磨牙折裂后全冠修复治疗
全冠修复牙隐裂病例临床疗效论文
全冠修复牙隐裂病例临床疗效分析【中图分类号】r783.3【文献标识码】a【文章编号】1672－3783(2011)08－0080－02【摘要】目的探讨全冠修复牙隐裂的临床疗效。
方法：选取2005年2月～2007年7月期间我院口腔修复科收治的39例患者（58颗）牙隐裂患者的临床资料进行整理分析。
根据牙隐裂的临床表现病变程度分为a组（23颗）和b组（35颗）。
a组患者为浅隐裂，症状较轻，隐裂仅波及牙本质，未出现牙髓炎症状；b组隐裂已经达到牙本质深层，且有牙髓炎症状者。
治疗方法a组患者在局部麻醉下行牙体制备，烤瓷全冠修复；b组：先行完善彻底的根管治疗，再行烤瓷全冠修复。
结果：58颗隐裂牙中，给予牙体制备全冠修复23颗，成功21颗，占91.30%；35颗行根管治疗后，予以全冠烤瓷修复，成功29颗，占82.80%。
结论：牙隐裂早期发现、早期治疗，能防止病变继续发展，有效预防牙髓炎的发生，保存牙髓活力，防止牙齿折裂和缺失，维护牙体功能，提高牙齿存活质量，减轻患者痛苦。
【关键词】牙隐裂全冠修复早期诊断牙隐裂是一种口腔科常见的累及磨牙和前磨牙的非龋性牙体疾病，发病率高，流行病学显示在发展中国家为导致牙缺失的第三大原因［1］，是一种不确定的不完全牙折。
由于其位置隐秘，开始时症状较轻，临床表现不明显而常常被患者忽略。
随着病变发展，牙隐裂会逐渐波及牙髓及牙周组织，最后渗入到牙本质结构，引起牙髓炎，是临床上牙痛的原因之一。
隐裂牙一般多发生于上颌磨牙，其次是下颌磨牙、上颌前磨牙和尖牙。
概因上下颌咀嚼运动时牙尖承担着最大的合力，且与下颌磨牙中央窝有尖窝对位关系。
上颌磨牙由于磨耗不均，易在合面沟裂处发生隐裂。
位置浅表无症状的的牙隐裂患者可行预防性充填治疗，而较深的裂纹或已经发生牙髓病变者，须进行彻底的根管治疗，再及时行全冠修复。
牙隐裂的临床防治措施主要是做到早发现、早诊治，会有效减轻牙隐裂的损害，从而保护牙齿，帮助患者解除痛苦，提高患牙的使用寿命。
根管钉银汞合金复合桩核冠修复磨牙残冠的临床体会
根管钉银汞合金复合桩核冠修复磨牙残冠的临床体会发表时间：2013-06-25T08:54:43.497Z 来源：《中外健康文摘》2013年第16期供稿作者：刘志平[导读] 由于操作简便，减少了老年患者的痛苦和就诊时间，同时也减少了医生的椅旁工作时间，便于基层单位推广应用。
刘志平（山西省阳泉市口腔医院老干部科主治医师 045000）【中图分类号】R782 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）16-0375-02【关键词】桩核根管钉修复残冠老年人磨牙残根残冠常多见，随着根管治疗技术的不断成熟，使越来越多老年人的残根残冠可以通过各种修复的形式得以长期保留，为各种义齿的修复打下良好的基础，最大限度避免了老年人残根残冠的拔除，减少病人的痛苦，并发挥良好功能。
这样对提高老年人的生活质量，保障老年人的身心健康有非常重要作用。
临床上，常用桩核全冠修复根管治疗术后的磨牙大面积牙体缺损。
其中，桩核以铸造镍铬合金桩核、金合金桩核、成品根管钉桩核以及纤维桩树脂核为常见。
单一的成品桩、纤维桩、铸造桩核修复常常难获得理想的效果。
作者采用根管钉主桩、银汞合金制作辅桩及核进行磨牙残冠的修复，操作简便，就诊时间短，经济成本低而且能取得良好的修复效果。
本文是对91颗患牙应用根管钉银汞合金复合桩核冠修复磨牙残冠的临床体会。
1. 资料选取2010年2月至2012年2月来阳泉市口腔医院老干部科就诊的老年患者68例，91颗磨牙残冠。
其中女性30例40颗；男性38例51颗。
上颌第一磨牙27颗，上颌第二磨牙15颗；下颌第一磨牙29颗，下颌第二磨牙20颗。
所有患牙均进行完善的根管治疗，X线示根尖区无病变，并且磨牙多根管至少一个根长长度＞10mm。
选择的残冠患牙的髓室底完整；剩余牙体组织至少在龈上2mm，或经冠延长术后健康牙体组织达到龈上2mm；牙无明显松动及牙周病。
2. 材料（１）根管钉：杭州西湖生物材料有限公司生产的“西湖巴尔”牌24K镀金螺纹钉直径为0.93mm、1.08mm、1.38mm3种规格。
96例磨牙隐裂及折裂的临床诊治体会
前磨 牙 ｌ ，占 １．２ Ｏ颗 ０ ４ ％；第二 前磨 牙最少 ，
仅 ６ ，占 ６ ２ ％。上颌 牙发生 隐折裂 者 ６ 颗 ， 颗 ．５ ５ 多 于下 颌的 ３ 颗 。 １ 患牙 病 损 类 型 以 近 远 中 向 裂 纹 多 见， 占
６ ．７ （４９ ） ６ ６ ％ ６ ／６ ；舌 （ ） 腭 、颊 尖 折 裂 为 ２ ．４ ６０ ％
ｌｔ ｎ ａｉ ｏ
・
经验 交流 ・
９ ６例磨牙隐裂及折裂的临床诊治体会
周兴 惠
（ 丘北县人 民医院 １腔科 。云南 ３ 丘北 ６ ３０ ） ６ ２ ０
关键词 ： 牙隐裂 ；带环 ； 磨 根管 治疗 ；全冠修 复 中图分类号 ：Ｒ ８ ． 文献标识码 ：Ｂ ７ １２ 文章编号 ：１０ ０６—４４ ２ ｏ ）０ —ｏ 力 一０ １ １（０ ６ ｌ ｏ ２
者 ，在牙髓病治疗开始时做带环粘贴上 以保护患牙
收稿 日期 ：２０ ０５—０ ６—２ ９ 修订 日期 ：２ ０ ０ —０ ０ ５— ７ ８
讨 论 牙隐裂又称不全牙裂或牙微裂 ，其特 点是 牙 冠 表 面 的 非 生 理 性 细 小 裂 纹 ，常 不 易 被 发
作者简介 ：周兴惠 （９ ５ １６ 一）女 ，１ ５年毕业于 云南省卫生学校 ，主治医师．从事口ｇ ＿ 作 ２ 年 。 ９ ８ ｑ ｉ Ｏ Ｉ
ｆ ｍ ｎ ａａｉｎ ｔ ａｍｅ ｔ ａｂ ｔｍｏ ｏ ｉｅ ｉ ｕ ｅ ｏ ｉｅ． ｒ ｉｈ ｌｔ ｅ ｔ ｎ ｓｌｕａ ｌ ｍｂｎ ｄ ｗ ｔ ｂ ｄ ｓ ｎｄ ｏ ｏ ｒ ｆ ｏ ｃ ｈ Ｋｅ ｏ ｄ ： Ｃ ｒｎｃ ｏ ｓ ｕ ｔ ｅ ｐ ｌ ｎ ｒ ｉｅ ｓ ； Ａｃ ｔ ｘ ｃ ｒ ａｉｎ； Ｓ ｌｕａ ｌ Ｂｕ ｅｏ ｉｅ Ｉｈ ・ ｙＷ ｒｓ ｈｏ ｉ ｂｔ ｃｉ ｕｍｏ ａｙ ｄｓ ａｅ ｒ ｖ ｕｅ ｅ ａ ｅｂ ｔ ｏ ａｂ ｔｍｏ ； ｄ ｓ ｎｄ ； ｎ ａ
全冠直接修复活髓隐裂牙疗效观察
全冠直接修复活髓隐裂牙疗效观察摘要】目的：观察分析全冠直接修复活髓隐裂牙的疗效，方法：选取我院自2008 年1 月～ 2008 年12 月收治的隐裂牙患者，将96 颗早期隐裂牙随机分成两组,48 颗患牙采用调牙合, 脱敏或充填治疗方法（常规治疗组）。
48 颗患牙采用金属或金属烤瓷全冠修复（全冠修复组）。
两组随访2 年。
结果：全冠修复牙隐裂总有效率达91.67%，治疗组疗效为62.5%，两组疗效有显著性差异(p<0.05)。
结论：对于轻微咬合痛和一些一过性冷热刺激痛患牙, 早期可直接行金属或金属烤瓷全冠修复，能够有效保存活髓。
【关键词】牙隐裂活髓牙金属烤瓷冠牙隐裂又称不全牙裂或牙微裂，是牙冠表面的非生理性细小裂纹，裂纹常延伸到牙本质结构，会导致咬物疼痛或出现牙髓症状，因而它是引起牙痛的重要原因之一，是临床常见的非齵性牙体疾病，一般好发于中老年患者，多见于恒磨牙，其次为前磨牙，可引起牙体、牙髓、尖周和牙周的一系列病变。
填充治疗、调颌及全冠修复是隐裂牙治疗的常用方法，调颌是阻止隐裂发展的重要步骤，全冠修复是防止患牙劈裂的最佳方法。
本文就全冠直接修复活髓隐裂牙的疗效做出相关探讨，现报告如下：1 资料与方法1.1 一般资料：选取我院自2008 年1 月～ 2008 年12 月收治的隐裂牙患者，将96 颗早期隐裂牙随机分成两组,48 颗患牙采用调牙颌, 脱敏或充填治疗方法（常规治疗组），另48 颗患牙采用金属或金属烤瓷全冠修复（全冠修复组）。
以上96 颗患牙均据口腔科诊断为牙隐裂。
患者咬物时有不适感，偶有在进食时，咬到特定部位而引起的短暂撕裂样疼痛，停止患牙的咀嚼，症状可自行缓解，对冷热刺激敏感，临床检查冷热刺激敏感性升高或有一过性疼痛。
经临床检查牙冠完整，无龋坏，牙合面可见与发育沟相吻合裂隙，无牙髓炎或根尖周炎症状，X线显示牙周间隙正常或伴根尖区骨密度降低影像。
两组从性别、年龄、症状等各方面比较差异不大（P>0.05），具有可比性。
探讨金属烤瓷冠直接修复活髓隐裂牙的疗效
探讨金属烤瓷冠直接修复活髓隐裂牙的疗效摘要：目的：探讨金属烤瓷冠直接修复活髓隐裂牙的疗效，以指导口腔临床对活髓隐裂牙的处理。
方法：87例(132颗牙)隐裂牙患者按临床症状分为轻微咬合痛组(24例，31颗牙,第1组)、一过性冷热刺激痛组(33例，56颗牙，第2组)、延续性冷热刺激痛组(30例，45颗牙，第3组)3组，直接进行全冠修复，观察修复1周、半年和1年后急性牙髓炎的发生率。
结果：全冠修复1周，第1组治愈率为100%;第2组治愈率为%，改善率为%;第3组治愈率为%，改善率为%，失败率为%。
全冠修复半年，第1、2组治愈率为%，第3组治愈率为%，失败率为%。
全冠修复1年，第1、2组无变化，第3组治愈率为%，失败率为%。
结论：对于轻微咬合痛和一过性冷热刺激痛的患牙，可以直接行烤瓷冠修复，对于有延续性冷热刺激痛的患牙，建议先进行根管治疗再行全冠修复。
关键词：牙隐裂：活髓牙;金属烤瓷冠牙隐裂又称牙微裂，是牙冠表面的非生理性细小裂纹，裂纹常延伸到牙本质结构，是引起牙痛的原因之一。
患者多因咬物疼痛或出现牙髓症状前来就诊，医生通过问、视、叩诊，温度测验，染色以及咬合试验等方法以明确诊断。
充填治疗、调颌及全冠修复是隐裂牙治疗的常用方法，调颌是阻止隐裂发展的重要步骤，全冠修复是防止患牙劈裂的最佳方法。
本研究依据患牙临床症状对未发生牙髓炎的隐裂牙分为3类，分别观察直接金属烤瓷冠修复1周、半年、1年后患牙发生牙髓炎的几率，以指导口腔临床对活髓隐裂牙的处理。
1 临床资料一般资料选择20XX～20XX年贵阳市云岩区人民医院就诊无不可复性牙髓炎症状的隐裂牙患者87例(132颗牙)，按临床症状的不同分为3组：第1组患者24例(31颗牙)，男性13例，女性11例，年龄29～57岁，自诉有轻微咬合痛，临床检查见隐裂纹，无冷热刺激痛，其中上颌第一磨牙13颗，上颌第二磨牙2颗，上颌前磨牙2颗，下颌第一磨牙12颗，第二磨牙2颗;第2组患者33例(56颗牙)，男性18例，女性15例，年龄30～62岁，自诉有咬合痛，临床检查有一过性轻微冷热刺激痛，其中上颌第一磨牙21颗，上颌第二磨牙5颗，上颌前磨牙3颗，下颌第一磨牙20颗，第二磨牙5颗，下颌前磨牙2颗。
后牙折裂160例治疗体会
后牙折裂160例治疗体会
刘勇;罗艳燕;刘纯虎;郑红梅
【期刊名称】《海南医学院学报》
【年(卷),期】2001(007)003
【摘要】@@ 磨牙损伤特别是后磨牙折裂在口腔治疗中常见.大部分折裂牙同时损伤牙髓组织和牙周组织,少部份只损伤牙本质或影响牙髓,造成疼痛不止,不能咀嚼.rn 随着口腔治疗技术的发展只要及时对患牙进行合理治疗和修复,多数患者仍能保留于口腔内,并发挥正常咀嚼功能[1,2.3].我们采用牙髓治疗结合全冠修复,治疗过程中用带环粘结固位保护患牙.牙折未达1/3根部时拔除松动移位的牙折片,桩然固位.经4年的观察、随访,效果满意.现报告如下.
【总页数】2页(P171-172)
【作者】刘勇;罗艳燕;刘纯虎;郑红梅
【作者单位】泸州医学院附属中医院口腔内科,;泸州医学院附属中医院口腔内科,;四川省成都市落红桥口腔门诊,;泸州医学院附属中医院口腔内科,
【正文语种】中文
【中图分类】R78
【相关文献】
1.后牙折裂保存治疗体会(附22例报告) [J], 唐雄飞;朱芳冰;康震;席丽娟
2.后牙牙体折裂100例治疗体会 [J], 李湘婷;李湘琳;李亚利
3.后牙根管治疗后牙齿折裂原因分析及修复 [J], 于淑平;李明
4.复合树脂修复后牙折裂的临床观察 [J], 戴勇中
5.根管机械预备后牙根折裂的影响因素及预防现状 [J], 苗静;缪羽
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磨牙治疗时预备性调牙合预防磨牙折裂的临床体会
磨牙治疗时预备性调牙合预防磨牙折裂的临床体会摘要：目的：经牙髓治疗后的磨牙易发生纵折，磨牙牙髓治疗时预备性调牙合能有效预防磨牙折裂。
方法：43颗牙髓病治疗的磨牙，患者均要求采用全冠修复，口腔内科治疗时先对咬合面实行预备，治疗期间，43颗牙未出现折裂，观察一周，如患牙未出现肿胀等并发症，则对患牙进行全冠修复。
结果：43颗患牙经治疗后随访1年，43颗患牙保存了咀嚼功能。
结论：磨牙治疗时预备性调牙合能有效预防后牙折裂，然后利用全冠修复保护患牙，效果较好，值得临床推广。
关键词：磨牙牙髓治疗预备性调合牙折裂全冠修复【中图分类号】r4【文献标识码】b【文章编号】1671-8801（2013）03-0133-01经牙髓治疗后的磨牙易发生折裂，多因其牙髓拔除后患牙缺少营养供给，而且治疗期间造成了牙齿的缺损和充填范围的进一步扩大。
对于折裂牙，多年来由于治疗效果较差，往往被拔除。
很多患者对此不满意发生医患纠纷，使医患关系紧张。
牙髓治疗后的磨牙易折裂已受到越来越多的口腔工作者的重视。
近年来，随着牙体修复学理论的发展，从长期保存牙齿的观点考虑，很多患者对牙髓治疗后的磨牙采用全冠修复的方法进行保护。
患者在治疗期或治疗后观察期发生牙折裂的报道屡见不鲜，针对这种情况，笔者对磨牙牙髓治疗后需采用全冠修复的，磨牙治疗时预备性调合预防磨牙折裂，取得了较为满意的临床效果，现报道如下：1材料和方法1.1一般情况。
选择2010年至2011年来我科就诊的患者，男28例，女15例，年龄20至50岁，治疗的前磨牙10颗，后磨牙33颗，选择磨牙均有对颌牙，牙髓治疗时均要求全冠修复。
首次接诊时先调磨咬合面，降低磨咬合面0.5-1mm，再按照牙髓治疗的方法处理，治疗完毕后基牙预备全冠修复患牙，牙髓治疗期间磨牙牙体无1例发生折裂。
1.2磨牙治疗及预备性调牙合方法。
磨牙：牙髓病和尖周病治疗时都会采用牙合面开髓或除污，特别是隐裂牙和死髓牙，隐裂牙开髓治疗和死髓牙进行根管治疗对牙体会产生一定的破坏，这样就增加了磨牙折裂的机会，治疗时先与患者沟通，告知磨牙牙髓治疗后容易发生折裂及折裂后的危害，对要求全冠修复的患者，治疗时先对磨牙进牙合面行预备性调合处理，先用金刚砂针将牙合面磨除0.5mm-1mm的空隙，再用701号裂钻开髓，以后的治疗按照牙髓病和尖周病的治疗原则和治疗方法处理，治疗结束时用玻璃离子或银汞合金充填，全冠修复的在牙髓治疗结束后观察1-2周，检查患者如无疼痛及肿胀，牙体无折裂，牙周状况良好，x线片未见根尖周基明显吸收暗影的治愈牙可行基牙预备，预备时将牙合面空隙磨至1mm-2mm，全冠预备及试戴方法同常规全冠修复。
应用序列法综合治疗磨牙隐裂
１ １ 病例来 源 ．
的隐裂磨牙 ４ ０例 ， 中男 ２ 其 ２例 ， １ 女 ８例 ， 年龄 ２ ６—６ ０岁 ； 上
颌磨牙 ２ 颗 ， ７ 下颌磨牙 １ ， 中伴有牙髓炎 症状者 ２ ３颗 其 ８例 ，
伴有 根尖周炎 症状 １ 。本组病 例均无 明显牙 体缺损 和龋 ２例
扎， 其保护作用非常有 限 ， 并不能有 效防止 牙冠折 裂 、 物渗 药 漏 等并 发症的发生 。另外 还有人使 用用树 脂全冠 ， 操作 起来 比较繁琐。本 组病例使用 正畸带 环 ， 是 口腔 正畸专业 固定 它 矫治器的常用组件之一 ， 其优 点是 ： 取材 方便 ， 且各 种型号 比 较完备 ， 能够方 便选 取大小合适的带环尽快尽早地保护患牙 ， 操作起来也相 对简 单 ， 保护 作用 牢靠 ， 临床 工作 中也证 在 明了其可靠性 。隐裂牙 根管治 疗后 ， 应及 时选 择合适 的 全冠 修复加 以保护 ， 如无特殊 美观需 要 ， 首选 铸造 金属全 冠 ， 因其 材料强度高 ， 要切割 的牙体组织较少 ， 需 可最大限度地保存牙 体组织， 增强 其 抗 折 能力。 另外 ， 冠 肩 台最 好 位 于 龈 沟 全
保存 患牙 ， 降低磨牙丧失率 。
参考文献 ：
［ ］ 樊 明文． １ 牙体牙髓病学［ ． ． Ｍ］２版 北京 ： 民卫 生出版社 ，０ ６： 人 ２０
ｌ ｌ一２． ３
无症状 ， 去除带 环 ， 根据 病人 的不 同要 求 ， 以金属 全 冠 ， 瓷 金 冠， 全瓷冠等全冠作永久性修 复。应特 别注意的是 ， 在牙体 制 备后及永 久性修复体 粘 固前 ， 为保护 好隐裂磨 牙牙冠避 免进
维普资讯
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２ ２・ ５
安 徽 医 药
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６ ８例患者共 ８ 患牙 ， １～２年随访 ，８颗 患牙 咀嚼 ０颗 经 ７
［ ］ 汪饶饶 ３
王小平 华之成磨牙纵裂 的铸造全冠修复． 口腔医学 ，
功 能正 常 ， 无不适感 ， 全冠无松动脱落 ， 颈部无继发龋 ， 牙周 组 织健康 ， 慢性 根尖脓肿及 牙周脓肿 ， 线片 示根尖 及根分 无 Ｘ
弯曲及 闭锁 ； 牙周脓肿者 ６例 。 １２ 治疗方法 ．
一
将折裂牙体 内污物用探 针和 ２ Ｌ Ｌ双氧 ０ｍ ／
水 和生理盐水彻底冲洗干净 、 吹干 ， 尽可能清 除裂 隙内存在 的
切异物 ， 注意环扎前应清 除龈上及龈下结 石 ； 并用 ２ Ｌ Ｌ ０ｍ ／ 碘酊液 消毒 ， 局麻下在折裂 牙冠外形 高点作一 深 ０ ｍ 的 ．５ｍ 小 沟槽 ， 以防止结扎丝 滑脱 ， 在结扎加力 的过程 中 ， 于裂 隙 对 较 大的患牙 ， 要缓慢 ， 结扎加压 时应 间断加力 ， 注意保护 牙周
折断处有薄层牙 骨质沉积 。２例失败 ， 失败 原因 ： 因咬硬物致
牙 继 发 折裂 。
３ 讨 论
多沟裂或一些先天性缺陷等 ［ ］ 因其解剖特点 和多种 因素 ， １，
易 出现折裂 ， 口腔科 的常见病 、 是 多发 症。如果处 理不 当， 则 可导致患牙感染松动甚 至拔除 ， 影响 咀嚼功能 。传统 的治疗 方法一般是把折裂较深的牙拔除或通过 治疗仅保存剩余牙冠 部分 ， 以恢复牙齿的形态和功能。我科 室 自２ ０ 难 ０６年 ８月 ～
无叩痛及松 动 ， 无牙周病变及 瘘管产 生 ， 可咀嚼硬 物 ， Ｘ光 牙
片示牙根尖周及根分叉区无病变 ； 好转 ： 患牙治疗后无 自觉症 状 ， 叩痛 及松 动 ， 无 无牙周病 变及瘘 管产生 ， 可咀嚼一般 性食 物， 但对较硬 的食物微感 无力 ； 失败 ： 患牙经治 疗后症状 未 明 显减轻或加重 ； 患牙有 叩痛 、 动、 松 瘘管的产生 ， 牙片示根 ｘ光 尖周有病变区 ［ ］ ２。
间 。在做全冠修 复时 ， 了减轻患牙的咬抬力 ， 为 患牙胎面磨除 ６ ８例均为 我科室收 治的磨牙 折裂 患者 ， 共
１ １ 一般资料 ．
８ ０颗患牙 ； 中男 ４ 其 ９例 ， １ ； 龄 ２ ５ 女 ９例 年 ５ ５岁 ， 平均 ４ ． ５２ 岁； 上颌第一磨牙 ４ ２例 ， 颌第 二磨牙 ７例 ， 上 上颌 前磨 牙 １ ０ 例， 下颌第一磨牙 ９例 ； 折裂 到就诊 时间 为 ０～ ｗ， 从 ４ 折裂裂 隙小于 １５．ｍ， ． ｍ 松动度小于 Ｉ度 ， ｘ线 片显示牙根无 明显 Ｉ 拍
报告如下。
１ 资 料 与 方 法
患牙折裂后不但 会 引起根分 叉感 染还 会导致 感染 向根尖扩 散， 造成根尖周炎［ ］ ３ 。在 门诊治疗 过程 中， 凡是经过牙体牙 髓治疗且牙体缺损面积较大的患牙 ， 建议全冠修复 ， 以防止发 生牙体折裂 。金属烤瓷全冠本 身有许 多优点 ： 以将冠颈缘 可 设置于龈下 ， 密封牙冠及颈部 ， 防止污物从颈缘下裂 隙侵入牙 体组织 ； 通过精细设计及 制作金属烤 瓷全冠可完 全恢复牙合 关系及邻接关系 。张桂 云［ ］ ４ 等测定 折裂牙全冠修 复的牙合 均数为 ２ ．２ ， ７ ５ 从满足 咬牙 合功能需要 的角度 提出 了全冠修 复的必要性 。当然 ， 适当地 降低 全冠 的牙 合面牙尖斜度 和缩 小颊舌径是必要 的 ， 以降低 牙合 力 ， 长患 牙 的保 存使 用时 延
环扎钢丝 已解除 ， 易造成牙折 片的移位 ， 破坏龈下及髓底裂隙 的酚醛树脂封闭 。磨牙牙体折裂患者的症状与其病程的长短
有关系 ， 期症状轻 ， 早 如折裂发生在 １— 内， ２ｄ 早期诊断 、 早
期处理和修复 ， 则疗 效好 ， 成功率高 。磨牙 折裂 的治疗 ， 只要
严格掌握适应证和 良好 的复位 固定 、 根管治疗 后采用全冠修
， ！ 日 冉 厶 磨 牙 折 裂后 全 冠修 复 ７Ｊ
赵亚芬 吕建 忠
（ 江苏省 江阴市临港新城医院 ，１４ ０ ２４４ ）
【 摘要 】 目的 ： 分析磨牙折裂后全冠修复治疗 的临床效果。方法 ： ６ 对 ８例 ８ 颗磨牙折裂采取全冠修复治疗 。结果 ：０ Ｏ ８ 颗
患牙中 ７ ８颗患牙咀嚼功能正常， 无不适感 ， 全冠无松动脱落 ， 颈部无 继发龋 ， 牙周组织健康 ， 无慢性根尖脓肿及牙周脓 肿 ， 线 Ｘ
叉 正常 ， 尖无 阴影 ， 根 牙周膜基本正常 ， 冠折波及髓底者 ， 髓底
１ ９ １， ４—２ ９ ９． ２ ５
［ ］ 张桂 云， ４ 杨亚 宁， 何平 ， ．３ 等 １６个折 裂牙全 冠修复 的疗效 分析 ［ ］ 牙体牙髓牙 周病学 ，９７ ７ １ ： － ０ Ｊ． １９ ，（ ）４ ５ ． ９
２ 结 果
复磨牙牙体折裂 ， 患者避免 了拔牙及义齿修复的麻烦 ， 不仅节 省 了费用 ， 而且 自觉舒适 ， 咀嚼效率更高 ， 效果较好 。
参 考 文 献
［ ］ 徐君 武 主 编． １ 口腔 修 复学 ． 四版． 京： 民卫生 出版社 ， 第 北 人
２０ ９ ０ ０； １
［ ］ 徐军 ， ２ 朱希涛 ， 书敏等． 周 关于牙齿折裂 的研究 ［ ］ 中华 口腔 医 Ｊ．
要充分 ， 以保证全冠的胎面没有咬胎障碍 ， 还需适 当减小患牙 的颊舌径 ， 扩大全冠的外展隙 ， 全冠与邻牙要有 良好 的接触关
组织 ， 充分降牙合 。未进行 根管治疗 的牙齿均 常规根管治 疗
和牙周治疗 ， 治疗后拍 ｘ线牙片 ， 观察 １ ｗ无 不 良反应 者常规
系避免食物嵌塞 ， 否则会 破坏 牙槽 突的生理健康 ， 或使邻牙继 发龋坏。操作 中动作要求 准确 、 轻柔 、 速 ， 环扎解除 前完 迅 在
片示根尖及根分叉正常 ， 根尖无阴影 ， 牙周膜基本正常 ， 波及髓 底者 ， 冠折 髓底折断处有 薄层牙骨质沉积 。２ 失败。结论 ： 例 严
格掌握适应证和 良好的复位固定 、 根管治疗后采用全冠修 复磨牙牙体折裂 ， 效果较好 。
【 关键词 】 磨牙 ； 折裂 ； 全冠修复
磨牙是发挥咀嚼功能 的主要牙齿 ， 在磨牙颌 面上存 在众
磨牙牙体折裂 的原 因很多 ， 龋齿 ， 牙外伤 ， 磨损 ， 锲状缺损
及发 育畸形 等均可导致牙折。尤其是经过牙髓治疗的患牙更 容 易折裂 。磨牙折裂需尽快 就 医， 否则细菌会 沿折裂线侵人 根分叉 区， 引起根分叉感染 ， 最终只 能拔 除 ， 未行 根管治疗 的
２０ ０９年 １ Ｏ月年对磨牙折裂患者 采用全冠修 复 ， 效果 较好 ， 现
中 国中 医 药 咨讯
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２１ ０ ０年 ３月
第 ２卷
第 ３期
５８ ・
Ｊ ｕ １ｏ ｈｎ ａ ｉ ｏ ａ ｉｅｅＭｅ ｉｉｅＩｆｒ ｔ ｎ ｏ ｍ８ ｆＣ ｉａＴｒｄｔ ｎ ｌＣｈｎ ｓ ｄｃｎ ｎｏｍａｉ ｉ ｏ
Ｍａ ｃ ２ １ Ｖｏ． Ｎｏ ３ ｒｈ ００ １２ ．
成 牙体 预备 和全冠试 戴。特别应 注意最后 固定 金属冠时 ， 因
根管预备 ， 用与折裂线垂直的合适的成品螺纹桩钉 ， 按常规 固 定于根管内 ， 光固化复合树 脂粘接充 填。按铸造全 冠的要求
进行牙体预备 ， 临时冠 保护 患牙 ， 察 ２ 作 观 ｗ无不 适 ， 铸造 冠 修复 ， 完成后试戴 ， 粘接完成 。 １３ 疗效评定标 准 ． 治愈 ： 患牙经治疗后无 任何 自觉症状 ，