膳食营养与肥胖1

五、膳食减肥原则




合理营养的关键在于“适度”，主要在通过平衡膳食来实 现。平衡膳食是指膳食中所含营养素，种类齐全、数量充 足、比例适当。具体要求如下： （1）食物多样、谷物为主 平衡膳食必须由多种食物组成，提倡广泛食用多种食物。 多种食物包括五大类：谷类及薯类；动物性食物；豆类及 其制品；蔬菜及水果类；纯热能食物。 （2）控制食物量，不能多吃蔬菜、水果和薯类 含丰富蔬菜、水果和薯类的膳食。这些食物吃多了，同 样发胖。 （3）常吃豆类及其制品 含有丰富的蛋白质和维生素，含钙量较高，利用率高。 （4）经常吃适量的鱼、禽、蛋、瘦肉，少吃肥肉和 荤油

标准体重法
标准体重（kg）=身高（cm）－105
肥胖度（%）=（实际体重－标准体重）
/标准体重×±100%
判断标准：≥10%为超重；20—29%为轻
度肥胖；30—49%中度肥胖；≥50%为重 度肥胖
二、肥胖的类型
1、单纯性肥胖
（1）体制性肥胖
原因：先天性，体内物质代谢较慢，物质合成的速度大于分解的速度。 （2）获得性肥胖 原因：由饮食过量引起。食物中甜食，油腻食物多。脂肪多分布于躯干
2、 碳水化合物与肥胖
碳水化合物消化吸收快，易造成饥饿，食欲增加，因此膳食中碳 水化合物比例高对减肥不利，但过低可能诱发机体出现因脂肪氧化过 多引起的酮症。
一般碳水化合物所提供的能量以占总能量的40%—55%为宜。
3、脂肪与肥胖
肥胖者往往血脂高，因此应限制脂肪的摄入量，特别 是饱和脂肪酸的摄入量。脂肪摄入量也不宜过低， 可占总能量的20%~30%，并提高不饱和脂肪酸所占的 比例。
4、蛋白质与肥胖
维持蛋白质的平衡，应保证膳食中有足够的蛋白质， 占总能量的20%~30%。
5、维生素、矿物质与肥胖
维生素和矿物质对调节机体生理化反应非常重要，应 保证膳食中有足够的维生素和矿物质。
四、控制肥胖饮食原则
（1）膳食原则是控制总能量的摄入，限制每天的食 物摄入量和摄入食物的种类。 （2）控制三大供能营养素的生热比，即蛋白质占总 能量的25%，脂肪占20%，碳水化合物占55%。因此应 多吃瘦肉、奶、水果、蔬菜和谷物食物，少吃肥肉 等油脂高的食物 （3）吃高膳食纤维的食物，同时要保证维生素和 矿物质的摄入量，以便满足机体正常生理需要。 （4）改掉不良的饮食习惯，如暴饮暴食、吃零食、 偏食等，同时限制食盐的摄入量。
肥胖的定义与诊断
肥胖的类型及原因
肥胖与膳食营养素
控制肥胖饮食原则
膳食减肥原则
肥胖症的干预和预防
一、肥胖的定义及诊断
定义：是指能量的摄入大于能量的消耗，多余的能量 以脂肪的形式储存在体内，当人体脂肪达到一定的含 量时，即称为肥胖症。 一般来说，成年男性脂肪重量超过20—25%，成 年女性超过30%即为肥胖。 诊断方法 （1）体脂物理测量法：全身电导法、生物电阻抗法、 双能X线吸收测定法、磁共振法等。 （2）体脂化学测量法：稀释法、同位素钾计数、尿 肌苷测定等。 （3）人体测量法：标准体重法、
减少热能的摄入，使能量代谢呈现负平衡，可促进脂肪的分解， 有利于降低体质量。 一般地，轻度肥胖者每天能量的摄入可低于消耗的 125~250kcal(518.7~1046kJ)，每月可减轻0.5~1.0kg体质量；中度以 上肥胖者每天摄入的能量可低于消耗量的550~1100kcal （2301.7~4603.5kJ）,每周可减轻0.5~1.0kJ的体质量。但每天能量的 摄入量至少为1000kcal，否则将影响正常活动，甚至会危害健康。
坚持良好的饮食习惯
①规律合理进餐，少吃零食。如：糖果、甜点、巧克力、 冰淇淋、蔗糖或果糖配制的饮料等含糖量高。 ②烹调方法宜选择拌、蒸、焖方法，忌煎、炸、烧的方法
③戒烟限酒，改变不良饮食习惯。酒精是纯热能食品，而 各种酒类均含酒精，长期饮酒容易导致肥胖
在生活中不管是肥胖的人或者是健康的人都应该做到 规律进餐、合理的膳食营养搭配、减少不良的进食习惯， 使摄入的食物不仅能提供足够的热能和各种营养素，而且 还能保证各种营养素的数量和质量，以利于它们的吸收和 利用，不致发胖或营养不良，保证身体的健康和健美。
第七章 膳食营养与 疾病
二、膳食营养与肥胖
第二组： 丁锦 鲍丽莉 常玲 陈红 陈伟北
肥胖症
肥胖者常见并发症:
高血压：肥胖是诱发高血压的重要因素之一。据 统计：当体重超过标准体重10%以下时，高血压发生率 为10.3%，超重10%-20%时，高血压发生率为19.1%，当 超重30%-50%时，高血压发生率可达56%。 糖尿病：肥胖与Ⅱ型糖尿病的关系密切。有报道 通过对30-55岁的妇女观察研究了14年，结果发现，肥 胖妇女发生糖尿病的危险是正常妇女的40多 倍。 消化道症状：肥胖患者可出现食欲亢进，便秘、 腹胀等。50%的肥胖患者可出现不同程度的脂肪肝、胆 石症等。 血脂异常：血甘油三脂随体重增加而增高。肥胖 者冠心病的发病率增高。20-40岁期间发生肥胖具有更 大的心血管病风险。 激素代谢紊乱：肥胖患者常出现显著的激素代谢 紊乱。 肥胖除并发以上疾病外，还与睡眠呼吸暂停、某 些癌症、痛风和关节炎等很多疾病相关。
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六、肥胖症的干预和预防
（1）树立预防为主，防治结合观念。对肥胖症应长 期坚持减体重计划，速度不宜过快，不可急于求成。 （2）合理安排膳食结构，鼓励摄入低能量、低脂肪、 适量蛋白质和碳水化合物，富含微量元素和维生素 的膳食。养成不吃零食、不爆食等良好的生活习惯。 （3）适当的体育运动是促进健康，减少肥胖症的重 要因素。运动程度可用最大的心率来估计： 最大心率=220-年龄 运动疗法要达到有效减肥效果，需保证每周至少3 次以上，每次30分钟以上，并长期坚持。积极运动 可达到更好的减重效果，防止体重反弹，还可改善 心肺功能，产生更多、更全面的健康效益。
2、病理性肥胖（继发性肥胖）
（1）柯兴综合征 原因：肾上腺皮质功能亢进，皮质醇分泌过多 （2）胰源性 原因： 胰岛素分泌过多，代谢率降低，使脂肪分解减少而合成增加 （3）垂体性 原因： 脑垂体病变导致垂体前叶分泌过多生长激素 （4） 甲状腺功能减退 原因： 甲状腺功能减退
肥胖的原因
（1）遗传与环境因素 （2）物质代谢与内分泌功能的改变 （3）脂肪细胞数目的增多与肥大 （4）神经精神因素 （5）生活及饮食习惯 （6）药物性肥胖