放疗在髓母细胞瘤治疗中的作用
儿童髓母细胞瘤的诊断与治疗(附136例临床分析)
摘 要 目的 ： 讨 髓 母 细胞 瘤 的 治 疗 方 法 和 预 后 影 响 因素 。方 法： 性 分 析 １２ 儿 童髓 母 细 胞 瘤 的 临 床 资 料 ， 结合 探 回顾 ０例 并
文献进行讨论 。结果： 本组患儿采用显微手术大多可以做到全切或 近全切除 肿瘤 ， 辅以术后放 疗 ， 与前期非显微手 术治 疗及未行 术后放疗病例相比较 ， 手术切除程度及预后均 有差异 ， 获得较好疗效 。 结论： 微创显微外科技术 以及术后常规放疗 是保证减少术
ＭＩ ＣＲＯＳ ＵＲＧＩ ＣＡＬ ＴＲＥＡＴＭ ＥＮＴ ＥＤＵＬＬＯＢＬＡＳ ＯＦ Ｍ ＴＯＭ Ａ Ｎ Ｉ
Ｃ ＬＤＲＥ （ ＥＰ ＨＩ Ｎ Ｒ ＯＲＴ ＯＦ １ ６Ｃ ＥＳ ３ ＡＳ ）
Ｇｕ ｎ Ｍｉ ｇ ｅ ｌ ａ ｎ ， ｔａ
Ｄ ｐａｔ ｅ ｔｆ Ｎ ｕｏ ｕｇｒ ｔｅＡｆｌ ｔｄＨｏｓ ｉ ｌｆＬ ｚ ｏ ｄｃ ｌ ｏｌ ｅ ｅ ｔ ｍ ｎ ｅ ｒｓ ｒｅ ｒ ｏ ｙ，ｈ ｆ ｉ ｅ ｐｐ ｔ ｕｈ ｕＭｅ ｉ ｌ ｇ ｉ ａ ａｏ ａＣ ｅ Ａ ｓｒ ｃ Ｏｂ ｃｉ ：Ｔ ｘｌｒ ｈ ｒａｍ ｎ ｎ ｏ ｒｇ ｏｉ ｒｌｔｄ ｆ ｔｒ ｏ ｅ ｕｌｂａｔ ． ｂ ｔａ ｔ ｊ ｔ ｅ ｏ ｅｐｏｅ ｔｅ ｔ ｔ ｅ ｔａ ｄ ｓｍｅ ｐｏ ｎ ｓ ｅａ ａ ｏｓ ｆｍ ｄ ｌ ｌｓ ｍａ ｅ ｖ ｅ ｓ ｅ ｃ ｏ ｏ
随访 １ ２例 ， ０ 获得 良好 疗效 。报 告如 下 。 １ 临床 资料
周 ， 中 ３周 ～ 其 ６个 月 最 多（４例 ） ５ ．％。头 痛 ６ ７ 占 ４ ４ ２ 例 ， 心呕吐 ５ 恶 ２例 ， 走 不 稳下 降及斜 视 ６例 。体 征： 头 视乳 水肿 ６ １例 ， ｏ ｂ ｒ 阳性 ３例 ，共 济差 ３ Ｒ ｍ ｅｇ征 ９例 ， 眼
肿瘤放射治疗
肿瘤放射治疗的目的：一、根治性放射治疗；二、姑息性放射治疗；三、综合治疗。
姑息性放疗分高度姑息和低度姑息两种。
前者是为了延长生命，经治疗后可能带瘤存活多年甚至正常工作。
后者主要是为了减轻痛苦，往往达不到延长生命的目的，用于消除或缓解压迫症状(如上腔静脉压迫症、脊髓压迫等)、梗阻(如食管癌)、出血(如宫颈癌出血)、骨转移性疼痛以及脑转移的定位症状等。
术前放疗：因此需掌握放疗与手术的间隔时间，一般以2---4周为宜。
辐射剂量以根治量的2/3左右(约40 ~50 Gy/ 4 ~5周)为好。
放射线的基本特性：一、物理效应：（一）穿透作用；(二)荧光作用；(三)电离作用；二、化学效应：(一）感光作用；(二)脱水作用；三、生物效应。
放射诊断学主要利用放射线的穿透性和使荧光物质产生荧光及使胶片感光的特性，而肿瘤放疗则主要利用放射线的穿透性和使生物细胞电离的特性。
X线是由特征辐射（作用于内层电子）和韧致辐射（作用于原子核）产生的。
光电效应：光子与被照射物质原子的内层电子相遇，并把能量全部传递给该电子，电子从轨道上飞出，外层电子向内补充，产生特征辐射。
这种现象称为“光电效应”，飞出的电子称为“光电子”，而该原子本身变为正离子。
康普顿效应：光子将其部分能量转移给外层电子，电子被击出，击出的电子称反冲电子或康普顿电子，光子本身以其残余能量向另一个方向运动。
这种现象称为康普顿效应。
电子对效应：当光子能量>1.02MeV，在其通过原子核附近是，收到原子核电场影响，突然消失而变成一个负电子和一个正电子组成的电子对。
这种现象称为电子对效应。
一般认为电离辐射对细胞杀伤的基本机制是破坏DNA，而细胞膜和微管等其他损伤是放射细胞毒作用的辅助机制。
(一)直接作用；（二）间接作用。
.低能时(单能50 kV以下——相当于X线管电压峰值150 keV)以光电效应为主，在单能10 kV时，骨吸收比肌肉吸收多6倍能量。
光子能量升高时，逐渐出现康普顿效应，在单能达60~90 kV(即管电压180 ~300 keV)时光电效应和康普顿效应同等重要。
脑瘤病人放疗和化疗有什么区别
说起脑瘤可能咱们脑海中出现的词便是绝症，其实近年来随着咱们国家及国际医学水平的不断进步，医治脑瘤已经成为可能。
目前治疗脑瘤的方法有很多，而放疗和化疗是比较常用的手段，都在控制病情，缓解病症，延长生存时间方面有积极的作用，不过有很多患者对放疗和化疗并不了解，不知道如何区分二者，那究竟脑瘤病人放疗和化疗有什么区别呢？放疗是利用各种能量不同的射线照射肿瘤，达到抑制和杀灭癌细胞的方法，是一种局部治疗手段，只对照射区域内的肿瘤有效，而化疗是利用化学治疗药物杀死癌细胞的方法，可以通过静口服等途径给药，是一种全身性治疗手段，可以作用于全身的癌细胞，抑制原发灶和转移灶，控制病情发展，缓解临床症状。
不管是放疗还是化疗，都无法区分癌细胞和正常细胞，在治疗过程中会将它们一块杀死，从而产生一系列的副作用，不过放疗的副作用主要表现在局部，使患者出现放射性皮炎等症状，还会出现乏力、疲劳、白细胞和血小板降低等症状；而化疗的副作用有消化道不良反应，如恶心呕吐、食欲减退等，还会出现骨髓抑制、脱发、肝肾损伤等。
一般临床上放疗和化疗多联合使用，可以更全面的杀死肿瘤细胞，控制病情发展，但并非每个患者都适合放化疗，在治疗前需要对患者全身的状况，如身体状况、养状况以及骨髓储备情况等进行综合分析，适宜放化疗的才能进行，同时也要严格控制剂量和次数。
另外针对放化疗的副作用，有的患者会联合中医药的治疗，有助于起到增效减毒的功效。
脑瘤患者放化疗时通过补气益血、健脾和胃、滋肝补肾等中药，有助于减去放化疗的副作用，缓解消化道不良反应，促进骨髓功能，提升白细胞和红细胞的数量，增强患者的免疫功能，提高对放化疗的敏感性和耐受力，使治疗顺利完成。
在放化疗后通过中医药的调理，有助于修复受损的机体，还能在一定程度上抑制肿瘤细胞，稳定病情，预防复发转移，进一步延长生存时间。
目前，临床上常使用多种方法综合治疗的手段来减轻对患者的伤害，提升治疗效果，其中中西医的综合治疗备受人们关注，尤其是中医在综合治疗中占据了重要的地位，郑州希福中医肿瘤医院院长袁希福也表示：“中医是治疗癌症的重要手段之一，应当始终贯穿整个治疗过程。
髓母细胞瘤的科普知识课件
如何治疗髓母细胞瘤？ 随访观察
治疗后，定期随访检查是必要的，以监测复 发的风险。
早期发现复发有助于及时采取治疗措施。
髓母细胞瘤的预后如何？
髓母细胞瘤的预后如何？ 生存率
髓母细胞瘤的生存率因患者年龄、肿瘤类型及治 疗方法而异。
总体而言，早期诊断和治疗能显著提高生存率。
什么是髓母细胞瘤？
病因
髓母细胞瘤的确切病因尚不清楚，但一些遗传性 疾病和环境因素可能会增加风险。
例如，李-弗劳美综合征和戈尔德-巴尔综合征等 遗传综合征与髓母细胞瘤有关。
什么是髓母细胞瘤？
分类
髓母细胞瘤根据其细胞特征可分为不同亚型，包 括经典型、去分化型、和髓母细胞瘤的其他亚型 。
不同亚型的预后和治疗方案可能会有所不同。
髓母细胞瘤科普知识
演讲人：
目录
1. 什么是髓母细胞瘤？ 2. 谁会得髓母细胞瘤？ 3. 何时出现症状？ 4. 如何治疗髓母细胞瘤？ 5. 髓母细胞瘤的预后如何？
什么是髓母细胞瘤？
什么是髓母细胞瘤？
定义
髓母细胞瘤是一种起源于小脑的恶性肿瘤，主要 发生在儿童和青少年中。
这种肿瘤属于神经母细胞瘤，是最常见的儿童脑 肿瘤之一。
谁会得髓母细胞瘤？
谁会得髓母细胞瘤？
发病年龄
髓母细胞瘤主要影响儿童，尤其是5岁以下的 儿童。
虽然成年人的发病率较低，但仍有少数病例 报告。
谁会得髓母细胞瘤？ 性别差异
男孩患髓母细胞瘤的几率高于女孩。
这一性别差异在所有年龄段的病例中均有观 察到。
谁会得髓母细胞瘤？
遗传倾向
某些遗传综合征如基因突变可能增加个体患 病的风险。
其他症状
髓母细胞瘤讲课PPT课件
化疗
化疗是髓母细胞 瘤的主要治疗方 法之一，通过使 用化学药物来杀 死癌细胞。
化疗通常在手术 后进行，可以减 少肿瘤复发的风 险。
化疗药物有多种， 可以根据患者的 具体情况选择适 合的药物和剂量。
化疗过程中可能 会出现一些副作 用，如恶心、呕 吐、乏力等，需 要密切观察和及 时处理。
其他治疗方法
临床表现
头痛：髓母细胞 瘤最常见的症状， 通常表现为持续 的钝痛
恶心和呕吐：由 于颅内压增高所 致，可伴有食欲 不振
共济失调：肿瘤 压迫小脑所致， 表现为步态不稳、 动作不协调
视力障碍：肿瘤 压迫视神经所致， 表现为视力下降、 视野缺损
诊断标准
临床表现：头痛、恶心、呕吐等症状 影像学检查：颅脑CT或MRI显示颅内占位性病变 病理学诊断：手术切除肿瘤后进行病理组织学检查，确诊为髓母细胞瘤 生化检查：部分髓母细胞瘤患者可有血清和脑脊液中甲胎蛋白（AFP）升高
YOUR LOGO
髓母细胞瘤讲课PPT课件
汇报人：
汇报时间：20XX/01/01
目录
01.
02.
03.
04.
05.
06.
髓母细胞 瘤概述
髓母细胞 瘤的治疗 方法
髓母细胞 瘤的预防 和保健
髓母细胞 瘤的病例 分享
髓母细胞 瘤的未来 研究方向
单击汇报人员：XX医院-XX内容
01
髓母细胞瘤概述
02
定义和分类
个体化治疗和精准医疗的探索
早期诊断和筛查技术的研发
康复和保健措施的完善与推广
临床试验和药物研发
针对髓母细胞瘤 的特异性靶点进 行新药研发。
开展临床试验， 评估新药物或治 疗方法的疗效和 安全性。
放疗真的会“杀敌一千自损八百”那些民间传言靠谱吗
放疗真的会“杀敌一千自损八百”那些民间传言靠谱吗想必大家都听说过肿瘤治疗的“三驾马车”，这里指的是手术、放疗、化疗。
放疗在肿瘤治疗中扮演着越来越重要的角色，约70%的肿瘤患者在整个治疗过程中需要放射治疗的介入。
2023年，WHO统计结果表明，目前癌症的治愈率为55%，其中外科手术的贡献为27%，放射治疗的贡献为22%，化疗和其他治疗的贡献为6%。
因此，说放疗能够独当一面并不为过。
放射治疗被誉为“隐形的手术刀”，是通过电离辐射，破坏细胞核中的DNA，使细胞失去增殖能力，达到杀死肿瘤细胞的目的。
但是传统放射治疗过程中，放射线在照射肿瘤细胞的同时，对正常组织的损伤较大，在最大限度杀灭肿瘤的同时不伤害正常组织细胞是当前全球都在研发的终极目标。
随着医学技术的发展，放疗也逐渐进入了精准时代。
北京大学肿瘤医院的王维虎教授表示，随着精准放疗的出现，可以保证高剂量聚焦到肿瘤局部，更好地保护周围的正常组织，提高有效率，降低副作用。
近两年，国内的放疗技术取得了突破性的进展，速峰刀、射波刀、tomo刀（托姆刀）、质子刀等先进的放疗手段，给癌症患者提供了更多的治疗选择和更好的治疗效果。
被誉为“隐形手术刀”，放射治疗的地位举足轻重！根治性放疗通过放射治疗达到彻底消灭肿瘤。
姑息性放疗采用一定的剂量放射使患者病情获得暂时缓解，延缓生命。
对症性放疗以减轻患者的症状为目的（缩小瘤体、解除压迫和阻塞症状、控制感染、愈合溃疡、止血、止痛、预防病理性骨折及远处转移）综合治疗放疗配合手术、化疗、介入、免疫治疗等。
哪些患者需要接受放疗？具体情况需放射治疗科医生综合判断！约70%的恶性肿瘤患者在疾病发展的不同阶段需要接受放疗。
是否采用放疗应该按照肿瘤的规范化治疗原则，根据肿瘤的类型、发展期别以及患者的身体状况等而定。
常见肿瘤如脑胶质瘤、鼻咽癌及其它头颈部肿瘤、肺癌、食管癌、胃癌、胰腺癌、肝癌、胆囊癌、直肠癌、前列腺癌、乳腺癌、宫颈癌、淋巴瘤、转移性肿瘤以及晚期肿瘤止痛及解除梗阻等视病情均可能有放疗指征，具体情况需要由肿瘤放射治疗科医生综合判断。
八珍汤加减治疗肿瘤患者全中枢放疗所致骨髓抑制的研究
八珍汤加减治疗肿瘤患者全中枢放疗所致骨髓抑制的研究摘要：目的：研究在全中枢放疗所致骨髓抑制患者中，应用八珍汤加减治疗的临床效果。
方法：2022年1月至2023年5月收治的20例肿瘤患者，依据治疗方案的不同将其分成对照组与观察组，各10例；对照组予以艾曲泊帕乙胺片和重组人血小板生成素治疗，观察组予以八珍汤加减+用艾曲泊帕乙胺片和重组人血小板生成素，比较2组临床疗效。
结果：观察组外周血白细胞计数、血红蛋白、血小板计数、中性粒细胞计数与治疗前比较，P＞0.05，但对照组的白细胞计数、血小板计数、中性粒细胞计数明显下降，P＜0.05；观察组有效率高于对照组，免疫功能相关指标也高于对照组，P＜0.05。
结论：在恶性肿瘤全中枢放疗后骨髓抑制的治疗中，采用八珍汤加减治疗，疗效好，还可改善患者的免疫功能。
关键词：八珍汤加减；全中枢放疗；骨髓抑制；恶性肿瘤骨髓抑制是放疗最常见的毒副作用之一，严重影响着放疗的治疗效果，甚至对患者生命健康带来威胁。
骨髓抑制通常在放疗后很快发生，这是因为快速增殖的造血祖细胞发生凋亡死亡引起的。
临床上治疗骨髓抑制多采用造血系统生长因子，有助于促进骨髓功能恢复。
临床上治疗骨髓抑制的方式较多，如鲨肝醇、利可君、粒细胞集落刺激因子、艾曲泊帕乙醇胺片、重组人血小板生成素等[1]。
艾曲泊帕乙醇胺片是常用于治疗骨髓抑制导致的血小板减少症，此药是一种血小板生成素受体激动剂，具有促凝血作用。
重组人血小板生成素也是辅助治疗骨髓抑制的药物。
但上述西药治疗，因个体差异，效果不尽理想。
中医在恶性肿瘤放疗后骨髓抑制的治疗方面取得很好疗效，且不会增加药物的不良反应[2]。
本就八珍汤应用放疗后骨髓抑制患者中的治疗效果进行研究，现汇报如下。
1.资料及方法1.1一般资料选取北京汇安中西医结合医院病房就诊的20例恶性肿瘤全中枢放疗的患者，均于2022年1月至2023年5月期间收治，依据治疗方案的不同，将患者分为2组，分别是对照组、观察组，各10例。
髓母细胞瘤术后脊髓转移3例
年 ３月 行 头 部 病 灶 一刀 治疗 。２０ ０ ７年 １ 患 者 头 痛 、 尾 月 骶
科 自 １９ ９ ４年 ８月 一 ０ ７年 ３月 收治 了 ２ ２０ ８例髓母 细胞瘤术
后 的 患 者 ， 中 ３例 出现 脊 髓 转 移 ， 报 道 如 下 。 其 现
１ 临 床 资料
骨疼痛 ， 行腰椎 、 胸椎 、 头颅磁共振检查 ： 小脑扁桃体 、 双侧小 脑半球及桥小脑角区 、 ２一骶 ２椎体 水平硬膜下 异常强化 颈 病灶 ， 考虑小脑髓母细胞瘤术后 复发及椎管 内播散。２０ ０ ７年 １ ２ 月 ４日入我科行全脑 、 全脊髓 放疗 ， 全脑行立 体定 向 ｘ一
除肿瘤 ， 母细胞瘤对放 射治疗 敏感 ， 此手术 联合术后放 髓 因
并后颈部僵硬 ， 行走不稳 ， 人我 院脑外科 ， “ 行 开颅探查 、 后颅 窝减压” 取活检术 ， 术后病理 ： 小脑髓母细胞瘤 。术后患者感
双 眼视 力 下 降 ， 物 不 清 ， 走 无 力 、 稳 ， 我 科 放疗 ， 全 视 行 不 来 行
现代肿瘤 医学
２０ 年 １ ０ ８ ０月 第 １ ６卷第
・
１ ９・ ７８
髓母 细胞 瘤术 后脊 髓转 移 ３ 例
吴淑 娟 ， 惠敏 ， 周 尹永信 ， 邵秋 菊
【 关键词 】 髓母细胞瘤 ； 脊髓转移 ； 治疗 【 中图分类号 】 ７ ９４ Ｒ ３．１ 【 文献标识码 ９— １ １７ ４９ ２０ ）０—１８ ０
头颅及全脊髓磁共振 ， 提示 ： 右桥小脑角病灶 明显缩小 ， 脊髓
内病 灶 消 失 。 目前患 者 一 般 状 况 好 ， 走 自如 。 行
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
ａ ｈ ｘｅ ｎ ｌｇ ａ ｕ ａ ａ ｅ ｆ ｃ ｒｂ ｌ ｍ，ｉ ａ ｋ ｎ ｆ ｈ ｇ ｌ ｌ ｎ ｎ ｕ ｒ ｎ ｅ ｅ ｒ ｈ ｓ ｏ ｈ ｎ ｌ ｒ ａｅ ｔｔ ｅ ｅ ｔｒ ａ ｒ ｎ ｌｒ ｌｙ ｒ ｏ ｅ ｅ ｅｌ ｕ ｓ ｉ ｄ ｏ ｉｈ ｙ ｍａ ｉ ａ ｔｔ ｍｏ ，ａ ｄ ｒ ｓ ａ ｃ ｅ ｎ ｔｅ ｔ ｎ ｏ ｓ ｒ ｇ
ｅ ｔ ｔｄ ｂ ｔ ｅ Ｋａ ｌｎ Ｍｅ ｅ ｍｅ ｈ ｄ ｓ ｍａ ｅ ｙ ｈ ｉ ｐ ａ — ｉｒ ｔｏ ．
收 稿 Ｅ期 ： ０ ２ Ｏ — ６ ｔ ２ ｌ一 ３ ２ 通 讯 作 者 ：夏 云 飞
Ｃ ｒｅ ｐ ｎ ｅ ｃ ｏ ｏ ｒ ｓ ｏ ｄ ｎ ｅ ｔ ：Ｙｕ —ｅ ａ ｎ ｆ ｉＸｉ
ｅ ｐｏ ｅ ｔｅ ｔ ａ ｍｅ ｔｐ ｉ ｃｐ ｅ ａ ｄ ｔ ｅ ｐ ｏ ｎ ｓｉ ａ ｔｒ ｆＭＢ． ＥＴＨＯＤＳ ｈ ｓ ｒ ｐ ｒ ａ ａ ｙ ｅ ３ ＭＢ ｐ ｔ ｎ ｓ ｘ ｌｒ ｈ ｒ ｔ ｎ ｒ ｉ ｌ ｎ ｈ ｒ ｇ ｏ ｔ ｆｃ ｏｓ ｏ ｅ ｎ ｃ Ｍ ：Ｔ ｉ ｅ ｏｔ ｎ ｌ ｚ ｄ ４ ａｉ ｔ， ｅ
刘 巧 丹 ． 放 疗 在髓 母 细 胞 瘤 治 疗 巾 的 作 用 等．
９ ７
ｕ ｄ ｒ ｅ ｔｃ ｅ ｔ ｅ ａ ｙ Ｔ ｅ ｐ ｔ ｎ ｓｗｈ ｅ ｅｖ ｄ ＲＴ ｗ ｔ ｏ ｅ ｏ ｂ ｖ ０ ａ ｅｔ ｒｏ ｔｏ ｎ ＯＳ ａ ｄ ｎ ｅ ｗ ｎ ｈ ｍｏ ｈ ｒ ｐ ． ｈ ａｉ ｔ ｅ ｏ ｒ ｃ ｉｅ ｉ ａ ｄ ｓ ｆａ ｏ ｅ ５ Ｇｙ ｈ ｄ ａ ｂ ｔ ｕ ｃ ｍｅ ｉ ｎ ｈ ｅ
讨其 治 疗 策 略 。方 法 ：收集 了 １９ ９ １年 １月～ ０ ８年 ４月 于 中 山大 学 肿 瘤 防治 中心 诊 治 的 ＭＢ４ ２０ ３例 ． 比较 有 、 无
放 疗 对 其 总 生 存率 及 无 进 展 生 存 率 的影 响 。 同时 分 析 探 讨 影 响 ＭＢ患 者 预 后 的 不 良因 素 ： 用 Ｋ ｐ 一 法 采 ａｌ Ｍ ｉ
【 要 】 景 与 目 的 ： 母 细 胞瘤 （ ｅｕｌｂ ｓ ｍａ ＭＢ） 源 于 小 脑 外 颗 粒 层 的原 始 神 经 上 皮 细 胞 ． 一类 摘 背 髓 ｍ ｄｌ ｌ ｔ ， ｏａｏ 起 是
恶 性 程 度 高 的肿 瘤 ， 对 于此 肿 瘤 的研 究 极 少 。本 文分 析 其 临 床 特点 、 合 治疗 的效 果 和影 响预 后 的 冈素 ． 探 针 综 并
汁算 全 组 生 存 率 ， 间 比较用 Ｌｇｒｎ 组 ｏ— ｋ检 验 。结 果 ： ３例 ＭＢ患 者 中 ．６例 接 受 放疗 ． 中 ２ ａ ４ ３ 其 ６例 行 全 中 枢 放疗 ．
全 部 患 者 均 行 手术 治 疗 ， 中 ２ 其 ９例 肿块 完 全 切 除 ，４例部 分 切 除 。 １ ｌ ９例 行 化 疗 单 ［ 素分 析 显示 ． 疗 剂 量 ≥ 天 １ 放 ５ Ｇ 组 的 总 牛 存 率 及 无进 展 生 存 率 均 有 明显 提 高 ， ０ ｙ Ｐ值分 别为 ００ ８及 ００ ７ ．１ ． 。此 外 ． ２ Ｔ晚期 、 术 残 留 为影 响 预 手 后 的 冈素 。结 论 ： 受 放 疗 的 ＭＢ患者 总 生 存 率 及 无进 展 生 存 率 是 有 升 高趋 势 的 。足量 的放 疗 剂 量 （ ０ ｖ 可 接 ≥５ Ｇ ）
Ｐ Ｓｔａ ｈ ｒｕ ｈｔ ｉ ｎｔ Ｆ ｎｔｅｇｏｐｔａ ｄｄ ｏ ｈ
： ００ ａｄＰ ＝ ００ ７． ｎｕ ｉ ｒ ｔ ａ ａ ｓ ， ａｉｂｅ ｓｃ ｓＴ ｓ ｇ ｎ ．１ ｎ ８ ． ） Ｉ ｎ ａｉ ｅ ｎ ｌ ｉ ｖｒ ｌｓ ｕ ｈａ ｔ ｅａ ｄ ２ ｖ ａ ｙｓ ａ ａ
ＫＥＹ ０ＲＤＳ Ｗ ：Ｍｅ ｕｌｂａｔｍａｆ ； ｄｏｈ ｒｐ ； ｒｇ ｏ ｉ ｄ ｌ ｌｓｏ ｏ ＭＢ）Ｒａ ｉｔｅａ ｙ Ｐ ｏ ｎ ｓｓ
髓 母 细 胞 瘤 （ ｅ ｕｌｂａｔｍ ． ｍ ｄ ｌ ｌｓ ａ ＭＢ 起 源 于 小 ｏ ｏ ）
近 也有 一 项 研 究 提 出不 同 意 见 ． 采 用 的是 大 剂 其
Ｔ １ ６２ — ６ ９ ７ ｅ ：８ — ０ ６ｌ ３ ５ ３
Ｅ— ｉ：ｘａ ｆ ｙ ｕｃ ．ｒ ． ｎ ｍａ ｌ ｉ ｙ ＠ｓ ｓ ｃｏ ｇｃ
ｃａｉ ｐｎｌｉａｉ ｉ （ｓ） Ａｌｃｓｓｗ ｒ ｒｎ ｓｉａ ｒ ｄａ ｏ ｃ ｉ ｌ ａｅ ｅｅ ｏ ｒ ｔｎ ．
ｔｅ ｔｄ ｒ ａｅ ｗｉｈ ｔ ｓ ｇ ｕｒｍｙ． Ｎｉｅ ｅ ｎ ｐａｉ ｎ ｓ ｎ ｔｅ ｔｅ ｔ
ｐａｉ ｎ ｓ ｕ ｈ ｓ ｆ ＲＴ ｅ ｉ ｓ ｄ ｓ ｕｔ ｌ ｔｅ ｔ，ｂ ｔｔ ｅ ｄｏ ｅ ｏ ｒ ｍａ ｎ ｉｐ ａｂｅ．Ｔｈ ｒ ｇ ｓｓ ｉ ｏ ｒｆ ｒｐａｉ ｎ ｓｗｉｈ ｕｔＲＴ．Ｔ３ ａ ｄ Ｔ４ ｓａ ｅ ｎ ｅ ｐ ｏ ｎｏ ｉ ｓ ｐ ｏ ｔｅ ｔ ｔ ｏ ｏ ｎ ｔ ｇ ，ａ ｄ ｒ ｓｄｕ ｌａ ｔｒｓ ｇ ｒ ｒ ｅ ａ ｉｅ ｐ ｏ ｎｏ ｔｃ ｆ ｃｏ ｒ ｅ ｉ ａ ｆｅ ｕｒ ｅ ｙ ａ ｅ ｎ ｇ ｔｖ ｒ ｇ ｓｉ ａ ｔｒｆ Ｍ Ｂ ｔｅ ｔ ． ｏ ｐａ ｉｎ ｓ
改 善 预 后 ， 长 生 命 ． 对 ＭＢ行 全 中枢 放 疗 ， 剂 量 无 公 认 标 准 。ＭＢ不 良预 后 冈 素有 ： 放 疗 、 延 ．需 其 无 Ｔ晚 期 （ ３Ｔ Ｔ 、４
期 ） 手术 后 肿 瘤 残 留 及
关 键 词 ： 母 细 胞瘤 ： 疗 ： 后 髓 放 预
中 图分 类 号 ： ３ ． Ｒ７ ９４１ 文 献 标 识 码 ： Ａ 文章 编 号 ：７ ６ ８ ９ ２ ２） ２ ０ ９ — ７ １ ２ — １ ２（０１ ０ — ０ ６ ０
ｔｅ ｉ ｕ ｎｅｏ ｖｒｌ ｓｒｉａ （Ｓ ｎ ｒ ｒｓｉ —ｅ ｕ ｉ ｌ （Ｆ ） ｙＲ ． ｕ ｕａｉ ｕｖ ａ ｒｔ ｅｅ ｈ ｎ ｅｃ ｆｏｅａ ｕｖｖｌ Ｏ ）ａ ｄｐｏ ｅｓ ｎｆ ｅｓｒ ｖ ｌ ｆ ｌ ｇ ｏ ｒ ｖ ａ Ｐ Ｓ ｂ Ｔ Ｃ ｍ ｌ ｖ ｓｒｉ ｌ ａ ｓｗ ｒ ｔｅ ｖ ｅ
《 围 神经 肿 瘤 杂 志 》２ １ ，０ ２ ： ６ １ ２ 中 ０ ２ １ （ ） ９ — ０
．
论著 ．
放疗在髓母细胞 瘤治疗 中的作用
刘 巧 丹 。 ，张 龙 丽 ，丁 秋 娥 ，王 思 阳 ，周 怀 理 ３ ，程 志 斌 ，夏 云 飞 １ ， ２
（． 南肿 瘤 学 国家重 点 实验 室 ，广 东 广 州 ５ ０ ６ ； ．中山大学肿 瘤 防治 中心 １华 １０ ０ ２ 放 射 治疗科 ，广 东 广 州 ５ ０ ６ ３ 中 山大学 第五 附属 医院肿瘤放 疗科 ，广 东 珠 海 ５ ９ ０ ） １０ ０； ． １０ ０
ｓｕ ． ＣＯ Ｎ ＣＬＵＳＩ ＮＳ： Ｗ ｅ ｏ ｕ ａ ｔｅ ｏ ａ ｉ ｐ ｏ ｅ ｅ ｔ ｎ ｔ ｄｖ Ｏ ｆ ｎｄ ｒ ｎｄ ｆ ｎ ｍ ｒ ｖ ｍ ｎ ｉ ＯＳ ｎｄ ａ ＰＦＳ ｏ ｔ ｓ Ｍ Ｂ ｐａｉ ｎ ｓ ｆｒ ｈｏ ｅ ｔｅ ｔ ｗｈｏ ｈａ ｄ
Ｓｕ ｔ —ｅ ｉｅ ｓｔ，Ｚｈ ｈａ ９ ００ ｎ Ｙａ ｓ ｎ Ｕｎ ｖ ｒ ｉ ｙ ｕ ｉ５１ ０ ，Ｐ Ｒ．Ｃｈｉａ ｎ
【 Ｓ Ｒ Ｔ】 ＡＣ ＡＢ Ｔ ＡＣ Ｂ ＫＧＲ ＮＤ ＆ ＯＢ Ｅ Ｔ ＶＥ Ｍｅｕｌｂ ｓ ｍａ ｏｉ ｎ ｉ ｏ ｅｎｕｏｐｔｅｉ （ｌ ＯＵ Ｊ Ｃ Ｉ ： ｄ ｌ ｌ ｔ ， ｒ ｉｎｎ ｆ ｍ ｔ ｅ ｒｅｉ ｌ ｌ：ｌ ｏａｏ ｇ ｇｒ ｈ ｈ ａ ｅ
Ｚｈ — ｉ ｅ ０ ｉｂ ｎ Ｃｈ ｎ ．Ｙｕ —ｅ ａ， ｎ ｆ ｉＸｉ
１ ＳａｅＫ ｙＬ ｂ ｒ ｏｙｏ ｎ ｏｏｙｉ ｏ ｔ Ｃ ｉａ Ｇ ａｇｈ ｕ５ ０ ６ ． ． ． ｈｎ ； ． ｔ ｅ ａ ｏａ ｒ Ｏ ｃ ｌ Ｓ ｕｈ ｈｎ ， ｕ ｎｚ ｏ １ ０ ０ Ｐ Ｒ Ｃ ｉａ ｔ ｔ ｆ ｇ ｎ
２ Ｄ ｐ ｒ ｅ ｔｆＲ ｄａｉ ｎ ｏ ｇ， ｕ ａ— ｎＵ ｉ ｒｉ ａ ｃｒ ｅ ｔｒ Ｇ ａ ｇｈ ｕ ． ｅ ａｔ ｎ ｏ ａ ｉｔБайду номын сангаасｎＯ ｃｌ ｙ Ｓ ｎＹ ｓ ｎｖ ｓ ｙＣ ｎｅ ｎｅ， ｕ ｎｚ ｏ ｍ ｏ ｏ ｔ ｅ ｅ ｔ Ｃ
５ ０ ６ ． ． ｈｎ ＂ ． ｅ ａ ｎ ａ ｉ ｉ ｎｏｏｙ Ｔ ｅＦ ｔ ｆ ｌ ｅ ｓ ｉ ｌ １ ０ ０ Ｐ Ｒ Ｃ ｉａ ３ Ｄ ｐ ｍｅ ｔｆＲ ａ ｏ Ｏ ｃｌ ， ｈ ｉｈＡｆ ｉ ｄＨｏ ｔ ， ｔ ｏ ｄｔ ｎ ｇ ｆ ｉａ ｔ ｐ ａｏ ｆ
ｓｒｅ ， ｅ ｌ ｓｏ ｎｔ ａｅｓ ｎｆ ａｔｐｏｎ ｓｃｉ ｐ ｃ ｏ ｖｒｌ ｓｒｉ ｌｆ ｏ ｌｓｂｅｔ ｉｃ ｄｄ ｉ ｏｒ ｕｇｒ ｗ ｒ ａ ｈｗ ｏｈ ｖ ｉ ｉｃｎ ｒｇ ｏｔ ｍ ａｔ ｎ ｏｅａ ｕｖ ａ ｏ ｔａ ｕ ｊｃ ｎ ｌ ｅ ｎ ｕ ｙ ｅ ｌ ｇ ｉ ｉ ｌ ｖ ｒ ｔ ｓ ｕ
ｒｒ ａ ｅ．Ｔｈｉ ｓｕ ｙ ｓ ｔ ｄ ｗａ ｔ ｉ ｖ ｓｉａ ｅ ｈ ｃｉ ｉａ ｃ ａ ａ ｔｒｓｉｓ ｒ ａｍ ｅ ｔ ｓ ｏ ｎ ｅ ｔｇ ｔ ｔｅ ｌｎｃ ｌ ｈ ｒ ｃ ｅｉｔｃ ，ｔｅ ｔ ｎ ｍｏ ｌｔ ａ ｄ ｆ ｃ ｃ ｏ Ｂ，ａ ｈ ｏ ｄａｉｙ ｎ ｅ ａ ｙ ｆ Ｍ ｉ ｎｄ ｔ ｕｓ ｔ
ｒ ｃ ｉ ｅ Ｔ．Ｓ ｆ ｃｅ ｔ ＲＴ ｄ ｓ ｆ ５ Ｇ １ ｅ ｅｖ ｄ Ｒ ｕ ｉｎ ｏ ｅ ｉ ≥ ０ ｙ ｍａ ｍｐ ｏ ｅ ｐ ｏ ｎ ｓｓ ａ ｄ ｒ ｌ ｎ ｓ ｒ ｉ ａ ．ＣＳ ｓ ｒ ｑ ｉ ｄ ｎ ＭＢ ｙ ｉ ｒ ｖ ｒ ｇ ｏ ｉ ｎ ｐ ｏｏ ｇ ｕ ｖ ｖ １ Ｉ ｉ ｅ ｕｒ ｉ ｅ