药价虚高的原因及解决办法
浅谈产生药品价格虚高的因素与对策
２ ３ 资料 的整理 ．
集的资料按评审要求进行 规范化 、 标准 化 的整 理 ， 能确保 等级 才
医院评 审是否顺 利通过 的关 键所 在。一是从 准备文 件材料 形成
【 收稿 Ｅ 】 ２０ ４ １ ｔ 期 ０７— — ０
浅谈 产 生 药 品价 格 虚 的 因 与对 策 高 局的 素
采取措施做 了大量工作 ， 例如 药 品多次降 价、 品集 中招标采 购 药 等， 但是并没有使药 品价格 虚高的现象 得到好转 ， 收效 甚微 ， 品 药 价格 虚高依 然存 在 ， 群众不 满仍在上升。原因何在？我们不妨 对 这 一社会 问题进 行认 真 的研究 、 客观 的分析 ， 实事求 是 的找 出其
连 玉 田
滨 州 市 疾 病预 防控 制 中心 （ 东 滨 州 ２ ６ １ ） 山 ５ ６ ８
【 中图分 类号 】 １７３３ Ｒ９ ．２ 【 文献标识 码】 Ａ 【 文章编号 】６ １ ７２ （０７ １ ０２ — ２ １７ — ８ １２０ ） ４— ０ ８ ０
律， 不依人 的主观意志为转移 ， 只要你运用市场经济 ， 它就按此规 目前 ， 品价格虚 高已严重 抑制了广 大人 民群众对 医疗卫 生 药
服务 的需求 ， 使看病难 、 病贵进一步加剧 ， 害了广大 人 民群众 看 损 的健康 利益 ， 导致对 医疗卫 生机 构产生 了信任危 机 ， 已成 为社会
问题 ， 它阻碍和干扰 了构建 和谐社 会 的进 程 ， 在全 国形成 为舆 并 论 的焦点 。近年来 ， 政府有关 部 门为解决 此社会 问题 出台政 策 、
和住 院人次逐年增长 ， 取得了社会 效益和经济效益 的双赢。这次
浅议药价虚高的原因与对策
的方法。
关键 词 ： 药 价
虚 高 原 因 对 策
药 品价格关系 民生 ， 国家一直对 此非常重视 ，为减 轻消费者负担，解 决看病贵 ，看病难 的问题 ，国家及相关 部 门针对药价虚高的现象出台了不少政策及预 防措施 ，对 有关药品的价格一降再降，但从 目前 的情况看 ，个别药厂 对一些药 品还在虚报价格，一些医生还在乱开 处方 ，医药 代表仍 旧自由地穿梭于医院和药厂之间，部分药 品价格还 是远远高于药品的实际价值 。药价虚 高，仍是 目前 医疗行 业急需解决的 问题之一 。
新经济 ２ ０ １ ３年 ７月 （ 中）
浅议药价虚高的原因与对策 前的情况来看 ，百姓 ‘ ‘ 看病贵’ ’的问题还 没有 得到缓解 ，药价虚 高还 没有得到有效遏制，药品流通环 节
仍 然 存在 较 大的 利 润 空 间 。探 讨 药价 虚 高 的 形 成 因素 及 如 何 有 效 遏 制 药价 虚 高 的对 策 ，通 过 对 药价 虚 高的 分 析 ， 找 出制 约
对药品的质量 、价格 进行 非常有效的监 管，而且 有效降低 了
监管成本 。
目前传统 的药 品流通渠道 中，药厂的实际生产成本 ，一般
只 占最终药价 的 ３ Ｏ ％、甚至更低 ，医院、零售商的利润 占 ３ ０司利润仅 有 １ ％ 到３ ％ ），其余 ４ Ｏ ％都是流通成本 。流通 成本主要是 回扣 ，其 比例 占药价 的 ３ ０ ％ 以上。通常流通环 节 中仅 医生开单这一项提成就 占到药价 的 １ Ｏ ％至 ２ ０ ％的，
药价为何如此高
药价为何如此高医药商品和其他商品一样，具有使用价值和价值，医药商品的价值可以通过价格得以体现，但是在市场上，所有医药商品的价格体现的都是它真实地价值吗？我亲身经历的事来说，同一个厂的同种药品，在不同的药店以不同的价格出售，而价格差有时竟达到好几块钱，难道是卖的贵的药店就有啥特殊之处吗？还有一个就是给药品换个包装一下就提了不止一倍，以伤风胶囊为例，一板普通的伤风胶囊最贵是一块钱，三板就是三块钱，而用一个盒子装三板就变成七块多，这种现象在生活中越来越常见。
随着经济的发展，老百姓的钱袋越来越鼓。
可是收入的提高，并没有让所有人乐起来。
吃不起药已成为中国老百姓的一大“怕”。
尽管政府也采取了很多措施，如对部分药品实行最高限价、集中招标采购等等。
但是，面对政府的种种举措，药价却依然“虚高”不下，医院就是医院，是看病治病的，不是药店。
不能把医院的职能搞错了，把医院搞成了药店，而且与药店比药价，这不是拿自及的短处比人家的长处吗？那么医院没有了卖药的功能后，怎么活呢？医院是靠技术和服务收费的，而我们现在看病时是不收费的，只收了个挂号费，这是不合理的，所以医院只好把看病费加到药里了，这加得不明不白，老百姓不明白，以为医院的药贵，这让医院当了冤鬼。
而药店又利用了这个不明白，当然药价会虚高很多了。
因为药店和老百姓会把药店的药与医院的药进行比价的，一比就是这样。
好像傻子都会做这样的比较。
虽然药店的药是没有看病和看病服务费的，而医院的药是加了看病和看病服务费的，虽然药店的药与医院的药表面上是一样的，里面也是一样，药效是一样的。
但两个要就是不一样的，一个是没有加看病和看病服务费的药，一个是加了看病和看病服务费的药。
但药还是那个药。
解决药价问题，根本原则是增加社会对医药产业的投入，此乃战略层面。
在战术层面，当前最有效的措施是改变定价机制，通过建立完善的市场机制，形成“优质优价”的药价体系。
去除各种干扰市场之手调配药价的因素，以及通过改变医院的强势地位、“医药分家”，使整个药品流通环节的利益分配趋于合理化医药商品是商品，但它不是一种简单的商品，它对整个社会都有着很深刻的影响，按照医药商品价格管理形式可分为国家定价，国家指导价和市场调节价，在这样的情况之下，药价正常的变化是有根据的，看病贵、看病难是老百姓反映最强烈的问题，而药品价格居高不下是其中最大的难点，由此也可以看到一些本质的问题，为了解决群众最关心的问题，国家和各地各地政府都采取了很多措施，药品居高不下的原因有很多，主要有以下几个方面，第一，政府补偿机制不到位，财政拨款严重不足，使得药品销售收入成为医院生存和发展的重要经济来源。
我国医药行业现状面临的问题及应对策略
我国医药行业现状面临的问题及应对策略当前，我国医药行业面临着一系列的问题，这些问题不仅给人民的健康带来了风险，也对行业的可持续发展构成了威胁。
在面对这些问题时，我们需要采取相应的应对策略，以确保医药行业能够长久地为人民的健康服务。
首先，我国医药行业存在着供需矛盾。
随着人民生活水平的提高，人们对医疗服务的需求不断增加。
然而，当前医药行业供给依然滞后，医疗资源不均衡。
这导致一些医院难以承载大量的患者，长时间排队就医的现象屡见不鲜。
同时，一些基层医疗机构的医疗设备和技术水平相对较低，无法满足人民对高质量医疗服务的要求。
为应对这一问题，我们需要采取一系列措施。
首先，需要加大对基层医疗机构的支持力度，提高其医疗设备和技术水平，使其能够提供更多的基本医疗服务，减轻大医院的压力。
同时，加快医疗资源的配置和流动，推进医疗卫生体系的建设，建立起分级诊疗制度，使患者能够根据自身的情况选择就医的合适机构，有效利用医疗资源。
其次，我国医药行业存在着价格虚高的问题。
由于缺乏有效的监管机制，一些医药企业滥用其市场垄断地位，定价不合理，药价高昂，给人民带来了沉重的经济负担。
此外，一些医疗保险制度存在不完善的问题，无法有效控制医疗费用的过度增长。
要解决这一问题，我们需要采取一系列措施。
首先，完善药品价格监管机制，严厉打击药企的违法行为，确保药品价格合理。
同时，加快推进医疗保险制度的改革，建立起合理的医疗费用支付机制，降低人民的医疗负担。
此外，加强对公立医院的管理，提高其医疗服务质量，降低医药成本，推动医药行业的健康发展。
再次，我国医药行业在科技创新上存在一定的差距。
尽管我国医药行业在过去几十年取得了巨大的发展，但与国际先进水平相比，仍存在一定的差距。
当前，一些新药研发和创新技术的投入不足，导致我国医药行业在核心技术上缺乏竞争力，无法满足人民对新药和高质量医疗服务的需求。
为应对这一问题，我们需要加大对医药科技创新的支持力度。
首先，加大对医药科研机构和企业的科研经费投入，鼓励他们进行创新研究和技术开发。
我国医药费用中存在的问题及解决对策
我国医药费用中存在的问题及解决对策摘要：看病难，看病贵已经日益成为人们的呼声，这也同时说明了我国医疗改革任重道远，如何控制医疗费用和对公立医院的改革已经成为新医改必须解决的问题。
本文主要由三个部分构成，第一部分概述了我国医疗费用的现状，第二部分试图阐明各问题存在的原因，第三部分给出几点控制医药费用的建议。
关键字：以药养医；药价虚高；医药分离；医疗垄断一、我国医疗费用的现状（一）药费价格高，看病贵（二）国家财政投入不足，政府支持力度不够政府的医疗支出从2001年的800.61亿到2008年的3593.94亿，呈现很明显的上升趋势，但是就从医疗支出占政府财政支出的比例以及占国内生产总值的比重来看，比值并无太大的变化，而且所占比例低。
[1]由此可以判断政府医疗支出的上升与经济水平的上升有关，而政府在医疗方面的投资力度并不够。
（三）医疗价格迅速增长，但是医疗服务供给增长停滞“看病贵”，用经济学中的供需法则解释就是，如果供给不变, 收入的快速增长导致需求增加, 价格则会上升。
然而奇怪的是，在需求增加的同时，医疗服务的供给却没有增长。
数据统计，1989年以后的十多年来中国的人均床位数和人均专业医疗人员的数量都没有增加。
1989年每千人床位数位2.2785，每千人医生数为1.5243。
2001年每千人床位数为2.3318，每千人医生数是1.4655。
因此，每千人床位数从2.28稍微上升到2.33，而每千人医生数则从1.52下降到了1.47。
[1]二、医疗费用高速增长的原因（一）财政投入不足使得以药养医的局面形成我国对医疗的财政投入严重不足，据统计，目前医院的总收入中，药品收入约占48%，医疗服务收入约占47%，财政拨款约占5%。
而英国国家医疗服务体系的资金82%由政府财政拨款，12.2%出自国民保险税，其余部分来自社会及慈善机构的捐款和少量的免费医疗收入。
[2]财政对医院的拨款与医院作为事业单位提供公共医疗服务所需要的资金之间相差悬殊，缺口巨大，医疗机构为了生存，为了给职工谋福利，必须多卖药，多检查。
我国药品市场发展中存在的问题与解决方法
一、我国药品市场存在的问题1. 药品质量不稳定我国药品市场存在着药品质量不稳定的问题，一些药品存在着质量问题，可能含有有害成分，对人体健康造成危害。
2. 假冒伪劣药品泛滥假冒伪劣药品在我国药品市场上泛滥，由于监管不力，一些不法商家利用各种手段生产和销售假冒伪劣药品，给用户带来了严重的健康危害。
3. 药品价格虚高一些药品价格虚高，让患者无法负担；同时也导致了医疗费用的增加，给社会带来了负担。
4. 药品监管不完善药品监管不完善，相关部门监管力度不够，导致一些不法商家利用漏洞进行非法生产和销售药品。
5. 药品信息不对称用户在购物药品时，往往面临着药品信息不对称的问题，缺乏对药品的准确了解和判断。
6. 适销对路问题一些医药企业过度追求利润最大化，而忽视药品的适销对路问题，生产了一些市场需求不大的药品，导致了资源的浪费。
二、解决我国药品市场存在问题的方法1. 加强药品质量管理相关部门应当加强药品质量的监管力度，提高对药品质量的检测和监管频次，确保药品的质量稳定和安全。
2. 严厉打击假冒伪劣药品加大对假冒伪劣药品的打击力度，加大对生产、销售假冒伪劣药品的处罚力度，同时加强对药品市场的监管，净化市场环境。
3. 合理定价对药品的价格进行合理定价，保障药品的价格公道合理，提高药品价格的透明度和可预期性。
4. 完善药品监管制度相关部门应当完善药品监管制度，加大对药品市场的监管力度，加强对药品生产、销售全过程的监管。
5. 加强药品宣传和教育加强对药品的宣传和教育力度，提高用户对药品的了解和认知，提高用户对药品的辨别能力。
6. 优化医药生产结构医药企业应当根据市场需求，优化医药生产结构，避免生产过度的药品，减少资源的浪费。
以上就是我国药品市场存在问题的解决方法，通过加强监管和加大治理力度，我们相信我国的药品市场一定能够得到有效的整治和改善。
近年来，我国药品市场的发展取得了长足进步，相关部门加大了对药品市场的监管力度，加强了对假冒伪劣药品的打击，加强了药品质量管理，各项措施都在为药品市场的健康发展提供了保障。
药价虚高的原因和对策
１ ４． ５ 元／瓶 －２ ４． ５ 元／瓶
１ ０ ６ 元／瓶 －１ １ ６ 元瓶
差价竟达到１ ０ ６ 元／瓶 芦笋片的流通环节并不多 。 但 批 发 环 节 中 ， 医院在零售时 ， 批零差价也有 ７ －１ １ ６ 元／瓶 ， ７ 元／瓶之高 。 二 、药价虚高的成因分析 制药企业无序竞争 ， 靠虚 高 定 价 占 领 市 场 。 芦 笋 片 的 出 厂 价 格 为 １ ． ／瓶 ， 似乎并不是芦 笋 片 价 格 虚 高 的 制 造 者 ， 事 实 上 也 确 实 如 此。 １ ５ ． ５元 但绝不能就此以偏概全地认为 ， 制药企业没有对虚高的药价起推动作用 ， 恰恰相反 ， 中国现实的情况是许多制药企业是虚高药价的源头 。 目前 ， 我国的制药产业有 ８ 以中小企业为主， 产业集中度 ０ ０ ０ 余家 ， 较低 ， 竞争程度较高 。 并且中国药品 行 业 以 仿 制 为 主 ， 几乎没有专利保 护， 造成了产能过剩 。 与其 他 产 品 在 市 场 竞 争 中 表 现 出 的 竞 相 降 价 不 同， 制药企业的竞争方式 却 是 竞 相 高 涨 ， 以 留 出 巨 大 的 价 格 空 间， 用来 打通医药公司和医院等各个环节 。 制药企业的这一问题在 “ 芦笋 片” 事 件 中 并 无 体 现， 重要原因是芦 而是由两层医药公 笋片并不是由生产厂家 直 接 参 与 投 标 与 营 销 环 节 ， 司负责药品的销售 ， 医药公司的手法类似 。 药品定价和集中 采 购 招 标 存 在 不 合 理 。 药 价 攀 升 的 过 程 中 ， 批 ２． 发价只有 ３ 而物价局制定的投标报价指导价竟然一跃变 ０－４ ０ 元／瓶 ， 成１ 成为整个涨价过程中价差最大的一环 。 ３ ６ 元／瓶 ， 从２ 我国开 始 推 行 药 品 集 中 招 标 采 购 制 ， 所有公立医院 ０ ０ １ 年起 ， 使用的药品必须实行竞 价 采 购 ， 而 采 购 价 格 由 价 格 主 管 部 门 确 定。 对 为了使医院更多地使用自己的药品， 就必须让医院获 于医药 公 司 来 说 ， 得更多的利益 ， 使利益 转 移 的 方 法 就 是 设 法 提 高 投 标 报 价 指 导 价 。 医 药公司将产品推介费用 、 回 扣 费 用、 提 成 费 用 等 计 入 药 价， 因此在参与 投标时的自报价远远高于其进价 。 由于医药行业的专业性很强 ， 存在 严 重 的 信 息 不 对 称 ， 造成价格管 理机构很难准确掌握药 品 的 真 实 成 本 ， 因此并不能准确判断医药公司 的投标价是否存在虚 高 。 作 为 政 府 对 药 价 总 体 把 握 的 最 高 限 制 价 格 ， 反而成为虚高药价的推动力量 。 医院是造成药价虚高的重要一环 。 ３． 在药品 ３． １ 医院的特殊性质带来优势地位 。 药品不同于一般商 品 ， 的消费 中 ， 患者只是表面的需求方， 因为患者对自己的疾病情况和应该 使用何种药品都不了解 ， 只 能 听 从 于 医 生。 这 种 信 息 不 对 称 再 加 上 药 品价格的弹性缺乏使得 医 生 在 开 处 方 过 程 中 处 于 有 利 地 位 ， 造成部分 医生谋取个人经济利益的有力条件 。
公立医院药价虚高问题成因及对策分析公立医院药价虚高问题成因及对策分析
公立医院药价虚高问题成因及对策分析公立医院药价虚高问题成因及对策分析作者：韩宇坤来源：《财会学习》 2018年第33期摘要：当前我国药价虚高问题已成为居民看病难的重要原因，同时也是医疗卫生体制深化改革的重要障碍，因此，必须着力解决。
本文先解释了药价虚高问题的表现，和药价虚高对百姓和社会造成的危害，然后分析药价虚高问题的成因，并说明了公立医院是如何通过对患者和药企的双重垄断关系来提高药价的。
最后，在上述分析的基础上，提出了解决药价虚高问题的建议。
关键词：药价虚高；药品；公立医院；信息不对称；垄断一、导论自改革开放30 年来，虽然人民的收入普遍有所提高，但药品等医疗治疗费用提高的远比人民收入增长的快。
据2004年12 月20 日卫生部公布的《第三次国家卫生服务调查主要结果》，我国医疗服务费用增速超过人均收入的增长，医疗卫生支出成为列在食品、教育之后的第三大消费支出。
① 尽管政府自1997 年来先后出台了18 次下调药价的方案，但药价依然居高不下。
据中央电视台2011 年11 月13 日《每周质量报告》，出厂价每支只有6 毛钱的克林霉素磷酸酯注射液，中标价( 中标价简单指买方认为卖方提供的最合理价格) 竟达到11 元每支，医院零售价又涨为12.65 元每支。
《每周质量报告》栏目记者随机挑选了抗菌、消炎、治胃病的20种常用药进行了长达一年的调查，最终发现，这些药品进入北京各大医院销售，中间利润都超过500%。
难怪2015 年广西花红药业董事长、全国人大代表韦飞燕在全国人代会上语出惊人：90% 的药品价格可以砍掉一半。
全国最大药企葛兰素史克一名高管在“贿赂门”中自曝，在药价构成中，九成为公关费用。
② 药品从最初的成本，到市场售价之间的增幅是如此之大，可见药价虚高已到了何种地步。
药价虚高是指实际售价比该药品在制药、运输、服务等成本高得多的现象。
因为药品的特殊性，使得公民不得不去购买，而药价又太过高昂，因此给居民带来了看病贵、看病难的问题，影响到广大人民群众的生命健康。
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药价虚高的原因及解决办法
2010年，利润高达1300%的“天价芦笋片”事件让人惊叹药价虚
高远胜奢侈品和毒品；2011年11月13日，央视播出的《招出来的
高药价》节目中，一种叫克林霉素磷酸酯注射液的药物利润高达
2000%，让人惊叹药价虚高问题是“没有最高，只有更高”；时隔一周，
央视播出的《再问高价药》节目中，一些用于治疗肺炎、胃炎和止痛
的常用药品，从出厂到医院零售的中间利润都超过了500%，有的竟
然高达3400%、6500%，可见药价虚高早已经成为普遍现象。
由于药价虚高的背后是回扣的泛滥成灾，而回扣的背后则是大处
方和滥用药等侵犯患者经济利益和健康权益的行为，因此，药价虚高
对社会和老百姓所造成的危害无异于拦路抢劫、谋财害命。
当一个问题成为普遍现象时，必定是我们的政策体制出了问题，
是什么政策体制导致了药价虚高这一严重问题呢？答案就是违背基
本经济规律的药品差价率管制政策。
什么是药品差价率管制呢？就是在省级招标确定医疗机构的药
品采购价的基础之上，按规定的加价比例来确定药品零售价，并严格
控制实际采购价与零售价之间差率的一种管制政策。也就是说政府既
确定医疗机构的药品采购价又确定药品零售价、还严格管制药品购销
差价率，而且禁止医疗机构通过“二次议价”获取更多的差价收益。
现行的药品差价率管制包括在县及县以上公立医院实行的顺价加价
15%的差价率管制政策（也被称为“顺价加价15%的药品加成政策”）
和在政府办基层医疗机构和部分试点公立医院实行的零差率政策（也
被称为“取消药品加成”政策）。
药品差价率管制为何会导致药价虚高呢？
在药品差价率管制政策下，公开的价格竞争机制失灵，药企之间
公开合法的价格竞争毫无意义，而市场经济是竞争经济，遏制公开合
法的竞争，就必然有隐性非法的竞争。在药品差价率管制政策的倒逼
之下，已经完全市场化的药企不得不建立“高定价、大回扣”的营销
体系，不得不以给医生提供回扣作为最主要的竞争手段，彼此比拼的
不是“谁给医院的售价更低”而是“谁给医生的回扣更高”，只药价
虚高，才会有回扣的空间，而且药价虚高越严重，回扣越大，药品的
竞争力越强。
根据央视报道的药价虚高1300%的“天价芦笋片”事件和药价虚
高2000%的克林霉素磷酸酯注射液事件，可以看出医生个人暗中收受
的药品回扣是药价虚高的最主要原因（见表一、表二）。
表一：2010年5月16日，中央电视台曝光的湖南公立医院药价虚高1300%的“天价
芦笋片”事件：
出厂价 中标价 零售价 医院所获15%加成 医生所收回扣 医生所收回扣是医院所获加成的
倍数
15.5元/瓶 185.22元/瓶 213元/瓶 185.22 ×
15%=27.8元/瓶
80元/瓶，占中标
价的43%，占零售价的37.5%； 80÷27.8=2.88倍
表二：2011年11月13日，中央电视台曝光的北京公立医院药价虚高2000%的克林霉
素磷酸酯注射液事件：
出厂价 中标价 零售价 医院所获15%加成 医生所收回扣 医生所收回扣是医院所获加成的
倍数
0.6元/支 11元/支 12.65元/支 12.65 ×15%=1.65
元/支
4.4元/支，占中标
价的40%，占零售价的35%； 4.4÷1.65=2.67倍
“大回扣”是以“高定价”为前提的，一切非法竞争活动必须以
药价虚高为基础。为此，药品生产经营企业一方面必须组建一个庞大
的政府公关队伍，花费巨资“攻关”药监、医保、物价、招标等部门，
谋求高价中标，确保药价虚高；另一方面必须组建一个庞大的医药代
表队伍，花费巨资“攻关”医院，包括院长、药事委员会、临床科室
主任、医生，药剂科主任、财务族人，库管、护士、保安等，其中最
主要的是医生。上述隐性交易体系需要大量的现金，还会产生巨额的
税款，为了洗出现金并逃掉17%的增值税和25%的所得税，药企还必
须支付8%左右的洗钱逃税的成本。所有的隐性交易成本最终都要计
入药品的中标价之中，药价虚高就不足为奇了。
据有关机构统计分析，在顺价加价15%差价率管制政策下，目前
公立医院药品的零售价格总额构成比例大致如下：
生产成本、税收及利润 配送成
本、税收及利润 医院加成 公关政府 公关院方 医生回扣 统方费
医药代表收入 洗钱逃税
成本
20% 8% 15% 2% 5% 35% 3% 4% 8%
合法43% 非法57%
由此可见，在药品差价率管制政策的倒逼之下，非法的、隐性的
成本高达药价的57%，药价虚高就是“虚”在这些隐性的、非法的成
本方面。
以上是以15%的差价率管制为例进行的分析，零差率在本质上和
15%的差价率管制一样，还是遏制了公开的价格竞争，还是倒逼药企
开展“高定价、大回扣”的非法隐性交易的竞争，还是只有药价虚高
的品种才有竞争力，还是会导致药价虚高和回扣泛滥等严重问题。
而我国的民营医院、零售药店、私人诊所等不执行药品招标和顺
价15%的政策，在不超过国家最高零售价的条件下，它们与药品供应
企业自主谈判确定品种和价格，谁的价格低，就采购谁的药品，它们
都是“以药养医”或“以药养店”，但是它们的药品零售价比公立医
院低很多，在真实底价购进条件下，没有药价虚高的问题，也不可能
有回扣的空间，没有回扣的刺激，当然就不可能有抗生素滥用、激素
滥用、大输液滥用的现象。这些铁的事实再次证明了药价虚高是顺加
15%的价格管制政策所致。
北京大学顾昕教授在接受采访时表示，假如政府取消15%差价率
的管制，允许公立医院像民营医院、私人诊所、零售药店一样自主采
购药品，那么对于出厂价不到1元/支的克林霉素磷酸酯注射液，医
院一定会去挖掘找到3元/支的进货渠道，即便医院加价100%销售，
零售价格也不过为6元/支，此时患者每支节省6.5元，医保基金每
支也节省6.5元，医院每支多赚了1.35元（3-1.65=1.35元），三方
均收益。因此，要从根本上解决药价虚高问题，就应该尽快废除顺价
加价15%这一违背基本经济规律的政策，采取只管药品最高零售价的
政策，鼓励医疗机构降低药品采购价，不管制药品购销差价率，让药
品供应商回归正常的价格竞争。在市场竞争很充分的情况下，政府通
过调查不同公立医院的采购价就可以很容易得到药品价格的真实信
息，据此可以科学合理的对药品最高零售价进行动态调整，政府可以
利用市场机制的作用容易的解决药价虚高问题。日本采取这种药品价
格管理体制后，几年就将药品零售价格调整到原有价格的三分之一，
政府行政管理的环节更少，行政成本更低，由于发挥了市场机制的作
用，效果非常好。