临床补液概要ppt课件
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补液知识 PPT课件
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美凌格 1000ml中含乳酸钠1.12g，氯化 钠1.17g，氯化钾0.60g，葡萄糖37.5g 平衡液 1000ml中含乳酸钠3.10g，氯化 钠6.0g，氯化钾0.3g，氯化钙（ CaCl2.2H2O）0.2g 林格氏液 内含氯化钠0.85%，氯化钾 0.03%，氯化钙0.033%
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2019/9/13
需补充的糖：1800＊60％÷4＝270g；（1g糖4kcal） 需补充的脂肪乳：1800＊40％÷9＝80g；（1g脂肪 乳9kcal）
在能量补充充足后才考虑给予氨基酸制品
氨基酸按照1g/kg体重来补充，大约需60g。
29
总热量
总热量： 25-35Kcal/Kg/d
轻度的能量缺乏对于肥胖和危重病人是有益的
①轻度：口渴，失水占体重的2%—4%； ②中度：极度口渴，乏力，尿少，皮肤弹性减退
，眼窝凹陷，烦躁，失水占体重的4%—6%； ③重度：躁狂，幻觉、昏迷，失水占体重的6%
以上。
15
高渗性脱水：
5%葡萄糖溶液 0.45%氯化钠溶液 根据临床表现，估计丧失水量占体重的百分比， 按1%补液400-500ml，分2天补给 按血清钠浓度计算 补水量ml=（血清钠测得值–血清钠正常值）×
2.阳离子交换树脂 15g,po,q6h. 3.透析：腹膜,血液 4. 抗心律失常：用钙剂
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钙、镁的补充
补钙（10%葡萄糖酸钙0.3ml/kg.d）
多种酶系统的辅助因子 增强骨骼肌及心肌的收缩力 降低毛细血管的通透性及增加毛细血管壁的致密性，减轻毛细血管渗漏 增强凝血功能 抗过敏
补镁（50%硫酸镁0.2-0.4ml/kg, 每 周1-2次）
9
等渗性脱水：治疗原发病 平衡盐溶液或等渗盐水 1.86%乳酸钠与复方氯化钠1:2的混合液 1.25%碳酸氢钠与等渗盐水1:2的混合液 例：脉搏细速、血压下降 估计丧失量达体重5% 快速补液3000ml （60Kg） 血容量不足不明显 上述用量1/2-2/3
美凌格 1000ml中含乳酸钠1.12g，氯化 钠1.17g，氯化钾0.60g，葡萄糖37.5g 平衡液 1000ml中含乳酸钠3.10g，氯化 钠6.0g，氯化钾0.3g，氯化钙（ CaCl2.2H2O）0.2g 林格氏液 内含氯化钠0.85%，氯化钾 0.03%，氯化钙0.033%
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2019/9/13
需补充的糖：1800＊60％÷4＝270g；（1g糖4kcal） 需补充的脂肪乳：1800＊40％÷9＝80g；（1g脂肪 乳9kcal）
在能量补充充足后才考虑给予氨基酸制品
氨基酸按照1g/kg体重来补充，大约需60g。
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总热量
总热量： 25-35Kcal/Kg/d
轻度的能量缺乏对于肥胖和危重病人是有益的
①轻度：口渴，失水占体重的2%—4%； ②中度：极度口渴，乏力，尿少，皮肤弹性减退
，眼窝凹陷，烦躁，失水占体重的4%—6%； ③重度：躁狂，幻觉、昏迷，失水占体重的6%
以上。
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高渗性脱水：
5%葡萄糖溶液 0.45%氯化钠溶液 根据临床表现，估计丧失水量占体重的百分比， 按1%补液400-500ml，分2天补给 按血清钠浓度计算 补水量ml=（血清钠测得值–血清钠正常值）×
2.阳离子交换树脂 15g,po,q6h. 3.透析：腹膜,血液 4. 抗心律失常：用钙剂
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钙、镁的补充
补钙（10%葡萄糖酸钙0.3ml/kg.d）
多种酶系统的辅助因子 增强骨骼肌及心肌的收缩力 降低毛细血管的通透性及增加毛细血管壁的致密性，减轻毛细血管渗漏 增强凝血功能 抗过敏
补镁（50%硫酸镁0.2-0.4ml/kg, 每 周1-2次）
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等渗性脱水：治疗原发病 平衡盐溶液或等渗盐水 1.86%乳酸钠与复方氯化钠1:2的混合液 1.25%碳酸氢钠与等渗盐水1:2的混合液 例：脉搏细速、血压下降 估计丧失量达体重5% 快速补液3000ml （60Kg） 血容量不足不明显 上述用量1/2-2/3
(医学课件)补液常识演示课件
感染
长期留置导管、使用免疫抑制剂 等治疗措施可能增加感染的风险 。如出现感染迹象，应立即就医 ，给予抗生素等治疗措施。
特殊病人的补液处理
老年病人
老年病人往往存在心肺功能不全、肾功能减退等问题，补液时应特别注意。建议 遵循“量出为入”的原则，控制补液量和速度。
小儿病人
小儿病人的补液量和成分与成人有所不同，应根据小儿体重、年龄等计算需要量 和成分比例。同时应注意小儿病人的心肺功能和电解质平衡情况。
课件的结构和内容概述
主要内容
特点
课件主要包括以下几部分：补液基础 知识、常用补液方法、特殊病人的补 液原则、补液的注意事项及临床案例 分析等。
该课件以图文并茂、生动形象的方式 展示补液的各个方面，便于学习者理 解和记忆。同时，结合临床案例分析 ，使学习者能够更好地掌握补液技术 的应用技巧。
辅助资源
通过该课件，学习者可以将理论知识与实践技能相结合，更 好地掌握补液技术在临床中的应用。
补液常识的重要性
挽救生命
补液是临床医学中挽救生命的重要措施之一，对于治疗各种原因引起的体液 失衡和休克等疾病具有重要意义。
关键治疗手段
补液可以纠正体内电解质和酸碱平衡紊乱，为患者提供必要的能量和营养物 质，维持机体正常生理功能。
课件还提供了常见疾病及特殊病人的 补液方案、临床操作指南等辅助资源 ，方便学习者在实际操作中参考使用 。
02
补液的生理基础
水和电解质的平衡
01
水和电解质在体内维持平衡
水和电解质在人体内维持着动态平衡，这种平衡是维持生命所必需的
。
02
影响水和电解质平衡的因素
摄入水的数量和性质以及摄入电解质的数量和性质都会影响体内的平
(医学课件)补液常识演示课件
(医学课件)补液常识演示课件2023-10-26•补液概述•补液常识•补液与疾病治疗目录•特殊病人的补液治疗•补液常识教育及推广•总结与展望01补液概述补液是指通过口服或静脉滴注等方式，给予患者适量的水分、电解质和营养物质，以维持人体正常的生理功能。
补液是一种基本的医学治疗手段，用于纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱，补充营养，维持机体生命活动。
什么是补液1补液的必要性23当机体丢失大量水分和电解质时，会出现脱水症状，如口渴、尿少、皮肤干燥等，补液可以预防和治疗脱水。
预防和治疗脱水水、电解质和营养物质是维持人体正常生理功能的基本物质，补液可以补充这些物质，维持机体正常生理功能。
维持机体正常生理功能许多疾病需要补液治疗，如腹泻、高热、手术前后等，补液可以辅助治疗这些疾病。
辅助治疗疾病03营养补液给予患者适量的营养物质，如葡萄糖、氨基酸、脂肪乳等，以维持机体正常的生命活动。
补液的分类01口服补液通过口服方式给予液体和电解质，适用于轻度和中度脱水患者。
02静脉滴注补液通过静脉滴注方式给予液体和电解质，适用于重度脱水或无法口服的患者。
02补液常识通过补充体内流失的水分和电解质，维持机体水盐平衡。
纠正水电解质紊乱补液同时也要补充机体所需的营养物质，以维持正常的生理功能。
补充营养物质及时纠正体内缺氧状态，改善微循环，保证重要脏器的血液灌注。
改善微循环适用于轻中度脱水、无明显呕吐、腹胀、腹痛等症状的患者。
口服补液适用于重度脱水、有明显呕吐、腹胀、腹痛等症状的患者。
静脉补液当口服和静脉补液同时进行时，可加快补液速度，但需注意控制液体量和速度。
联合补液补液的注意事项补液时应遵循医生的建议和处方，控制补液量和速度。
遵循医嘱观察病情注意药物配伍饮食调整密切观察患者的病情变化，如体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，以及尿量、皮肤弹性等体征。
补液时应注意药物配伍禁忌，避免不良反应的发生。
在补液期间应注意调整饮食结构，以清淡易消化的食物为主，避免油腻、刺激性食物。
补液疗法PPT课件
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29
其他
补钙: 补液过程中如出现惊厥、手足搐搦，可用10％葡萄糖 酸钙5～l0 ml。
补镁: 在补钙后手足搐搦不见好转反而加重时要考虑低镁血 症，可测定血镁浓度。同时用25％ MgS04，每次0.1～ 0.2ml／kg，深部肌肉注射，每日2～3次，症状消失后停 用。
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30
病例
• 基本信息：某某之宝，男，10月龄。 • 主诉：腹泻4天，加重伴发热半天。 • 现病史：4天前无明显诱因出现腹泻，呈黄色稀水样，无粘液、脓血、鲜血，
给10ml/kg。
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18
静脉补液（intravenous influsion）
适应症：适用于严重呕吐、腹泻，伴中、重度脱水的患儿。
原则：
三定：定量、定性、定速；
三先：先盐后糖、先晶体后胶体、先快后慢；
两补：(见尿补钾、见惊补钙)。
三观察：尿量(3～4小时增多) 、酸中毒(6～12小时纠 正)、皮肤弹性(12小时恢复)。
.
2
脱水性质（Dehydration property）
脱水性质
病因
等渗脱水 Isosmotic
低渗脱水 Hypotonic
多见急性腹泻病
多见营养不良伴 腹泻
高渗脱水
高热、感染多见
Hyperosmotic
血清纳
130～150
mmol / L
<130
mmol / L
>150
mmol / L
.
病理生理及临床特点
.
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静脉补液（intravenous influsion）
定性：
脱水种类 累积损失量 低渗性脱水 2/3张含钠液
4：3：2 等渗性脱水 1/2张含钠液
外科补液ppt课件
一、确定补液量——补多少
例：一体重60公斤的男性等渗性脱水病人，中 度脱水，已丧失量是多少？60kg×5%（4-6%）=3 （kg）=3000ml。 注意： 1、为避免补液过多，已丧失量第一个24小时 （当天）只补一半。2、有无电解质、酸碱平衡失调。 如有，应作相应补充。
一、确定补液量——补多少
二、确定液体种类（补液性质）—补什么
4、大量输入生理盐水可致高氯性酸中毒[生理盐水的渗 透压与血浆等同，但Cl-的含量高于血浆（154），大量输入 致细胞外液高氯，使ECF中HCO3-浓度减少而致酸中毒]， 临床上常以平衡盐溶液代替。（但乳酸钠林格液不适于休克 和肝功不良病人——大量输入可致乳酸蓄积）。 5、平衡盐溶液有两种，一种是乳酸钠林格氏液（1.9% 乳酸钠1/3和林格氏液2/3），一种是碳酸氢钠等渗盐水 （1.25%碳酸氢钠1/3和等渗盐水），其共同特点是电解质含 量和渗透压与血浆接近，且呈碱性，即可补充血容量又能纠 正酸中毒，使其补液更符合生理需要。
10 60
三、确定补液方法——怎么补
注意： 1、严重脱水、低血容量性休克或需紧急手术抢救者， 通常需要两路静脉快速输液。 2、颅脑、心肺等重要器官功能障碍、老年人、静滴高 渗盐水、输入特殊药物时要减慢速度。 3、成人输入高渗葡萄糖速度不宜过快：因机体对GS利 用的限度为每小时每公斤体重0.5克，超过此速度，GS将产 生渗透性利尿作用，而失去营养价值。一般是：成人每小时 输入10%GS少于250ml，约60滴/分。
500m l 10%GS 15m l 10% KCl VitC 2g
临床病例分析
林格液 :500 ml 头孢赛肟钠 : 2g
5%GS250ml 上述液体分组静脉滴注，前一半78滴/分，后一半39滴/ 分。
补液治疗.ppt
★练习题
• 第一题：该患儿的诊断是什么？ • 第二题：如进行补液治疗，对该患儿入院
第一天头8～12小时的治疗方案是什么？
★练习题答案
一、诊断：急性重型婴儿腹泻病 重度等渗性脱水 中度代谢性酸中毒 低钾血症
二、第一天补液头8~12h补液方案（wt=9kg） ⒈定量：180ml/kg×9=1620ml÷2=810ml ⒉定性：1/2张 3∶2∶1液 810÷6=135ml/份 10%GS 135×3＝405ml 生理盐水 135×2＝ 270ml 1.4%苏打 135ml
轻症患者可口服补钾
补钾原则（注意事项）：
见尿补钾（或来诊前6小时曾排过尿）； 补钾浓度0.2~0.3%（<0.3% ）； 禁忌：静脉直推，可能引起心肌抑制、死亡！ 一日补钾总量静脉输液时间不能少于6~8小时； 静脉补钾时间： 4~6天（因钾为细胞内离子，为平衡细
胞内外液钾需要一定时间）
钙、镁补充
补充量： =总量-累积损失量（约为总量的1/2） 液体选择： 1/2~1/3张含钠液 速度：余下的12~16小时输完，
约为5ml/（kg·h）。
纠正酸中毒：
简易计算公式 5%NB ml=(18- HCO3-) 0.5 BW(kg) 5%NB ml=-BE 0.5 BW(kg) * BW: 体重。
出抽搐：
10% 葡萄糖酸钙 10ml+10% Glucose 10ml 静滴
抽搐无好转：
25% 硫酸镁0.2~0.4ml/kg 深部 IM Q6h
注意： 心率：低于80次/分，停用！ 不要漏到血管外！ 与洋地黄间隔使用！ 不能皮下或肌肉注射！
第二天补液：
主要补充生理维持液和继续损失量 生理维持量：60~80ml/kg 1/5张 继续损失量：丢多少补多少，随时丢随时 补，1/2~1/3张液体
儿科补液液体疗法ppt课件-2024鲜版
2024/3/27
适应症
包括脱水、休克、中毒、严重感染、 高热惊厥、腹泻、呕吐等引起的水、 电解质和酸碱平衡紊乱。
禁忌症
包括心功能不全、肾功能不全、严 重脑水肿等。
5
补液的原则与注意事项
• 原则：根据患儿的病情、年龄、体重、脱水程度、电解质和酸 碱平衡紊乱情况，制定合理的补液方案，包括液体的种类、量、 速度和途径等。
2024/3/27
01
个性化补液方案
未来，随着精准医疗的不断发展，补液治疗将更加个性化。医生将根据
患者的年龄、体重、病情等因素，制定针对性的补液方案，以提高治疗
效果。
02
智能有望开发出智能化补液系统。该系
统能够实时监测患者的生理指标和液体平衡状态，自动调整补液速度和
密切监测患者生 理指标
在补液治疗过程中，医护人 员应密切监测患者的生理指 标，如心率、呼吸、血压、 尿量等，及时发现并处理异 常情况，确保治疗的安全和 顺利进行。
2024/3/27
25
THANKS
感谢观看
2024/3/27
26
定义
补液是指通过静脉或口服途径给予患儿含有电解质和葡萄糖的液体，以纠正水、 电解质和酸碱平衡紊乱，恢复机体正常生理功能的治疗方法。
重要性
儿科患者由于年龄、生理和病理特点，易出现水、电解质和酸碱平衡紊乱，及 时、合理的补液治疗对于挽救患儿生命、促进疾病康复具有重要意义。
2024/3/27
4
儿科补液的适应症与禁忌症
11
电解质溶液的特点与应用
特点
电解质溶液是含有钾、钠、氯、钙等离子的水溶液，可维持体 内酸碱平衡和渗透压平衡。
2024/3/27
应用
用于治疗和预防脱水、酸中毒、碱中毒等电解质紊乱疾病。不 同种类的电解质溶液具有不同的作用，如氯化钾溶液可用于补 充钾离子，纠正低钾血症；碳酸氢钠溶液可用于纠正酸中毒。
适应症
包括脱水、休克、中毒、严重感染、 高热惊厥、腹泻、呕吐等引起的水、 电解质和酸碱平衡紊乱。
禁忌症
包括心功能不全、肾功能不全、严 重脑水肿等。
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补液的原则与注意事项
• 原则：根据患儿的病情、年龄、体重、脱水程度、电解质和酸 碱平衡紊乱情况，制定合理的补液方案，包括液体的种类、量、 速度和途径等。
2024/3/27
01
个性化补液方案
未来，随着精准医疗的不断发展，补液治疗将更加个性化。医生将根据
患者的年龄、体重、病情等因素，制定针对性的补液方案，以提高治疗
效果。
02
智能有望开发出智能化补液系统。该系
统能够实时监测患者的生理指标和液体平衡状态，自动调整补液速度和
密切监测患者生 理指标
在补液治疗过程中，医护人 员应密切监测患者的生理指 标，如心率、呼吸、血压、 尿量等，及时发现并处理异 常情况，确保治疗的安全和 顺利进行。
2024/3/27
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THANKS
感谢观看
2024/3/27
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定义
补液是指通过静脉或口服途径给予患儿含有电解质和葡萄糖的液体，以纠正水、 电解质和酸碱平衡紊乱，恢复机体正常生理功能的治疗方法。
重要性
儿科患者由于年龄、生理和病理特点，易出现水、电解质和酸碱平衡紊乱，及 时、合理的补液治疗对于挽救患儿生命、促进疾病康复具有重要意义。
2024/3/27
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儿科补液的适应症与禁忌症
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电解质溶液的特点与应用
特点
电解质溶液是含有钾、钠、氯、钙等离子的水溶液，可维持体 内酸碱平衡和渗透压平衡。
2024/3/27
应用
用于治疗和预防脱水、酸中毒、碱中毒等电解质紊乱疾病。不 同种类的电解质溶液具有不同的作用，如氯化钾溶液可用于补 充钾离子，纠正低钾血症；碳酸氢钠溶液可用于纠正酸中毒。
(医学课件)补液常识演示课件
肝泰乐溶液
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THANKS
06
常见补液配方及适用人群
总结词
基础补液，提供能量
详细描述
葡萄糖溶液主要用于补充能量，维持体内正常代谢活动。其可迅速被机体吸收利用，对于急性胃肠炎、慢性消耗性疾病、饥饿性酮症、高渗性非酮症昏迷等患者具有良好的治疗作用。
葡萄糖溶液
总结词
扩容剂，补充体液
详细描述
生理盐水即0.9%氯化钠溶液，主要用于扩容剂，补充体液。其可迅速纠正各种原因引起的低血容量性休克、严重烧伤、低渗性脱水、高渗性脱水等急危重症患者的血容量不足，保障机体重要脏器的灌注压和功能。
生理盐水
总结词
平衡盐溶液，补充电解质
详细描述
林格氏溶液是一种平衡盐溶液，含有电解质、氯离子、钠离子、钾离子等，可补充体液和电解质，维持酸碱平衡。其适用于各种原因引起的脱水、低血容量性休克及严重酸中毒患者的治疗。
林格氏溶液
总结词
碱性溶液，纠正酸中毒
详细描述
碳酸氢钠溶液是一种碱性溶液，可提高血液的pH值，纠正酸中毒。其常用于治疗各种原因引起的酸中毒，如重症感染、休克、中毒、腹泻等导致的酸中毒。
02
注意饮食卫生
避免食用不洁食物，以免出现腹泻等肠道疾病。
温补食物
适当食用温补食物，如红枣、枸杞、山药等，以改善身体状况。
如何通过食疗来改善身体状况
增加蛋白质摄入
增加蛋白质摄入，如鸡蛋、鱼肉、豆腐等，以增强身体免疫力。
多摄入富含维生素的食物
多摄入富含维生素的食物，如蔬菜、水果、全谷类食物等，以增强身体抗氧化能力。
补液治疗可以有效纠正患者的水、电解质和酸碱平衡紊乱，改善患者的全身状况，预防和治疗并发症。
补液的定义