高血压性脑出血并水钠代谢紊乱51例临床分析
急性脑出血并发高钠血症的原因及预后情况分析
急性脑出血并发高钠血症的原因及预后情况分析黄斌徐靖曹拓东莞三局医院（东莞523710）【摘要】目的探讨急性脑出血并发高钠血症的原因及预后情况。
方法选择2017年1月—2018年8月就诊于我院的急性脑出血并发高钠血症60例为观察组［根据血清钠离子浓度分为重度组37例（血清钠离子浓度> 170mmol/L），中度组12例（钠离子浓度161～170mmol/L），轻度组11例（钠离子浓度145～160mmol/L）］，选择同期就诊于我院不伴高钠血症的脑出血患者60例为对照组。
比较两组意识障碍程度、出血部位、死亡率，并分析急性脑出血并发高钠血症患者中不同血清钠离子浓度患者预后情况。
结果观察组GCS评分≤8分比例、丘脑出血比例、死亡率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组基底节区、脑干小脑、脑叶出血比例与对照组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；血清钠离子浓度越高则患者的预后越差，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论与急性脑出血患者相比，急性脑出血患者并发高钠血症患者的死亡率较高，且预后情况与血清钠离子浓度密切相关；丘脑部出血与急性脑出血患者并发高钠血症密切相关，临床应加以重视。
【关键词】急性脑出血；高钠血症；预后；出血部位；钠离子浓度DOI：10.3969/j.issn.1000-8535.2019.01.025脑出血，俗称“脑溢血”，以外伤、高血压、颅内血管畸形等为常见病因，具有高致残率、致死率。
因脑出血病变本身将累及下丘脑，加之不恰当的补液或禁食、脱水剂及肾上腺皮质激素的应用等因素的影响，易导致患者激素分泌异常，进而出现高钠血症、低钠血症、高钾血症、低钾血症等电解质紊乱，其中以低钠、低钾血症较为常见，如未能及时处理将进一步加剧病情，损害脑、心、肾等器官功能，甚至危及患者生命安全［1-2］。
高钠血症作为常见的电解质紊乱后果，对患者的负面影响极大，多数报道中合并高钠血症的脑出血患者病死率高达80%，且其血钠升高程度与速度与相应临床症状的严重程度有关［3］。
脑出血并发高钠血症的临床分析
脑出血并发高钠血症的临床分析发表时间：2010-09-02T15:18:49.623Z 来源：《中外健康文摘》2010年第18期供稿作者：孙书军张捷[导读] 大剂量脱水剂治疗与下丘脑损害是引起高钠血症的主要原因，高钠血症可作为判断病情和估计预后的重要依据。
孙书军张捷（辽宁省大连市第五人民医院神经内科辽宁大连 116011）【中图分类号】R743.34 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085 (2010)18-0164-02【摘要】目的研究脑出血并发高钠血症病人病死率及发生原因。
方法对我院神经科住院救治的178例脑出血患者的临床资料进行回顾分析。
结果出现高钠血症(A组)26例,占14.6%，其病死率53.8%。
对照组(B组) 死亡32例，病死率21.1%，两者差异有统计学意义(P<0.01)。
结论脑出血并发高钠血症者病死率明显高于对照组，且血清钠离子水平越高，病死率越高；大剂量脱水剂治疗与下丘脑损害是引起高钠血症的主要原因，高钠血症可作为判断病情和估计预后的重要依据。
【关键词】脑出血高钠血症为探讨脑出血患者高钠血症发生的原因及临床意义,对本院神经科2005年6月-2009年8月住院治疗的178例脑出血患者的临床资料进行回顾性分析,其中26例出现高钠血症(A组),发生率14.6%，死亡14例，病死率53.8%。
对照组(B组) 死亡32例，病死率21.1%。
1 资料与方法1.1一般资料 178例脑出血均经头颅CT证实，并符合第四次全国脑血管病会议制订的脑出血诊断标准，均在发病24h内入院。
男93例，女85例，平均(61.7±8.5)岁。
有高血压史94例，糖尿病史46例。
出血部位:基底节97例，丘脑34例，脑叶15例，脑干13例，小脑12例，脑室7例。
26例出现高钠血症为高钠血症组 (A组)，其余152例不伴高钠血症者归入对照组(B组)。
1.2方法患者入院后24h内采血使用自动生化分析仪测血电解质，并根据病情加以监测， 150～160mmol/L为轻度增高,161～170mmol/L为中度增高,>170mmol/L为重度增高。
高血压性脑出血并发高钠血症的临床治疗与护理
高血压性脑出血并发高钠血症的临床治疗与护理目的:探讨高血压性脑出血并发高钠血症的临床治疗与护理措施。
方法:回顾性分析我科18例高血压脑出血并发高钠血症患者的临床资料。
结果:我科高钠血症的发生率18.0%,经积极治疗与护理后,病死率为33.3%。
结论:高血压脑出血容易并发水钠代谢紊乱,要根据不同的原因进行对症处理。
积极监测血电解质、血糖,预防感染及上消化道出血,预防继发活动性脑出血,提高治疗效果,可提高患者的生活质量。
[Abstract] Objective: To investigate the hypertensive intracerebral hemorrhage hypernatremia clinical treatment and care measures. Methods: We retrospectively analyzed 18 cases of hypertensive cerebral hemorrhage section hypernatremia complicated with clinical data of patients. Results: The subjectsincidence of hypernatremia was 18.0%; after active treatment and care, the fatality rate was 33.3%.Conclusion: Hypertensive cerebral hemorrhage easily complicated metabolic disorder of salt and water, according to the different causes of symptomatic treatment. Active monitoring of blood electrolytes, blood glucose, preventing infection and upper gastrointestinal bleeding, to prevent continued operation of cerebral hemorrhage and improve treatment efficiency, improve quality of life.[Key words] Hypertension; Cerebral hemorrhage; Hypernatremia; Nursing高血压性脑出血是非创伤性颅内出血最常见的原因,是高血压伴发脑小动脉病变,血压骤升使动脉破裂所致。
脑出血并发血钠代谢紊乱的疗效分析
脑 出血并发血钠代谢 紊乱 的疗 效分析
翟 震 天
吉林省电力医院 ， 吉林长春
１ ３ ０ ０ ２ ２
【 摘 要】 目的 对脑出血合并 血钠 代谢紊乱 的临床特 点 、 治疗与干 预进 行探讨 。方法 对本 院收治 的脑 出血合并血钠代谢紊乱
的１ ５ 例患者 临床诊治资料进行 回顾分析 ． 以总结出血钠代谢 紊乱相关方面的内容。结果 本组脑 出血 患者共 ８ ５例 ， 其 中并
岁， 所有 患者在 发病后 ２ ４ ｈ内均入 院治疗 ， 经诊 断检查 １ ５例患 常并发症 ， 发 生率为 ２ ０ ． ０ ０ ％， 脑 叶出血 患者中有 ３例患者 出现血 者并 发血钠代谢异常。
１ ． ２临床诊 断
钠代谢 异常并发症 ， 发生率为 １ ３ ． ６ ４ ％。其中丘脑出血患者 发生血 钠代谢紊乱的几率最高 ， 其次是基底节 出血和脑叶出血患者 ， 而脑
选取 自 ２ ０ ０ ９年 ４月一 ２ ０ １ １年 ４月 间我 院收治 脑 出血患者
共８ ５ 例， 其中男 ６ ２ 例， 女２ ３ 例， 年龄为 ３ ５ ￣ ８ ２ 岁， 平均为（ ５ ８ ． ５ ＿ ＋ ２ ３ ． ５ ） 生率为 ２ ５ ． ０ ０ ％，基底节 出血患者 中有 ９ 例患者出现血钠代 谢异
为所有患者实施 Ｃ Ｔ检 查和实验室常规检查。 Ｃ Ｔ扫描结果显 干 、 小脑 出血 的患者则没有发生血钠代谢紊乱 的病理出现 。
示为脑 出血 ， 其 中脑叶出血 的患者有 ２ ２ 例， 脑干、 小脑 出血 的患 ３讨 论
者有 ６ 例， 基底节 出血 的患者有 ４ ５ 例， 丘脑出血 的患者 有 １ ２例 。 从 本组研究 中可以看 出 ， 患有血钠代谢紊乱并发症 的患者发
脑出血后高钠血症的临床研究
文 献 标 识 码 ：Ａ 文 章 编 号 ：１ ０ —３ １ ２ ０ ） ６ ４ ７ ３ ０ ６ ５ Ｘ（ ０ ７ ０ —０ ３ —０
中 图 分 类 号 ：Ｒ ４ ． ４ ７ ３ ３
Ｔｈ ｌｎ ｃ ｔ ｙ ｏ ｈｙ ｅ ｎ ｔ ｅ ｉ ｆｅ ｅ ｅ ｒ ｌｈ ｅ ｏ ｒ ｇ ｅ ｃｉ ｉａｌｓｕｄ ｎ ｐ ｒ ａ ｒ ｍ ａ ａ ｔ ｒｃ ｒ ｂ ａ ａ ｍ ｒ ｈａ ｅ
往 糖 尿 病 的发 生 率 ， 识 障 碍 程 度 和 甘 露 醇 使 用 剂 量 等 方 面 高 于 非 高钠 血 症 组 。结 论 ：脑 出 血 后 的 高 钠 血 症 的发 生 原 意 因是 多方 面 的 ， 但 有 中枢 性 原 因 ， 有 治 疗 方 面 的 原 因 ， 死率 较 高 。 不 也 病 关键 词 。 出血 脑 高钠 血 症
脑出血并发高钠血症16例临床分析
脑 出血是 常 见 的严重 威 胁人 类 健康 的疾 病 之一 ， 有 发 具 病 率高 、 死率 及致 残 率高 的特 点 。高 钠 血症 虽 然 在脑 出血 致
患 者并 不 常见 ， 是一 旦 出现 ， 严 重影 响 患者 预 后 ， 至 危 但 将 甚
及 患者 生命 。为 进一 步加 深对 脑 出血并 发 高钠 血症 的认 识 ，
１ 例 。活 动状 态下 发病 ９例 。 １
１ 临床 表 现 ． ２
滞 钠 排 钾 ， 使 血 钠 升 高 ； 脑 出 血患 者 合 并 高 血 压 、 尿 促 ⑤ 糖
病 ， 成 肾动 脉 不 同程 度 的 硬 化 ， 造成 肾功 能 不 全而 导致 造 易 高钠。 ３２高 钠 血 症 与 预 后 关 系 ．
重 要原 因 。
【 词】 出血 ； 关键 脑 高钠 血症 【 图分类 号】Ｒ ４ ． 中 ７ ３３ ４
【 献标 识码 】Ｂ 文
［ 编 号】１ ７ — ２ ０ ２ ０ ）２ ｃ一 ３ 一 ２ 文章 ６ ３ ７ １ （０ ８ １ （ ）１ １ Ｏ
高 钠 血 症 的 发病 率 为 １ ．％ ， 于 王原 平 等『 ２１ 低 ｌ 】 脑 出血 高 重症 钠 血症 发 生率 为 ｌ ．％的报道 。 泉坤 等囱 病率 为 ｌ ．％的 ５４ 刘 发 ３５ 报 道 与 本 组 资料 相 近 。 １周 后 高 钠 血 症 的 发 生 率 高 于 １周
高血压脑出血后低钠血症32例临床分析
高血压脑出血后低钠血症32例临床分析
陈小平;李小刚
【期刊名称】《现代医药卫生》
【年(卷),期】2009(025)019
【摘要】目的:探讨高血压脑出血低钠血症的临床特征、发病机理、诊断及治疗方案,方法:对高血压脑出血患者监测病后24 h内、24～72 h、3～7 d及1周后血生化、血常规、尿比重等;记录24 h出入水量,观察低血钠症与时间、出血部位、出血量的关系.结果:急性脑出血患者低钠血症在24 h内,24～72 h内,3～7 d,7 d以后的发生率分别为6.25%,25%,56.25%,12.5%,其中抗利尿激素分泌不当综合征(SIADH)5例,脑耗盐综合征(CSWS)21例,其他6例.结论:脑出血并发低钠血症并不少见,应引起重视并提早预防.高血压脑出血低钠血症主要与CSWS有关,也与SIADH、脱水、利尿剂使用不当、钠盐摄人不足有关,应给予鉴别和相应治疗.【总页数】2页(P2930-2931)
【作者】陈小平;李小刚
【作者单位】泸州医学院附属医院神经内科,四川,泸州,646000
【正文语种】中文
【中图分类】R5
【相关文献】
1.颅脑创伤后脑性盐耗综合征的临床研究--28例颅脑创伤后低钠血症的临床分析[J], 张崇岳;卫明;杨勇;黄宗涛;张学基
2.颅脑外伤后并发中枢性低钠血症37例临床分析 [J], 王松周;郑华锋;万要辉
3.重型颅脑损伤后并发中枢性低钠血症32例临床分析 [J], 朱春伟
4.高血压脑出血术后合并低钠血症的临床分析（附20例报告） [J], 张欣;周强;杨向斌;饶正西;张宇
5.颈髓损伤后低钠血症的临床分析 [J], 李诚;陈晓;乔苏迟;刘畅;朱德刚;吾不力.阿扎提;苏佳灿;王志伟
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高血压性脑出血并发高钠血症的急诊护理
高血压性脑出血并发高钠血症的急诊护理吴义辉【摘要】目的分析高血压性脑出血并发高钠血症的急诊护理方法及效果.方法选取我院收治的高血压性脑出血并发高钠血症患者31例,其中男22例,女9例,均进行急诊护理,观察护理效果.结果本组31例高血压性脑出血并发高钠血症患者,好转25例,好转率80.65％,死亡6例,死亡率19.35％.护理满意度调查问卷中显示,21例患者以及患者家属非常满意,非常满意度67.74％,8例患者以及家属满意,满意度为25.81％,2例不满意,占6.45％;总满意度为93.55％.结论高血压性脑出血并发高钠血症病势危急,急诊护理需要高效、高质量,以降低患者死亡率.【期刊名称】《中国医药科学》【年(卷),期】2017(007)021【总页数】3页(P102-104)【关键词】高血压性脑出血;高钠血症;急诊护理;死亡【作者】吴义辉【作者单位】广东省人民医院,广东广州510080【正文语种】中文【中图分类】R473高血压是最为常见的慢性疾病之一，患病人数多，患病率正逐年增加，并且缺乏特效的治疗方法，仅可控制血压，防止并发症的发生[1]。
而因血压骤升导致高血压脑出血则具有相当高的危险性，加之高血压脑出血患者因各种原因导致的水钠代谢紊乱，并发高钠血症，使患者死亡率进一步提升，处理也更为棘手[2-3]。
该病以发病急﹑症状严重﹑死亡率高为主要特点，除适宜的抢救外，急诊护理方法也是影响患者预后的重要因素，因此探讨该病的急诊护理方法具有现实意义，可进一步提高护理质量，改善患者预后，现报道如下。
我院自2015年7月～2017年5月收治的高血压性脑出血并发高钠血症患者31例，其中男22例，女9例，年龄41～77岁，平均（56.3±8.3）岁；出血量≥25mL患者13例，出血量＜25mL患者18例；破入脑室患者4例，基底节区出血患者10例，脑叶出血患者8例，丘脑出血患者9例；GCS评分：＞9分患者5例，5～9分患者18例，＜5分患者8例。
高血压性脑出血并发高钠血症的临床特点与治疗
高血压性脑出血并发高钠血症的临床特点与治疗摘要:目的:探讨脑出血并发高钠血症的临床特点与治疗方法。
方法:将107例脑出血患者按血钠水平分为高钠血症组52例和对照组55例,对两组进行对照分析。
结果:高钠血症与病情关系密切,容易发生严重并发症;高钠血症多发生在脑出血3天后至1周内;大剂量甘露醇使用时间越长,高钠血症发生率越高。
结论:脑出血并发高钠血症主要与患者自身的病理生理改变关系密切,且病死率高、预后差。
关键词:脑出血;高钠血症;甘露醇高血压脑出血并发高钠血症在临床上并不少见,如果处理不当亦会导致严重的后果。
该症病死率较高,为了总结其并发症的发生原因、预后及诊治经验。
将我科1998年2月-2008年12月收治的高血压脑出血107例,其中并发高钠血症患者52例的治疗情况报道如下。
1 临床资料1.1 一般资料本组高血压脑出血107例,其中并发高钠血症患者52例(观察组),发生率48.6%,男40例,女12例,年龄41-73岁,平均59.5岁。
入院时GCS评分低于5分15例,6~8分25例,9~11分12例,全部病例均经头颅CT检查证实;其中基底节区出血18例,丘脑出血20例,脑叶出血14例;既往除有高血压病史外,有脑梗死病史7例,糖尿病史13例,冠心病史8例。
全部病例均无肾功能不全病史,平均血清钠浓度159.2mmol/L;其余不伴高血钠症者55例,归入对照组,平均血清钠浓度136.8mmol/L。
血清钠浓度检测标准:使用BACKMAN-C3型自动生化分析仪,并根据病情变化监测;入院后72h及1周必须监测,血清钠>145mmol/L为升高。
1.2 临床表现入院时患者均有不同程度的意识障碍。
治疗后病情得到控制,曾一度平稳或好转。
在高钠血症期,患者再度出现精神萎靡意识障碍,烦躁等症状,经复查头颅CT未发现颅内再次出血。
1.3 治疗方法并发高钠血症患者首先应停止输注一切含盐液体。
在此基础上补液,可以通过静脉输注5%葡萄糖,或者胃管内注入白开水,具体的补液量可以通过公式计算。
51例高血压脑出血死亡病例分析
51例高血压脑出血死亡病例分析本文收集我院2011年8月-2015年6月脑出血住院病人314例，其中死亡51例，现就死亡病例回顾性分析病因，报道如下。
1 临床资料资料以国际疾病分类ICD-10为标准，以第一诊断进行统计，不包括外伤性脑出血，病例均经头颅CT证实明确诊断。
51例中男35例（68.63%），女16例（31.37%），男：女=2.19：1。
年龄38-83岁，平均 63.49岁。
其中40岁以下4例（7.84%），40-50岁9例（17.64%），51-60岁13例（25.49%），61-70岁19例（37.25%），大于71岁以上6例（11.74%）。
春季发病11例，夏季发病6例，秋季发病21例，冬季发病13例。
情绪激动紧张发病11例，活动状态发病16例，静息时发病5例，饮酒后发病5例，其他原因或无明显诱因发病14例。
一级有4例，二级有7例，三级31例，四级有9例。
基底节区出血19例（37.25%），脑叶出血10例（19.61%），丘脑出血8例（15.69%），其中共破入脑室系统16例，脑室铸型5例；脑干出血7例（13.73%），小脑出血5例（9.80%），蛛网膜下腔出血2例（3.92%）；其中多发脑出血8例。
有高血压病史者17例，既往无高血压病史，但发病时血压高于正常者有5例。
高血压合并既往卒中史者有8例，合并2种以上疾病史者有7例；高血压合并心血管疾病史者有6例，合并糖尿病史者5例，合并呼吸系统疾病者有3例。
并发脑疝36例（70.56%），肺部感染5例（9.80%），心源性猝死及心功能衰竭4例（7.84%），上消化道出血3例（5.88%），多器官功能衰竭3例（5.88%）。
1.2 方法：除脱水降颅压、保护脑细胞、防治并发症等常规治疗外，病例中有7例行开颅血肿清除术，去骨辦减压术；有10例行颅内血肿碎吸术，其中侧脑室穿刺引流术6例。
1.3根据1998 年中华医学会脑血管专题学术会议关于高血压脑出血病情分级标准：一级神志清楚至昏睡，不完全偏瘫；二级浅昏迷至中度昏迷，完全性偏瘫；三级中度昏迷，完全性偏瘫，病侧瞳孔散大；四级深昏迷，完全性偏瘫或去大脑强直，双侧瞳孔散大，有明显的生命体征改变。
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文 章 编 号 ：０ ３ ３ ０ ２ ０ ）２ ０ ０ ０ １ ０ ￣６ ５ （０ ８ １ — ６ — ２乱 ５ 例临床分析 １
陆逢 时 ． 斯 敏 骆
（ 东省 汕尾 市逸挥基金 医院急诊 科 ， 东 汕尾 广 广
脑 性 盐耗 综 合 征 常 见 。水 钠 代 谢 紊 乱平 均 开 始 时 间 为 （．￣ ．） 。 结 论 高 血 压性 脑 出血 容 易 并 发 水 钠代 谢 紊 ５ １ ｄ ７ ８ 乱 ． 分析 其 具 体 原 因后 进 行 相 应 的 对症 治疗 。 须 关 键词 高 血 压性 ； 出血 ； 钠 血症 ； 钠 血 症 脑 低 高
５６ ０ ） １ ６ ０
摘 要 目的 总结 高 血 压 性脑 出血 并 发 水钠 代 谢 紊 乱 的 特 点 及 处 理措 施 。 方 法 总 结 性 分 析 我 科 ５ 例 高 １ 血 压 性 脑 出血 并 发 水 钠 代 谢 紊 乱 的 临 床 资 料 ． 据血 钠 、 钠 、 根 尿 中心 静 脉 压 等 确 定 水 钠 代 谢 紊 乱 的 特 点 ， 别 作 分 出 相 应处 理 。 果 结 本 组 水 钠 代 谢紊 乱 的发 生 率 为 ２ ．％， 中低 钠 血症 ４ ９２ 其 ５例 ， 钠 血症 ６例 。 钠 代 谢 紊 乱 以 高 水
作 者 简 介 ： 逢 时 （９ ８ Ｏ ）男 ， 东 省汕 尾 市 人 ， 师 ， 士 。 陆 １７ 一 １ ， 广 医 学
渗血 可 造 成 腹 腔 内 广泛 粘 连 ， 上腹 补 片 与 组 织掺 和 ， 成 不 易 分离 的整 体 ， 加 形 力 明显 缩 小 ， 多 可拉 拢 缝 合 。 大 对个 别 拉 开 、 拢 缝 合 时 张力 仍 大 的患 者 ，在 疝 环 两 侧 壁 切 口大 ， 易 采 用 腹 腔镜 下 修 补 。 （ ） 从 而 防 止 术 后早 期 因腹 腔 的 冲 击 力 而 导 不 ２ 腹 直 肌 前 鞘 上做 长 的侧 切 口 ，将 两侧 腹 切 口疝 患 者 有 许 多 合并 有 内科 疾 病 ， 本 致 补 片 与 其 下 组 织 分 离 而 防止 疝 发 生 。 ６ 本组 患 者 疝 内 口周 围 均 有肌 肉 ， 鞘 肌 直 肌 鞘 翻转 缝 合 。 本组 ２ 例 巨大 腹 壁切 组 患 者有 ６例 有 糖尿 病 ． 有 咳喘 。对 （ ） ３ ５例 Ｅ疝 患 者 均 采 用 上 述 方 式 缝 合 关 闭 疝 此 类 患 者 应选 择在 内科 疾 病 得 到 良好 控 膜供 拉 拢 缝 合 。对 没有 足够 的鞘 膜 供 拉 ｌ （） 或 并 环 。 将疝 修 补 平 片平 铺 在 腹 直 肌前 鞘 、 制 ， 内科 病 发 作较 轻 的季 节手 术 。 在 拢缝 合 的 腹壁 切 口疝 未 作讨 论 。 ７ 手 术 再 腹 外 斜 肌 腱 膜 外侧 ， 断缝 合两 圈 固定 。 术前 术 后 积极 治 疗 内 科疾 病 。 ３ 因腹 壁 切 口疝 腹 筋 膜 前修 补技 术 简单 ，易 于 掌 间 （） 对 鞘 ２ ３例 患 者 无 一 复 发 ， 在 治 疗 过 程 中 发 脂肪 与肌 鞘 之 间 分 离 的 面积 大 ，术 区 会 握 ． 疝 内 口周 围有 肌 肉 、 膜供 拉 拢 缝 但 ｌ 部 需 现 有 不 同 程 度 的皮 下 渗 液 和 脂 肪 液 化 ， 有 积 液 ． 分病 人 可 有 脂 肪 液 化 ， 放 置 合 的 腹壁 巨大 切 Ｅ疝 疗 效 可 靠 ，复 发 率 充 ４术 有 两侧 患 者 补 片 固 定后 不平 整 ，皱 褶 部 引 流 管 ， 分 引 流 。 （ ） 后 需 使 用 腹 带 低 。 未能 与周 围组 织 严 密 长 合 ，致 使 术 后 患 加 压 包扎 ， 补 片 与上 下 组 织 贴 服 紧 密 ， 使
及处 理 分 析 如 下 ：
１ 资料 与 方 法
１ Ｃ ． ３ Ｔ检 查
丘 脑 出血 １ ５例 ， 脑
静脉 畸形 、 内肿瘤 等 情 况 。 颅 １ 临床 表 现 ． ２
叶 出血 ５例 ， 底 节 区 出血 ３ 例 。 据多 基 １ 根
各 患 者 入 院 时 Ｇ Ｓ 田公 式 测算 ， １ 例破 入 脑 室 ， ８例 出 Ｃ 有 １ 有
中图 分 类 号 ： ７ ３３ 文献 标 识 码 ： Ｒ ４ ．４ Ａ
格 １１ 一 般 资 料 本 组 共 ５ ． １例 ， 男 （ 拉 斯 哥 昏迷 评 分 ）评 分 低 于 ５分 ３
高 血 压性 脑 出血 是 非 创伤 性 颅 内 出
血 最 常 见 的 原 因 ，是 高 血 压 伴 发脑 小 动 ３ ６例 ， １ 女 ５例 ， 龄 ５ — ２岁 ， 均 ６ ． 例 ．— 分 ３ 年 ０８ 平 ５６ ６８ ２例 ，一 １ １ 。入 院 时 ９ ｌ 分 ６例 ４ 脉病 变 ． 压 骤 升 使 动 脉破 裂所 致 『 高 岁 。患 者 均 在 发病 后 ２ ｈ内 被 送 至 我 科 的意 识 障 碍 严 重 程度 各有 不 同 ，经 相应 血 ｌ Ｉ 。 血 压 性 脑 出 血 在 临床 上 容 易 并 发水 钠代 住 院治 疗 ，既往 史 中均 无 肾功 能 不 全 病 治疗 后 病 情 较 为 平稳 或逐 渐 好 转 。但 在 谢 紊 乱 ．如 果处 理 不 当将 对 患 者 预后 产 史 ， 无 血 液 病 、 瘤 转 移 等 病 史 ， 均 并 发 低 钠 血 症 后 ，患 者 再 度 出现 烦 躁 不 亦 肿 但 意 精 经 生不 利 的影 响 。 笔者 总 结 了我 科 所 收 治 有 长期 高 血 压 病 史 ，都 在 活 动 中 或 情 绪 安 、 识 障 碍 、 神 萎 靡 等 症 状 ， 复 查 全 Ｔ确 诊 头颅 Ｃ Ｔ证 实 颅 内 并无 再 次 出血 。 的 ５ 例 高 血 压 性 脑 出血 并 发 水 钠 代 谢 激动 时发 病 。 部 病 例均 经 头 颅 Ｃ １ 紊乱 患者 的临 床 资 料 。现 对 其 临 床 特 点 为脑 出血 。头 颅 Ｃ Ｔ均 未 发 现 动 脉瘤 、 动