护理指导。

总而言之,外科手术的基本步骤和操作流程包括:术前准备、术前教育、麻醉、手术操作、手术过程监测、手术结束以及术后护理。

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实习
外科手术基本技
术操作
目的要求
1 • 了解常用手术器械及缝合材料•
2 •熟悉手术中切开、剥离、止血的基本操作要领。

3 •熟悉外科缝合、打结方法。

4•通过动物试验,训练基本操作技能。

一、外科手术常用基本器械
外科手术按其不同的性质而选择不同的器械,其常用的最基本的器械不外以下几 种(附图5)。

1 •手术刀
2 •剪刀
分直、弯两类,每类又有长短、尖头、 (1 )组织剪刀 多为弯剪刀,分尖头、
刀时,弯度应该向里。

正确的持剪刀法见(附图7)。

(2) 剪线剪 多为钝头直剪刀,打结后,剪的长度应合适。

一般丝线头1〜2mm, 肠线头为3〜4mm,皮肤线头Icm 。

深部及粗线结或重要的血管结扎留头宜长,在浅部 或细线头宜短。

3 •镊子
分解剖镊子及组织镊子两种,每种又有长短两种。

(1) 解剖镊子(无齿) 短者用于夹持血管、神经及解剖组织。

长者用于夹持体腔 器官,或深部血管、神经等组织。

(2 )组织镊子(有齿) 夹持皮肤和组织做解剖之用。

正确的持手术镊方法见附图
7。

4 •血管钳 分直弯两类,又有长短两种。

正确的持钳法见附图7。

(1) 直血管钳 夹止浅层组织出血及协助拔针使用。

(2) 弯血管钳 夹止深部血管出血及腹腔内血管出血之用。

(3) 蚊式钳 为细小精细血管钳,有弯直二种。

(4) 组织钳 用于夹持一般组织、肿瘤被膜、阑尾系膜等组织。

(5) 肠钳 夹持肠管用。

(6) 卵圆钳 消毒皮肤及提起肠管之用。

(7) 布巾钳 钳夹各种的术贴及固定皮肤用,有时用以牵引组织。

分为刀片、刀柄两部分,用时临时安装。

刀片有圆、尖、弯及大小、长短之分, 随手术需要及个人习惯选择应用,手术刀用于术中切开各种组织,持手术刀的方法(附 图6)。

(1)
(2) (3) 持弓法
指压法
反挑法
用于做较长的切口。

适用于切口大,用力大的皮肤。

为避免损伤深部的组织, 如行小脓肿切开及气管切开。

圆头之分。

圆头两种,用于解剖及剪开组织,持弯剪
(8) 海绵钳用以夹持海绵或纱布球,以检查内腔或剥离粘连等。

(9) 持针器夹持缝针做缝合用,夹持时应微露尖端,夹持缝针中、后1/3交界处为宜。

附图5于术常用的站本曙械附图6持手术刀的方法
附图7止确的持刀和血僚钳的片饌,持爭术银的方法 "}是正确前汀打是罩正确的
5. 缝合针
分圆缝合针及三角缝合针二种,每种有直、弯之分。

(1) 圆缝合针做缝合组织、血管、神经及脏器之用。

(2) 三角缝合针用以缝合皮肤及韧带。

6. 拉钩
在一切手术中,用于牵开创口,显露内脏组织。

(1) 单钩。

(2) 双钩。

(3) 爪钩。

⑷鞍状钩。

(5) 甲状腺拉钩。

(6) 固定式胸、腹腔牵开器。

7. 缝合材料
缝线用以缝合组织或结扎血管,分为不吸收线和可吸收线两类。

可吸收线最常用的是羊肠线;不吸收线以丝线为常用,其他有尼龙线及金属线等。

(1) 丝线优点为价廉,对组织反应小。

最细为8-0 ,最粗10号。

以3-0号,1-0 号、1号、4号、7号为最常用,缺点是不被组织吸收,在纤维内可存留细菌,故不宜用于感染伤口。

一般用细丝线结扎小血管,缝合皮肤、浅筋膜等,用中号丝线缝合肌健或其他结缔组织,粗丝线结扎大血管。

(2) 羊肠线根据抗张强度和粗细编成号码,最细为7-0号,粗至4号。

以3-0 号、0号、1号、2号为最常用。

羊肠线的优点是可被组织吸收,抗张力强度大,缺点是对组织刺激反应大,易引起感染,多用于缝合深部组织,如腹膜、筋膜、胃肠道、膀胱粘膜等。

(3) 金属线(不锈钢线或银丝线)优点为抗张力强度大,对组织反应最小,灭菌简单,缺点为操作不方便,常用于肌腱缝合,腹壁减张缝合及骨折固定。

二、组织切开和剥离
1 •原则
(1) 组织切开前,必须了解局部的解剖关系,如组织的解剖层次,各层的厚度,血管、神经的分布,以及重要器官的表面解剖标志等。

(2) 选择切口应接近病变器官,易于显露,损伤组织少,无重要血管、神经通过,易于愈合,不影响功能和美观的地方,关节处做S状切口,关节曲面做横切口。

(3) 切口大小要合适,刀刃锋利,切口整齐。

2 •方法
(1) 选好切口后,酒精消毒一遍,按住皮肤,垂直皮肤一刀切开。

组织应逐层切入,不可一刀切之过深,或与纤维走行垂直切开,以免误伤组织(附图8)。

作切口时,甲术畜川片手罔定皮肤
附图8切开皮肤的冇法
(2) 切开皮肤,皮下组织后,为了避免损伤深筋膜下的神经和血管,一般可在深筋膜下面使其与深层组织分开,然后切开深筋膜。

(3) 肌膜可用刀切开,肌肉可沿肌纤维方向用刀柄、手指、拉钩做钝性分离,必要时也可将肌纤维切断•
(4) 切开胸膜和腹膜时,应该避免损伤脑、腹腔内脏器,可采用手指、纱布、刀柄等隔离深部脏器,然后切开胸膜或腹膜。

(5) 空腔脏器切开前,要用盐水纱布垫保护周围器官,以免污染。

在切开同时,吸净脏器内流出的内容物。

(6) 骨膜切开-般根据术野需要的长度切开骨膜,然后用骨膜剥离器贴近骨质分离骨膜。

三、止血
止血要迅速、准确而完善,这是减少失血、保证术野清楚,手术顺利进行的重要一环。

1. 结扎止血
适用于一般小的血管。

如果血管较大,应用双重结扎或者贯穿缝合结扎法(附图9)
2. 修补止血
大血管破裂时,如果结扎血管可造成组织、器官的缺血和坏死,为保证血流通畅,可选用此法。

3. 压迫止血
适用于毛细血管渗血,热盐水纱布较一般盐水纱布止血效果更好。

4. 填塞止血
不易控制的内脏大出血,如肝破裂、子宫腔内大出血,可用纱布填塞,待出血停止后,拿出纱布。

5. 电刀电凝止血
目前应用较普遍,止血既迅速又彻底,适用于毛细血管渗血,小动脉、小静脉出血。

但大静脉壁渗血要慎用此方法。

6. 药物止血
常用有止血纱布、特效止血灵、止血凝质等,其特点是用后皆可被组织吸收,无异物刺激反应。

此外,还有明胶诲绵、淀粉海绵、骨蜡等。

四、打结
打结是应用较多的基本操作,熟练的打结可以缩短手术时间,正确而牢固的打结可以使止血、缝合安全可靠。

1.结的种类
⑴方结 最常用(附图10)
(2) 外科结 为第一道重绕两次,这样打第二道时不易松脱,适于大血管和固定引 流物。

(3) 三重结 为结上再加一个单结组成,结扎更为牢靠,适用于较重要的组织或大
量血管的止血。

2.打结方法
(1)单手打结 常用(附图11)。

(2)双手打结 牢靠,线结不易松(附图12)。

(3)持针器打结 应用于浅部或皮肤打结(附图13)。

附图1U 各种线结附圈9贡穿结扎法
片鮭f 常用丛) 外科结£不常用) 二曲力结(1&刊总〕 诅给滑红{不応用)
(13)
附图11单手打结
附图12咚手打结法
(16)

五、缝合
I •缝合的原则
(1) 必须按层次,同层组织准确对合。

(2) 深浅合适,不留死腔。

(3) 松紧合适,太紧影响血运,太松影响愈合。

缝合时遇有张力,做减张缝合。

(4) 一般皮肤缝合应避免内翻和严重外翻,皮肤松弛处,如阴囊做外翻缝合,胃肠 道缝合时,应当使浆膜内翻,输尿管缝合时,应该外翻,内膜对内膜(附图14)。

(5) 感染的伤口仅做引流,不做缝合。

2•组织缝合的方法
(1) 间断缝合,较常用。

(2) 连续缝合。

(3) 胃肠道缝合法:必须使浆膜面对浆膜面,粘膜内翻(附图15)。

1) 荷包缝合。

2) 浆肌层间断内翻缝合法。

3) 全层间断内翻缝合法。

4) 浆肌层连续内翻缝合法。

5)
全层连续内翻缝合法。

附图14 -般缝C法
支持紬法
3LJ 分;UJL
I
附图15 曰肠罐合法。

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