基坑支护论文

内蒙古医学院 毕业论文(设计)

题 目 通辽市2010年性病门诊男性就诊者艾滋病哨点 监测情况

学生姓名 郑会秋 学 号 060106101008 院 系 基础医学院 专 业 预防医学 指导教师 张艳萍

二Ｏ１１ 年６ 月９ 日 通辽市2010年性病门诊男性就诊者艾滋病哨点监测情况 郑会秋 内蒙古医学院预防医学专业，呼和浩特010059 摘要：［目的］为获取不同特定人群中的性病艾滋病感染率，并为性病艾滋病预防与控制提供依据。［方法］对2010年通辽市疾病预防控制中心性病门诊男性就诊者(STD)监测资料进行分析。［结果］2010年共监测STD400人，全部为男性，检出HIV抗体阳性者2例，检出梅毒阳性者18例，检出率4．5%。［结论］我们应大力加强艾滋病宣传力度，大力提倡使用安全套预防性病和艾滋病的好处，对高危人群应加强健康教育及性病艾滋病知识的培训。 关键词：艾滋病；STD；哨点监测

艾滋病，是种人畜共患传染性疾病，由感染了“HIV”病毒引起，病死率极高。其传播途径为性传播、血液传播和母婴传播。截至2010年10月底，我国累计报告艾滋病病毒感染者和病人37万余例，其中死亡6．8万余例。局部地区和特定人群疫情严重，我国艾滋病患者在范围上逐步扩大，其中男男同性恋人群是易感人群，发病率高。我们为了获取通辽市2010年不同特定人群中的性病艾滋病感染率，并为性病艾滋病预防与控制提供依据，于2010年4－6月，在通辽市疾病预防控制中心性病门诊男性就诊者中开展了艾滋病性病监测，现在将通辽市2010年STD的哨点监测情况总结如下。

1 对象与方法

1．1 监测对象 通辽市疾病预防控制中心性病门诊的男性就诊者。 1．2 监测登记 采用全国统一的“性病门诊就诊者监测调查表”，由接受培训的门诊医师逐项进行询问和填写。

1．3 实验室检测 按照《全国艾滋病检测工作规范》中的标准，采用ELISA方法进行HIV抗体检测；梅毒采用ELISA、TRUST方法检测；采用ELISA方法进行HCV抗体检测。

1．4 数据处理与分析 用Epi info软件建立数据库进行统计分析。 2 结果 2．1 一般情况 这次监测对象为通辽市疾控中心性病门诊男性就诊者，监测总人数 400 人，全部为男性。年龄最小17岁，最大65岁，平均值为32岁。在婚者居多占60%，未婚者占24．25%同居者占7%，离异或丧偶者占8．75%。本省户籍的比例是94．75%，辽宁和吉林各５人，四川4人，河北、黑龙江和山东各2人，江西1人。汉族占68．75%，蒙古族占29．25%，满族4名，回族2名，朝鲜族1名，彝族1名。见表1。

2．2 近3个月内是否有非婚性行为及性伴数 最近1年内与暗娼发生过性行为的有27．75%，有33．25%的人有非婚性伴。

2．3 既往性病检测结果 本轮监测的400人，曾被诊断过淋病的占7．25%、梅毒占0．15%、尖锐湿疣占 7．75 %、生殖道沙眼衣原体感染1．75%、生殖器疱疹2．25%。

2．4 397名监测对象均否认有吸毒史，393人否认有过同性性行为。 2．5 HIV、HCV抗体、梅毒检测结果 本轮监测的400人份血清标本，经通辽市疾病预防控制中心艾滋病中心初筛实验室检测，2例HIV抗体为阳性，经自治区艾滋病确认实验室确证均阳性，其中一例为48岁，在婚，吉林籍，另一例为21岁，未婚，内蒙籍；HCV抗体全部为阴性；梅毒ELISA、TRUST检出阳性18 例，其中有16人在20-35岁之间，检出率4．5%。

表 1 通辽市400名被监测STD的基本情况 特征 基本情况 调查人数 构成比（％） 户籍 本省户籍 379 94．75 辽宁 5 1．25 吉林 5 1．25 四川 4 1．00 河北 2 0．50 黑龙江 2 0．50 山东 2 0．50 江西 1 0．25 民族 汉族 275 68．75 蒙古族 117 29．25 满族 4 1．00 回族 2 0．50 朝鲜族 1 0．25 彝族 1 0．25 年龄（岁） 17~25 103 25．75 26~35 151 37．75

36~65 146 36．50

婚姻状况 未婚 97 24．25 已婚 240 60．00 同居 28 7．00 离异或丧偶 35 8．75 性行为状态 最近三个月与暗娼发生过性行为 最近三个月与临时性伴发生过性行为 同性性行为史 111 133 7 27．75 33．25 1．75 性病状态 曾被诊断过性病 淋病 85 29 21．25 7．25 梅毒 6 1．50 生殖道沙眼衣原体感染 7 1．75 尖锐湿疣 31 7．75 生殖器疱疹 9 2．25 接受预防艾滋病服务 104 26．00 曾经做过艾滋病检测 2 0．50 本次采血 400 100．0 本次诊断HIV 2 0．50 本次诊断梅毒 18 4．50 本次诊断HCV 0 0

2．6 被监测对象回答艾滋病防治知识正确率 被监测的性病门诊男性就诊者回答艾滋病相关知识的正确率不高，“蚊虫叮咬会传播艾滋病吗？”一题正确率是74．5%，为最低，“感染艾滋病病毒的妇女生下的小孩有可能得艾滋病吗？”一题正确率最高，但仅为87％，且仅此一题的正确率在80％以上，其他问题正确率均在75％－78．5％之间。见表2。

表2 通辽市400名STD艾滋病防治知识正确率 问题 答对人数 百分比（%） 一个感染了艾滋病病毒的人能从外表上看出来吗 314 78．50 蚊虫叮咬会传播艾滋病吗 298 74．50 与艾滋病病毒感染者或病人一起吃饭会感染艾滋病吗 310 77．50

输入带有艾滋病病毒的血液会得艾滋病吗 310 77．50 与艾滋病病毒感染者共用注射器有可能得艾滋病吗 303 75．75 感染艾滋病病毒的妇女生下的小孩有可能得艾滋病吗 348 87．00 正确使用安全套可以减少艾滋病的传播吗 只与一个性伴发生性行为可以减少艾滋病的传播吗 306 301 76．50 75．25

2．7 被监测对象艾滋病相关知识得分情况 问卷采用《中国艾滋病防治督导与评估框架（试用）》建议的8个艾滋病相关问题，每个问题回答正确计1分、不正确或不知道计0分，满分为8分。累计6分以上（含6分）为知晓，6分以下为不知晓。被监测的400人，得分在0-8之间，全部答对的有170人，答对7道的有41人，答对6道的有60人，答对6道以下的有129人，艾滋病防治知识知晓率为67．75 ％，（271／400）。见表3。

表3 通辽市400名STD艾滋病防治知识知晓率 问题回答正确数 人数 百分比（%） 0 1 12 3 3．00

0．75 2 7 1．75

3 20 5．00

4 29 7．25

5 58 14．50

6 60 15．00

7 8 41 170 10．25

42．50

3．讨论 由本次监测结果可以看出，人们对艾滋病的知晓率比较低，仅为67．75％，本次监测17－40岁青壮年占83．5％，这一年龄段正处于性活跃期，让他们及时掌握性病/艾滋病防治知识非常必要，也是健康教育的重点人群[1]。艾滋病宣传在我们低发地区只是在全国性活动日里集中搞几次宣传，或在监测调查时发放一些宣传单及小册子，或者在疾控门前播放很少的公益广告，这些宣传对大众人群来说根本起不到太大作用，所以我们应加强艾滋病宣传力度，宣传活动要坚持经常，尤其加大公益广告的宣传力度，扩大人群，向青少年宣传预防艾滋病、性病的知识，开展学校性教育，使人们认识艾滋病性病的危害，懂得预防艾滋病的基本知识，避免危险行为，加强自我保护，并把懂得的艾滋病预防知识告诉其他人，使人们逐渐提高自我保护意识。 本次监测结果显示，梅毒检出率4．5％。既往患过淋病、尖锐湿疣、生殖道沙眼衣原体感染、生殖器疱疹等占总监测人数的19％。有244人与临时性伴或暗娼发生过性行为，占总监测人数的61％，表明安全套在性病人群中使用率较低，很多人与暗娼或临时性伴发生过性行为极易造成疾病在该人群中的传播，并向一般人群扩散。娱乐场所从业人员来源复杂，流动性强，是性病、艾滋病的高危人群[3]；医疗门诊可以为该就医群体提供全面的性病艾滋病咨询及诊疗服务[2]。因此，我们今后应该以医疗门诊和娱乐场所为重点，大力提倡使用安全套预防性病和艾滋病的好处，达到控制疾病传播、保护健康人群的目的。 本次监测结果显示，有相当数量的患者不选择公立医院或性病防治专业机构就诊。因此，对高危人群应加强健康教育及性病艾滋病知识的培训，实施安全性行为等保护措施的必要性以及正确求医的好处。提高性病患者主动到正规医疗机构就诊的比例，有效控制艾滋病性病的传播。 ４．结论 由以上分析可以得出：艾滋病的预防主要依靠工作人员的宣传教育，我们要多多宣传艾滋病的基本知识，使人们了解性病艾滋病的知识认识艾滋病性病的危害，提高自我保护意识；对于一些特定人群要加强教育，让其学会保护自己，正确使用安全套，避免交叉感染；对于已患病人群要引导他们选择正规的医疗机构就诊，以控制艾滋病性病的传播。

参考文献 [1]张艳萍，陈颖，张静波．通辽市2008年羁押人员和收教人员艾滋病抗体筛查情况．职业与健康，2009，25（23）：2546－2547． [2]陈世海，曹宁校．广西南宁市男男性行为者艾滋病（性病）相关知识及求医行为．职业与健康，2009，25（23）：2586－2587． [3]黄昱，岑雁翀，刘嘉聪，周金森，刘赐敏．2009年广州市皇埔区娱乐场所从业人员艾滋病干预效果评价．预防医学论坛，2011,17（1）：16－17．