药学服务模式的转变和有效开展
中小医院深入开展药学服务的模式探讨
限制 ， 致使药学服务工作开 展明显滞 后 ， 大多数 中小 医院领导
仍 把药品采购 、 供应作为药 剂科工 作的重点 ， 临床药学 因必须 要求设 置 ， 也暂定其职 ， 但 随着 我国医疗 改革 的进～步 深入 ， 人
停留在按方发药等简单 的重复操作上 ， 扩大药师的业务范围。
收集整理药学信息 ， 随着基 层医 院医疗水平 的迅 速发展 ，
利用现代 化的手段 和管理方法 ， 快速 、 全面查 阅和搜索所 需资 料 以及充分利用各种 资料就显 得非常 重要 。中小 医院应 建立 信息资 料室 ， 定期 印发药讯 和用药知识 宣传 ， 介绍药物信 息和 药物知识 ， 同时定期下临床征询意见和建议 ， 改进工作 ， 提高药
致使药学服务水平难 以提高 。 改变药学服务观念 ， 谋求领 导的重视 和支持 ， 除 师 自身
机会 少 ， 与大型医 院相 比明显滞后 。故加强专业知识学习和人
员培养 ， 制定 临床药师培训 计划 和年度 Ｅ ｌ 标 并分 步实施 ； 利用 现有 的网络资源 ， 加强药学 人员专 业水平 的提高 ； 同时合 理引 进本 科以上药 学专业人员是 当务之需 。首先作 为药学 人员必 须牢 固掌握药学专业知识 ， 了解 药学发展 动态 ， 同时选 派理论 水平较高 、 责任心 强的药师到上 级医院进 修培训 ， 建立 一支 临 床药师队伍 ， 参 与处方 审核 、 分析及点 评 ， 临床查房 、 会诊 与抢 救， 开展药物安全性 监测 和不 良反应 监测 及抗 菌药物使用分析 等多项工作 ， 通过努力 ， 融洽药与医 、 护、 患之间的关系 ， 解决 医 师用药 困惑 ， 降低 患者用药风 险， 缩短用药疗程和住院时间 ， 减 少药物不 良反应 的发生 ， 提高 医疗质量 和服务水 平 ， 提 升 了医
浅谈开展社区药学服务的必要性及实施模式
某些人生活痛苦 ， 某些人生活快乐， 其实都是用情绪状 态来形容 人的生
活 品 质。 个人 调 节情 绪 的方 式方 法 不 同 ， 下几 点 建议 将 有助 于 控制 每 以
你 的 情绪 ：
绪如乐观、 朗、 开 心情舒畅等有益于人们 的健康 ； 负性情绪如焦 虑、 抑 郁、 悲伤等则会损害人们的健康 ， 如果负性情绪产生过于频繁或强度过
３ 情绪 的调 节 方 法 人 的情 绪 复 杂 多变 ， 了保 持 良好 的 情 绪 ， 免 消 极 的情 生 活 、 作 、 习有 密 切 的 关系 。 情 工 学 人们 常说 ，
积极 、 乐观的情绪可 以提高 人的活动能力， 充实人的体力和精力 ， 有助于工 作效率 的提高 ； 反之， 则会降低工作效率。 １２ 情 绪 对身心 健 康 的影 响 ．
帮助你感觉到你更能把握问题尽量对事情保持正确的看法 ， 让你照顾 好 自 己。 当你有 情 绪 困扰 的时 候 ， 定要 饮 食 正常 ， 常 的活 动 ， 足 一 经 有充
的 睡眠 ， 有健 康状 况 良好时 ， 绪 才较 容 易 控 制 。 只 情 ５ 学 会 原谅 ， 非圣 贤 ， 、 人 熟能 无过 ， 会 原谅 别 人 ， 原谅 自 己 ， 学 也 当
【 中图分类号 】 ３ ５１ Ｒ ９．
【 文献标识码 】 Ｂ
【 文章编号 】６２ ２ ２（ ０２ ０— ６６ Ｏ １７ —５３ ２１ ） ３ ０ １－ １
乱， 免疫力下降 ， 导致疾病的发生。 现代医学研究证 明， 临床上常见疾病 如高血压 、 冠心病、 消化性溃疡 、 哮喘、 癌症 、 糖尿病、 头痛等， 都与不 良
药学服务与全程化药学服务
#专家论坛#药学服务与全程化药学服务胡晋红,蔡 溱,孙华君(第二军医大学长海医院药学部,上海200433)[摘 要] 药学服务是药师所提供的以提高病人生活质量为目的,以合理药物治疗为中心的相关服务。
全程化药学服务是在整个医疗卫生保健过程中,在任何场所,在预防保健、药物治疗之前和过程中以及愈后恢复等任何时期,围绕提高生活质量这一既定目标,直接为公众提供的负责任的、与药物相关的服务。
该服务不仅由药师个人实施,而且更需要通过集体合作完成。
本文对药学服务的产生、发展、特点、要求,及其与临床药学的关系进行了介绍。
通过对我国药学服务现状和影响因素的分析,详细阐述了全程化药学服务的内涵,以促进我国临床药师的培养和药学服务的发展。
[关键词] 药学服务;临床药学;药剂师[中图分类号] R 969.3 [文献标识码] A [文章编号] 1671-2838(2008)03-0161-05Pharmaceutical care and integrated pharmaceutical careHU Jin -hong,CA I Zhen,SU N H ua -jun (Department o f Phar macy ,Changhai Ho spit al,Seco nd M ilitary M edical U niver sity,Shanghai 200433,China)[ABSTRACT] Pharmaceutical car e is ratio na l drug tr eat ment -cent ered serv ice which is pro vided by pharmacists for the pur -pose o f enhancing patients'quality o f life.Integ rated pharmaceut ical car e is responsible,drug -r elated pharmaceutica l ser vice pr o -v ided to the public for the pur po se of enhancing patients'quality o f life anywher e and anytime,including t he w ho le procedur e o f health car e,medical tr eatment as w ell as r eco ver y.T his serv ice is no t conducted by a single phar macist ,but complet ed by co -o per ation of all the pha rmacists.Its est ablishment,development ,characterist ics,requirement s and relationship w ith clinical phar -macy ar e intro duced.T hro ug h analy sis o f curr ent situation and influencing factor s of phar maceutical care in China,the co ncept o f integr ated pharmaceut ical care is ex plained in det ail in or der to pr omote the training o f clinical pha rmacists and the dev elopment of phar maceutical care.[KEY WORDS] pharmaceut ical care;clinical phar macy ;pharmacists[P har m Care &R es,2008,8(3):161-165][作者简介] 胡晋红(1949-),女(汉族),硕士,主任药师,教授,博士生导师.E -mail:hujh@经过我国广大药学工作者十多年的共同努力,药学服务(pharmaceutical care)的理念已经获得广泛认同和接受,并付诸实践。
药学服务发展历程及价值体现
药学服务发展历程及价值体现摘要：随着我国药学服务改革的深入，发展中药学服务的内容和发展备受关注。
因此，本文件侧重于药学服务的内容和发展趋势，并通过澄清药学协助的概念来界定药学服务的具体内容。
在此基础上，详细论述了加强药学咨询服务、提高政府医院重视程度和加强药学辅助专业人员培训三大发展趋势，为药品援助的优化管理提供指导。
关键词：药学服务、发展历程、价值药学服务是药物援助人员应根据其专业医疗知识为医务人员和患者提供个性化医疗服务，以最大限度地发挥药学服务效果，减少副作用的新形势。
探索新时期药学服务的内容和演变是必要的，也是中国系统提供药物援助的前提。
1.药学服务相关概述1.药学服务相关概念药学服务的概念在20世纪90年代首次提出。
药学服务最初是指药剂师为患者提供相关的药物服务，以确保患者的安全。
随着药学改革的深入，药学服务的概念越来越清晰。
医学与临床的结合更加紧密。
以药理学和临床科学为基础，合理控制药代动力学、药效学规律和副作用机制，指导患者用药，提高药学服务效果。
最成熟的药学援助活动是指随着药学改革的深入，我国药学援助的内容更加丰富，已经从传统的被动临床合作向主动提供临床药物分析和药学服务的转变。
药物援助的内容和发展日益明显。
因此，制药业同意积极发展临床药学，实施临床药师制度，开展以患者为中心的医疗护理，并参与药物使用的决策过程。
1.药学服务内容药学服务在发展中较为完善，其具体内容主要体现在五个方面。
第一，就毒品问题提供咨询和协助。
中国继续加强对处方药和处方药的监督管理，医药援助走上了发展道路。
根据这一点，患者有权享受药物，并需要获得相关的医疗护理。
药物使用方式、用药时间、药物预防措施、药物副作用等。
第二是患者吸毒成瘾。
只有正确的用药才能保证理想的治疗效果。
由于患者缺乏感觉和愈合效果，应自动停止用药。
应根据药物的副作用给药，因为患者不习惯药物。
因此，加强药物指导，提高患者用药依从性也是药学服务的内容。
“互联网＋”新型药学服务模式促进用药安全性与有效性作用探究
“互联网＋”新型药学服务模式促进用药安全性与有效性作用探究摘要:本论文以研究“互联网+”新型制药模式在提高药物警惕性和疗效方面的作用。
这些方法之前记录了药剂师的药物消费视频，并将其发布在官方账户上，通过二维码打印在药物使用页面上，以便为服用药物的患者提供治疗指导和治疗培训。
研究结果表明新药模式提高了患者合理用药，提高了用药的安全性、有效性和经济性，促进了药物不良反应的监测和报告，促进了药师之间的相互学习。
结论“互联网+”是一种新型的药品援助形式，可以提高药品消费的安全性和效率。
关键词:互联网+；药品管理新模式；药品的安全性；功效引言药学服务是指在疾病预防、药物治疗和治疗后恢复的整个医疗过程中，在任何地方，在疾病预防、药物治疗和治疗后恢复期间，药学工作者运用药学专业知识、专业技能和相关工具为公众提供各种服务，与服药直接相关（包括医务人员、患者及其家属和其他受服药影响的群体）。
随着计算机互联网与医疗的深度融合，互联网可以创造一种新的药学服务模式，指导和教育患者和公众用药。
医院药师正积极利用互联网技术，创建一种新型的药物援助模式，以促进药物的合理性和安全性。
因此，本研究旨在分析“互联网+”新型药物援助模式在改善公众药物安全方面的作用，并为未来的药物援助。
一、医疗保健的背景和现状药学服务的发展经历了“传统药学”阶段，药学援助开始充分体现“以人为本”的中心思想，不仅注重药品本身，更注重安全，提高药品过程的有效性和可持续性，并更多地关注与服药有关的所有公共需求。
当药物治疗从传统药学和临床药学转变为药物治疗时，药房将药物作为诊断和治疗的重要环节提供给患者。
提高门诊药房服务质量是满足患者需求、提高医疗质量不可或缺的途径。
为了提高患者对药物的理解，学习储存和使用药物的方法，并解释与药物相关的禁忌和副作用，药房的药剂师在发放药物时对窗口中药物的使用进行了简短而标准化的解释，这在一定程度上提高了医疗援助的质量。
患者通常可以通过标准化的药物使用说明学习一些简单的药物储存方法和药物使用方法。
药师进行药学服务所具备的素质及服务模式
系统投入应用后，町以设置单机版本及网络版本，网络版 可根据终端设置情况，费用酌情增加。单机版及网络版配置 情况如下。
单机版：仅安装在医院病案质量控制办公室，概需经费 ４５００元。
网络版：终末病历质量评价数据库服务器属于医院信息 系统的子系统，全院各个终端安装查询系统，质控办工作人员 安装管理系统。
作者单位：７５５１００宁夏中宁县人民医院
高患者生命质量上来。以患者为中心，开展规范化服务、人性 化服务已经开始落实，药学人员的职业活动涉及人的生命健 康和生存质世。所以约师在进行药学服务时要具有高度的责 任心。在工作中要热情主动，态度和蔼、语言亲切，耐心解释、 尊重科学，同时要坚持原则，严格执行相关的法律、法规及ｔ 作管理制度，尽职尽责干好本职工作，不能因为个人情绪或者 好恶而影响工作，ｌ川时要有敬业精神。 １．２药师应具有良好的职业道德 这个道德包括药学人员 与患者或服务对象以及药学技术人员之问的道德，药学人员 除具有较高专业知识外，还应具有高尚的职业道德修养。药 师服务的对象是患者，药学道德与药学技术水平的高低，关系 着患者的用药安全有效和身体健康，服务态度的好坏是药师 对患者思想感情，道德修养在工作和言行方面的具体体现。 药师与药师之间应该相互尊重，平等相待。现代社会。任何
万方数据
·２５８·
生围塞垣医煎！塑！生！！旦筮！鲞筮堑翅￡堑坠呈！墼丛鲤：望塑塑！：！！！：！，堕！：堑
一项工作都需要相关人员的共同努力和紧密配合才能完成， 在药学Ｔ作这一特殊的服务中，都应在岗位ｆ：尽职尽责，团结
协作，紧密配合，当然一个人的道德修养与生活环境，知识水 平、从事职业有一定的关系，但不是不能改变的。 ２药师进行药学服务的模式
表２ 电子档案系统与手Ｔ操作对比
“互联网+”新型药学服务模式促进用药安全性与有效性作用探究
50中国处方药 第19卷 第12期·医院药学·药学服务是指在整个医疗过程中，在任何场所，在预防疾病、药物治疗之前和过程中以及治疗后恢复等任何时期，药学工作者应用药学专业知识与专业技能和相关工具，向社会公众（包括医护人员、患者及其家属、其他关心用药的群体）提供直接的与药品使用相关的各类服务[1]。计算机互联网与医疗的深度融
合，可利用互联网创造新型药学服务模式，对患者与群众进行用药指导与用药教育。医院药师也积极利用互联网技术，创造新型药学服务模式，促进用药的合理性与安全性。因此，本研究旨在分析 “互联网＋”的新型药学服务模式在提高公众用药安全性中的作用，为未来药学服务提供参考。
1 药学服务背景与现状1.1 药学服务的发展现状药学服务的发展在经过了“传统药学”阶段，现阶段药学服务开始全面体现“以人为本”的中心思想，不仅仅关注药物本身，更注意提高药物治疗过程中的安全性、有效性与经济性，更加关注社会公众用药相关的全部需求。
1.2 门诊药房的药学服务现状当药学服务由传统药学、临床药学转变到药学服务阶段，药房作为为患者发放药物、与诊疗活动密切相关的重要环节，随着医疗水平的提高，患者对药房的服务质量预期更高。提升门诊药房服务质量是适应患者需要与提高药学服务质量的必然路径[2]。为了提高患者对药物的了解程度，掌握药物的保存与使
用方法，明确服药相关的禁忌证与不良反应，药房药师在窗口发药时进行简明扼要与规范的用药交代，这在一定程度上提高了药学服务质量[3]，患者通过规范的用药交代能够普遍掌握一
些简单的药物保存方法与药物使用方法。但一是由于门诊药房人流量大，处方量大，每日取药人数众多，药师工作繁忙，需要在规定的时间完成用药交代，这对于常规药物可以实现，但一些吸入性的药物等使用方法较为复杂，仅仅通过简单的用药交代与现场的用药咨询，患者未能熟练掌握药物的使用方法，从而因使用方法不当造成药物的治疗有效性下降，不仅影响患者的生存质量，而且延缓病程，治疗周期随之延长，加重患者的经济负担。
药学服务现状及社区居家药学服务对策研究
药学服务现状及社区居家药学服务对策研究摘要：目的药学服务指药师直接提供与药物治疗有关的一系列服务。
药学服务方式与患者的生命质量有着密不可分的联系。
社区药学服务的应用，可以帮助患者安全有效地使用药物，最终达到改善患者生活质量的目的，明显提升人们的健康水平。
在社区中，如何有效降低用药的风险，促使患者安全合理用药，仍需进一步研究。
文章介绍了当前药学服务存在的问题，并且提出社区居家药学服务的对策。
关键词：药学服务；现状；社区居家药学服务；对策引言中国发展研究基金会发布的《中国发展报告2020：中国人口老龄化的发展趋势和政策》报告称，2022年左右中国65岁以上人口将占总人口数的14.0%，2050年中国65岁以上人口将占总人口数的27.9%。
随着人口老龄化情况的加剧，公众对于健康和医疗保障的需求也随之提高，社区卫生服务中心（简称中心）的工作也愈来愈受到重视和关注，而临床药学服务仍属于基层医疗服务中的弱项。
临床药师的主要职责是协助医师为患者提供安全合理用药，减少药物滥用和不良反应事件的发生。
调查显示，临床药师主导的社区药学服务能够有效提升老年人用药的安全性、有效性和经济性。
本次调查旨在通过对临床药师进行药学服务现状分析，为提升社区临床药师的药学服务质量提供参考。
1药学服务药学服务(pharmaceuticalcare)一词出现于20世纪70年代，其理念源自“为药物使用负责(drug-usecontrol)”的思想，以区别于之前单纯的药品调配工作(“countandpour”practice)，其定义为药师所提供的以提高病人生活质量为目的，以合理药物治疗为中心的相关服务。
近年来，随着我国“新医改”的不断深入，医院药学工作的重心也逐步由药品调配供应向以患者为中心的技术服务型转变。
与此同时，“新医改”也提出了建设和完善基层医疗卫生服务工作，保障百姓日益增长的健康医疗需求。
因此，社区卫生服务中心药学部门建设及药学服务工作开展对于保障患者安全合理用药、维护民众基本用药权益具有十分重要的作用。
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药学服务模式的转变和有效开展
医院药房是医疗服务的终端场所，不仅要求药师正确调剂处方，而且在保证药物疗效、减少
不合理用药和降低药物不良反应等方面起着极其重要的作用。
世界卫生组织（WHO）对药学
服务定义是：“以患者的利益为药师活动中心的行为哲学”。
自20世纪80年代，我国药学界
倡导药学服务（pharmaceutical care, PC）和优良药房工作规范以来，我院药学工作者一直致
力于深入开展临床药学和推行全程化药学服务。
坚持以服务患者为中心，临床药学为基础，
促进临床科学、合理用药是医院药事管理的首要任务。
1 药学服务的内容
药学服务的内容包含患者用药的全部要求，包括选择合适的药品、确定用药剂量和用药方法、处方调配、服务指导、疗程跟踪、治疗药物浓度监测、用药方案调整、药物不良反应防治等
药物治疗的全过程。
我院药学人员重点加强：
1.1用药前指导：在患者用药前，药师要对患者进行用药宣传和必要的教育，如为患者提供
有关药物及其他健康有关的产品的信息及指导，提供涉及与药物有关的社会健康问题，如药
物滥用、计划生育等教育性服务。
1.2用药过程指导和监测：教育患者按时用药的重要性和必要性，保证患者充分理解并明智
使用药物，提高患者的用药依从性。
患者的依从性对治疗效果影响很大，在美国，由于患者
的非依从性导致治疗失败占整个医疗失败的30%—50%。
向患者提供治疗药物有关的信息，
包括药品的名称、预期目的和带来的利益，最后的结果及可能承担的风险，并进行详细的用
药指导，包括药物剂量、服药方法、用药间隔、用药期限以及药物的失效期、保存方法等等。
还要告诉在用药过程中可能出现的不良反应以及应急的处理办法;对特殊患者要帮助其选择合
适的剂型、用药的剂量、制定合理的用药方案等。
另外，对于长期使用药物的患者要进行监测，以便制定个体化给药方案，提高药物的治疗水平。
1.3用药后评价：用药结束后对治疗结果进行评价，并进行药物成本-效益分析。
不管是预防
性的、治疗性的或是恢复性的，无论何时何地，药学服务直接面向需要服务的人群，实现治
疗目标
2 医院药学服务有效开展的对策
2.1转变药学职能医院是为病人提供服务的主要场所，医院药学服务的开展，是提高医疗服
务质量的相关部分，也是临床医疗发展的要求。
我国逐步推行“医药分离核算”的改革制度，
使医院与药品的直接经济联系逐渐趋于弱化，医院将要求药学部门集中更多精力用于向病人
提供优质的药学服务，要求药学的工作重点全面转移，改变药房单一药品供应模式，转变为
向病人提供全程化药学服务上来，形成药学职能的根本转变。
2.2加强合理用药的科普知识宣传采用通讯、讲座、板报、宣传资料等方式进行解释，让病
人懂得选择最佳服药时间、饮酒对某些药物的影响、服药禁忌、正确的停药时间及方法、外
用药的正确使用等，也可通过信函方式解答病人来信提出的问题，或利用咨询窗口直接解答
病人的问题。
宣传资料以科普为主，尽量减少复杂的专业术语，以病人均能看懂，能正确用
药为目的，收到真正的宣传效果。
2.3完善医院药房的硬件建设调整现行药房的布局，采用敞开式的柜台服务。
针对目前药师
业务水平参差不齐的现状，在药房开设宣传咨询窗口，由资深业务能力强的药师负责向病人
提供优质的药学服务，同时利用“临床用药咨询软件”，体现用计算机进行临床用药监测的优
越性，给药学服务工作带来帮助。
2.4加强自我学习，提高服务水平将学习由被动形式转变为主动形式。
药房是医院直接面向
病人服务、保证合理用药的重要窗口，发药是处方的最后环节，这个环节是一个保证用药安
全、有效的重要环节，要使差错不出门，必须把好这一关。
因此，首先要提高自身的业务水平，不断地更新知识，开展药物情报培训工作，可以开拓眼界，丰富阅历。
同时对患者家属反映的用药后情况要给予重视，做好搜集记录，将信息及时反馈给临床药师或医师，提出意见和建议，协助医生提高临床用药水平，使病人得到更加合理而经济的用药，从而对使用药物起到监护作用。
总的来说，药师是实施药学服务成功与否的关键。
然而实施药学服务对于大多数药师来说是一个较新的课题，因为药房工作早期以药品供应为主的传统观念，对药学服务认识不足，就会使部分药师难以理解“以病人为中心”的观念转变，难以理解实施药学服务是药学发展的必然趋势。
因此，一方面，药学服务人员除了医院提供适合工作的场所以及信息方面的支持外，更要求其自身具备良好的教育背景，丰富广泛的医药知识，高超的交流能力和丰富的实际工作经验。
另一方面，药学服务人员应该克服惰性，树立信心和不断提高自己的知识结构，加强临床药理学、毒理学、药代动力学、临床医学基础知识的学习，了解医药发展的动态，为临床治疗提供更好的药学服务。
2.5提高整体用药水平，促进药学服务健康发展随着医疗制度改革的深化，医院药师应为病人用药全过程提供全程化的药学服务，病人从踏进医院那刻起，就应该享受药学服务，在病人用药前，药师要对病人进行用药宣传以及必要的教育。
如①为病人提供有关的药物信息，包括药物的名称、预期目的、治疗效果及可能产生的不良反应。
②普及与药物有关的健康教育：包括药物滥用的防治、饮酒对药物的影响、服药时间的选择等；要保证病人理解并正确的使用药品。
③对少数精神病人还要帮助选择剂型，决定用药剂量、给药途径、制定用药方案。
④对可能发生的不良反应进行告知，并建议处理方法。
⑤对某些药品的使用进行血药浓度监测，选择最佳个体配药方案。
2.6建立药学网络信息服务近年来，国内外药学网站发展势头强劲，有的网站已开通了网上药学服务，设立网上药房、药物咨询、合理用药和新特药之窗等服务内容，使药品咨询服务通过网络进入千家万户。
但国内药学专业网站还为数不多，提供的信息和服务也相对缺乏，需要更多的药师参与，为全程化药学服务的发展尽心尽力。
医院药学工作模式的转变，给了药师施展才华的舞台。
同时，医院药学的发展，对药师提出了更高的要求。
它要求药师不仅要有为患者服务的崇高理念、良好的职业道德和职业形象，更要有为患者服务的精湛技术和知识底蕴，有与病人、医院沟通的能力，承担起提供药品、保障治疗，协助医师提高用药水平及药学监护的作用。
因此，药学服务人员只有不断学习，了解药学及相关领域的新动态、新技术、新信息，转变服务观念，拓展服务内容和范围，努力为病人提供优质高效服务，才能适应新时期医院药学的发展需要。
参考文献
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