儿科护理常规

儿科护理常规第一节急诊患儿护理常规一、儿科急诊患儿护理常规1. 保持病室内清洁，空气流通及适宜的温湿度。

2. 热情迎接病人，询问患儿发病情况进行分诊。

3. 根据病情为患儿测量体温，记录在病历上，对危重患儿安排优先就诊。

4. 协助医生做好危重患儿的抢救工作。

并做好护理记录。

5. 监测危重患儿的生命体征变化，发现异常，及时通知医生共同抢救患儿。

6. 定期检查急救器材是否处于功能状态，急救药物是否充足及是否在有效期内，专人负责并做好记录。

7. 适时做健康教育，给予家长心里支持。

8. 联系住院，协助患儿办理住院手续，危重患儿护送到病房。

二、儿科输液观察患儿护理常规1. 保持病室内清洁，空气流通及适宜的温湿度。

2. 经常巡视患儿的输液情况，及时更换液体或拔针；如发现穿刺部位肿胀，应立即拔针，重新穿刺，肿胀部位涂药消肿。

3. 输液途中发现患儿不适（如：恶心、呕吐、瘙痒、出现皮疹或风团等），应立即减慢输液速度或停止输液，更换液体及输液器，通知医生，协助治疗处理。

4. 适时进行健康教育。

三、常见急症患儿护理常规（一）发热患儿护理常规1. 执行儿科急诊一般护理常规。

2. 保持病室内清洁，空气流通及适宜的温湿度。

3. 卧床休息。

给予舒适的卧位。

4. 给予适量脂肪、高蛋白、丰富的维生素、适量的碳水化合物的流质或半流质饮食。

5. 密切观察体温的变化和退热效果。

监测体温，每4小时测体温1次，根据体温的情况采取相应的降温方式，降温后30min测体温并记录。

鼓励多饮水。

6. 对出汗较多的患儿，及时更换湿内衣，避免受凉。

7. 必要时给予口腔护理。

（二）惊厥患儿护理常规1. 执行儿科急诊一般护理常规。

2. 保持病室内清洁，空气流通及适宜的温湿度，保持病室安静，避免一切刺激。

3. 发作时立即取平卧位，头偏一侧，按压人中止惊，同时松解患儿的衣领及裤袋，用牙垫或纱布包裹的压舌板置于上下牙齿之间，防止舌咬伤。

4. 保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物及口腔呕吐物，防止误吸。

5. 确保呼吸道通畅后给予氧气吸入。

6. 遵医嘱用药，观察疗效并记录。

7. 做好安全防护，防止外伤。

8. 密切观察体温、脉搏、呼吸、意识及瞳孔的改变，发现异常及时报告医生。

9. 向患儿及家长讲解惊厥的有关知识，指导家长掌握止惊的紧急措施及降温的方法。

（三）过敏性休克患儿护理常规1. 立即终止与可疑致敏物质接触，更换液体及输液插管或迅速建立静脉通道，以利抢救。

2. 取休克卧位，注意保暖。

3. 立即皮下或肌注1/1000肾上腺素0.01~0.02mg/(kg.•次)，地塞米松0.5 mg/(kg.•次)加入5%~10%葡萄糖静滴。

4. 保持呼吸道通畅，及时吸痰，给氧。

喉头水肿者做好气管插管或切开的准备。

5. 备好急救药品和物品协助抢救。

6. 口头医嘱复述一遍无误后执行，保留安瓿瓶以便核对。

7. 密切观察病情变化 (意识、面色、末梢循环、生命体征、尿量等)，发现异常及时报告医生并做好记录。

8. 对患儿及家长给予安慰和关心，减轻其恐惧感。

9. 病情好转后护送住院治疗。

（四）输液反应患儿护理常规1.输液后不适者立即减慢滴数并通知医生。

2.疑为输液反应者马上停药，更换液体及输液插管。

3.立即转入重症监护室以便抢救和观察病情。

4.遵医嘱给抗过敏药物。

5. 密切观察患儿的面色、呼吸、脉搏、体温等的变化及用药的效果，加强巡视，发现异常立即联系医生并协助处理。

6.根据反应类型采取相应的护理措施，有寒颤者监测体温并注意保暖。

7.对患儿及家长给予安慰、关心和爱护，减轻其恐惧感。

（五）昏迷患儿护理常规1.取平卧位，头偏向一侧，保持呼吸道通畅，必要时吸痰，给氧气吸入。

2.密切观察生命体征及意识的改变，做好记录。

3.迅速建立静脉通道，遵医嘱给予药物治疗。

4.做好安全防护，防止外伤。

5.联系转诊科室，做好入院前各项准备工作。

（六）心力衰竭患儿护理常规1. 绝对卧床休息，取半卧位。

2.给予氧气吸入。

肺水肿时用50%酒精湿化，端坐卧位，下肢下垂，止血带轮扎四肢，应用镇静剂。

3．密切观察患儿的意识、面色、呼吸、心率、尿量及缺氧的状况，给予心电监护，如有异常通知医生。

4．遵医嘱用药，应用洋地黄制剂时要按时按量，并观察疗效及副作用；使用利尿剂后应记录24h尿量。

5．控制输液滴数，根据医嘱及病情限制液体量。

7．病情稳定后护送住院治疗。

（七）心跳骤停患儿护理常规1．分秒必争，就地实施心肺复苏术。

2．立即通畅气道迅速清除呼吸道分泌物，去枕，头后仰，松衣扣，抬高下颌角，避免舌根后坠。

3．采用复苏囊复苏，同时准备行气管插管，使用人工呼吸器进行人工呼吸。

4．实施胸外心脏按压。

5．迅速建立静脉通道，遵医嘱应用复苏药物。

6．监测生命体征，观察复苏效果。

①扪到颈、股动脉搏动，血压>60mmHg.②听到心音，心律失常转为窦性心率。

③瞳孔收缩。

④口唇甲床转红。

7．安抚家长并作好解释工作。

8．病情稳定后护送住院治疗。

四、急性中毒患儿护理常规1．立即详细询问发病情况，了解毒物的种类，剂量、途径、时间。

2．保持呼吸道通畅，休克患儿平卧位，头偏向一侧；清除分泌物和呕吐物。

留标本送检。

3．建立静脉通道，给予氧气吸入。

4．彻底清除毒物。

遵医嘱可采用催吐、洗胃、导泻等方法，清除毒物。

强酸强碱忌洗胃。

5．根据中毒物采用不同解毒剂，鼓励患儿多饮水以增加尿量，促进毒物的排泄。

6．密切观察病情，详细记录出入量。

7．做好安全防护。

8．病情稳定后护送住院治疗。

五、急性中毒患儿护理常规1．立即将患儿置空气流通处，根据病情行心肺复苏术。

2．保持呼吸道通畅，给氧吸入，纠正缺氧。

3．建立静脉通道，遵医嘱给药。

4．密切观察患儿的呼吸、体温、脉搏、血压、意识及瞳孔的变化，防治脑水肿，控制高热。

5．对患儿及家长给予安慰和关心，减轻其恐惧感。

6．病情稳定后护送住院治疗。

六、窒息（溺水）患儿护理常规1．迅速倒水，若呼吸、心跳停止，立即行心肺复苏术。

2．建立静脉通道，保持其通畅。

3．自主呼吸恢复后，采用面罩给氧，必要时加压给氧。

4．行胃肠减压，防误吸。

5．低体温者复温。

6．密切观察生命体征，并做好记录。

7．昏迷者按昏迷护理常规。

9．病情稳定后护送住院治疗。

七、中暑患儿护理常规1．将患儿置于通风阴凉的病室，室温22～25℃，松解衣扣。

2．保持呼吸道通畅，给氧。

3．建立静脉通道，准备抢救用药。

4．测量体温，根据体温的情况进行降温。

体温低于38℃时终止降温。

5．观察生命体征、尿量等变化。

6．日射病人头部用冰袋或冰帽。

7．昏迷、躁动病人做好安全防护。

8．病情稳定后护送住院治疗。

八、触电患儿护理常规1．根据病情行心肺复苏术、电除颤。

2．保持呼吸道通畅，及时清理呼吸道分泌物，给予氧气吸入。

3．建立静脉通道，按医嘱给予药物，纠正心律失常。

4．严密观察患儿的生命体征、意识、瞳孔的变化，给予心电监护。

5．处理好创面以及合并伤。

6．做好安全防护。

患儿躁动时使用约束带及床栏。

7．对患儿及家长给予安慰和关心，减轻其恐惧感。

8．病情稳定后护送住院治疗。

九、水痘患儿护理常规1. 实行呼吸道隔离。

在门诊就诊或输液时应在单独的隔离间进行，以免交叉感染。

2. 做好卫生宣教。

隔离时间、保证休息、饮食、床单位清洁、皮肤护理等。

皮肤破溃后行接触性隔离。

3. 观察患儿精神、体温、食欲等变化，发现异常及时报告医生并作相应处理。

4. 发热时执行发热的护理常规。

5. 患儿离开后病室进行终末处理。

十、流行性腮腺炎患儿护理常规1. 实行呼吸道隔离。

在门诊就诊或输液时应在单独的隔离间进行，以免交叉感染。

2. 保证休息，防止过度疲劳。

3. 给予富有营养、易消化的半流质或软食、忌酸、辣、硬而干燥的食物。

4. 保持口腔清洁，用温盐水漱口或多饮水。

5. 注意观察患儿有无持续高热、剧烈头痛、呕吐、嗜睡或惊厥等表现，及时发现，及时处理。

6. 监测体温变化，发热时执行发热的护理常规。

7. 患儿离开后病室进行终末处理。

第二节小儿内科患儿护理常规一、小儿内科患儿一般护理常规1. 根据患儿的诊断、病情及年龄安置适当的病床。

危重患儿安置在监护室。

2. 填写入院病历及护理病历，测体重、体温、脉搏、呼吸、血压（5岁以上患儿），入院3日内，每日测体温4次，如病情稳定改为每日测1次。

每周测体重1次。

3. 行入院介绍（环境、作息时间、探视制度、管床医生、护士等）。

4. 依据病情安排患儿休息，通知医生接诊。

5. 根据病情和年龄安排适当的分级护理和饮食种类。

6. 保持病室清洁整洁，安静、空气新鲜，温湿度适宜，做好基础护理。

每天开窗通风2次，紫外线消毒1次。

7. 经常巡视病房，观察患儿的病情变化，发现异常，及时通知医生并配合抢救。

8. 每日记录大便次数，3日内无大便者通知医生并处理。

9. 注意患儿安全，防止坠床。

禁止患儿玩弄尖锐、易燃易碎物品，防止发生意外。

10. 根据不同年龄给予心理护理。

11. 按疾病种类不同给予适当的健康教育及出院指导。

二、急性上呼吸道感染患儿护理常规1．执行小儿内科患儿一般护理常规。

2．保持室内空气清新，维持室温18～22℃，湿度50％～60％。

3．急性期应卧床休息。

4．给予易消化和富含维生素的清淡饮食，保持口腔及皮肤清洁。

5．密切观察体温变化，体温超过38.5℃时给予物理降温。

物理降温无效者，可给予药物降温。

6．密切观察病情变化，发现异常，及时向医生报告并配合处理。

7．保持水电解质平衡，多饮水，必要时静脉补充营养和水分。

8．向家长讲解预防上呼吸道感染的知识和措施。

三、支气管肺炎患儿护理常规1．执行小儿内科患儿一般护理常规。

2．保持病室环境安静舒适，空气流通，温湿度适宜。

3．卧床休息。

4．给予高热量、高维生素、易消化、营养丰富的流质、半流质饮食、少食多餐，保持充足水分。

5．保持呼吸道通畅，遵医嘱给予雾化吸入，必要时扣背吸痰。

6．严格控制输液速度，避免心力衰竭的发生。

7．遵医嘱给予氧气吸入，根据缺氧情况决定给氧浓度。

8．密切观察患儿的病情（1）如患儿出现烦躁不安、面色苍白、气喘加剧、心率加速、肝脏在短时间内急剧增大等心力衰竭的表现，及时报告医生。

（2）如患儿出现烦躁或嗜睡、惊厥、昏迷、呼吸不规则等神经系统症状时，立即报告医生并配合抢救。

（3）患儿腹胀时，可采用肛管排气、小剂量盐水灌肠等减轻腹胀。

9．向患儿家长讲解疾病的有关知识和护理要点，指导家长合理喂养，加强体格锻炼。

四、急性肾炎患儿护理常规1．执行小儿内科患儿一般护理常规。

2．发病2周内卧床休息；待水肿消退，肉眼血尿消失，血压降至正常后可以下床轻微活动或户外散步；血沉正常后可恢复上学，但应避免剧烈体力活动；爱迪氏计数正常后可恢复正常活动。

3．有浮肿及高血压患儿，应限制钠盐摄入，血压正常给予低盐饮食；有氮质血症时应限制蛋白质的摄入量。