沙美特罗氟替卡松粉吸入剂治疗慢性阻塞性肺病临床观察
沙美特罗替卡松粉吸入剂联合噻托溴铵粉吸入剂治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病的临床效果
沙美特罗替卡松粉吸入剂联合噻托溴铵粉吸入剂治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病的临床效果慢性阻塞性肺疾病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease，COPD）是一种慢性进行性疾病，主要特征是气流受限，呼吸困难且不可逆转。
该疾病常见于吸烟者，主要症状包括咳嗽、咳痰、呼吸困难等。
慢性阻塞性肺疾病的治疗主要包括吸入治疗和药物治疗，其中吸入治疗是一种常用的治疗方式。
在吸入治疗中，沙美特罗替卡松粉吸入剂和噻托溴铵粉吸入剂是两种常用的药物。
本文将重点讨论沙美特罗替卡松粉吸入剂联合噻托溴铵粉吸入剂治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病的临床效果。
一、沙美特罗替卡松粉吸入剂沙美特罗替卡松粉吸入剂是一种长效β2受体激动剂和糖皮质激素的复方制剂，能够扩张气道、减轻气道炎症和黏液分泌，从而缓解慢性阻塞性肺疾病患者的症状。
研究表明，沙美特罗替卡松粉吸入剂能够显著改善患者的肺功能、减少急性加重和改善生活质量。
二、噻托溴铵粉吸入剂噻托溴铵粉吸入剂是一种长效抗胆碱能药物，通过扩张气道平滑肌，减少气道阻力，改善呼吸功能。
研究表明，噻托溴铵粉吸入剂能够显著减少患者的COPD急性加重风险、改善患者的生活质量。
一项针对160名稳定期COPD患者的研究表明，沙美特罗替卡松粉吸入剂联合噻托溴铵粉吸入剂治疗组与对照组相比，能够显著改善患者的肺功能、减少急性加重，并且对健康相关的生活质量、呼吸困难等症状也有显著改善。
在治疗组中，有63.5%的患者在随访期间未经历COPD急性加重，而对照组仅为45.8%。
沙美特罗替卡松粉吸入剂联合噻托溴铵粉吸入剂治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病的临床效果显著，能够显著改善患者的肺功能、减少急性加重并且改善患者的生活质量。
在临床实践中，医生应根据患者的具体情况，合理选择药物治疗方案，使患者能够获得最佳的治疗效果。
沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗慢性阻塞性肺疾病临床评价论文
沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗慢性阻塞性肺疾病的临床评价【中图分类号】r563.9 【文献标识码】a 【文章编号】1672－3783(2011)10－0222－01【摘要】目的观察沙美特罗替卡松（沙美特罗50ug/氟替卡松250ug）治疗稳定期copd的疗效及安全性。
方法 60例copd患者随机分为对照组和治疗组。
对照组采用常规治疗，口服氨茶碱片0.2 bid,治疗组在常规治疗的基础上加用沙美特罗替卡松粉吸入剂，6个月后评估两组肺功能、呼吸困难程度及不良反应。
结果治疗前：对照组、治疗组fev1和fev1%预计值比较，无显著性差异（p>0.05）治疗后：治疗组fev1和fev1%预计值明显增加，有统计学意义（p<0.05）.对照组治疗后fev1和fev1%预计值比较无明显改变。
治疗组较对照组呼吸困难程度明显好转，两组间差异有统计学意义（p<0.05）治疗结束时两组上述各指标比较，差异有统计学意义（p<0.05）。
两组均有少数出现咽痛、咽部不适，患者可耐受。
结论沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗稳定期copd有效。
【关键词】慢性阻塞性肺疾病糖皮质激素β2 受体激动剂沙美特罗丙酸氟替卡松copd是一种以气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病，这种气流受限呈不完全可逆，并通常呈进行进展，与肺部对有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关。
1］严重影响患者的劳动力和生活质量，增加了社会和家庭的经济负担。
为延缓和控制copd肺功能进一步恶化，最大限度的改善copd 患者的生活质量，我科对60例copd患者在稳定期予以沙美特罗替卡松粉吸入剂进行康复干预，取得较好的效果。
资料和方法一 2010年8月-2011年6月确诊copd患者60例，结合病史、体检、胸片、肺功能检查等，均符合中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组慢性阻塞性肺疾病诊治指南。
实验前所有患者均未使用长、短效支气管舒张剂或糖皮质激素类药物。
联合吸入沙美特罗、氟替卡松治疗慢性阻塞性肺疾病疗效观察
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联 合 吸 入 沙 美特 罗 、 氟 替 卡 松 治 疗 慢 性 阻 塞 性 肺疾病 疗 效观 察
陈 玲 玲
之一 【 １ ］ 。 其 患病 人 数 多 ， 病 死率高， 经 济 负担 重 ， 现 已成 为一 个 极 其 迪 斯公 司所 产 Ｓ Ｅ ＮＳ ＯＲ ＭＥ Ｄ Ｉ Ｃ ｓ 。 ６ ２ ０ ０ 型肺 功 能 测 定 仪检 测 肺 功 重 要 的社 会 公 共 卫 生 问 题 。 针对稳定期Ｃ ＯＰ Ｄ的药 物 治 疗 不 仅 能 能 相关 指 标 Ｆ Ｅ Ｖ１ 、 Ｆ Ｅ Ｖ１ ／ Ｆ Ｖ Ｃ 及Ｆ Ｅ Ｖ１ 占预计 值 百分 比 。 有 效 预 防Ｃ ＯＰ Ｄ， 减 少 急性 发 作 的频 率 ， 还 能 减 轻 急性 发作 的严 重 １ ． ３统 计 学方 法 程 度， 提 高 患 者 生 活 质 量 和 运 动 耐力 。 作 为一 种 长 效 １ ３ 受 体 激 动
ＣＯ Ｐ Ｄ 患 者 的疾 病 恶 化 。 因而 ， 有 学 者研 究 发 现 沙 美 特 罗联 合 氟替 百分 比。 比较 其差 异均 无 统 计 学 意义 （ Ｐ 值均＞ ０ ． ０ ５ ） 。 治疗６ 个月后 卡松 吸 入 能 更 有 效 改善 稳 定 期 Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ 患 者 的症 状 ， 提高 其 生 活质 治 疗 组 及 对 照 组 的 Ｆ Ｅ Ｖ１ 、 Ｆ Ｅ Ｖ１ ／Ｆ ＶＣ 及Ｆ Ｅ Ｖ１ 占预 计 值 百 分 比均
沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗慢性阻塞性肺病效果观察
殷格翰国际公司生产 ， 沐舒坦 ） ３ｍｇ， ，０ 口服 ， 次／ 。治疗组 ３ ｄ
由表 ３ 可以看 出， 治疗组的临床控 制率 明显高于对照组 ，
加用舒利迭 （ 沙美特罗５ ／丙酸氟替卡松２ ０ ｇ， ０ｔｇ 法 Ｇ ｎ ｙ 生产。 ｅ ｚ ｍｅ １ ５ 疗效判定标准 临床控制 （ ． 临控 ） ：症状及肺部哮鸣音不
１ １病例选择 选择２０ 年１ ． ０６ 月至２０年６ ０７ 月来我院就诊的Ｃ Ｐ 足轻度 ， ＯＤ 或咳、痰、喘症状好转 ９ Ｘｌ 显效：咳、 、 成ｐ＿ ； ： 痰 喘 患者。入选标准： ①符合 ２ ０ 年 Ｇ Ｄ关于 Ｃ Ｐ ０３ ＯＬ Ｏ Ｄ的诊断标 症状好转 ６ 成以上 ，或症状及肺部哮鸣音明显好转 ； 好转：咳、 准； ②过去１ 内未合并下呼吸道感染 ； 周 ③本次治疗前停用长效 痰 、喘好转 ３ 成以上，或症状及肺部哮鸣音好转 ；无效 ：症状
ｌ ．９ ０ １ ）岁 ； 平均病程 （ ．８±１ １ ） ； Ｌ ７９ ．９ 年 ＧＯ Ｄ病情分级 ：Ⅲ 上述各项指标均有较大幅度升高，但治疗组均明显高于对照 级３ 例 （００ ，Ｖ级 ２ 例 （００ 。对照组男２ 例 ， ２ 组 ，且差异均有高度统计学意义。治疗后治疗 组的肺功能情 ０ ６ ．％） Ｉ ０ ４ ．％） ９ 女 １ 例；平均年龄 （４ ０ ６ ．９±ｌ ． １ １０ ）岁；平均病程 （ ．８±１２ ） 况明显好于对照组。 ８０ ．４ 年； Ｏ Ｄ病情分级 ： 级２ 例 （８０ ，Ｖ级２ 例 （２ ０ 。 ２ ２两组治疗前后气道炎症指标比较 见表 ２ ＧＬ Ⅲ ９ ５ ．％） Ｉ １ ４ ．％） ． 。 两组一般资料及病情大体相似。
沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗慢性阻塞性肺疾病的临床价值分析
3 讨论随着我国人们生活质量的改善,饮食结构和饮食规律也在不断变化当中,使得我国出现消化系统疾病的患者逐年增多[3]㊂反流性食管炎是临床上较为常见的消化系统疾病之一,此病主要是由于患者的胃部和十二指肠内的内容物发生反流现象,内容物进入患者的食管,致使患者的食管发生炎性病变;若患者腹腔有大量积水㊁肥胖㊁长期吸烟酗酒,也容易致使患者出现反流性食管炎[4]㊂反流性食管炎能够造成患者的气道和咽喉等部位受到严重损伤,严重危害患者的身体健康,不利于患者的日常生活㊂临床上在对反流性食管炎患者进行治疗时,主要以抑制胃酸分泌㊁促进肠道蠕动为目的[5]㊂临床上常用于治疗反流性食管炎的药物有埃索美拉唑和莫沙必利[6]㊂埃索美拉唑是一种质子泵抑制剂,能够有效抑制胃壁细胞质子泵H+/K+-ATP酶活性,进而降低胃酸的分泌,并且埃索美拉唑的药效较长,能够全天起到抑制胃酸分泌的作用,进而有效改善患者的病情[7]㊂莫沙必利是一种碱类药物,在对患者治疗的过程中,可以释放乙酰胆碱,并刺激胃肠道,增强胃动力,加强食管下段括约肌的张力,进而起到防止胃酸和胆汁的反流;且莫沙必利的药效成分主要分布在十二指肠和胃部,对其他器官无损伤,治疗安全性较高[8]㊂埃索美拉唑联合莫沙必利对患者进行治疗,不仅能够有效抑制胃酸的分泌,同时可以防止过量抑制的情况出现,减少药物对胃部的伤害,有利于患者病情的好转㊂经本文研究得出,试验组患者的临床治疗总有效率为93.33%(28/30),高于对照组临床治疗总有效率(66.67%),差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者的恶心㊁呕吐㊁反酸和胸骨后疼痛等临床症状的改善时间明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)㊂综上所述,反流性食管炎患者接受埃索美拉唑联合莫沙必利治疗,可以有效改善患者的病情,提高治疗效果,值得临床推广应用㊂4 参考文献[1] 丁平军,罗 曦.康复新液联合埃索美拉唑与莫沙必利治疗反流性食管炎38例[J].中国药业,2015,24(24):221. [2] 谷源波.反流性食管炎给予埃索美拉唑加以莫沙必利的整体疗效观察[J].中国社区医师,2017,33(15):33. [3] 张德平,蒋彩华.埃索美拉唑㊁莫沙必利㊁镁加铝治疗反流性食管炎的临床效果[J].临床检验杂志(电子版),2017,6 (2):280.[4] 钱凤飞.埃索美拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎的疗效[J].当代医学,2015,21(13):115.[5] 傅海燕.埃索美拉唑与莫沙必利联合治疗反流性食管炎的临床疗效观察[J].中国医药指南,2017,15(20):98. [6] 韩炎炎,戴晓波,陆一峰,等.埃索美拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎疗效观察[J].中国继续医学教育,2015,7 (33):185.[7] 黄纯芬.观察反流性食管炎患者经埃索美拉唑与莫沙必利结合治疗的效果[J].心理医生,2017,23(18):90. [8] 李秀梅.枸橼酸莫沙必利联合埃索美拉唑治疗反流性食管炎临床观察[J].中国社区医师,2016,32(8):41.[收稿日期:2018-04-23 编校:李晓飞]沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗慢性阻塞性肺疾病的临床价值分析曹艳红 (江苏省淮安清棉医院,江苏 淮安 223002)[摘 要] 目的:分析沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗慢性阻塞性肺疾病的临床价值㊂方法:选取确诊为慢性阻塞性肺疾病患者82例,并将其随机分为观察组与对照组㊂对照组41例,在常规对症治疗的基础上采用噻托溴铵粉雾剂治疗;观察组41例,在常规对症治疗的基础上给予沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗㊂观察两组治疗效果㊂结果:观察组临床治疗总有效率明显较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05),治疗前两组用力肺活量(FVC)㊁一秒用力呼气容积(FEV1)㊁最大呼气峰流速值(PEF)占预计值百分比㊁FEV1/FVC肺功能指标差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组肺功能指标均明显较对照组优,差异有统计学意义(P<0.05);观察组药物不良反应发生率显著低于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05)㊂结论:给予慢性阻塞性肺疾病沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗临床效果显著,可有效改善患者的肺功能,且安全性较高,具有较高的临床应用价值,值得推广㊂[关键词] 慢性阻塞性肺疾病;沙美特罗替卡松粉;临床价值 慢性阻塞性肺疾病在慢性呼吸系统疾病临床中较为常见,患者主要临床症状有慢性咳嗽㊁咯痰㊁气短或呼吸困难㊁喘息及胸闷等,对患者正常工作与生活造成严重不良影响[1]㊂药物治疗可有效缓解患者临床症状,减轻疾病严重程度,本次研究给予慢性阻塞性肺疾病患者沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗,取得满意效果,现报告如下㊂1 资料与方法1.1 一般资料:选取于2016年1月~2017年12月进入我院接受治疗的慢性阻塞性肺疾病患者82例,将其随机分为观察组与对照组㊂对照组41例,其中男23例,女18例;年龄47~ 73岁,平均(64.53±1.16)岁;病程2~19年,平均(6.73±1.42)年㊂观察组41例,其中男24例,女17例;年龄47~ 73岁,平均(64.67±1.52)岁;病程2~19年,平均(6.83±1.61)年㊂两组性别㊁年龄及病程等方面资料差异无统计学意义(P>0.05),有可比性㊂所有患者均签署知情同意书,研究方案经我院伦理委员会批准通过并在其监督下实施㊂排除伴全身免疫系统疾病㊁肺部结核或肿瘤㊁严重肾功能不全等疾病㊁近期应用过糖皮质激素及免疫抑制剂等对本次研究疗效评价有影响的药物患者㊂1.2 方法:均给予两组抗感染㊁吸氧㊁祛痰㊁解痉㊁止咳及平喘等常规对症治疗,给予哮喘加重患者沙丁胺醇气雾剂[生产企业:蓬莱诺康药业有限公司;批准文号:国药准字H37020544]治疗:雾化吸入,0.28mg/次,1次/d㊂在此基础上给予对照组噻托溴铵粉吸入剂[生产企业:Boehringer Ingelheim Pharma GmbH&Co.KG(德国);批准文号:H20140933]治疗:雾化吸入,每次1吸,约18μg,1次/d㊂给予观察组沙美特罗替卡松粉吸入剂[生产企业:Glaxo Wellcome production(法国);批准文号:H20150324]治疗:雾化吸入,50μg/次,1次/d㊂以28d 为1个疗程,两组均连续治疗3个疗程㊂治疗期间嘱咐患者注意生活起居,严禁烟酒并禁止咖啡㊁浓茶等辛辣刺激性食物的摄入㊂1.3 观察指标及疗效判定:对两组临床疗效及治疗前后肺功能指标变化情况进行观察,对比两组不良反应发生情况㊂疗效判定标准:显效:治疗后患者咳嗽㊁气短㊁咯痰㊁喘息㊁胸闷及呼吸困难等临床症状明显改善或完全消失,听诊肺部啰音显著减少或消失,肺功能分级Ⅰ级;有效:治疗后患者临床症状有所好转,听诊仍存在肺部啰音,肺功能分级Ⅱ级;无效:治疗后患者临床症状无缓解甚至加重,肺功能分级Ⅲ~Ⅳ级[2]㊂总有效率=(显效)÷总例数×100%+有效率㊂肺功能指标主要包括用力肺活量(FVC)㊁一秒用力呼气容积(FEV1)㊁最大呼气峰流速值(PEF)占预计值百分比㊁FEV1/FVC㊂肺功能分级如下:Ⅰ级:FEV1≥80%预计值;Ⅱ级:50%≤FEV1<80%预计值;Ⅲ级:30%≤FEV1<50%预计值;Ⅳ级:FEV1<30%预计值或FEV1<50%预计值伴呼吸衰竭㊂1.4 统计学方法:本次研究所得数据的分析处理均采用SPSS21.0统计学软件进行,采用率(%)表示计数资料,行χ2检验;采用均数±标准差(x±s)表示计量资料,行t检验㊂若检验结果为P<0.05,则说明差异有统计学意义㊂2 结果2.1 两组临床疗效比较:观察组临床总有效率明显较对照组高,两组差异具有统计学意义(P<0.05)㊂见表1㊂表1 两组临床疗效对比[例(%)]组别例数显效有效无效总有效观察组4128(68.29)10(24.39)3(7.32)38(92.68)对照组4119(46.34)12(29.27)10(24.39)31(75.61)χ2值4.040.254.484.48P值0.040.610.030.03 2.2 治疗前后两组肺功能相关指标的变化情况比较:治疗前两组FVC㊁FEV1㊁FEV1/FVC及PEF占预计值百分比差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组肺功能相关指标均明显较对照组优,两组间差异有统计学意义(P<0.05)㊂见表2㊂表2 两组治疗前后肺功能指标变化情况对比(x±s)组别例数时间FEV1(L)FVC(L)FEV1/FVC(%)PEF占预计值百分比(%)观察组41治疗前1.17±0.132.08±0.1757.61±4.3636.79±3.74治疗后1.89±0.17①②2.37±0.14①②78.73±5.33①②48.96±5.03①②对照组41治疗前1.18±0.122.07±0.1857.71±4.4236.83±3.72治疗后1.46±0.16①2.11±0.12①71.14±5.42①41.43±4.51① 注:同组与治疗前相比,①P<0.05;与对照组对比,②P<0.052.3 两组不良反应比较:观察组共发生3例用药不良反应,其中头痛㊁震颤㊁心悸各1例,发生率为7.32%(3/41);对照组共发生10例不良反应,其中头痛㊁心悸各4例,2例声音嘶哑,发生率为24.39%(10/41),两组不良反应发生率差异具有统计学意义(χ2=4.48,P=0.03)㊂3 讨论临床中主要给予患者非药物治疗及药物治疗相结合,常用药物包括支气管扩张剂㊁吸入糖皮质激素㊁祛痰和镇咳及抗氧化剂等,支气管扩张剂中以噻托溴铵粉吸入剂应用较为广泛,其可通过抑制减少副交感神经末梢对乙酰胆碱的释放,达到舒张支气管的作用,有效缓解慢阻塞患者呼吸困难等症状,但同时可引起患者较多用药不良反应[3]㊂本次研究中,对照组采用噻托溴铵粉吸入剂治疗,患者肺功能明显改善,但仍处于不利水平,药物不良反应发生率较高,临床疗效不佳㊂沙美特罗替卡松中有效成分沙美特罗可有效抑制肺肥大细胞释放过敏反应介质,降低气道高反应性;吸入型糖皮质激素丙酸氟替卡松通过对气道上皮细胞的作用,有效抑制肺部炎性细胞渗出,从而降低炎性介质释放量,缓解支气管痉挛[4-5]㊂本次研究给予观察组沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗,患者临床总有效率明显较对照组高,治疗后肺功能显著改善,药物不良反应发生率明显低于对照组,两组数据差异有统计学意义(P<0.05),表明沙美特罗替卡松粉吸入剂成效显著㊂综上所述,给予慢性阻塞性肺疾病沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗临床效果显著,可有效改善患者的肺功能,且安全性较高,具有较高的临床应用价值,值得推广㊂4 参考文献[1] 蔡绪明,张军城,曹利平.曹氏加味清金化痰汤联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期临床疗效[J].陕西中医,2016,37(6):655-657.[2] 旷晓燕.参麦注射液联合沙美特罗替卡松治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床研究[J].现代药物与临床,2016,31(4):440-444.[3] 董 燕,胡 克.戒烟干预联合沙美特罗替卡松粉吸入剂对慢性阻塞性肺疾病患者的临床症状及肺功能的影响[J].河北医学,2016,22(1):29-32.[4] 宋 斌,陈 雁,唐以军,等.沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床疗效观察[J].实用心脑肺血管病杂志,2017,25(2):132-134.[5] 隋玉玲,李学堂,刘玉才,等.沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗慢性阻塞性肺疾病的临床研究[J].中国临床药理学杂志,2017,33(11):966-969.[收稿日期:2019-04-23 编校:王丽娜]探讨阿托伐他汀治疗心肌梗死后无症状心力衰竭患者的效果分析冯丽霞 (昆明市五华区人民医院内二科,云南 昆明 650031)[摘 要] 目的:对心肌梗死后SHF患者应用阿托伐他汀治疗,并分析其治疗效果㊂方法:选取98例心肌梗死后SHF患者,将其分为两组㊂对照组49例,采取常规治疗;观察组49例,联合阿托伐他汀治疗㊂结果:治疗后,观察组患者的LVESD㊁LVESD㊁NT-proBNP水平明显低于对照组,LVEF㊁6MWD明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)㊂结论:对心肌梗死后SHF患者应用阿托伐他汀治疗可改善患者左室功能,提高患者运动耐力,临床效果显著㊂[关键词] 心肌梗死;无症状心力衰竭;阿托伐他汀 无症状心力衰竭(SHF)是指有客观左心室功能障碍证据但无呼吸困难㊁心肌缺血㊁胸闷㊁胸痛等主观症状,医患重视程度不足,但具有较大的潜在危险性,可逐渐发展为有症状心力衰竭㊂研究发现,对心肌梗死后SHF患者进行早期确诊并给予合理干预可改善预后,避免病情持续恶化㊂本文将对心肌梗死后SHF患者应用阿托伐他汀治疗,并分析其治疗效果,现报告如下㊂1 资料与方法1.1 一般资料:选取2016年5月~2018年4月,到我院治疗的98例心肌梗死后SHF患者㊂采取随机数字表法,将其分为两组㊂观察组49例,男29例,女20例,年龄52~77岁,平均(64.63±6.56)岁,病程2~9年,平均(5.45±1.09)年㊂对照组49例,男28例,女21例,年龄51~78岁,平均(65.60±6.81)岁,病程2~10年,平均(5.86±1.28)年㊂两组间一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),有可比性㊂1.2 方法:对照组患者采取常规治疗,使用β受体阻滞剂㊁血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)㊁血管紧张素受体拮抗剂(ARB)㊂在此基础上,观察组患者使用阿托伐他汀(北京嘉林药业股份有限公司,国药准字H19990258)治疗,40mg/d,口服,治疗12个月㊂1.3 评价标准:①对比两组患者左心室各项指标,包括左室收缩末内径(LVESD)㊁舒张末期内径(LVEDD)㊁左室射血分数(LVEF)㊂②对比两组患者血浆NT-proBNP水平㊁6min步行距离(6MWD)㊂1.4 统计学方法:采取SPSS21.0进行数据处理,计量资料(LVESD㊁LVEDD等)均使用均数±标准差(x±s)表示,采取t 检验,P<0.05表示差异有统计学意义㊂2 结果2.1 左心室各项指标对比:治疗后,观察组患者的LVESD㊁LVESD明显小于对照组,LVEF明显大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)㊂见表1㊂2.2 血浆NT-proBNP水平及6MWD对比:治疗后,观察组患者的血浆NT-proBNP水平明显低于对照组,6MWD高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)㊂见表2㊂3 讨论近年来,尽管心力衰竭(HF)的临床治疗有了较大进步,但预后仍然较差,据调查显示[1],患者4年内死亡率约为50%㊂同时,部分患者LVEF<50%,已发生心功能不全,但尚无典型HF表现,被称为SHF㊂患者一旦出现HF症状,且早期容易被医生及患者忽视,很难得到及时的治疗,病情会不断进行性加重,平均寿命约为5年左右,部分病情严重的患者,其平均寿命仅为1年,因此,应对SHF患者进行早期诊断及治疗,尽早控制病情,延长患者生存期[2]㊂表1 两组患者左心室各项指标对比(n=49,x±s)。
沙美特罗联合丙酸氟替卡松吸入剂对老年稳定期慢性阻塞性肺疾病的治疗作用的临床分析
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本 资 料显 示 ，纳 美芬 联 合醒 脑 静对 治疗 大
（ 收稿 日期 ：２ １ —１ － ８） ０１ ２０
（ 责任校对 ：吴琴娟 ）
沙 美特 罗联合 丙酸 氟替 卡松 吸人剂对 老年
稳 定期 慢 性 阻塞 性肺 疾病 的治疗 作 用 的
临床分析
张 琼
【 摘要 】 目的 研究沙美特 罗 ， 丙酸氟替卡松吸入剂对稳定期慢性阻塞性肺疾病老年患者 的治疗效果 。 方法 对我院收治 的１ ０ ０ 例符 合条 件的老年慢性阻塞性肺 疾病患者随机分成两组 ， 每组 ５ 人 ， ０ 在综合治疗 的基础上 ，实验组使 用沙美特罗联 合丙酸氟替卡松吸入剂进行治疗 ， 对 照组使用丙 酸倍氯米松进行治疗 ， 治疗 ９ 天后对两组患者进行一秒用力呼气量 （ Ｅ １ 、 ０ Ｆ Ｖ ） 用力 肺活量 （ Ｖ 、 Ｅ ／Ｖ Ｆ Ｃ） Ｆ Ｖ Ｆ Ｃ及 Ｆ Ｖ１ Ｅ 占预计 值 比例等肺通气功能的测试和呼吸困难症状 ＭＲ Ｃ量表 评价 。 结果 两组患者通气 困难症状均有不 同程度 的改 善 ， 实验组患者 ＭＲ 评分 （ ． Ｃ ３ ４土０７ 、 ８ ．８） 沙美特罗联合丙酸氟替卡松 吸入剂 Ｆ Ｖ１（ ． Ｅ １ ４±０ ３ 、Ｆ ＶＦ Ｃ（ ９３ ５ ． ） Ｅ ／Ｖ ６ ． ４ ７±５１ ％等均优于对照组『４１ ． ２） （ ．５±０８ ） １ ７±０ ２） ．２ ，（ ． ４ ． ， ４ （ ４３ ６． ６±４９ ％】 差异有统计学意义 （ ．８） 其 Ｐ＜０ ５） ． 。结论 ０ 能有效改善老年稳定期慢性 阻塞性肺疾 病患者的肺功能 ， 缓解通气 困难症状 ， 提高其生活质量 。 【 关键词 】 沙 美特 罗 ／ 丙酸 氟替卡松 ；吸入 ；慢性阻 塞性 肺疾病
沙美特罗／丙酸氟替卡松粉吸入剂治疗COPD的疗效观察
沙美特罗／丙酸氟替卡松粉吸入剂治疗COPD的疗效观察[摘要] 目的:探讨吸入型长效β 2-受体激动剂与肾上腺糖皮质激素的预混制剂沙美特罗/丙酸氟替卡松对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的治疗作用。
方法:对120例确诊为COPD的稳定期患者随机分为治疗组和对照组,每组60例。
所有研究对象均采用综合治疗,治疗组在综合治疗基础上加用沙美特罗/丙酸氟替卡松粉吸入剂(50 μg/250μg)2次·d-1吸入;对照组在综合治疗基础上单用丙酸倍氯米松吸入剂(每次1吸,剂量为250 μg,3次·d-1);治疗3个月,评价治疗前后肺功能的变化,采用SGRQ对临床症状进行调查评分。
结果:两组临床症状积分及肺功能指标均获得了改善;与对照组相比,治疗组临床症状积分及肺功能指标的改善更加显著(P＜0.05)。
结论:吸入沙美特罗/丙酸氟替卡松干粉剂能够改善重度COPD患者稳定期的肺功能和生活质量。
[关键词] 沙美特罗/丙酸氟替卡松粉吸入剂; 慢性阻塞性肺疾病; 疗效慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是以不完全可逆的气流受限为特征的可预防和可治疗的疾病,其患病人数多,病死率高,社会经济负担重,目前已成为一个重要的公共卫生问题。
COPD的气流受限不完全可逆,呈进行性发展,与肺部对香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关。
其中COPD稳定期的药物治疗用于预防和控制症状,减少急性加重的频率和严重程度,提高运动耐力和生活质量[1]。
新近的研究表明沙美特罗/丙酸氟替卡松粉吸入剂可以改善COPD患者的症状,提高其生活质量,降低COPD的病死率[2]。
本研究通过采用沙美特罗/丙酸氟替卡松粉吸入剂治疗COPDⅢ级的稳定期患者,观察其肺功能和生活质量改善情况。
1 对象与方法1.1 研究对象入选患者为2007年1月至2009年12月在本院门诊部及住院部确诊为COPD 的病人共120例,其中男78例,女42例,年龄57～81岁,平均(67±5.3)岁,均符合2007年中华医学会呼吸病学分会制定的《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》诊断标准,为COPD分级标准Ⅲ级的稳定期患者[1]。
观察沙美特罗替卡松吸入剂对慢性阻塞性肺疾病Ⅲ～Ⅳ级的治疗效果
观察沙美特罗替卡松吸入剂对慢性阻塞性肺疾病Ⅲ～Ⅳ级的治疗效果摘要：目的：对应用沙美特罗替卡松吸入剂对患有ⅲ～ⅳ级慢性阻塞性肺疾病的患者进行治疗的临床效果进行研究分析。
方法：抽取80例患有ⅲ～ⅳ级慢性阻塞性肺疾病的患者病例，将其分为对照组和治疗组，平均每组40例。
采用祛痰、解痉、吸氧等常规方法对对照组患者进行治疗；在对照组基础上加用沙美特罗替卡松吸入剂对治疗组患者进行治疗。
结果：治疗组患者ⅲ～ⅳ级慢性阻塞性肺疾病治疗效果明显优于对照组；治疗前后肺功能指标的改善幅度明显大于对照组。
结论：应用沙美特罗替卡松吸入剂对患有ⅲ～ⅳ级慢性阻塞性肺疾病的患者进行治疗的临床效果非常明显。
关键词：沙美特罗替卡松吸入剂；ⅲ～ⅳ级；慢性阻塞性肺疾病【中图分类号】r68 【文献标识码】a 【文章编号】1674-7526（2012）12-0374-01慢性阻塞性肺疾病是一种呼吸系统疾病，主要以气流受限为主要特征表现，气流受限呈不完全可逆性，并呈进行性发展趋势，患者的患病率和病死率相对较高。
由于患者的肺功能呈现进行性减退趋势，因此对劳动力和生活质量造成严重不良影响[1]。
本次研究对患有ⅲ～ⅳ级慢性阻塞性肺疾病的患者应用沙美特罗替卡松吸入剂进行治疗的临床效果进行研究分析。
现将研究过程和结果作如下汇报。
1 资料和方法1.1 一般资料：在2010年6月至2012年6月抽取本次研究的80例患有ⅲ～ⅳ级慢性阻塞性肺疾病的患者病例，将其分为对照组和治疗组。
对照组患者中男29例，女11例；年龄52至83岁，平均67.4岁；患病时间3至12年，平均5.6年；治疗组患者中男31例，女9例；年龄51至85岁，平均67.8岁；患病时间2至14年，平均5.9年。
抽样研究对象的年龄、性别、患病时间等自然资料无显著组间差异（p>0.05），可进行科学性的比较研究。
1.2 方法：对照组：采用祛痰、解痉、吸氧等常规方法进行治疗；治疗组：在对照组基础上，吸入沙美特罗替卡松吸入剂，每次吸入含有丙酸氟替卡松500μg，含有沙美特罗50μg，每天两次。
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沙美特罗氟替卡松粉吸入剂治疗慢性阻塞性肺病临床观察
发表时间：2017-01-09T15:00:05.363Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2016年9月第18期作者：宋金生翁建光曾红梅
[导读] 沙美特罗氟替卡松粉吸入剂治疗慢性阻塞性肺病可改善肺功能，疗效显著，可在临床上推广。
江西省宁都县人民医院赣州 342800
【摘要】目的：探讨沙美特罗氟替卡松粉吸入剂治疗慢性阻塞性肺病的临床疗效。
方法：将2015年1月-2016年6月我院收治的86例COPD 患者随机分为观察组（n=43）和对照组（n=43），对照组予以常规治疗，观察组在常规治疗基础上加用沙美特罗氟替卡松粉吸入剂，比较两组临床疗效和治疗前后肺功能指标变化情况。
结果：观察组总有效率为97.7%（42/43），显著高于对照组的81.4%（35/43），差异有统计学意义（P＜0.05）；两组治疗后FEV1、FEV1/FVC、PEF较治疗前显著改善，且观察组治疗后FEV1、FEV1/FVC及PEF均明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论：沙美特罗氟替卡松粉吸入剂治疗慢性阻塞性肺病可改善肺功能，疗效显著，可在临床上推广。
【关键词】沙美特罗；氟替卡松；慢性阻塞性肺病；临床疗效
慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）属于一种常见的慢性呼吸系统疾病，以气流受限为主要特征，具有患病率和病死率均较高特点。
既往研究[1]表明，COPD现已成为世界上仅次于心、脑血管疾病的第三大致死性疾病。
因此，探究治疗COPD的理想药物以提升患者生活质量，降低死亡率具有重要意义。
目前临床上主要采用糖皮质激素联合长效支气管扩张剂治疗COPD。
我院采用沙美特罗氟替卡松粉吸入剂治疗COPD取得了不错的效果，现结合临床疗效报道如下。
1.1 一般资料
选取2015年1月-2016年6月我院收治的86例COPD患者作为研究对象，均符合中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组制定的慢性阻塞性肺疾病诊治指南[2]。
采用随机数表法将上述患者分为观察组（43例）和对照组（43例），其中观察组男23例，女20例，年龄51-76岁，平均年龄（63.5±16.2）岁，病程1-7年，平均病程（3.6±1.5）年；对照组男24例，女19例，年龄52-74岁，平均年龄
（62.8±15.8）岁，病程1-9年，平均病程（3.9±1.6）年，两组患者在性别、年龄及病程等方面比较无统计学意义，具有可比性
（p>0.05）。
本研究经医院伦理委员会同意，所有研究对象知情并签署同意书。
1.2治疗方法
两组均予以常规治疗，包括止咳、祛痰、平喘及抗感染等，观察组在上述治疗基础上加用沙美特罗氟替卡松粉吸入剂（商品名：舒利迭，葛兰素史克（中国）投资有限公司生产，含沙美特罗50μg和丙酸氟替卡松250μg，批准文号：H20150323）治疗，1吸/次，2次/d，早晚各一次，连续治疗2周后比较两组临床疗效。
1.3观察指标
观察指标包括两组临床疗效和治疗前后肺功能指标变化情况，根据患者临床症状及体征改善情况对疗效判定如下：气促、咳嗽、咳痰症状完全或基本消失，未见肺部干湿啰音为显效；气促、咳嗽、咳痰症状部分改善，肺部干湿啰音有一定程度减轻为有效；未达到上述标准甚至加重为无效。
总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。
采用肺功能仪检测肺功能指标，包括1s用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）、1s用力呼气容积/用力肺活量（FEV1/FVC）、峰值呼气流速（PEF）。
1.4统计学方法
对文中所得数据采用SPSS19.0软件进行统计学处理并作比较分析，数据以均数标准差（s）表示，组间及组内比较采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为有统计学意义。
2.结果
2.1两组临床疗效比较
观察组显效26例，有效16例，无效1例，总有效率为97.7%（42/43）；对照组显效17例，有效18例，无效8例，总有效率为
81.4%（35/43），两组总有效率差异有统计学意义（P＜0.05）。
2.2两组治疗前后肺功能指标比较
两组治疗前FEV1、FEV1/FVC、PEF比较无统计学意义（P＞0.05）；两组治疗后上述指标较治疗前显著改善，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组治疗后FEV1、FEV1/FVC及PEF均明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
见表1。
3 讨论
COPD属于呼吸系统常见病及多发病，因患者肺功能进行性减退而对正常生活造成巨大影响。
其发病机制主要包括自主神经功能紊乱、蛋白酶与抗蛋白酶失衡、氧化与抗氧化失衡及炎性反应，抗炎治疗是目前人们研究的热点问题[3]。
沙美特罗氟替卡松粉吸入剂是沙美特罗和丙酸氟替卡松的复合制剂，其中丙酸氟替卡松为吸入性糖皮质激素，具有局部抗炎作用，可用于治疗COPD的炎症，可增加呼吸道黏膜上β2-受体蛋白的合成和肺组织细胞膜上β2-受体的转录；沙美特罗是一种长效β2受体激动剂，可通过选择性激动β2受体使支气管平滑肌松弛，促进气道通畅；与此同时，还可抑制肥大细胞、嗜酸性粒细胞释放，增加激素的抗炎作用[4]。
本研究得到观察组总有效率（97.7%）显著高于对照组（81.4%），且治疗后FEV1、FEV1/FVC及PEF均明显高于对照组（P<0.05），证实了沙美特罗氟替卡松粉吸
入剂治疗COPD具有确切疗效。
综上所述，沙美特罗氟替卡松粉吸入剂治疗COPD具有协同作用，有助于改善肺功能，提高临床疗效，值得临床推广应用。
参考文献：
[1] 李麒，丘俏芳，张涛，等. 沙美特罗/氟替卡松治疗慢性阻塞性肺疾病的临床观察[J]. 齐齐哈尔医学院学报，2015，36（10）：1423—1424．
[2] 中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组.慢性阻塞性肺疾病诊治指南（2007午修订版）[J].中华结核和呼吸杂志，2007，30（1）：8-17.
[3] 吴立旭，杨冬梅. 沙美特罗氟替卡松粉吸入剂治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效观察[J].中国药房，2010，21（28）：2635-2636.
[4] 叶永青，张孔.舒利迭对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影响[J].现代预防医学，2005，32（8）：902.。