尿微量白蛋白肌酐比值ACR在临床的应用
随机尿微量白蛋白与肌酐比值对2型糖尿病肾病的早期诊断价值
224第24卷3期2018年5月天津医科大学学报Journal of Tianjin Medical UniversityVol. 24, No. 3May2018文章编号1006-8147(2018)03-0224-02随机尿微量白蛋白与肌酐比值对2型糖尿病肾病的早期诊断价值论著刘建广1,王新2(1.天津医科大学代谢病医院检验科，天津300070;.天津医科大学总医院麻醉科，天津市麻醉学研究所，天 津 300052)摘要目的:探讨随机床微量白蛋白与肌酐比值在2型糖床病早期肾损伤诊断中的临床应用价值。
方法：以459例2型糖床病患者及97例健康体检者为研究对象，采用速率散射比浊法测定随机床中微量白蛋白（mALB)和肌酐(Cr)含量，并计算mALB与Cr的比值(AC4)。
与24h微量床白蛋白定量结果进行线性回归分析，确定其相关性。
以床白蛋白排泄率>20mg/24h为诊断标准，计算AC4诊断糖床病肾病的特异性和灵敏度，并~步确定其医学决定水平。
结果：随机床AC4与24h床微量白蛋白定量值相关性分析！=0.738("<0.01)呈正相关，具有统计学意义，AC4的医学决定水平为2.285 mg/mmol。
结论:A C4高于2.285 mg/ mmol时，提示医生进行早期干预治疗。
关键词床微量白蛋白与肌酐比值;糖床病肾病；医学决定水平中图分类号4587.1 文献标志码AValue of random urinary albumin to creatinine ratio for early diagnosis of type 2 diabetic nephropathy LIU Jian-guang1, WANG Xin2(1. Department of Clinical Laboratory, Metabolic Diseases Hospital, Tianjin Medical University, Tianjin 300070, China; 2. Department of Anesthesiology, General Hospital, Tianjin Medical University, Tianjin Research Institute of Anesthesiology, Tianjin 300052, China) Abstract Objective：To investigate the value of urinary albumin to creatinine ratio (ACR) for early diagnosis of type 2 diabetic nephropathy. Methods：The microalbumin (mALB) and creatinine (Cr) content in random urine of 459 type 2 diabetic patients nephropathy and 97 healthy people was detected through immunoturbidimetric assay, and the ratio of mALB to Cr (ACR) was determined. Linear regression analysis was used to determine the correlation between the results of ACR and urine persistant mALB. Urinary protein excretion rate >20 mg/min was set as the diagnostic criteria to calculate the specificity and sensitivity of ACR in the diagnosis of diabetic nephropathy, and the medical decision level was preliminarily determined. Results：The correlation analysis between random urine ACR and 24 h urine albumin showed a positive correlation between them, with statistical significance [r =0.738 (" <0.01)] , and the medical decision level of ACR was 2.285 (mg/mmol). Conclusion：When ACR is higher than 2.285 (mg/mmol), doctors should perform early intervention.Key words ACR; diabetic nephropathy; medical decision level糖尿病的发病率逐年升高，其中90%以上为2型 糖尿病。
ACR水平在妊娠高血压患者中的检测价值
ACR水平在妊娠高血压患者中的检测价值徐静;刘晓丹;王克俊【摘要】目的：探究尿微量白蛋白与肌酐的比值(ACR)水平在妊娠高血压患者中的检测价值。
方法随机选取2013年12月至2014年12月来我科就诊的妊娠高血压患者63例。
检测所有患者微量白蛋白、肌酐及血糖、肌酐等指标，计算ACR 水平，将ACR水平<30 mg/mmol的29例患者设为低危组，ACR水平≥30 mg/mmol的34例患者设为高危组。
比较两组患者的一般情况差异、不良妊娠结局发生情况。
结果(1)高危组患者的血糖[(4.39±0.89) mmol/L vs (3.28±0.72) mmol/L]，总蛋白为[(62.38±5.92) g/L vs (65.29±6.02) g/L]，肌酐[(45.82±10.52)μmol/L vs (41.22±8.96)μmol/L]，白蛋白[(35.28±5.69) g/L vs (36.55±6.36) g/L]与低危组比较，高危组比低危组血糖、肌酐显著增高，总蛋白显著降低，差异有统计学意义(P<0.05)；(2)高危组胎儿生长受限、脐血流比值升高、羊水过少、胎儿窒息等不良妊娠结局的总发生率为55.9%(19/34)，低危组为6.9%(2/29)，差异具有统计学意义(P<0.05)。
结论 ACR可作为妊娠期高血压患者的检测指标，≥30 mg/mmol患者妊娠结局较差，ACR水平对妊娠期高血压的诊断具有较高的临床价值。
【期刊名称】《海南医学》【年(卷),期】2016(027)013【总页数】2页(P2195-2196)【关键词】尿微量白蛋白与肌酐的比值;妊娠高血压;检测价值【作者】徐静;刘晓丹;王克俊【作者单位】聊城市第二人民医院产二科山东聊城 252600;聊城市第二人民医院产二科山东聊城 252600;聊城市第二人民医院检验科山东聊城 252600【正文语种】中文【中图分类】R714.24+6妊娠期高血压是导致新生儿机体不良甚至死亡的一个重要原因，是妊娠期常见的、特有的并发症[1]。
211225233_尿微量白蛋白与尿肌酐比值在早期糖尿病肾病中的应用价值
尿微量白蛋白与尿肌酐比值在早期糖尿病肾病中的应用价值夏华，肖丽丽，肖小梅将乐县总医院检验科，福建将乐353300[摘要]目的分析尿微量白蛋白与尿肌酐比值在早期糖尿病肾病诊断中的应用价值。
方法选择2019年10月—2022年10月将乐县总医院收治的98例糖尿病肾病患者中纳入观察组，且同期纳入健康体检人员98名为对照组。
检测两组患者UMA、尿肌酐、血肌酐水平、ACR数值，比对两组观察组不同分期患者各指标水平。
结果观察组UMA、尿肌酐、ACR水平、血肌酐均较对照组高，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组Ι期患者指标相比II期、III期、IV期患者指标水平均较低，且分期越高指标水平越高，差异有统计学意义（P< 0.05）。
结论尿微量白蛋白与尿肌酐比值指标在糖尿病肾病早期诊断中具有较高的参考价值，可依据ACR指标水平评估患者病情，在后期治疗计划拟定和实施中提供指导价值，为后期相关研究提供参考。
[关键词] 尿微量白蛋白；尿肌酐；ACR；糖尿病肾病；早期诊断[中图分类号] R446.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2023）01（b）-0069-04 Application Value of Urinary Microalbumin to Urinary Creatinine Ratio in Early Diabetic NephropathyXIA Hua, XIAO Lili, XIAO XiaomeiDepartment of Clinical Laboratory, Jiangle County General Hospital, Jiangle, Fujian Province, 353300 China[Abstract] Objective To analyze the diagnostic value of urinary microalbumin to urinary creatinine ratio In the early diagnosis of diabetic nephropathy. Methods 98 patients with diabetic nephropathy admitted to Jiangle General Hospi⁃tal from October 2019 to October 2022 were included in the observation group, and 98 healthy examiner were in⁃cluded in the control group. The UMA, urinary creatinine, serum creatinine levels, ACR values were compared be⁃tween the two groups and the patient observation group at different stages. Results The levels of UMA,urinary creati⁃nine,ACR and serum creatinine in the observation group were higher than those in the control group, the difference was statistically significant (P<0.05). The indexes of patients in stage I of the observation group were lower than those in stage II, stage III and stage IV, and the higher the stage, the higher the index level, the difference was statistically significant (P<0.05). Conclusion The ratio index of urinary microalbumin to urinary creatinine has a high reference value in the early diagnosis of diabetic nephropathy, which can be used to evaluate patients' conditions according to the level of ACR index, provide guidance value in the formulation and implementation of later treatment plan, and pro⁃vide reference for later related research.[Key words] Urinary microalbumin; Urinary creatinine; ACR; Diabetic nephropathy; Early diagnosis糖尿病肾病（diabetic nephropathy, DN）属于糖尿病并发症中常见的一种，主要与长时间高血糖引发肾小球滤过率下降和尿蛋白存在直接关系。
肾病诊治中尿微量白蛋白与尿肌酐比值测定的临床意义
肾病诊治中尿微量白蛋白与尿肌酐比值测定的临床意义作者：陈金玲陈志晓黎莉司徒经伟许秋桂李帅来源：《中国实用医药》2019年第23期【摘要】目的探究尿微量白蛋白与尿肌酐比值在肾病诊治中的应用效果以及临床应用价值。
方法选取85例肾病患者作为研究组，另选取86例同期健康体检者作为对照组，检测两组研究对象的24 h尿蛋白水平以及随机尿微量白蛋白/尿肌酐比值，并进行相关性分析。
结果研究组患者24 h尿蛋白水平（5.784±3.215）g及随机尿微量白蛋白/尿肌酐比值（4.284±2.519）均高于对照组的（0.059±0.016）g、（0.105±0.026），差异均有统计学意义（P<0.05）。
对照组随机尿微量白蛋白/尿肌酐与24 h尿蛋白水平呈正相关（r=0.854，P<0.05）。
Pearson相关分析显示，研究组患者随机尿微量白蛋白/尿肌酐与24 h尿蛋白水平呈正相关（r=0.892， P<0.05）。
两组的相关性均较好。
结论随机尿微量白蛋白与尿肌酐比值的检测更方便快捷，且可作为早期肾损伤的敏感指标，能够有效提升临床诊断价值。
【关键词】尿微量白蛋白;尿微量白蛋白/尿肌酐;肾病DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2019.23.023随着人们生活环境以及生活习惯的不断变化，肾脏疾病的发病率也在逐年上升，提升其临床诊断准确性对于临床治疗效果的提升具有非常重要的作用，如患者24小时尿蛋白含量>150 mg，则可认定为蛋白尿阳性。
蛋白尿的存在表示患者肾脏受到严重损伤[1]。
因此，临床诊断中主要通过对患者24 h尿蛋白含量了解患者的肾脏情况。
但是该检查中定量收集的时间比较长，会增加患者检查的难度，尤其是留尿困难，对于年龄较低的患儿难度更大，很容易出现尿液收集不准确，从而影响临床医生的诊断准确性[2]。
相关研究发现，尿微量白蛋白/尿肌酐在肾病诊断中的应用能够代替24 h尿蛋白，可缩小检查难度，以达到检查目的。
HbA1C和ACR及CysC检测在糖尿病和糖尿病肾病诊断中的临床意义
HbA1C和ACR及CysC检测在糖尿病和糖尿病肾病诊断中的临床意义发表时间：2019-11-11T15:21:23.647Z 来源：《医药前沿》2019年28期作者：杨敏1 吴洋2 杨金花2 叶黄锋2 许颖1（通讯作者[导读] 随着人们生活方式的改变，糖尿病的发生率也逐年增长。
（1成都医学院第一附属医院检验科四川成都 610500）（2马尔康市人民医院四川阿坝 513229）【摘要】目的：观察糖化血红蛋白（HbA1C）、尿微量白蛋白/肌酐比值（ACR）、胱抑素C（CysC）在糖尿病、糖尿病肾病诊断中的表达及临床意义。
方法：选取我院2017年4月－2018年7月期间收治的Ⅱ型糖尿病患者141例。
分为糖尿病组（57例）及糖尿病肾病组（84例）。
另选取同期51例健康者设为对照组。
分别测定各组HbA1C、ACR、CysC水平并进行组间分析。
结果：糖尿病组、糖尿病肾病组HbA1C、ACR、CysC水平均显著高于对照组。
HbA1C、ACR、CysC诊断的ROC曲线下面积均较高，具有较高的诊断价值。
结论：HbA1C、ACR、CysC在糖尿病肾病诊断中具有重要的临床意义。
【关键词】HbAC1；ACR；CysC；糖尿病；糖尿病肾病；诊断【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）28-0122-02近年来，随着人们生活方式的改变，糖尿病的发生率也逐年增长。
糖尿病肾病作为糖尿病患者的并发症之一，临床表现为全身微小血管病变，易引起糖尿病终末期肾病，并最终导致晚期糖尿病患者致残致死[1]。
糖尿病肾病早期起病不易被发现，无明显症状、体征，但处于病变可逆期，早期的发现干预与及时治疗有利于病情的延缓甚至逆转，改善患者转归，提高患者生活质量[2]。
1.资料与方法1.1 一般资料选取我院2017年4月－2018年7月收治的Ⅱ型糖尿病患者141例,根据Mogensen分期[2]，将尿微量清蛋白与肌酐比值＜30μg/mg的患者者纳入糖尿病组（57例），30μg/mg≤尿微量清蛋白与肌酐比值＜300μg/mg的患者纳入糖尿病肾病组（84例）。
四种指标联合检测对糖尿病肾病早期诊断的临床价值
四种指标联合检测对糖尿病肾病早期诊断的临床价值糖尿病肾病是糖尿病患者常见的并发症之一，它的早期诊断对防治糖尿病肾病具有重要的意义。
目前，一般采用筛查糖尿病肾病的方法是检测患者的尿微量白蛋白（u-MA）或尿白蛋白（u-Alb）水平，但这些指标有一定的局限性，未能早期发现肾损害。
因此，近年来，糖尿病肾病早期诊断又出现了多种指标联合检测的方法，本文将探讨这些方法在临床上的价值。
1. 尿微量白蛋白/肌酐比值（uACR）尿微量白蛋白（u-MA）和尿白蛋白（u-Alb）是常用的检测糖尿病肾病的指标。
随着肾功能的损害，u-MA和u-Alb会逐渐增高，但这些指标的敏感性和特异性不高，尤其是在肾功能尚未受损时。
而uACR可以准确反映肾小球滤过速率的变化，因此早期诊断糖尿病肾病具有一定的优势。
研究表明，在糖尿病患者中，uACR的升高可作为早期诊断糖尿病肾病的指标，其敏感性和特异性均较高。
2. 血清肌酐（Scr）血清肌酐（Scr）是评估肾功能的常用指标，但它的变化可能会受到多种因素的影响，如年龄、性别、身高和肌肉质量等。
因此，单纯的Scr检测并不能准确反映肾功能的变化。
近年来，一些研究人员发现，肾小球滤过率（GFR）的变化可以通过Scr和其他影响因素的组合指标来评估。
例如，采用CKD-EPI公式计算GFR并结合年龄和性别等因素能够更准确地评估肾功能损害情况。
3. 尿人类胚胎性肝癌抗原（u-HE4）人类胚胎性肝癌抗原（HE4）是一种肿瘤标志物，近年来发现u-HE4在糖尿病肾病的早期诊断中也具有重要的价值。
一些研究显示，u-HE4水平可高于正常水平，提示肾脏功能损害，并且具有较高的敏感性和特异性。
因此，u-HE4的检测可作为糖尿病肾病辅助性的诊断指标之一，有助于早期发现肾损害。
4. 尿钙（uC）尿钙（uC）是一种能够反映肾脏对钙的重吸收和排泄功能的指标。
研究表明，糖尿病患者的uC水平常常升高，这可能与肾小管对钙的处理能力降低有关。
尿白蛋白／肌酐预测冠心病患者冠状动脉病变程度的临床意义
尿白蛋白／肌酐预测冠心病患者冠状动脉病变程度的临床意义潘文洁;刘蕊;李蓉【摘要】目的：探讨尿白蛋白／肌酐（ ACR）预测冠心病患者冠状动脉病变程度的作用。
方法按照冠脉造影结果，将182例住院患者随机分为造影正常组、单支病变组、双支病变组、多支病变组，并选择50例健康体检者作为正常对照组。
计算Gensini积分，比较各组ACR，并计算ACR与Gensini积分相关系数。
以冠脉造影结果为判断患者冠脉损伤的金标准，分析中国2型糖尿病防治指南（2010版）中提出的ACR临界点及正常对照组ACR的95％位数在预测冠心病患者冠脉病变中的灵敏度、特异度。
根据冠脉造影结果，将确诊为冠心病的161例患者随机分为单纯冠心病组、合并高血压组、合并2型糖尿病组、同时合并高血压与2型糖尿病组，比较4组与正常对照组ACR的差异。
结果多支病变组ACR＞双支病变组＞单只病变组＝造影正常组＞正常对照组（ P＜0．05或＜0．01）；同时合并高血压与2型糖尿病组ACR＞合并高血压组＝合并2型糖尿病组＞单纯冠心病组＞正常对照组（ P＜0．01或＜0．05）；ACR与Gensini积分存在正相关（r＝0．663，P＜0．01）；以正常对照组ACR的95％位数为临界点，其判断冠脉病变的灵敏度、特异度、Youden’s指数分别为72．7％、90．5％、0．63；以糖尿病指南中提出的ACR临界点的灵敏度、特异度、Youden ’ s指数分别为35．8％、100％、0．36。
结论 ACR可预测冠脉病变的严重程度；2型糖尿病防治指南中提出的ACR临界点不适用于预测冠脉病变程度，应降低ACR临界点，以提高其对心血管事件发生及严重程度的预测作用。
【期刊名称】《山东医药》【年(卷),期】2014(000)009【总页数】3页(P48-50)【关键词】冠状动脉疾病;尿白蛋白/肌酐;冠状动脉造影;Gensini积分【作者】潘文洁;刘蕊;李蓉【作者单位】天津医科大学，天津300120;天津市人民医院;天津医科大学，天津300120【正文语种】中文【中图分类】R541.4近年来，尿白蛋白排泄率作为心血管疾病独立的预测因子已逐渐得到认同。
尿微量白蛋白与肌酐比值在速检测在临床诊断中的意义
尿微量白蛋白与肌酐比值在速检测在临床诊断中的意义【摘要】目的：探讨临床诊断中尿微量白蛋白与肌酐比值快速检测的意义。
方法：回顾性选取2019年10月至2020年10月本院检验科住院及门诊患者100例，依据疾病类型分为糖尿病组、高血压组两组，各50例，另回顾性选取同期本院检验科健康体检人员50例作为健康组，运用免疫浊度法对尿微量白蛋白水平进行测定，运用Jaffe’s法对肌酐水平进行测定。
最后将尿微量白蛋白与肌酐比值计算出来，统计分析三组人员的尿微量白蛋白、尿微量白蛋白与肌酐比值阳性情况。
结果：糖尿病组、高血压组患者的尿微量白蛋白阳性率均显著高于健康组（P<0.05），但糖尿病组、高血压组患者的尿微量白蛋白阳性率之间的差异不显著（P>0.05）。
糖尿病组、高血压组患者的尿微量白蛋白与肌酐比值阳性率均显著高于健康组（P<0.05），但糖尿病组、高血压组患者的尿微量白蛋白与肌酐比值阳性率之间的差异不显著（P>0.05）。
结论：临床诊断中尿微量白蛋白与肌酐比值快速检测的意义大。
【关键词】临床诊断；尿微量白蛋白与肌酐比值；快速检测；阳性在世界范围内，肾病均是一个公共健康问题，近年来，其发病率日益提升。
在肾损害的早期诊断中，实验室检查发挥着重要作用。
尿微量白蛋白是一种蛋白尿，其含量比正常高，但是常规方法检测不出来。
在肾损害的判定中，其是临床通常采用的一个参考指标，发挥着更为重要的作用[1]。
本研究统计分析了2019年10月至2020年10月本院检验科住院及门诊患者100例的临床资料。
1.资料与方法1.1 一般资料回顾性选取2019年10月至2020年10月本院检验科住院及门诊患者100例，依据疾病类型分为糖尿病组、高血压组两组。
高血压组50例患者年龄25~85岁，平均（55.1±9.5）岁，女性22例（44.0%），男性28例（56.0%）。
糖尿病组50例患者年龄26~86岁，平均（56.0±9.8）岁，女性21例（42.0%），男性29例（58.0%）。
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尿微量白蛋白肌酐比值
ACR在临床的应用
Document number【SA80SAB-SAA9SYT-SAATC-SA6UT-SA18】
尿微量白蛋白肌酐比值（ACR）在临床的应用
尿微量白蛋白(MAlb)是诊断糖尿病、高血压早期肾功能损伤的重要参考
指标。糖尿病、高血压患者必需定期进行尿微量白蛋白检测。一般3月一
次。
此外，尿MAlb是诊断慢性肾脏病的重要指标，而且是心血管疾病发生、
肾脏病预后及死亡的独立预测因子。美国肾脏病预后及生存质量（K／DOQI）
指南推荐在肾脏病、心血管疾病高危人群中筛查微量白蛋白尿。
目前认为，24h或者过夜段尿白蛋白排泄率(UAE)是诊断白蛋白尿的金标
准。但段UAE检测不仅费时、费力，而且尿液留取及尿量测量的准确性难以
保障，限制了其在临床的应用。
尿微量白蛋白肌酐比值(ACR)，尤其是首次晨尿ACR有着很好的稳定性及
与段尿UAE的一致性，而且留取方便，可代替UAE。ACR被K／DOQI指南推荐
用于高危人群筛查MAlb。
赛宝50尿ACR参考值:
单位: mg/mmol
正常: <
异常: —
高度异常: >