医院2017年工作总结

涪陵衡生中医医院

2017年工作总结暨2018年工作计划

一、医院开业工作启动

（一）获得批复

2016年12月28日获得卫生计生委同意在涪陵区建涪路50号未来映象《设置医疗机构的批复》。

（二）获颁许可

1.2017年7月26日，医院取得卫生执法监督局《食品卫生许可证》。

2.区环保局于12月22日批复同意为我院发放《排污许可证》。

3.区卫生计生委于2017年12月22日批复同意为我院发放《医疗机构执业许可》。

4.区卫生执法监督局于12月19日批复同意为我院发放《放射诊疗许可》。

（三）开展诊疗

我院于2017年11月20日得到区卫生计生委、区环保局的试运行批准。

1. 门诊部

2017年11月20日—12月21日门诊部一共接诊641人，其中门诊输液室执行输液诊疗171人，共计金额4749.33元

2. 内镜中心

12月18日—12月21日共计9台，内镜中心开展普通肠镜1台，无痛胃镜6台，无痛肠镜2台；共计金额1130元。治疗中心因仪器未到位，暂时无一人治疗。

3.住院部

11月20日—12月21日住院部共收治住院人数54人次，其中收治免费住院体验37人次，总费用19359元，平均住院天数3天。收治自费住院病人17人次，其中手术病人5人。收入费用67795.75元，实际病人自负46636.91元。

4.手术室

手术室开展外科手术5台，门诊手术3台。其中使用椎管内麻醉4台，局麻4台，门诊无痛胃肠镜静脉麻醉7台。

5.医技科

截止12月20日医技科共接待体检、住院病人、门诊病人2365人次。其中：放射科560人；检验科590人次；彩超室651人次。心电图564人次。

6.康复医学科

10月16日—12月16日，康复医学科接受病人做检查到共计挂号74人次，总共消费24705.7元，人均消费338.4元。其中，妇科不孕（熟人）有8000多元。中医专家门诊挂号72人次。

7.药剂科

截止12月20日止共接收457张门诊处方及住院单，共计金额51308.69元，其中，门诊西药费共11155.26元，门诊中药费共15035.95元，住院西药费共24913.28元，住院中药费共204.5元。

8.陈东风来院会诊

12月18日重庆陆军医院消化内科主任陈东风来院会诊，诊治患者18人。

9.李春穴来院会诊

12月20日重庆陆军医院普通外科主任李春穴来院会诊，诊治患者7人，开展学术讲座两堂。

（四）开展体检

从11月10日—12月21日，体检中心共接待体检人员488人次，其中个人体检12人次，重庆衡生医药连锁有限公司活动客户体检有291人次，衡生医药员工体检有137人次，涪陵广播电视大学体检有48人次，共计金额168307.45元。

二、环评竣工验收通过

（一）完成报告

2017年7月我院聘请重庆中煤科工集团对我院进行环境监测，并取得《环境影响评价报告书》。

（二）完成验收

12月12日下午，我院成功通过区环保局的环保竣工验收。

（三）获颁许可

三、诊疗体系基本完成

（一）设置合理

1.区卫生计生委于2016年12月28日批复：“同意在重庆市涪陵区建涪路50号‘未来映象’设置涪陵衡生中医医院”。

2.医院通过重庆泉融有限公司的放射诊疗监测，并颁发《放射场地预评价报告书》，已获得卫生计生委颁发的放射诊疗许可。

3.医院按照二级中医医院建设标准，配备120救护车1辆。

4.医院已按照规定要求，向区卫生计生委提交了《医疗机构申请执业登记注册书》，《设置医疗机构批准书》，医疗机构用房产权证，医疗机构建筑设计平面图，《资产评估报告书》，《涪陵衡生中医医院员工手册》（规章制度），《建设工程消防验收意见书》、《医院项目排污复函》、《医疗废物集中处置意向协议书》、主要负责人任命及有关资格证书，中西药房药品种类清单，卫生技术人员名录，卫生技术人员资格证书、执业证书和身份证，药房、检验科人员《劳动合同》、执业证书、身份证复印件，医院领导和科室负责人名单等《执业许可证》申报材料原件、复印件或文件。

5.医院功能布局有门诊部、检查科室、中医馆、手术室、行政综合区、住院部。

6.安装了符合规范的中央空调系统、病房呼叫系统、中心供氧系统和5部电梯，装修有4间标准化手术室（其中洁净度1百级1间、1万级3间，有供手术观摩、示范教学的摄像传输系

统）和1个可容纳130人左右的学术中心。

7. 2017年10月29日，医院通过由区卫生计生委副主任刘加胜带队的专家组共9人对我院进行《医疗机构执业许可》验收。（二）布局科学

1.医院功能布局有门诊部、检查科室、中医馆、手术室、行政综合区、住院部。医院目前开设的科室有内科、外科、中医科、康复医学科、体检中心、医技科、检验科、内镜中心、ICU。

2.医院的组织架构有董事长1人、监事长1人、院长1人、副院长3人，划分的部门（科室）有党政办、财务部、医教部、护理部、后勤保障部、事业发展及信息部（含大健康部）。

3.医院功能布局合理，前栋一楼为门诊区、二楼为功能检查区、三楼为祖国医学区、四楼为手术区、五楼为行政办公区，后栋一楼（部分）为物资保管区、二楼至四楼为现在和今后住院病区；病人就诊流程顺畅，门诊有导医问候引导，楼层有醒目标识指引，重点部位有温馨提示，诊室布置集中，病人就诊方便；绿化美化打造环境，医院屋顶花园鲜花绽放，医院楼层连接廊道花团锦簇，医院工作区域随眼可见绿色植物，医院环道周边满墙是绿。

（三）运行顺畅

1.医院自11月20日正式营业以来，暂未发生一例医疗纠纷和医疗安全事故。

2.医院门诊部、住院部、手术室、中医馆、医技科、检验中

心、体检中心均已取得初见成效的发展。

3.医院在建立之初虽受到未来映象部分业主制造的舆情阻扰，但是正式营业后，在各位院领导的英明领导和决策下，医院暂未受到过一次舆情阻扰。

4.医院营业一个多月来，已接待衡生医药连锁有限公司、涪陵广播电视大学、哇哈哈集团共3个团队体检。

7.医院内镜中心成功实行普通肠镜1台，无痛胃镜6台，无痛肠镜2台。

四、医疗护理队伍稳定

（一）人员招聘

1. 2017年度3人以上的面试共9场，通过各种渠道收到简历招聘245份，其中医技96份、护理78份、工勤71份。

2.专业性强的岗位可采用猎头招聘方式，当然这种招聘成本高，成功率科达到70%，一名专业人员或是高层管理人员，招聘周期一般在15-45天。

3.网络招聘，这种方式招聘周期长，但投入成本较低，适用于工勤岗位、护理岗位。

4. 截止2017年12月22日，医院总在职人数90人（2017年入职80人）院长1人、副院长3人、财务部7人、后勤保障部17人、护士29人、药剂科4人、检验科2人、医保办1人、

党政办3人、超声1人、事业信息发展部3人、大健康部5人、放射2人、医生13人,另外外聘专家共10人。

（二）上报注册

1.医院注册医疗机构执业许可，向区卫生计生委上报有《涪陵衡生中医医院设置申请表》、《涪陵衡生中医医院设置可行性研究报告》、《涪陵衡生中医医院设置选址报告》、《医院房屋装修平面设计图》《医院房屋租赁合同》《法人代表身份证证件》《银行资信证明》等7个主要材料，提出设置涪陵衡生中医医院。

2.医院依据国家卫生计生委的规定，按照床位与卫生技术人员1:0.7名的要求，应配备卫生技术人员35人，现实际申报注册配备37人（包括西医2人、中医（含针灸、推拿、康复医学）6人、中药人员5人、护士21人、医学影像1人、检验1人、麻醉1人），行政后勤人员9人。在注册的37名卫生技术人员中大学本科5人、专科27人、中专5人；有副主任医师4人、中级职称3人（其中1人待发证）、师级职称7人、士级职称23人。

（三）岗位安排

明确医院实行公司董事会领导下的院长负责制，任命了1名院长和3名副院长（行政、业务和后勤各1人），建立了党政办含人力资源管理）、财务部、医教部（含医保办）、护理部（含院感管理）、后勤保障部和事业发展及信息部6个行政职能管理职能部门，设立了门诊部、住院部及针灸科、推拿科、医学

康复科、内科、外科、麻醉科、医学检验科、医学影像科等业务科室，配套设立了医技科、中医科、药剂科等业务管理科室，配备了3名部长、3名副部长、3名副护士长、3名副主任。4名院领导曾担任过各级医院院长和卫生行政管理领导干部。

五、后勤服务基本保障

（一）供应保障

1.2017年后勤保障部采购西药品369类，中药品275类。卫生耗材264类，手术性耗材194类，一次性耗材154类。

2.2017年后勤保障部采购办公用品物资79件。低值易耗品物资193件，固定资产119件，宣传物资8000余份。

（二）流程顺畅

1.2017年后勤保障部在做好全院办公设施，医疗设备，固定资产等的管理、调配的同时，并做好及时维修、养护等工作。

2.采用后勤保障部常规工作的标准化管理，使医院保障正常供水、供电、供氧、供气、供暖及各项设施的正常运行。

3.保障医院洗涤类物资的正常运转。

4.按照财务管理规定，严格按照申请、入库、保管、发放、报废流程来执行采购工作。

5. 严格执行污水、污物、烟尘排放盒的污水处理工作，达到国家排放标准。

6.完成全院及周边的外观形象建设，做到环境卫生不留死角，随脏随清洁。

7. 认真执行《中华人民共和国消防法》中有关易燃、易爆、等危险品的管理制度，定期对消防设备作检查，保证安全通道24小时畅通。随时做到消防设备齐全，标志醒目。并加强放射科、检验科、中心供氧、危险品仓库、配电室、消防电梯等重要部门物资的安全管理。

（三）管理有序

1.严格控制公共区域及各科室的节能减排工作。

2.优化工作流程，推进制度建设。

3.优化管理技术，做好人员分配的管理工作。

六、规章制度基本建立

（一）建立制度

1.制定《院长职责制度》、《行政副院长职责》、《业务副院长职责》、《后勤副院长职责》、《党政办公室职责》、《财务部工作制度》、《医教部工作制度》、《护理部工作制度》、《后勤保障部工作制度》、《事业发展及信息部工作制度》、《医保办工作制度》、《医学影像中心工作制度》、《检验中心工作制度》、《药房工作制度》、《彩超室工作制度》、《中医科工作制度》、《心电图室工作制度》、《治疗室工作制度》、《输液中心工作制度》、《住院部工作制度》、《病员陪护》、《探视制度》、《手术室工作制度》、《ICU室工作制度》、《消毒供应中心工作制度》、《麻醉科工作制度》、《门诊部工作制度》、《内镜中心工作制度》、《感染管理工作制度》、《党支部书记

职责》、《工会主席职责》共31项制度。

（二）制度上墙

为将各项制度贯彻落实到实处，已将31项制度全部装订上墙。

（三）执行制度

各部门严格按照规章制度履行工作职责和推进工作进度。七、

基本建设全面完成

（一）签订合同

1.2017年已签订合同共93份，总金额为15675597.7元。其中设置合同编号的签订70份，未设置合同编号的签订23份。

2.在已签订的合同中，购置医疗器械设备合同有54项，检验中心设备合同有9项，检验试剂种类合同66项。基础建设设施设备48项。其它28项。

（二）完成建设

1.建立了功能强大的医院信息管理系统，安装了符合规范的中央空调系统、病房呼叫系统、中心供氧系统和5部电梯，装修有4间标准化手术室（其中洁净度1百级1间、1万级3间，有供手术观摩、示范教学的摄像传输系统）、1个可容纳130左右的学术中心，完全适应现代医院的医疗服务和综合管理的需要。

2.医院按照区卫生计生委的批复，现设置了51张床位，其中针灸9张、推拿8张、康复医学10张、内科12张、外科12

张。每间病房宽敞明亮，有单人间、双人间和3人间。每间病房内安装有中央供氧、中央负压吸引，配设有卫生间、24小时冷热水供应和洗脸洗澡设施。每张床均配备1个床头柜、1把陪伴椅和1个储物柜。同时，医院按照未来发展的思路，留足了可安装总床位达170张的业务用房，作为二期发展项目。

3.医院供电由涪陵电力公司负责，安装了两台变压器（一台为1000KVA、一台为600KVA），同时医院还配备了一台备用发动机，以备临时停电供应重点部位用电之需。

4.供水由涪陵自来水公司保证，上下水道采用符合医院建筑标准要求的管道铺设。

（三）购置设备

购置的设备有奥林巴斯CV-290胃肠镜、强生G11超声刀、DR、狼牌膀胱镜、输尿管镜、经皮肾镜、蛇牌腹腔镜全高清PV-460摄像系统、全自动凝血分析仪、全数字彩色多普勒超声、全自动生化分析仪、科医人60W狄激光、数字胃肠机、血细胞分析仪共13台医疗设备。

八、妥善处置小区舆情

（一）舆情爆发

1. 2017年2月21日-4月1日，一篇经过精心炮制的帖子《小区修医院到底意味着什么》，在涪风论坛上突然发出，导致医院各方面建设受阻，被迫停工40天。

2. 2017年2月26日以孙友权、谭江等人为首带领10多

名业主分别到环保局、规划局、综合执法局集体上访。

（二）部门支持

医院在遭遇40天的舆情风波中，有幸得到区委、区政府、环保局、信访办、敦仁办事处、高笋塘居委会的大力支持。

（三）妥善处置

安抚业主，成功处理舆情。

九、高度重视人员培训

（一）全员培训

1.2017年6月5日—2017年6月16日，我院开展第一期为期10天的新入职员工培训活动。参加的员工有新近招聘的护士、医生和工勤人员共计60多人。

2. 2017年8月11日，我院在五楼学术中心召开护理基础知识培训会，全体护理人员及相关人员共50人参加。

3. 2017年10月9日，院长刘川开展三精个工作方法培训会。

4. 12月7日，政安安居消防知识宣传培训中心涪陵分中心高级消防宣教员周锋，对医院全体员工进行了消防培训演练活动。

（二）护士见习

我院2017年6月下旬至7月中旬，安排27名护士到重庆陆军医院见习。回院后院方根据各位学员的综合表现，评选出6名优秀学员，院长刘川及副院长汤关键、徐启光、李春，为获奖学员颁发荣誉证书和奖金。

2. 2017年10月份派内镜中心护士况莹和门诊部护士梁琳敏到重庆陆军医院消化科进修无痛胃肠镜技术。

（三）三基培训

组织全院医务人员培训和学习《医疗核心制度》、《十八项核心制度》、心肺复苏、正常心电图及心律失常的诊断、最新临床检验国际标准常用项目介绍、病历书写规范等。

（四）专题学习

1. 2017年10月18日，全体员工在五楼会议室观看中国共产党第十九次全国代表大会，院长刘川要求全院员工认真学习贯彻十九大精神，迎接夺取中国特色社会主义伟大胜利新时代的到来，以实际行动做好医院开业的各项准备工作。

2. 2017年11月25日，医院组织全体员工自主观看自行观看党的十九届中央委员会第一次全体会议新选出的中央政治局常委同采访十九大的中外记者见面会。重点学习十九大会议精神。

十、其他工作全面推进

（一）公文处理：

1.在本年度总共印发会议纪要4期，医院信息22期，完成工作日志记录230天。

2.完成《医疗机构执业许可》和《放射诊疗许可》两项手续的材料报批。

3.印发通知文件4份，分别有《领导议事规则等8个制度的通知》、《考勤制度等三个制度的通知》、《办公用品管理制度

的通知》、《医院总值班制度的通知》。

4.印发任命文件总共12份，其中由重庆衡生医院管理公司任命的有3份，衡生中医医院任命的有9份。

5.印发下发类文件35份，其中重庆衡生医院管理有限公司下发文件10份，重庆涪陵衡生中医医院有限公司下发文件25份。

（二）档案管理

1.取得了档案专业资格证书。

2.完成医疗器械设备档案16项，共24卷。

3.完成基建设备档案10项，共10卷。

4.完成文书档案，其中重庆衡生医院管理有限公司下发文件10份，重庆涪陵衡生中医医院有限公司下发文件25份。

5.严格执行档案借阅制度，提供利用20余次。对档案借阅者一律做到借阅利用登记手续。并建立档案借阅、利用台账。加强档案卷宗的管理，做好安全防范工作。下班离开时做到档案柜关门落锁。

6. 2017年合同共93份，总金额为1567559

7.7元。其中设置合同编号的已签订70份，未设置合同编号的已签订23份。

7.已签订合同中，购置医疗器械设备54项，检验中心设备9项，检验试剂种类66种。基础建设设施设备48项。其它28项。

( 三)文化建设

1. 2017年5月11日, 敦仁街道办事处举办“四城同创”曁“再创业、新发展”解放思想大讨论活动知识竞赛，我院派出派出了陶影、蔡奉谕作为高笋塘社区居委会竞赛队伍的成员。

2. 2017年6月16日，医院举办医院首期入职培训班第一学段结业活动。

总结

总体来说，2017年我院取得了一定程度的发展，值得大家高兴与自豪。但是工作中还存在很多问题和改进之处，归纳总结各部门2017年遇到的问题，提出2018年的改进之处。

一、体制机制运行不顺

（一）加强硬件设施建设

我院的硬件设施存在HIS系统反应速度慢，信息录入不完善，不灵敏，部分科室医疗器械不齐全，导致很多医疗业务无法开展和有的设备维修不及时等问题。今后，需要从硬件设施选购及维护上多做功课。

(二)完善基础设施

我院的基础设施还有待进一步完善。比如，放射科的门上没有孕妇标识，医技科缺少大功率病人饮水设备，体检中心早餐落实不到位等等。康复科地板长期漏水等。对于相关问题，今后还要提高注意，不断完善。‘’

二、医疗技术骨干缺乏

（一）提高医务人员专业素质

部分医务人员存在医疗业务技术水平不高，医患沟通技巧和方法较欠缺，病历内涵质量较差，今后，应多组织医务人员进行业务学习和培训，以此来提高医务人员的专业素养。

三、营销局面尚未打开

（一）由于医院暂时没有医保，很多病人不愿意来院消费（二）大健康部市场营销，对宣传人群要有针对性、目的（三）医院的知名度还有待提高，很不人不知道医院，很多知道医院名字却不知道医院地址在哪里。

四、信息系统运行不畅

1.HIS系统，医嘱病历、门诊病历、住院病历、等众多医疗项目不完善。

2.HIS系统运行速度慢，各科室之间信息传输缓慢，不能满足工作需要。

五、员工主人翁意识不强

部分医务人员工作积极性不高，服务态度冷漠。

六、2018计划与期望

2017年的工作已经接近尾声，2018年即将迎来。面对新的一年，各个部门（科室）积极响应医院号召，纷纷提出工作计划和期望。

（一）2018年人力资源部将合理安排并实施好新一年的工作，用实际工作、业绩来说话。

（二）2018年医教部在加强各建设的同时将争取实现住院

部病床使用率逐步达到90%，次均费用约5000元左右，平均住院日7天，月收入约100万元左右的目标。

（三）2018年护理部将从加强护理队伍建设、合理调整临床护士队伍结构、完善工作标准、加强风险管理等方面做起，重点提高护理人员的专业水平和主人翁意识。

（四）2018年康复医学科的目标是争取月住院病人达70人次，出院60人次；人均每人4000元，月均业绩达到240000 元。持续不断的加强业务水平及社会知识、营销知识的贯通学习，推动科室健康发展。

（五）2018年财务部将不断加强财务制度建设、财务能力建设、财务管理工作和财务分析报告等方面的工作。

（六）2018年医技科的目标是实现医技科全年收入67万元。其中放射科DR检查100人次/月，CT检查30人次/月，收入20万元/年；检验科检查150人次/月，收入22万元/年，彩超室185人次/月，收入20万元/年，心电图检查231人次/月，收入5万元/年。（按现阶段情况计算）

（七）2018年药剂科在加强自身业务学习能力、服务水平的基础上提出在明年上半年，争取每个月总费用达到20-25万元，下半年门诊处方及住院总费用35-50万元的目标。

（九）2018年门诊中心从引进人员、强化培训、加强管理等方面着手，进一步完善部门结构和业务。

（十）其它部门也都纷纷响应，对本门的工作制定了计划和

期望。

2017年是奋斗的一年，2018年是充满希望的一年。相信在我院全体员工的共同努力之下，会越来越好。