药品陈列养护检查记录表
目录连锁药店质量管理制度执行情况检查考核表
零售连锁药店药品质量管理软件资料规范样式（试行）目录一、连锁药店质量管理制度执行情况检查考核表二、温湿度监测及调控记录簿三、顾客意见簿四、药品陈列环境和存放条件检查记录五、中药配方销售记录六、药品不良反应/事件报告表七、拆零药袋样式八、药品质量检查养护记录簿九、药品拆零销售记录簿十、处方药品销售记录簿十一、中药饮片装斗复核记录簿十二、重点药品质量检查养护记录簿十三、不合格药品登记和处理记录簿十四、药品购进票据（验收）封面连锁药店质量管理制度执行情况检查考核表连锁有限公司第连锁店 20 年月日温、湿度监测及调控记录年月顾客意见薄第页门店药品陈列环境与存放条件检查记录表检查日期：年月日注：门店按制度规定时间，按期对药品陈列环境和陈放条件进行综合检查，并在检查情况的符合或不符合的□内打√。
门店药品陈列环境与存放条件检查记录表检查日期：年月日注：门店按制度规定时间，按期对药品陈列环境和陈放条件进行综合检查，并在检查情况的符合或不符合的□内打√。
中药配方销售记录中药配方销售记录中药配方销售记录附表1制表单位：国家食品药品监督管理局药品不良反应 / 事件报告表新的□ 严重□一般□医疗卫生机构□ 生产企业经营企业□ 个人□编码□□□□□□□□□□□□□□□□□□□单位名称：部门：电话：报告日期：年月日报告人职业（医疗机构）：医生□ 药师□ 护士□ 其他□ 报告人职务职称（企业）：报告人签名：◇不良反应/事件分析◇严重药品不良反应/事件是指有下列情形之一者：① 引起死亡□② 致畸、致癌或出生缺陷□③ 对生命有危险并能够导致人体永久的或显著的伤残□④ 对器官功能产生永久损伤□⑤ 导致住院或住院时间延长□◇编码规则：省(自治区、直辖市) 市（地区）县（区）单位年代流水号□□□□□□□□□□□□□□□□□□□注：省（自治区、直辖市）、市（地区）、县（区）编码按中华人民共和国行政区划代码填写。
单位编码第一位如下填写：医疗机构1、军队医院2、计生机构3、生产企业4、经营企业5。
二十六、药品养护和陈列检查管理制度
药品养护和陈列检查管理制度1.目的：规范对药品养护陈列检查的管理，确保销售药品质量。
2.适用范围：本店药品。
3.责任：质量负责人、养护员对本制度的具体实施负责。
4.内容：4.1药品养护和陈列检查工作的原则是：安全保存，保证质量，降低损耗，避免事故。
认真贯彻“预防为主”的方针，坚持做到“四勤”（即勤检查、勤整理、勤开关门窗、勤清扫卫生），掌握各种药品的质量变异情况及所含成分，按药品质量、性能、储存要求的不同，结合季节变化和具体条件，采取相应措施，防止药品变质、减少药品的损耗。
4.2养护、陈列检查计划和周期4.2.1计算机系统自动生成药品养护计划、陈列药品检查计划，对储存的药品按“三三四”原则每季度全部循环检查一次，一般第一个月检查30％，第二个月检查30％，第三个月检查40％；对陈列的药品每个月全部检查一次。
4.2.2对储存条件有特殊要求的药品、有效期较短的品种、近效期品种、质量易变品种、拆零药品、存放时间较长的药品，进行重点养护和陈列检查，每三个月确定一次重点养护、重点陈列检查品种目录。
4.3养护和陈列检查的内容4.3.1养护员根据营业场所的条件、外部环境、药品质量特性等对药品进行养护和检查4.3.2养护员指导和督促营业员对药品进行合理储存、陈列与作业4.3.3检查并改善储存和陈列条件、防护措施、卫生环境。
4.3.3.1检查储存和陈列药品的摆放条件符合其质量标准中贮藏项的规定，药品的分类、分区和标识牌、标签、色标等符合规定。
4.3.3.2检查营业场所防火、防潮、放鸟、防霉、防虫、防鼠及防污染等措施符合要求。
4.3.3.3货架、药品及相关设施设备等干净卫生，无污染物。
4.3.4对营业场所温湿度进行有效监测、调控。
每日上午9:00~10:00、下午14:00~15:00各记录一次温湿度，实行温湿度自动监控的，符合相关要求。
根据温湿度的情况，采取相应的通风、降温、增温、除湿、加湿等措施并记录。
4.3.5检查药品的外观、包装等质量符合药品质量标准。
门店卫生检查记录表
店内店 容店貌
3、货架货柜是否排列整齐
4、药品陈服是否清洁，是否佩戴胸卡上岗
员工个
2、女员工上班期间是否长发束起，是否 浓妆艳抹
人卫生
3、员工面部、手部及鞋面是否保持清洁
4、员工是否佩戴怪异饰物
检查人签名 ：
卫生检查记录表
编号：
项目
检查内容
月日
月日
月日
检查情况 月日
月日
月日
月日
备注
1、药店外和谐门已擦拭干净
药店外 2、药店外全部玻璃已擦拭干净 环境卫 3、药店外宣传广告牌已擦拭干净 生项目
4、药店门前卫生区域清洁保持已做，清 扫灰尘、纸屑等，室外卫生干净合格。
1、店堂是否宽敞明亮，是否环境整洁
2、地面墙壁是否有烟蒂、痰迹、积灰
医院药品质量与安全管理持续性改进检查表(门诊药房)
11、合格药品区域内不得存放不合格药品
1
服务质量
五、药房文明服务，开展用药咨询，提供药学服务，指导合理用药。
1、药品价格应与药品实际价格相符，不得记错药品价格
0.5
2、药袋上注明事项完整（包括品名、规格、用量、用法、姓名等），耐心讲解药品服法与询问
1
3、详细登记药品咨询服务记录，记录规范
1
4、上班在发药窗口摆放合理用药宣教单，下班后整理收回
1
3、药库、药房和病区小药柜均指定责任心强，或科组长（护士长）管理，特别生物、血液制品，按其规定分别贮于常温下，阴凉或冰箱内
0.5
4、对效期药品每月月底前进行全面、细致检查一次，填写效期药品登记记录及通报记录归档
1
5、药品按批号存放，发放使用药品时严格掌握先进先出及近效期先出原则。
0.5
6、对效期不足三个月的药品，由于期限迫近应立即向科室或各临床医师发出近期失效药品通知单，或药房与药房之间，各科室之间调配使用。
1.抽取的50张处方进行核查，看是否实行双签名
1
2、非药学人员不得从事药品调配工作
0.5
3、检查不合理用药处方登记本，看是否对处方实施动态监测及超常预警并提出改进意见
0.5
4、现场检查调剂过程，调剂药品必须做到“四查十对”，细心缜密、符合操作规范
0.5
5、检查差错登记本，发生调剂差错是否登记
0.5
6、调剂是否准确，统计差错发生率（小于1/10000）
1
7、药品效期、淘汰、变质的管理制度与程序未得到切实执行或发现变质、过期药品
1
8、未对处方进行有效审查与核对或发现问题未给予及时有效干预
1
9、出现药品调配差错，未及时上报或未采取补救措施
医保零售药店日常巡查记录表
医保零售药店日常巡查记录表一、基本信息巡查日期：XXXX年XX月XX日巡查人员：XXX、XXX巡查药店名称：XX药店二、药店内部情况1.营业状态：药店按时营业，员工均在岗，无缺勤情况。
2.药品陈列：药品摆放整齐，分类明确，方便顾客选购。
3.卫生环境：药店环境整洁，地面无垃圾，货架无灰尘。
4.药品库存：药品库存充足，无缺货现象。
5.医保设备：医保刷卡设备运行正常，无故障。
三、员工情况1.专业素质：药店员工具备相应的药品知识，能正确解答顾客疑问。
2.服务态度：员工服务态度良好，热情接待顾客，无投诉情况。
3.健康状况：药店员工均进行健康检查，持有健康证明。
4.培训情况：药店定期组织员工参加药品知识培训，提高员工专业素质。
四、药品管理情况1.进货渠道：药店进货渠道正规，有完整的进货记录。
2.药品质量：药品质量符合国家规定标准，无假冒伪劣药品。
3.药品价格：药品价格合理，无价格欺诈行为。
4.医保药品：药店严格遵守医保规定，医保药品使用合理。
5.处方药管理：处方药管理严格，有完善的处方审核制度。
五、顾客反馈情况1.服务满意度：大部分顾客对药店服务满意，无投诉情况。
2.药品满意度：顾客对药品质量、疗效满意，无不良反应报告。
3.建议意见：部分顾客提出加强药品知识宣传、增加免费测量血压等建议。
六、安全情况1.安全制度：药店有完善的安全管理制度，能及时处理突发情况。
2.安全设施：药店配备消防设施和急救设备，确保顾客安全。
3.安全检查：药店定期进行安全检查，确保设备设施运行正常。
4.安全隐患：未发现药店存在重大安全隐患。
七、医保使用情况5.医保刷卡流程：药店刷卡流程规范，符合医保规定。
6.医保费用管理：药店医保费用使用合理，无违规行为。
7.医保政策宣传：药店积极宣传医保政策，方便顾客了解和使用医保。
八、总结评价本次巡查未发现明显问题，药店管理规范有序。
建议药店加强药品知识宣传和员工培训，提高服务质量；同时积极采纳顾客建议，提升药店整体水平。
零售药店GSP认证各项记录表格大全
零售药店GSP认证各项记录表格大全编号：填写日期:首营企业审批表编号：填表日期：合格供货方档案表编号：建档日期：质量信息处理记录编号：药品质量管理档案编号：XXXXXXX拆零药品记录表类别：处方药OTC注：OTC类药品病人信息与病情主述项可不填。
XXXXXXX人员花名册XXXXXXX中药饮片购进验收记录供货单位：购货日期：不合格药品确认报告表编号：不合格药品报损审批表编号：XXXXXXX不合格药品销毁记录销毁日期：销毁方式：销毁地点：批准人：经手人：见证人：XXXXXXX药店重点养护品种确定表日期：审批人：养护员：XXXXXXX近效期药品催销表日期：养护员：XXXXXXX设施设备一览表XXXXXXX设施设备检修保护记录XXXXXXX企业培训计划XXXXXXX企业培训考核记录表XXXXXXX员工个人教育培训档案XXXXXXX人员健康档案记录建档时间：年月日XXXXXXX服务质量满意度征询表征询日期：XXXXXXX经营场所温湿度记录表XXXXXXX营业场所日常检查表药品召回登记表药品陈列养护检查记录表年月日养护区域：药品信息数据备份登记表备注：药品信息数据每天都需备份。
含麻黄碱类复方制剂销售明细表冷藏、冷冻药品收货记录根据：第七十四条冷藏、冷冻药品到货时，应当对其运输方式及运输过程的温度记录、运输时间等质量操纵状况进行重点检查并记录。
不符合温度要求的应当拒收。
XXXXXXX处方调配销售记录年月药品不良反应/事件报告表首次报告□跟踪报告□编码：报告类型：新的□严重□通常□报告单位类别：医疗机构□经营企业□生产企业□个人□其他□零售质量管理制度执行情况自查表。
药店GSP管理表格-全套
商品名称
外文名称
有效期
规格
批准文号
剂型
GMP认证
生产企业
地址
邮编
用途
建档目的
检验项目
性状
包装情况
内：
储存条件
中：
外：体积：
养
护
质
量
问
题
摘
要
时间
生产批号
质量问题饮片装斗复核记录
日期
品名
规格
生产日期
生产厂商
装斗数量
操作人
质量状况
复核人
备注
药品拆零销售记录表
药品通用名称：商品名称：
药品通用名称
商品名称
品种类别
剂型
规格
有效期
批准文号
储存条件
生产企业
GMP证书号
供货联系人
电话
传真
质量状况
综
合
评
价
经审核符合规定，可以列为合格经营品种。
该药品品种编码为：
主要负责人：质管部负责人：
年月日年月日
备
注
附：1.药品质量标准、2.药品外包装、3.药品说明书
首营企业审批表
编号：
企业名称
进货数量
验收人员
验收日期
不合格数量
不合格情况发现地点
不合格情况发现日期
不合格原因
保管员：年月日
不合格情况复查
负责人：年月日
质量管理部意见
负责人：年月日
主管负责人审批意见
负责人：年月日
备注
不合格药品台帐
编号：
日期
通用
名称
商品
名称
生产
药店检查表 (最新)市场监管局
是否从非法渠道购进药品或医疗机构制剂并销售?
是否购进、销售假劣药品，或将非药品冒充药品进行宣传、销售?
购进药品是否未索取发票（含应税劳务清单）及随货同行单，或虽索取发票等票据，但相关信息（单位、品名、规格、批号、金额、付款流向等）与实际不符?储存、陈列药品?
是否凭处方销售中药饮片，是否经中药师审方销售，充分发挥中药师的用药指导作用?
国家集采中标品中经营管理
经营集采中标药品是否按要求购进、储存、销售？
特殊药品管理
是否销售麻醉药品、第一类精神药品、疫苗等国家明令禁止零售品种,非定点药店销售第二类精神药品？
是否违反规定销售含特殊药品复方制剂，导致流入非法渠道？
是否销售米非司酮（含紧急避孕类米非司酮制剂）等具有终止妊娠作用的药品？
是否按规定购进、储存、销售生物制品？
检查人员签字：企业负责人签字：
移交人员签字： 接收人员签字：
药品零售企业药品安全检查记录表
企业名称
企业代表人或负责人
注册地址
项目
重点内容
检查情况
证照管理
是否有擅自变更企业名称、注册地址、企业负责人等许可事项及超范围、超方式经营的情况?
是否有出租、出借许可证的行为，是否为他人非法经营药品提供经营或储存场所?
人员管理
执业药师是否挂证、不在岗履职?
药品购销渠道及票据管理
是否违反处方药与非处方药分类管理规定销售药品?
中药饮片经营管理
是否从正规渠道购进中药饮片，是否建立完整的验收记录，验收人员是否有中药相关专业背景，是否索取检验报告和相关票据？
中药饮片储存保管是否符合规定要求，有仓库的是否设置中药饮片专库，有特殊储存要求的中药饮片是否冷藏储存？
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药品陈列养护检查记录表
一、检查目的
为确保药品陈列及养护符合卫生法规与企业相关规定，降低药品失效或污染的风险，提高药品质量，进行定期检查。
二、检查人员
检查人员：_______________，_______________
三、检查时间
检查时间：_______________
四、检查对象
检查对象：_______________
五、检查内容
1.药品陈列检查： - 药品陈列是否整齐，分类明确，无遗漏商品； - 药品扶正，不倾斜，不挤压，无过期、失效、破损、在用、返库等标识的产品； - 药品不能与易燃、易爆、有毒、有害、异味的物品同放；
2.药品养护检查： - 药品养护室气温，相对湿度等环境参数是否符合规定； - 药品养护期限是否超期，有效期内产品必须在有效期内； - 药品包装看是否完整，产品内部是否干燥清洁，切勿受潮、露光等情况； - 药品不同性质在养护中应分别放置； - 不同品种的产品不得混放，切勿使用覆盖不严实的薄膜或盖子；
六、检查结果
经检查，全部符合要求。
无不规范情况。
七、整改措施
对不符合药品陈列养护要求的问题企业，需要在指定时间内进行整改。
八、检查意见
本检查记录表是对企业药品陈列及养护情况进行记录，并对检查结果作出反应的记录表。
建议企业加强对相关人员药品规格的宣传，提高其意识，加强药品养护管理。
九、附件
无
十、审核人
审核人：_______________，_______________。