特发性脊柱侧弯

Dr. Weiss甚得医学界尊重，更为Schroth治疗法及 非手术脊骨治疗的各种方法出版极多医学文献。 () Schroth脊骨侧弯治疗早在德 国广泛使用。在欧洲其他国家及美国在近年亦由 效位骨科医生及物理治疗师引入，为脊骨侧弯患 者提供手术以外的另一个治疗方法。 每位Schroth治疗师需于德国Asklepios Katherina Schroth Klink骨科复康中心接受正式训练，通过考 试，均可成为认可Schroth脊骨侧弯治疗师。
『脊骨侧弯』是令到脊骨向三维(3-dimensional) 偏歪的病症，包括前后，左右侧及旋转。脊骨 侧弯的成因有很多，但大部份患者的起因是不 清楚，占总患者80-90%，这种脊骨侧弯称为 『突发性脊骨侧弯』(Idiopathic Scoliosis)
不论患者属于那一种脊骨侧弯的类型，当 脊骨开始偏歪，恶性循环(Vicious Cycle)便 开始出现。整条脊骨的前后左右压力负荷 不平均，脊骨的形状及位置亦逐渐转变， 脊骨的活动弹性慢慢减少。这个恶性循环 令到患者的脊骨侧弯情况加剧。这个病变 称为Hueter-Volkmann Effect。
成因
脊椎前移多见于腰部，其成因主要是因为腰椎承 受的压力比颈椎大，故长期反复的扭力使脊椎后 沿的小关节劳损，引致压力性骨折。严重跌伤或 运动受伤亦可使脊椎骨折，引致脊椎前移。 患者常见的症状为背部和臀部疼痛，而疼痛会随 着身体后倾而加重，前倾而减轻。背部肌肉挛缩， 大腿后侧肌肉也会崩紧。若脊椎前移而使神经线 受压迫，便引下肢的症状；包括麻木，感觉异常， 反射变差和肌肉无力。
物理治疗及处理
1.运动治疗 2.穿着背架，依照不同的侧弯曲度及种 类而有不同的设计，最常用的有Boston 及Milwaukee背架。 3.对于无法矫正的侧弯，必须考虑以手 术治疗来矫正或抑制恶化。
脊椎前移
脊椎前移是指上一节的脊椎因骨 折向前滑脱，使周围组织和神经 受到了刺激而引起疼痛。 它根据 前移的幅度，可分为四等级： 第一级：< 25%前移 第二级：25% ~ 50%前移 第三级：50% ~ 75%前移 第四级：> 75%前移
脊柱侧弯是指脊柱间侧面弯曲。 根据其偏曲情况，可分为C型或S 型曲线。脊柱侧弯男女比例为1： 4，其病因很多，但以特发性脊 柱侧弯最为常见，发病早期并无 明显症状，且早期症状常被衣服 掩盖，不易被家人或病人发现， 倘若初期未得到矫正，侧弯角度 极可能快速增加，不但外观受影 响，而且会影响心肺功能。因此 及早找出病证，早日得到治疗是 相当重要的。
『脊骨侧弯』可从患者的年龄分 类。三岁或以下的患者称为『婴 儿型』 ，三至十岁小童称为『幼 儿型』 ，十岁或以上的青年称为 『青年型』已发育完成的年人称 为『成年人脊骨侧弯』。
2.特发性脊柱侧弯
特发性脊柱侧弯是指其发生的原因不明。它是最常见的 一类特脊柱侧弯，可分为婴儿特发生、幼儿特发性、青 少年期特发性三种：
•婴儿特发性脊柱侧弯：病发于初生至五岁之间。通常在 一岁左右时发现，以左侧胸椎及右侧腰椎弯曲最为普遍。
•幼儿特发性脊柱侧弯：病发于六至十岁之间，通常在六 岁左右时出现，胸椎右侧弯曲为最常见。
•青少年特发性脊柱侧弯：病发于十岁以后至成年时，胸 椎右侧弯及腰椎弯曲，很多病例在十岁以前已有弯曲存 在，但因青少年在发育时期快速生长，才能被发现。
脊柱侧弯分类：
1.功能性脊柱侧弯 所谓功能性或姿势性脊柱侧弯，指其发生的 主要原因是由于肌肉软弱无力造成姿势不良， 并不是结构性，故外观上呈现侧弯。只要有 适量运动和养成良好姿势时，便可使脊柱侧 弯情形消失。
『 功 能 脊 骨 侧 弯 』(Functional Scoliosis) 。主要的成因包括姿势 不良、运动不足、长短脚、眼睛 视力出现斜视等。
物理治疗
物理治疗师会帮助病患找出可以减轻疼痛的姿势 和活动，利用热敷、冷敷、超声波、干扰波治疗、 针灸、牵引或手法治疗来减低疼痛和肌肉痉挛， 特别是背部和大腿后侧痉挛的肌肉。 除此以外，治疗师会加强训练腹部和下背的肌肉， 使这些肌肉支撑患者的腰部。
Sch在1920年由德国物理治疗师 Katherina Schroth发明。Katherina Schroth本身患有脊柱侧 弯，为了免除脊骨侧弯的技术，她自行研发一套可以逆转 脊骨侧弯的物理治疗运动。此治疗方法已由1920年运用到 现在，期间Christa Lehnert –Schroth及其儿子Dr. Hans Rudolph Weiss为Schroth治疗不断更新。