人工鼻泪管植入术治疗慢性泪囊炎与鼻泪管阻塞32例
鼻内镜下人工鼻泪管支架逆行植入术治疗慢性泪囊炎疗效论文
鼻内镜下人工鼻泪管支架逆行植入术治疗慢性泪囊炎的疗效【中图分类号】r779.6 【文献标识码】a 【文章编号】1672—3783（2012）10—0002—01【摘要】目的：观察探讨鼻内镜下人工鼻泪管支架逆行植入术治疗慢性泪囊炎的临床疗效，总结其临床治疗经验及临床意义。
方法：选取我院2009年9月至2011年11月32例（34眼）慢性泪囊炎的患者，皆在鼻内镜下行人工鼻泪管支架逆行植入术治疗，术后随访半年，观察治疗效果及复发率。
结果：32例34眼慢性泪囊炎的患者，完全治愈有27眼，好转有6眼，无效有1眼，无出现术后并发症，随访半年无1例复发，总有效率为97.1%。
结论：鼻内镜下人工鼻泪管支架逆行植入术治疗慢性泪囊炎的临床疗效显著，具有操作简单、并发症少、效果显著、复发少的优点，具有重要的临床使用价值，值得临床合理推广。
【关键词】鼻内镜；人工鼻泪管支架逆行植入术；慢性泪囊炎；并发症慢性泪囊炎属于一种常见的眼科门诊疾病，指的是泪囊和鼻泪管的上口出现阻塞现象，导致发病的泪囊炎的微生物一般是来自眼结膜囊的正常带菌、邻近组织鼻腔及其炎症的感染菌株，其中泪囊中包括有适合的营养物质、繁殖的温度、微生物增长等，最终导致此病。
本研究中通过观察探讨鼻内镜下人工鼻泪管支架逆行植入术治疗慢性泪囊炎的临床疗效，总结其临床治疗经验及临床意义如下：1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2009年9月至2011年11月32例（34眼）慢性泪囊炎的患者，男有17例（19眼），女有15例（15眼），年龄在37～64岁，中位年龄为52.6±1.4岁，术前30min皆停用止血、镇静剂等药物。
皆在鼻内镜下行人工鼻泪管支架逆行植入术治疗，术后随访半年，观察治疗效果及复发率。
1.2 方法1.2.1 术前准备准备好人工鼻泪管支架（湖南华福医疗器械科技有限公司生产）、泪道扩张器外套、导丝钩、引导丝、人工鼻泪管装载器及鼻泪道扩张器芯杆，所有患者皆采取泪点表面麻醉的方式进行，在下鼻道内将内含麻黄素及爱尔凯因的棉片填入，然后采取5ml的2%利多卡因对术眼的泪囊周围及泪小管进行皮下浸润麻醉，对筛前神经及眶下神经进行阻滞麻醉。
人工鼻泪道支架植入治疗慢性泪囊炎鼻泪道阻塞
塞 米松 和皮炎平软膏 。予 阿昔洛韦注射液０ ｇ日，稀释后静 滴 ，连续 ．／ ５ ５ ，同时予 口服阿莫 西林胶 囊和银黄颗粒 ，并予阿昔洛 韦软膏 外涂 ， ｄ 疼 痛剧 烈 不能 忍受 时 口服散 利 痛。 ５ 日后 ，体温 逐 渐正 常 ，疼痛 减 轻 ，皮疹消退 。随访一个月 ，疼痛消失 ，病变 部位遗 留色素沉着 。
９． ，术后 随 访有 效率 １０ ５％ ６ ０ ％。结 论 人 工 鼻 泪道支 架植 入术 治疗慢 性 泪囊炎鼻 泪道 阻塞操作 简单安 全 ，有 效率 高 ，患者 易耐 受 。
【 关键 词】人 工 鼻 泪道 支 架 ； 工鼻 泪道 支 架植 入 术 ； 性 泪囊 炎鼻 泪道 阻塞 人 慢
中 图分类号 ：Ｒ ６ ７５
２ 后 ，疼痛不 消退 ，且 出现发 热 、皮损扩 大 、不瘙痒 。体 检 ：体 温 ｄ ３ ．＂ ７８ Ｃ，右肩胛 区见片状 充血 、水肿 ，并有丘疹 、簇状水疱 、疱 液澄 清 ，如粟粒 或绿 豆大小 ，并向右外侧延伸 ，右腋下触及 数枚蚕豆大小 的淋 巴结 ，边界清 、轻度压 痛 ，遂修正诊 断 ： “ 带状疱疹 ”。停用地
心病、胸膜炎等，而一旦典型皮疹出现， 诊断常不困难【 。本例误诊的 ３ ］
主要原因有 ：（病史采集 欠详细 、准确 。由于该患者为外来 民工 ，不会 １ ）
普通话，语言交流有一定 的障碍 ，医师询 问病史时不够认真 、仔细 ，没
［ 吉斌初 ． 层医生 怎样减少误 诊［ ． 床误诊误 治， ９，５： ６ ４ ］ 基 Ｊ临 】 １ ６ （） ３． ９ ９ ２
９ ｌ临床研究 ０
中国医药指南２ １ 年 １ ００ ０月第８卷 第３ 期 Ｇ ｉ ｏ Ｃ ｉ Ｍｅｉｎ， ｃ ｂｒ００Ｖ １， ｏ ０ ０ ｕ ｅ ｆ ｈ ａ ｄ ｉ Ｏ ｔ ｅ２ １，ｏ． Ｎ ． ｄ ｎ ｃｅ ｏ ８ ３
人工鼻泪管治疗鼻泪管阻塞的临床观察及护理
性。护士要耐心地听取病 人的倾诉 ， 并给予 同情 与关心 ， 出 举
相 同 的病 例 ， 加病 人 信 心 ， 轻 其 心 理 压 力 ， 持 良好 的 情 绪 增 减 保
月， 采用经鼻腔 逆行植入永 久性人工鼻 泪管－ ， 固定于泪 ２ 自然 ｊ
道 内治 疗 ３ （４只眼 ）取 得 满 意 效果 ， 告 如 下 。 ２例 ３ ， 现报
ｈ ｌ ｗｕ （ｍ—ｌ）Ｃ ｎｌ ｉ ｔ ｓｃｏ ｇ ａ ｃＩ ｂｆｅｏｅ ｔｎ ｐｔ． ｒ ａ ｔｎ ｈａ ￣ ｄｎ ｔ ｐｒ ｏ ， ｒ ｒ ａｒ ａ ｔ ｏｏ ｐ１ ｅｆｌ ｙ ．ｏｃ ｓ ｎ： ｅｐｙｈｌ ｉ ｌａ ｅ ｒ ｐｒ ｏ ， ｉ ｔｐ ｐｒｉ ， ｅｌ ｕｏ ｈ ｏｃ ｅ ｏ ａ ｉ ａ ｅｓ ｅ ａｏ ｈ ｔ ａｅ ａｅ ｏ ａ ｎ ｐ ｐ ｃｉ ｌ ｃ ｆｒ ｅ ｔ ｉ ｏ Ｌ ｍ ｅ ｄｃ ｆｓ ｎ ｉ ｝ｒ ｄｇｉ ｎｅａ ｖｌ ｄｉ ｏ ｒ ｏ Ｃｅｓ ｕｔ ｕｈａｄｄ ｃａ ｅ ｕ ａｃ ｒ ｉ ｏ ｅ ｐ ａ ｎＳ ｃｓ． ｌ ｓ ｌｇ ｄ ｅｎ ｖ ｎ ｅ ｔ ｕ ｉ
ｔ ． ｔｏ ｓ ｈ ｕｓｎ ｘ ｅ ｅ ｃ ｆ ４ ｅ ｅ ｏ ２ ｐ ｔ ｎ ｈ ｎ ｅｗ ｎ ａｏａ ｒ ｌｉｔｂ ｔ ｎ Ｒ ｕｔ： ｅ ｃ ｒ ａ ａ ３ ７ ％ ｗ ｔｉ ｉ Ｍｅ ｄ ：ｔ ｅｎ ｒｉｇ ｅ ｐ ｒ ｎ ｅ ｏ ３ ｙ ｓｆ ｍ ３ ａｉ ｔ ｗ ｏ ｕ ｄ ｒ ｅ ｔｎ ｓ ｌ ｉ ｕ ａｉ ． ｅ ｌ ｔ ｕｅ ｒｔ ｗ ｓ９ ． ５ ｉ ｈｎ ｓ ｈ ｉ ｒ ｅｓ ｃ ｍａ ｎ ｏ ｓ ｓ ｈ ｅ
ｌ６ ４
内蒙古 中医药
人工 鼻泪 管治疗鼻泪 管阻塞 的临床观 察及护理
蒋茂 碧 王晓兰
鼻泪管支架置入术治疗慢性泪囊炎和鼻泪管阻塞27例
头等 距离钻 ８ 孔 ， 个 放置引流条 ， 缝合 切 口 ， 术后 ４ ８ｈ拔除引 流条 。 物理治疗 ： ①用 Ｈ Ｔ ２０ Ａ 一 ０ ０型温热式低周波治疗仪 ， 对足
跟 部 做 物 理 治 疗 。 电极 板 绑 置 于 足 跟 两侧 ，治 疗 周 波 数 １ － ２Ｈｚ输 出功率 ８ ２ 每次 １ ｉ， ． １ ， ５ ～ ０ｗ， ５ｍｎ ２周为 １ 程。 疗 跖腱
疼痛 ， 轻者穿软底 的鞋或带软垫 的鞋 ， 少刺激 ； 减 重者手术切除 骨刺 ， 消除对组织 的压 迫。跟脂肪垫变性 多表现为跟部疼痛伴 憋胀 、 酸困感 ， 查体跟部压痛 、 跟脂 肪垫萎缩 、 内有硬结等。 可用 理疗、 手法治疗 ， 改善足跟血液循环 ， 促进恢复 。类风湿性跟骨 炎引起 的足跟痛 ， 以理疗和 口服抗风湿药为 主。 足底滑囊较小 ， 穿刺或封闭较 困难 ， 效果不确定 ， 一般不做 ； 滑囊切 除医源性损
３ 讨 论
［］ 董亦明 ， １ 宋一 同． 软组织损 伤学［ ． Ｍ】 北京 ： 民卫 生出版 社 ，９ １ 人 １９ ：
２ ５ ８．
［］ 姜丽萍 ， 洪达． ２ 杨 实用理疗 手册【 ． Ｍ］ 北京 ： 民军 医 出版社 ，０ ３ 人 ２０ ：
１０ １ ． １ －１ １
跟脂肪垫变性 、 跟骨 骨刺形成 、 跖腱膜炎 、 足底 滑囊炎 、 跟
骨 内高压 、 跟腱炎多 由创伤 、 退变引起 ， 这些疾患都能引起跟骨
疼痛 ， 不能久站 ， 不能负重 。 跟痛症 的患者多 由一种或两种 以上
【 胥少汀 ， ３ 】 葛宝丰 ， 印坎． 骨科学【 ］ 徐 实用 Ｍ． 北京 ： 民军医 出版社 ， 人
２ ０ ：８ ６ ０６ １７ ． （ 收稿 日期 ：０ １ ０ — ９ ２１－７０ ）
人工鼻泪管植入术治疗慢性泪囊炎的疗效观察
人工鼻泪管植入术治疗慢性泪囊炎的疗效观察作者：王文静来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第11期【摘要】目的：探讨人工鼻泪管植入术治疗慢性泪囊炎的疗效。
方法：慢性泪囊炎患者60例根据治疗方法的不同分为治疗组与对照组各30例，对照组给予常规泪囊鼻腔吻合术，治疗组给予人工鼻泪管植入术。
结果：治疗组的有效率为93.3%，对照组的有效率为66.7%，两组对比差异有统计学意义（P【关键词】人工鼻泪管植入术；慢性泪囊炎；泪囊鼻腔吻合术【中图分类号】R779 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484（2013）11—0176—01慢性泪囊炎是眼科的常见病，多发病，多发于成年女性。
其临床主要表现为溢泪、眼部感染，可给生活和工作带来很大的不便和痛苦【1】。
其治疗的目的是需要泪道疏通，恢复或重建泪道导泪功能。
在传统手术治疗中，泪囊鼻腔吻合术的成功率高，但是颜面部残留永久性疤痕，影响美容效果【2】。
随着医学技术的发展，人工鼻泪管得到了广泛应用，其采用的硅胶是人体耐受较好的有机材料，具有良好的弹性、可塑性及韧性。
本文为此具体探讨了人工鼻泪管植入术治疗慢性泪囊炎的疗效，现报告如下。
1资料与方法1.1 研究对象选择2011年2月到2013年2月我院收治的慢性泪囊炎患者60例，入选标准：单眼发病；符合慢性泪囊炎的诊断标准；排除严重的心脏病变和鼻腔疾病；眼睑无红肿及倒睫，结膜无明显充血；其中男32例，女28例；平均年龄45.85±2.32岁；病程最短1年，最长10年，平均病程4.56±0.44年；眼部表现：溢泪60眼，内眦部溢出脓性分泌物10例，黏性分泌物10例。
根据治疗方法的不同分为治疗组与对照组各30例，两组的性别、年龄、病程与眼部表现对比差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 治疗方法对照组给予常规泪囊鼻腔吻合术。
治疗组给予人工鼻泪管植入术，人工鼻泪管由两端金属探子和中间的软性硅胶管组成，金属探子是一种光滑的不锈钢小管，中间部分的硅胶管为进口硅胶。
人工鼻泪管植入术治疗慢性泪囊炎疗效观察
人工鼻泪管植入术治疗慢性泪囊炎疗效观察易泰松;曾晓黎;易姝【期刊名称】《重庆医学》【年(卷),期】2011(040)026【摘要】Objective To observe therapeutic effect and surgical complications of implantation of artificial nasolacrimal canal on the treatment of chronic dacryocystitis.Methods 68 eyes from 60 patients who were treated with thino-lacrimal passages recanalization plus implantation of artificial nasolacrimal canal from May to December,2009 in our hospital were successfully followed up,observed and recorded.All of cases were implanted with artificial nasolacrimal canal.Results 59 eyes were cured(86.76％) ;4 eyes were symptomatic relieved(5.88％) ;the total effective rate was 92.65％.Among 5 eyes were of invalid treatment(7.35％) , there were 2 eyes with artifical nasolacrimal canal,in which 1 eye be cured and 1 eye of efficien.Conclusion The implantation of artificial nasolacrimal canal is the effective treatment of chronic dacryocystitis,especially in large dacryocyst patients, with advantages of minor invasion,low risk,easy to spread and more economical.%目的观察人工鼻泪管植入术治疗慢性泪囊炎的临床疗效.方法选择本院2009年5～12月门诊确诊为慢性泪囊炎患者60例(68只眼),所有患者均行人工鼻泪管植入术治疗.结果一次性治愈59只眼(86.76%);有效4只眼(5.88%);总有效率92.65%.无效5只眼(7.35%).5只无效眼中,2眼再次植入人工鼻泪管后,1眼治愈,1眼有效.另外3眼行泪囊鼻腔吻合术,2眼治愈,1眼有效.结论人工鼻泪管植入术是治疗慢性泪囊炎,尤其是大泪囊患者的有效方法,具有微创、风险小、易普及和较经济的优点.【总页数】3页(P2639-2640,后插2)【作者】易泰松;曾晓黎;易姝【作者单位】重庆市第三人民医院眼科,400014;重庆市第三人民医院眼科,400014;重庆市第三人民医院眼科,400014【正文语种】中文【相关文献】1.人工鼻泪管植入术治疗34例慢性泪囊炎的临床疗效 [J], 瞿明超2.逆行人工鼻泪管植入术治疗慢性泪囊炎与鼻泪管阻塞疗效观察 [J], 甄玉军3.逆行人工鼻泪管植入术治疗慢性泪囊炎与鼻泪管阻塞的疗效观察 [J], 张莺莺4.人工鼻泪管植入术治疗30例慢性泪囊炎疗效观察 [J], 黄平5.逆行性人工鼻泪管植入术治疗193例慢性泪囊炎的疗效观察 [J], 王光进;冯小梅因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
人工泪道再通管植入治疗慢性泪囊炎疗效分析
・
学 术 探 讨
Ａｃ ａ ｄ ｅ ｍｉ ｃ ｓ ｔ ｕ ｄ ｙ
６ ４ ・
Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ ｊ ｏ ｕ ｍａ ｌ ｏ ｆ ｅ ｔ ｈ ｎ ｏ ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ａ ｎ ｄ ｅ ｔ ｈ ｎ ｏ ｐ ｈ ａ ｒ ｍ ａ ｅ ｙ
慢性泪囊炎 ３ ６例 ３ ８眼，其中男 ６例 （６眼 ）， 女３ ０例 （ ３ ２眼 ）， 年龄 ３ ｌ 一７ ０岁 ，病程 ５个 月 一１ ６ ａ 。患者均有溢 泪， ５例指压泪囊 区有粘脓性分 泌物 ， ３例 外院行激 光泪道
再通术 。
置符合正 常生理结 构 ，避免 因虹 吸作用 异 常而致 手术 效果 差 ；其次 ， 请耳鼻喉科会 诊排除 部分 鼻 中隔偏 曲 、鼻 息 肉、 肥厚性鼻 炎、鼻窦炎 、严 重萎 缩性鼻 炎 、结核 性泪 囊炎 及 泪囊 黏液肿患者 ； 再者 ， 对预手术治疗患者均行泪囊碘油 造 影 了解狭 窄部位 及泪囊 情况 ，能 够充 分估计 手 术效 果并 告
泪道再 通 管引 线结 于 扩张 管 上 端 从 泪小 点 带 出 ，取 出扩
但超过 ３ ｄ仍有阻力 ，需糜蛋 白酶稀释 冲洗 尽早溶通 可能的 再阻部位。 泪道再通管植 入 治疗 慢性 泪囊炎 手术 创伤 轻 ，并发 症 少 ，再阻率低 ，适合 临床进 一步推广应用。
下鼻甲肥大的患者 ， 导丝容易贴鼻腔壁并不容易钩 出， 需 要 鼻喉科协 助在 鼻窥 镜下取出 ， 否则操作时患者痛苦 ，伤及 黏 膜出血较 多。③糜蛋 白酶的应 用 ， 术 后前 ３ ｄ患；随术后适 当用 药 即能减轻 ，
逆向将 其拉 紧 至泪囊 腔 ５ ｍ ｉ ｎ ， 退 出少许 扩 张条 ，通 过将
人工鼻泪管支架植入治疗慢性泪囊炎55例
理支架后再次植 入 ， 冲洗 泪道通 畅。随访期 问 ， 人工鼻 泪管 未
发 生 脱 落 ， 仍 需 进 一 步 随访 ， 但 以观 察 其 长 期 情 况 。 支 架 植 入前 应 行 泪 道 探 通 ； 前 充 分 收 缩 麻 醉 下 鼻 道 ， 术 减 轻 患 者 痛 苦 ； 钩 取 导 丝 时 ， 熟 悉 鼻 部 结 构 ， 免 盲 目 刮 在 须 避
ｍ 见 附 ３页 图① ） ｍ（
切开 ； 操作简单 、 安全 、 损伤小 、 出血少 、 间短 、 留瘢 痕 ， 功 时 不 成
率 高 、 改 变 泪 道 原 有 解 剖 位 置 等 优 点 ， 一 种 新 型 微 创 治 疗 不 是
患 者 取 仰 卧 位 ，％ 丁 卡 因 表 面 麻 醉 ， 底 冲洗 泪 道 ， 侧 １ 彻 同
参 考 文 献
ｌ ＹＡ Ｉ Ｉ Ｙ Ｉ Ｉ Ｐ Ｌ Ｋ Ｍ， ｔ １ ｒａ ｎ ｆ ａ ｏ ｅｉ ｌ ｊ １ ＺＣ Ｚ， ＡＺＣ Ｂ， ＡＲ Ａ ｅ ａ．Ｔｅ ｔ ｔ ｓｌ ｒ ｍｅ ｏ ｎ ａ ｍａ
通， 冲洗 泪 道 通 畅 后 方 可 手 术 。 １２ 方 法 ． 人 工 鼻 泪 管 组 合 包 （ 南 华 福 医 疗 器 械 科 技 有 限 湖
泪囊鼻腔 吻合术是 目前治疗鼻泪管 阻塞 效果最佳 的方法 ， 但 有手术创伤大 、 出血多 、 术后面部 留有瘢痕 、 年轻及 年老体弱 者难以接受 等缺点 。本组结果显示 ， 逆行植入鼻泪道 的人工鼻 泪管支架永 久安置 于泪囊与鼻泪管 的狭窄部 ， 支撑 、 起 扩张 、 加
大 引 流 ， 持 鼻 泪 管 通 畅 的作 用 。人 工 鼻 泪 管 支 架 由位 于 泪 囊 保 的蘑 菇 头 和位 于 鼻 泪 管 的 引 流 管 组 成 ， 菇 头 起 固定 作 用 ， 蘑 并
人工鼻泪管植入治疗泪道阻塞的临床体会
线 ， 期 复 查 ， 据 骨 折 修 复 情 况 决 定 是 定 根
否 开始 负重 锻 炼 。
一
定 距 离 ， 骨 折 端 影 响 小 ； 对 手 术过 折 早期 愈 合 提 供 可 能 。 对 ②
程 中置入 钢 板 无影 响 ；⑧ 固 定 完成 后 依
参 考 文献
１ Ｊ ｈ ｅ ｏ ｎ ｒＲ．Ｗ ｒｈｓ０．Ｃ ａｓｆｃ ｔ ｎ ｏ ｉ ｉｌ ｕ ｌｓｉ ａｉ ｆｔｂａ ｉ ｏ ｓ ａｔｆａ ｔｒｓ ａ ｄ ｏｒｌｔ ｎ ｈ ｆ ｒｃｕ ｅ ｎ ｃｒｅａｉ ｗｉ ｅｕ ｔ ｏ ｔ ｒｓ ｌｓ ｈ
・
８ ０・ ２
浙江 创 伤 外科 ２ １ 年 １ ０１ ２月第 １ ６卷 第 ６期
Ｚ Ｊ Ｊ Ｔａ ｍ ｔ ， ｅｅ ｅ ０ ｌ Ｖ １ ６， ． Ｈ ｒｕ ａｉ Ｄ ｃｍｂｒ２ １ ， ｏ． Ｎｏ ｃ １ ６
・
诊 治 分析 ・
人工鼻泪管植入治疗泪道 阻塞的临床体会
杜 振 华
群 中发病 较 高 ，是 影 响 老年 人 生 活质 量 复 杂 ， 伤 大 ， 有 一 定 的 并 发 症 和 禁 忌 损 具
’泪 作 者 单位 ：２ ２ ０ 浦 江 ， 江 省 浦 江 县 的 重要 因 素之 一 。 其传 统 的 治 疗 方 法主 证 ［； 道 探 通 及 激 光 术 对 完 全 性 的 鼻 ３２０ 浙
【 摘耍 】 目的 探 讨比较人工鼻泪管植入与泪道激光术 治疗泪道 阻塞疗效。 方法 回顾分析 ９ ６例符合标准病例 ，８ ４ 例采用人工鼻泪
管植 入 （ 组 ）４ Ａ ，８例 采 用 泪道 激 光 术 作 为 对 照 组 （ Ｂ组 ） 。评 定 两 组 的 治愈 率 ， 后 ３个 月 、 月 泪道 冲 洗 是 否 通 畅 比 较 ， 而 明确 人 工 鼻 泪 管 术 ６个 从
伞形硅胶人工鼻泪管逆行植入术治疗慢性泪囊炎的临床观察
关键词 ： 慢性泪 囊炎 ； 伞形硅胶人工鼻泪管
２１ ０ ０年第 ７ 期
血压稳定 ， 生活质量显著提高 ， 电图及 胸部 ｘ 片结果显示 ， 心 线
１ 年后左室肥厚并劳损较对 照组缩小 的比例增大。 本组结果还 提示倍他洛克治疗高血压 ， 可减少钙拮抗剂 或 转换酶 抑制剂 的用量 。本 组少数患 者血压 稳定后 自行 停药使 血压反跳 ， 继服 ２ 周 １ 月后病情才得以稳 定 ， 个 提示倍他 洛克 治疗高血压期 问不宜 突然停药 。 总之 ， 倍他 洛克 具有 明确降压疗 效 ， 以作 为一种 理想 的 可 降压药 ， 同时减 少靶 器官 损害 ， 受性 良好 ， 天 １次用 药频 耐 每 率， 提高患者依从性 ， 值得临床上推广使用 。
Ｍ ｅｈ ａ Ｂｉ ｉｕ ｎ
Ａ ｓａｔＯ ｊ ｔｅ Ｔ ｂｅ ａｏ ｅｔａ ｅｔ ｓ ｇｍ ｔ ｍｌ ｒ ｙｅｅｓ ｎｉ ｉｃｌ ｎ ｅｆｕｅ Ｍｅ ｏ ： ０ｅａ ｐ ｓｕｉ ｂｔ ｃ：ｂ ｃｖ ： ｏｏｓｒ ｔｎｔ ｅｔ ｎ ｕｉ ｅ ｐ ｏ ｆ ｐｒ ｎｉ ｃｎ ａ ａｄｉ ｔ ｔ ． ｔ ｄ ６ ｘｍ ｌ ｓ ｇ ｒ ｅｉ ｖｉ ｈ ｒ ｍ ｎ ｏ ｌｏ ｈ ｔ ｏ ｎ ｌｉ ｎｈ ｕ ｒ ｈ ｅ ｎ
ｍ ｔｐ ｏｏ ｒ ｙ ｅ ｔ ｓｏ ｄ ｏ ｅ ０ ｅ ａ ｌｓｏ ｃ ｎｒ ｌ ｒｕ ｅ ｐ ｅ ｉｕ ａ ｅ ． ｄ ｔｅ ａ ａ ｅ ｅ ｅｆｌ ｗ ｄ １—２ ｙ ａｓ ｅ ｕｔ ：Ｓａ ｅｏ ｒｌｌ ｏ ｐ ｒ ｎ ｉ ａ ｔ ｒ ｘ ｍｐｅ ｆ ｏ ｔ ｏ ｐ ｔ ｔ ｒｖｏ ｃ ｓ ｓ Ａｎ ｌ ｃ ｓｓｗ ｒ ｌ ｅ ｆ ｈ ｅ ｎｎ ｈ ６ ｏｇ ｏｈ ｓ ｈ ｌ ｏｏ ｅ ｒ ．Ｒ ｌ ｓ ｓ ｔ— ｂｅ ｌｏ ｒｓｕ ｅ ｗ Ｉ ｘｍｉ ｅ ｅ ｔ ａｍｅ ｔ ｒｕ ，ｉ ｗａ ｕ ｄ ｔａ ｌ ｃ ｙ ｔｍｓ ｌ ｔ ｃ ｒ ｉｇ ａ ｌｄ ｂｏ ｄ ｐｅ ｓ ｒ ｅ℃ｅ ａ ｎ ｄ ｉ ｔ ｒ ｔ ｎ ｏ ｐ ｔ ｓｆ ｎ ｔ ｉ ａ ｓｍｐｏ ，ｅｅ ｒ ａｄｏ ｒｍ，ｃ ｅ ｔ ｎｈ ｅ ｇ ｏ ｈ ｃｎ ｌ ｉ ｃ ｏ ｈ ｓ ｘ—ｒｙ ｆｍ ｎ ｕ ｌ ｙｏ ａ ｌ ａ ｄ ｑ ａ ｔ ｉ ｉ ｆ ｌ ｅ ｗ ｒ ｒｖ ｄ ｄ ａ ｔ ａｌ ．Ｉ ｈ ａ １ ｍ ｓｇ ｆ ａ ｔ ｅ ｕ ｅ ｎｔｒｅ ｒ ａ ａ ｇ ａ ｌ ｂ ｅ ｖ ｄ ｎ ｔｅ ｏ ｔ ｌ ｒｕ ａ ｅ ｕ － ｉ ｅ ｅｉ ｏ ｅ ｒ ｍａｉ ｌｙ ｎｔｅ ｓＩｅｔ ｅ． ｉｎｉ ｎｌ ｒｄ ｃ ｄ ｏ ｇ ｔ ｇ ｄ ｍａ ｅｗ ａ ｏ ｏ ｓ ｒｅ ．Ａ ｄ ｏｈ ｒ ｎｒ ｏ ｐｇ ｖ ｎ ｆ ｍｐ ｃ ｌ ｉ ｉ ｃ ｙ ａ ｏ ｎ ｓ ｓ ｃ ｏｇ
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
而不畅未处理） 。术 后 ２ｄ１眼 出现 人 工 鼻 泪 管 脱 出 ， 管 冲 泪
洗 通 而 不 畅 ， 弃 植 入 人 工 鼻 泪 管 。 术 后 １ 冲 洗 泪 管 ： 愈 放 周 治
性 泪 囊 炎和 鼻 泪 管 阻塞 的 较 为 安 全 快捷 有 效 的 一种 方 法 ， 少并 发 症 的 发 生 可提 高 手 术 的 安 全 性及 有 效 性 。 减 ［ 键词 ］ 人 工鼻泪管 ； 入术 ； 关 植 并发 症 ［ 图分 类 号 ］ Ｒ ７ ７ ２ 中 ０７ ．２ ［ 献标识码］ Ｂ 文 ［ 章 编 号 ］ １０ 文 ０８—８４ （０ １ Ｏ ０ １ ０ ８ ９ ２ １ ） ６— ７ ４～ ２
一
２ １ 术 中术 后 并 发 症 ．
① １眼 术 中探 通 泪 管 出 现 假 道 ， 冲 致
洗 液 无 法 正 常 人 鼻 或 口腔 ， 入 皮 下 组 织 致 肿 胀 及 鼻 腔 活 动 渗
些 并 发 症 。 ２０ ０ ９年 ４月 一 ２ １ ０ Ｏ年 １月 本 院 对 ３ ２例 （４ ３
・
７ ４・ １
现代 中西 医结 合 杂 志 Ｍｏ ｅｎＪ ｕｎ ｌ ｆ ｎ ｇａｅ ｒｄｔ ｎ ｌ ｈｎ ｓ ａ ｄＷｅｔｒ Ｍｅ ｉ ｎ ０ １Ｆ ｂ ２ （ ） ｄ ｒ ｏ ｒａ ｏ Ｉｔ ｒｔ Ｔａ ｉ ｏ ａ Ｃ ｉｅｅ ｎ ｓ ｎ ｄｃ ｅ １ ｅ ， ０ ６ ｅ ｄ ｉ ｅ ｉ ２
术 后 早 期通 畅 ， 半 年 后 复 诊 通 而 不 畅 。 但
２ ２ 临床 疗 效 ．
术 中放 弃 植 入 人 工 鼻 泪 管 ２眼 （ １眼 出 现 假
道 改 行 鼻 腔 泪 囊 吻 合 术 ＋插 管 术 ， １眼 泪 囊 穿 破 术 后 冲 洗 通
人工鼻泪管 ， 由蘑 菇 头 （ 径 大 于 引 流 管 ， 收 拢 ） 引 流 管 直 可 及
丝 从 对 侧前 鼻 孔 穿 出 。④ １跟 推 送 鼻 泪 管 穿 破 泪 囊 至 皮 下 。
⑤ ２眼反 向扩 张 鼻 泪 管 受 阻 ， 工 鼻 泪 管 推 送 位 置 过 低 ， 中 人 其 １ 术 中脱 出重 新 植 入 ， 例 １例 术 后 ２ｄ脱 出 放 弃 植 人 。 ⑥ ２眼
３ Ｏ眼 ， 效 ４眼 。 术后 １ 月 复 查 ： 愈 ３ 有 个 治 ０眼 ， 效 ３眼 ， 有 无
泪 管 探 针 （ 头 长 ３ 针 ７ ｍｍ） 鼻 泪 管 扩 张 器 外套 及 芯 杆 、 工 鼻 、 人
？管推送器、 载器 、 目 装 引导 丝 、 丝 钩 等 。 导
效 １眼 ， 管 、 新 植 入 后 治 愈 。 术 后 ６个 月 复 查 ： 愈 ２ 拔 重 治 ９
有 效 ４眼 。 术后 １ 月复 查 ： 个 治愈 ３ Ｏ眼 ， 效 ３眼 ， 效 １眼 （ 管 、 有 无 拔 重新 植 入 后 治愈 ） 术后 ６个 月 复查 ： 愈 ２ 。 治 ９眼 ， 有 效 ５眼 。 并发 症 主要 有 假 道 形成 、 囊 穿破 、 入 物 脱 落 、 导 丝 引 出 困难 等 。 结论 人 工 鼻 泪 管 植 入 术 是 治 疗慢 泪 植 引
性 出血 。② ３眼 引 导 丝 难 以顺 利ห้องสมุดไป่ตู้导 出 ， 经 鼻 腔 填 塞 麻 黄 索 后
地 卡 因棉 条 充 分 收缩 后 经 鼻 内 窥 镜 直 视 下 钩 出 。③ ２眼 引 导
眼 ） 者 行人 工鼻 泪管 植 入 术 ， 果 较 好 ， 报 道 如 下 。 患 效 现
１ 临床 资料 １ １ 一 般 资 料 本 组 男 １ ． Ｏ例 （ ０眼 ） 女 ２ １ ， ２例 （４眼 ） 年 ２ ； 龄 ２ ８ 岁 ， 均 ４． ３～ ｌ 平 ６ ５岁 。慢 性 泪 囊 炎 １ ２例 （ ４眼 ） 单 纯 １ ， 鼻 泪 管 阻塞 １ 例 （８眼 ） 鼻 泪 管 阻 塞 合 并 下 泪 小 管 阻 塞 ２ ８ １ ， 例（ ２眼 ） 。 １２ 手术材 料 ． 湖南 华福 医疗 器 械科技 有 限公 司生产 的 Ｂ Ｂ Ｌ～
２ 结 果
传 统 的鼻 腔 泪 囊 吻 合 术 、 光 泪 管 成 形 术 、 鼻 内窥 镜 的鼻 腔 激 经
泪 囊 吻 合 术 及 泪 管 内 镜 激 光插 管 术 等 ， 管 支 撑 物 也 由 硅 胶 、 泪 黄 金 金 属 或 聚 合 物 支 架 发 展 至 现 在 新 推 出 的 国产 新 型 心脏 瓣 膜 材 料 聚亚 氨 酯 材 料 制 成 的 一 种 人 工 鼻 泪 管 ， 以 创 伤 小 、 它 无 切 口 、 重 复性 、 应 证 广 等 优 点 被 许 多 患 者 所 接 受 ， 存 在 可 适 但
鼻 泪 管 阻 塞 和 慢 性 泪 囊 炎 是 眼科 常 见 疾 病 ， 疗 方 法 有 治
１５ 疗 效 标 准 判 定 治 愈 ： 溢 泪 、 脓 症 状 ， 洗 泪 管 通 ． 无 溢 冲
畅 ； 效 ： 状 改 善 ， 洗 泪 管 仍 有 阻 力 及 部 分 反 流 ， 而 不 有 症 冲 通 畅 ； 效 ： 状无改善 ， 无 症 冲洗 泪 管不 通 甚 至有 脓 。
人 工鼻 泪 管植 入 术治 疗慢 性 泪 囊炎 与鼻 泪 管 阻塞 ３ ２例
陈青 青 （ 北省成 宁 市 中心 医院 ， 湖 湖北 成 宁 ４ ７ ０ ） ３ １ ０
［ 要 ］ 目的 探 讨 人 工鼻 泪管 植 入 术 治 疗 慢 性 泪 囊 炎 和 鼻 泪 管 阻塞 的 疗 效 及 并 发 症 发 生 情 况 。 方 法 对 ３ 摘 ２ 例 （４眼 ） 者行 人 工鼻 泪 管植 入 术 ， 察 疗 效及 术 中 术后 并 发 症 发 生 情 况 。 结 果 术 后 １周 冲 洗 泪 管 ： ３ 患 观 治愈 ３ Ｏ眼 ，