卫生事业单位招聘考试麻醉学专业知识模拟试卷6_真题(含答案与解析)-交互

卫生事业单位招聘考试（麻醉学专业知识）模拟试卷6 (总分166, 做题时间90分钟)1. 单项选择题1.血液的pH取决于( )。

SSS_SINGLE_SELA 呼吸功能B 肾功能C 胃酸的分泌DH2 CO3与HCO3－的比值分值: 2答案:D解析：血液酸碱度即血液内氢离子浓度的负对数值。

凡细胞内的生化改变均受到血液pH的影响。

成人正常血液pH为7．35～7．45，胎儿7．25～7．35(小于7．20为酸中毒)，静脉血为7．33～7．41。

血液的pH取决于H2 CO3与HCO3－的比值。

2.肺切除和气管切开可减少死腔量的是( )。

SSS_SINGLE_SELA 机械死腔B 解剖死腔C 生理死腔D 肺泡死腔分值: 2答案:B解析：解剖死腔指存在于终末细支气管以上气道内的气体容量，即指潮气量在呼气初期不发生改变就被呼出的那部分气体。

肺泡死腔是指进入肺泡而没有进行气体交换的那一部分气体。

解剖死腔加肺泡死腔等于生理死腔。

机械死腔是指麻醉面罩、接头中的无效腔。

故答案B正确。

3.二氧化碳在血液中运输方式主要是( )。

SSS_SINGLE_SELA 溶解在血浆中B 与血红蛋白结合C 以碳酸盐的形式D 以上均是分值: 2答案:C解析：二氧化碳在血液中的运输主要以化学结合方式运输。

化学结合运输的CO2主要为HCO3－方式，占CO2运输总量的88％。

由于红细胞内含有较高浓度的碳酸酐酶，从组织扩散入血的大部分CO2在红细胞内生成H2CO3，H2CO3又解离成HCO3－和H +，HCO3－在红细胞内与K +结合成KHCO3－。

随着红细胞内HCO3－生成的增加，可不断向血浆扩散。

在肺部，由于肺泡气PaCO2低于静脉血，上述反应向相反方向进行，以HCO3－ -形式运输的CO2逸出，扩散到肺泡被呼出体外。

4.对恶性高热的治疗，下列说法错误的是( )。

SSS_SINGLE_SELA 静注利多卡因治疗心律失常B 纯氧过度通气C 纠正代谢性酸中毒D 使用丹曲洛林分值: 2答案:A解析：恶性高热的急救：①立即终止吸入麻醉药，并用高流量氧气进行过度通气；②尽早静脉注射丹曲洛林；③立即开始降温(包括物理降温、静脉输注冷盐水、胃内冰盐水灌洗、体外循环降温等措施)；④尽早建立有创动脉压及中心静脉压监测；⑤监测动脉血气，纠正酸中毒及高血钾；⑥治疗心律失常，并应用肾上腺皮质激素。

5.在术前对肺功能的评估中，一般作为手术安全的指标的MVV值为( )。

SSS_SINGLE_SELA 预计值的20％～30％B 预计值的30％～40％C 预计值的40％～50％D 预计值的50％～60％分值: 2答案:D解析：最大自主通气量(MVV)为1分钟所能呼吸的最大气体容量。

MVV受呼吸时弹性及非弹性阻力的影响。

主要反映人体通气的储备功能，是通气功能测定中有价值的一项指标。

MVV的正常界限为60％。

低于59％应视为异常，低于预计值的50％应列为低肺功能，低于30％视为手术禁忌症。

6.下列生理过程中，属于负反馈调节的是( )。

SSS_SINGLE_SELA 排尿反射B 分娩C 减压反射D 血液凝固分值: 2答案:C解析：经过反馈调节，受控部分的活动向与其原先活动相反的方向发生改变，这种方式的调节称为负反馈调节；反馈调节使受控部分继续加强向原来方向的活动，称为正反馈调节。

负反馈调节包括：减压反射；肺牵张反射；动脉压感受性反射；代谢增强时O2及CO2浓度的调节；甲亢时TSH分泌减少。

正反馈调节包括：排尿反射、排便反射；血液凝固过程；神经纤维膜上达到阈电位时Na +通道开放；分娩过程；胰蛋白酶原激活的过程。

7.食物中最主要的必需脂肪酸是( )。

SSS_SINGLE_SELA 软脂酸B 油酸C 亚油酸D 亚麻油酸分值: 2答案:C解析：必需脂肪酸是指人体维持机体正常代谢不可缺少而自身又不能合成、或合成速度慢无法满足机体需要，必须通过食物供给的脂肪酸。

必需脂肪酸不仅能够吸引水分滋润皮肤细胞，还能防止水分流失。

食物中最主要的必需脂肪酸是亚油酸。

8.食物的消化分解主要依靠的是( )。

SSS_SINGLE_SELA 牙齿的咀嚼B 正常的肠蠕动C 胃蠕动D 肝脏分泌的胆汁分值: 2答案:D解析：人体对食物的消化和吸收是由消化系统完成的。

消化过程分为物理性消化和化学性消化。

物理性消化：即通过牙齿的咀嚼和胃肠蠕动，将食物磨碎、搅拌并与消化液混合，是一个物理变化过程。

化学性消化：即通过消化液中消化酶的作用，使食物中的营养成分变成可以吸收的物质，是一个化学变化过程。

其中肝脏分泌的胆汁对脂肪的消化和吸收具有重要作用。

9.麻醉前病情评估的主要目的是( )。

SSS_SINGLE_SELA 认识病人以防发生麻醉错误B 与病人建立感情，获得病人信任C 了解手术方式D 了解病人对麻醉手术的耐受力分值: 2答案:D解析：麻醉前必须诊视病人，了解病人的病史、既往史、用药史及药敏史。

体检时了解重要脏器的功能状态，对病人耐受手术和麻醉的状态进行恰当评估。

10.在有疼痛存在时，下列可引起谵妄和不安的药物是( )。

SSS_SINGLE_SELA 咪达唑仑B 氯丙嗪C 东莨菪碱D 地西泮分值: 2答案:C解析：东莨菪碱为颠茄中药理作用最强的一种生物碱，可用于阻断副交感神经，也可用作中枢神经系统抑制剂。

它的作用类似颠茄碱，但作用较强且较短暂。

临床用的一般是它的氢溴酸盐，可用于麻醉镇痛、止咳、平喘，对动晕症有效，也可用于控制帕金森病的僵硬和震颤。

在有疼痛存在时可引起谵妄和不安。

11.关于麻醉选择的决定因素，下面说法错误的是( )。

SSS_SINGLE_SELA 手术病种、方法和长短B 性别C 年龄D 客观条件分值: 2答案:B解析：麻醉选择取决于病情特点、手术性质和要求、麻醉方法本身的优缺点，应以麻醉者自身的基础知识与临床经验，以及设备与监测条件等方面因素来取舍。

各种麻醉方法都有各自的优缺点，还可因个体差异、具体病情以及操作熟练程度和临床经验的差异而出现效果上的差别。

麻醉方法选择的总原则是在保证病人安全的前提下来满足手术的要求，尽量选择对病人最为有利的麻醉方法和药物。

12.上腹部手术麻醉采用CEA，要使胸式呼吸不被抑制，麻醉阻滞平面不宜超过( )。

SSS_SINGLE_SELAT2BT3CT4DT6分值: 2答案:C解析：阻滞麻醉是将局部麻醉药物注射于神经干或主要分支周围，以阻断神经末梢的传入刺激，使该神经分布区域产生麻醉效果。

上腹部手术麻醉采用CEA，要使胸式呼吸不被抑制，麻醉阻滞平面不宜超过T4。

13.围术期液体治疗的主要目的是( )。

SSS_SINGLE_SELA 供应机体不显性失水B 保证组织灌注和代谢对氧的需求C 补充丢失或转移的细胞外液D 纠正电解质和酸碱失衡分值: 2答案:B解析：围术期液体治疗的目的：①维持或达到正常血容量和血流动力学稳定，维持水电解质平衡；②补充和恢复不同体液腔隙间的液体缺失和平衡；③维持充足的血浆胶体渗透压；④增加微循环血流；⑤保证氧向组织细胞的递送和维持正常的细胞代谢；⑥保护。

肾功能，预防凝血系统激活。

14.下列吸入麻醉药与肾上腺素合用时易增加心肌应激性的是( )。

SSS_SINGLE_SELA 氟烷B 安氟醚C 异氟醚D 七氟醚分值: 2答案:A解析：氟烷属于吸入麻醉药。

其特点是作用强而快、诱导期短、停药后苏醒快、对呼吸道黏膜无刺激性。

有较强的抑制心脏的作用，镇痛和肌松作用较弱，且易引起呼吸抑制。

临床主要用于大手术的全麻和诱导麻醉。

本品对心肌有直接抑制作用，且易使心肌对肾上腺素及去甲肾上腺素的作用敏感，因此禁与此二药合用，否则易引起室性心动过速或心室性纤颤。

15.麻醉药血中浓度与脑组织浓度达平衡需要的时间是( )。

SSS_SINGLE_SELA 一个时间常数B 5～6分钟C 三个时间常数D 约10个臂-脑循环时间分值: 2答案:C解析：吸入麻醉药经过肺泡吸收进入动脉血后必须通过循环系统将药物带到脑部达到或维持一定的浓度。

为了达到此目的，需要保证有充足的组织器官的灌注压，即要有足够的有效循环血量及足够的心排出量。

脑组织中麻醉药的浓度决定于脑血流量和脑组织／血分配系数，通常可以通过脑组织容量、脑血流量以及脑组织／血分配系数计算出脑组织内麻醉药浓度达到平衡所需的时间。

组织与血中麻醉药浓度达到平衡时通常需要3个时间常数，也就是脑组织浓度要与血中浓度达到平衡需要三个时间常数。

16.慢性肾功能衰竭患者肾移植时，最理想的肌松药是( )。

SSS_SINGLE_SELA 泮库溴铵B 阿曲库铵C 加拉碘铵D 维库溴铵分值: 2答案:B解析：阿曲库铵为非去极化型肌松药。

作用与筒箭毒碱相同，起效快(1分钟)、持续时间短(15分钟)。

治疗剂量不影响心、肝、肾功能，无蓄积性。

大剂量时可促使组胺释放，适用于气管内插管的肌肉松弛和胸腹部手术所需的肌肉松弛非去极化神经肌肉阻滞剂，用于辅助全身麻醉，使气管插管易于进行，并可使骨骼肌在外科手术或控制通气期间得以松弛。

17.腋路臂丛阻滞不易阻滞的神经是( )。

SSS_SINGLE_SELA 桡神经B 正中神经C 尺神经D 肌皮神经分值: 2答案:D解析：肌皮神经由颈5、6、7神经纤维组成，发自臂丛外侧束，向外下方走行斜穿喙肱肌，后于肱二头肌与肱肌之间下行，沿途发支支配以上三肌。

肌皮神经部位隐蔽，不易受损伤，所以腋路臂丛阻滞不易阻滞。

18.脊麻时神经纤维被阻滞的顺序是( )。

SSS_SINGLE_SELA 痛觉、温觉、触觉、运动、压力、血管舒缩神经B 血管舒缩神经、温觉、痛觉、触觉、运动、压力C 血管舒缩神经、触觉、痛觉、温觉、运动、压力D 血管舒缩神经、温觉、运动、痛觉、触觉、压力分值: 2答案:B解析：脊麻时神经纤维被阻滞的顺序是血管舒缩神经纤维、温度觉(寒冷刺激、对不同温度的辨别)消失、慢痛-快痛-触觉消失、运动麻痹、压力感消失、本体感消失。

19.患者男性．70岁。

因肾囊肿拟在全麻下行肾囊肿切除术，患者有二期高血压，术前应将血压控制在( )。

SSS_SINGLE_SELA 180／105 mmHg以下B 170／105 mmHg以下C 170／100 mmHg以下D 140／90 mmHg以下分值: 2答案:D解析：高血压患者应该谨慎进行麻醉前准备，对于需药物治疗的病人应将血压降至适当水平。

WHO的降压目标为：中青年＜130／85 mmHg，老年人＜140／90 mmHg。

20.在肾移植手术麻醉中，下列吸入麻醉药最宜选用的是( )。

SSS_SINGLE_SELA 氧化亚氮B 安氟醚C 氟烷D 异氟醚分值: 2答案:D解析：在肾移植手术麻醉中，最宜选用的吸入麻醉药是异氟醚。

异氟醚是一种带乙醚样气味的无色澄明液体，对金属、橡胶和塑料具有腐蚀作用。