针刺对脑白质疏松轻度认知障碍功能磁共振的影响
醒神开窍针刺法联合经颅磁刺激对脑卒中后认知功能和运动功能的影响
醒神开窍针刺法联合经颅磁刺激对脑卒中后认知功能和运动功能的影响李京民;蒋同伯;杨道海;耿树芬【期刊名称】《世界中西医结合杂志》【年(卷),期】2022(17)9【摘要】目的探究醒神开窍针刺法联合经颅磁刺激(Transcranial Magnetic Stimulation,TMS)应用于脑卒中后患者的临床疗效及对患者认知、运动功能的改善作用。
方法选取2019年1月—2020年3月期间淮安市中医院收治的94例脑卒中后患者,按随机数字表法分为常规康复联合醒神开窍针法治疗的对照组与醒神开窍针刺法联合TMS治疗的观察组,每组各47例。
治疗1个月后,观察比较两组患者临床疗效,治疗前后中医证候积分(神志昏蒙、偏瘫、言语謇涩、口舌歪斜、头痛、胸胁胀满、共济失调等7项),神经功能评分[美国国立卫生研究院脑卒中量表(National Institute of Health stroke scale,NIHSS)],认知功能评分[蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment,MoCA)、简易智能精神状态检查量表(Mini-mental State Examination,MMSE)],生活质量评分[脑卒中专门化生存质量量表(SS-QOL)],生活能力评分[改良Barthel指数(MBI)],肢体功能评分[Fugl-Meyer运动功能(Fugl-Meyer motor function assessment,FMA)、上肢动作研究量表(Action ResearchArm Test,ARAT)与Berg平衡量表(Berg balance scale,BBS)],并统计两组患者不良反应发生情况。
结果治疗后观察组总有效率97.87%(46/47)较对照组明显升高82.98%(39/47),差异有统计学意义(P<0.05)。
治疗后两组患者中医证候积分、NIHSS评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
电针百会神庭对卒中后轻度认知功能障碍的疗效
电针百会神庭对卒中后轻度认知功能障碍的疗效电针百会神庭是一种传统中医疗法，通过在患者身体特定的穴位上使用电针进行刺激，从而达到治疗疾病和改善身体健康的效果。
而卒中后轻度认知功能障碍则是卒中患者常见的并发症之一，表现为多种认知功能受损的症状，严重影响患者的生活质量。
在治疗卒中后轻度认知功能障碍的过程中，电针百会神庭也被广泛应用，并且取得了一定的疗效。
本文将就电针百会神庭对卒中后轻度认知功能障碍的疗效进行探讨。
一、卒中后轻度认知功能障碍的临床表现卒中后轻度认知功能障碍是指在卒中后出现的认知功能受损，但程度不足以被诊断为痴呆症的一种病症。
主要表现为记忆减退、注意力不集中、语言表达能力下降、计算能力减弱以及执行功能障碍等症状。
这些症状会显著地影响患者的日常生活和社交活动，给患者及其家庭带来沉重的负担。
目前，虽然有关于卒中后轻度认知功能障碍的治疗方法，但是效果并不尽如人意。
有必要寻求新的治疗方案，以改善患者的症状和提高其生活质量。
二、电针百会神庭的治疗原理电针百会神庭是一种通过在特定的穴位上使用电针来进行治疗的中医疗法。
其治疗原理是通过电针的刺激来调节人体的气血运行，以达到疏通经络、平衡阴阳、调整脏腑功能的目的。
在治疗卒中后轻度认知功能障碍的过程中，电针百会神庭主要通过调节患者的脑部神经功能和改善脑血流量，从而达到改善患者认知功能的目的。
还有一些临床实践也证实了电针百会神庭对卒中后轻度认知功能障碍的疗效。
有研究表明，通过电针百会神庭治疗后，患者的生活质量得到了显著的提高，包括日常生活自理能力、社交活动能力等方面均有所改善。
这些研究结果表明，电针百会神庭在治疗卒中后轻度认知功能障碍方面具有明显的疗效，可以显著地改善患者的症状和生活质量。
通督解郁针法对卒中后轻度认知功能障碍的影响
·34·山 西 中 医 2021年3月第37卷第3期 SHANXI J OF TCM Mar.2021 Vol .37 No .3通督解郁针法对卒中后轻度认知功能障碍的影响张栋亮 张 捷 李晓政摘要：目的：观察通督解郁针法治疗卒中后轻度认知功能障碍 （MCI） 的临床疗效。
方法：选取符合卒中及轻度认知功能障碍诊断标准的住院患者68例，按照随机数字表法分为两组各34例，对照组予盐酸多奈哌齐片治疗，治疗组予通督解郁针法治疗；2周为1个疗程，持续治疗6周。
结果：治疗4周、6周后两组MMSE评分明显升高 （P ﹤0.05） 。
治疗6周后治疗组MMSE评分与对照组比较，有统计学差异 （P ﹤0.01） 。
对照组总有效率为73.53%，治疗组总有效率为82.35%，组间差异有统计学意义 （P ﹤0.05） 。
结论：通督解郁针法可明显改善卒中后MCI患者的认知功能，疗效优于盐酸多奈哌齐片口服治疗。
关键词：卒中；轻度认知功能障碍；通督解郁针法中图分类号：R749.1+3 文献标识码：B 文章编号：1000-7156 （2021） 03-0034-03基金项目：山西省中医药管理局科研课题 （编号：2019ZYYC036） 。
作者简介：张栋亮，男，在读硕士研究生，山西中医药大学 （太原 030024） ；张捷，山西省中医院；李晓政，山西省中西医结合医院。
通讯作者：张捷，E-mail：*****************卒中后轻度认知功能障碍 （MCI） 指脑卒中后认知或记忆功能减退但达不到痴呆的诊断标准，处于痴呆和正常衰老之间的一种中间状态。
2019年7月至2020年7月，笔者采用通督解郁针法治疗卒中后轻度认知功能障碍34例，疗效较好，现报道如下。
1 临床资料1.1 一般资料：选取山西省针灸医院卒中后轻度认知障碍的住院患者68例，随机分为两组各34例。
治疗组男19例，女15例；年龄53～74岁，平均 （65.7±4.7） 岁；病程27～77天，平均 （48.68±11.38） 天；文化程度：文盲10例，小学15例，初中及以上9例。
针灸对缓解脑部疾病有何作用
针灸对缓解脑部疾病有何作用在当今医学领域，脑部疾病一直是备受关注且具有挑战性的问题。
随着医学技术的不断进步，各种治疗方法层出不穷，而针灸作为一种传统的中医疗法，逐渐引起了人们的关注。
那么，针灸对缓解脑部疾病究竟有何作用呢？首先，我们需要了解一下针灸的基本原理。
针灸是通过在人体特定穴位上插入细针，以调节经络气血的运行，从而达到治疗疾病的目的。
中医认为，人体的经络系统是气血运行的通道，而穴位则是经络上的关键节点。
当经络气血运行不畅时，就会导致各种疾病的发生。
通过针灸刺激穴位，可以疏通经络、调和气血、平衡阴阳，使人体恢复健康。
对于脑部疾病而言，针灸的作用机制是多方面的。
一方面，针灸可以改善脑部的血液循环。
脑部是人体最重要的器官之一，需要充足的血液供应来维持其正常的生理功能。
当脑部血液循环不畅时，就容易引发各种脑部疾病，如脑梗死、脑出血、脑动脉硬化等。
针灸可以刺激穴位，扩张血管，增加脑部的血液流量，提高血氧供应，从而改善脑部的营养状况和代谢功能。
另一方面，针灸还可以调节神经系统的功能。
神经系统在人体的生理活动中起着至关重要的作用，它控制着人体的感觉、运动、思维等各种功能。
脑部疾病往往会导致神经系统的功能紊乱，如帕金森病会导致多巴胺能神经元的变性死亡，从而引起运动障碍；阿尔茨海默病会导致神经元的损伤和丢失，从而引起认知功能障碍。
针灸可以通过调节神经系统的兴奋性和抑制性，改善神经递质的分泌和传递，从而恢复神经系统的正常功能。
此外，针灸还具有抗炎、抗氧化、抗凋亡等作用。
脑部疾病的发生往往与炎症反应、氧化应激、细胞凋亡等病理过程密切相关。
针灸可以抑制炎症因子的释放，减轻炎症反应；可以清除自由基，减少氧化损伤；可以抑制细胞凋亡，保护神经元的存活。
这些作用都有助于缓解脑部疾病的进展，促进病情的恢复。
那么，针灸在具体的脑部疾病治疗中又有哪些应用呢？在脑血管疾病方面，如脑梗死和脑出血，针灸可以在疾病的恢复期发挥重要作用。
针刺辅助经颅磁刺激治疗仪用于脑卒中伴认知障碍的临床效果
针刺辅助经颅磁刺激治疗仪用于脑卒中伴认知障碍的临床效果孙海花,朱继锋①,刘彪②,胡光迪,陆宙雄,张瀚之,韩夏,肖京*(中国中医科学院西苑医院,北京100091) 摘要:目的研究针刺辅助经颅磁刺激(TMS )治疗仪对脑卒中伴认知功能障碍患者的治疗效果㊂方法纳入2015年6月-2017年6月本院收治的100例脑卒中伴认知功能障碍患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各50例㊂对照组进行常规康复认知治疗,观察组在对照组基础上于针刺辅助下利用TMS 治疗仪进行治疗,比较两组患者认知功能水平,记录两组患者治疗前后P300点位变化情况㊂结果治疗后,观察组患者执行㊁命名㊁延迟记忆㊁注意力及定向力等MoCA 评分均显著高于对照组和治疗前(P <0.05)㊂治疗后,观察组患者P300电位潜伏期较对照组和治疗前显著缩短,波幅较对照组显著延长(P <0.05)㊂结论针刺辅助TMS 治疗仪用于脑卒中伴认知障碍患者,能显著改善患者认知功能,可能与TMS 改善P300电位表达有关㊂ 关键词: 颅磁刺激治疗仪; 脑卒中; 认知障碍 中图分类号:R743 文献标志码:A 文章编号:1001-5248(2019)06-0188-02基金项目:国家自然科学基金项目(No.61672498)作者简介:孙海花(1974-),女,大学本科,主治医师㊂从事康复医学㊁理疗㊁中西医结合治疗痛证研究㊂①北京仁德医院医务科;②内蒙古自治区乌兰察布市化德县中蒙医院*通信作者E-mail:58280244@ 认知障碍是脑卒中后常见的并发症,部分患者还可能进展至痴呆状态,严重影响患者生活质量〔1〕㊂目前,临床对脑卒中后认知障碍尚缺乏特异性干预药物,多利用康复训练来改善临床症状㊂针灸是中医特色疗法,颅磁刺激(TMS)治疗仪属非侵入性的新型治疗设备,针灸和TMS 治疗仪可通过刺激大脑皮层㊁改善脑血流,达到改善认知功能作用〔2〕㊂目前TMS 技术尚未在临床推广,且有关针刺辅助TMS 在脑卒中后认知障碍的研究较少㊂本研究旨在探讨针刺辅助TMS 的应用效果㊂1 资料与方法1.1 一般资料 纳入2015年6月-2017年6月本院收治的100例脑卒中伴认知功能障碍患者,纳入标准:(1)均符合中华神经科学会推荐诊断标准;(2)MoCA 评分<26分㊂(3)均签署知情同意书㊂排除标准:(1)脑卒中发生前已合并认知功能障碍者;(2)身体不能耐受者;(3)既往有颅脑外伤或颅内手术病史者㊂本研究经本院伦理委员会批准㊂按照随机数字表法将患者分为观察组和对照组,各50例㊂观察组男31例,女19例;年龄(57.79±7.04)岁;BMI 为(20.57±2.32)kg /m 2;病程(3.65±1.22)个月;文化程度:本科及以上11例,高中20例,初中13例,初中以下6例;MoCA 评分(18.65±4.17)分㊂对照组男28例,女22例;年龄(56.14±8.37)岁;BMI(21.06±2.43)kg /m 2;病程(3.28±1.04)个月;文化程度:本科及以上10例,高中18例,初中14例,初中以下8例;MoCA 评分(18.22±4.32)分㊂两组患者一般资料无明显差异(P >0.05)㊂1.2 治疗方法 两组患者入院后均给予营养神经㊁改善脑血流㊁降压等基础治疗㊂对照组进行常规康复训练:(1)执行力训练:设置进食㊁修饰㊁穿衣㊁平地行走㊁入厕㊁上下楼梯及二便控制等项目,由辅助指导逐渐过渡至患者独立完成㊂(2)记忆力训练:收集患者生活㊁工作照片,观察视频,完成后由患者复述㊂(3)定向力训练:对病房进行简易设计,嘱患者参观浏览后,向患者提问室内陈设位置㊂每天1次,每次30~45min㊂观察组在常规康复训练基础上进行针刺辅助TMS 干预:(1)患者取半卧位,全身放松,选取四神聪㊁本神㊁百会㊁凤池㊁神庭穴位,以1.5寸毫针针刺穴位,进针时与头皮呈30°角,进针深度30~40mm,得气后捻转运针,每个穴位1~3min,1次/d㊂(2)以左侧背外侧额叶皮质为治疗部位,将线圈与颅骨表面相切,对准刺激点㊂参数设置:频率10Hz,刺激强度为运动阈值×80%,刺激时间2s,间隔时间20s㊂20min /次,1次/d,每周连续治疗5次,共8周㊂1.3 观察指标 分别于治疗前后采用MoCA 量表评估患者认知功能,MoCA 量表包括执行功能㊁抽象思维㊁命名㊁延迟记忆㊁注意力㊁语言及定向力7个维度,满分30分㊂由护理人员向患者解释说明,根据患者理解执行情况进行评分㊂采用DT-1202多功能超声/电声谱分析仪(北京仪思奇科技发展有限公司),启动Oddball模式,采用10/20国际脑电图系统,将电极置于头部Cz区,参考电极置于耳垂处,电脑接收时间100ms,电压灵敏度5uV,靶刺激声音频率2000Hz,概率20%,非靶刺激声音频率750Hz㊂记录P300电位潜伏期和波幅㊂1.4 统计学方法 选用SPSS19.0处理数据,计量资料以均数±标准差(⎺x±s)表示,行t检验,以P<0.05为差异有统计学意义㊂2 结果2.1 两组患者MoCA评分比较 治疗前,观察组执行功能㊁抽象思维㊁命名㊁延迟记忆㊁注意力㊁语言㊁定向力评分分别为(2.03±1.04)分㊁(0.37±0.18)分㊁(1.64±0.48)分㊁(2.15±0.83)分㊁(3.55±0.71)分㊁(1.62±0.48)分㊁(3.51±1.03)分;治疗后分别为(2.81±1.09)分㊁(0.39±0.22)分㊁(2.62±0.39)分㊁(3.34±0.91)分㊁(4.39±0.65)分㊁(1.71±0.54)分㊁(4.67±0.80)分㊂对照组治疗前分别为(2.11±0.95)分㊁(0.36±0.21)分㊁(1.59±0.53)分㊁(2.09±0.77)分㊁(3.43±0.86)分㊁(1.59±0.53)分㊁(3.43±0.97)分;治疗后分别为(2.36±0.97)分㊁(0.41±0.26)分㊁(2.17±0.44)分㊁(2.56±0.87)分㊁(3.91±0.59)分㊁(1.62±0.57)分㊁(3.84±1.12)分㊂治疗后,观察组执行㊁命名㊁延迟记忆㊁注意力及定向力评分均显著高于对照组和治疗前(P<0.05)㊂2.2 两组P300电位比较 治疗前,观察组P300电位潜伏期㊁波幅分别为(368.12±18.49)ms㊁(10.03±1.62)uv,治疗后为(354.11±13.36)ms㊁(10.96±1.71)uv;治疗前,对照组为(371.36±19.07)ms㊁(10.14±1.58)uv,治疗后为(368.28±14.17)ms㊁(10.19±1.59)uv㊂治疗后,观察组P300电位潜伏期较对照组和治疗前显著缩短,P300波幅较对照组和治疗前显著延长(P<0.05)㊂3 讨论 脑卒中是因急性脑循环障碍引起的局限性或全面性脑功能缺损综合征,超过50%脑卒中患者会遗留脑神经功能缺损后遗症,认知障碍主要与额叶㊁颞叶神经网络和环路损伤有关,脑卒中后神经功能缺损常累及额叶部〔3〕,故脑卒中后认知功能障碍发生率高㊂随着生物-心理-社会医疗模式理念的发展,非药物治疗已成为轻中度认知功能障碍患者的首选㊂头针选穴刺激可激活大脑残留细胞,改善局部微循环,增加脑卒中病灶局部脑血流,进而改善局部脑神经功能〔4〕㊂本研究选取头三神穴,即四神聪㊁神庭㊁本神,并配伍百会㊁凤池,针刺 头三神”和百会穴,可益气升阳㊁醒神开窍㊂TMS利用电磁脉冲刺激大脑皮层神经元细胞,产生感应电流,从而兴奋神经元,促进神经细胞代谢,改善局部脑神经功能㊂本研究中,观察组在常规康复训练的基础上行针刺辅助TMS干预,在针灸刺激干预的同时,以左侧背额叶背部为治疗区域进行TMS治疗,结果显示患者执行㊁定向㊁记忆及注意力改善效果均显著优于对照组,提示针刺辅助TMS在脑卒中后认知障碍患者中具有较高应用价值㊂具体机制可能与TMS刺激后促进神经细胞生长㊁增加神经突触间联系㊁改善脑血流局部代谢有关〔5〕㊂事件相关电位是判断认知障碍的客观电生理指标,P300电位发生于大脑皮层,以顶颞枕交界区和颞部皮层联合区为主,P300电位反映了知觉㊁记忆㊁理解㊁判断等心理活动,是评估认知功能状态的客观指标㊂本研究发现,治疗后观察组潜伏期较治疗前和对照组显著缩短,而波幅延长,提示针刺辅助TMS干预后,患者认知功能得到显著改善,可能是通过影响P300电位水平,缩短潜伏期,延长波幅,从而提高神经可塑性㊂综上,针刺辅助经TMS用于脑卒中认知障碍可显著改善认知功能,可能是通过调节P300电位水平发挥治疗作用㊂参考文献:〔1〕 熊键,廖维靖,刘琦,等.头针治疗脑卒中后认知功能障碍的系统评价〔J〕.中国康复医学杂志,2016,31(3):333.〔2〕 刘丽华,薛晓斌,陆晓姿,等.高频重复经颅磁刺激对精神分裂症阴性症状的疗效研究〔J〕.精神医学杂志,2017,30(2):122.〔3〕 傅煜,胡国庆,郭海燕.脑卒中患者主要家庭照顾者负荷水平调查及其影响因素和对策分析〔J〕.临床检验杂志(电子版),2017,6(4):754.〔4〕 夏锐,周文姬,郑国华.运动疗法对轻度认知障碍患者注意力影响的研究进展〔J〕.神经损伤与功能重建,2017,12(1):55.〔5〕 廖亮华,滕新,高丽君,等.重复经颅磁刺激结合眼针对脑外伤患者认知功能障碍的疗效〔J〕.中国康复理论与实践,2017,23(1):92.(收稿日期:2019-03-27;修回日期:2019-05-05)。
药物联合针刺对轻度认知功能障碍患者认知功能的疗效观察
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【 关键 词】电针 ； 轻 度认 知功 能 障碍 ； 简 易精神 状 态检 查量 表 【 中图分 类号】 Ｒ２ ４ ５ 【 文 献标 识码】 Ａ 【 文 章编 号】 １ ６ ７ ３ — ７ ２ １ ０ （ ２ ０ １ ３ ） ０ １ （ ｃ ） 一 ０ １ １ ８ — ０ ３
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捻针刺激太溪穴对MCI功能性磁共振成像影响的研究
捻针刺激太溪穴对MCI功能性磁共振成像影响的研究蒋垂刚;崔韶阳;聂彬彬;唐纯志;张家维【摘要】Objective: To study the central mechanism of brain function effect with acupuncturing Taixi ( KI3 ) point in MCI pathologic state. Methods; Twelve patients with MCI and twelve normal aging people were enrolled in this research and acupunctured at Taixi points. A block design including two blocks, resting state and rotating state. Scanned images were analyzed by using SPM2. Results; The resting state, group of patients with MCI compared with normal blood oxygen metabolism decreased in left superior frontal gyrus(BA6) , left cingulate gyrus(BA24) and right superior temporal gyrus (BA38); The medial frontal gyrus ( BA6), left postcentral gyrusBA40, left insula ( BA13 ) , right medial frontal gyrus ( BA6) ,right superior temporal gyrus( BA22) and left cerebellar culmen were evoked by acupuncture in Taixi. Conclusion; Acupuncture in Taixi(KI3) could activate the target-based brain areas in MCI patients, and had integrity adjustment effect in related brain areas.%目的:探讨MCI病理状态下针刺太溪穴的脑功能效应中枢机制.方法:纳入MCI患者和健康老年人各12名,针刺右侧太溪穴,实验采用单组块设计,分为针刺前静息态、捻针状态2个模块.扫描后图像使用SPM2进行后处理.结果:针刺前,静息状态、MCI患者组与正常组比较,左侧额上回BA6、左侧扣带回BA24、右侧颞上回BA38血氧代谢降低；针刺太溪穴捻针状态,激活脑区集中于左侧额内侧回BA6、左侧中央后回BA40、左侧岛叶BA13、右侧额内侧回BA6、右侧颞上回BA22、左小脑前叶蚓部.结论:针刺太溪穴靶向性激活了MCI患者病变脑区,且对于相关脑区具有整体性调节效应.【期刊名称】《中国中医基础医学杂志》【年(卷),期】2011(017)012【总页数】3页(P1365-1367)【关键词】针刺;太溪穴;磁共振成像;轻度认知障碍【作者】蒋垂刚;崔韶阳;聂彬彬;唐纯志;张家维【作者单位】广州中医药大学,广州 510405;广州中医药大学,广州 510405;中国科学院高能物理研究所中国科学院核分析技术重点实验室,北京 100049;广州中医药大学针灸推拿学院,广州 510405;广州中医药大学针灸推拿学院,广州 510405【正文语种】中文【中图分类】R245.9近年来，随着脑功能成像技术的发展，经穴特异性脑相关的研究越来越成为热点，大多数研究集中于健康人群的针刺经穴效应观察，鲜见病理状态下经穴脑功能效应的研究报道。
观察针刺足三里穴后脑功能磁共振成像显示不同脑区的激活变化
观察针刺足三里穴后脑功能磁共振成像显示不同脑区的激活变化目的：观察针刺足三里穴时脑功能磁共振成像显示不同脑区受到刺激兴奋后的变化，以此来描述中枢传出轴，探明针灸的解剖学基础。
方法：选取15名年龄24～36岁的健康成年男性作为研究对象。
对受试对象的足三里穴进行针刺，分别于穴位刺激期和静息期进行头部功能性磁共振扫描，观察脑各解剖结构的兴奋数据和兴奋百分比，并对穴位刺激期兴奋区的兴奋级别进行统计。
结果：本研究的受试者中无泛皮层伪兴奋，均可见边界清晰的脑功能区兴奋。
受试者在体会到“得气”的感受后，其具有预期兴奋功能的脑功能区得到了激活，在各功能区中，颞叶的激活最明显、兴奋范围最广，而岛叶兴奋区的激活度最低，颞叶的岛叶的兴奋程度最高。
15名受试者中颞叶右侧兴奋者6名（40%），左侧兴奋者15名（100%）；岛叶右侧兴奋者5名（34%），左侧兴奋者9名（60%）；扣带回右侧兴奋者6名（40%），左侧兴奋者10名（66%）；海马回右侧兴奋者4名（26%），左侧兴奋者10名（66%）；下丘脑右侧兴奋者6名（40%），左侧兴奋者12名（80%）。
单纯兴奋最为常见，双侧兴奋则比较少见，若脑区存在双侧兴奋，则一般右侧呈点片状，左侧呈小簇状。
就脑区出现兴奋性激活的区域，一般为点片状，簇状和大片状兴奋几乎不见。
受试者双侧中央后回可见点片状兴奋灶。
结论：脑功能磁共振成像可显示针刺右侧足三里穴时相应脑区的兴奋灶和兴奋程度，概括特定传导通路为传入-中枢轴，经外周和中枢神经系统传导，通过神经体液调节机制影响体液调节，进而对靶器官生理功能产生作用。
标签：功能性磁共振成像；足三里穴；针灸祖国传统医学认为人是由遍布周身的腧穴经络系统相联相通，互补作用组成的有机整体，针灸治疗法即是通过针刺或灸烤来刺激腧穴联通脏腑，达到通络活血补虚泻实的疾病治疗目的。
针灸疗法经过了历代医家几千年的实践验证，其有效性早已得到公认，现代解剖学理论认为腧穴经络即是针灸治疗的解剖学基础。
针刺与脑功能磁共振成像的研究近况
中图分类号 ： ２ ５— 文献标 识码 ： 文章 编号 ：０ ６— ７ Ｘ（０ １ ０ ０ ５ ０ Ｒ４ ０ Ａ １０ ９ ８ ２ １ ） ４— ００— ２ 针灸 作为治 疗疾病 的手段 已有 ２０ ０余年 的历史 ， 我国 ０ 是 的差异 时发现针 刺穴位光明和太 冲， 丰隆和陷谷 ， 于视皮质并 对 没有确切 的影 响 ， 但对其他皮质 区 ， 如脑岛 、 侧沟、 外 顶颞 皮质等 与疼痛及躯体感觉 刺激有关的皮质有激活作用 。而针 刺非穴则 没有此现象 。吴志远等 观察 针刺 健康 志 愿者 右侧 足 三里 和 丰隆穴 时脑信 号的改变 ， 发现针刺 足三里 时激活 的脑 区位 于左
脑结构具有 区域特异性 ； ②针刺的镇痛效果是通过 多个脑 功能 区的相 互作 用而产 生的 ； 针刺 效果 与脑 内部 分 区域 的 功 ③
能变化有 关。因此 ， Ｉ 术是研 究针 刺作用机制 的一个有效 方法。 ｆ 技 ＭＲ
关 键 词 ： 能 性磁 共 振 成 像 ； 灸 研 究 ； 灸作 用 机 制 功 ｅ ｔ ｆ 针 ．
号降低 。李可等 观察 了针刺健 康人合 谷穴 时的脑 功能 图像 。 观察到针刺合谷 能够 引起 相应 脑 区信号 比较 明显 的 升高 和 降 低， 尤其 是颞叶、 岛叶、 扣带 回、 内侧颞 叶、 叶等 ， 额 这些 区域是 调 节 内脏活动 的主要 区域 ， 与镇痛 与认 知过程 。研 究表 明针 刺 参 穴位可 以引起 相应 脑区的变化 ， Ｉ ｆ ＭＲ 能够 为针 灸机制 的探讨 提
本 文概述 了近 １ 来 国 内外利 用功能磁共 振成像 （ｕ ｃ ｏａ ｍ ｇ ｅｃｒｓｎｌ ｅｉａｉｇ ｆ Ｉ 技 术进行针 刺 ０ａ ｆｎｔ ｎ ａｎｔ ｏａｅ ｇｎ ，ＭＲ ） ｉｌ ｉ ｅ ＇ ｍ ｌ
针刺对脑功能影响的数据采集与分析的开题报告
针刺对脑功能影响的数据采集与分析的开题报告
一、研究背景
针刺作为中医的重要治疗方法已经有几千年的历史，而现代研究也
证实了针刺对脑功能有一定的调节作用。
针刺可以通过调节神经系统活
动来影响脑功能，对于神经系统的疾病治疗也具有一定的疗效。
因此，
通过对针刺在脑功能调节方面的研究，可以更好地理解针刺的治疗机理，为针灸治疗提供更科学的依据。
二、研究目的
本研究旨在采集和分析针刺对脑功能影响的数据，探究针刺对不同
脑区的影响差异，以期更好地理解针刺调节脑功能的作用机理。
三、研究方法
本研究采用脑功能成像技术，即fMRI技术，对接受针刺治疗的被试进行数据采集和分析。
具体步骤如下：
1. 确定被试：本研究拟选取40名年龄在20-50岁范围内，无大脑疾病和其他不宜参与研究的疾病的健康成年人作为被试。
2. 实验设计：本研究根据针刺的对脑功能影响作用机理，将被试分
为四组，分别为浅部刺激组、穴位刺激组、真针组和假针组。
每组10人，以单盲随机对照实验设计。
在实验过程中，被试充分休息，保持舒适。
3. 数据采集：被试头戴fMRI扫描器，进行脑功能成像扫描，共采集4张脑部图像，分别对应四个不同的实验组。
扫描过程为静息状态，每个时段持续10分钟。
4. 数据分析：通过分析四组被试的脑部图像，得出各组不同脑区的
活动水平差异，并进行统计学检验和图表展示。
四、研究意义
本研究通过采集和分析数据，可以更全面地了解针刺对脑功能的影响机理，对针灸治疗提供更科学的依据，同时也可以为针灸临床实践提供指导作用。
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【 关键词 】 中医内科学 ； 针刺 ； 轻度认 知障碍 ； 功能磁共振
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的颞 上 回 （ Ａ ２ ， 叶 的 额 眶 叶 （ Ａ １ 、 极 区 （ ＡＩ ） 额 叶 被 盖 。被 激 活 脑 区 明 显 少 于 针 刺 前 被 Ｂ ２ ）额 Ｂ １）额 Ｂ Ｏ、 激 活 区 。结 论 Ｌ Ｃ 相 关 的 脑 功 能 区 涉及 到 额 、 叶 ， 现 为执 行 听觉 任 务 时 颞 叶皮 质 激 活增 多 ， ＡＩ 颞 表 前
额 叶皮质未激活 ； 长时程针刺后颞叶皮质激 活减少 ， 额叶皮质激 活。ｆ Ｉ 以为轻度认 知障碍 的 前 ＭＲ 可 诊断 、 疗效判断 以及针刺作用机理研究提 供可视化依 据。长时程针刺 可 以作 为 Ｌ Ｃ 的有效 干预手 ＡＩ 段之一 ， 能够减少被激活脑区 ， 提高任务刺激加工效率 。
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，
・
临床 研究
・
针刺对脑 白质疏松轻度认知 障碍功能磁共振 的影 响
侯 小兵 。 张 允 岭 。 刘 明 周 丽
【 要】 目的 观察针刺前后脑 白质疏松轻度认知障碍 的脑功能磁共 振变化 ， 摘 探索针刺干预轻
度认知障碍的作用机理和疗效 的客观化标准 。方法 以脑 白质疏松轻度 认知障碍 为研究对象 ， 以功
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世 界 中西 医结 合杂 志 ２ ｌ 第 ５卷第 ２期 ＯＯ年
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能 磁 共 振 为 研 究 手 段 ， 考 临 床 实 际 情况 ， 时 程 针 刺 干 预 ， 过 神 经 心 理 学 量 表 评 价 脑果 针 刺前 听觉 任务激 活 的脑 区包括 颞 叶 的颞上 回（ Ａ ２ 、 中 回 Ｂ ２）颞 （Ａ１ 、 Ｂ ２ ） 颞极区 （ Ａ ８ ， Ｂ ３ ） 额叶的体感皮层 （ Ａ ） Ｂ １ 和前运动皮层 （ Ａ ） Ｂ ６ 。针刺后激活 的脑区包括颞叶