小肠胶囊内镜和小肠镜诊治小肠疾病的欧洲消化内镜学会指南（2022更新版）
双气囊小肠镜与胶囊内镜在不明原因消化道出血诊断中的比较
双气囊小肠镜与胶囊内镜在不明原因消化道出血诊断中的比较目的比较双气囊小肠镜与胶囊内镜在不明原因消化道出血诊断中的价值。
方法选择100例不明原因消化道出血患者作为研究对象，小肠镜和胶囊内镜各50例，比较两组患者检出率、病因检出率等。
结果双气囊小肠镜组检出率为88%；胶囊内镜检出率为88%，两组比较无显著统计学差异（P>0.05）；两组患者均能耐受检查，未出现并发症和不良反应；小肠镜组病因检出率均为94%，胶囊内镜组病因检出率88%，比较有统计学差异（P＜0.05）。
结论双气囊内镜病因检出率高于胶囊内镜，但胶囊内镜对患者无伤害，容易被接收且操作简便，内镜方式的选择应该根据患者具体情况进行个性化选择。
标签：双气囊小肠镜；胶囊内镜；消化道出血不明原因的消化道出血是臨床上较为常见的急症，约占到消化道出血的4%左右，其出血部分大多位于小肠，使用常规内镜检查很难明确[1]。
随着双气囊小肠内镜和胶囊内镜的问世和普及，不明原因消化道出血的诊治水平得到了显著提高。
本研究总结近2年内本院消化科收治的100例不明原因消化道出血患者临床资料，并进行比较分析，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选择2012年12月～2014年12月本院消化科和急诊科收治的不明原因消化道出血患者100例作为研究对象，其中男60例，女40例，年龄17～73岁，平均（45.3±12.6）岁，出血次数1～7次，平均2.3次，其中接受双气囊小肠内镜诊断者50例，接受胶囊内镜诊断者50例，两组患者性别、年龄、出血次数比较无显著统计学差异。
1.2仪器与方法1.2.1术前肠道准备患者术前1d进流食，检查前4h禁食，口服50%硫酸镁100mL，并饮用大量温开水以清洁肠道，双气囊小肠镜检查时异丙酚静脉麻醉以辅助检查。
1.2.2小肠镜本研究采用FUJINON EN-450P5/20 双气囊电子小肠内镜，该仪器主要由主机、内镜、气泵和外套管组成，内镜长2m，外径8.5mm，外套管长1.4m，气囊压力5.6～8.2kPa。
小肠镜的护理配合
经口
经肛
小 肠 钩 虫
回 肠 溃 疡
小 肠 错 构 瘤
小 肠 憩 室
蛔 虫
血 管 瘤 APC
小 肠 息 肉
如发现剧烈腹痛、 腹胀、面色苍白、 心率加快、血压 下降等表现提示 胃肠穿孔，大便 次数增多提示肠 出血，应及时报 告医生。
术后护理
用物处理
内镜处理
小结
小肠镜检查属于有创检查，操作难度大、耗时长， 临床应严格掌握适应症和禁忌症，充分做好术前准备 和告知事宜，操作要轻柔、耐心，术后做好相关处理， 确保病人安全，将小肠镜的诊治效果发挥至最佳。结 合其他技术（如气钡双重造影、B超、CT、MR或PET、 胶囊内镜、腹腔镜等），使小肠疾病的诊断和治疗水 平不断提高。
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常规药物准备 亚甲蓝或印度墨汁 粘膜注射针 小肠镜专用活检钳 ERBE治疗机及器械
患者准备
心理准备：检查时间较长，比较难受。 健康教育：检查目的，检查过程，检查配合，注意事项，可能出 现的并发症、风险等。 资料准备：术前了解肝肾功能、心电图、血常规、凝血时间，排除 严重心肺疾病。 饮食准备：A-经口；B-经肛 肠道准备：与结肠镜检查相同。 术前用药：术前2小时服用祛泡剂。 知情同意：高资耗材及小肠镜费用标情况知情同意书。
进入小肠后，尽量将内镜构建成同心圆状。
术后护理
健康教育 1
饮食：术后2小 时进食温凉流质； 行特殊治疗者遵 医嘱进食。
2
休息：卧床休息， 适当活动，直到 腹痛、腹胀等症 状消失或减轻。
3
药物治疗及复查： 遵医嘱给予止血、 消炎等药物；指 导下次检查的时 间及注意事项。
术后护理
并发症观察
1. 肠道 穿孔和 出血。
双气囊小肠镜诊断与治疗的探讨
则可使全小肠得到全面检查 ， 不仅可活检 ， 而 理状态下平均长 ３ 米左右 ， 其管腔粗细也不 合的进镜方式 ，
尽一致 。一般 越 向下越 细 ， 近 回盲瓣 末端 的 且对部分病变可行镜下治疗 ， 是目 前较理想的检查手段。日 本
ｙ Ｉ ３ 报道对疑有小肠疾病的 １ ３ ７ 例患者进行了 ２ ４ ８ 次双气 回肠 最细 ， 是小肠 梗 阻的好发部 位 。 由于小 Ｍａ 肠的长度长 ， 游离度大 ， 原有的技术手段不 囊小肠镜检查 ， 阳性诊 断率 ８ ０ ％ （ １ ０ ９ ／ １ ３ ７ ） ， 其中消化道 出血 能对小肠进行全面系统 的观察 ， 致使 ５ ０ ％ 【 】 】 者６ ６ ％（ ９ ０ ／ １ ３ ７ ） 。刘变英等 Ｍ 对３ ４ 例疑为小肠病变者行双气
维普资讯
［ Ｄ ｏ ｍ ｅ ｓ ｔ ｉ ｃ Ｃ ｏ ｕ ｒ ｓ ｅ ‘ 国 内 讲 堂 ］
双气囊小肠镜诊断与治疗的探讨
关玉盘 （ 首都医科大学附属北京朝阳医院消化科 １ ０ ０ ０ ２ ０
Ｇ Ｕ ＡＮ Ｙｕ — Ｏ ａ ｎ
小肠是一个具有复杂功能的消化器官 ， 查和内镜下治疗 的缺陷 ， 而双气囊小肠镜弥补了胶囊内镜的
它 不仅可 以对全小肠 进行检 查 ， 而且 可以同时进行 检查 上 端连 接 胃的幽 门 ， 下至 回盲瓣 与 盲肠相 接 缺憾 ，
连， 是一段长而曲张并具有伸缩性的消化管 和 治疗 小 肠镜 分为 推 进 式小 肠 镜、探 头 式小 肠镜 、索 带式
道 。小肠 分为 十二指肠 、空肠和 回肠三个 部 小 肠镜 、术 中小 肠镜 和双 气囊 小 肠镜 。双气 囊 小肠 镜对 进 镜 分。小肠 长度个 体差异 较 大 ， 正常成 人在 生 原理进行了创新 ， 视野广 ， 图像清晰 ， 如采取上行和下行相结
中国消化内镜诊疗相关肠道准备指南(草案)
ｈ，建议停止使用非甾体抗炎药；用胰岛素、口服降血糖药
控制血糖的患者，应避免在检查前日服用肠道清洁剂。严重 溃疡性结肠炎患者慎用肠道清洁剂；有肠道狭窄或便秘等肠 内容物潴留的患者，应谨慎给药，以免引起肠内压升高；冠心 病、陈旧性心肌梗死或肾功能障碍的患者慎用肠道清洁剂。 四、肠道准备的辅助措施¨刮 １．饮食限制：建议患者在内镜检查前１ ｄ开始低纤维饮 食，以提高肠道准备的清洁度。但对于饮食限制的时间不建 议超过内镜检查前２４
ｌｅｎｅ
ｇｌｙｃｏｌ，ＳＦ－ＰＥＧ），由于钾含量下降，以及完全去除硫酸钠
而改善了ＰＥＧ的气味及口味，患者耐受性及安全性更好，适 用人群更广泛；也有新剂型对ＰＥＧ的Ｅｌ味进行了改良，改良 后的溶液Ｅｌ感好，提高了患者依从性【川。ＰＥＧ常见不良反 应是腹胀、恶心和呕吐，罕见过敏性反应如荨麻疹。特殊人 群（如电解质紊乱、晚期肝病、充血性心力衰竭和肾衰竭患 者）服用该溶液是安全的。ＰＥＧ也是孕妇和婴幼儿肠道准 备的首选用药…（具体用量由专科医师决定）。 ２．硫酸镁：硫酸镁是传统的肠道准备清洁剂，因其服用 水量少，可随后增加饮水量，患者依从性好，价格便宜，国内 应用也较为普遍。高渗的硫酸镁溶液将水分从肠道组织吸 收到肠腔中，刺激肠蠕动而排空肠内容物。在内镜检查前
执笔者：２００４３３上海，第二军医大学长海医院消化科（杜奕 奇、汪鹏）；天津医科大学总医院消化科（王邦茂）；广州，南方医 科大学南方医院消化科（智发朝） 通信作者：李兆申，Ｅｍａｉｌ：ｚｈｓｌｉ＠８１８９０．ｎｅｔ；姜泊，Ｅｍａｉｌ： ｄｒｊｉａｎｇ＠１６３．ｃｏｒｎ；戈之铮，Ｅｍａｉｌ：ｚｈｉｚｈｅｎｇｇｅ＠ａｌｉｙｕｎ．ｃｏｒｎ
ｈ。 ｍｉｎ～１
力药不能改善肠道准备的耐受性或肠道清洁程度。因此，并 不推荐常规使用促动力药物辅助肠道准备。 ３．祛泡剂：内镜检查时黏膜附着的泡沫会影响黏膜观 察，据报道有３２％一５７％的患者在结肠镜检查中会遇到泡 沫。二甲基硅油（西甲硅油）能有效消除肠道准备过程中气 泡的产生，建议可以辅助使用，尤其在胶囊内镜等对肠道清 洁度要求较高的检查准备中更显必要。二甲基硅油最常用 的剂量为１２０～２４０ ｍｇ（西甲硅油３～６ ｍ１）或３０％溶液
一文了解：胃镜、肠镜、胶囊内镜、舒适胃镜、无痛胃肠镜
一文了解：胃镜、肠镜、胶囊内镜、舒适胃镜、无痛胃肠镜一、胃镜胃镜可以观察食管、胃、十二指肠球部和降部的黏膜，以确定病变的部位及性质，并取活体组织做检查，协助诊断上消化道炎症、溃疡、肿瘤、息肉、憩室、狭窄、畸形或异物等疾病。
适应症：1、存在上消化道症状(如烧心、吞咽困难、上腹痛、呕吐等)，怀疑有食管、胃、十二指肠病变，临床需要确诊者。
2、已确诊的上消化道病变，如消化性溃疡、食管癌、胃癌等疾病治疗后需要随访或观察疗效者。
3、消化道出血，病因及部位不明者。
4、影像学检查发现上消化道病变，需要明确性质者。
5、上消化道异物者。
6、需要进行内镜下治疗者，如食管胃底静脉曲张行套扎或注射硬化剂治疗，胃早癌行内镜下黏膜剥离术(ESD)等。
7、胃癌家族史及其他胃癌高危人群。
8、存在幽门螺杆菌感染，需要明确是否有胃黏膜病变者，或者需要进行幽门螺杆菌培养及药物敏感性试验以指导治疗者。
禁忌症：绝对禁忌：严重心肺功能不全、处于休克等危重状态者、不能合作者、内镜插入途径有严重急性炎症和内脏穿孔者。
相对禁忌：心肺功能不全，出血倾向伴血红蛋白低于50g/L，高度脊柱畸形，食管或十二指肠巨大憩室等。
检查前准备及查后注意：1、长期口服阿司匹林、氯吡格雷、华法林等抗凝药物的患者，需与相关科室医生充分沟通，在医生检查前需停药1周，防止发生消化道大出血。
2、检查前一天晚上10：00起开始禁食、禁水至次日检查时。
3、高血压患者检查当日早晨可用一小口水送服降压药物，防止检查过程中因血压过高发生不良反应。
4、糖尿病患者检查当日早晨应暂停降糖药或胰岛素。
5、吸烟的患者，检查前1天起还需戒烟，以免检查时因咳嗽影响操作，同时，禁烟还可以减少胃酸分泌，便于观察。
6、检查前需完善血常规、肝功能、凝血功能、感筛检查。
7、年纪较大的患者还需要完善胸片、心电图、超声心动图等检查，以评估患者能否耐受内镜检查。
8、检查后由于咽部麻醉作用未消失，仍需禁食、禁水2小时，2小时后可先试饮水，若无吞咽困难及呛咳，再逐渐过渡到温软食物。
胶囊内镜检查对小肠克罗恩病的诊断价值
胶囊内镜检查对小肠克罗恩病的诊断价值作者单位：300052 天津医科大学总医院（朴美玉）；天津市人民医院（洪洙）通讯作者：朴美玉目的本研究旨在评估胶囊内镜对采用传统方法未能明确的小肠可疑克罗恩病患者的诊断效果，以探讨其对小肠疾病的诊断价值。
方法2008年5月～2010年4月，笔者对45例可疑患小肠克罗恩病的患者进行胶囊内镜检查。
上述患者均存在腹痛、消瘦、便潜血阳性、缺铁性贫血、腹泻和发热等症状，并经结肠镜、胃镜、X线钡餐造影、小肠钡灌造影、血管造影或核素扫描等检查未发现异常，且病程均超过2年。
结果45例患者中25例（55.6%）被诊断患有小肠克罗恩病，20例（44.4%）患者没有阳性发现。
病变主要累及小肠远侧端，病变表现为黏膜糜烂（6例），溃疡（10例），结节样黏膜增生（6例）和肠腔狭窄（3例）。
结论胶囊内镜是对小肠疾病具有诊断价值的医疗设备,对传统的检查方法均无阳性发现的小肠克罗恩病患者，具有较高的诊断率，可以成为早期发现小肠克罗恩病有价值的诊断工具。
标签：胶囊内镜；小肠；克罗恩病克罗恩病（Crohn’s disease,CD）是一种病因尚不十分清楚的胃肠道慢性炎性肉芽肿性疾病，病变多见于末端回肠和邻近结肠，但口腔至肛门各段消化道均可受累，其中小肠约占30%～40%［1］。
通常经过结肠镜诊断的均是结肠克罗恩病。
然而，该病临床表现和内镜下征象均十分复杂，诊断困难，临床容易误诊漏诊，胶囊内镜的出现为克罗恩病的诊断提供了条件。
近年来有大量文献报道，在全世界范围内小肠克罗恩病发病率有明显升高的趋势。
小肠是消化道最长的器官，由于其解剖和生理的特殊性，传统的各种检查手段因敏感性和准确性较低，很难对其作出明确诊断。
因此，广大临床工作者迫切寻求一种可获得全小肠图像、无创、诊断阳性率高的新型检查方法。
胶囊内镜的问世，革命性地填补了这一领域的空白。
胶囊内镜（capsule endoscopy，CE）又名无线胶囊内镜（wireless capsule endoscopy,WCE），为一种直观、全面、准确、简便、安全和无痛的检查小肠疾病的新方法。
单气囊小肠镜诊治小肠疾病的护理配合
单气囊小肠镜诊治小肠疾病的护理配合金波;时昌培;范一宏【摘要】目的探讨单气囊小肠镜诊治小肠疾病的护理配合.方法分析和总结行单气囊小肠镜检查的150例患者的护理配合方法.结果本组炎症性肠病95例,小肠间质瘤3例,小肠血管畸形出血4例,家族性腺瘤性息肉病2例,小肠钩虫、Peutz-Jeghers综合征、胶囊嵌顿及粪石性肠梗阻各1例,其余病例无殊;150例均未见小肠镜相关并发症发生.结论通过密切护理配合,患者良好的心理建设,充足的物品准备,进镜退镜以及治疗中的密切配合,可有效协助疾病诊治,提高诊治效果.【期刊名称】《浙江实用医学》【年(卷),期】2017(022)006【总页数】3页(P454-456)【关键词】单气囊小肠镜;小肠疾病;护理【作者】金波;时昌培;范一宏【作者单位】浙江省中医院,浙江杭州 310006;浙江省中医院,浙江杭州 310006;浙江省中医院,浙江杭州 310006【正文语种】中文21世纪以来，随着胶囊内镜和单气囊小肠镜的出现，人类首次实现对于小肠的观察[1-2]，两者对于小肠疾病的诊治具有较大价值。
目前关于单气囊小肠镜对小肠疾病检查的安全性、观察深度及诊断价值仍存在较大争议。
临床实践中，保证单气囊小肠镜检查安全及准确至关重要，其中在操作中确保良好的护理配合值得探讨。
本文总结2010年1月～2017年8月本院消化内镜中心使用单气囊小肠镜诊治小肠疾病的护理配合，报道如下。
1 临床资料本组共150例，其中男96例（64%），女 54例（36%），年龄11～83岁，平均46.4岁。
本组腹痛72例，不明原因消化道出血28例，腹泻32例，肠梗阻18例。
均使用单气囊小肠内镜（日本Olympus SIFQ180）行小肠检查或治疗。
单气囊小肠镜由内镜、外套管、气泵、连接线组成，外套管末端与气泵连接，气泵根据气囊壁压力调节充气量及其压力。
其中14例经口进镜，103例经肛进镜，33例经口和经肛双侧进镜。
小肠镜ppt医学课件
外套管的气囊注气，抽镜身前端气囊气体、进镜 镜身前端的气囊注气，将外套管气囊内气体抽出并 沿镜身送入外套管（注气压力约为 6.0 kPa,抽气 的压力约为 6.5kPa）。
双（单）气囊小肠镜
新型双气囊内镜的操作方法
口腔进镜的深度以回肠中（下）段为界 肛门进镜的深度以空回肠交界区（空肠中下段） 为界 内镜抵达相应部位后，向黏膜内注射美蓝或印 度墨汁 作为标记，作为从另一侧进 镜检查时的汇合点。
双气囊小肠镜（Double-balloon enteroscopy DEB）
整个内镜操ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ系统由 主机部分、内镜、外 套管和气泵四部分组 成。
双气囊小肠镜（Double-balloon enteroscopy DEB）
内镜和外套管前端各 安装一个可充气、放 气的气囊, 两个气囊 分别连接于可根据气 囊压力自动调整充气 量的专用气泵。
进镜方式根据病变部位而定, 一 般认为经口进镜操作较易, 经直肠 进镜患者的耐受性较好。
色素内镜-美兰染色
1.吸收染色剂,正常的小 肠和结肠细胞可被染 色 2.用于肠化生的识别 3.用于对溃疡性结肠炎 的内镜监测
适应症
1 原因不明的消化道出血 2 怀疑Crohn’s 病 3 小肠造影有异常 4 慢性腹痛、腹泻, 怀疑有小肠疾病 5 多发性家族性腺息肉病 6 疑有小肠癌、粘膜下肿物 7 术前诊断
禁忌症
禁忌证相同于内镜检查, 肠道狭窄、腹膜炎和 肠粘连的患者不适合小肠镜检查。
护理-检查前
心理准备 患者多数病程长,病情复杂 小肠镜检查过程较 长,患者较痛苦,患者在术前表现紧张的情绪。 我们耐心讲解小肠镜的大致操作程序及在疾病 诊断中的优点和不足,令患者对该项检查有正 确的认识,使其保持平稳的心态,以利于操作的 顺利完成。
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小肠胶囊内镜和小肠镜诊治小肠疾病的欧洲消化内镜学会指南
（2022更新版）
1. 因为胶囊内镜具有良好的安全性、患者耐受性，并且有可能完整观察小肠粘膜，故建议在考虑其他内镜和放射诊断检查之前，将小肠胶囊内镜作为疑似小肠出血的一线检查。
强推荐，中等质量证据
2. 建议在出血发作后尽快（最好在48小时内）对疑似显性小肠出血的患者进行小肠胶囊内镜检查，以最大限度地提高诊断和后续的治疗效果。
强推荐，高质量证据
3. 因为小肠镜可以同时进行检查和治疗，故建议根据临床情况和当地可及性，小肠镜可被作为某些病例的一线检查。
弱推荐，低质量证据
4. 对于疑似显性小肠出血的患者，建议最好在出血发生后48-72小时内进行小肠镜检查。
强推荐，高质量证据
5. 当小肠胶囊内镜不可用或禁忌时，建议根据可及性、专家意见和临床疑诊，将小肠镜检查和/或CTE/MRE作为疑似小肠出血患者的首选检查。
弱推荐，低质量证据
6. 对于疑似小肠出血或缺铁性贫血的患者，不建议在小肠胶囊内镜检查之前常规复查胃肠镜。
强推荐，低质量证据
7. 建议对疑似小肠出血和高质量小肠胶囊内镜检查阴性的患者进行保守治疗。
强推荐，中等质量证据
8. 建议对疑似小肠出血和高质量小肠胶囊内镜检查阴性且持续出血或持续需要输血的患者，进行重复小肠胶囊内镜、小肠镜或CTE/MRE进行进一步检查。
强推荐，中等质量证据
9. 建议进行小肠镜检查以确认并可能治疗小肠胶囊内镜检查发现的病变。
强推荐，高质量证据10. 对于缺铁性贫血患者，建议在小肠评估之前应进行以下检查：获取完整的病史、胃镜检查（包括十二指肠和胃活检）以及回肠结肠镜检查。
强推荐，低质量证据11. 在需要进行小肠评估时，建议将小肠胶囊内镜检查作为缺铁性贫血患者的一线检查。
强推荐，高质量证据12. 建议将回肠结肠镜检查作为疑似克罗恩病患者的首次内镜检查。
强推荐，高质量证据13. 在无梗阻症状或无已知肠管狭窄的情况下，建议将小肠胶囊内镜检查作为疑似克罗恩病且回肠结肠镜检查阴性患者检查小肠的初始诊断方法。
强推荐，高质量证据14. 对于疑似克罗恩病的患者，不建议为了防止胶囊滞留
而在胶囊内镜检查前常规进行CTE/MRE或使用探路胶囊。
强推荐，高质量证据15. 对于疑似克罗恩病且有梗阻症状或已知肠管狭窄的患者，建议首先使用CTE/MRE。
强推荐，中等质量证据16. 对于疑似克罗恩病且有梗阻症状的患者，建议在小肠胶囊内镜检查前使用探路胶囊。
强推荐，低质量证据17. 建议在小肠胶囊内镜检查前仔细选择患者（使用临床病史和血清/粪便炎症标志物），以提高与活动性小肠克罗恩病一致病变诊断的准确性。
强推荐，中等质量证据18. 建议在胶囊内镜检查前至少4周停用选择性和非选择性非甾体抗炎药，包括短期使用，以及低剂量和/或肠溶阿司匹林（如果患者的情况允许），因为这些药物可能会导致小肠粘膜损伤，而这些损伤与克罗恩病引起的损伤无法区分。
强推荐，低质量证据。
19. 对于回结肠镜检查阴性且在CTE/MRE或小肠胶囊内镜下疑似克罗恩病的患者，建议进行小肠镜及小肠粘膜活检。
强推荐，高质量证据20. 对于经回肠结肠镜检查确诊为克罗恩病的患者，建议使用CTE/MRE进行评估，因其可评估克罗恩病病变的范围和位置，识别狭窄，并评估肠外疾病。
强推荐，高质量证据21. 对于经CTE/MRE检查无明确或诊断性病变的患者，如果认为小肠胶囊内镜检查有助于明确诊断，则建议将其作为后续的检查。
强推荐，低质量证据22. 小肠胶囊内镜可能有助于评估克罗恩病的严重程度以及监测和指导“达标治疗”（treat-to-target）策略。
弱推荐，低质量证据23. 建议使用活动性评分（如Lewis评分和胶囊内镜克罗恩病活动指数（CECDAI）），以便于对患者进行前瞻性小肠胶囊内镜随访，以纵向评估小肠克罗恩病及其对药物治疗的反应（以粘膜愈合为终点）。
强推荐，低质量证据24. 对于已确诊的克罗恩病患者，建议在小肠胶囊内镜检查前使用探路胶囊，以降低胶囊滞留率。
强推荐，中等质量证据25. 当胶囊滞留的时，建议先进行保守治疗。
强推荐，高质量证据26. 如果经药物治疗后，滞留胶囊仍未通过狭窄处，建议行小肠镜（取出滞留胶囊）。
强推荐，高质量证据27. 如果需要小肠内治疗（包括克罗恩病小肠狭窄的扩张、滞留胶囊的取出和/或小肠出血的治疗），建议进行小肠镜检查。
强推荐，高质量证据28. 建议使用常规的前视和侧视内镜监测家族性腺瘤性息肉病患者的近端小肠。
强推荐，中等质量证据29. 不建议使用小肠胶囊内镜监测家族性腺瘤性息肉病患者的近端小肠。
强推荐，中等质量证据30. 在家族性腺瘤性息肉病患者中，如有指征，可考虑进行小肠胶囊内镜和/或横断面成像技术检查中远段小肠。
弱推荐，中等质量证据31. 建议根据当地可及性、专家意见和/或患者偏好，使用小肠胶囊内镜和/或MRE对Peutz–Jeghers综合征患者进行小肠监测。
强推荐，中等质量证据32. 当在Peutz–Jeghers综合征患者的影像学检查或小肠胶囊内镜检查中发现大息肉（>15mm）或导致症状的息肉时，建议进行小肠镜检查及息肉切除术。
强推荐，中等质量证据33. 对于幼年性息肉病患者，对小肠的常规评估范围应局限于十二指肠，并使用前视内镜进行评估。
强推荐，低质量证据34. 建议在小肠肿瘤风险增加的患者中使用小肠胶囊内镜。
强推荐，中等质量证据35. 在疑似小肠肿瘤的情况下，除非患者被认为有胶囊滞留的风险，不建议在小肠胶囊内镜检查之前进行针对小肠的检查。
强推荐，低质量证据36. 如果影像学检查已经证实疑似小肠肿瘤，建议应考虑使用小肠镜，而非小肠胶囊内镜检查。
强推荐，低质量证据37. 当小肠胶囊内镜检查发现小肠肿瘤时，建议进行横断面成像，以确定分期和外科手术的可行性。
强推荐，低质量证据38. 当胶囊内镜下小肠肿瘤诊断不确定时，建议通过小肠镜进行活检和标记病变位置。
强推荐，低质量证据。
39. 当小肠胶囊内镜检查发现粘膜下肿物时，根据当地可及性和专家意见，通过小肠镜检查和/或横断面成像加以确诊。
强推荐，低质量证据40. 由于缺乏数据，在小肠肿瘤治疗后的随访中，不建议使用小肠胶囊内镜。
强推荐，低质量证据41. 作为手术的替代选择，建议考虑在小肠镜下放置自膨式胀金属支架，以缓解恶性小肠狭窄。
弱推荐，低质量证据42. 不建议应用小肠胶囊内镜诊断乳糜泻。
强推荐，低质量证据43. 当乳糜泻诊断不明确的时，建议使用小肠胶囊内镜，因其对最终的诊断和治疗至关重要。
强推荐，低质量证据44. 对于无应答或难治性乳糜泻患者，建议先使用小肠胶囊内镜，然后使用小肠镜进行诊断和疾病监测。
强推荐，高质量证据45. 不建议将小肠胶囊内镜作为孤立性慢性腹痛患者的一线检查方法。
强推荐，低质量证据46. 对于非急性肠梗阻患者，
建议将小肠镜作为取出其小肠内异物的手术替代方法。
强建议，中等质量证据47. 对于需要行空肠造瘘术进行肠内营养的患者，小肠镜辅助经皮内镜空肠造口术（PEJ）是外科空肠造瘘术的一种可能替代方案。
弱推荐，中等质量证据48. 推荐小肠镜-ERCP作为解剖结构发生改变患者（Billroth II患者除外）胰胆管疾病的一线内镜治疗方法。
强推荐，中等质量证据
参考文献
Pennazio M, Rondonotti E, Despott EJ, et al. Small-bowel capsule endoscopy and device-assisted enteroscopy for diagnosis and treatment of small-bowel disorders: European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE) Guideline - Update 2022. Endoscopy. 2022 Nov 24.。