输血反应报告单
输血不良反应登记和报告制度
十.输血不良反应登记和报告制度依据《医疗机构临床用血管理办法》(2019)第二十五条（医疗机构应当根据国家有关法律法规和规范建立临床用血不良事件监测报告制度。
临床发现输血不良反应后，应当积极救治患者，及时向有关部门报告，并做好观察和记录。
）制定本制度。
1、输血不良反应，俗称输血反应，是指在输血过程中或输血后，受血者发生了原来疾病不能解释的、新的症状和体征。
在输血过程中和输血24小时内发生的为即发反应，在输血后几天甚至几个月发生者为迟发反应。
2、血库工作人员需在交叉配血后将受血者和献血者的血标本用试管盖盖紧，在2-8℃至少保存7天。
以便在患者发生输血不良反应后，可对保存的受血者和献血者的血标本进行复核，排除交叉配血不合等方面原因。
3、输血治疗时，临床医师应向患者或其家用属说明输血目的及可能会产生输血不良反应和经血传播的疾病，征得家属或病人同意并签订输血治疗知情同意书，输血治疗知情同意书必须与病历同时存档。
4、输血过程中，临床医师必须严密观察病人的病情变化，如有异常反应，严重者要立即停止输血，迅速查明原因并作相应处理。
所有输血不良反应及处理经过均应在病历中作详细记录，填写《输血不良反应反馈单》，严重输血不良反应要及时向血库及医务科报告，医务科对输血不良反应进行点评分析。
5、输血结束后若有输血不良反应，护士应作记录反映情况，并将原袋余血妥善保管，直至查明原因。
护士还应将输血有关化验单存入病历中永久保存。
6、如发现输血不良反应经确认后上报至医务科，医务科应及时与采供血机构的业务科室联系，必要时向卫生行政部门报告，以便查找献血者的检查资料并追踪献血者。
及时填写《输血不良反应反馈单》。
7、经卫生行政部门调查，如未发现采供血机构违反国家的有关规定，则由医务科或卫生行政部门向病人家属作必要的解释。
属责任事故则按《医疗事故处理办法》有关规定处理。
附输血不良反应处理流程与应急预案简要图输不良反应如发热,过敏,溶血等↓立即停止输血，更换输液管，改换生理盐水↓报告医生↓遵医嘱给药，严密观察病情变化，做好记录↓上报血库，填写输血不良反应反馈单，（重大输不良反应及时汇报生在护士长，由科室汇报医务科/总值班）↓怀疑严重输血不良反应（溶血反应）时，抽取患者血样送往血库，保留血袋及输血器，必要时医务科/总值班、血库、临床医生及患方四方对血袋及输血器封存、检验。
输血不良反应登记报告制度
输血不良反应登记报告制度输血不良反应登记报告制度随着个人的素质不断提高，报告的适用范围越来越广泛，不同的报告内容同样也是不同的。
为了让您不再为写报告头疼，以下是小编精心整理的输血不良反应登记报告制度，欢迎阅读，希望大家能够喜欢。
输血不良反应登记报告制度11、凡接到临床科室反映有输血反应时，输血科医师应及时深入临床科室，妥善处理并报告科领导，科领导及时上报院医务科和市血液中心。
2、及时记录和核对发生输血反应患者的姓名、血型、住院号、科室、所输血液制品的'名称、献血员姓名、血液编码、输入量、反应症状、处理方法、结果等。
3、及时回收因输血反应未输完的血液，用保存的标本和重新采集的标本重复交叉配血和血型的正反定型，必要时进行抗体检则以及其它相关检测，血袋保存至少24小时，标本至少保存7天。
4、将输血不良反应调查和检测结果做好登记并及时反馈给临床科室以利临床医师对症治疗。
5、输血科医师应和临床医师经常沟通，及时发现输血反应，提高临床诊断输血反应的能力。
6、输血科对临床返回的输血不良反应回报单及时登记和妥善保管，每月进行临床输血不良反应统计并上报医务科。
输血不良反应登记报告制度21、执行国家有关规定，不自采自供血液，不组织他人出卖血液，临床用血必须按照当地卫生行政部门指定的采供血机构购进血液，不得使用无血站名称和许可证号标记的血液。
2、经治医师给在决定输血治疗前，应向患者或家属告知输血目的，可能发生的输血反应和经输血传播疾病的可能性，由医患双方共同签署《输血同意书》。
应常规检查受血者的ABO血型（正反定型）、Rh（D）血型（急诊抢救紧急输血时Rh（D）检查可除外）、血红蛋白和HCT。
同时对受血者输血前检验HBsAg、Anti-HCV、Anti-HIV1/2、梅毒、ACT等项目，如患者不同意检验的，应由医患双方注明并签字。
3、若患者在接受输血治疗后出现严重输血不良反应症状，如短时间内出现体温急剧升高、过敏反应、寻麻疹。
医院血液检验报告单模板
医院⾎液检验报告单模板医院⾎液检验报告单模板医院⾎液检验报告单模板 篇⼀：医院输⾎报告单模版 XXXX医院 ⾎液交叉配⾎试验报告单 患者姓名：性别：（男 / ⼥）年龄： 病区：床号：住院号： ABO⾎型： Rh⾎型：申请医⽣：临床诊断：采⾎者： 交叉配⾎⽅法：盐⽔凝聚胺法： 不完全抗体筛选+鉴定 主侧：患者⾎清+供⾎者⾎球次侧：患者⾎球+供⾎者⾎清献⾎者之间报告时间：年⽉⽇时分检验者：核对者： 发⾎时间：年⽉⽇时分发⾎者：取⾎者： XXXX医院 ⾎液交叉配⾎试验报告单 患者姓名：性别：（男 / ⼥）年龄：病区：床号：住院号： ABO⾎型： Rh⾎型：申请医⽣：临床诊断：采⾎者： 交叉配⾎⽅法：盐⽔凝聚胺法： 不完全抗体筛选+鉴定 主侧：患者⾎清+供⾎者⾎球次侧：患者⾎球+供⾎者⾎清献⾎者之间报告时间：年⽉⽇时分检验者：核对者： 发⾎时间：年⽉⽇时分发⾎者：取⾎者： 篇⼆：⾎常规模版 ⾎常规 XXX中医医院⾎液检验报告单标本号：10 姓名： XXXXXX 病⼈类型：床号：检验⽇期：2013/09/21性别：⼥住院号：费别：标本类型： 年龄： 13岁科室：急诊科诊断：备注：代号项⽬结果参考值代号项⽬结果参考值 WBC ⽩细胞12.5 ↑平均⾎红蛋⽩浓度350320--360 g/L LYM%淋巴细胞⽐率10.0 ↓红细胞分布宽度 14.0 10--15 % MID%中值细胞⽐率1.0 ↓⾎⼩板 230100--300 10*9/L GRAN% 中性细胞⽐率89 ↑⾎⼩板压积0.21 0.08--0.28 LYM 淋巴细胞数平均⾎⼩板体积 8.86--12.5 fL MID 中值细胞数⾎⼩板分布宽度 17.1 15.5--20 fL GRAN中性细胞数7.8 ↑ 2--7 10*9/L RBC 红细胞5.40 3.5--5.5 10*12/L HGB ⾎红蛋⽩ 110.0110--160 g/L HCT 红细胞压积 45.9037--49 MCV 红细胞平均体积 89.1 80--100 fL MCH 平均⾎红蛋⽩量 31.0 27--32 pg 送检医⽣XXX送检⽇期 2013/09/21 0900 报告⽇期 2013/09/21 09:02检验员XXXX 复核员XXXX 此检验结果仅对本次结果负责 篇三：化验单模板实例 武威市凉州医院⽣化组检验报告单 姓名:董瑞云性别：男体检号码： 科室：健康体检科样本类型：⾎液临床诊断： 检验编号：20160219SHB0307 标本状态：正常 备注：餐后120min 送检医⽣：常江 采集时间：2016-02-19 12：00 审核者：汪振⽂ 报告时间：2016-02-19 14:59 检验者：蔺霞 接收时间：2016-02-19 12:50。
输血不良反应及处理
输血不良反应及处理
输血不良反应
一、概念 在输血过程中或输血后受血者发生了用原来 的疾病不能解释的、新的症状和体征。
原因：主要是免疫反应，因血型抗原系统复
杂。其次是一些非免疫因素引起，如细菌污染，
空气栓塞等。
二、分类
即发反应：输血期间或输血后24小时内。 按时间 迟发反应：输血24小时后，甚至十几天。
免疫反应：发病与免疫因素有关。
按免疫学
非免疫反应：发病与免疫因素无关。
免 疫 性 反 应 非 免 疫 性 反 应
表1 输血不良反应的分类 即发反应 迟发反应 发热反应 溶血反应 过敏反应 移植物抗宿主病 溶血反应 输血后紫癜 输血相关的 血细胞或血浆蛋白 急性肺损伤 同种异体免疫 细菌污染反应 含铁血黄素沉着症 循环超负荷 血栓性静脉炎 空气栓塞 出血倾向 输血相关性疾病 枸橼酸中毒 非免疫性溶血反应 电解质紊乱 肺微血管栓塞
遵医嘱高压吸氧（氧气通过30％～ 50％乙醇更
佳）；速效利尿剂；强心药物（如西地兰）； 镇静剂（可用吗啡）；血管扩张剂（如硝普纳 或酚安拉明慢速静滴）；氨茶碱；肾上腺皮质 激素；病情允许可使患者端坐，双下肢下垂，
用止血带或血压计袖带进行四肢轮扎，减少静
脉回流，减轻心脏负荷，每 5 ～ 10 分钟轮流放 松止血带。
二、临床表现 (1)轻度：皮肤瘙痒、红斑、荨麻疹、血管神经性水肿（面部居多 眼睑、 口唇）； （2）重度：支气管痉挛、喉头水肿呼吸困难、甚至过敏性休克。 三、护理措施 （1）勿选用有过敏史的供血者；（2）供血者在采血前4小时内不宜食蛋 白质食物，可用清淡饮食或饮用糖水，以免血中含有致敏物质（3） 对有过敏史的患者输血前给予抗过敏药物；（4）按反应程度处理。 轻度应减慢输血速度，给予抗过敏药物，如苯海拉明、异丙嗪、地塞 米松，用药后症状可缓解；中、重度应立即停止输血，皮下注射 0.1﹪肾上腺素 0.5~1ml ，静脉注射地塞米松；呼吸困难者给予氧气 吸入，严重喉头水肿者行气管切开，循环衰竭者给予抗休克治疗。
输血输液反应报告制度
输血输液反应报告制度
一、发生输血输液反应后，病区应立即对输液或血液立即按相关规定进行封存及处理。
医生内网工作流程平台上报药品不良反应（事件）报告表/输血不良事件上报表，报药材科、输血科、预防保健科、医教科和护理部。
二、如发生多起或严重输液、输血反应，需留标本立即送检验科或上级药品检验机构,应立即电话报药材科、输血科、护理部、预防保健科、医教科，各部门协同处理。
三、疑为细菌污染的输液、输血反应者，病区主管医师还必须填写医院感染个案表报预防保健科。
四、留取标本要求：
（一）由病区护士按无菌操作规程抽取莫非氏滴管以上的余液10ml～20ml，各至少5ml放入两个血液培养瓶（需氧和厌氧瓶）。
（二）在患者输血、输液的另一侧肢体抽取血标本10ml～20ml，同上放入血液培养瓶内。
所取标本和剩余液体（保持密封性，输血/液管不要拔除）一并立即送检验科进行检验。
（三）送检标本化验单上必须注明所输液体的批号/血袋号、输液/血器厂家。
（四）怀疑有其他环节导致细菌污染，可增加采样点。
（五）需送上级部门检验的药品应立即封存于冰箱内，记录药品生产厂家、批次等信息，妥善贮存保管。
输血不良反应的标准和应急措施
7、电解质及酸碱平衡失调
•库血保存时间越长，血浆酸性和钾离子浓度越高。
•大量输血常有一过性代谢性酸中毒，若机体代偿功能良 好，酸中毒可迅速纠正。
•对血清钾高的患者，容易发生高钾血症，大量输血应提 高警惕。
•此外，输注大量枸椽酸后，可降低血清钙水平，影响凝 血功能；
•枸橼酸盐代谢后产生碳酸氢钠，可引起代谢性碱中毒， 会使血清钾降低。
8、输血相关性急性肺损伤
是一种输血后数小时出现的非心源性肺水肿 ，病因是某些白细胞抗体导致的免疫反应。表现 为输血后出现低氧血症、发热、呼吸困难、呼吸 道出现液体。
9、传染性疾病
输异体血主要是传播肝炎和 HIV，核酸技术 的应用减少了血液传播疾病的发生率，但迄今为 止，疟疾、SARS（非典）、Chagas （锥虫病、 查格斯病）病和变异型Creutzfeldt-Jakob（亚 急性海绵状脑病、痉挛性假性硬化病） 症仍无 法监测。
5、循环超负荷
心脏代偿功能减退的患者，输血过量或速 度太快，可因循环超负荷而造成心力衰竭和急 性肺水肿。表现为剧烈头部胀痛、呼吸困难、 发绀、咳嗽、大量血性泡沫痰以及颈静脉怒张、 肺部湿罗音、静脉压升高，胸部拍片显示肺水 肿征象，严重者可致死。
6、出血倾向
大量快速输血可因凝血因子过度稀释或 缺乏，导致创面渗血不止或术后持续出血等 凝血异常。
职责
1.本程序由输血科归口管理。 2.临床科室负责完成输血不良反应的统计并上报输血科。 3.输血科负责输血反应的原因调查与上报，并协助医院 对输血传染疾病的调查与上报。 4.检验科负责对输血前传染病指标的检测，并做好质控 工作。 5.医教科研处及医院输血管理委员会负责协调对严重输 血反应的处置与鉴定工作。 6.输血科负责将输血反应信息反馈给血站。
【输血不良反应处理及上报流程指引】-输血不良反应处理流程
【输血不良反应处理及上报流程指引】输血不良反应处理流程输血不良反应处理及上报流程指引（护理）流程要点说明1、发热反应：输血过程中或输血后1-2小时内出现畏寒、寒战、发热。
2、过敏反应：皮肤搔痒、荨麻疹、喉头水肿、支气管痉挛、呼吸困难、过敏性休克。
3、溶血反应：输血10-20ml后（约5min）发生：头胀痛、面部潮红、恶心、呕吐、心前区压迫感，四肢麻木，腰背部剧痛、黄疸、血红蛋白尿、伴寒战、高热、呼吸急促、血压下降等体克症状、出血倾向、急性肾功能衰竭。
4、急性肺水肿、枸缘酸钠中毒反应等发生疑似或输血反应1、立即停止输血，更换输血管道。
2、以0.9%氯化钠溶液维持静脉通道，测量生命体征。
3、立即通知医生，遵医嘱处理，配合抢救。
4、严密监测生命体征及病情变化，做好抢救记录5、核对领血单、配发血报告单、病人资料、血袋标签、受血者与献血者ABO血型、RhD血型等资料。
5、6、7、停止输血，报告医生，遵医嘱处理。
核对资料病情稳定后立即实施以下措施：1、医护及时与家属沟通。
2、发生输血反应时医患双方当场用无菌巾包裹使用过的剩余血袋、输血管、冲管的生理盐水等实物；用医务科专用封条封口，医、患双方签名确认。
3、怀疑细菌污染，采集剩余血袋血及患者血（厌氧及需氧菌培养基）由医生开医嘱，“患者血”标本贴病人资料的条码，“血袋血”需注明血袋编号，送细菌室行细菌培养。
（取同一批号的生理盐水、输血管、针头科室保存，以备通知要检测时送检）4、怀疑溶血反应时，立即抽取患者血样检测血清胆红素、血浆游离血红蛋白、血浆结合珠蛋白，直接抗人球试验送检验科检验。
正确保留样本送检家属无争议1、密封好的剩余血送输血科重新检测ABO血型、RhD血型、交叉配血、受血者抗体筛查等项目，并放输血科暂代保存。
引发医疗争议或纠纷2、医患协商将封存样本送至委托司法部门认可其结果的有关单位做相关检验,。
3、医患双方共同送检，在检测部门拆封。
1、立即口头上报护理组长、科室护长、护理部、输血科等相关部门。
医院输血反应处理及报告制度
医院输血反应处理及报告制度1输血过程中，一旦出现输血反应，应立即停止输血，更换输液器，输注0.9%氯化钠注射液。
2 .通知医生及护士长，按医嘱进行救治处理，并启动输血反应应急预案与流程。
3 .做好病情观察，记录病情变化和处理经过。
4 .将未输完的血液和输血器材，立即送输血科低温保存。
5 .一般输血反应24小时内填写相关报表上报，严重输血反应应立即上报。
《输血不良反应回报单》送输血科，《输血反应报告及持续改进表》送护理部。
6 .分析输血反应的原因，预防输血反应的发生。
常见输血反应临床表现及处理1、发热反应发热反应：是最常见的输血反应。
可在输血中或输血后Γ2h内发生，有畏寒或寒战、发热，体温可达38~41°C,伴有皮肤潮红、头痛、恶心、呕吐等，症状持续1~2h后缓解。
处理：反应轻者，减慢滴数即可使症状减轻，严重者停止输血,密切观察生命体征，给予对症处理，并通知医师。
必要时按医嘱给予解热镇痛药和抗过敏药，如异丙嗪或肾上腺皮质激素等。
2、过敏反应过敏反应：大多数患者发生在输血后期或即将结束输血时。
表现轻重不一，轻者出现皮肤瘙痒、尊麻疹、轻度血管性水肿（表现为眼脸、口唇水肿）；重者因喉头水肿出现呼吸困难，两肺闻及哮鸣音,甚至发生过敏性休克。
处理：轻者减慢输血速度，继续观察；重者立即停止输血；呼吸困难者给予吸氧，严重喉头水肿者行气管切开，循环衰竭者应给予抗休克治疗；根据医嘱给予0.1%盐酸肾上腺素0∙5~1mg皮下注射，或用抗过敏药物和激素如异丙嗪、氢化可的松或地塞米松等。
3、溶血反应溶血反应：输入的红细胞或受血者的红细胞发生异常破坏，而引起的一系列临床症状。
为输血中最严重的反应。
第一阶段，由于红细胞凝集成团，阻塞部分小血管，可引起头部胀痛、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛和胸闷等症状。
第二阶段，由于凝集的红细胞发生溶解，大量血红蛋白散布到血浆中，可出现黄疸和血红蛋白尿。
同时伴有寒战、高热、呼吸急促和血压下降等症状。
输血不良反应的处理与反馈
不输用有过敏史献血者的血浆(以免被动获得抗体。)
有过敏史者，在输血前半小时，口服抗组胺类药物，如苯海拉明、非那根（异丙嗪）或类固醇类药物。
预防
2.过敏反应
3.输血相关移植物抗宿主病（TA-GVHD） TA-GVHD潜伏期短 死亡率高达90%以上 TA-GVHD发生率：０.０１﹪～ ０.１﹪ 输血相关移植物抗宿主病（TA-GVHD）是严重的输血不良反应之一。由于某些接受含有免疫活性淋巴细胞的血液或血液成分的受者，一旦不能防止这些有免疫活性的淋巴细胞植活，就会引起与骨髓移植GVHD相同的临床症候群，也就是TA-GVHD。
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4.输血相关性急性肺损伤
4.输血相关性急性肺损伤
症状和体征 输血后0.5～1小时，患者出现肺水肿，突然发热、干咳气喘、紫绀、血压下降。休克、两肺细湿罗音（但无心力衰竭）。X线示双肺浸润、肾衰、肝功能衰竭，直至威胁患者生命。
血站应尽可能不要采集有多次输血或多次妊娠史的献血者的血液，尤其此类血浆或富含血浆的血液成分避免供应临床。
输血不良反应中最常见的是输血免疫反应。
01
02
一 输血不良反应的定义
1、按发生的时间分为:
即发型输血反应 迟发型输血反应
2、按免疫学分为：
免疫性输血反应 非免疫性输血反应
二 输血不良反应的分类
输血不良反应分类
（表一）Biblioteka 三 输血不良反应的发生率有关输血不良反应难以找到确切资料，因为受血者发生轻度输血反应后，医、患人员都不太重视，很少报告、记录和统计，也很少进行一系列的检验、查清原因和作出确切的诊断。所以各家的输血反应发生率相差甚多，多数统计数字可能偏低。
输血不良反应处理、信息登记及反馈制度
输血不良反应处理、信息登记及反馈制度
一、输血出现输血不良反应时，应由临床医师逐项填写输血不良反应回报单在24小时内送回输血科保存。
二、出现异常情况应及时处理如下：
（一）减慢或停止输血，用静脉注射生理盐水维持静脉通路。
（二）立即通知值班医生和输血科人员，及时检查、治病和抢救，并查找原因，做好记录。
三、输血科在接到临床反馈的输血不良反应时，立即再次核对受血者及供血者血型，配血结果，迅速查找原因，并根据输血反应的原因及严重程度，将情况向主管医师报告，以便采取相应抢救或治疗措施。
四、重大输血不良反应，输血科负责人或临床科室应报告医教科和分管领导。
并立即组织人员调查了解输血反应情况和特征，进行现场处理，并配合医生制定救治方案和措施等。
疑似输血引起不良后果，需通知血站人员到场。
五、出现输血反应后，及时如实反馈给供血单位。
积极配合临床科室及时处理出现的输血问题。
并做好登记报告记录及记录调查处理全过程。
六、输血科主任定期到临床科室了解输血的各项情况，了解有无输血感染疾病的病例，做好每月用血统计，并每月上报医教科。
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输血前患者是否发热□是□否 输血时患者是否处于全麻状态□是□否
输血日期输血开始时间停止时间已输入量
输血不良反应：发生时间：输血程中（开始输血 小时），输血后天（或 小时）
临床表现：□发热□寒颤□皮肤潮红□荨麻疹□血管神经性水肿
□喉头水肿□休克□呼吸困难□紫绀□咯粉红色泡沫痰□腰背剧痛□两肺大量湿罗音□酱油色尿□少尿无尿□皮肤瘀斑□伤口渗血
输血科接到本报告单，应立即核对输血申请单、血袋标签，交叉配血报告单；观察血袋剩余血液的物理性状；进行输血常规项目的复查；血袋剩余血液及患者血液均作细菌学检验
将本表填写完善后，经输血科主任签名，输血科备案，并将信息转往市中心血站
以下内容由输血科填写
血库接受报告单者签名：接受日期时间：
供血者姓名血型储血号采血量
输血不良反应报告单
填报说明：凡输血发生严重不良反应者，由经管医师（值班医生）填写报告单一式两份，一份置于病历内，另一份及时送交本院输血科。
医院名称科室病房床号
患者姓名性别年龄住院号门诊号
主要诊断：
输血史□有□无输血不良反应□有□无妊娠史孕次产次
输血品种□红细胞悬液□浓缩血小板□血浆□全血□其它
血型□A□B□AB□O□其它RH□阴性□阳性
血袋条形码
处理：根据发生输血不良反应原因、症状轻重做相应处理，减慢输血速度或立即停止输血，观察剩余血液外观：将剩余血和血袋一起送输血科检测；并留取反应后第一次尿送检
诊断：□发热反应□过敏反应□循环负荷过重—急性左心衰□肺水肿□溶血反应—血红蛋白尿□急性肾功能衰竭□弥散性血管内凝血□其他
填写医师（上级医师）签名：填报日期：