临终关怀的伦理意义
临终关怀的伦理原则
临终关怀的伦理原则1 临终关怀的伦理原则生命的开始和结束，都特别平凡又不可避免。
如今，在家庭成员、朋友、医护人员和相关机构之间，临终关怀已越来越受到重视，涉及到许多原则和](实践。
2 尊重患者意愿倡导尊重病人的意志是临终关怀中最重要的原则之一。
每个病人周围都有另外一个意识形态，虽然他们都经历着痛苦，但病人能够自己决定什么时候放弃治疗并面对终结，这样的权力应该受到尊重。
聆听病人的需求、理解他们的意愿，无论是对于寿命的预测，还是当病人不能作出决定时，病人的家庭、朋友和监护人都应当试着去理解，当病人的决定不同于自己的时候，仍然要尊重病人的决定。
3 重视医疗职业的普遍价值尊重一个人的病痛，也要维护一个医疗工作者的尊严。
所有参与临终关怀的人都要遵守医疗行业相关规定，保护患者的隐私，拥有道德素养和诚实，尊重病人的宗教信仰。
所有人要诚实面对死亡，鼓励病人认识死亡的真相，不要害怕死亡，即使这些都是艰难的任务，也可以坚持透明和公正的准则去完成。
4 肢体功能衰竭后的护理病人要清楚他们可能会处在衰弱和危重状态下，而这也对引起他人的不安，增加护理难度及疼痛程度有所改变。
在护理团队中，遵循"全面性护理"，使病人享受到人文关怀，病人有权拒绝暴力与辱骂，要进行精准诊断和护理措施，不应给病人压力，保证病人的安全，满足病人的心理和生理需求，尊重病人的人格以及家庭的关系。
5 社会支持当一个人在死亡的眼前时，他/她需要能够感受到周围家人朋友的理解，存在感以及理解。
家人朋友及社会要承担责任，开放自己心灵，重视病者意愿，增加病患家庭的社会支持，联系专业的心理咨询机构，让病患体会到智慧的暖意甚至是经历艺术的慰藉，有助于病人安抚心灵，积极、快乐地处理痛苦的状况。
以上就是临终关怀的伦理原则。
希望大家都能传承医疗伦理，尊重病人的死亡决定，同时关心他们的情感处境，因为只有这样，病人才能有一个安详温暖的终结。
护理伦理危重临终护理道德
临终关怀的目的
• 减轻临终病人的心理负担，尤其是解除病人对 疼痛及死亡的恐惧与不安。
• 满足病人的生理、心理和社会需要，使病人能 在有限的人生的最后岁月中，安详、宁静、无 痛苦、舒适且有尊严地离开人世。
（）美国的临终关怀医院，大多数属于非 赢利机构，具有明显的福利性。
（）濒危病人需要多方面的服务，临终关 怀将家庭成员的工作转移到社会，实质 上是将家庭责任转由社会来承担。
（）美国的临终关怀已经走上制度化道路，临终 关怀服务大部分纳入到医疗保险之中，从而扩 大临终关怀服务的覆盖面，使得更多的病人享 受这一福利。
支持。 • 不但关心临终病人，对其家属也予以慰藉和居丧照
护。
临终关怀与临终护理的关系
• 临终护理可能因为家属的坚持仍然采 取对症治疗、积极抢救等措施。
• 临终关怀是纯粹以护理为主的领域， 若有治疗也是姑息性的。
临终护理道德的本质
• 尊重病人 • 关爱病人 • 增进舒适 • 减轻痛苦
（二）我国临终关怀的现状
（）尽管临终关怀需要社会支付较多的服务费用， 但对于那些身患不治之症的病人来说，接受临 终关怀服务可以减少大量的甚至是巨额的医疗 费用。
（）美国的临终关怀发展过程还表明，仅有雄厚 的经济基础是不够的，临终关怀的推广需要人 们在观念上进行一场革命。
（三）临终关怀的护理道德
、尊重生命，尊重权利、维持病人的舒适 、转变观念、补充多学科知识，提供高质
• 家庭平静的生活失去平衡、精神支柱倒塌、经济条件 改变等，家庭内部系统的过大变更。
• 临终病人家属精神上的痛苦不亚于病人的躯体痛苦。 • 难以接受亲人即将死亡的事实。 • 护士对临终病人家属的应激情绪和行为，要能够设身
老年人临终关怀
我国老年人临终关怀的现状
自1988年在天津医学院创办临终关怀研究中心 1988年在天津医学院创办临终关怀研究中心 之后， 之后，中国心理卫生协会临终关怀专业委员会和 临终关怀基金也相继成立。北京松堂关怀院、 临终关怀基金也相继成立。北京松堂关怀院、上 海南汇护理院等不同类型的临终关怀机构先后建 立。目前全国各地建立的临终关怀机构已超过 120家 主要分布于大城市， 120家，主要分布于大城市，正向部分中等城市 延伸。2006年 中国生命关怀协会成立。 延伸。2006年4月，中国生命关怀协会成立。 该协会的成立标志着我国的临终关怀事业进入了 一个新的发展时期， 一个新的发展时期，临终关怀有了一个全国性行 业管理的社会团体。 业管理的社会团体。
临终护理的内容
4.肌肉运动系统：患者肌肉失去张力，全身软瘫， 4.肌肉运动系统 患者肌肉失去张力，全身软瘫， 肌肉运动系统： 肛门及膀胱括约肌松弛，出现大小便失禁。 肛门及膀胱括约肌松弛，出现大小便失禁。 对尿潴留患者给予留置导尿，便秘者给予通 对尿潴留患者给予留置导尿， 便治疗及护理，包括灌肠、应用缓泻药物等， 便治疗及护理，包括灌肠、应用缓泻药物等， 对大、小便失禁患者应做好会阴护理， 对大、小便失禁患者应做好会阴护理，及时 清除排泄物，保持会阴清洁。 清除排泄物，保持会阴清洁。 5.神经系统：临终末期受中枢神经系统影响，患 5.神经系统 临终末期受中枢神经系统影响， 神经系统： 者出现意识模糊，对光反射，吞咽反射消失。 者出现意识模糊，对光反射，吞咽反射消失。 应做好保护，避免坠床。 应做好保护，避免坠床。
影响我国老年人临终关怀的主要因素
“死亡”就成为忌讳提及的话题；另一方面 死亡”就成为忌讳提及的话题； 家属受传统伦理“孝道”意识影响， 家属受传统伦理“孝道”意识影响，担心让 老年人接受临终关怀，会不会背上不孝之名？ 老年人接受临终关怀，会不会背上不孝之名？ 面对濒死的病人要放弃治疗而转为以护理为 主的临终关怀很难抉择。 主的临终关怀很难抉择。很多人都接受不了 亲人在最后的时刻由别人照看， 亲人在最后的时刻由别人照看，认为只有守 着亲人才能够表达孝心。因此， 着亲人才能够表达孝心。因此，临终关怀的 推行也受到影响。 推行也受到影响。
临终关怀的重要意义
癌症患者的临终关怀：让生命有尊严的离去班级:康复治疗学（物理治疗方向）合作办学论文摘要本篇论文目的是讨论对癌症晚期患者临终关怀的重要意义。
本文将重点从关怀的重要性、临终关怀对癌症晚期患者终期生存质量的影响以及对此类人群临终关怀应当注意问题并进行论述。
对癌症晚期患者实施临终关怀既可以缓解患者对死亡的恐惧又能减轻患者生理上的痛苦,从而显著提高患者及其家属的生活质量。
关键词临终关怀、癌症晚期患者、减轻痛苦、社会意义正文每个人在生命的最后阶段，或多或少都会会面临疾病的痛苦，癌症患者尤其如此。
临终的癌症晚期患者是一个没有希望治愈，预计生存时间仅为3-6个月的特殊群体，该人群常有天价的治疗费用负担，病程长且心理、生理均承受巨大的痛苦。
临终关怀源于20世纪60年代提出的医疗服务模式，其重点在于提高患者临终阶段的生存质量。
本文要对癌症晚期患者临终关怀的重要意义进行论述。
临终关怀的性质及重要性1.1临终关怀的概念临终关怀又称善终服务、安宁服务等。
其目的不在于治愈疾病，延长生命。
它在于强调的是缓解患者的痛苦，让患者生活在如家的环境中，舒适、有尊严地过完生命中最后的阶段。
我国临终关怀起步较晚，于1988年正式在临床中应用。
临终关怀主要包含两个方面，一是为晚期癌症患者提供医疗、心理和伦理等方面的全面照护，目的在于提高患者的生命质量，使其能安宁、舒适走完生命最后的时光。
二是对晚期癌症患者从生理、心理上提供全面的照护。
1.2对癌症晚期患者进行临终关怀的必要性与重要性近年来，我国的癌症发病率逐渐升高，每年死于癌症的人数超140万人。
癌症晚期的病人倍受痛苦的折磨，经慢性消耗后，死于全身器官衰竭。
如何在我国现有的医疗状况下使更多的病人得到良好的医疗和护理，已成为全社会所关心的问题。
对癌症晚期患者进行临终关怀有利于医学人道主义的不断升华。
它改变了长期以来形成的一种医学服务局面：对癌症晚期患者拒之门外，或者在医院里也只是延长其痛苦的生命而不注重病人及其家属的关心和照顾。
我国临终关怀的的现状及其发展中的问题与对策.doc
我国临终关怀的的现状及其发展中的问题与对策一、临终关怀事业研究的背景人的一生，从出生到死亡，随着一声婴儿的啼哭一个新的生命就诞生了，生命的第一站是出生，而生命的最后阶段则是临终。
每个人都要经历生和死，生，我所不欲也；死，亦我所不欲也，然既生为人，谁能不死？《无常经》言：生者皆归死，容颜尽变衰，强力病所侵，无能免死者。
临终状态是每个人都要经历的一个过程。
正如泰戈尔的诗生如夏花，死如秋叶中所言，当生之希望已经不复存在时，如何让病人安详、坦然、有尊严的离去即是我们建设现代文明社会所要考虑的重要问题。
社会的发展、人们对社会文明建设的要求，使得医学已由过去单一的医学模式扩大演变为现代的生理、心理、社会合二为一的综合医学模式。
社会医学模式的转变及我国现在逐渐步入的老龄化社会从而使得临终关怀这一服务事业应运而生，而我国目前当今阶段的医疗模式医疗卫生人员在临终关怀事业中承担着不可推卸的重要角色。
二、临终关怀的概念及意义（一）临终关怀的含义临终关怀（hospice或end of life care）又称为姑息疗法，它并不是治愈疗法，而是一种致力于在患者即将离开人世前的几天、几星期甚至几个月的时间里，帮助患者减轻疾病的症状，延缓疾病发展，舒缓病人的痛苦。
临终关怀不同于安乐死，它既不促进也不延迟病人死亡。
对症治疗、减轻病人躯体的痛苦、生活护理、消除病人心理压力和不良的消极情绪都是临终关怀所包含的主要任务。
（二）临终关怀的意义1.提高生存质量，维护生命尊严。
人在死亡的最后一段日子里并不是在舒适平静中度过的，大部分的临终患者都是在疾病中受尽煎熬与折磨，他们的内心其实是充满了痛苦、恐惧和无奈的。
而临终关怀则为临终患者和其家属提供了心理上的关怀与安慰，减轻临终者身体上的疼痛，缓解心理上的恐惧，维护尊严、提高生命质量，让终将逝去之人能安详的走完生命最后的旅程。
2.社会文明的标志。
对于将要去世的病人，由医务人员给予临终者和他的家属全面的关怀。
临终关怀的伦理原则
临终关怀的伦理原则随着人口老龄化的加剧和医疗技术的不断发展，临终关怀成为了一个备受关注的话题。
临终关怀不仅涉及到医学和科技，更关乎人性和伦理。
在这个过程中，如何尊重患者的权利和尊严，确保患者得到最好的关怀和治疗，是一个极其重要的问题。
本文将重点讨论临终关怀的伦理原则，以期为临终关怀提供更好的指导。
一、尊重患者的权利和尊严尊重患者的权利和尊严是临终关怀的基本原则。
在临终关怀中，患者的自主权应得到最大程度的尊重。
这包括患者有权选择自己的治疗方式和医疗团队，有权拒绝不必要的治疗和干预，有权了解自己的病情和治疗方案等。
同时，医疗工作者也应该尊重患者的隐私和个人信息，保护患者的尊严和隐私。
二、以患者为中心，维护患者的利益和福祉临终关怀的目的是为了维护患者的利益和福祉。
在临终关怀中，医疗工作者应该以患者为中心，关注患者的身体、心理和社会福祉。
这包括提供舒适的疼痛缓解治疗、提供心理支持和安慰、帮助患者解决社会问题等。
同时，医疗工作者应该依据患者的意愿和利益来制定治疗方案，确保患者得到最好的治疗和关怀。
三、保护患者的隐私和机密性在临终关怀中，患者的隐私和机密性应该得到最大程度的保护。
医疗工作者应该遵守相关的隐私和机密性法规和规定，确保患者的个人信息和病历不被泄露。
同时，医疗工作者也应该尊重患者的意愿和决定，不得未经患者同意而向他人透露患者的个人信息或病情。
四、遵循伦理原则，确保临终关怀的质量和安全性伦理原则是临终关怀的指导原则之一。
在临终关怀中，医疗工作者应该遵循伦理原则，确保临终关怀的质量和安全性。
这包括尊重患者的自主权、维护患者的利益和福祉、保护患者的隐私和机密性等。
同时，医疗工作者也应该尊重和遵守相关的法规和规定，确保临终关怀的安全性和合法性。
五、提供适当的疼痛缓解治疗在临终关怀中，疼痛是患者面临的一个主要问题。
医疗工作者应该提供适当的疼痛缓解治疗，以减轻患者的痛苦和不适。
这包括使用药物、物理治疗和心理治疗等方法，以提高患者的舒适度和生活质量。
浅谈临终关怀与护理伦理
门边 缘性 交叉学 科 ，是社 会的需 求和 人类 文明发展 的标 志 ，也 称
“ 安宁照护” 。主要研 究临床患者 的生理 ，心理 以及疾病各方 面改变
的特点 。 目的是提高患者的生命质量 ，消除或减轻病痛 ，排 解心理 问
题 和精神恐惧 ，从心理学 ，生理学 ，生命伦理学等的角度 ，对 临终患
临终关怀是有组织 的向临终患者及其 家属提 供一种 全面 的照护 ，
包括医疗 ，护理 ，心理和社会等各方 面。这是近代医学领域 中新兴的
一
受 到家人需 要 自己的存在 ，产 生被爱 的感觉 。 ３ ． ２ 失落感 死亡给患者带来强烈的 失落感 ， 自己所拥有的一切 ，包括
事 业 ，家庭 ，朋友等 ，即将烟 消云散 ，成 为一 场空 ，总觉得 自己的权 利被 无情 剥夺 ，在这样 的失落过程 中，患者 会产生 一种难 以割舍 的依 恋 ，会给 自己及家 人带 来过度的感情压 力。此时 ，应尊重患者 ，经常
中 图分 类 号 ：Ｒ ４ ７
文献 标识 码 ：Ａ
文 章编号 ：１ ６ ７ １ － ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ３ ）３ ５ — ０ ６ ０ ６ 一 Ｏ １
１ 临终关 怀
给家人带来情感上 的负担 ，故患者矛盾 ，并产生很强烈 的关怀 需求。 此 时 ，护理人员及 家人提供 足够的爱心 ，支持和关怀患者 ，让 患者感
变 化及 需要 ，做 出主观 的了解 和评估 ，想方 设法 帮助 患者解 除 肉体
的 患者要 同情 和理解 ，关怀 备至 ，利用 所学 专业知 识 ，配合 医疗 手 段 ，以满腔热情 ，尽最大努力去接触患者的痛苦 ，包括心理安慰 。 ２ ｌ ３对 意识不清 的患者 ，要不离不 弃 ，细心 ，耐心 加以照料 。对 于因 病心情烦躁 ，易怒的患者 ，应 宽容 谅解 ，不和患者计较 ，时候 做到能
医疗法律与生命伦理概论第十一章临终关怀与死亡伦理
第十一章临终关怀与死亡伦理本章要点本章主要介绍提临终关怀与死亡伦理的内容。
其中包括临终关怀伦理，死亡的概念与标准，以及安乐死的道德问题。
第一节死亡的概念与标准一，死亡概念死亡是人在自我意识消失基础上的自我生命的终结。
传统医学认为，死亡是人这一多层次的物质系统不可逆的崩溃过程，分为濒死、临床死亡和生物学死亡三个时期。
濒死期是死亡的开始阶段，也称临终状态，人体重要生命器官功能趋于衰竭。
临床死亡期是生物学死亡前的一个短暂阶段，人的心跳、呼吸停止，反应完全消失，但机体尚进行着微弱的代谢过程；生物学死亡期是整个机体的生理功能停止并陷于不可恢复状态，细胞群体死亡，外表征象是躯体逐渐变冷，发生尸僵，形成尸斑。
可见，在临床上（或在日常生活中）人们在判定死亡，无需到生物学死亡期才宣布，而是在人体这一多层次物质系统不可逆崩溃过程中，找到一个“临界点”，人的生命历程只要越过该临界点，就可以宣布死亡。
二、传统死亡判定标准在传统的医学和世俗的观念中，一直都是把心跳和呼吸看做是q 命最本质的特征。
生命的结束、死亡来临的时刻，就是心脏停止跳动，呼吸停止。
这种看法从远古时代开始沿袭至20 世纪50 年代依然如故。
1951 年美国《 Black 法律词典》对死亡的规定就是：“生命之终结，在于血液循环完全停止，呼吸、脉搏停止之时。
”与上述碎典齐名的英国《牛津法律辞典》也认为，“对于大部分法律问洲，认定死亡的最主要的标淮是：心跳、脉搏和呼吸的停止”。
我｝喇l ｝版的《辞海》也把心跳、呼吸的停止作为死亡的标准。
基于这种传统的死亡概念，生物医学把死亡定义为“机体生命活动和新陈！叱谢的终止”。
传统死亡判定标淮，即心肺死亡判定标准，就是人们通常所说的临床死亡期里的死亡。
其判定标准为心跳、呼吸的停止，血压和昧博的消失。
具体标准有三，其一是脉搏说，即以脉搏、心跳停止跳动作为死亡的标准，也称心脏死；其二是呼吸说，即以呼吸停止n ：为死亡判定标准，也称呼吸死；其三是综合说，即综合脉搏、心朋停止跳动与呼吸停止来判断死亡。
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临终关怀的伦理意义
简介
临终关怀是指在一个人临近死亡的阶段，以人道主义的精神和专业知识来提供身体、心理、社会和精神上的支持与安慰。
临终关怀的伦理意义非常重大，它涉及到人们对生命、尊严和人性的理解，以及如何在困难的时刻给予他人尽可能好的关怀与照顾。
临终关怀与人性尊严的挑战
临终关怀的定义与目标
1.临终关怀的定义：提供给病重或临终患者及其家人的，综合性和多学科的看
护服务，旨在缓解痛苦，改善生存质量，并尽可能地满足患者和家人的体验、期望和需求。
2.临终关怀的目标：尽可能减轻病人的痛苦，维护人的尊严和尽可能满足其需
求。
认识人性的尊严
1.人的尊严是普遍而根本的，任何人都应该被尊重和受到关怀。
2.临终关怀应该以人的尊严为中心，以人为本，积极尊重病人的意愿和需求。
伦理困境与挑战
1.隐私与开放之间的平衡：如何在给予病人隐私的同时与其进行有效的沟通和
关怀。
2.自主权与最佳利益之间的平衡：如何尊重病人的自主权，同时为其提供最佳
的医疗和关怀。
3.病人家属的角色：如何平衡病人家属的意见和需求与病人自身的意愿。
临终关怀的伦理原则与价值观
尊重与体贴
1.尊重病人个体差异与选择权：人们有权利决定自己的生死，临终关怀应以尊
重病人的意愿为前提。
2.体贴与尊重隐私：医务人员应尊重病人的隐私权，遵守保密原则，确保病人
的尊严和隐私不受侵犯。
公正与公平
1.公正分配资源：对于临终患者，医疗资源分配的公正性和公平性非常重要，
不应受到社会地位、社会背景、性别等因素的影响。
2.公平对待病人：医护人员应该对所有病人一视同仁，不论他们的背景或疾病
的严重程度。
关爱与同理心
1.倾听与支持：医护人员应有效倾听临终患者和其家属的需求和意见，并提供
必要的心理和精神支持。
2.持续陪伴：临终关怀应该是一个温暖的陪伴过程，医护人员应该在病人离世
之前与其建立良好的关系，并提供持续的关爱和陪伴。
临终关怀的实践
专业化的病人评估与规划
1.了解病人的疾病状况：医护人员应该全面了解病人的疾病状况，以便提供合
适的治疗和关怀。
2.倾听病人的需求与意愿：通过与病人的交流和了解，医护人员应该倾听病人
的需求和意愿，并作出相应的规划。
有效的沟通与协商
1.温和、真诚的沟通方式：医护人员应该通过温和、真诚的方式与病人和家属
进行沟通，以便更好地理解他们的需求和意愿。
2.协商决策：医护人员和病人家属应该共同讨论和决策相关的治疗和关怀计划，
以确保病人得到最佳的临终关怀。
终末期的疼痛控制与症状管理
1.疼痛管理：医务人员应该确保病人在临终阶段得到充分的疼痛缓解，以提高
其生存质量。
2.症状管理：除了疼痛，医务人员还应关注其他病人可能遇到的症状，如呼吸
困难、恶心和焦虑等，以提供相应的缓解措施。
临终关怀的后续支持与悼念
1.家属关怀：医护人员应继续关注临终患者的家属，并提供必要的支持与悼念。
2.心理支持：医护人员可以提供心理咨询和支持服务，帮助临终患者的家属处
理悲伤和失落情绪。
结论
临终关怀的伦理意义体现在对人性尊严和价值观的关注与尊重。
通过尊重病人的意愿、与其家属进行有效沟通和决策以及提供专业的医疗与关怀服务，可以为临终患者提供最佳的临终关怀和支持。
在临终关怀中，医护人员的关怀与悉心照料不仅体现了医疗的职业道德，也展现了人道主义精神和对人的尊重。
只有通过共同努力，才能为临终患者和他们的家人创造一个尊严、平等和关怀的临终环境。