关于保险案例分析PPT(31张)
保险学经典案例
案例
某茶叶加工厂要出口一批茶叶到美国，与 买方交易采取的是到岸价格。按该价格条 件，应当由卖方投保，于是茶叶加工厂以 这批茶叶为保险标的投保海上货运险。茶 叶装船后，茶叶加工厂将茶叶的提单交给 买方并随之转让保单。后在运输途中遇风 浪，船舶沉没，茶叶灭失。问保险公司是 否承担货损的赔偿？赔给买方还是卖方， 为什么？
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案例2
周某投保了意外伤害险，某日丛林打猎 时从树上跌下受伤，爬到公路边等待救 助，夜间天冷，染上肺炎死亡。问保险 人是否承担给付责任？
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案例3
某人在行走时因心脏病突然发作跌倒死 亡，生前投保了意外伤害险100万元， 单位为其投保团体人身意外（既保意外 ，也保疾病）30万元。问其受益人可获 得多少保险金？
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案例1
某企业将其所有的一台机器投保火 险，保险金额100万元。保险期限内 ，发生事故致使标的全损，当时市 价为80万元，问：保险公司应当赔 多少？
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案例2
某房主将其房屋投保火险，保 险金额60万元，事故发生导致 全部损失，当时市价为120万 元，问：保险公司应当赔偿多 少？
案例3
某屋主将其所有的一栋房屋投保火险，投保 时市价为50万元，保险金额按50万元确定。 该屋在保险期发生火灾被损，若：
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案例
王某因父母病故，妻子与其相处不和，带着儿子 另住别处。后王某投保管道煤气保险，并指定其 妹妹为受益人。不久王某不幸煤气中毒死亡，王 妹也在其中毒死亡前半月病故。现王某妻儿与王 妹的儿子都向保险公司请求给付保险金，保险公 司应当如何处理？
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案例
林某于2007年向他人借80万元用于经商。2008年8月 ，他在保险公司投保人身保险，保险金额为100万元 ，有一子一女,指定其妻与女儿作为受益人，受益份额 均等。2008年12月，林某夫妇外出购货时不幸遭遇车 祸死亡，其女儿到保险公司申请理赔。债权人闻讯找 到保险公司要求以该笔保险金清偿欠款。问：保险公 司如何处理？
第11章 责任保险[31页]
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（5）责任保险赔款最后并非归被保险人所有，而是实质上 付给了受害方。
二、Байду номын сангаас任保险的承保
1. 以事故发生为基础的承保方式——期内发生式
保险人仅对在保险有效期内发生的职业责任事故而引起 的索赔负责，而不论受害方是否在保险有效期内提出索赔， 它实质上是将保险责任期限延长了。
第11章 责任保险
第1节 责任保险概述
责任保险，是指以被保险人的民事赔偿责任为保险标的的 一类保险。
责任保险与一般财产保险具有共同的性质，即都属于 赔付型保险。
责任保险承保的风险是被保险人的民事法律风险。
责任保险以被保险人在保险期内可能造成他人的利益 损失为承保基础。
一、责任保险的基本特征 1. 责任保险承保标的没有实务形态 2. 责任保险赔偿对象是双重的 3. 责任保险承保方式多样 独立承保方式 附加承保方式 组合承保方式 4. 责任保险产生与发展是以健全的法律体系为基础的 5. 责任保险赔偿处理中的特征
（1）责任保险的赔案，均以被保险人对第三方的损害并 依法应承担经济赔偿责任为前提条件，必然要涉及到受害的 第三者，而一般财产保险或人身保险赔案只是保险双方的事 情；
（2）责任保险赔案的处理也以法院的判决或执法部门的 裁决为依据，从而需要更全面地运用法律制度；
（3）责任保险中因是保险人代替致害人承担对受害人的 赔偿责任，被保险人对各种责任事故处理的态度往往关系到 保险人的利益，从而使保险人具有参与处理责任事故的权力；
三、责任保险的一般责任范围
1.被保险人依法对造成他人财产损失或人身伤亡应承担 的经济赔偿责任；
2.因赔偿纠纷引起的由被保险人支付的合理的诉讼、律 师费用及其他事先经过保险人同意支付的费用。
安全事故分析方法(PPT 31张)
事故原因分析
事故的分析直接原因-机械或环境的不安全状态
依据GB6441-1986《企业职工伤亡事故分类标准》
防护、保险、信号等装置缺乏或有缺陷 设备、设施、工具、附件有缺陷 个人防护用品用具——防护服、手套、护目镜及面罩、呼吸器 官护具、听力护具、安全带、安全帽、安全鞋等缺少或有缺陷
生产 (施工)场地环境不良
北川彻三的事故因果连锁
能量意外释放论（１）
能量类型与伤害
能量意外释放论（２）
干扰能量交换与伤害
事故与危险源辨识 前事不忘 后事之师 吃一堑 长一智？？
危害因素的辨识和分析方法
事故案例与危险源辨识相辅相成。
事发前的预防 事发后的教训
直观经验法（1、对照、经验法；2、类比方法） 系统安全分析方法（按物理、化学特性；危害程序、形 式；事件树、事故树） 规范反馈法－法律、法规、标准对照分析 案例分析法－根据发生事故案例
事故原因分析
事故的分析间接原因-管理缺陷
技术和设计上有缺陷：工业构件、建筑物、机械设备、仪器仪表、工艺过程 、操作方法、维修检验等的设计，施工和材料使用存在间题 教育培训不够，未经培训，缺乏或不懂安全操作技术知识 劳动组织不合理 对现场工作缺乏检查或指导错误 没有安全操作规程或不健全 没有或不认真实施事故防范措施，对事故隐患整改不力 其他
事故原因分析
事故的分析直接原因-人的不安全行为
操作错误，忽视安全，忽视警告 造成安全装置失效
使用不安全设备 手代替工具操作 物体 (成品、半成品、材料、工具、切屑和生产用品等)存放不当 冒险进人危险场所 攀、坐不安全位置 (如平台护栏、汽车挡板、吊车吊钩) 在起吊物下作业、停留 机器运转时加油、修理、检查、调整、焊接、清扫等工作 有分散注意力行为 在必须使用个人防护用品用具的作业或场合中，忽视其使用 不安全装束 对易燃、易爆等危险物品处理错误 。。。。。。
财产损失保险案例分析
财产损失保险案例分析一、案例介绍一）案例背景本案涉及一起交通事故导致的财产损失赔偿纠纷。
2023年5月4日11时50分，张某某驾驶所有人为李某某的比亚迪牌小轿车，沿周至县哑翠一路由北向南行驶至周至县翠峰镇XX店门口，右转弯停车时因操作失误致使车辆冲进XX店内，造成XX店内财产及房屋受损，该店因此暂停营业。
中国XX保险公司是肇事车辆交强险、商业险的保险人，事故发生时，保险处于生效期间。
二）事故处理与赔偿协议事发后，中国XX保险公司及时与周至县XX店就店内直接损失达成赔付协议。
保险公司于2023年5月17日向XX店经营者丈夫刘某的银行账户分别转入2000元、11000元，赔偿了XX店因交通事故造成的直接损失。
然而，中国XX保险公司与XX店对该店的间接损失赔付不能达成一致。
因此，2023年5月31日，周至县XX店、刘某起诉张某某、中国XX保险公司赔偿其2023年5月4日至5月18日的停业损失17000元。
三）、争议焦点1. 肇事车辆所有人李某某应否承担赔偿责任？2. 中国XX保险公司应否承担周至县XX店的停业损失？3. 一审法院酌定周至县XX店停业损失为4000元是否过高？4. 刘某能否作为本案共同原告？二、案例分析一）肇事车辆所有人李某某无需承担赔偿责任根据《中华人民共和国民法典》第一千二百零九条的规定：“因租赁、借用等情形机动车所有人、管理人与使用人不是同一人时，发生交通事故造成损害，属于该机动车一方责任的，由机动车使用人承担赔偿责任；机动车所有人、管理人对损害的发生有过错的，承担相应的赔偿责任。
”在本案中，张某某具有驾驶资格，不存在酒驾或是患有不能驾驶车辆的疾病等情形，肇事车辆也不存在缺陷问题。
因此，所有人李某某将车辆交给张某某驾驶无过错，不用承担赔偿责任。
二）中国XX保险公司不应承担周至县XX店的停业损失1. 保险公司已尽到免责条款的说明义务中国XX保险公司已在投保人李某某购买商业保险时尽到了保险人对免责条款的说明义务。
财产保险介绍PPT
法院判决
▪ 法院认为，王某以参加村集体投保的形式向 保险公司投保家庭财产，保险公司收取了保 险费，应认定保险合同成立。王某未向保险 公司申明投保的财产中有部分物品存放于祠 堂内，保险公司亦未审核保险标的及坐落地 点即按协保员填具的财产分户清单作出承保 表示，双方对本案纠纷产生均有过错。最后 法院主持调解，双方当事人达成协议结案， 由保险公司赔偿给王某人民币4000元。
三、我国火灾保险的主要险种
▪ （一）企业财产保险 ▪ （二）家庭财产保险 ▪ 1、普通家庭财产保险 ▪ （灾害损失险、盗抢险） ▪ 2、家庭财产两全保险 ▪ （兼有经济补偿和到期还本） ▪ 3、专项家庭财产保险 ▪ （三）机器设备损害保险
案例1:家庭财产在租用地出险,保险公司是否赔偿
▪ 1994年5月30日王某向保险公司投家庭财产保险， 保险金额为16000元，其中楼房二间，保险费为12元； 房屋以外财产保险金额为10000元，保险费为20元， 保险期限自1994年5月30日零时至1995年5月30日24 时止。由本村协保员张某填写家庭财产保险集体投保 分户清单，该清单上王某投保财产的详细地址未填。 协保员张某收取了王某交纳的保险费32元并出具保险 公司家庭财产保险费收据。王某于1994年2月租用本 村祠堂用来堆放家具、杉木、三轮残疾人用车以及用 来杀猪卖肉。1994年10月23日因祠堂内电线老化漏电 引起火灾，致使王某堆放在祠堂内的家具、杉木、农 副产品和三轮残疾人用车、新鲜猪肉等不保财产均被 烧毁，共计损失19800元。事故发生后，保险公司派 员到现场对起火原因、施救经过、损失情况进行调查 核实。王某向保险公司提出索赔遭到拒绝，遂诉至法
▪ 2、重复保险的分摊方式根据国际上习惯作法，在重 复保险的情况下一般采用下列三种保险方式：比例 责任分摊方式；赔偿金额责任分摊方式；出单顺序 负责分摊方式。我国《保险法》第40条第二款规定， 重复保险的保险金额的总和超过保险价值的，各保 险人的赔偿金额的总和不得超过保险价值。除合同 另有约定外，各保险人按照其保险金额与保险金额 总和的比例承担赔偿责任。
保险学案例分析
A。
张某为其妻子王某投保了一份定期寿险,保险金额为10万元，保险期间为5年，张某为受益人.半年后张某与妻子离婚，离婚次日王某意外死亡。
对保险公司给付的10万元保险金，若：(1）王某生前欠其好友刘某2万元，因此刘某要求从保险金中支取2万元，您认为这种说法正确吗？为？(2)王某的父母提出,张某已与王某离婚而不再具有保险利益，因此保险金应该由他们以继承人的身份作为遗产领取.您认为这种说法正确吗？为什么？1)此该说法错误。
因为受益人是在人身保险合同中由被保险人或投保人指定的享有保险金请求权的人.在指定受益人的情况下,只有受益人才有保险金请求权；在指定受益人的情况下，保险金不是遗产，不得用于清偿债务.（2）此该说法错误。
因为一则在人身保险合同中只要求投保人在投保时对保险标的具有保险利益，保险事故发生时,并不要求具有保险利益；二则张某为受益人，享有保险金请求权,保险金不是遗产。
B.2003年10月，刘女士通过保险代理人何某，为自己的丈夫钱先生购买了终身寿险,但事有不巧，她丈夫当时出差在外,在被保险人签名的一栏,刘女士就替丈夫签了名，代理人何某当时也没有阻止。
2004年12月，钱先生不幸发生意外去世，悲痛之余，刘女士向保险公司提出理赔。
而保险公司在核赔时对比签名的笔迹，核实发现被保险人一栏是由投保人刘女士代签的，而不是钱先生的亲笔签名，因此作出拒赔决定。
刘女士为此愤懑不已，认为责任应是代理人，因为自己签名时,代理人并没有告知自己不能代签。
保险公司虽然对代理人何某作出了处理,刘女士的经济损失谁来赔偿？此案的焦点在于，无论关系如何亲密，即使是夫妻,投保人都不能替被保险人签名，一旦发现有代签问题，保险公司都会拒赔.我国保险法第五十六条规定:“以死亡为给付保险金条件的合同，应经被保险人书面同意，否则合同无效.”而业务员为了尽快签单,默认投保人替被保险人签名，最终损害了保户的利益。
这种代签名现象不仅表现在投保人替被保险人签名，还常见于代理人替被保险人签名。
团体保险概述PPT课件
团体保险合同的订立与终止
• 团体保险合同的终止 • （1）保单持有人的终止权 • （2）保险人的终止权 • （3）个别被保险人的保险终止
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保单持有人的终止权
• 该条款规定保单持有人可以在保险合同到期日之前或在宽限期内，以书面形式通知保险人解除保险合同。 • 美国的大部分团体保险单还明文规定，保单持有人对主保单及其投保范围的修改或终止可以无需得到被保
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团体保险合同的要素：客体
• 《保险法》第三十一条 • 投保人对下列人员具有保险利益：
（一）本人； （二）配偶、子女、父母； （三）前项以外与投保人有抚养、赡养或者扶养 关系的家庭其他成员、近亲属； （四）与投保人有劳动关系的劳动者。 • 除前款规定外，被保险人同意投保人为其订立合 同的，视为投保人对第1被0页保/共5险4页 人具有保险利益。
• 个别被保险人的保险终止通常因团体性质而异。 • 常见的雇主－雇员团体
• 被保险雇员的雇佣关系终止（辞职、退休、被解雇）； • 被保险人病假、休假不再属于投保准入成员； • 被保险雇员的保单期限届满； • 主保单终止或修改导致原被保险雇员不再属于合格雇员之列，或
工伤保险ppt课件
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认定程序
✓三、申请工伤认定所需材料：
（一）工伤认定申请书； （二）工伤认定申请表，含事故发生的时间、地点、 原因以及员工伤害程度等基本情况； （三）公司书面工伤申请； （四）员工本人工伤申请； （五）劳动关系证明； （六）工伤员工当月考勤表；
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认定程序
✓三、工伤认定申请所需材料
（三）员工发生事故伤害，用人单位应在事 故发生后24小时内向人社部门口头报案， 48小时内上报书面申请。
（四）因员工发生交通事故、失踪、因工外
出期间发生事故伤害以及受到其他条件限
制暂时不能按规定时限提出工伤认定申请
的，用人单位应向人社部门申请，经同意
后可以办理中止手续，待申请资料齐全后
在进行认定申报。
（一）在工作时间 和工作场所内，因 工作原因受到事故 伤害的；
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工伤认定
《工伤保险条例》第十四条 职工有下列 情形之一的，应当认定为工伤：
➢（二）工作时间 前后在工作场所内 从事与工作有关的 预备性或者收尾性 工作受到事故伤害 的；
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工伤认定
《工伤保险条例》第十四条 职工有下列 情形之一的，应当认定为工伤：
（一）故意犯罪的；
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工伤认定
《工伤保险条例》第十六条 职 工符合本条例第十四条、第十五条的 规认➢吸（定定毒二的，为）；但工醉是伤酒有或或者下者列视情同形工之伤一：的，不得
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工伤认定
《工伤保险条例》第十六条 职 工符合本条例第十四条、第十五条的 规定，但是有下列情形之一的，不得 认➢定（为三）工自伤残或或者视同工伤：