学习课件新生儿肺炎的早期症状
新生儿肺炎PPT
新生儿肺炎
有医术，有医道。术可暂行一时，道则流芳千古。
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内容要点
概述 病因 临床表现 辅助检查 治疗 预防
概述
吸入性
羊水吸入性 胎粪胎吸入性 乳汁呕吐物吸入性
新生儿肺炎
出生前感染 血行性 出生时感染 吸入性
感染性
下行性 出生后感染 血行性
病原体 G-菌、病毒
G-菌、厌氧菌
G＋菌、病毒、支原体等
发病时间 较早(<3天) 生后数日至数周 较迟(>3天)
治疗 氨苄西林、三代头孢、 甲硝唑、青霉素类、大环内酯类
辅助检查
1.胸部X线检查 2.病原学检查 细菌培养 病毒血清学
检查等 3.血气分析 4.生化 血糖、电解质紊乱
金黄色葡萄 金黄色葡萄球菌肺炎
医源性
概述
新生儿感染性肺炎包括
产前感染性肺炎(宫内感染性肺炎) 产时感染性肺炎 产后感染性肺炎
病因
产前感染性肺炎
血行性：母孕期受病毒、细菌、原虫等感染，病原体经血行通
过胎盘、羊膜感染胎儿 产时感染性肺炎
1.上行性 羊膜早破，产程过长，产道内细菌上行侵入羊膜腔内 污染羊水
2.吸入性 分娩的过程中，胎儿吸入了污染的羊水或污染的阴道 分泌物而致病革兰阴性杆菌和病毒多
病因
产后感染性肺炎 1.下行性 上呼吸道感染炎症向下蔓延 2.血行性 常为败血症的一部分 3.医源性 器械消毒不严、抗生素使用不当
临床表现
产前感染性肺炎 多在生后24小时内发病 多系统表现，而呼吸系统表现较轻 血IgM升高
临床表现
产时感染性肺炎 发病时间因不同病原体而异（细菌 疱疹病毒 衣原体） 临床表现因病原不同而差别较大，且易发生全身感染
小儿肺炎的健康宣教ppt
汇报人：XXX
01
小儿肺炎的概述
02
小儿肺炎的临床表现
03
小儿肺炎的诊断方法
04
小儿肺炎的治疗方案
05
小儿肺炎的预防措施
06
小儿肺炎的护理与康复
目 录
01 小儿肺炎的概述
定义与分类
定义
小儿肺炎是由不同病原体或其 他因素（如吸入羊水、油类或 过敏反应等）所引起的肺部炎 症。
03
脓胸或脓气胸
当肺炎侵犯胸膜时， 可出现脓胸或脓气 胸，需及时就医治 疗。
04
中毒性脑病
中毒性脑病是肺炎 的严重并发症之一， 可出现昏迷、惊厥 等症状，需紧急处 理发热、咳嗽、呼吸急促，肺部可听到固 定的中、细湿啰音。
2
中度肺炎
上述症状加重，肺部啰音密集，可能出 现呼吸困难。
对患儿进行详细的体格检查，包括 听诊肺部是否有啰音、观察呼吸频 率和深度等。
询问病史
观察症状
体格检查
实验室检查与影像学检查
01 实验室检查
通过血常规、尿常规、便常规等检查，可帮助医生了解 患儿感染程度和炎症情况。
02 影像学检查
X光、CT等影像学检查有助于医生判断肺炎的严重程度 和肺部受损情况。
03 其他检查
抗菌治疗
对于细菌性肺炎，使用抗菌药 物杀死或抑制细菌生长。
综合治疗
包括吸氧、补液、对症治疗等， 提高患儿的整体健康状况。
特殊疗法与支持治疗
氧疗
01 对于缺氧明显的患儿，需要及时给予吸氧治疗，以缓解缺氧症状。
免疫疗法
02 对于免疫力低下的患儿，可以给予免疫增强剂，如胸腺肽、免疫球蛋白等，提高免疫力。
给予孩子足够的关爱和安慰，减 轻其焦虑和恐惧情绪。
新生儿肺炎及护理ppt课件
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自制叩背器
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各种类型的雾化器
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雾化器装置
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雾化中的婴儿
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4. 发热护理：密切监测体温变化，散包→温水擦浴→颈部、头部枕冰袋。 （遵医嘱）
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5.营养、热量及水分的补充 保证足够热量、水份、喂奶时应耐心，宜少量多次，缺氧严重时于
2. 对症治疗： ▶缺氧→吸氧 ▶咳嗽、咳痰→止咳、必要时雾化吸入 ▶烦躁不安→镇静剂（呼吸衰竭时慎用） ▶腹胀→禁食、胃肠减压
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六、常见护理诊断∕问题 1.气体交换受损：与肺部炎症有关 2.清理呼吸道无效：与气道分泌物过多、粘稠、无力排痰有关。 3.体温过高：与肺部感染有关 4.营养失调：与摄入量不足，消耗增加有关。
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二、病理生理
病原体侵入肺部后（常由呼吸道入侵，也可由血行入肺），引起支气 管粘膜水肿，官腔狭窄，肺泡壁充血→水肿→肺泡腔内充满炎性渗出物 → 从而影响肺通气和换气→ 导致低氧血症及二氧化碳潴留。
为代偿缺氧，患儿出现呼吸与心率增快；为增加呼吸深度，呼吸辅助 肌也参与活动，出现鼻翼扇动和三凹征。重症者可产生呼吸衰竭。缺氧、 二氧化碳潴留及病原体毒素和炎症产物吸收产生的毒血症，可导致循环 系统、消化系统、神经系统的一系列改变以及酸碱平衡失调和电解质紊 乱。
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3. ▶保持呼吸道通畅
根据病变部位不同采取不同的体 位，以利于肺的扩张及呼吸道分 泌物的排出。
▶痰液粘稠者可做超声雾化吸入， 使痰液稀薄利于咳出。
新生儿肺炎护理ppt课件免费
呼吸衰竭处理
使用呼吸机辅助呼吸，同时治 疗肺炎，改善肺部功能。
感染扩散处理
根据细菌培养和药敏试验结果 ，选择敏感抗生素进行治疗。
肺栓塞处理
及时溶栓或手术治疗，以恢复 肺部正常血液循环。
并发症预防
01
02
03
04
加强产前检查，及早发现并治 疗胎儿宫内感染。
提高新生儿免疫力，定期接种 疫苗。
注意新生儿保暖，避免受凉感 冒。
新生儿肺炎护理ppt 课件
THE FIRST LESSON OF THE SCHOOL YEAR
目录CONTENTS
• 新生儿肺炎概述 • 新生儿肺炎的护理 • 新生儿肺炎的预防 • 新生儿肺炎的并发症及处理 • 新生儿肺炎的康复与预后
01
新生儿肺炎概述
定义与分类
总结词
新生儿肺炎的定义与分类
详细描述
诊断与治疗
总结词
新生儿肺炎的诊断与治疗
详细描述
诊断新生儿肺炎需要进行血常规、X线胸片、病原学等相关检查。治疗包括抗感染治疗、对症治疗和护理治疗。 其中，护理治疗是重要的一环，包括保持呼吸道通畅、合理喂养、保暖等措施。
01
新生儿肺炎的护理
家庭护理
01
02
03
保持室内空气流通
新生儿肺炎后，应保持室 内空气新鲜，每天定时开 窗通风，避免室内空气污 浊。
保持呼吸道通畅
新生儿肺炎时，呼吸道分 泌物较多，家长应及时清 除宝宝口鼻分泌物，保持 呼吸道通畅。
合理喂养
新生儿肺炎后，应保证宝 宝充足的营养摄入，根据 宝宝的食欲和消化能力进 行合理喂养。
日常护理
监测体温
新生儿肺炎时，可能会出 现发热症状，家长应密切 监测宝宝体温，及时采取 降温措施。
新生儿吸入性肺炎PPT课件
乳汁被误吸入肺内，导致孩子出现咳喘、气 促、青紫等症状，误吸的乳汁越多，症状越 重。
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如喂养时母亲的体位不当，造成奶水进入肺泡，肺组织很快就会出现炎症反 应。用X线诊断，可见肺门阴影增宽、加深、 肺纹理增多，甚至会出现肺气肿、 内带斑片等。
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如反复吸入，可出现慢性间质性肺炎，也很 容易造成继发性感染。
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一般说来，体重低于1500克，吞咽反射差 的婴儿，应采取鼻饲喂养，直至吞咽反应 纠正后，再用奶头喂养。如果用奶瓶喂奶， 奶嘴的孔要大小合适，喂奶时孩子最好是 半卧位，上半身稍垫高一点。喂奶后轻轻 拍打孩子背部，排出胃内的气体，再观察 一会儿，对消化道畸形的病儿，要尽早手 术治疗，以免造成不应有的后果。
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RED
更应该引起日常注意的是乳汁吸入性肺炎。 乳汁吸入性肺炎好发生于那些早产儿、低出 生体重儿及吞咽反射障碍的患儿 ，正常分 娩的健康胎儿，生下来就会哭叫、吸吮，吞 咽反射也较好。
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由于新生儿，特别是早产儿在母体内各部器 官发育尚未完善，吞咽乳汁的敏感性及反应 较差，哺乳或喂水时，奶汁、糖水容易留在 咽部。口咽部或食道的神经反射不成熟，肌 肉运动不协调，常常发生呛奶或乳汁返流(漾 奶)现象
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新生儿吸入性肺炎
1
新生儿吸入性肺炎是新生儿期常见的一种疾 病，吸入性肺炎分类包括羊水吸入性肺炎、 胎粪吸入性肺炎和乳汁吸入性肺炎。
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前两种肺炎主要发生在孩子出生前和出生时，由于种种 原因引起胎儿宫内缺氧，胎儿缺氧后，会在子宫内产生 呼吸动作，就可能吸入羊水和胎粪.这两种肺炎都比较严 重，孩子一出生就有明显的病症，如呼吸困难、皮肤青 紫等等，需要住院治疗。
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在哺乳中，如遇到婴儿突然面色青紫、呼吸 停止、窒息等，这就是吸入乳汁、阻塞气管 的危险信号。如果吸入的乳汁不多，婴儿表 现仅只是呼吸困难、面色轻度青紫。如每次 哺乳或喂水都会引起呕吐频频、呛咳、青紫， 就要考虑是“先天性食道气管漏”。
新生儿肺炎护理ppt课件
医生通常根据新生儿的临床表现、体征和实验室检查来诊断新生儿肺炎。实验室 检查包括血常规、C反应蛋白、血培养等，有助于判断感染类型和严重程度。此 外，医生还可能使用X线检查来确诊肺部炎症。
02 新生儿肺炎的护理原则
保持呼吸道通畅
及时清理呼吸道分泌物
避免使用镇静剂
定期为新生儿翻身、拍背，促进痰液 排出。
分类
新生儿肺炎可分为吸入性肺炎和感染性肺炎两大类，吸入性肺炎是由于新生儿 吸入羊水、胎粪或乳汁等引起的肺部炎症，感染性肺炎则是由于细菌、病毒等 病原体感染引起的。
病因与发病机制
病因
新生儿肺炎的病因主要包括宫内感染、产时感染和产后感染。宫内感染通常是由于母婴传播，如孕妇患有感染性 疾病或胎儿在子宫内吸入污染的羊水；产时感染则是在分娩过程中，新生儿吸入污染的羊水或母亲产道分泌物； 产后感染则是由新生儿接触病原体引起的。
新生儿肺炎引起的呼吸衰竭通常表现为呼吸困难、发绀、呼 吸急促等症状。护理中应保持呼吸道通畅，给予吸氧、保持 安静、减少耗氧量等措施，必要时使用呼吸机辅助呼吸。
心力衰竭
总结词
心力衰竭也是新生儿肺炎的常见并发症，由于肺部炎症导致心脏负担加重，引起心功能 不全。
详细描述
新生儿肺炎引起的心力衰竭表现为心率加快、呼吸急促、肝脏肿大等症状。护理中应限 制液体摄入量，给予利尿剂减轻心脏负担，同时严密监测心电指标，及时处理心律失常
01
观察新生儿的呼吸、心率、体温 等指标：如发现异常应及时报告 医生。
02
记录新生儿的病情变化：包括喂 养情况、睡眠情况、精神状态等 ，以便医生更好地了解病情。
03 新生儿肺炎的并发症及处 理
呼吸衰竭
总结词
呼吸衰竭是新生儿肺炎常见的并发症，会导致缺氧和二氧化 碳潴留，严重威胁新生儿的生命安全。
小儿肺炎的健康宣教ppt
疾病预防的重要性及方法
1
减少并发症风险
预防小儿肺炎能够显著降低并发症如脓 胸、肺大泡等的发生风险。
2
保护儿童健康
通过预防，可以有效保护儿童的身体健 康，避免疾病对生长发育的不良影响。
3
提高生活质量
预防小儿肺炎可以减少因病请假、就医 等带来的生活不便，提高儿童及其家庭
的生活质量。
05
小儿肺炎的护理 与康复
病原学检查
病原学检查可以确定病原体类型，有助于选择合适 的治疗方案。
鉴别诊断
肺结核多有结核中毒症状，如长期不规则低热、 盗汗、纳差、乏力、消瘦等，且可伴有咳嗽、
咯血等症状，一般无呼吸困难。
与肺结核鉴别
急性白血病多有发热，出血和贫血，白细胞增 高显著，可出现幼稚白细胞，常并发肺感染而 有咳嗽，呼吸困难等症状，肺部X线可表现弥 漫性结节或浸润性阴影，抗生素治疗无效。
03
免疫系统因素
小儿免疫系统尚未完全发 育，抵抗力较弱，易感染 病原体导致肺炎。
临床表现
发热
大多数患儿有发热症状，体温多 为38℃\~40℃之间，不规则，热 型不定。
咳嗽
早期为刺激性干咳，后期咳嗽反 而减轻，恢复期咳嗽有痰。
气促
多在发热、咳嗽后出现，呼吸频 率加快，重症者呼吸时呻吟。
02
小儿肺炎的诊断 方法
小儿肺炎的健 康宣教ppt
汇报人：XXX
01
小儿肺炎的概述
02
小儿肺炎的诊断方法
03
小儿肺炎的治疗措施
04
小儿肺炎的并发症及预防
05
小儿肺炎的护理与康复
06
小儿肺炎的健康教育与宣传
目 录
01 小儿肺炎的概述
儿科-肺炎ppt课件
病例
女，4个月 主诉：咳嗽6天，加重伴发热、气促半天，抽搐一次 3-7胸片（外院） ：支气管炎 3-13血常规：WBC97.1G/L，NEU% 41.5%。 查体：神志模糊 心率180次/分，心音低钝 呼吸70次/分，口唇发绀 呼吸三凹征，双肺可闻及细湿性罗音 肝脏肋下3cm
*
金黄色葡萄球菌肺炎X线表现
*
腺病毒肺炎
病因：腺病毒3，7，11，21型 病理：主要为支气管和肺泡间质炎 临床特点：（急、热、憋喘、晚、早、正常） 1.流行病学：6m~2Y、地域 2.起病急，发热时间长，呈稽留热； 3.全身中毒症状：出现早、重 4.呼吸系统症状出现早，而体征出现晚； 5.胸部X线及病原学检查 治疗：无特殊治疗，有自限性
*
不同病原体或其他因素所致肺部炎症
肺炎的定义
*
肺炎是儿科的一种常见疾病 世界卫生组织（WHO）的统计数据表明小儿肺炎占5岁以下小儿死亡数的1/3~1/4 中国小儿肺炎患儿占住院儿童总人数的24.5%~56.2%,是小儿死亡的第一位原因
发病率
*
按病理及X线表现分类 按病因分类 按病程分类 按病情分类 按住院48小时前、后发生的肺炎
*
入院第6天（18 Mar）
浅昏迷状态 双肺明显湿性罗音，左上肺呼吸音减弱 肝脏肋下4cm 胸片：左上肺膨胀不全，两肺炎症 血氧继续下降，呼吸机辅助呼吸 22 Mar 死亡
*
思考题
支气管肺炎最常见的细菌病原？ 支气管肺炎的基本病理生理是什么？ 典型支气管肺炎的临床表现？ 如何判断肺炎有无脓胸并发症出现？ 金黄色葡萄球菌肺炎的临床特点？ 毛细支气管炎的临床特点？ 重症肺炎合并心衰的治疗原则？
*
按病情分类
轻症肺炎 重症肺炎
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新生儿肺炎的早期病症
怎么判断小儿肺炎呢,如何预防小儿肺炎,如何觉察儿童肺炎呢，你知道早期
新生儿肺炎有哪些病症表现吗?接下来，我跟你分享。
新生儿新生儿肺炎与大孩子肺炎在表现上不完全一样，多不典型，少数有咳
嗽，体温可不升高。主要病症是口周发紫、口吐泡沫、呼吸困难、精神萎靡、 少
哭、不哭、拒乳。有时就是“感冒〞病症，如鼻塞、呛奶。但是仔细观察，就会
发现孩子的呼吸很快大于45次/分，正常情况下是40～44次/分，甚至
可能伴有三凹征吸气时胸骨上窝、肋间隙和剑突下凹陷叫三凹征等呼吸困难的表
现。家长可自行在宝宝安静时，给宝宝数呼吸次数，数1分钟;不要在刚喂过 奶、
刚洗过澡、刚排过便以及哭吵时数呼吸。
产前感染的肺炎发病多在出生后3～7天内。病症常不典型，胎龄愈小病症
愈不典型，体温正常者约占一半以上，其余那么体温不稳，严重的病儿或早产儿
体温常不升。病症多为非特征性表现如拒食、嗜睡或激惹，面色差、体重不增，
多无咳嗽，不久渐出现气促、鼻翼搧动、呻吟、吸气时软组织凹陷，心率增快。
早产儿易发生呼吸暂停，肺部体征有呼吸音增强或减低，伴干性或湿性啰音，但
也可能完全阴性。
衣原体感染虽在产前发生，但肺炎的起病却在出生后3～12周。有的患儿在
生后5～14天曾发生过衣原体眼结膜炎参见眼结膜炎，病原体可从鼻泪管渐向下
蔓延，但有的患儿并无眼结膜炎，但也可发生肺炎。衣原体肺炎起病缓慢，先有
鼻塞和咳嗽，呼吸逐渐加快，一般不发热，肺部有湿啰音，如病变侵犯细支气管
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那么出现喘鸣，全病程可持续数周。血象白细胞数政党有时嗜酸性粒细胞增多。
出生后发生的各种肺炎起病较晚，病症比较典型，有鼻塞、咳嗽、气促、足
月儿常发热，但也可体温正常，早产儿可能体温不升。肺部可听到粗细不等的湿
啰音。并发脓胸或脓气胸时呼吸音减低，叩诊呈浊音或回想增强，各种不同病原
引起的肺炎各有一些特点。
新生儿肺炎的防治方法
提倡母乳喂养——母乳，尤其是初乳中含有大量的分泌型免疫球蛋白A，这
种物质可以起到保护呼吸道粘膜免遭病原体的侵袭，到达防病的目的。
防止胎内感染——如母亲有感染以及难产娩出的新生儿有可能患肺炎时可
考虑选用抗生素预防。
环境卫生——家中卧室要经常开窗通风换气，尽量减少亲戚朋友的探视，尤
其是患感冒等感染性疾病的人员不宜接触新生儿，家庭人员接触新生儿应认真洗
手，以防将病原体传给新生儿而患病。同时最好天天给新生儿洗澡，防止皮肤、
粘膜破损，保持脐部清洁枯燥，防止污染，以到达预防新生儿肺炎的目的。
由于新生儿咳嗽反射尚未发育成熟，呼吸道分泌物不能咳出，易引起窒息，
故必须经常吸痰、雾化，以保持患儿气道通畅;孩子在患病期间，一般食欲较差，
吃得很少，需静脉点滴输液来补充热量;新生儿抵抗力极差且病情变化快，必须
静脉输抗生素;如果发生了气胸或纵隔气肿，需要及时外科抽气引流。所以，新
生儿肺炎原那么上都应该住院治疗。
病情稳定的轻症肺炎也可以不住院，但是必须经过医生诊断，在医生的指导
下治疗，同时要密切观察病情变化。
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新生儿肺炎的护理方法
新生儿肺炎是新生儿期一种常见的感染性疾病，是新生儿死亡的主要原因之
一，且病症常不典型，故在注意诊断、加强治疗的同时，护理也具有重要意义。
1环境：新生儿室内温度应在20℃～24℃为宜，相对湿度维持在60%，并保
持室内空气流通，但要防止对流，以防受凉。
2体位：要注意经常变换体位，取头高侧卧位，保持呼吸道通畅，以利分泌
物的排出。
3喂养：应供给患儿足够的热量、营养和水份，如病情危重者，可暂停喂奶、
喂药，以免呕吐引起窒息。如喂奶时患儿口鼻周围出现青紫、呛咳，应立即停顿，
并予吸氧。病情稳定后，喂奶也应少量屡次。
4吸氧：当患儿出现呼吸气促、唇周青紫者应立即吸氧。烦躁不安或鼻腔分
泌物多者可用漏斗法给氧，每分钟给氧量1～2L。使用时，漏斗边沿距口鼻1cm
左右，太远那么浪费氧气、效果不好，太近那么影响气体交换而加重呼吸困难。
患儿安静后，可改用鼻导管法，要间歇吸氧。
5吸痰：肺炎时，呼吸道分泌物增多，但新生儿反响低下，不会咳痰，故要
及时吸痰保持呼吸道通畅，防止窒息。吸痰时，采用口对口或大注射器连接导管
吸痰，吸痰动作要轻，防止过分刺激。
6体温：新生儿肺炎体温多正常，假设体温高者可采用物理降温，一般不用
退热药物，防止出汗过多引起虚脱。
7输液时：每分钟以4～6滴为宜，以免因速度太快引起肺水肿或心衰而加
重病情。
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8新生儿反响能力差：肺炎初常无呼吸道病症，因此要密切观察心率、呼吸，
假设有口吐泡沫，面色苍白，唇周青紫，拒奶时，说明病情较重，要积极抢救治
疗。