一级高处作业许可证

高处作业许可证

作业级别：一级（30米以上）许可证编号：

高处作业许可证

山东寿光鲁清防水建材有限公司高处作业许可证作业级别作业单位安全处存档所属单位作业地点作业内容填写人作业人开工时间年月日时监护人执行安全措施措施第 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 补充安全措施危害识别主管厂长意见：签字：车间负责人意见：签字：安全部门意见：签字：山东寿光鲁清防水建材有限公司高处作业许可证作业级别作业单位安全处存档所属单位作业地点作业内容填写人作业人开工时间年月日时监护人执行安全措施措施第 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 补充安全措施危害识别

主管厂长意见：签字：车间负责人意见：签字：安全部门意见：签字：山东寿光鲁清防水建材有限公司高处作业许可证作业级别作业单位施工负责人留存所属单位作业地点作业内容填写人作业人开工时间年月日时监护人执行安全措施措施第 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 补充安全措施危害识别主管厂长意见：签字：车间负责人意见：签字：安全部门意见：签字：山东寿光鲁清防水建材有限公司高处作业许可证作业级别作业单位施工负责人留存所属单位作业地点作业内容填写人作业人开工时间年月日时监护人执行安全措施措施第 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

补充安全措施危害识别主管厂长意见：签字：车间负责人意见：签字：安全部门意见：签字：山东寿光鲁清防水建材有限公司高处作业许可证作业级别作业单位作业人员留存所属单位作业地点作业内容填写人作业人开工时间年月日时监护人执行安全措施措施第 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 补充安全措施危害识别主管厂长意见：签字：车间负责人意见：签字：安全部门意见：签字：山东寿光鲁清防水建材有限公司高处作业许可证作业级别作业单位作业人员留存所属单位作业地点作业内容填写人作业人

高空作业票证样本

□ 一级高处作业 □ 二级高处作业高处作业安全许可证注： 1.作业部门审批： ①一级高处作业:2m ≤作业高度＜5m ；②在坡度大于45°的斜坡上面以及在升降(吊装)口、坑、井、池、沟、洞、等上面或附近及架空管道上方进行的化工工况高处作业。 2.安全部门审批： ①二级高处作业:5m ≤作业高度＜15m ；②三级高处作业:15m ≤作业高度＜30m ；③在易燃、易爆、易中毒、易灼伤的区域或转动设备附近以及在无平台、无护栏的塔、釜、炉、罐等化工容器、设备上方进行的化工工况高处作业。 3.主管副总经理或总工程师审批： ①特级高处作业:作业高度≥30m ；②在塔、釜、炉、罐等设备内进行的化工工况高处作业；③特殊高处作业包括:在无立足点或无牢靠立足点的条件下进行的悬空高处作业；在降雨、降雪、阵风风力≥6级(风速≥10.8m/s)时或夜间进行的高处作业；在高温（工作地点具有生产性热源，气温高于本地区夏季室外通风设计计算温度的气温2℃及以上）或低温（气温低于5℃）环境下进行的异温高处作业；作业人员在电力生产和供、用电设备的维修中采取地(零)电位或等(同)电位作业方式，在接近（距离10 KV 以下带电体低于1.7m 、距离20KV ～35KV 带电体低于2.0m ）或接触带电体条件下对带电设备和线路进行的带电高处作业。 4.其它选项见《高处作业风险分析和安全措施》（附后）。 5.本证由作业部门到施工地点所在部门办理，一式二份，一份交作业人员，一份由管理部门留存。编号： XXX 有限公司第一联：存根

高处作业风险分析和安全措施

高空作业许可证

高空作业许可证申请日期：申请本厂部门：___________ 填表人：________ 现场安全负责人（含联系方式）：__________ 申请单位( 可选) 承包商名称：__________ 填表人：________ 现场安全负责人（含联系方式）：__________ 作业内容作业时间年月日时分至月日时分作业地点 □位于天花板或屋顶上方施工□踩于管线上或钢梁施工高空作业□在楼梯上使用梯子施工□外墙清洗方式□位于2M以上无固定平台及护栏之处所或开口旁需停留施工 □脚手架施工其他（）安全安全帽安全带安全网隔离警示设施其他（）作业前检查事项： □是□否□不需要 1 、施工现场已加设隔离或警告标志。 □是□否□不需要 2 、作业地点下方安全可靠。 □是□否□不需要 3 、梯子、施工架或平台等登高工具稳固性良好。 □是□否□不需要 4 、已准备足够数量安全带或装妥安全网。 □是□否□不需要 5 、施工梯架位置不会被门撞到或被其他设备、物体碰撞。 □是□否□不需要 6 、电气施工已完成安全检查。 □是□否□不需要7 、使用工具袋或其他防止工具掉落之措施。 □是□否□不需要8 、施工人员为男性，年满18 岁且不超过55 岁。 □是□否□不需要9 、确认所有高空施工人员知晓该区域安全事项（危险因素）。 10 、其他注意事项：__________________ 许可 1、申请人（本单位施工区域指定人员）签名： 2、承包商现场安全负责人签名：（不得离开现场） 4、安全组主管/ 安全专员签名： 3、部门主管签名：准予施工□不准施工□ 作业后作业后检查事项： □是□否 1 、工作环境已清理、工具清点完毕并携出。 □是□否 2 、梯子、施工架已移除或拆除。 □是□否□不需要 3 、所有隔离措施已拆除且已恢复。承包商现场安全负责人签名：本单位现场安全负责人签字：（交回安全组/ 安全专员存档）所有高空作业人员签名；_____________ _____________ ____________ ____________ _____________ _____________ _____________ _____________ 注1：承包商若有违反许可证之规定，本公司可依承包商环境健康安全手册规定事项，施以适当处罚。注2: 本许可证期限内有效，逾期仍需作业得事先再提出申请。注3：一式二份分送(1) 安全组/ 安全专员留存(2) 施工单位张贴现场表单编号：保存期限：三年

九大作业票定义、等级及预防措施。

九大作业票定义、等级及预防控制措施作业（票据）名称：一、高处作业定义：凡距坠落高度基准面2m及其以上，有可能坠落的高处进行的作业。等级划分： 1、作业高度在2米至5米时，称为一级高处作业。 2、作业高度在5米以上至15米时，称为二级高处作业。 3、作业高度在15米以上至30米时，称为三级高处作业。 4、作业高度在30米以上时，称为特级高处作业。预防控制措施： 1、从事高处作业人员身体素质必须符合要求并定期进行体检。 2、高空作业前，必须办理高处作业票据并对有关防护实施及个人安全防护用品进行检查，不得在安全隐患的情况下强令或强行冒险作业。 3、作业时衣着要灵便，禁止穿硬鞋、带钉和易滑的鞋，必须按规定使用安全带，安全带必须高挂低用，挂设点必须安全可靠。 4、高处作业所携带物品要堆放平稳，不得妨碍作业，并有防止坠落的措施；使用工具应防止工具坠落伤人的措施；工具用完应随手放入工具袋内；上下传递物件时，禁止抛掷。 5、使用梯子登高作业时，梯子不得缺档，不得垫高使用，使用时上端要固定牢靠，下端应有防滑措施。脚手架上禁止使用梯子登高作业。 6、单面梯工作时角度以75度左右为宜；人字梯上部夹角以35度～45度为宜。使用时第一档或第三档之间应设置拉撑。禁止两人同时在梯子上作业。在通道处使用梯子时，应有人监护或设置围栏。

7、没有安全防护设施时，禁止在屋架的上弦、支撑、挑架的挑梁和未固定的构件上行走或作业。高处作业与地面连续时，应设通讯装置，专人负责。 8、在有斜面的建筑结构层面上，应有防滑措施。 9、作业点拉警戒线设立警戒标志，并有专人监护；一级、二级高处作业由本厂安环部签字监护，三级、特高级高处作业由集团安环部签字监护，制定应急预案并有技术人员和专家到场分析评估。作业（票据）名称：二、动火作业定义：是在禁火区进行能直接或间接产生明火4类常规作业，如适用电焊、气焊（割）、喷灯、电钻、砂轮等进行可能产生火焰、火花和炽热表面的非常规作业。等级划分： 1、特殊动火作业：在生产运行状态下的易燃易爆生产装置、输送管道、储罐、容器等部位上及其他特殊危险场所进行的动火作业，带压不置换动火作业按特殊动火作业管理。 2、一级动火作业：在设备停机状态下，在易燃易爆场所进行的除特殊动火作业以外的动火作业，厂区易燃管道上的动火作业按一级动火作业管理。 3、二级动火作业：生产装置或系统全部停车，装置经清洗、置换、取样分析合格并采取安全隔离措施后，可根据其火灾、爆炸危险性较小的动火作业可按二级动火作业管理。 4、三级动火作业：除二级及以上动火作业以外的禁火区动火作业。

高处作业许可证(2017版)

高处作业许可证施工单位（部门）：NO: 上海********有限公司1/ 2

10 30米以上高处作业配备通讯、联络工具； 11 六级以上大风以及暴雨、雷电、浓雾等恶劣天气情况时不准室外高处作业 12 高处作业过程中，严禁上下抛掷物品 13 高处作业区域，应设围栏和警告标志，禁止行人通过和在起吊物件下逗留 14 作业结束后应及时清理作业现场，特别注意工具/材料遗留在高处而掉落伤人 15 其他需采取的安全措施施工单位负责人审批意见：审批人签名：年月日行政人事部审批意见：审批人签名：年月日动火区域部门审批意见：审批人签名：年月日安全部门审批意见：审批人签名：年月日附件1、此证适用于登高作业时使用。 2、此证统一由施工单位（部门）申请，一式两份，登高作业人员（施工单位）、公司安全部门各持一份。 3、施工单位负责人在确认现场安全措施落实后，方可签字批准，并进行下一级的申请工作。因安全措施未落实导致事故的，施工单位负全部责任。 4、登高作业时间、地点一经确定，不能随意变动，如需变动，必须从新审批。 5、施工单位监护人和安全负责人必须坚守岗位，对登高作业进行全过程的监督，发现异常立即停止作业，下班和作业后必须清理现场，不影响施工区域生产活动或通行。 6、登高作业后，作业人员、监护人和现场责任人要彻底清理现场，特别注意工具、材料遗留在高处而掉落伤人，确认无误后，方可离开。 7、登高作业人员要严格执行安全操作规程，不得违章作业。 8、各单位要严格落实登高作业审批制度，按要求办理《高处作业许可证》，全面落实各项安全防范措施，因责任不落实，措施不到位，造成高处坠落、物体打击等事故，视其后果，追究责任，严肃处理。上海********有限公司2/ 2

高处作业票

高处作业安全管理实施细则 1. 总则为加强高处作业的安全管理，旨在使所有管理和作业人员意识到不同类型的高处作业环境，采取必要的防坠落设备及安全保护措施以避免高处坠落，防止发生高处坠落等安全事故，特制定本实施细则。本细则适用于兰州石化长庆乙烷制乙烯工程项目高处作业管理。 2. 规范性引用文件 GB/T 3608-2008 《高处作业分级》 JGJ 80-2016 《建筑施工高处作业安全技术规范》 3. 术语和定义 3.1. 坠落高度基准面：可能坠落范围内最低处的水平面。 3.2. 高处作业：凡在基准面2m以上（含2m）有坠落可能的位置进行的作业称为高处作业。 3.3. 临边作业：施工现场中，工作面边沿无围护设施或围护设施高度低于80cm时的高处作业。 3.4. 孔：短边尺寸小于25cm；墙上，高度小于75cm的孔洞。 3.5. 洞：短边尺寸大于或等于25cm的孔洞；墙上，高度大于或等于75cm，宽度大于45cm的孔洞。 3.6. 生命线：一根垂直或水平的绳，固定到一个锚固点上或两个锚固点之间，可以在其上面挂系索或安全带。 3.7. 全身式安全带：能够系住人的躯干，把坠落力量分散在大腿的上部、骨盆、胸部和肩部等部位的安全保护装备，包括用于挂在锚固点或生命线上的两根系索。 4. 职责分工 4.1. QHSE管理部制定和修订本细则，并组织培训；负责承包商高处作业安全的监督与考核。 4.2. 项目组监督和检查相关单位执行高处作业许可。 4.3. 监理单位

a) 监督高处作业相关JSA活动和作业许可程序的执行； b) 审核、审批签发三级及特级《高处作业许可证》； c) 负责承包商高处作业安全的监督检查； d) 检查确认现场各项安全措施；跟踪验证问题的整改； e) 审查承包商作业风险削减措施落实情况。 4.4. 总承包单位 a) 组织高处作业前的专项培训； b) 组织高处作业工作前安全分析（JSA）； c) 审核二、三级及特高级《高处作业许可证》，审批签发二级《高处作业许可证》。 4.5. 施工分包商 a) 申请高处作业；办理作业许可证；并自行负责一级高处作业许可证的审核与批准签发； b) 编制特殊高处作业安全专项方案； c) 组织高处作业前的安全技术交底； d) 实施高处作业工作前安全分析（JSA）； e) 落实现场安全措施；落实整改检查出的问题； f) 按要求实施高处作业。 5. 高处作业分类及分级 5.1. 特殊高处作业符合以下情况之一的为特殊高处作业： a) 在作业作业基准面30m及以上进行的高处作业； b) 在40℃及以上高温、－20℃及以下寒冷环境下或该温度设备设施附近进行的高处作业； c) 在雨、雪天气下进行的高处作业； d) 在夜间进行的高处作业； e) 单在排放有毒、有害气体和粉尘超出允许浓度的场所进行的高处作业；

高处作业票作业许可证.docx

高处作业票高处作业级别：编号：每月各单位按照顺序编写工程名称（例如：造气一单元煤气总填写人一般施工作业负责人管补焊）施工单位外来施工单位或检修班作业地点要求详细具体（涉及作业级别的划分）作业内容一般与工程名称一致监护人岗位操作工作业高度作业类别化工工况、特殊高处、一般高处作业人员姓名对作业人员有严格的要求见附件要求全部参与人员作业时间年月日时分至年月日时分使用阿拉伯数字，时间按照24 小时计算，年度 4 位数，月、日、时、分填写 2 位数。相关作业票编号与高处作业相关的如受限空间、动火等作业证编号主要安全措施确认人施工作业负责人 1、作业人员身体条件符合要求。 2、作业人员着装符合要求。 3、作业人员佩戴安全带。 4、作业人员携带工具袋。 5、作业人员佩戴过滤式呼吸器或空气式呼吸器。 6、现场搭设的脚手架、防护围栏符合安全规程。 7、垂直分层作业时中间有隔离措施。不需要的安全措施可以划 /表示 8、梯子或绳梯符合安全规程。 9、在石棉瓦等不承重物上作业时应搭设并站在固定承重板上。 10、高出作业应有充足的照明，安装临时灯或防爆灯。 11、 30 米以上进行高处作业应配有通讯联络工具。 12、其他补充安全措施：见附件 5.1.8 危害识别：根据 < 企业职工伤亡事故分类标准>（ GB6441-86 ）1、物体打击2、车辆伤害3、机械伤害4、起重伤害5、触电6、淹溺7、灼烫 8、火灾9、高处坠落10、坍塌11、冒顶片帮12 、透水13、爆破14、火药爆炸 15、瓦斯爆炸 16、锅炉爆炸17、容器爆炸18、其他爆炸 19、中毒和窒息 20、其他伤害 (不能空，选择其中适合的，可能是一项，也可能是多项)，后有对应的措施施工单位负责人意见：车间负责人意见：安全部门负责人意厂领导审批意见：见附件见附件见：见附件签名：到现场核实确认见附件签名：签名：签名：完工验收时间年月日时分验收人签名：施工作业负责人

高处作业安全管理制度42978

第一章总则第一条目的为了预防高处作业过程中出现安全事故、保障（检修）施工作业人员的生命安全，特制定本制度。第二条适用范围本办法适用于吉林建龙钢铁有限责任公司内所有单位（包括相关方）高处作业。第三条定义 1、高处作业：凡距坠落高度基准面2m及其以上，有可能坠落的高处进行的作业，称为高处作业。 2、坠落基准面：从作业位置到最低坠落着落点的水平面，称为坠落基准面。 3、坠落高度（作业高度）：从作业位置到坠落基准面的垂直距离，称为坠落高度。第四条高处作业分级高处作业分一般高处作业和特殊高处作业 1、一般高处作业分为一级、二级、三级和特级高处作业，符合GB/T 3608的规定。（1）作业高度在2m≤h＜5m时，称为一级高处作业。（2）作业高度在5m≤h＜15m时，称为二级高处作业。（3）作业高度在l5m≤h＜30m时,称为三级高处作业。（4）作业高度在30m以上（含30m）时，称为特级高处作业。 2、特殊高处作业分类（1）在阵风风力六级（风速10.8m/s）以上情况下进行的高处作业，称为强风高处作业。（2）在高温或低温情况下进行的高处作业称为异温高处作业（高温是指作业地点具有生产性热源，其气温高于本地区夏季室外气温2℃及以上时的温度。低温是指作业地点的气温低于5℃）。

（3）降雨时进行的高处作业，称为雨天高处作业。（4）降雪时进行的高处作业，称为雪天高处作业。（5）室外完全采用人工照明时进行的高处作业，称为夜间高处作业。（6）在接近或接触带电的条件下进行的高处作业称为带电高处作业，低于下表距离的，视为接近带电体。各电压等级下最小接近带电体距离（8）对突然发生的各种灾害事故，进行抢救的高处作业，称为抢救高处作业。第五条以下情况视为高处作业： 1、凡是框架结构生产装置，虽有护栏，但工作人员进行非经常性作业时有可能发生意外的视为高处作业。 2、在无平台、护栏的塔、釜、炉、罐等设备、架空管道、汽车上或高度在2米及以上临边进行作业时均视为高处作业。 3、在高大塔、釜、炉、罐等设备内进行登高作业视为高处作业。 4、作业下部或附近有排液沟、排放管、液体贮池、熔融物或在易燃、易爆、易中毒区域等部位登高作业视为部位登高作业。第六条职责划分 1、安保处职责（1）安保处是本制度的编制单位，负责监督检查制度落实执行情况。（2）参与特级（特殊）高处作业安全施工方案的审核，对不符合安全作业条件的不予批准。（3）对施工作业现场安全措施落实情况进行监督检查，对措施落实不到位的有权停止作业。（4）对外委高处作业，审核其施工资质，其他要求执行公司统一标准。 2、高处作业所属单位职责（1）负责贯彻执行高处作业管理制度及相关安全培训。（2）负责确定高处作业的必要性和可行性。

高处作业票作业许可证

高处作业票高处作业级别：编号：每月各单位按照顺序编写施工单位作业内容作—业—高—度作业人员姓名（例如：造气一单元煤气总管补焊）外来施工单位或检修班般与工程名称一致对作业人员有严格的要求见附件作业地点监护人作业类别要求详细具体（涉及作业级别的划分）岗位操作工化工工况、特殊高处、一般高处要求全部参与人员般施工作业负责人工程名称填写人

年月日时分至年月日时分使用阿拉伯数字，时间按照24小时计算，年度4位数，月、日、时、分填写2位数。完工验收时间年月日时分验收人签名：施工作业负责人高处作业附件说明 3术语和定义本标准采用下列术语和定义。 3.1 高处作业 work at height 凡距坠落高度基准面 2m 及其以上，有可能坠落的高处进行的作业，称为高处作业。 3.2 坠落基准面 falling datum plane 与高处作业相关的如受限空间、动火等作业证编号相关作业票编号主要安全措施确认人施工作业负责人 1、作业人员身体条件符合要求。 2、作业人员着装符合要求。 3、作业人员佩戴安全带。见附件 5.1.12 4、作业人员携带工具袋。 5、作业人员佩戴过滤式呼吸器或空气式呼吸器。 6、现场搭设的脚手架、防护围栏符合安全规程。 7、垂直分层作业时中间有隔离措施。不需要的安全措施可以划/表示 8、梯子或绳梯符合安全规程。 9、在石棉瓦等不承重物上作业时应搭设并站在固定承重板上。 10、高出作业应有充足的照明，安装临时灯或防爆灯。 11、 30米以上进行高处作业应配有通讯联络工具。 12、其他补充安全措施：见附件 5.1.8 危害识别：根据 <企业职工伤亡事故分类标准 > （GB6441-86）1、击2、车辆伤害3、机械伤害4、起重伤害5、触电6、淹溺7、火灾9、高处坠落10、坍塌 11、冒顶片帮12、透水13、爆破药爆炸15、瓦斯爆炸16、锅炉爆炸17、容器爆炸18、其他爆炸物体打灼烫8、 14、火佃、中毒和窒息20、其他伤害（不能空，选择其中适合的，可能是一项，也可能是多项），后有对应的措施施工单位负责人意见：车间负责人意见：安全部门负责人意厂领导审批意见：见附件见：见附件到现场核实确认见附件签名：签名：见附件签名：签名：

危险作业票证管理制度

新疆其亚票证管理制度一.总则：为加强生产现场用火、进入受限空间、抽堵盲板、高空作业、吊装、断路、破土、设备检修、临时用电等各类危险作业的管理，保障作业程序规范化、标准化，确保实现安全作业和文明生产特制定本制度。二.作业票证分类： 1、设备检修许可证 2、动火作业许可证 3、登高作业许可证 4、进入受限空间内作业许可证 5、动土作业许可证 6、抽堵盲板安全作业许可证 7、吊装安全作业许可证 8、临时用电作业许可证三、票证的填写要求： 1、由检修或施工单位负责办理各类票证。 2、票证填写时必须仔细认真、齐全，不许有空格或虚假数据和签字； 3、对各类票证所提出的安全措施要认真编制和落实，编制措施必须经过分厂领导审核，对不齐全的安全措施必须进行补充说明和落实。 4、需附图的要附图，不得任意涂改，需一式几份按规定

执行。 5、重大项目及危险工程项目的票证办理，应由公司领导亲自参加研究审核四、票证的正确使用和管理 1.各类票证不得涂改，票证必须保证清楚、整洁，在规定的时间内使用。 2.因工作内容变动、时间过期、工作地点变化等情况，则必须重新办理票证。 3.严禁使用过期，涂改及与实际作业内容不符的票证。 4.各票证审批和票证上的有关人员要亲临现场，了解情况后进行审批或签字，要保证安全措施的针对性和可靠性。 5.严禁作业人员不办理票证冒险作业 6. 各类票证审批后，工作人员要及时地按票证上的规定和要求进行工作。、 7.各类票证办理后必须严格按照操作规程进行作业。 8.各类票证每月底（28至31日）必须由各部门统一上交安全文明生产处进行存档。五、票证管理考核细则： 1.违犯票证管理制度填写要求的按50元/处处罚 2.违犯票证管理制度正确使用和管理要求的按50元/条处罚。 3.不办理票证违规冒险作业按200元/次处罚，并责令立即停工整改。 4.对已办理票证安全措施未落实的按50元/项处罚。 5.对作业票证未在安全文明生产处存档的按50/月处罚，

八大危险作业许可证

动火作业许可证

申请单位作业证编号作业地点作业内容受限空间内原有介质名称作业时间自年月日时分始至年月日时分止作业负责人作业人监护人危害辨识分析分析项目有毒有害介质可燃气氧含量时间部位分析人分析数据监护人确认序号安全措施对进入受限空间危险性进行分析，采用安全电压，金属罐或者特别潮湿场所应用12V电压。所有与受限空间有联系的阀门、管线加盲板隔离，列出盲板清单，落实抽堵盲板责任人设备经过置换、吹扫、蒸煮设备打开通风孔进行自然通风，温度适宜人员作业；必要时采用强制通风或佩戴空气呼吸器, 不能用通氧气或富氧空气的方法补充氧相关设备进行处理，已切断电源，电源开关处加锁或挂“禁止合闸”标志牌，设专人监护检查受限空间内部已具备作业条件检查受限空间进出口通道，无阻碍人员进出的障碍物分析盛装过可燃有毒液体、气体的受限空间内的可燃、有毒有害气体含量作业人员清楚受限空间内存在的其他危险因素，如内部附件、集渣坑等 10 作业监护措施：安全带（）、救生绳（）、气防装备（其他安全措施: 11 安全员初审意见: 编制人: 签字：安全管理部负责人意见: 签字: 作业单位分管领导意见: 分管安全工作领导意见: 完工验收结果: 签字: 签字: 验收人签字: （打V）

高处作业许可证申请单位作业证编号作业时间日时分始至年月日时分止作业地点作业内容作业负责人作业人监护人危害辨识序号安全措施监护人确认（打V）作业人员身体条件符合要求作业人员着装符合工作要求作业人员佩戴合格的安全帽作业人员佩戴安全带、安全带高挂低用作业人员携带有工具袋及安全绳作业人员佩戴：A.过滤式防毒面具或口罩，B.空气呼吸器现场搭设的脚手架、防护网、围栏符合安全规定垂直分层作业中间有隔离设施梯子、绳子符合安全规定 10 石棉瓦等轻型棚的承重梁、柱能承重负荷的要求 11 作业人员在石棉瓦等不承重物作业所搭设的承重板稳定牢固 12 采光、夜间作业照明符合作业要求，（需采用并已采用/无需采用）防爆灯 13 30m以上高处作业配备通讯、联络工具其他安全措施: 编制人: 安全员初审意见：分签字：年月日时安全管理部负责人意见：签字：分年月日时作业单位分管领导意见：分签字：年月日时分管安全工作领导意见：分签字：年月日时完工验收结果：分验收人签字：年月日时 14

高处作业工作票制度

高处作业工作票制度为减少高处作业过程中坠落、物体打击等事故的发生，确保职工生命安全，在进行高处作业时，必须严格执行高处作业票制度。高处作业是指在坠落高度基准面2米以上（含2米），有坠落可能的位置进行的作业。高处作业分为四级：高度在2—5米，称为一级高处作业；高度在5—15米，称为二级高处作业；高度在15—30米，称为三级高处作业；高度在30米以上，称为特级高处作业。一、进行高处作业时，必须办理《高处作业票》，未办理作业票，严禁进行高处作业；二、高处作业票由作业负责人负责填写，作业部门部长负责审批，同时上报安委会，安全员进行监督检查；

三、凡患高血压、心脏病、贫血病、癫痫病以及其他不适于高处作业的人员，不得从事高处作业；四、高处作业坚持四不上：梯子不牢不上、安全用具不可靠不上、没有监护不上、线路识别不明不上；五、高处作业人员必须系好安全带、戴好安全帽，衣着要灵便，禁止穿硬底和带钉易滑的鞋；六、在邻近地区设有排放有毒、有害气体及粉尘超出允许浓度的烟囱及设备等场合，严禁无防护措施进行高处作业。七、在六级风以上和雷电、暴雨、大雾等恶劣气候条件下影响作业安全时，禁止进行露天高处作业；八、高处作业要与架空电线保持规定的安全距离；九、高处作业严禁上下投掷工具、材料和杂物等，所用材料要堆放平稳，必要时要设安全警戒区，并设专人监护；十、工具应放入工具套（袋）内，有防止坠落的措施；

十一、在同一坠落平面上，一般不得进行上下交叉高处作业，如需进行交叉作业，中间应有隔离措施；十二、作业票最长有效期为3天，且一个施工点一票；十三、作业负责人将作业票及安全要求向所有涉及作业的人员解释；十四、作业票一式两份，作业负责人随身携带一份，安委会一份并保留一年。附：高处作业票设备部： 2004年9月29日

工贸行业高处作业安全管理规定

工贸行业高处作业安全管理规定 1.目的为了明确公司生产区域的高处作业定义、分级与分类、安全要求与防护和《高处作业许可证》的管理。 2.适用范围本规定适用于公司范围内生产区域的高处作业管理。 3.职责 3.1公司各部门应对自己所管辖区内的高处作业安全负责。 3.2作业相关人员必须对整个高处作业过程负责. 4.定义 4.1高处作业：凡距坠落高度基准面2米及其以上，有可能坠落的高处进行的作业，称为高处作业。 4.2坠落高度基准面：从作业位置到最低坠落着落点的水平面，称为坠落高度基准面。 4.3温高处作业：在高温情况下进行的高处作业。高温是指工作地点具有生产性热源，其气温高于本地区夏季室外通风设计计算温度的气温2℃及以上时的温度。 4.4带电高处作业：作业人员在电力生产和供、用电设备的维修中采取地（零）电位或等（同）电位作业方式，接近或接触带电体对带电设备和线路进行的高处作业。低于下表距离的，视为接近带电体。 5.1 高处作业的分级 5.1.1 作业高度在2米至5米时，称为一级高处作业。 5.1.2 作业高度在5米以上至15米时，称为二级高处作业。 5.1.3 作业高度在15米以上至30米时，称为三级高处作业。 5.1.4 作业高度在30米以上时，称为特级高处作业。

5.2 高处作业的类别高处作业分为特殊高处作业、工况高处作业和一般高处作业。 5.2.1 特殊高处作业 1)在阵风风力为6级（风速10.8米/秒）及以上情况下进行的强风高处作业。 2)在高温或低温环境下进行的异温高处作业。 3)在降雪时进行的雪天高处作业。 4)在降雨时进行的雨天高处作业。 5)在室外完全采用人工照明进行的夜间高处作业。 6)在接近或接触带电体条件下进行的带电高处作业。 7)在无立足点或无牢靠立足点的条件下进行的悬空高处作业。 5.2.2 工况高处作业 1)在坡度大于45度的斜坡上面进行的高处作业。 2)在升降（吊装）口、坑、井、池、沟、洞等上面或附近进行的高处作业。 3)在易燃、易中毒、易灼伤的区域或转动设备附近进行的高处作业。 4)在无平台、无护栏的塔、炉、罐等容器、设备及架空管道上进行的高处作业。 5)在塔、炉、罐等有限空间进行的高处作业。 5.2.3 一般高处作业除特殊高处作业和工况高处作业以外的高处作业。 6.高处作业安全要求与防护 6.1 高处作业安全要求 6.1.1 从事高处作业的单位必须进行高处作业风险分析，办理《高处作业许可证》，落实安全防护措施，方可施工。 6.1.2 《高处作业许可证》审批人员赴高处作业现场，检查确认安全措施后，方可批准高处作业。 6.1.3 高处作业人员必须经安全教育，熟悉现场环境和施工安全要求。对患有职业禁忌症和年老体弱、疲劳过度、视力不佳及酒后人员等，不准进行高处作业。 6.1.4 高处作业前，作业人员应查验《高处作业许可证》，检查确认安全措施落实后，方可施工，否则有权拒绝施工作业。

GB30871-2014八大作业许可证

动火安全作业证作业证编号：申请单位申请人动火作业级别特级动火□、一级动火□、二级动火□动火地点动火方式动火时间自年月日时分始至年月日时分止，共小时动火作业负责人动火人动火分析时间年月日时年月日时年月日时分析点名称可燃气 (<0.2%) 氧含量 (<23.5%) 可燃气 (<0.2%) 氧含量 (<23.5%) 可燃气 (<0.2%) 氧含量 (<23.5%) 分析数据分析人涉及的其他特殊作业危害辨识序号安全措施确认人 1 动火设备内部构件清理干净，蒸汽吹扫或水洗合格，达到用火条件 2 断开与动火设备相连接的所有管线，加盲板（）块 3 动火点周围的下水井、地漏、地沟、电缆沟等已清除易燃物，并已采取覆盖、铺沙、水封等手段进行隔离 4 罐区内动火点同一围堰和防火间距内的油罐不同时进行脱水作业 5 高处作业已采取防火花飞溅措施 6 动火点周围易燃物已清除 7 电焊回路线已接在焊件上，把线未穿过下水井或其他设备搭接 8 乙炔气瓶（直立放置）、氧气瓶与火源间的距离大于10m 9 现场配备消防蒸汽带（）根，灭火器（）台，铁锹（）把，石棉布（）块 10 其他安全措施：编制人：生产单位负责人监火人动火初审人实施安全教育人申请单位意见签字：年月日时分安全管理部门意见签字：年月日时分动火审批人意见签字：年月日时分动火前，岗位当班班长验票签字：年月日时分完工验收签字：年月日时分注：特级动火作业和一级动火作业的《作业证》有效期不能超过8小时，二级动火作业的《作业证》有效期不能超过24小时。

受限空间安全作业证作业证编号：申请单位申请人受限空间所属单位受限空间名称作业内容受限空间内原有介质名称作业时间自年月日时分始至年月日时分止，共小时作业单位负责人监护人作业人涉及的其他特殊作业危害辨识分析分析项目有毒有害介质可燃气氧含量时间部位分析人分析标准符合GBZ2.1 V<0.2% 19%~23% 分析数据序号安全措施确认人 1 对进入受限空间危险性进行分析 2 所有与受限空间有联系的阀门、管线加盲板隔离，列出盲板清单，落实抽堵盲板责任人 3 设备经过置换、吹扫、蒸煮 4 设备打开通风孔进行自然通风，温度适宜人员作业；必要时采用强制通风或佩戴空气呼吸器，不能用通氧气或富氧空气的方法补充氧 5 相关设备进行处理，带搅拌机的设备已切断电源，电源开关处加锁或挂“禁止合闸”标志牌，设专人监护 6 检查受限空间内部已具备作业条件，清罐时（无需用/已采用）防爆工具 7 检查受限空间进出口通道，无阻碍人员进出的障碍物 8 分析盛装过可燃有毒液体、气体的受限空间内的可燃、有毒有害气体含量 9 作业人员清楚受限空间内存在的其他危险因素，如内部附件、集渣坑等 10 作业监护措施：消防器材（）、救生绳（）、气防装备（） 11 其他安全措施：编制人：实施安全教育人申请单位意见签字：年月日时分审批单位意见签字：年月日时分完工验收签字：年月日时分注：作业中应定时监测，至少每2小时监测一次，涉及到有害物质的，必须连续监测，发现异常，必须立即撤离人员。

高处作业许可管理规定

高处作业许可管理规定文件会签记录文件版次 Rev.2 会签部门签名日期会签部门签名日期计划经营处质量安全环保处批准签署日期主管领导: 总经理:

文件编制部门签署记录文件修订记录版次日期说明编制人审核人部门负责人 0 2012.03 供执行刘祥奎黄宁丁克北 1 2014.04 供执行刘祥奎徐铁兵丁克北 2 2014.10 供执行顾春兴徐铁兵李勇版次修订说明 2 原QHSE 部编制的YNPC-143-PRT-010，根据实际运行情况及云南石化公司组织机构调整而重新编制。

目录 1目的 (4) 2范围 (4) 3术语和定义 (4) 4职责 (4) 5高处作业分类及分级 (5) 6高处作业许可证办理 (6) 7高处作业的管理 (7) 8附则 (11) 附件1：高处作业许可证 (12)

高处作业许可管理规定 1目的为确保中石油云南石化有限公司（以下简称“云南石化”）工程建设期间高处作业安全，防止人员坠落、物体打击等的发生，制定本规定。 2范围本规定适用于云南石化工程建设期间至中交前对高处作业的安全管理，包括红线内的预制场。 3术语和定义 3.1 坠落高度基准面：可能坠落范围内最低处的水平面。 3.2 高处作业：凡在基准面2m以上（含2m）有坠落可能的位置进行的作业称为高处作业。 3.3 临边作业：施工现场中，工作面边沿无围护设施或围护设施高度低于80cm时的高处作业。 3.4 孔：短边尺寸小于25cm；墙上，高度小于75cm的孔洞。 3.5 洞：短边尺寸大于或等于25cm的孔洞；墙上，高度大于或等于75cm，宽度大于45cm的孔洞。 3.6 生命线：一根垂直或水平的绳，固定到一个锚固点上或两个锚固点之间，可以在其上面挂系索或安全带。 3.7 全身式安全带：能够系住人的躯干，把坠落力量分散在大腿的上部、骨盆、胸部和肩部等部位的安全保护装备，包括用于挂在锚固点或生命线上的两根系索。 4职责 4.1 工程管理部负责制定和修订本规定，并组织培训、监督、考核。 4.2 PMT项目部负责监督和管理相关单位执行高处作业许可。 4.3 监理单位负责监督高处作业相关JSA活动和作业许可程序的执行，审核、审批签发三级及特级《高处作业许可证》，并检查确认现场各项安全措施。 4.4 总包单位职责 a)组织高处作业前的专项培训；

高空作业票证样本

高空作业票证样本Revised on November 25, 2020

设计计算温度的气温2℃及以上）或低温（气温低于5℃）环境下进行的异温高处作业；作业人员在电力生产和供、用电设备的维修中采取地(零)电位或等(同)电位作业方式，在接近（距离10KV以下带电体低于1.7m、距离20KV～35KV带电体低于2.0m）或接触带电体条件下对带电设备和线路进行的带电高处作业。 4.其它选项见《高处作业风险分析和安全措施》（附后）。 5.本证由作业部门到施工地点所在部门办理，一式二份，一份交作业人员，一份由管理部门留存。高处作业风险分析和安全措施

高处作业许可流程

高处作业许可流程一作业许可证申请 1 高处作业实行作业许可，需要办理高处作业许可证; 2 作业前应进行工作安全分析; 3 对于频繁的高处作业，如钻井、井下作业、更换路灯等，有操作规程或方案，且进行了风险识别和控制，可不办理高处作业许可证。 4 作业负责人负责申请办理高处作业许可证，办理前应准备如下相关资料： —高处作业内容详细说明; —工作安全分析结果; —坠落保护计划; —相关安全培训证明和会议记录; —其他。二工作安全分析工作安全分析的内容应包括工作步骤、存在的风险及危害程度、相应的控制措施等; 第一步: 选择要进行分析的工作选择的依据为风险的：频率、严重程度、可能发生的几率第二步: 把工作分解成具体工作任务或步骤 - 针对主要步骤

第三步: 观察工作的流程, 识别每一步骤相关的危害 - 危害=暴露频率×严重性第四步: 认识可能的风险 - 风险= 暴露频率×严重性×可能性第五步: 确定预防风险的控制措施消除、减少/代替、工程控制、管理控制、个人防护设备三书面审查收到申请人的作业许可申请后，批准人应组织申请人和作业涉及相关方人员，集中对许可证中提出的安全措施、工作方法进行书面审查，并记录审查结论。审查内容包括： ?确认作业的详细内容; ?确认所有的相关支持文件，包括风险评估、安全工作方案、作业区域相关示意图、作业人员资质证书等; ?确认作业前、作业后应采取的所有安全措施，包括应急措施; ?确认安全作业所涉及的其他相关规范遵循情况，如《作业许可管理规范》、《个人防护装备管理规范》等; ?分析、评估周围环境或相邻工作区域间的相互影响，并确认安全措施; ?确认许可证期限及延期次数; ?其他。 ? 四现场核查书面审查通过后，所有参加书面审查的人员均应到许可证上所涉及的工作区域实地检查，确认各项安全措施的落实情况。现场确认内容包括： ?与作业有关的设备、工具、材料等; ?现场作业人员资质及能力情况; ?工作平台、锚固点的情况; ?个人防护装备的配备情况; ?安全设施的配备、应急措施的落实情况; ?作业相关的培训、沟通情况; ?作业方案中提出的其他安全措施落实情况; ?确认安全设施的提供方，并确认其完好性。

高处作业许可证填写说明

《高处作业许可证》申请流程 1.高处作业由作业单位提出申请，属地单位作业负责人填写《高处作业许可证》中“作业单位”、“属地单位”、“作业区域”、“作业地点”、“作业类别”、“作业内容描述”、“是否附安全工作方案”、“是否附图纸”、“高是否附救援预案”、“图纸说明”、“可能产生的危害”等栏。 2.作业地点应写到高处作业的具体部位；作业内容描述应详细具体，具有可追溯性。 3. 在进行作业前，要针对作业内容，进行危险辨识，选择“风险削减措施”，在需实施项前划“√”，在不需实施项前划“×”，经识别后，如有需要补充的措施，填写在“其他”栏中，最后由作业单位和属地单位作业现场负责人共同落实，并签字确认。 4.安全教育由属地单位安全员组织开展，并在“安全教育实施人”栏签字确认。 5. “作业方申请”由作业单位项目负责人签字，“作业人”由所有参与高处作业的人员签字。 6. “相关方”栏由相关单位业务负责人填写并签字，。不涉及相关方则划斜线“/”。 7. “作业监护”由现场作业监护人签字。 8. “会签”栏的填写：由属地单位当班班长和属地安全员共同签字。 8. “批准”栏的填写：一级、二级高处作业由属地单位负责人签字审批，三级高处作业由环安部进行审批，四级高处作业由公司分管副总批准。 10. “有效期”由最终审批人在审批时填写，每张作业许可的有效期最长为7天，若期间作业条件发生变化，必须重新办理作业许可。 11. “关闭”由属地单位选择关闭类型、填写关闭时间，作业申请人、监护人、属地安全管理人员分别签字。 12. “取消”由属地单位项目负责人填写原因，由作业申请人、相关方(不涉及划“/”)、作业批准人签字确认。

高空作业票证样本

4.其它选项见《高处作业风险分析和安全措施》（附后）。 5.本证由作业部门到施工地点所在部门办理，一式二份，一份交作业人员，一份由管理部门留存。高处作业风险分析和安全措施

□ 一级高处作业 □ 二级高处作业高处作业安全许可证注： 1.作业部门审批： ①一级高处作业:2m ≤作业高度＜5m ；②在坡度大于45°的斜坡上面以及在升降(吊装)口、坑、井、池、沟、洞、等上面或附近及架空管道上方进行的化工工况高处作业。 2.安全部门审批：编号：第二联：作业人随身携带 XXX 有限公司